Аденома на простатата е доброкачествен тумор, който расте от жлезисти епителни клетки или строма. В повечето случаи патологията засяга мъжете след 45-50 години поради промени в хормоналните нива и многобройни свързани фактори. Нека разгледаме какви са основните причини за аденома на простатата и как да избегнем това заболяване.

Какво причинява простатен аденом: причините за мъжете

Въпреки многобройните проучвания, проведени за определяне на специфичните причини за доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), те не могат да бъдат идентифицирани.

Здрава простата и аденом

Всички изброени по-долу фактори са само индиректни, тъй като увеличават риска от развитие на аденом, но не го причиняват директно. В момента е възможно да се докаже само, че аденомът и ракът на простатата не са свързани по никакъв начин.

Промени във възрастта

Според урологичната статистика обаче патологията е „по-млада”.

Това е, ако преди две-три десетилетия болестта е била диагностицирана при мъже през 50-60 години, сега дори преди петдесет, около половината от представителите на силната половина на човечеството страдат от нея. Осемдесетгодишните пациенти страдат от аденом в 80-90% от случаите.

Това се дължи на факта, че с възрастта настъпват хормонални промени, в резултат на което количеството на свободния хормон тестостерон рязко спада, а съдържанието на естрадиол, пролактин и някои други, напротив, нараства.

Това състояние води до увеличаване на простатната жлеза, което води до растеж на доброкачествени туморни клетки.

Наследствена предразположеност

Доказано е, че ако по-възрастните мъжки роднини страдат от аденом на простатата, рискът от развитие на патология при мъж се увеличава с 15-20%.

Заболявания и неуспехи в ендокринната система

Тъй като един от факторите, водещи до аденом, е хормонален дисбаланс, различни смущения в ендокринната система могат наистина да бъдат стимул за развитието на хиперплазия.

Много мъже се интересуват от въпроса: как да се поддържа баланса на хормоните в тялото? За това ви е необходимо:

• осигуряват на тялото пълна нощна почивка (поне 7 часа);
• избягвайте стресови ситуации;
• време за консултация с лекар (за проблеми с тялото);
• избягвайте прекомерно физическо натоварване;
• да се откажат от лошите навици;
• борба с хиподинамията;
• ям правилно, включително в менюто храни, богати на фибри и протеини.

Текущ хроничен простатит

Простатитът е възпалителен процес в простатната жлеза, който може да бъде остър или хроничен.

Ако патологията не се лекува дълго време, тя може да доведе до следните усложнения: импотентност, безплодие, рак или аденом.

А понякога хиперплазията на органите причинява простатит, т.е. причината за възпалението става притискане на тялото от разширяващите се тъкани.

И аденомът, и простатитът започват с приблизително същите симптоми - външният им вид трябва да бъде причина за незабавно посещение на уролога.

• проблеми с уринирането (мудната струя, чувството на непълно изпразване, честото желание да отидете в тоалетната и т.н.);
• загуба на интерес към сексуалната страна на живота;
• усещане за сърбеж или парене в уретрата;
• Лека болка в областта на слабините.

Тези симптоми могат да включват депресия, умора, раздразнителност, загуба на интерес към живота и други психологически проблеми.

Ако не отидете при лекаря на първия етап от развитието на заболяванията на простатата, те могат да придобият хроничен, почти неизлечим характер.

Етнос

Резултатите от множество изследвания потвърждават, че хиперплазията засяга мъжете в определени части на Земята и принадлежащи към определени нации.

Жителите на азиатските страни (Китай, Япония, Северна и Южна Корея и др.) Страдат от аденом изключително рядко.

Мъжете от Европа, Индия, Египет и Северна Америка са изложени на риск.

Причината за това явление, според учените, е в диетата - хората от Азия ядат много фитостероли с храна, което служи като отлична превенция на развитието на аденом.

Външни фактори, причиняващи аденома на простатата

Изясняваме, че изложените по-долу причини не причиняват аденом, а само косвено допринасят за неговия растеж. В повечето случаи, дори и с тези фактори, туморният растеж не настъпва.

Така че, факторите, които допринасят за растежа на доброкачествените тумори включват:

1. небалансирано хранене. Честа консумация на мазни, солени, пикантни ястия нарушава метаболитните процеси, насърчава увеличаването на теглото, а също така поражда развитието на много вътрешни болести;
2. лоши навици: пиене на алкохол, пушене и т.н.;
3. наднормено тегло и затлъстяване. Такива състояния причиняват сериозни хормонални смущения и нарушават метаболизма, което влияе негативно на състоянието на всички органи и системи, включително и на простатната жлеза;
4. чест стрес и постоянно нервно напрежение. Такива условия обикновено са причинени от проблеми на работното място или в семейството;
5. анормална сексуална активност. Под него те означават: честа смяна на партньори, редки сексуални връзки, продължително въздържание;
6. заседнал начин на живот. Този фактор причинява застояли процеси в таза, което е изключително негативно за сексуалната функция и състоянието на простатната жлеза;
7. склонност към запек;
8. тежко физическо претоварване;
9. хронични заболявания в организма.

