Ако общият тест в утайката на урината е показал повече от 2 левкоцити, тогава пациентът е диагностициран с възпаление на отделителната система. За да се идентифицира мястото, където има възпаление, се предписва проба от три чаши. Този вид анализ изисква специално обучение и специален алгоритъм за събиране на биофлуиди. А резултатът и точността на диагнозата зависи от спазването на всички правила.

3 test test: който показва как да се събира

Какъв анализ?

Характерно за тази урина е събирането на материал: урината се събира в 3 контейнера в определен обем, всеки от които показва състоянието на определен орган на пикочната система. Първите 50 ml урина се задържат в уретрата, следващите 150 ml в пикочния мехур, последните 50 ml в простатата или врата на уретрата. 3-оцветена проба от урина се изследва визуално и под микроскоп. Така експертите определят външните характеристики и състава на утайката на всяка част от биоматериала, което дава възможност да се определи в кой отдел на тялото има възпаление. Въз основа на резултатите е предписано целенасочено лечение.

Защо ви е необходимо?

Ако резултатът от ОАМ показва излишък на левкоцити (кръвни клетки, които са показател за борбата на организма с патогенните микроорганизми), тогава за проверка на диагнозата на пациента се изпраща за анализ от Нечипоренко. Когато второто лабораторно изследване отбелязва повече от 2 левкоцити в зрителното поле, се потвърждава възпаление на урогениталната система. За да разберете точно в кой орган е налице инфекцията, на пациента се предписва тест за урина с три стъкла.

Характеристики на три-оцветената проба от урина

Как да събираме и да получаваме надежден резултат

За да се получи достоверна информация от резултатите от анализа, пациентът трябва да бъде подготвен. 48 часа преди процедурата не трябва да пиете алкохол, да правите секс, да пиете много течности и да ядете храни, които могат да нарушат цвета на урината - портокал, нар и др. Също така предварително трябва да закупите специални стерилни буркани в аптеката в размер на 3 броя. Най-добрият вариант за събиране на урината е сутрин след сън, но не е изключена възможността за събиране на материали в следобедните часове. Тогава човек трябва да извърши процедурата след 5 часа от последното уриниране. Необходимо е да се събира урина в 3 буркани: в първия - 20% от общия обем, във втория - 60%, в третия - 20%. Ако човек се предполага, че има простатит, тогава преди да събере последната порция, се извършва масаж на простатата. Готовият материал в рамките на един час преминава в лабораторията.

Анализът ще бъде правилен, ако по време на уринирането мъжът свали препуциума върху пениса, а жената избута срамните устни.

Директен анализ на пробите

След подаване на урината в лабораторията, материалът преминава през серия от изследвания през деня:

Дешифриране на данни

Тестът за урина с три стъкла дава възможност да се установи в рамките на 24 часа кой орган на пикочната система е податлив на инфекция. Въпреки това, вниманието на лекаря заслужава само резултата от анализа, който е събран според всички медицински правила. Само в този случай диагнозата ще бъде правилно определена и лечението ще се прилага правилно. В таблицата е посочена проба от урина на трима души от здрав човек.

Ако човек има заболяване на пикочната система, тогава тристепенната проба от урина ще покаже една от следните възможности:

При простатит излишъкът на левкоцитна маса ще бъде само в третия резервоар.

• Увеличеният индекс на кръвните клетки в буркан I с нормални числа в буркани II и III показва възпаление в уретрата. Диагнозата "уретрит".
• В присъствието на левкоцити над 2 единици. в третата част на урината, когато отговарят на нормата в буркани I и II, показва възпалителен процес в простатната жлеза. Диагнозата "простатит".
• Голям брой левкоцити в I и III резервоари, при условие че нормата в II буркана съответства, показва едновременно възпаление на простатния и пикочния канал. Диагнозата "уретрит + простатит".
• Увеличеният брой на белите кръвни клетки във всички буркани показва възпаление на пикочния мехур или бъбреците. Диагнозата е “цистит” или “пиелонефрит”, съответно.

Обратно към съдържанието

Какви са разликите от 2 чаши?

Методът за анализ на три стъкла не се различава значително от теста с две стъкла. И двата метода се използват за определяне на местоположението на източника на възпалителния процес и тяхната интерпретация се извършва по подобен начин. Единствената разлика е, че при анализ с 2 чаши биологичният материал се събира в 2 контейнера. Най-често се предписва за предполагаеми инфекциозни лезии на уретрата или шията на пикочния мехур. Анализът на 3 резервоара дава възможност да се анализира работата на пикочно-половата система малко по-обширна - за да се определи наличието на патология в простатната жлеза. И двата метода, с подходяща подготовка за анализа, предоставят истинска информация за здравословното състояние на пациента.

Анализ на 3 стъкла на Томпсън: какво означава това, как да се премине, декодиране

Урината е течност, чрез която се елиминират излишните вещества или токсини. Той определя промените, които са характерни за дадено заболяване или дисфункция на органите. При здрав човек тя е прозрачна, без валежи или примеси.

В процеса на жизнената дейност настъпват промени в пикочната система и други органи, които променят състава на урината. За да разберете как функционира пикочната система, се използват няколко метода за диагностика. Едно от тях е изучаването на трислойна проба от човешка урина.

Същността на метода е, че всяка част от биологичната течност е различна от предишната. Според тях лаборантът идентифицира промяната, записва данните върху формуляра и ги предава на лекаря. Терапевтът казва на пациента какво е тест с три стъкла, какви стандарти за анализ трябва да бъдат за здрав човек.

Тристепенно изследване на урината, каква е характеристиката?

Методът за събиране с три натрупвания (тест на Томпсън) не винаги се използва, само както е предписано от лекар след събиране на информация от други тестове. Неговата особеност се крие във факта, че ви позволява да разберете в коя част на пикочната система е настъпило нарушение или е настъпило заболяване.

Случаи, в които е назначен тест с три стъкла

За да се провери здравето на пациента или се подозира заболяване, се предписва общ клиничен анализ на урината (ОАМ). Ако лекарят установи нарушение на някакъв показател, той предписва 3-стъклен тест. Най-честата индикация е промяна в броя на червените кръвни клетки или левкоцитите.

