В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Симптоми и лечение на надбъбречния аденом

Надбъбречният аденом е тумор, който се образува на надбъбречната кора. Обикновено такава неоплазма е доброкачествена, но в някои случаи може да стане злокачествена. Кодът за ICD 10 - D35.0 е доброкачествена формация на надбъбречната жлеза.

Образува се в надбъбречния аденом и оказва значително влияние върху работата на другите органи и състоянието на целия организъм. Тъй като надбъбречните жлези са сдвоени органи, както аденомът на лявата надбъбречна жлеза, така и десният аденом са еднакво чести. Двустранният аденом е изключително рядък.

Заболяването е по-често при жените над 40 години, мъжете са по-малко склонни да страдат от тази патология. Туморът е под формата на капсула с еднородно съдържание. Това е доста ясно видимо при диагностика на хардуера.

Надбъбречният аденом може да бъде хормонално зависим тумор и хормонално неактивен. В първия случай, в зависимост от произведения хормон, той се разделя на 3 вида: кортикостерон (кортизол), алдостерон (алдостерон) и андростерома (андрогени).

Причини и форми на проявление

Данните от проучванията показват, че причините за развитието на надбъбречния аденом са свързани с хормонални смущения или хормонални орални контрацептиви. Това се дължи на разпространението на болестта сред жените, тъй като е по-вероятно те да страдат от хормонален дисбаланс, отколкото представителите на по-силния пол.

Симптоматиката на заболяването е различна и зависи от размера на тумора и неговия тип. В повечето случаи аденомът има малък размер - до 5 см, така че не може да се усети от пациента. За да се усети някакъв дискомфорт в коремната кухина поради възникналата неоплазма, тя трябва да бъде по-голяма по размер - до 10 см, което на практика не се среща.

Що се отнася до формите на проявление на тумора според неговия тип, хормонално неактивният аденом практически не се съпровожда от никакви симптоми. Освен това, често се открива на случаен принцип - при провеждане на изследване на органите на коремната кухина, свързани с оплакванията на пациента по друг повод. Ситуацията с хормон-зависимите аденоми е напълно различна, а общите им симптоми са свързани с тях.

Аденомът, предизвикващ кортизол, има следните симптоми:

• затлъстяване, предимно горната част на тялото;
• мускулна атрофия в рамото и долните крайници;
• изтъняване на кожата и поява на ярки стрии;
• отслабване на костната тъкан - остеопороза;
• депресивни състояния;
• развитието на диабет;
• прекомерна телесна коса;
• менструални нарушения.

Основният симптом на алдостерома - аденом, който произвежда прекомерно количество хормон алдостерон, е повишаване на кръвното налягане. Това е така, защото хормонът алдостерон причинява задържане на течности в организма. В допълнение, има повишена мускулна слабост и конвулсии. Тези симптоми са свързани с прекомерно отделяне на калий от организма.

Androsteroma също има специфични признаци на проявление, свързано с прекомерното производство на мъжкия хормон. Такъв надбъбречен аденом при жени причинява вирилизиращ синдром, т.е. започва да придобива външни мъжки признаци. По-специално, гласът става по-груб, растителността се появява на тялото на мъжки тип, менструалният цикъл е нарушен. Освен това се наблюдава намаляване на размера на млечните жлези и увеличаване на клитора. Надбъбречният аденом при мъжете има по-слабо изразени симптоми.

Диагностика и лечение

Надбъбречният аденом се диагностицира чрез ултразвуково изследване на надбъбречните жлези и коремните органи, магнитен резонанс. След първоначалното откриване на аденом, специалистите са изправени пред задачата да определят доброкачествеността или злокачествеността на неоплазма и степента на неговата хормонална активност. За тези цели се използват следните диагностични мерки:

• компютърна томография с контраст;
• магнитен резонанс;
• биопсия;
• тестове за малък и голям дексаметазон;
• определяне на нивата на кортизол в дневната урина;
• кръвен тест за хормони.

Ако аденомът проявява хормонална активност и размерът му надвишава 4 cm, тогава лечението ще се извърши чрез операция. Хирургичното лечение на надбъбречния аденом се извършва по 3 начина:

1. Открит. Това е най-често срещаният начин, но най-травматичен. Нейната същност е в това, че на кожата в коремната област се прави разрез до 30 см дълъг, коремната стена се разрязва за открит достъп до тумора, след което се отстранява.
2. Лапароскопска. Това е ендоскопска операция, извършвана чрез пункции в коремната област, по протежение на предната му стена. Инвазивността на такава операция е доста висока, но много по-малка, за разлика от отворения метод. Ако преди това пациентът е претърпял операция върху коремните органи, тогава лапароскопският метод не може да се използва за отстраняване на аденом. Недостатък на този метод е възможността за образуване на сраствания в коремната област.
3. Retroperitoneoscopic. Този метод е по-малко травматичен и по-модерен. Достъпът до оперирания орган се осъществява чрез пункции в лумбалната област. В същото време няма влизане в коремната кухина. След операцията на кожата остават 3 малки разреза, които след това са практически незабележими. Периодът на възстановяване след такава операция е минимален. Пациентът може да яде няколко часа след операцията, освобождаване - 2 дни.

Ако доброкачествеността на аденом се определи надеждно и тя не надвишава допустимия размер и е хормонално неактивна, тогава нейното лечение ще се състои в нормализиране на хормоналния фон и по-нататъшно наблюдение.

Надбъбречен аденом

Надбъбречният аденом е най-честата неоплазма на този орган. Той има доброкачествен характер, включва жлезиста тъкан. При мъжете болестта се диагностицира 3 пъти по-малко, отколкото при жените. Основната рискова група се състои от лица на възраст от 30 до 60 години.

Основните провокиращи фактори се считат за генетична предразположеност, прекомерно телесно тегло, пристрастяване към лоши навици и наранявания на различни вътрешни органи.

Клиничните прояви зависят от хода на заболяването. Основните признаци са повишаване на теглото, прекомерно изпотяване, бледност на кожата и замаяност.

Диагнозата трябва задължително да бъде интегриран подход, защото болестта няма практически никакви специфични симптоми. Правилната диагноза може да се направи само на базата на лабораторни и инструментални прегледи.

Лечението включва отстраняване на аденом, което може да се направи по няколко начина. Ако по някаква причина е невъзможно да се извърши операцията, те се ограничават до консервативна симптоматична терапия.

В международната класификация на болестите на десетата ревизия на патологията има свой собствен шифър. Кодът ICD-10 за доброкачествени новообразувания в надбъбречните жлези е D35.0.

етиология

Надбъбречен аденом - тумор, който включва жлезиста тъкан. Развитието на образованието се осъществява на етапи и опасността се крие в възможното злокачествено заболяване.

Туморът наподобява капсула, пълна с хомогенно съдържание. Точните причини за болестта понастоящем не са известни.

Има вероятност няколко фактора, които предразполагат, да повлияят на образуването на неоплазма:

• обременена наследственост;
• наличието на всеки етап на затлъстяване;
• злоупотреба с лоши навици;
• повишен холестерол в кръвта;
• диабет и други метаболитни нарушения;
• неизправност на сърдечно-съдовата система;
• широк спектър от тежки наранявания на вътрешните органи, последвани от дълъг период на рехабилитация;
• хормонален дисбаланс;
• преди са претърпели инфаркт или инсулт.

Най-често диагностицираните жени, поради такива провокатори:

• периодът на раждане - по време на бременност има най-висок риск от развитие на заболяването;
• синдром на поликистозен яйчник;
• неконтролирано използване на хормонални вещества или контрацептиви.

класификация

В зависимост от морфологичните особености, клиницистите разграничават няколко разновидности на това неоплазма:

• адренокортикален аденом - най-често се среща, изключително рядко се трансформира в злокачествен тумор и води до развитие на метастази;
• пигмент аденом - намира се в отделни случаи, туморът е пълен с тъмна течност, а не светлина, какъвто е случаят с други форми, поради което придобива тъмнолилав оттенък;
• онкоцитният аденом е най-рядкото образование.

Заслужава да се отбележи, че всички аденоми в надбъбречната жлеза са хормонални или не отделят хормони. Първият тип включва такива форми на тумори:

• кортикостерома - значително повишена секреция на глюкокортикоиди;
• corticoestrom - способен да произвежда естрогени;
• алдостерома - произвежда минералкортикоиди;
• андростерома - води до натрупване на голям брой андрогени;
• смесен - едновременно произвежда няколко хормони.

Надбъбречният аденом има няколко възможности за курса:

Преобладаването на доброкачествени тумори е:

• едностранно - се наблюдават най-често, в повечето случаи се диагностицира аденом на лявата надбъбречна жлеза;
• двустранно - този вид е изключително рядък.

В зависимост от местоположението:

• аденоми на надбъбречната кора - честота на поява е 75%;
• аденоми на мозъчната надбъбречна жлеза.