Как да избегнем появата на болестта?

Ще ви разкажем за основните превантивни мерки:

1. се опитват да избягват стреса по какъвто и да е начин;
2. премахване или поне намаляване на употребата на алкохол и кофеин;
3. включва спорт и ходене. Такова забавление трябва да бъде радост, което означава, че не може да се преуморява. Велосипедите трябва да бъдат изключени (поради естеството на патологията);
4. не можете да ограничите желанието да уринирате;
5. лекарства, които засягат работата на пикочния мехур, например, деконгестанти, да се вземат стриктно от лекарските поръчки;
6. веднъж седмично е полезно да посетите банята или сауната;
7. Важно е да се избягва хипотермията на тазовата област и цялото тяло като цяло;
8. Полезно е да се изпълняват упражнения на Кегел - те укрепват мускулите на таза, което е отлична превенция на всякакви застояли процеси;
9. ако злокачественият тумор е напълно изключен, няма остри възпалителни процеси в жлезата, а самият аденом не работи (или изобщо няма), тогава масажът помага перфектно. Трябва да се направи така: поставете няколко капки растително масло върху областта на простатната жлеза и перинеума. Използвайте нежни кръгови движения, за да масажирате определената област за поне десет минути. Тази процедура е особено ефективна, ако се извършва вечер, преди лягане.

Свързани видеоклипове

За етапите на аденома на простатата и техните характерни симптоми във видеото:

Много мъже възприемат аденом като заболяване, свързано с възрастта, което не може да бъде избегнато. Въпреки това, ако водят здравословен начин на живот и се подлагат на превантивни прегледи на уролога навреме, хиперплазията на простатата може да заобиколи човека.

Причините за аденома на простатата при мъжете

Добрият тумор, който се развива от тъканта на простатата, се нарича аденом на простатата. Причините, които го причиняват, все още не са внимателно проучени. Смята се, че това заболяване е по-често при мъжете от по-възрастната възрастова група. Следователно, те трябва да бъдат по-внимателни към собственото си здраве, а в случай на дори незначителни признаци на неразположение, незабавно се консултирайте с уролог.

Какво е аденом на простатата

Аденома на простатата се нарича доброкачествена неоплазма на парауретрални жлези. Заболяването води до редица нарушения в органите на пикочните и репродуктивните системи. Най-вече, уретрата страда от патологична пролиферация на простатната тъкан, тъй като тя е притисната от нарастващи възли.

Аденома, въпреки че има доброкачествен курс, но без подходящо лечение, може да доведе до развитие на злокачествени процеси в простатната жлеза.

Аденома на простатата компресира уретрата

Какво е опасно

Възникващ аденом на простатата може да бъде опасен за човешкото здраве и живот. Това е особено случаят, когато по определени причини човек отказва да лекува хиперплазия. Основната опасност на заболяването е в усложненията, които възникват в последните етапи на развитието на аденом.

Много често при това урологично заболяване при мъжете се появява остра задържане на урина. Този проблем е решен с помощта на катетеризация или операция.

Аденома на простатата също води до хронична бъбречна недостатъчност, хематурия и образуване на камъни в отделителната система. Размножаването на жлезиста тъкан допринася за развитието на инфекциозни заболявания като пиелонефрит, простатит, уретрит и аденом.

Разпространение на болестта

Доброкачествената хиперплазия е сред най-честите заболявания сред мъжката популация. Преди няколко десетилетия се среща най-често при мъже над 57 години. Днес такава диагноза се поставя на пациенти, които дори не са достигнали 54-годишна възраст.

Първоначалните признаци на аденома на простатата могат да се появят при млади хора на възраст около 25 години. До 30 години болестта се среща при 8% от мъжете. 50% от тези под 50-годишна възраст страдат от това патологично състояние.

Според статистиката, хиперплазията най-често се среща в жители на Индия, Северна Америка, Европа и Египет. Не толкова често срещано заболяване при мъжете от Япония и Китай.

По-малко вероятно е азиатците да страдат от аденом на простатата.

причини

Причините за простатен аденом при млади и възрастни мъже не са проучени напълно. Експерти в областта на урологията предполагат, че патологичният процес е причинен от повишаване на активността в организма на ензима 5-алфа редуктаза. Това води до превръщането на тестостерона в хормона дехидротестерон, който насърчава растежа на тъканта на жлезите.