Заболявания, за които е предписано проучването:

• бъбречни заболявания (пиелонефрит - бактериален възпалителен процес на бъбреците, гломерулонефрит - гломерулни увреждания);
• заболявания на простатата (остра, бактериална форма на простатит, разширяване на жлезата);
• възпаление на пикочния мехур (цистит), пикочните пътища;
• неоплазми с злокачествена или доброкачествена природа.

Правила за изготвяне на анализ за жените

Съществуват правила за събиране на урина, които помагат на лабораторния техник и лекуващия лекар да извлекат надеждна информация. Това ще помогне да се диагностицира, предпише лечение. За да знаете как да направите теста, трябва да се консултирате с лекар. Той ще ви каже как да преминете урината, така че резултатът да бъде надежден.

1. 5-6 дни преди изпитването всички лекарства се отменят, тъй като много от тях могат да нарушат реалните възможности на организма. Това е особено вярно диуретик, диуретици.
2. Ако пациентът използва наркотици, които не могат да бъдат отменени, терапевтът предупреждава за тях.
3. Не се изисква специална диета. Пациентът не трябва да злоупотребява със солени, мазни, пържени храни. След тяхната употреба се увеличава броят на ензимите.
4. Не можете да пиете прекомерно количество течност, терапевтът трябва да види обичайното състояние на тялото.
5. Жените трябва да блокират вагиналния отвор с памучен тампон. Вътре съдържа микроорганизми, когато влязат в пробата, лекарят ще покаже на формата наличието на бактерии в пикочните пътища.
6. Пациентките не трябва да се изследват по време на менструация. Ако червените кръвни клетки попаднат в пробата, лекуващият лекар ще предложи кървене.
7. Ден преди проучването трябва да се откажете от много физическа работа, да избегнете емоционално пренапрежение, стрес. Не се притеснявайте, тъй като това освобождаване на хормони.
8. Да произвежда хигиена на външните полови органи.

Правилата за подготовка на анализа за мъжете

Разликата между подготовката на мъжки и женски пациент е, че вторият има само две проби. Причината е, че при мъжете масажът на простатата, след което се извършва уриниране. За да останат непроменени реалните данни, мъжете трябва да се откажат от сексуалния контакт няколко дни преди теста, да не се притесняват, да не се занимават със спорт.

Описание на процедурата

Тест за две стъкла за жени може да се проведе у дома. Ако анализът се извършва от мъже, те го извършват само в болница (болница), тъй като това изисква допълнителни медицински манипулации.

Предварително подготвени контейнери, които трябва да бъдат стерилни. Купуват се в аптека или се стерилизират от антисептични вещества от здравен работник. Веднага след събуждане, гениталиите се измиват и се извършва 50 ml уриниране в първия контейнер. Във втория резервоар - останалата част от урината. Това означава, че вътре в контейнерите е необходимо да се уринира последователно. За мъжете отиват в третата част на биоматериала. За да направи това, лекарят извършва масаж на простатата си. След това пациентът изпразва пикочния мехур. Вътре в пробата ще се съдържа тайната на простатата, която ще разкрие функцията на жлезата.

Материалът се доставя на техника незабавно. Ако времето за пътуване до лабораторията е по-дълго от един час, транспортирането се извършва в хладилната камера.

След получаване на пробата лабораторният техник оценява физическите му характеристики (прозрачност, цвят, плътност, наличие на мътност, тегло). Резултатите са написани на формуляра. След това се извършва микроскопия, т.е. лекарят преброява броя на епителните клетки, левкоцитите и еритроцитите в няколко зрителни полета.

Параметри на анализ

За идентифициране на работата на отделителната система, използвайки тройна проба, се използват различни параметри.

1. Цвят. Цветовата гама на урината варира от кехлибар (сутрин след събуждане поради висока концентрация на вещества) до сламеножълт (през деня).
2. Прозрачност. Биологичната течност в здрав човек не съдържа чужди вещества, седименти, пяна, мътност, слуз.
3. Плътност. Урината съдържа определено количество вещества. Патологията е тяхното рязко намаляване и увеличаване.
4. Киселинно-алкалното равновесие (рН) варира от кисело до неутрално. Индикаторът се влияе от храната, консумирана от човек.

В процеса на микроскопско изследване се откриват еритроцити, левкоцити, епител. При здрав човек техният брой е незначителен (няколко единици). По време на проучването лекарят може да види кристалите на солта, бактериите. Той ги записва и във формуляра.

В третата част се извършва и микроскопия. Увеличаването на левкоцитите показва бактериално възпаление на простатата и червените кръвни клетки - за неговото увреждане.

Тълкуване на резултата

Тъй като за анализ са събрани три проби от урина, промяната във всяка от тях показва наличието на специфична патология. Нарушението се случва в една от частите или в няколко. След като сте преминали теста, трябва да се свържете с Вашия лекар за декодиране на анализа.

Първата порция урина

Първата част на урината говори за нарушения на уретрата. Патологията може да бъде при кървене, увреждане на лигавицата, бактериална инфекция, тумор, който уврежда кръвоносните съдове по време на растеж, кандидоза (поява на активен растеж на гъбички с намален имунитет или приемане на антибиотици), възпаление.

Втората

Втората част от урината идва от пикочния мехур или от простатата при мъжете (с намаляване на пикочния мехур се извлича тайната от простатата). Следователно, когато показателите се променят, лекарят ще търси дисфункция на тези органи.

Ако левкоцитите са повишени, се подозира бактериална инфекция, червените кръвни клетки се повреждат или кървят.

Заболявания, водещи до поражение на тези органи:

• остър простатит;
• цистит;
• възпаление на уретерите;
• уролитиаза;
• болести, предавани по полов път;
• травма;
• лекарства, които разреждат кръвта и водят до проникване на червени кръвни клетки в урината;
• туберкулоза, която е влязла в пикочния мехур;
• всички инфекции, които достигат до пикочния мехур.

трета

Третият тест се провежда за мъже след масаж на простатата. Този орган е тясно свързан с пикочния мехур и секретира своята тайна точно в своята кухина. Следователно, когато се появят левкоцити, еритроцити или епителни клетки, се подозират следните заболявания:

• простатит;
• възпаление или полипи на цервикалния мехур;
• аденом или злокачествено новообразуване.