симптоматика

Клиничните прояви ще се различават не само в зависимост от формата на заболяването, но и от пола на пациента.

При болест на Кушинг симптомите ще бъдат както следва:

• увеличаване на теглото;
• натрупване на подкожна мастна тъкан само в корема (абдоминално затлъстяване);
• образуване на стрии по кожата;
• пристъпи на главоболие;
• чести промени в настроението;
• прекомерно изпотяване;
• сухота в устата;
• повишено желание за уриниране;
• кариес;
• намалена мускулна сила;
• акне;
• повишаване на стойностите на кръвното налягане;
• намали сексуалното привличане към противоположния пол.

При синдрома на Кон се развиват такива заболявания:

• тежко замаяност;
• главоболие с различна тежест;
• намаляване на умствените способности;
• нервност;
• задух;
• намалена зрителна острота;
• продължително повишаване на кръвното налягане;
• болка в сърцето;
• мускулна слабост.

Феохромоцитома е представен от следните симптоми:

• хипертонична криза;
• бледност на кожата;
• повишена сърдечна честота;
• прекомерно изпотяване;
• увреждане на зрителната функция;
• неразумно безпокойство;
• нервност;
• виене на свят.

Надбъбречният аденом при жените има следните клинични прояви:

• повишени нива на андроген;
• развитие на остеопороза;
• промяна във външния вид на мъжкия тип;
• закръгляване на лицето;
• нарушение на менструалния цикъл до пълната липса на менструация;
• увеличава растежа на косата по тялото и лицето.

Симптомите на надбъбречния аденом при момичетата:

• късно начало на първата менструация;
• забавено развитие на млечните жлези;
• увеличаване на размера на клитора;
• скъсяване на горните и долните крайници;
• втвърдяване на глас;
• появата на мъжко-женски сексуални характеристики;
• преждевременно пубертет.

Надбъбречният аденом при мъжете комбинира такива признаци:

• двустранно разширяване на млечните жлези;
• намаляване на тембъра на гласа;
• недостатъчен растеж на косата по лицето и тялото;
• натрупване на голямо количество подкожна мастна тъкан в седалището и бедрата;
• хипотрофия на пениса;
• намаляване на размера на тестисите;
• намаляване на сексуалната активност;
• импотентност.

Заслужава да се отбележи, че ако туморът не е адренергичен, симптомите ще бъдат еднакви и за жените, и за мъжете.

диагностика

Заболяването може да бъде открито както случайно, така и когато пациентът се подложи на специални прегледи. Процесът на диагностика трябва да бъде интегриран подход, включващ не само лабораторни и инструментални изследвания, но и манипулации, извършвани директно от лекаря.

• да се запознаят с историята на заболяването не само на пациента, но и на близките му роднини - ще позволи да се установи основния провокатор или точно да се идентифицира генетичната предразположеност;
• събиране и провеждане на анализ на историята на живота;
• оценка на външния вид на пациента;
• измерват стойностите на тонуса на кръвта, пулса и сърдечната честота;
• Подробно разпитайте пациента - за пълна картина.

При надбъбречен аденом следните лабораторни тестове са най-информативни:

• общ клиничен анализ на кръв и урина;
• биохимични изследвания на кръвта;
• хормонални анализи.

Възможно е точно идентифициране на лезията на лявата или дясната надбъбречна жлеза чрез следните инструментални процедури:

В допълнение към откриването на тумори, определящи размера и местоположението на тумора, инструменталната диагностика може да посочи наличието или отсъствието на метастази.

Аденомът е важен, за да се разграничи от други адренални неоплазми:

лечение

Надбъбречният аденом може да бъде елиминиран само с помощта на хирургическа интервенция. Операцията се извършва по няколко начина:

• класическа аденомектомия;
• лапароскопия.

Трябва да се отбележи, че аденомът на дясната надбъбречна жлеза се изрязва много по-трудно, отколкото лезията на левия сегмент.

След медицинска намеса може да се изисква:

• химиотерапия;
• радио- или лъчева терапия;
• орални хормонални вещества;
• диета, което означава изключване от менюто на бобови и орехи, кафе и силен чай.

Няма други начини да спрете растежа на тумора и напълно да се отървете от тумора. Важно е да се помни, че използването на традиционната медицина може да бъде не само безплодно, но може допълнително да влоши проблема и да предизвика нежелани последици.

Профилактика и прогноза

За да се сведе до минимум развитието на такива тумори като аденома на надбъбречната жлеза, това е възможно само чрез следване на общи превантивни препоръки, тъй като все още не са разработени специфични мерки за предотвратяване развитието на тумори.

• отказ за пристрастяване през целия живот;
• поддържане на телесната маса в нормалните граници;
• приемане само на лекарства, предписани от лекуващия лекар, особено хормонални лекарства;
• ранно откриване и цялостно лечение на всякакви патологии, които могат да доведат до развитие на тумор;
• Редовно се извършва пълен профилактичен преглед с посещение на всички специалисти, ултразвуково сканиране, КТ и МРТ, както и извършване на необходимите лабораторни изследвания.

Надбъбречният аденом има благоприятна прогноза, но само ако диагнозата и лечението се извършат възможно най-скоро. Ако терапията е успешна, рецидивът може да бъде избегнат.

Основната опасност от аденом е възможната трансформация на тумора в злокачествен тумор. При злокачествени заболявания прогнозата е по-малко успокояваща - всеки втори пациент умира.

Защо се появява адренален аденом при жени: симптоми, лечение и профилактика на патологията

Надбъбречният аденом при жените, чиито симптоми, лечение и профилактика ще разгледаме днес, се счита за доста често срещана патология.

Той представлява 30% от всички заболявания на този орган. За съжаление симптомите са леки. Поради това, лечението на надбъбречния аденом често е преждевременно.

Това води до развитие на сериозни усложнения. Ето защо е важно да се разбере защо, например, възниква десен надбъбречен аденом, какъв е, какви видове патология съществуват, как преминава лечението и какви превантивни мерки трябва да се предприемат. Статията ще разкаже всичко това.

Защо се появява болестта?

Аденомът е доброкачествен тумор, състоящ се от жлезиста тъкан. Има вид на капсула, която е пълна с еднородно съдържание. Развива се на етапи и може да се дегенерира в злокачествена форма.

При мъжете тази патология също се случва. Но при жените се наблюдава по-често. Особено рискът се увеличава на възраст от 30 до 60 години.

Прилича на надбъбречен аденом

Учените все още не са разбрали точните причини за аденом. Смята се, че хипофизата играе значителна роля в развитието на тази патология.

Ендокринната жлеза произвежда адренокортикотропен хормон, който при определени фактори стимулира кортикалния слой да произвежда хормони в излишък. Аденома най-често засяга лявата надбъбречна жлеза. Въпреки че има и тумор на двата органа едновременно.

Факторите за поява на заболяването включват следното:

• женски пол;
• наследственост;
• наднормено тегло;
• тютюнопушенето;
• възраст над 30 години;
• неизправност на сърдечния мускул, съдови увреждания. Например, инфаркти, инсулти;
• тежки наранявания, които изискват дългосрочна рехабилитация;
• повишени нива на холестерол в кръвта;
• наличие на метаболитни нарушения. Например, диабет.

Допълнителна причина е използването на противозачатъчни хапчета, които променят хормоните на една жена. Ето защо, преди да предпочитате този вид контрацепция, трябва да се консултирате с гинеколог.

класификация

Структурата на надбъбречните жлези определя производството на различни видове хормони. Аденомът може също да произвежда определени вещества. И в зависимост от вида на произведените хормони, съществува класификация на заболяването.

Има:

• aldosteromu. Той изпълнява функцията на секреция на минералкортикоиди. Произвежда андрогени;
• kortikoestomu. Неговата функция е да произвежда глюкокортикоиди. Туморът произвежда естрогени;
• комбиниран аденом. Той отделя няколко вида хормони;
• неактивен аденом. Такова образование не произвежда никакви вещества.

Много пациенти се интересуват от въпроса дали аденома винаги се преражда в рак. Вероятността от злокачествено заболяване зависи от размера на тумора. При диаметър над 3 сантиметра рискът е равен на 95%. Ако размерът на образованието е малък, цифрата е около 13%.

Има и друга класификация, според която те се различават:

• адренокортикален аденом. Това се случва най-често. Прилича на възли. Има доста твърда черупка. Той е доброкачествен и злокачествен;
• пигментоза. Тя е по-рядко срещана. По правило се наблюдава при жени със синдром на Иценко-Кушинг. Размерът достига 3 сантиметра в диаметър. Цветът е кестеняв;
• onkotsitarnaya. Това е много рядък вид. Той се различава от другите неоплазми със своята гранулирана структура с множество митохондрии.

Надбъбречните жлези често са засегнати неравномерно. Понякога в един орган се диагностицират няколко тумора. Аденомът на дясната надбъбречна жлеза при жените, както и левицата, е опасна болест, така че периодично се изисква да се подложи на рутинен преглед, за да се открие туморът навреме.