Вътрешните фактори, които влияят неблагоприятно на състоянието на пикочната система и на цялото тяло, могат да увеличат вероятността от развитие на заболяването при мъжете. Това са причините за аденома на простатата:

1. Наследствена предразположеност;
2. Национален атрибут;
3. Нарушения в ендокринната система;
4. Възрастта на пациента.

Появата на доброкачествена неоплазма от тъканите на жлезистния орган не се влияе от насищането на интимния живот на човека. Също така, този процес не засяга наличието на вирусни или инфекциозни заболявания, които засягат гениталиите.

По-възрастната възраст увеличава вероятността от развитие на аденом

Симптоми на различни етапи

Аденома на простатата има характерни симптоми, поради които човек разбира, че нещо не е наред със здравето му. При всеки нов етап на развитие симптомите на болестта се усилват, като по този начин се влошава общото благосъстояние на пациента. Първите симптоми на доброкачествена хиперплазия са следните състояния:

• Затруднено уриниране;
• Изпускане на капки за урина известно време след използване на тоалетната;
• Задържане на урина или инконтиненция;
• Прекъсната струя;
• Необходимост от усилие при уриниране;
• Намалено либидо и потентност;
• Появата на примеси в урината.

След появата на първичните симптоми и прехода на хиперплазия към нов етап, се наблюдава промяна в плътността и структурата на мускулните тъкани на пикочния мехур, неговите стени и шията. Патологичните нарушения засягат нервните окончания на засегнатата област. На този фон пациентът има други признаци на аденом:

• Увеличаване на честотата на уриниране;
• Изгаряне и болка по време на изпразването на пикочния мехур;
• Разпределението на минималното количество урина.

Ако аденомът се пренебрегне, тези симптоми ще се влошат значително. Пациентът постоянно ще изпитва силна болка както през нощта, така и през деня. Също така, той ще започне да нарушава неволно уриниране.

Тъй като уретрата страда най-много от аденом, симптомите са свързани с нарушено уриниране

диагностика

Ако човек има простатит, след известно време той може да развие доброкачествена хиперплазия. За да разберете причината за заболяването, той трябва да се подложи на цялостен преглед в клиниката.

История

На първо място, урологът трябва да разбере точно какви симптоми нарушават пациента и колко са интензивни. Той ще проведе разговор с мъж по въпросника, разработен от СЗО. Той съдържа въпроси за характеристиките на уринирането, необходимостта от напрежение по време на процеса, както и честотата на посещение на тоалетната.

инспекция

Специалистът провежда изследване на простатната жлеза през ректума. Ако мъжът има аденом на простатата, тогава жлезистият орган ще бъде разширен и еластичен. Ако пациентът го докосне, няма да има силна болка.

Лабораторни изследвания

Преди да се постави диагноза за мъж, той трябва да се запознае с резултатите от преминалите тестове:

• Изследване на урина;
• Бъбречен тест;
• PSA кръвен тест;
• Хистологично изследване на простатната тъкан.

Първите 3 анализа показват хиперплазия. Хистологичното изследване е предназначено да определи доброто му качество или злокачествено заболяване.

Лабораторната диагностика включва няколко теста.

Инструментални изследвания

За да се диагностицира аденом на простатата, лекарят ще поиска от пациента да се подложи на следните процедури:

• ултразвук;
• Рентгенова (рентгенова и екскреторна урография);
• urethrocystoscopy;
• Uroflowmetry.

Освен това може да се наложи да провеждате видео динамика и профилометрия на уретрата.

лечение

След като урологът разбере защо мъжът е бил нарушен от аденом на простатата и разкрива етапа на неговото развитие, той ще може да пристъпи към етапа на избор на индивидуален режим на лечение. Към днешна дата съществуват няколко метода за лечение на доброкачествена хиперплазия. Изборът на лечение зависи от редица фактори:

1. Възраст на пациента;
2. Степента на увреждане на отделителната система;
3. Общо състояние на пациента;
4. Наличието на съпътстващи патологии;
5. Наличие на явни признаци на рак на простатата;
6. Етап на хиперплазия.

В началните стадии на развитие на аденома на простатата, пациентите са ограничени до приема на медикаментозен курс. При по-напреднали стадии се изисква операция за отстраняване на излишната тъкан.

лекарства

За да работят лекарствата, те трябва да се приемат дълго време. Обикновено с появата на доброкачествена хиперплазия на простатата се препоръчва да се пие:

1. Алфа-блокери ("Теразозин", "Алфузозин", "Доксазозин");
2. 5 алфа редуктазни блокери (Финастерид, Дутастерид);
3. Фитопрепарати (Prostamol, Tykveol).