Има случаи, когато показателите се увеличават във всички проби, тогава лекарите подозират пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, бъбречна туберкулоза, уролитиаза с лезия на бъбречния паренхим или други наранявания (контузия, прободна рана). Това означава, че причината е бъбречно заболяване, което отделя излишните кръвни клетки или епител.

Важно е! Ако данните от трислойна проба започнаха да намаляват, то лечението е успешно. Това е единственото тълкуване на показателите за намаляване.

Мъжка патология

Тройният тест е диагностичен метод, който е различен за мъжете и жените. Вторият в репродуктивната система има орган - простатната жлеза. Той се намира в непосредствена близост до пикочния мехур. Когато уринирането завърши, се освобождава простатна хормонална секреция поради мускулна контракция. Ако левкоцитите се появят в третата тестова част, това показва бактериална лезия на простатата, червени кръвни клетки - за наранявания, неоплазми.

Женска патология

Жените имат къса уретра. Ако инфекцията попадне в нея, тя бързо прониква в пикочния мехур, което води до възпаление. В този случай, левкоцитите се увеличават в първата и втората проби.

Причината за увеличаването на работата на жените може да бъде неправилно предоставяне на анализа. Влагалището съдържа голям брой бактерии. Ако дупката му не е блокирана преди уринирането, левкоцитите и микроорганизмите ще попаднат в урината. Лекарят ще заподозре инфекция. Ако жената премине теста по време на менструация или няколко дни след завършването им, техникът ще намери увеличение на червените кръвни клетки, което може да се тълкува като травма или възможността от тумор.

Съвети на лекаря

За да се работи пълноценно, е необходимо да се следва режима на пиене. Това се отнася както за мъжете, така и за жените. Трябва да избягвате безразборни сексуални действия, които ще доведат до възникване на инфекция, травми на лигавицата на гениталните органи.

Спазвайте правилата за грижа за външните полови органи, ежедневни хигиенни процедури. Това ще предотврати развитието на инфекциозен процес.

За да се предотврати развитието на уролитиаза, трябва да следвате диета с ниско съдържание на сол.

Бъдете предпазливи към лекарствата, използвайте ги само според указанията на Вашия лекар. Много от тях причиняват разреждане на кръвта, което води до постъпване на червени кръвни клетки в пикочната система.

Жените на всеки шест месеца, за да бъдат прегледани от гинеколог, мъже - от уролог. Това ще помогне да се поддържа здравето и красотата на тялото на определено ниво. За да се изключат болестите, преминават всички тестове. Това ще помогне да се идентифицират възпалителните процеси, развитието на неоплазми в ранните стадии.

заключение

За да се провери здравето на урогениталната система, се използват различни методи за изследване (ОАМ, тест на Нечипоренко, тристепенно проучване). С тях можете да откривате болести без инвазивно проникване (чрез операции). Проучването на трислойна проба успешно определя увреждането на пикочната система на различни нива. Благодарение на него лекарят ще може да предпише допълнително инструментално изследване, за да идентифицира патологията навреме. Ако се появят симптоми на уринарна система, незабавно се консултирайте с лекар.

Как да вземем проба с 3 чаши урина - дешифрирайки резултатите

Повишеното количество левкоцити в урината показва началото на възпалението в организма. За да идентифицират инфектиран орган, лекарите предписват тристепенна урина.

Има и други методи за изследване на стъкло (за две или четири чаши), които помагат да се намери орган на отделителната система, който е обект на възпалителния процес.

Какво представлява пробата за урина с три чаши?

Това е изследване на 3 части урина, избрани по специален метод. Този вид анализ, подобно на другите методи за изпитване на стъкло, ще помогне да се определи локализацията на патологията.

Когато е назначен

По време на посещението на пациента при лекаря незабавно се предписва общ преглед на изследването, което ще помогне да се открият несъответствия между компонентите на урината и нормалните стойности. Ако има нарушения в нивото на белите кръвни клетки или червените кръвни клетки, за целите на избистрянето се извършва тристепенно събиране на урината. Вероятните заболявания и признаци, които разкриват такъв анализ, са:

• инфекциозен простатит в остра или хронична форма;
• хроничен цистит;
• болка, която възниква по време на пътуването до тоалетната;
• често желание за уриниране;
• наличието на кръв в последната партида урина или появата й след уриниране;
• възпалителни процеси в мъжката простата;
• болка в долната част на корема.

Как да събираме урина?

Избрано без нарушаване на правилата на урината прави възможно извършването на изследвания с максимална точност. За да се събере урина за трислойна проба, има няколко общи изисквания не само за мъжката половина на пациентите, но и за жените.

1. Първата стъпка е да се въздържат от отиване до тоалетната за четири до пет часа. За да се направи анализът по-надежден, се препоръчва да се събира сутрешната урина, но се допускат и огради в следобедните или вечерните часове.
2. Второто правило е строга диета. През деня преди събирането на урината се препоръчва да се изключат от диетата цитрусови сортове, оцветяване на зеленчуци, червени вина. Има някои лекарства, които също могат да променят сянката и тяхното приемане трябва да бъде спряно.
3. Важно е да се следва режима на пиене. Откажете се от диня или бира - те могат да имат значително влияние върху надеждността на резултатите.
4. Няколко часа преди събирането на урината не трябва да се използва тютюн и кафе.
5. За два дни е по-добре да се въздържат от сексуален контакт и тежки физически упражнения.

Самият процес на вземане на проби при различни пациенти е малко по-различен.

Правила за събиране от жени

Основното изискване е да се грижи за личната хигиена. Външните органи на репродуктивната система се измиват с топла вода, не се използват детергенти. След процедурата за вода уретрата се избърсва с намотан диск от памук. За да се предотврати навлизането на специфичен тип вагинално течение в урината, се препоръчва да се използва тампон. По време на менструалния цикъл не се извършва трикратно вземане на проби от урината.