Особености на развитието на аденом

В началния етап аденома не се усеща. Но докато растат, тези симптоми се появяват:

• разпределение на косата от мъжки тип;
• втвърдяване на глас;
• безплодие;
• закръгляване на лицето;
• мускулна атрофия на раменете, краката;
• алопеция;
• често сърцебиене и задух;
• тремор на крайниците;
• обостряне на хронични заболявания на бъбреците, черния дроб;
• нарушение на менструалния цикъл;
• изтъняване на кожата. В резултат на това се появяват червени ивици и ленти;
• повишаване на кръвното налягане (до 200 mm Hg), което не може да бъде намалено чрез антихипертензивни средства;
• увеличаване на теглото, особено в областта на шията, гърдите и корема;
• остеопороза на костите. Поради това, което често се случва при фрактури;
• отслабване на коремните мускули, увисване на корема. Може да се образува херния.

При момичетата аденомът предизвиква кратък ръст, нехарактен растеж на косата, отсъствие на менструация, изразена мускулатура на тялото и недоразвитие на млечните жлези. Децата имат ранен пубертет.

За да се предотврати появата и развитието на патологията, е важно периодично да се извършва преглед, особено за тези, които са изложени на риск.

Ако аденомът не е по-голям от 4 сантиметра, той не произвежда хормони. В този случай лицето не забелязва промяна в здравето. Ето защо, не може да се потърси медицинска помощ своевременно.

Диагностика и лечение

Преди лечението на надбъбречния аденом е необходимо да се направи правилна диагноза, както и да се разкрие естеството на тумора.

При такава патология като надбъбречния аденом, диагнозата позволява бързо и точно определяне на източника на заболяването. Нивото на хормоните се открива чрез урина и кръвни тестове. Предписани са биохимични и клинични кръвни изследвания.

Използвайте също и инструментални диагностични методи. Например, биопсия и компютърна томография. Тези методи осигуряват информация за размера и структурата на аденом, неговата локализация.

Както всички доброкачествени новообразувания, надбъбречния аденом кодът ICD-10 има D35.0.

В случаи на такава патология като надбъбречния аденом при жените, лечението зависи главно от размера на неоплазма. Лекарите обикновено не отстраняват малките неоплазми, а ги лекуват с лекарства.

В крайна сметка, всяка операция травматична, може да предизвика редица усложнения. Но ако аденомът се увеличи и провокира неприятни симптоми, операцията не може да бъде избегната.

Ако туморът е голям, има двустранна локализация, той се отстранява по класическия метод чрез разрез в лумбалната област. Лапароскопията е по-доброкачествен вариант. Отстраняване на тумора чрез ендоскоп. В този случай разрезите в кожата правят малки.

Лапароскопското лечение помага на пациентите да се отърват от аденома на надбъбречната жлеза без последствия. След операцията лекарят избира хормонална заместителна терапия. Рехабилитацията продължава около 7 дни. През периода на лечение не се препоръчва посещение на басейни, сауни. Също така, не можете да слънчеви бани. Важно е да следвате всички инструкции на лекаря.

За да се възстановите от операцията по-бързо и без усложнения, трябва:

• да се откажат по време на рехабилитационния период от употребата на кафе, чай и алкохолни напитки;
• изключете от менюто шоколад, бобови растения, сушени плодове, ядки, сладкиши, мазни и пикантни ястия, мариновани зеленчуци;
• ядат магданоз и печени ябълки;
• не се занимавайте с травматични спортове, минимизирайте физическото натоварване.

Противопоказано през първите две седмици след хирургичната интервенция, пътувания с въздух, дълги пътувания: изменението на климата ще бъде в ущърб.

Много момичета се интересуват, можете да раждате с надбъбречен аденом. Ако туморът е малък и не влияе на хормоните, тогава той не може да създаде особена опасност за тялото. Също така обърнете внимание на факта, че не всеки има право да извършва операцията.

Например, лапароскопията е противопоказана за хора, които имат:

• нарушения на бъбреците;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища;
• диабет.

Преди операцията трябва да сте сигурни, че няма аденома на хипофизата.

В действителност, в този случай операцията също не може да се извърши, а понякога след отстраняване на тумора, след известно време, тя се появява отново. Това се случва, когато всички метастази не са елиминирани. Ето защо, ако симптомите се появят отново, е необходимо незабавно да се свържете с ендокринолог.

Използването на народни средства за лечение

При такава патология като надбъбречния аденом лечението с народни средства е ефективно само в началните етапи на развитието на заболяването. Има различни отвари и инфузии, които ефективно помагат за справяне с болестта.

Обикновено съставът на традиционните лекарства включва такива компоненти като:

В интернет има много различни народни средства. Но преди да тествате избрания метод на практика, трябва да се консултирате с лекар. В противен случай можете само да влошите състоянието.

предотвратяване

Няма единна система от превантивни мерки, насочени към предотвратяване развитието на аденом. Но лекарите дават следните препоръки:

• избягвайте стресови ситуации, вълнения, хронична умора;
• ако сте с наднормено тегло, трябва да се намали;
• приемат витаминни комплекси;
• да се откажат от алкохол и дим;
• следва терапевтична диета, която трябва да се състои от натурални пресни продукти. Полезна риба, постно месо, плодове, хлебни изделия, билки и зеленчуци. Необходимо е да се изключат от менюто какао, кафе, пържени ястия и пушени меса;
• упражнения редовно. Най-важното е, че товарът не е изтощително;
• успокойте тялото. Всяка сутрин е полезно да се душа с хладка вода, а през зимата - да плува в дупката;
• посещава лекуващия лекар веднъж годишно и се подлага на рутинен преглед.

По-добре е да се спазват превантивните мерки и да се предотврати развитието на патология.

Ако аденомът е малък, прогнозата е положителна при повече от 95% от случаите. След отстраняване на неоплазма, симптомите обикновено изчезват напълно.

Трудно е да се предскаже изходът на злокачествен тумор. Когато се открие и отстрани раков аденом, преживяемостта е само 50%. Много зависи от степента на увреждане, етапа на заболяването.

Свързани видеоклипове

Има ли пълна гаранция за възстановяване за отстраняване на адренален аденом? Отзивите за тази процедура са различни, ето един от тях:

Така при жените след 30 години рискът от развитие на аденом се увеличава. Известно е, че аденомът на лявата надбъбречна жлеза може да има най-тежките последствия - да отиде при рак. Същото се отнася и за аденомите на десния орган. Затова трябва да се знае симптоматиката на патологията и при най-малкото подозрение да се обърне към ендокринолог. По-добре е да се извършва превенция, за да се предотврати появата на тумор.

D35.0 Доброкачествена неоплазма на надбъбречната жлеза

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Много по-интересно

© 2000-2019. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информацията е предназначена за медицински специалисти.

Надбъбречен аденом: лечение

Надбъбречният аденом често засяга жените, отколкото мъжете, е доброкачествен тумор с повишена хормонална активност. В повечето случаи, лявата надбъбречна жлеза засяга, много рядко и двете надбъбречни жлези. Туморът може да прерасне в злокачествен, може да има неизразени или тежки симптоми, дължащи се на повишено производство на хормони. Името на надбъбречния аденом зависи от вида на хормона, който произвежда. Туморът е често срещано заболяване, аденома се диагностицира в 30% от случаите на всички заболявания на жлезата.

Диагностика на тумори на надбъбречната жлеза може да се направи в онкологичния център на болница Юсупов. Най-информативната диагностика включва ултразвук и компютърна томография. При диагностицирането на аденом се изисква консултация с ендокринолог или онколог-ендокринолог. Пациентът е тестван за хормони, преминава специални тестове. В болницата пациентът ще може да се консултира с лекари, да се подложи на преглед, да се тества за хормони, да се лекува за заболяване.

Хормонално активен надбъбречен аденом: какво е то

Когато общуват онлайн, пациентите често си задават въпроса: „Аденомът на надбъбречната жлеза - какво е това? Доброкачествен аденом на лявата надбъбречна жлеза - какво е това? Ако се открие аденом на лявата надбъбречна жлеза, последствията за пациента са тежки? ”Хормонално активният аденом е общоприетото име за няколко надбъбречни тумора, които произвеждат увеличено количество хормони. Аденома често засяга една надбъбречна жлеза, може да се дегенерира в злокачествен тумор, в началния стадий на развитие може да не прояви симптоми. Случайно се открива хормонално неактивен, доброкачествен тумор на надбъбречните жлези на инцидентал, почти без симптоми. Аденома поради високата хормонална активност проявява различни симптоми.

Решението за лечение на заболяването се взема от лекаря въз основа на състоянието на пациента, съпътстващите заболявания, размера и вида на тумора. Доброкачествените новообразувания не винаги се отстраняват, често се лекуват с хормонална терапия, наблюдават тумора, редовно преглеждат пациента. Големи тумори, често злокачествени, водят до развитие на усложнения и изискват хирургично лечение.