Допълва медикаментозната терапия за доброкачествена простатна хиперплазия с комбинирани медикаменти.

Успоредно с това може да се наложи да се вземат противовъзпалителни и антибактериални средства, ако аденомът възникне заедно с инфекциозни заболявания на органите на урогениталната система.

Оперативна намеса

Радикални методи за лечение на аденом на простатата, които се препоръчват при липса на лекарствен курс и протичане на заболяването, са:

• Отворена аденомектомия;
• Трансуретрална резекция на простатата;
• Трансуретрална електро-изпаряване;
• Трансуретрален разрез;
• cystotomy;
• Емболизация.

Понякога операцията е единственият шанс за пациента да се отърве от хиперплазията. Такава процедура обаче може да доведе до редица неблагоприятни последици за здравето. Хирургията на простатата понякога причинява следните усложнения:

1. Появата на сраствания на уретера или абнормното сливане;
2. Уринарна инконтиненция;
3. Хвърляне на семенна течност в пикочния мехур;
4. Запазване на голямо количество остатъчен обем урина;
5. Импотентност.

За всички съществуващи усложнения урологът трябва да предупреди човека преди операцията.

Трансуретралната резекция е по-малко травматична от коремната хирургия.

Други лечения

Лечението на хиперплазия успешно се извършва с неоперативни методи. Най-популярни и ефективни сред тях са:

• Балонна дилатация на простатната жлеза;
• Микровълнова коагулация;
• Стентиране на уретрата;
• Трансуретрална аблация на иглата;
• cryodestruction;
• Лазерно отстраняване на разширената тъкан на простатата.

Тези методи заемат мястото между лекарствената терапия и хирургията. Те се използват за бързо възстановяване на здравето на жертвите поради хиперплазия на органите на пикочните и репродуктивните системи.

предотвратяване

Своевременната превенция помага да се предотврати развитието на доброкачествена простатна хиперплазия и други заболявания, свързани с работата на пикочно-половата система.

За да нямате урологични здравословни проблеми, мъжът трябва да прави секс редовно. Това трябва да стане с редовен партньор. Редовната еякулация предотвратява образуването на стагнация и осигурява терапевтичен масаж на простатата.

Необходимо е да се отдели време за спорт. Дори кратко сутрешно упражнение ще бъде полезно за здравето. Освен това лекарите препоръчват да се правят упражнения за напрежение и релаксация на мускулите на задните части, за да бъдат в добро състояние.

Мъжете трябва да се грижат за диетата си. Препоръчително е да се ограничите до употребата на бързо хранене, алкохол, мазнини и пържени храни. Необходимо е ежедневно да се обогатява с пресни и натурални продукти, които се консумират сурови или на пара.

За да се предотвратят урологичните заболявания, е необходимо редовно да посещавате лекарския кабинет, който се занимава с диагностика и лечение на тези патологии. Също така, не пречат на самоконтрола на поведението на собственото си тяло. Ако един от неговите отдели работи неправилно, тогава човек ще забележи появата на тревожни симптоми, с които е необходимо да се консултирате със специалист.

До 10 август Институтът по урология съвместно с Министерството на здравеопазването провежда програма "Русия без простатит". В рамките на които лекарството Predstanol е на разположение на намалена цена от 99 рубли., за всички жители на града и региона!

Аденом на простатата: основните методи за лечение

Простатната жлеза (RV), или навикът на простатата, е малък орган, жлеза, част от мъжката полова система на тялото, разположена под пикочния мехур около уретрата. "Простатите" е гръцка дума, която означава да гледаш напред или да стои отпред.

Той произвежда подхранваща, защитна и сперматозоидна течност, която произтича от синхронното свиване на мускулите на тялото на жлезата по време на оргазъм. Това причинява чувствено удоволствие по време на полов акт. Обикновено изтичането на урина от пикочния мехур се блокира от простатата само в моментите на ерекция.

ICD код

Светът прие международната класификация на болестите (ICD). Аденом на простатата е XIV клас "заболявания на пикочно-половата система", раздел N40 "болести на мъжките полови органи", правилното име на заболяването "простатна хиперплазия" (HPV).

Причини за възникване на аденома на простатата

Под влияние на множество фактори, клетките на простатната жлеза се разширяват, тялото се увеличава по размер, изстисква лумена на уринарния канал. Структурата на оригиналната жлезиста, мускулна и съединителна тъкан не се променя. Това е аденом на простатата.

Учените активно изучават причините за болестта, които все още не са напълно ясни.