Правилата за събиране при мъжете

Необходимо е да се осигури чисто състояние на пениса без използване на гел или сапун. Точно преди отделянето на урината, препуциума се отстранява, за да се освободи уретралният канал. Ако има подозрение, че възниква възпалителен процес в простатната жлеза, можете да използвате един от следните методи:

1. Без масажиране на простатата. Извършват се почистващи процедури, урината се събира в три контейнера за уринен акт;
2. С масаж на простатата. Ако се подозира простатит, трябва да се следва специална процедура, така че в анализа да се открие тайна на простатата. В началото първите две чаши са пълни. След това специалистът масажи простатната жлеза с леки движения, след това се напълва третият. Този метод се счита за по-подходящ за откриване на възпаление на простатата.

Възможно е правилно да се избере урината, като се използва методът за изпитване с три стъкла не само в болницата, но и у дома. Необходимо е само да се спазят всички изисквания и да се достави бързо биологичната течност в лабораторията за изследвания.

Много е важно да се погрижим за стерилността на цялата процедура. Препоръчва се в аптеката да се закупуват специални контейнери, всяка от които да бъде номер. В пропорциите трябва да се спазват следните условия:

• първият резервоар е една част;
• вторият е три части;
• третата е една част.

Тълкуване на резултатите

Проучването на урината продължава около един ден. За едно здраво тяло се характеризира с бледожълт нюанс на урината, който не съдържа протеини, вредни микроорганизми и червени кръвни клетки. Има вероятност да се допусне определен брой левкоцити (не повече от един или два), минималното съдържание на епитела.

Отклоненията от нормалните показатели и фактът, в кой от трите резервоара, които са идентифицирани, ще помогнат да се определи площта, податлива на инфекциозно възпаление. Индикаторите на пробата от урина се дешифрират, както следва:

1. Когато се открият нередности в първия контейнер, лезията трябва да се търси в уретралния канал. Инфекцията засяга стените й, предизвиквайки незначителни кръвоизливи. Първо се измиват кръвните клетки, намиращи се в първата чаша.
2. Когато червените кръвни клетки са концентрирани в третия буркан, проблемите могат да бъдат или с уреята, или с простатата. За да се премахне напълно биофлуидът, мехурът има способността да се свива, поради което частици слуз и кръв са в третия резервоар. Наличието на секреция на жлезите в мъжкия анализ потвърждава, че има възпалителен процес в простатата.
3. В третото изпълнение има равномерно присъствие на кръвни клетки във всеки от контейнерите. В такъв случай се диагностицират заболявания на бъбреците или на уринарния канал.

Трислойна ограда и последващото изследване на урината се считат за прост и много удобен метод за идентифициране на засегнатите органи в уриниращата система. Процедурата, провеждана според всички правила, ще помогне на лекаря да предпише подходящ терапевтичен курс, за да излекува пациента възможно най-бързо. Но ако изискванията за оградата бяха нарушени, тогава не е необходимо да се спори за точността на показателите за изпитване.

Разлики от dvuhstakannoy проби

Събирането на урина на две части (тест на Томпсън) е част от проучване в клинична среда за диагностика и лечение на заболявания на урогениталните органи, които се срещат в остри или хронични форми. Този метод се основава на специфичен прием на урина, чиято характеристика е разпределението на биологичната течност на две части. Това се прави, за да се определи точката на патологичния процес.

В този случай урината се събира само в два контейнера, пълни пропорционално. Този метод също помага за идентифициране на засегнатия орган и индикаторите се интерпретират по същите линии. Най-често тази опция се определя при определяне на възпалението около външните органи на репродуктивната система или в самата урея.

Тестът с три стъкла ви позволява да извършвате изследвания малко по-широко, но не много по-различно от предишния метод. Ако са изпълнени изискванията за събиране и доставяне на биологична течност, тогава и двата резултата ще се считат за надеждни.

Показания за назначаване на двуетапен метод

Този вариант на анализ може да се използва за изясняване на локализацията на развиващите се заболявания в сдвоения орган, уретрата, уреята, уретралния канал. Може да се назначи в случаите, когато общият анализ на урината има отклонения от нормалните стойности. След проведеното изследване е по-лесно за специалист да избере терапевтичен курс и да контролира терапевтичния процес.

Подготвителен процес, редът на оградата

Преди да изпратите урината за анализ на две стъкла, е необходимо да се спазват същите изисквания, които са предписани за метода с три стъкла. Но тук трябва да добавите изключение от диетата на пикантни и солени храни, сладкиши. Освен това, ако е била извършена цистоскопия, тя трябва да отнеме поне пет дни.

Преди да премине анализите, също е необходимо да се извършат хигиенни процедури, какъвто е случаят с теста с три чаши. Всички предприети мерки ще повлияят на крайните резултати от показателите.

Интерпретиране на проба от урина с две проби

По време на проучването на този анализ се проверяват голям брой показатели. Първо се оценяват нюансите и степента на прозрачност. След това, под микроскопско изследване, се проверява урина от всеки буркан. В първата проба броят на левкоцитите се сравнява с втория образец. Ако има несъответствия с нормалните стойности, се приема възпаление на уретрата. В този случай уретритът, онкологията на уретрата или метастенозата се считат за вероятни заболявания.

Във втората проба се регистрират показатели за левкоцити и еритроцити. Положителните резултати потвърждават патологията на простатата или карбамида. Най-вероятните заболявания включват цистит или простатит.

Когато се откриват отклонения от нормалните показатели във всеки контейнер, възниква възпалителен процес на сдвоения орган в тялото. Пиелонефрит, зъбен камък, хидронефроза ще бъдат сред най-вероятните заболявания. Хематурия, слуз и вредни микроорганизми също ще потвърдят възпалението.

Проба от урина с три стъпки - анализ, който показва наличието на възпалителен процес и отразява неговата локализация

Тестовете за урината заемат важно място в диагностицирането на възпалението в пикочната система. Един от тестовете е три-оцветена проба урина - ефективен метод за изследване, който улеснява точното и бързо откриване на източника на възпаление.

Проба от урина с три стъпки

В човешката урина обикновено има единични бели кръвни клетки - бели кръвни клетки. Ако бактериите влязат във вътрешността на пикочния мехур или бъбреците, това води до "активиране" на имунната система и активно проникване на левкоцитите в лезията. За унищожаване на бактериални клетки са необходими левкоцити, а при голям брой от тях те умират изобилно и се отделят в урината по естествен начин.