В зависимост от произведените хормони, аденома на надбъбречната жлеза се разделя на типове:

• Kortikoestroma. Туморът произвежда естроген.
• Aldosteronoma. Туморът секретира андрогени.
• Комбиниран аденом. Туморът произвежда няколко вида хормони едновременно.

Според друга класификация, аденомът е представен от следните видове:

• Пигментоза.
• Адренокортикалният.
• Onkotsitarnaya.

Аденомът на лявата или дясната надбъбречна жлеза не създава заплаха за живота на пациента и ако се лекува навреме, може успешно да се лекува. Прогнозата се влошава от множествен надбъбречен аденом, увреждане на надбъбречните жлези и злокачествено заболяване на тумора.

Надбъбречен аденом: ICD код 10

Надбъбречният аденом на ICD 10 е международната класификация на болестите, в която в раздел C00-D48 (неоплазми), в подраздел D10-D36 (Доброкачествени тумори) под код D35-Доброкачествено новообразуване на други и неуточнени ендокринни жлези, D35.0 - надбъбречна жлеза.

Премахване на надбъбречния аденом

Отстраняването на надбъбречния аденом се извършва по показания, в други случаи лекарят наблюдава неоплазма, пациентът се изследва два пъти годишно. Отстраняването на множествени или аденоми на двете надбъбречни жлези се извършва чрез разрез в лумбалната област. Проблемът с достъпа се среща при хирург, когато се отстрани тумор на дясната надбъбречна жлеза и операцията на лявата надбъбречна жлеза е много по-бърза. Операцията за отстраняване на малък аденом на една надбъбречна жлеза се извършва с лапароскопия. В този случай се вземат предвид етапът на заболяването и здравословното състояние на пациента. Операцията се назначава след пълен преглед на пациента.

Надбъбречен аденом: хормонални тестове

Един от симптомите на надбъбречния аденом е постоянното повишаване на налягането. Туморът може да произведе излишък на алдостерон, който повишава кръвното налягане, което води до развитие на оток. Дехидроепиандростерон сулфатът участва в производството на естроген и тестостерон. Прекомерното производство на хормони води до прекомерно отделяне на тестостерон и естроген, спонтанни аборти и застрашен аборт. Излишъкът от кортизол води до развитие на хирзутизъм, развитието на болестта на Иценко-Кушинг. За да се определи вида на надбъбречните тумори, лекарят насочва пациента към хормонални изследвания. Тестове за хормони за тумори на надбъбречната жлеза:

• DEA-с - стероиден андрогенен хормон, произвеждан от кората на надбъбречната жлеза.
• Кортизолът е често срещан - стероиден хормон на надбъбречната кора.
• Алдостеронът е хормон на надбъбречната кора.

В лабораторията на болницата Юсупов пациентите ще могат да се подложат на изследвания върху надбъбречните хормони, нивото на общите катехоламини в кръвта, нивото на кортизол, алдостерон и други изследвания. В онкологичната клиника на болницата пациентът може да посети онколога, да се консултира, да се подложи на лечение и да се възстанови след операцията.

Надбъбречен аденом: признаци при жени и мъже, лечение, прогноза

Надбъбречните жлези са отговорни за метаболизма в организма, за адаптиране на организма към неблагоприятни условия на околната среда. Доброкачествените тумори, възникнали в този орган, обикновено не носят смъртна опасност за хората. Един от най-популярните е аденомът.

понятие

Това е доброкачествена формация, която се образува в надбъбречната кора. Появява се по-често в един от органите.

Туморът е малка формация, вътре в която е същият тип съдържание. Развитието на заболяването се развива постепенно. Най-голямата опасност е възможността за превръщане на доброкачествен тумор в злокачествен.

Най-често болестта се среща при жени на възраст над 40 години. Отбелязва се, че формацията има ясен ръб, с помощта на диагностично оборудване може да се види капсула.

Теглото на тумора варира от 10 до 100 грама. Колкото повече образование, толкова по-голяма е вероятността за превръщането му в злокачествен тумор.

класификация

Три вида аденом се разделят според морфологичните особености:

• Адренокортикалният. Това се случва най-често. Той е капсулиран възел. Под микроскоп е възможно да се разкрие, че туморът е съставен от многоъгълни клетки.
• Пигментоза. Съдържа тъмно оцветени клетки. Следователно самият тумор е с пурпурен цвят. Размерът на такова образование може да достигне 2-3 см. Понякога придружен от синдром на Кушинг. При компютърната томография туморът има висока радиационна плътност с влакнеста капсула. Масата на образованието не надвишава 35 грама.
• Onkotsitarnaya. Тя е рядко и често функционално неактивна. Има цвят на жълтокафяво или слонова кост. Състои се от големи клетки с гранулирана цитоплазма. Последните са резултат от увеличения брой митохондрии.

причини

Не са установени точните причини за образуването на аденом. Пушачите са изложени на риск, тъй като никотинът провокира образуването на тумори.

Причината за растежа са хормоналните промени. Следователно, болестта се среща по-често при жени, приемащи хормонални контрацептиви.

Сред причините за формирането е:

• поликистозни яйчници,
• диабет втора степен,
• наднормено тегло,
• неизправности на сърдечно-съдовата система,
• наранявания на вътрешни органи,
• недостатъчно производство на хормони.

Симптомите на надбъбречния аденом

Първо, когато се образува тумор, симптомите отсъстват. Тъй като надбъбречните жлези са отговорни за производството на хормони, има:

• Синдром на Кона. Налице е повишаване на нивата на алдостерон.
• Синдром на Кушинг. Кортизолът се повишава.

С течение на времето се наблюдава увеличение на телесното тегло поради хормонални нарушения, редовно повишаване на кръвното налягане. Най-често симптомите се проявяват като цяло.

Забележка на пациентите:

• аритмия,
• треперещи крайници
• често уриниране,
• отслабване на мускулите
• атрофия на кожата,
• конвулсии.

Хормоналните промени водят до нервни разстройства. Налице е рязка промяна в настроението, депресия, сълзливост.

диагностика

Изследванията се провеждат под контрола на рентгенолог и ендокринолог. извършва:

Първите два вида изследвания позволяват своевременно идентифициране на злокачествени промени, както и определяне на местоположението и вида на тумора. Хормоналните тестове показват нивото на хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези.

Освен това, биопсия, томография на мозъка. Биопсията разкрива произхода на тумора, определя неговата структура.

Съвременните методи на изследване позволяват да се открие тумор с размер 5 mm.

В 13% от случаите дори малки аденоми се прераждат в рак, така че е необходимо своевременно да се извършват диагностични мерки.

На видео ултразвукова диагностика на десния надбъбречен аденом:

Лечение на надбъбречния аденом

Малките хормонално неактивни тумори се нуждаят само от динамично наблюдение. Ако формата е с размер по-голям от 4 cm или произвежда хормони, се използва хирургично лечение.

Премахването на аденома се извършва по два начина:

• Лапароскопията. Ефективен за малки тумори, разположени само от едната страна. Това е минимално инвазивна техника, така че пациентът е в болницата за около шест дни. Лечебните шевове се случват бързо.
• Коремна операция. Използва се за двустранни лезии на надбъбречните жлези. Пациентите след манипулиране се нуждаят от дългосрочно възстановяване.

След операцията е свързана хормонална терапия, насочена към възстановяване на хормоналния баланс. В редки случаи се предписват радиация и химиотерапия.

Той стимулира надбъбречните жлези, здравец, от който те правят отвара. Намаляването на производството на хормони е възможно с помощта на черница. Бульонът се пие вместо вода.

В заключение отбелязваме, че превантивните мерки са насочени към предотвратяване на повторното развитие на тумора. За да направите това, трябва периодично да дарявате кръв за хормони, да правите ултразвук. Тези процедури се предписват два пъти годишно.

При малки аденоми прогнозата е благоприятна. Ако доброкачественият тумор се трансформира в злокачествен, прогнозата зависи от произхода, стадия и наличието на съпътстващи заболявания.

Надбъбречен аденом при жени

Надбъбречните жлези са много важна част от човешкото тяло. Ендокринните жлези регулират метаболитните процеси, кръвното налягане и цялостния имунитет. Патологично заболяване на тези органи се случва и в детството и в зряла възраст, неговият пик се среща в най-здравата възраст на човек, а именно 30-60 години.

Разбиране на доброкачествената неоплазма

Обща информация за заболяването

Надбъбречният аденом при жените се образува в жлезистата тъкан на хипофизата. Доброкачествените тумори могат да произвеждат хормони или не. Размерът на аденом варира в диапазона от 1,5 до 6 см, а средното му тегло е 10-30 г. Ако теглото му надвишава 100 г, тогава става дума за злокачествен процес.