Основните са:

• възрастови промени в тялото на мъж от 50 години;
• хормонални нарушения, т.нар. андропауза "мъжка менопауза";
• излишък на мъжки хормон дехидротестостерон;
• наследственост;
• захарен диабет;
• затлъстяване или наднормено тегло;
• конгестиране на венозна кръв в тазовите органи;
• екологично неблагоприятна среда;
• атеросклероза.

HPV заболяването е прогресивно и е съществен признак на стареенето на мъжкото тяло, добре познато още от времето на Хипократ. И колкото по-дълго живее един човек, рискът от намиране на болест в него се увеличава.

• на възраст 50-60 години, аденома на простатата се открива при 40% от мъжете;
• през 70 години - 70% от случаите;
• 80 и повече години - 90% или повече.

Последните проучвания в областта на здравето на мъжете показват, че генът, водещ до аденома на простатата, се наследява. Според статистиката, пациентите, които са наследили ген, предразполагащ към патологични промени в простатната жлеза, са 6 пъти по-склонни да се нуждаят от хирургично лечение на това заболяване. Смята се, че развитието на болестта преди 60-годишна възраст е наследствен фактор в 90%.

Важно: ако има случаи на аденом на простатата в семейството ви, това трябва да се спомене в консултация с уролога.

Друг от хормоналните причини е трансформацията на мъжкия хормон - тестостерон, в неговата свръхдействаща форма дихидротестостерон под действието на специфичен ензим. Метаболизмът настъпва в тестисите и простатната жлеза, чиито клетъчни рецептори са най-чувствителни към променена форма на тестостерон, което причинява нарастване на органа.

Клинична картина

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) не е рак. Клетките растат вътре в тялото, а не навън във всички съседни тъкани, като злокачествено новообразувание. Често размерът на простатния аденом в същото време се увеличава няколко пъти, но е безсимптомно, без да се нарушава еректилната и сексуалната функция, без да се изисква лечение.

Ако не беше фактът, че органът започва да стиска уретера и нарушава естествения поток на урината, придружен от постоянен спазъм на гладката мускулатура на пикочния мехур, тогава лечението не би било необходимо.

Заболяването се развива постепенно. Симптоми, на които човек трябва да обърне внимание, когато планира посещение на лекар:

• характерен знак - слаб или прекъсващ поток от урина;
• актът на уриниране предизвиква затруднения, изисква напрежение, дълго време;
• желание за уриниране са неустоим, "императивен" характер;
• чувство на непълнота, частично изпразване на пикочния мехур;
• липса на добър нощен сън поради честото подтикване (ноктурия);
• спонтанно изтичане или капене на урина;

Такива симптоми се комбинират с една дума - простапизъм (да не се бърка с простатит, възпалителен процес в простатната жлеза). Тежестта на тези симптоми се определя от лекаря в съответствие с международния стандарт за оценка на заболявания на панкреаса в точки (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Това е прост тест, състоящ се от 8 въпроса и отговора в точки от 0 до 5. Максималната сума е 35. Тестът помага на лекаря да наблюдава динамиката на симптомите и степента на излекуване. Всеки показател за заболяване зависи от размера на аденома на простатата, етапа и посоката на преобладаващото увеличение.

Диагностика на ВРН

Лекарят е уролог, това е лекарят, който трябва да бъде прегледан поне веднъж годишно всеки мъж на възраст над 40 години. По време на разговора на рецепцията на лекаря, разговорът трябва да бъде колкото е възможно по-откровен, което в бъдеще ще помогне значително да се подобри качеството на живот в случай на съществуващи проблеми или да се предотврати тяхното възникване.

Ако вече имате проблеми с уринирането, не отлагайте посещението на мъжкия лекар. Тези симптоми се наблюдават при различни заболявания на пикочно-половата система, като простатит, аденом на простатата и рак на простатата, които също продължават с отсъствието на болка.

• Основният вид диагноза при нарушения в структурата и размера на простатния аденом е ректално дигитално изследване. Това е изключително необходим метод. Увеличаването на дела на хиперпластичния орган се наблюдава по-често в лумена на ректума, по-рядко по посока на пикочния мехур.
• Даряват кръв и урина за общи показатели и някои тясно насочени (например за нивото на общия тестостерон);
• Ултразвуково изследване. Точният размер на простатната жлеза, неговата маса и структура, както и наличието на камъни в бъбреците, количеството на остатъчната урина се определят чрез задвижване на върха на апарата в ректума.
• Понякога лекарят измерва дебита на урината (урофлуометрия) и извършва ендоскопия.

Лекарят трябва да изключи наличието на всички болести със сходни симптоми. За да направите това, проведете диференциална диагноза:

• На рак на простатата. Един от показателите е нивото на простат-специфичен антиген (PSA) или простатна кисела фосфатаза (FPC), което показва повишено ниво на ракови маркери в кръвния серум.