Проба за урина с три чаши е специален диагностичен метод, който помага да се изяснят резултатите от общия анализ на урината и анализа на Нечипоренко. Често такава проба се определя точно след първоначалния преглед, защото по време на него ще бъде изяснен точният център на възпаление - уретрата, пикочния мехур и бъбреците. Същността на анализа е да се съберат три проби урина в различни контейнери.

Има и липса на извадка - ако се събере неправилно, съдържанието на информацията ще бъде ниско. По правило на мъжете се поставя тест с три стъкла. При жените, поради естеството на отделителната система, се провежда тест с две стъкла - той ще покаже по-надеждни резултати.

свидетелство

Анализът почти никога не се извършва самостоятелно, не е задължително. Следователно основанието за провеждане на тристепенна урина е проява на съмнение за определена патология или отклонения, които вече са идентифицирани с други средства в здравословното състояние на пикочната система: t

1. Остър бактериален простатит.
2. Остър уретрит.
3. Неоплазми с доброкачествена, злокачествена природа в различните части на системата.
4. Аденома на простатата.
5. Хроничен простатит.
6. Остър, хроничен пиелонефрит.
7. Остър, хроничен цистит.
8. Хеморагичен цистит.
9. Гломерулонефрит.

В комбинация с общ кръвен тест може да бъде предписана проба за откриване на аномалии в урината от думите на пациента - кръвни съсиреци, тъмна урина, урина с модифициран мирис. След общ анализ или анализ съгласно Nechiporenko се провежда тристепенен тест при откриване на левкоцитурия, бактериурия, хематурия. След откриване на възпаление или тумор, ултразвук, КТ, ЯМР се извършват, ако е необходимо.

Симптомите, за които може да се направи проба, са следните:

• Гнойно, серозно, кървене от уретрата при жените и мъжете;
• Често уриниране ден, нощ;
• Болка в лумбалната област, долната част на корема;
• Рези, парене, болка при уриниране.

Как да събираме

За да са надеждни резултатите, един ден преди събирането на урината е необходимо да се изключат редица лекарства. Те съдържат багрила и други вещества, които могат да повлияят неблагоприятно на резултатите от анализа. Те включват:

• рифампин;
• Мултивитамини;
• метронидазол;
• Amidopyrine;
• Всички диуретични лекарства.

Лекарства като салицилати, продукти на основата на литий, пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини могат да увеличат количеството на протеина в урината и следователно също са изключително нежелани за получаване преди анализа. Също така, 24 часа трябва да се въздържат от пиене на червено вино, да не се ядат моркови, цвекло, други продукти за боядисване. Дини, пъпеши и голямо количество вода, преди анализът да може да промени плътността на урината, те не трябва да се използват. 2 часа преди вземането на пробата е необходимо да се откаже от тютюнопушенето, получавайки силен чай и кафе.

Ако трябва да се направи проба с три оцветени урини във връзка със съмнение за заболяване на простатата, урината се събира под наблюдението на лекар. Факт е, че преди събирането на третата част от човека да се направи ръчен масаж на простатата, а у дома е невъзможно. В други ситуации можете да събирате урина у дома. Необходимо е да се откаже анализът, ако пациентът е бил подложен на цистоскопия предишния ден.

Преди събирането на урината е невъзможно да се уринира за 3-4 часа, още по-добре е да се събира сутрин след събуждане. Три специални фармацевтични контейнера трябва да бъдат закупени предварително, а само трябва да закупите стерилни контейнери. Те трябва да бъдат номерирани (1,2,3) и попълнени в съответствие с правилната последователност. Не се разрешава употребата на използвани контейнери за анализ на събирането!

Преди да съберете урина, трябва да спазвате правилата:

1. Провеждайте хигиена на гениталните органи, но не използвайте сапун, дезинфектанти.
2. Жените затварят входа на влагалището с тампон, изтласкват срамните устни (по време на менструацията събирането не се извършва).
3. Мъжете премахват кожната гънка, излагайки отвора на уретрата.
4. Отворете контейнерите, поставете върху стабилна повърхност.

След това трябва да уринирате в три контейнера, но само за един акт на уриниране. Втората част трябва да бъде малко повече от половината от целия анализ. Всички остатъци от урината трябва да се поставят в третия буркан - приблизително 25%, същото количество влиза в първия буркан (жените разделят анализа на два контейнера).

Тълкуване на показателите

Степента на изпълнение на този анализ е следната:

• Броят на червените кръвни клетки - до 3;
• Видими бели кръвни клетки - до 5 при жени, до 3 при мъже;
• Цвят на урината - жълт, сламеножълт;
• Бактериите отсъстват;
• Епителни клетки - до 2-4;
• Плътността на урината - 1008-1024 g / l.

Отклонения от нормата

Превишението на горните показатели означава развитието на патологичния процес в пикочната система:

1. Ако в първата част има голям брой левкоцити, пациентът има уретрит (възпаление в уретрата).
2. Ако идентифицирате най-голям брой левкоцити във втората проба, можем да заключим, че пикочният мехур е възпален. Същият резултат ще бъде при мъжете с инфекция на простатата, тъй като пикочният мехур, докато намалява, премахва тайната на простатната жлеза.
3. Когато левкоцитурията е приблизително еднакво изразена във всичките три проби, пациентът има увреждане на бъбреците - възпалителен процес, гломерулонефрит. Подобен резултат е присъщ на туморите на пикочния мехур.

Наличието на гнойно съдържание в две проби предполага, че има акцент на гнойното възпаление в бъбреците или пикочния мехур. Ако кръвта е била открита в урината, тя може да показва наличието на тумор, туберкулоза на пикочния мехур, камъни в бъбреците, уретера, пикочния мехур, острия цистит, включително хеморагичен. Според теста с три стъкла, в зависимост от вида на хематурия, може да се заключи и за естеството на лезията на тялото:

1. Първоначалната хематурия - кръвта присъства в първата проба, в останалата част от цвета на урината е нормално. Това е симптом на остър уретрит.
2. Тотална хематурия - кръвта присъства в три проби, отразяващи бъбречното кървене.
3. Терминална хематурия - има кръв само във втората част. Това е признак на увреждане на шийката на пикочния мехур.