Морфологичните признаци определят вида на тумор на надбъбречната жлеза при жени, като 3 от тях:

• адренокортикална - най-често се среща, има формата на капсулиран възел;
• пигмент - в състава на тумора има тъмно оцветени клетки, поради което има тъмнолилав цвят. Средният размер на аденома е 2-3 cm;
• онкоцитите - най-редките видове, структурата на тумора е гранулирана, защото включва големи клетки с митохондрии.

Повишени шансове за развитие на патологичния процес са хората, които пушат. Ходът на следващия процес зависи от характеристиките на кортикалния слой, където е локализиран туморът. Смята се, че причината за аденом на сдвоения орган при жените може да бъде хормонално разстройство в организма, използване на хормонални контрацептиви и, разбира се, индивидуалните характеристики на имунната система и тялото.

Основните прояви на патологичното състояние

Симптомите на патологията са пряко свързани с неговия произход. Заслужава да се отбележи, че в началото симптомите на надбъбречния аденом при жените не изглеждат прекалено ярки, но с условието за неговото развитие и растеж е трудно да не се забележи:

1. появата на наднормено тегло;
2. задух;
3. повишено ниво на налягане;
4. болки в гърдите, коремната кухина;
5. интензивно изпотяване.

Общото състояние на жената се влошава, тъй като увеличаването на тумора допринася за това, че сдвоеният орган не изпълнява напълно функциите си, а хормоналния фон все още не успява.

Аденомът на дясната или лявата надбъбречна жлеза при жената допринася за натрупването на вторични мъжки полови характеристики и това състояние, между другото, не може да бъде лекувано дори след операция. Болезненото състояние се изразява:

• в закаляването на гласа;
• при сериозни менструални нарушения;
• прекомерна козина на лицето и гърдите.

Най-специфичната форма на тумора е андростерома, с външния си вид при жените и момичетата се появяват много ярки признаци. Например при момичетата това е преждевременна пубертета, появата на вторични сексуални характеристики на мъжкия тип, къс ръст, скъсени крайници, развити мускули и обратно, недоразвити млечни жлези. В някои случаи има аменорея. При възрастни жени болестното състояние се проявява чрез безплодие, намаляване на дебелината на подкожния мастен слой, алопеция, увеличаване на мускулната тъкан.

За да се обяснят симптомите при жените и се предпише лечение, се прави диагноза на аденом на един от органите, които произвеждат хормони. Като част от проучването се извършва подробен кръвен тест, по време на който се определя нивото на определени хормони. След получаване на резултатите от анализите, изследването продължава с инструментални методи на изследване:

1. компютърна томография - определя плътността на аденом;
2. биопсия;
3. томография на мозъка.

Подробна диагностика на надбъбречния аденом позволява да се определи размерът и структурата на тумора, неговата локализация и областта на увреждане на тъканите. Мозъчната томография се извършва, за да се изключи тумор на хипофизата.

Терапия с болести

По време на развитието на лечението на доброкачествен тумор на надбъбречната жлеза, неговите симптоми са от голямо значение.За това лекарите проследяват развитието на заболяването, в зависимост от това каква е схемата на дозиране. За да се стабилизира нивото на хормоните, което прави възможно поддържането на тялото в нормално състояние, както и да се предотврати развитието на тумор в други органи, се извършва хормонална терапия. Но във всеки случай е необходима операция.

Според МКБ-10, надбъбречния аденом има код Е23, Е26.0. Тези групи включват заболявания на ендокринната система, както и хранителни разстройства и метаболитни нарушения.

Характеристики на лечението на тумори

Премахването на тумора може да се извърши по два начина. Лапароскопията означава, че хирургът прави три разреза, чрез които се извършват всички необходими манипулации. Преглед на болезнените органи се осигурява от вградените камери и светлинни водачи. Този метод на лечение на надбъбречния аденом при жените е разрешен само с абсолютната си доброта.

Тези, които са диагностицирани с хормонално-активен тумор с размер над 6 см, се изпращат в коремна хирургия, а резултатите от компютърната томография трябва да покажат, че туморът расте и има злокачествени признаци. Премахването се извършва чрез разрез в една от коремните стени. При такива условия лекарят може да изследва здрави надбъбречни жлези и други органи за наличието на нови патологични структури. Ако бе отстранен доброкачествен тумор, който не е имал време да се дегенерира в злокачествен, пациентите се възстановяват бързо. В противен случай процентът на оцеляване е само 40%.

Любителите на традиционната медицина се чудят дали е възможно да се повлияе на аденом с помощта на лечебни билки. В действителност, има някои растения, които могат да премахнат основните симптоми на заболяването, например, нормализиране на кръвното налягане.

Mcb 10 доброкачествена формация на надбъбречната жлеза

Медицинска типология на аденом на жлезистия орган на мъжете

Медицинската колекция “Международна класификация на болестите на 10-тата ревизия” (ICD 10) описва подробно кодовете на много заболявания, включително аденом на простатата. Заболяването е доброкачествено доброкачествено новообразувание. Аденомът на простатната жлеза, кодът ICD-10 се лекува успешно при извършване на навременна диагностика.

Особености на медицинската типология на заболяването

Всяко заболяване, независимо от етиологията му, има своя собствена дефиниция, което е отразено в сборника “Международна класификация на болестите на десетата ревизия”. Аденомът на простатната жлеза, ICD 10 кодът е присвоен на N40, което показва доброкачествения характер на неоплазма.

Тази форма на тумор не представлява заплаха за живота на урологичния пациент, за разлика от простатния карцином. Въпреки това, при липса на медицинска намеса, рискът от развитие на усложнения се увеличава, вариращи от хипертрофия (анормално увеличаване на размера) до пълна загуба на фертилност при мъжете.

Класификацията на N40 в допълнение към доброкачествения аденом на простатата мк 10 включва следните патологии:

• хипертрофията на жлезистия орган при мъжете не е свързана с онкологията.
• всяко повишаване на доброкачествения характер.
• претоварване в тазовите органи, по-специално блокирани канали

Такава медицинска типология на доброкачествена хиперплазия на жлезите при мъжете не включва фиброми и фиброми, тъй като тези доброкачествени маси са включени в друго кодиране. Урологичните пациенти не трябва да се впускат в нюансите на класификацията на патологиите на пикочно-половата система поради факта, че те са предназначени изключително за подобряване на работата на медицинския персонал.

Спецификата на клиничната картина

При диагностициране на аденома на простатата (ICD код 10), размерът на жлезистия орган се увеличава. Въпреки това, въпреки подуването на жлезата, характерът на проявите на признаци на заболявания е лек, особено в началните етапи на развитие. В същото време интензивността на симптомите се увеличава, разрушавайки обичайния начин на живот на човека, след което намалява.

В същото време, урологичните пациенти започват да забелязват следните симптоми:

Доброкачествената хиперплазия на простатата започва да се проявява веднага след като тумор-подобната неоплазма пречи на естествения поток на урината.

1. Повишено желание за естествено изпразване на пикочния мехур, особено през нощта (ноктурия).
2. Периодична, слаба струя урина.
3. Усещане за непълно изпразване на отделителния орган на малкия таз след използване на тоалетната.
4. Намалено либидо.
5. Еректилна дисфункция.
6. Енуреза е уринарна инконтиненция, дължаща се на намаляване на контрактилната способност на уретрата.
7. В случай на бактериална етиология, инфекцията може да прогресира и да достигне до бъбреците, причинявайки пиелонефрит.
8. При изключително тежко протичане на урологичната патология процесът на интоксикация започва поради неспособността на организма да отделя урина.
9. Хематурия - наличието на кръв в урината.
10. Хемоспермията е смес от кръв в семенната течност на човек.

Общата интензивност на симптомите е пряко зависима от размера на засегнатия жлезист орган на урологичния пациент и наличието на съпътстващи заболявания.

Основните провокатори на възпалителни процеси

В урологията все още продължават изследванията за причините за развитието на аденома на жлезисти мъжки органи. Това е последният хормон, който провокира пролиферацията на жлезистия епител на засегнатия орган на урогениталната система.

Лекарите-уролози определят следните фактори, присъствието на които увеличава риска от доброкачествена туморна формация:

1. Възраст. Въз основа на данните от медицинската статистика мъжете над 45-годишна възраст са изложени на риск. Но последните научни изследвания показват, че урологичните патологии са по-млади.
2. Наследствен фактор. В случаите, когато простатната хиперплазия е диагностицирана в роднини с директна линия, мутационните гени в повечето случаи са наследени от следващото поколение.
3. Поради честите повтарящи се прояви на инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната система, рискът от развитие на аденома на простатата се увеличава.
4. Намаляване на защитните функции на имунитета.
5. Честа хипотермия на тазовите органи.
6. Не се лекува с венерически заболявания.
7. Седнала работа, заседнал начин на живот.
8. Пушенето, прекомерната консумация на алкохолни напитки.

След потвърждаване на предполагаемата диагноза, урологът избира терапевтичен курс индивидуално за всеки пациент.