Биопсията на аденомните клетки се счита за най-информативна. С помощта на специална игла вземете няколко нишковидни парчета плат. Процедурата обикновено се понася добре от пациентите и продължава не повече от 15 минути.

• На уролитиаза. Камъните могат да се движат в уретрата и да дават подобни прояви, като затруднения с уринирането, понякога остра задръжка на урината и бавен поток.
• Изключване на остър или хроничен простатит. Диагностициран чрез ректален пръстов метод и изследване на простатните секрети.
• Може също да се нуждаете от тестове за склероза на простатата, диабет, неврология, хронична бъбречна недостатъчност, инфекции, увреждания на гръбначния мозък, инсулт, болест на Паркинсон. Ако е необходимо, се назначава цистография, цистоскопия или перинеална биопсия.

Само на базата на всички резултати е възможно да се получи точна диагноза.

Етапи на аденома на простатата

• Етап I "предшественици". Пикочният мехур се изпразва напълно, не се наблюдават значителни промени в отделителния тракт, но има чести желания, най-вече през нощта, бавен поток на урината, късно настъпване на уриниране. С течение на времето компенсаторната функция на мускулната стена на пикочния мехур изсъхва и болестта се премества в следващата фаза. Но понякога, с навременно започната терапия, прогресията на заболяването може да бъде спряна.
• II степен. Количеството остатъчна урина 100 ml или малко повече. В същото време в стените на пикочния мехур се развива хипертонус, който впоследствие става необратима летаргия на гладките мускули с образуването на белези по влакната на тъканта. Урината е интермитентна, уринирането трябва да напрегне корема, което често води до образуване на херния и пролапс на ректума. Прогнозата на заболяването в този случай е неблагоприятна, защото вторият етап винаги преминава в третия.
• III степен. Обемът на остатъчната урина в пикочния мехур се увеличава, има всички признаци на бъбречна недостатъчност - жажда, гадене, силна миризма на амоняк и ацетон по време на издишване, сухота на лигавицата на устата, липса на апетит, диария и парадоксално уриниране при уриниране.,

Усложнения и ефекти на простатния аденом

При нелекувани сериозни състояния се изисква медицинска интервенция:

• неспособност за уриниране с пълен мехур;
• възходяща инфекция на уретрата и уретера (поради застояла урина);
• образуването на камъни в пикочния мехур;
• примеси на кръв или гной в урината, придружени от втрисане и болка в долната част на гърба;
• хронична бъбречна недостатъчност, водеща до остри и фатални състояния.

Статистика: Унгария има най-високата смъртност за ДПХ - 3 от 100 души.

Лечение на аденом на простатата

В етап I се провежда предимно консервативен метод на лечение (медикаментозно или епизодично приложение на уринарен катетър) с наблюдение от лекар и задължителен преглед 2 пъти годишно.

Препоръчва се специалните упражнения да увеличат притока на кръв в таза, активно да ходят на чист въздух, да се откажат от лошите навици. Често е възможно да се спре развитието на простатен аденом без операция, но дори и в първия етап се прилага хирургично отстраняване на хиперплазия.

Важно е да се знае: хирургичният метод на лечение не отстранява простатната жлеза, а само разширената му тъкан. След рехабилитацията се възстановяват всички функции на урогениталната система, включително еректилна.

Оперативни методи

Заболяването в етап II и етап III изисква хирургично лечение. Има:

1. Традиционна оперативна - аденоектомия. Извършва се под обща анестезия със значителен размер на хиперпластичен орган.
2. Най-добрият начин за лечение на ДХП е интервенцията през уретрата - ендоскопска (трансуретрална резекция), която намалява процента на усложнения и по-малко травматично за пациента.
3. Най-новите са лазерна енуклеация на аденома на простатата и изпаряване (изпаряване). Операциите се извършват под местна анестезия, пациентът бързо се възстановява.
4. В други страни се развива метод за емболизация (запушване) на артериите на простатния аденом, след което неговото кръвоснабдяване и намаляване на размерите им се нарушават.

По медицински причини, аденоектомията се извършва безплатно, а разходите за хирургия на простатния аденом с иновативен метод варират в зависимост от медицинския център и квалификацията на хирурга.

Неоперативни методи

Мъжете на възраст, които поради медицински причини не препоръчват операция, използват техниката на вмъкване на стент - тубуларни дилататори в стеснения уретер.