При извършване на трислойна проба могат да се получат неверни резултати, причината за които е лошото подготовка, неправилното събиране, смесването на пробите по номера, смесването на различни части помежду си, нарушаването на правилата за съхранение.

Дешифрирайки показателите на трислойна урина

Проба от урината с три стъпки: как да се събират, оценяват и преписват

Въпреки че съвременната медицина има високо ефективни методи за диагностициране на урологични заболявания, тристепенната урина е евтин метод за диференциална диагностика на някои заболявания при мъжете.

Трябва да се отбележи, че за жените провеждане dvuhstakannuyu проба, която е свързана с особеностите на анатомичната структура.

Използвайки това проучване, диференцирайте възпалението в долните пикочни пътища и в горната част.

В какви случаи ще помогне тест на три стъкла

Ако по някаква причина е невъзможно да се подложи на ултразвуково изследване и микроскопия на намазка от уретрата, прибягвайте до този уринен тест. Този метод помага да се разпознае в коя част на пикочните пътища се развива възпалителният процес.

Заболявания, които се считат за индикации за тест с 3 стъкла:

Промените в общия анализ на урината, в които този анализ може да помогне, включват пиурия (примес на гной в урината), протеинурия (протеин), хематурия (кръв в урината).

Анализът на урината на 3 резервоара при човек позволява да се оцени уретрата, пикочния мехур и бъбреците при възпаление.

Провеждането на трислойна проба не е информативно, ако няма промени в общия анализ на урината.

Подготовка за преминаване на тристепенна урина

Ден преди раждането на урината за анализ е необходимо да се откаже от алкохола, кафето и цигарите, диуретичните продукти и лекарствата.

Храни, богати на протеини, се препоръчва да се ограничи.

Не яжте храни, които съдържат голямо количество оцветяващи пигменти, например цвекло.

Режимът на пиене е нормален.

Как да се събере тристепенна проба от урина

Предварително трябва да се подготвят 3 контейнера за събиране на урината и да се подпишат.

Направете тоалетна на външните гениталии, попийте с кърпа, но не търкайте, за да избегнете нараняване.

Измийте добре ръцете си със сапун.

Анализът се събира сутрин, чиниите за събиране на урината трябва да бъдат сухи.

Контейнерите с урина не могат да се съхраняват дълго време, те трябва да бъдат доставени в лабораторията за 1,5 - 2 часа.

Предишно уриниране трябва да бъде не по-рано от 6 часа.

Приблизително 1/5 от урината се освобождава в първия резервоар, 3/5 във втората, в третата оставаща 1/5 част.

Характеристики на тест с три чаши при мъжете при диференциалната диагноза на уретрит и простатит

Първата част и втората порция урина се освобождават в контейнери за събиране на урината. След това се извършва масаж на простатната жлеза, след което третият контейнер се пълни с останалата урина.

При възпаление на простатната жлеза в третата част на урината ще има пиурия (повишен брой на белите кръвни клетки).

Проба от урина с три стъпки: резултати за декодиране

Промени в първата порция урина

Първата част показва патологичните процеси в уретрата.

вид червени кръвни клетки в първата проба може да покаже възпаление на уретрата, травма, физиологичен диатеза, камъни, злокачествени новообразувания и др.

гъбички в урината - признак на кандидоза на уретрата (млечница), което често се случва след прием на антибиотици на фона на намалената работа на имунната система.

Бели кръвни клетки в урината - винаги маркери на възпалителния процес.

Промени във втората част на урината

Появата на левкоцитурия и бактериурия показва възпаление на пикочния мехур, ако процесът е изразен и засегна съдовете, червените кръвни клетки се появяват в урината. При мъжете изолираният цистит не е типичен, така че трябва да диагностицирате патологията, която е довела до тази патология.

Брутната хематурия (поява на урина със значителна смес от кръв) във втората част на урината говори в полза на тумор на пикочния мехур.

Ако има процес на цистолитиаза, могат да се видят кристали на сол.

• В допълнение към тумора на пикочния мехур, грубата хематурия може да бъде резултат от такива патологични процеси като: хеморагичен цистит;
• уролитиаза;
• гломерулонефрит с хеморагичен синдром;
• хематурия на фона на вземане на средства, които засягат разреждането на кръвта;
• хеморагична треска с бъбречен синдром;
• урогенитална туберкулоза;
• чуждо тяло в пикочния мехур.

Хематурия при злокачествени новообразувания на пикочния мехур и бъбреците е пълна, т.е. всичките три проби урина са равномерно червеникави поради наличната кръв.

Промени в третата част на урината

Уринирането завършва с намаляване на детрузора. Появата на левкоцити и еритроцити в третата част от урината предполага възможен възпалителен процес в шията на пикочния мехур или в простатата.

Появата на червените кръвни клетки в третата част на урината може да е резултат от всички описани патологии, които се характеризират с хематурия във втората част.

Промените в първата и третата части са причина за изследване на простатната жлеза.

Изследвания за изясняване на диагнозата

Трябва да се отбележи, че според един анализ е неправилно да се поставя диагноза и е необходимо да се извърши цялостен преглед.

Ако има съмнение за тумор на пикочния мехур, диагнозата се потвърждава чрез цистоскопия с биопсия, а разпространението на тумора се определя с помощта на магнитно-резонансна томография.

Уретрата се изследва с помощта на уретроскопия, ако има съмнение за патологичен процес в уретрата.

Предполага се, че неоплазма в пикочния мехур може да бъде след ултразвук и характерни оплаквания.

За диагностициране на възпаление на простатата, резултатът от анализа на урината очевидно не е достатъчен, дори ако има левкоцитурия. Освен това, много пациенти в урината нямат никакви патологични промени, затова извършват микроскопски анализ на секрецията на простатната жлеза, оценява се намазка от уретрата. Освен това те използват модерен изследователски метод - PCR - диагностика за ППИ. Точността на метода достига 100%.

На сонограма (снимка на ултразвук) можете да видите размера, структурата на простатата, контурите, наличието на тумори, калцинатите, количеството на остатъчната урина.