Тактика на терапевтичните ефекти върху засегнатия орган при мъжете

Въпреки разнообразието от ефективни лекарства, в момента няма нито едно лекарство, което да елиминира напълно признаците на доброкачествена хиперплазия на простатата. Въпреки това, съществуват висококачествени лекарства, които намаляват подуването на засегнатия орган и успешно облекчават болезнените симптоми. Постигането на пълно възстановяване на пациента е възможно само с интегриран подход към лечението.

Въз основа на резултатите от лабораторни и бактериологични изследвания и инструментални прегледи лекарят взема решение за тактиката на терапията:

В допълнение към класическите методи за лечение на патологиите на урогениталната система при мъжете с доброкачествен характер, лекарите препоръчват провеждане на курс по физиотерапия, както и приемане на витаминни комплекси за бърза регенерация на засегнатите тъкани на простатната жлеза. При започване на своевременно лечение, урологичните пациенти бързо забелязват положителна тенденция.

заключение

Диагностицирането на аденома на простатата в медицинската практика е също толкова често, колкото и простатит. В началните етапи на развитие заболяването се характеризира с наличието на не ясно изразени симптоми. Мъжете от зряла възраст са най-податливи на това заболяване, така че лекарите настояват за ранна диагноза, която може да предотврати развитието на сериозни усложнения на заболяването. В колекцията ICD 10, доброкачествен тумор на простатната жлеза е посочен под код N 40, който значително опростява работата на здравните специалисти.

Защо се появяват камъни в пикочния мехур при мъже, лечение на патология

Сред многото патологични състояния на човек, патологията на отделителната система е от особено значение. Мъжки камъни в пикочния мехур са особен вариант на уролитиаза. Мочекаменната болест е заболяване, често с хроничен характер, характеризиращо се с образуване на камъни във всяка част на пикочната система. Каменисти образувания в пикочния мехур са много чести. Лица от всяка възраст и пол могат да бъдат болни, болестта може да бъде и наследствена. Камъните в пикочния мехур са по-рядко срещани при мъжете, отколкото при жените.

Много често при мъжете камъните в пикочния мехур са резултат от други заболявания. Всичко това потвърждава опасността и значението на патологията. Подобна болест пречи на болния човек да живее нормален живот, често характеризиращ се със силна болка и често желание да се използва тоалетната. От голямо значение е фактът, че при преждевременно потърсена медицинска помощ могат да възникнат сериозни последствия. Необходимо е да се разгледа по-подробно причината за появата на камъни в пикочния мехур, лечението, диагностиката и клиничните симптоми на уролитиаза.

Епидемиология на цистолитиаза

Подобни патологии на пикочния мехур са чести. Той е повсеместен в света. В повечето страни се наблюдава увеличение на случаите на уролитиаза. Най-високите честоти са типични за страни като Испания, Великобритания, Холандия, Франция, Унгария и др. Най-често уролитиаза се среща в северната част на Австралия, в Мала Азия и в южната част на Северна Америка.

В нашата страна камъните в пикочния мехур са много чести. В урологичната и хирургичната практика това е една от най-често срещаните заболявания. От всички урологични заболявания камъните в пикочния мехур съставляват приблизително 30-40%. След възпалителни процеси, те заемат стабилно второ място в ранговата структура на заболяванията на урогениталната система. Заболяването засяга предимно хора на възраст от 20 до 55 години, т.е. възрастно, трудоспособно население. Мъжете страдат от камъни доста редовно. Що се отнася до възрастните хора и децата, те са по-малко податливи на тази патология. Подобно разпространение е повече свързано с начина на живот на населението.

Механизмът на образуване на камъни в пикочния мехур и тяхната класификация

Всеки пациент или медицински специалист е длъжен да знае не само как да лекува уролитиаза, нейните симптоми и диагностични критерии, но и да разбере ясно механизма на образуване на камъни в пикочния мехур.

В органичната кухина се образуват конкременти, дължащи се на утаяване на съставните части на урината, по време на което те кристализират и втвърдяват.

Броят на камъните може да бъде от един до няколко десетки или дори стотици. По големина те също могат да се различават рязко един от друг. Най-малкият от тях е с размер на пясъчно зърно, а най-големият може да достигне 5-10 см и тежи няколкостотин грама.

Симптомите на конкременти не винаги се появяват. Те се откриват с ултразвук в случаен ред. Камъкът на пикочния мехур се класифицира по вид и състав. По външен вид има няколко вида камъни. Първата група включва единични образувания, те могат да бъдат гладки или да имат малко груба повърхност. Те са големи, яйцевидни, кръгли или цилиндрични. Вторият тип са малки камъни, които се намират в големи количества в пикочния мехур при мъжете. Те имат различна форма. Третата група включва образуването на тъмно или черно. Четвъртият тип камъни са малки пясъчни частици от светложълт цвят. Те се формират в ранните стадии на заболяването. В зависимост от състава се изолират карбонати, оксалати, фосфати и урати.

Етиология на цистолитиаза

При мъжете твърдите вещества в пикочния мехур могат да се появят по различни причини. Първо, това е възпаление от инфекциозна и неинфекциозна природа. В първия случай микроорганизмите играят съществена роля, във втория - физични или химични фактори, например лъчева терапия. Второ, симптомите могат да възникнат поради трудности в насърчаването на жлъчката. Това се случва, когато каналите са блокирани. В резултат на това пикочната киселина се отлага в кухината на тялото и кристализира. Трето, така наречените дивертикули играят важна роля. Те са издатини на външната тъкан на органа.

Не може да се изключи въздействието на чужди тела, уловени в кухината на пикочния мехур. Те включват материал, който е останал след операцията. При мъжете, както и при жените, причината може да е в генетичната предразположеност. Увеличеното съдържание на калций се предава от поколение на поколение. Причината е, че камъните се образуват в тъканите на бъбреците, които случайно удариха пикочния мехур през уретерите. Друг допринасящ фактор е лошото хранене (включване на храни, богати на млечна и оксалова киселина в храната).

Следните продукти са богати на оксалати: ягоди, черен дроб, бобови растения, шоколад, трици, ядки, пикантни и кисели храни, черен или червен хайвер, цвекло, ядки, спанак, киселец и някои други. Твърде много месо в диетата може да предизвика отлагане на урата. В допълнение, пикочният мехур често съдържа камъни при такова заболяване като шистосомоза. Не е необходимо да се изключва отрицателното въздействие на нервната система върху образуването на камъни в пикочния мехур. При поражението на нервната система и някои части на гръбначния мозък може да се наблюдава задържане на урината, което е основният фактор за развитие на уролитиаза. Важна роля играят болестите на вътрешните жлези (тимус, хипофиза, надбъбречните жлези), подагра и някои екзогенни фактори (природата и качеството на водата, съставът на земята, липсата на физическо натоварване, климатичните условия и естеството на трудовата дейност на мъжете).

Клинични симптоми

Признаците на уролитиаза при мъжете са доста разнообразни. Основният симптом е нарушение на уринирането. Човек усеща необходимостта да посещава тоалетната. Характерно е поликакурия (често уриниране). От голямо значение е фактът, че симптомите се наблюдават както през деня, така и през нощта. При първите прояви на заболяването се изисква да потърсите специализирана помощ в болницата. Симптом на болка може да означава остър курс. Факт е, че симптомът на болката е свързан с увреждане на черупката на органа или уретрата с камъни. В този случай кръвта може да бъде открита в края на уринирането. Това е ценен диагностичен критерий.

Болката може да бъде проследена в долната част на корема или на нивото на пубиса. Уринирането може внезапно да престане. В същото време мъжете изпитват дискомфорт в перинеума, гениталиите или долната част на гърба. Интересен факт е, че понякога пациентите не правят никакви оплаквания в присъствието на твърди частици в кухината на пикочния мехур. Симптомите могат да отсъстват напълно. По време на медицинските прегледи се откриват камъни.

Диагностика на заболяването

За да може лекарят да определи наличието на зъбен камък, е необходимо да се проведе серия от лабораторни и инструментални изследвания. Важно е да се установи основната причина за появата им, тъй като камъните могат да бъдат резултат от друга патология. Пациентът трябва да премине през общ анализ на урината, да премине през ултразвуково изследване на вътрешните органи на пикочната система, включително пикочния мехур. Често лекарят предписва изследването на кухината на тялото с цистоскоп. Най-ценните и информативни са резултатите от общия тест на урината.

Те ще покажат промяна в реакцията на урината, наличието на соли (оксалати, фосфати, карбонати), наличието на червени кръвни клетки, бактерии. Ултразвукът ще идентифицира патологията визуално, за да открие камъни в кухината на тялото. Допълнителни диагностични методи се използват само при съмнение при поставяне на диагноза. Допълнителни диагностични методи включват цистоскопия с въвеждане на контрастни средства, компютърна томография, магнитно-резонансна томография. От голямо значение е събирането на историята на заболяването, външния преглед, оплакванията на болен човек.