В допълнение към резекцията на панкреаса, съществуват и други подходи за лечение, които са на различни етапи на учене и стават:

• отстраняване на обрасли тъкани с помощта на ултразвук;
• микровълнова коагулация;
• радиочестотен метод;
• алкохолизиране на етанол (администриране на дози медицински алкохол директно в тъканите на жлезата, действайки като отрова, причинявайки смърт на патологично обрасли клетки);
• криохирургия.

Спомагателната лекарствена терапия не замества операцията и се предписва при липса на сериозни усложнения на заболяването, с леки клинични прояви:

Лекарства за лечение на аденома на простатата

Тъй като учените все още не са установили напълно истинската причина, водеща до развитието на болестта, изборът на синтетични лекарства се основава на решаване на два проблема:

• намаляване на размера на простатата чрез блокиране на хормона дехидротестостерон - блокери на 5-алфа редуктаза (вещества - финастерид, пермиксон, таденан);
• нормализира пикочния мехур, възстановява проходимостта на уретера - алфа-1-адренобокатора (активни съставки - тамсулозин, празозин, феноксибензамин, алфузозин, индорамин, доксазозин).

Препаратите от групата на а-1-блокерите често предизвикват странични ефекти като понижено либидо, еректилна дисфункция.

Наркотиците от тези две групи се предписват от лекар и се отпускат от аптека само по лекарско предписание.

Използват се и лекарства, които могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание:

1. Имуномодулатори - таблетки за резорбция на Afal, Afalaz. Те съдържат пречистени антитела към PSA. Принос за премахване на подуването на простатната жлеза, намаляване на количеството на остатъчната урина, възстановяване на ефикасността, препоръчително е да се приема до 4 пъти дневно за остра болка и 2 таблетки в курсове за 4 месеца.
2. Въз основа на отпадъчните продукти от пчели - Prostopin (ректални свещички). Назначава се самостоятелно или в комплексна терапия. Клиничните проучвания са доказали ефективността на това лекарство при всички клинични прояви на аденома на простатата.
3. Билкови препарати - ректални свещички Bioprost. Общото масло от тиквено семе в комбинация с тимол има добър ефект върху метаболитните процеси в простатата, намалява болката и улеснява уринирането. Друго ефективно лекарство е Prostamol Uno (капсули за перорално приложение), който съдържа плодови екстракти от пълзящи палми. Той има изразена анти-оток и противовъзпалителна активност в тъканите на аденома на простатата, не засяга потентността и сексуалното желание.
4. Животински продукти - Vitaprost (таблетки), Vitaprost Forte и Prostatilen (свещи). Екстрактът от животински екстракт на простатата въздейства върху всички клинични прояви на заболяването.
5. Ензимни лекарства - Лонгидазата (супозитории) има значителен противовъзпалителен ефект върху фиброзната тъкан.
6. Хомеопатичната линия на фирмата Heel - капки Sabal-Homaccord и Populus compositum CP. Хомеопатът ще избере един продукт, който е подходящ за всеки отделен пациент или в комбинация с конвенционални лекарства.

Лук, магданоз и тиквени семки се използват широко в народните средства за лечение на аденом на простатата. Когато избирате този конкретен метод, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

предотвратяване

За да се намалят проявите на ДХП и да се подобри качеството на живот, пациентите трябва да бъдат изключени от действие, водещо до повишена венозна стаза в простатната жлеза.

• дълго заседание;
• запек (включете в храната повече зеленчуци, богати на фибри - до 60% в основното ястие);
• злоупотребата с храни, богати на протеини и мазнини (те поставят допълнителна тежест върху бъбреците);
• ограничаване на храненето на висококалорични храни, водещи до наднормено тегло;
• пасивна почивка;
• липса на пол;
• приемане на алкохол, консервирани храни, мазни и пикантни храни;
• хипотермия;
• приемане на течности преди лягане;
• стресови ситуации

Не пренебрегвайте здравето си и след време потърсете съвет от специалист. Всяко бездействие или неефективно самолечение провокира дегенерацията на жлезата при рак или евентуална смърт. Посещаването на лекар и предприемането на мерки ще ви помогнат да поддържате тялото млади и мъжествени в продължение на много години.

Аденома на простатата. Причини, симптоми, признаци, превенция на заболяването. Лечение на аденом по народни методи. Лекарства, ефективни при лечението на аденом. Показания, противопоказания за операция, видове операции, подготовка.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Аденома на простатата е заболяване, което започва при мъжете в зряла възраст и се характеризира с доброкачествено разширяване (хиперплазия) на парауретрални жлези.

Аденома на простатата може да се появи вече на 40-50 години. Според СЗО (Световната здравна организация) се наблюдава увеличение на заболяването, вариращо от 12% при мъже на възраст 40-49 години до 82% за 80 години. След 80 години аденома на простатата се открива в 96% от случаите.