Когато цистит на ултразвук често визуализира удебеляване на стените, окачени в лумена.

Възпалителният процес в бъбреците на ултразвук изглежда като разширение на вътрешните кухини, с хидронефроза, тяхната деформация е по-значима.

Тумори, камъни, аномалии в развитието изискват допълнително изследване, извършват се екскреторна урография, което позволява да се прецени пикочните пътища като цяло и функционалните способности на всеки бъбрек.

Има по-задълбочени диагностични методи в урологията, така че дори ако три-оцветената урина вземе своето място в диагностичното търсене, по-разумно е да се разчита на съвременен клиничен и урологичен преглед, който е доста достъпен.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

7,264 Общо мнения, 11 днес

Показания, подготовка на пациента, правила за събиране на материала и дешифриране на резултатите от три чаши урина

Понякога, когато се установи отклонение в общия клиничен анализ на урината или тест на Нечипоренко, на пациента се предписва тест с три стъкла. Целта на този тест е да се изясни местоположението и естеството на лезиите на пикочните органи, както и да се улесни диференциалната диагноза на бъбречните и екстрареналните патологии.

Тестът с три стъкла се отнася до спомагателни диагностични методи, неговата същност е в последователното събиране на урината в три различни контейнера по време на едно действие на уриниране.

За какво се използва тестът с три стъкла?

Както бе споменато по-горе, тестът с три стъкла не е независим диагностичен метод, а се използва като допълнение към общия тест на урината или тест на Нечипоренко.

С правилното и строго редовно събиране на материала, пробата помага на лекаря да предложи нивото на локализация на патологичния процес в пикочните органи (уретрата, бъбреците или пикочния мехур).

Днес три проби от урината на практика не се използват, което е свързано с появата на по-информативни диагностични методи като ултразвук, цистоскопия, цистография, урография, компютърна диагностика и др.

Един от съществените недостатъци на извадката е ниското съдържание на информация, особено когато събирането на материали за научни изследвания е неправилно.

Тестът с три стъкла в класическата версия обикновено се извършва при мъже, когато цялата част от сутрешната урина се събира последователно в три контейнера във фиксирано съотношение. Обемът на втората част трябва да има предимство (½ от общия събран материал), докато първата и третата части са всеки обем.

При жените, поради характеристиките на анатомията и топографията на отделителната система, тестът с три стъкла обикновено се модифицира в две чаши (урината се събира само в два контейнера).

2. На кого е възложен анализът?

Пробата се предписва от лекар, ако подозирате патология на отделителната система. Така че, извадка може да бъде зададена, когато:

1. 1 Откриване на левкоцитурия на урината, хематурия, бактериурия или аномалии в броя на епителните клетки в зрителното поле.
2. 2 Предполагаема патология на простатата, като метод за допълнителна диагноза.
3. Пациентът има симптоми на уретрит, цистит, нефрит.
4. 4 Наличието на патологични (гнойни, серозни, кървави) секрети от уретрата.
5. 5 Често нощно уриниране.
6. 6 Увеличено ежедневно уриниране.
7. 7 Периодична болка в лумбалната област.
8. 8 Наличие на патологични примеси в урината.

3. Подготовка за изследването

Не се изисква продължителна предварителна подготовка на пациента за провеждане на трислоен тест. Всички необходими предварителни процедури се извършват сутрин в деня на събиране и анализ на материалите.

Предварително е необходимо да се подготвят три чисти стерилни контейнера, които трябва да бъдат номерирани според техните последователни номера (1, 2 и 3). Номерацията на контейнерите трябва да бъде ясна и разбираема, което няма да позволи да се объркат в процеса на транспортиране.

Не се препоръчва да се използват предварително използвани контейнери, което може да намали диагностичната стойност на изследването. Най-добре е да закупите специално проектиран контейнер в най-близката аптечна верига.

Фигура 1 - Стерилен контейнер за урина

Ако не е възможно да се купят готови стерилни контейнери, тогава можете да използвате контейнери с удължено гърло. Събирането на урина се извършва незабавно в съда, който впоследствие се доставя в лабораторията без последващи трансфузии.

Преди да преминете с урината, трябва:

1. 1 Въздържайте се от уриниране за 5-6 часа, най-добре е да използвате първата сутрешна урина.
2. 2 Да произвежда хигиена на външните полови органи с топла вода, без да се използват сапун и дезинфектанти.
3. 3 Отворете и поставете върху стабилна повърхност контейнери за събиране на материал, в съответствие с техните последователни номера.
4. 4 Преди уриниране, мъжете трябва напълно да премахнат кожната гънка и да открият отвора на уретрата. Жените - изтласкват срамните устни, за предпочитане протриват входа на влагалището. Събирайте урина по време на менструация не трябва да бъде. Дори урината, събрана един до два дни преди менструацията, може да не бъде диагностично информативна.
5. 5 Тежките пациенти без ходене или парализирани се измиват с топла вода отпред назад, след което се избърсват със стерилна марля, стерилна кърпа или кърпа за еднократна употреба. Избърсването също се извършва отпред назад.
6. Ако редовно приемате лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар за това, преди да интерпретирате резултата или преди да предпишете анализ. Премахването на наркотиците, дори ако те имат свойството да променят цвета на урината, не трябва да се извършва. Съвременните диагностични устройства лесно разграничават промяната в урината в резултат на патологията на отделителната система с промени при приема на лекарства.
7. 7 Ако целта на тристепенния тест е да се диагностицират заболявания на простатата, тогава преди уриниране, можете да масажирате простатната жлеза, за да увеличите информационното съдържание на анализа.

4. Как да събираме урина за изследвания?

След приключване на всички подготвителни процедури е необходимо да се уринира последователно във всеки от трите резервоара с едно действие на уриниране. Трябва да се помни, че втората част трябва да бъде малко повече от половината от целия анализ в сумата.

С други думи, необходимо е да се уринира малко в първия буркан, след това основната част от урината трябва да се събере във втората, а третата трябва да се напълни с остатъци от урина. Жените могат да разделят урината на две части. В края на събирането на материала част от сутрешната урина трябва да бъде разпределена в три контейнера в приблизително съотношение ¼, ½, ¼.