Лечение на уролитиаза

Лечението на тази патология може да бъде консервативно или оперативно. Лекуват се всички болни мъже, които имат диагноза уролитиаза. Лечението включва два основни принципа: унищожаване на твърди камъни в кухината на пикочния мехур с последващото им отстраняване и нормализиране на обмяната на веществата. В допълнение, лечението включва подобряване на кръвообращението, назначаване на щадяща диета, саниране на органичната кухина от микроорганизми (ако е необходимо), спа лечение.

Най-важният и важен етап от терапията е елиминирането на камъните. Камъните могат да бъдат меки и твърди. Към днешна дата подобна патология се лекува доста ефективно. С малки камъни и без усложнения се провежда консервативно лечение (диета и употреба на лекарства, които нормализират алкалния баланс на урината). За по-големи камъни е предписана операция. Извършва се под формата на литоекстракция, раздробяване или изрязване на камъни.

Раздробяването се извършва със специално оборудване (ултразвукова, пневматична, лазерна). Провежда се през уретрата или дистанционно. Дистанционният метод се използва за вторично заболяване, ако няма запушване на пикочните пътища и при липса на противопоказания. В по-тежки случаи, когато тези методи не помагат, прибягвайте до открита операция, след което катетърът се поставя за известно време. Уролитиазата може да предизвика следните усложнения: присъединяване на инфекция, кървене, намаляване на натрия в кръвта, фебрилен синдром. Всичко това може да се появи в следоперативния период.

Защо се появява болестта?

Аденомът е доброкачествен тумор, състоящ се от жлезиста тъкан. Има вид на капсула, която е пълна с еднородно съдържание. Развива се на етапи и може да се дегенерира в злокачествена форма.

При мъжете тази патология също се случва. Но при жените се наблюдава по-често. Особено рискът се увеличава на възраст от 30 до 60 години.

Прилича на надбъбречен аденом

Учените все още не са разбрали точните причини за аденом. Смята се, че хипофизата играе значителна роля в развитието на тази патология.

Ендокринната жлеза произвежда адренокортикотропен хормон, който при определени фактори стимулира кортикалния слой да произвежда хормони в излишък. Аденома най-често засяга лявата надбъбречна жлеза. Въпреки че има и тумор на двата органа едновременно.

Факторите за поява на заболяването включват следното:

• женски пол;
• наследственост;
• наднормено тегло;
• тютюнопушенето;
• възраст над 30 години;
• неизправност на сърдечния мускул, съдови увреждания. Например, инфаркти, инсулти;
• тежки наранявания, които изискват дългосрочна рехабилитация;
• повишени нива на холестерол в кръвта;
• наличие на метаболитни нарушения. Например, диабет.

Допълнителна причина е използването на противозачатъчни хапчета, които променят хормоните на една жена. Ето защо, преди да предпочитате този вид контрацепция, трябва да се консултирате с гинеколог.

класификация

Структурата на надбъбречните жлези определя производството на различни видове хормони. Аденомът може също да произвежда определени вещества. И в зависимост от вида на произведените хормони, съществува класификация на заболяването.

• aldosteromu. Той изпълнява функцията на секреция на минералкортикоиди. Произвежда андрогени;
• kortikoestomu. Неговата функция е да произвежда глюкокортикоиди. Туморът произвежда естрогени;
• комбиниран аденом. Той отделя няколко вида хормони;
• неактивен аденом. Такова образование не произвежда никакви вещества.

Много пациенти се интересуват от въпроса дали аденома винаги се преражда в рак. Вероятността от злокачествено заболяване зависи от размера на тумора. При диаметър над 3 сантиметра рискът е равен на 95%. Ако размерът на образованието е малък, цифрата е около 13%.

Има и друга класификация, според която те се различават:

• адренокортикален аденом. Това се случва най-често. Прилича на възли. Има доста твърда черупка. Той е доброкачествен и злокачествен;
• пигментоза. Тя е по-рядко срещана. По правило се наблюдава при жени със синдром на Иценко-Кушинг. Размерът достига 3 сантиметра в диаметър. Цветът е кестеняв;
• onkotsitarnaya. Това е много рядък вид. Той се различава от другите неоплазми със своята гранулирана структура с множество митохондрии.

Надбъбречните жлези често са засегнати неравномерно. Понякога в един орган се диагностицират няколко тумора. Аденомът на дясната надбъбречна жлеза при жените, както и левицата, е опасна болест, така че периодично се изисква да се подложи на рутинен преглед, за да се открие туморът навреме.

Особености на развитието на аденом

В началния етап аденома не се усеща. Но докато растат, тези симптоми се появяват:

• разпределение на косата от мъжки тип;
• втвърдяване на глас;
• безплодие;
• закръгляване на лицето;
• мускулна атрофия на раменете, краката;
• алопеция;
• често сърцебиене и задух;
• тремор на крайниците;
• обостряне на хронични заболявания на бъбреците, черния дроб;
• нарушение на менструалния цикъл;
• изтъняване на кожата. В резултат на това се появяват червени ивици и ленти;
• повишаване на кръвното налягане (до 200 mm Hg), което не може да бъде намалено чрез антихипертензивни средства;
• увеличаване на теглото, особено в областта на шията, гърдите и корема;
• остеопороза на костите. Поради това, което често се случва при фрактури;
• отслабване на коремните мускули, увисване на корема. Може да се образува херния.

При момичетата аденомът предизвиква кратък ръст, нехарактен растеж на косата, отсъствие на менструация, изразена мускулатура на тялото и недоразвитие на млечните жлези. Децата имат ранен пубертет.

За да се предотврати появата и развитието на патологията, е важно периодично да се извършва преглед, особено за тези, които са изложени на риск.

Ако аденомът не е по-голям от 4 сантиметра, той не произвежда хормони. В този случай лицето не забелязва промяна в здравето. Ето защо, не може да се потърси медицинска помощ своевременно.

Диагностика и лечение

Преди лечението на надбъбречния аденом е необходимо да се направи правилна диагноза, както и да се разкрие естеството на тумора.

При такава патология като надбъбречния аденом, диагнозата позволява бързо и точно определяне на източника на заболяването. Нивото на хормоните се открива чрез урина и кръвни тестове. Предписани са биохимични и клинични кръвни изследвания.

Използвайте също и инструментални диагностични методи. Например, биопсия и компютърна томография. Тези методи осигуряват информация за размера и структурата на аденом, неговата локализация.

Както всички доброкачествени новообразувания, надбъбречния аденом кодът ICD-10 има D35.0.

В случаи на такава патология като надбъбречния аденом при жените, лечението зависи главно от размера на неоплазма. Лекарите обикновено не отстраняват малките неоплазми, а ги лекуват с лекарства.

В крайна сметка, всяка операция травматична, може да предизвика редица усложнения. Но ако аденомът се увеличи и провокира неприятни симптоми, операцията не може да бъде избегната.

Ако туморът е голям, има двустранна локализация, той се отстранява по класическия метод чрез разрез в лумбалната област. Лапароскопията е по-доброкачествен вариант. Отстраняване на тумора чрез ендоскоп. В този случай разрезите в кожата правят малки.

Лапароскопското лечение помага на пациентите да се отърват от аденома на надбъбречната жлеза без последствия. След операцията лекарят избира хормонална заместителна терапия. Рехабилитацията продължава около 7 дни. През периода на лечение не се препоръчва посещение на басейни, сауни. Също така, не можете да слънчеви бани. Важно е да следвате всички инструкции на лекаря.

За да се възстановите от операцията по-бързо и без усложнения, трябва:

• да се откажат по време на рехабилитационния период от употребата на кафе, чай и алкохолни напитки;
• изключете от менюто шоколад, бобови растения, сушени плодове, ядки, сладкиши, мазни и пикантни ястия, мариновани зеленчуци;
• ядат магданоз и печени ябълки;
• не се занимавайте с травматични спортове, минимизирайте физическото натоварване.

Противопоказано през първите две седмици след хирургичната интервенция, пътувания с въздух, дълги пътувания: изменението на климата ще бъде в ущърб.

Много момичета се интересуват, можете да раждате с надбъбречен аденом. Ако туморът е малък и не влияе на хормоните, тогава той не може да създаде особена опасност за тялото. Също така обърнете внимание на факта, че не всеки има право да извършва операцията.

Например, лапароскопията е противопоказана за хора, които имат:

• нарушения на бъбреците;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища;
• диабет.

Преди операцията трябва да сте сигурни, че няма аденома на хипофизата.

В действителност, в този случай операцията също не може да се извърши, а понякога след отстраняване на тумора, след известно време, тя се появява отново. Това се случва, когато всички метастази не са елиминирани. Ето защо, ако симптомите се появят отново, е необходимо незабавно да се свържете с ендокринолог.

Използването на народни средства за лечение

При такава патология като надбъбречния аденом лечението с народни средства е ефективно само в началните етапи на развитието на заболяването. Има различни отвари и инфузии, които ефективно помагат за справяне с болестта.