В никакъв случай не трябва да вземате средни порции и да изсипвате началната част на урината в тоалетната! Също така не смесвайте контейнерите помежду си или изливайте урина в три контейнера от един!

Напълнените контейнери трябва да бъдат плътно затворени с капак и в най-кратки срокове да се доставят в лабораторията заедно с указанията за анализ.

Вече в лабораторията се изследва урината, броят на седиментните елементи в урината се преброяват с микроскоп, измерват се рН, плътността на определена част и нивото на бактериурия. Всички изброени параметри на урината се оценяват поотделно за всяка част и се въвеждат във формата за препращане.

5. Съхранение и транспортиране

Урина, изпратена в проучването, съхранявана не повече от 2 часа; използването на консерванти или замразяване е нежелателно.

Продължителното състояние на урината води до промяна на физическите му свойства, обилно възпроизводство на бактерии и разрушаване на елементите на уринарния седимент (еритроцити, левкоцити). Освен това колкото по-дълго се съхранява урината, толкова по-високо е нейното рН.

Това се дължи на увеличаването на неговата концентрация на амоняк, секретиран от бактериите в процеса на метаболизма. Бактериите в урината също имат способността да консумират глюкоза, така че нивото на глюкоза в урината с несъответствие с параметрите на съхранение също може да бъде подценено.

Влиянието на слънчевата светлина също е важно, тъй като, например, жлъчните пигменти се разрушават от светлината.

Ако се предполага, че урината се съхранява повече от 2 часа, материалът трябва да бъде на тъмно, хладно място. Трябва да се помни, че резултатът от анализа в този случай може да не е точен.

6. Тълкуване на теста с три чаши

При дешифриране на резултатите от трислойна проба обикновено се оценяват два основни показателя за урина: хематурия и левкоцитурия.

Има три вида хематурия и / или левкоцитурия:

1. 1 Първоначално - наличието на бели кръвни клетки и / или червени кръвни клетки главно в първата порция урина.
2. 2 Терминал - наличието на левкоцити и / или червени кръвни клетки главно в последната част.
3. Общо - патологичните нарушения са еднакво изразени във всичките три части.

Увеличението на белите кръвни клетки и / или червените кръвни клетки на части може да показва следните състояния:

1. 1 Отклоненията се наблюдават изключително в първата част: патологията се намира пред уретрата. Най-често се среща с възпаление на уретрата (включително специфични), полипите му, наранявания, рани.
2. 2 Отклонения само в последната порция урина - локализацията на патологичния процес в пикочния мехур, крайната част на уретрата, шийката на пикочния мехур, простатата или семенните мехурчета. Хроничен простатит, цистит (включително цервикален) и тумори на пикочния мехур са най-чести сред заболяванията.
3. 3 Наличието на аномалии във всички части показва наличието на бъбреците, уретерите, пикочния мехур. Тази ситуация може да се наблюдава при нефрит и нефропатия, пиелонефрит, увреждания на бъбреците и уретерите, уролитиаза, тумори на бъбреците и пикочния мехур, хроничен цистит.

7. Причини за неверни резултати

Надеждността на трислойна проба зависи пряко от правилната подготовка за изследването и съответствието с всички етапи на събиране на материалите.

В сравнение с конвенционалната урина, тази проба е трудна за разбиране от пациента. Дори и подробно обяснение на изследването не винаги води до спазване на всички препоръки за събиране на урина, което прави надеждността на анализа и неговата диагностична стойност изключително ниска.

Основните причини за неверни резултати:

1. 1 Недостатъчна подготовка.
2. 2 Липса на контейнери за етикетиране.
3. 3 Заплитане на пробата по време на съхранение и транспорт.
4. 4 Смесете различни части помежду си.
5. 5 Изсипване на урина в три части от един общ контейнер.
6. 6 Нарушаване на правилата за съхранение и транспортиране.

При идентифициране на типични отклонения в резултатите от трислойна проба, се препоръчва провеждането на допълнителни, по-точни изследвания.

8. Методи за допълнителна диагностика

Както бе споменато по-горе, точността на тристепенна урина не е достатъчно висока и резултатът често зависи от много различни причини.

Следователно, за допълнителна диагностика на патологиите на отделителната система, можете да използвате следните методи:

• Цистоскопията е ендоскопско изследване на пикочния мехур и уретрата, което се извършва с помощта на катетър с интегрирана оптична система.

Катетърът се вкарва директно в уретрата и пикочния мехур и изображението се появява на специален монитор. Методът позволява точно диагностициране на туморни процеси, различни видове цистит, полипи и камъни в пикочния мехур, възпалителни заболявания на уретрата. Безспорното предимство на техниката е способността да се вземе биопсия от всяко място, което представлява интерес за лекаря.

• Цистография - рентгеново изображение на пикочния мехур. Пикочният мехур се контрастира с рентгеноконтрастното вещество, което се инжектира през уретрата или кръвния поток. Методът е неинвазивен, позволява ви ясно да диагностицирате наличието на обемни образувания на пикочната система.
• Екскреторната урография е рентгенов метод за изследване на всички нива на уринарната система. Често се използва в случаи на съмнение за уролитиаза и обструкция на уретерите. За контрастиране се използват йод-съдържащи разтвори на сергозин или уростраш, които се прилагат интравенозно с очакването за тегло на пациента.
• Ултразвукът позволява визуализация на бъбречната тъкан и тазовите органи. Методът не е инвазивен, напълно безопасен, позволява да видите патологичните образувания по-големи от 2 мм.
• Реноангиография - рентгеново изследване на бъбречните съдове. Контрастното средство се инжектира интравенозно, след което се оценява кръвния поток в бъбречните съдове.
• Сцинтиграфия на бъбреците. След интравенозно приложение на радиоактивен етикет веществото се разпределя в тъканите и органите. Бъбречната тъкан я абсорбира неравномерно, в зависимост от наличието на патологичен процес в паренхима. Методът позволява точно идентифициране на кисти и тумори. Недостатък е достатъчно високата радиационна експозиция.

Изброените техники са много точни и най-често не изискват допълнителни изследвания за диференциална диагноза.