Обикновено съставът на традиционните лекарства включва такива компоненти като:

• хвощ;
• здравец;
• черница;
• Лунарна трева;
• кокиче;
• касис.

В интернет има много различни народни средства. Но преди да тествате избрания метод на практика, трябва да се консултирате с лекар. В противен случай можете само да влошите състоянието.

Надбъбречен аденом - основните симптоми:

• главоболие
• Промени в настроението
• виене на свят
• Сърцебиене
• Често уриниране
• Задух
• Болка в сърцето
• Мускулна слабост
• изпотяване
• Суха уста
• Нарушаване на менструалния цикъл
• Намалено либидо
• Високо кръвно налягане
• нервност
• Блед на кожата
• акне
• Намалено зрение
• Повишаване на теглото
• Появата на стрии
• Натрупване на мазнини в корема

Надбъбречният аденом е най-честата неоплазма на този орган. Той има доброкачествен характер, включва жлезиста тъкан. При мъжете болестта се диагностицира 3 пъти по-малко, отколкото при жените. Основната рискова група се състои от лица на възраст от 30 до 60 години.

• етиология
• класификация
• симптоматика
• диагностика
• лечение
• Профилактика и прогноза

Основните провокиращи фактори се считат за генетична предразположеност, прекомерно телесно тегло, пристрастяване към лоши навици и наранявания на различни вътрешни органи.

Клиничните прояви зависят от хода на заболяването. Основните признаци са повишаване на теглото, прекомерно изпотяване, бледност на кожата и замаяност.

Диагнозата трябва задължително да бъде интегриран подход, защото болестта няма практически никакви специфични симптоми. Правилната диагноза може да се направи само на базата на лабораторни и инструментални прегледи.

Лечението включва отстраняване на аденом, което може да се направи по няколко начина. Ако по някаква причина е невъзможно да се извърши операцията, те се ограничават до консервативна симптоматична терапия.

В международната класификация на болестите на десетата ревизия на патологията има свой собствен шифър. Кодът ICD-10 за доброкачествени новообразувания в надбъбречните жлези е D35.0.

етиология

Надбъбречен аденом - тумор, който включва жлезиста тъкан. Развитието на образованието се осъществява на етапи и опасността се крие в възможното злокачествено заболяване.

Туморът наподобява капсула, пълна с хомогенно съдържание. Точните причини за болестта понастоящем не са известни.

Има вероятност няколко фактора, които предразполагат, да повлияят на образуването на неоплазма:

• обременена наследственост;
• наличието на всеки етап на затлъстяване;
• злоупотреба с лоши навици;
• повишен холестерол в кръвта;
• диабет и други метаболитни нарушения;
• неизправност на сърдечно-съдовата система;
• широк спектър от тежки наранявания на вътрешните органи, последвани от дълъг период на рехабилитация;
• хормонален дисбаланс;
• преди са претърпели инфаркт или инсулт.

Най-често диагностицираните жени, поради такива провокатори:

• периодът на раждане - по време на бременност има най-висок риск от развитие на заболяването;
• синдром на поликистозен яйчник;
• неконтролирано използване на хормонални вещества или контрацептиви.

класификация

В зависимост от морфологичните особености, клиницистите разграничават няколко разновидности на това неоплазма:

• адренокортикален аденом - най-често се среща, изключително рядко се трансформира в злокачествен тумор и води до развитие на метастази;
• пигмент аденом - намира се в отделни случаи, туморът е пълен с тъмна течност, а не светлина, какъвто е случаят с други форми, поради което придобива тъмнолилав оттенък;
• онкоцитният аденом е най-рядкото образование.

Заслужава да се отбележи, че всички аденоми в надбъбречната жлеза са хормонални или не отделят хормони. Първият тип включва такива форми на тумори:

• кортикостерома - значително повишена секреция на глюкокортикоиди;
• corticoestrom - способен да произвежда естрогени;
• алдостерома - произвежда минералкортикоиди;
• андростерома - води до натрупване на голям брой андрогени;
• смесен - едновременно произвежда няколко хормони.

Надбъбречният аденом има няколко възможности за курса:

• Болест на Кушинг;
• Синдром на Conn;
• феохромоцитом;
• androsteroma;
• kortikoestroma.

Преобладаването на доброкачествени тумори е:

• едностранно - се наблюдават най-често, в повечето случаи се диагностицира аденом на лявата надбъбречна жлеза;
• двустранно - този вид е изключително рядък.

В зависимост от местоположението:

• аденоми на надбъбречната кора - честота на поява е 75%;
• аденоми на мозъчната надбъбречна жлеза.

симптоматика

Клиничните прояви ще се различават не само в зависимост от формата на заболяването, но и от пола на пациента.

При болест на Кушинг симптомите ще бъдат както следва:

• увеличаване на теглото;
• натрупване на подкожна мастна тъкан само в корема (абдоминално затлъстяване);
• образуване на стрии по кожата;
• пристъпи на главоболие;
• чести промени в настроението;
• прекомерно изпотяване;
• сухота в устата;
• повишено желание за уриниране;
• кариес;
• намалена мускулна сила;
• акне;
• повишаване на стойностите на кръвното налягане;
• намали сексуалното привличане към противоположния пол.

При синдрома на Кон се развиват такива заболявания:

• тежко замаяност;
• главоболие с различна тежест;
• намаляване на умствените способности;
• нервност;
• задух;
• намалена зрителна острота;
• продължително повишаване на кръвното налягане;
• болка в сърцето;
• мускулна слабост.

Феохромоцитома е представен от следните симптоми:

• хипертонична криза;
• бледност на кожата;
• повишена сърдечна честота;
• прекомерно изпотяване;
• увреждане на зрителната функция;
• неразумно безпокойство;
• нервност;
• виене на свят.

Надбъбречният аденом при жените има следните клинични прояви:

• повишени нива на андроген;
• развитие на остеопороза;
• промяна във външния вид на мъжкия тип;
• закръгляване на лицето;
• нарушение на менструалния цикъл до пълната липса на менструация;
• увеличава растежа на косата по тялото и лицето.

Симптомите на надбъбречния аденом при жените

Симптомите на надбъбречния аденом при момичетата:

• късно начало на първата менструация;
• забавено развитие на млечните жлези;
• увеличаване на размера на клитора;
• скъсяване на горните и долните крайници;
• втвърдяване на глас;
• появата на мъжко-женски сексуални характеристики;
• преждевременно пубертет.

Надбъбречният аденом при мъжете комбинира такива признаци:

• двустранно разширяване на млечните жлези;
• намаляване на тембъра на гласа;
• недостатъчен растеж на косата по лицето и тялото;
• натрупване на голямо количество подкожна мастна тъкан в седалището и бедрата;
• хипотрофия на пениса;
• намаляване на размера на тестисите;
• намаляване на сексуалната активност;
• импотентност.

Заслужава да се отбележи, че ако туморът не е адренергичен, симптомите ще бъдат еднакви и за жените, и за мъжете.

диагностика

Заболяването може да бъде открито както случайно, така и когато пациентът се подложи на специални прегледи. Процесът на диагностика трябва да бъде интегриран подход, включващ не само лабораторни и инструментални изследвания, но и манипулации, извършвани директно от лекаря.

• да се запознаят с историята на заболяването не само на пациента, но и на близките му роднини - ще позволи да се установи основния провокатор или точно да се идентифицира генетичната предразположеност;
• събиране и провеждане на анализ на историята на живота;
• оценка на външния вид на пациента;
• измерват стойностите на тонуса на кръвта, пулса и сърдечната честота;
• Подробно разпитайте пациента - за пълна картина.

При надбъбречен аденом следните лабораторни тестове са най-информативни:

• общ клиничен анализ на кръв и урина;
• биохимични изследвания на кръвта;
• хормонални анализи.

Възможно е точно идентифициране на лезията на лявата или дясната надбъбречна жлеза чрез следните инструментални процедури:

КТ с контраст

В допълнение към откриването на тумори, определящи размера и местоположението на тумора, инструменталната диагностика може да посочи наличието или отсъствието на метастази.

Аденомът е важен, за да се разграничи от други адренални неоплазми:

лечение

Надбъбречният аденом може да бъде елиминиран само с помощта на хирургическа интервенция. Операцията се извършва по няколко начина:

• класическа аденомектомия;
• лапароскопия.

Трябва да се отбележи, че аденомът на дясната надбъбречна жлеза се изрязва много по-трудно, отколкото лезията на левия сегмент.

След медицинска намеса може да се изисква:

• химиотерапия;
• радио- или лъчева терапия;
• орални хормонални вещества;
• диета, което означава изключване от менюто на бобови и орехи, кафе и силен чай.

Няма други начини да спрете растежа на тумора и напълно да се отървете от тумора. Важно е да се помни, че използването на традиционната медицина може да бъде не само безплодно, но може допълнително да влоши проблема и да предизвика нежелани последици.