Проучванията са довели до резултат, че аденомът на простатата е по-често срещан в негроидната раса и по-рядко срещан в жителите на Япония и Китай. Това се дължи на особеностите на храненето в азиатските страни, които съдържат голям брой фитостероли, които имат превантивни свойства.

Анатомия на простатната жлеза

Жлезата се намира в таза между ректума и пубисната симфиза. Той е оформен като кестен. Теглото на жлезите при мъже на възраст от 19 до 31 години е приблизително 16 грама. Желязото обикновено има плътна еластична консистенция. Простатната жлеза се състои от дясната и лявата част. Акциите са свързани с провлак. Истмусът на простатата е в непосредствена близост до дъното на пикочния мехур и частично излиза в лумена на пикочния мехур.

Чрез простатната жлеза преминава уретрата. Той влиза в жлезата в основата и излиза от него пред върха. Простатната жлеза се доставя от долните цистични и ректални артерии. Вените на простатната жлеза образуват сплит около него.

Защо се появява аденом на простатата?

Причините за хиперплазия на простатата не са напълно изяснени. Научните изследвания свързват това заболяване с възрастта на мъжа (колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-често се разболяват с аденома на простатата). В ранна възраст, мъжете много рядко развиват хиперплазия на простатата.
С възрастта се наблюдават промени в невроендокринната регулация на простатната жлеза (след 40-годишна възраст, при мъжете производството на тестостерон намалява и се повишава секрецията на естроген).

Има редица фактори, които увеличават риска от развитие на аденома на простатата:

• Генетична предразположеност (някой от семейството е болен от това заболяване)
• Наднормено тегло (води до нарушен метаболизъм и ендокринна регулация)
• Небалансирана диета (консумиране на излишните солени, пикантни, мазни храни).

Проучванията не са показали ефекта - сексуална активност, тютюнопушене, консумация на алкохол, инфекциозни заболявания върху развитието на доброкачествена простатна хиперплазия.

Симптоми на аденома на простатата

• Бавният поток от урина - скоростта, с която се отделя урината - се понижава.
• Първоначалното (първично) задържане на урината - уринирането не се появява веднага след релаксацията на сфинктера, но след известно забавяне.
• Необходимо е да се напрегнат коремните мускули - за да се уринира пациентът трябва значително да натоварва коремните мускули.
• Прекъсващо уриниране - т.е. уриниране на части (обикновено уринирането се извършва без прекъсване, докато пикочният мехур е напълно празен).
• Урината капка по капка в края на уринирането (обикновено това не се случва)
• Чувство за непълно изпразване на пикочния мехур (обикновено, след уриниране, мъжете чувстват, че пикочният мехур е напълно празен).

Дразнещите симптоми се появяват поради нестабилност на пикочния мехур и се появяват по време на натрупването и последващото откриване на урина в пикочния мехур.

Pollakiuria дневно - увеличеният брой уриниране през деня. Обикновено количеството уриниране е 4 до 6 на ден, ако човек пие не повече от 2,5 литра течност на ден и не се лекува с диуретици. Pollakiuria може да достигне до 15-20 уринирания на ден.

Нощна полъкакурия или ноктурия - често уриниране през нощта. Обикновено човек може да спи през нощта, без да изпразва пикочния мехур. Ноктурията се появява до 3 пъти или повече.

Фалшиво уриниране за уриниране - състояние, при което има нужда, а уринирането не се случва.
Важна роля в появата на симптомите играе дисфункцията на детрузор (мускул на пикочния мехур, който изхвърля урината). Обикновено, свиването на детрузора се появява, когато шията на пикочния мехур е напълно отворена. При аденом на простатата, детрузорът става нестабилен. Това се дължи на повишената активност на детрузора по отношение на адренергичния ефект. Това явление се появява, като правило, на фона на отслабването на контрактилната способност на детрузора.

Простатните хиперплазически възли причиняват нарушение на кръвоснабдяването на шийката на пикочния мехур, което заедно с намаления праг на възбудимост на детрузора води до неговата дисфункция.

Какво е опасен аденом на простатата?

Диагностика на простатен аденом

Диагнозата на заболяването винаги започва с събиране на анамнеза. През 1997 г. в Париж на заседанието на Международния комитет по хиперплазия на простатата беше приет стандартен диагностичен алгоритъм за пациенти с аденом на простатата. Този алгоритъм включва общата оценка на всички симптоми, използвайки опростен въпросник (IPSS) и скалата за оценка на качеството на живот (QQL). За оценка на точките за използване на IPSS и QQL. IPSS 0-7 точки означава незначителни симптоми. С 8-19 точки - умерена тежест на симптомите и 20-35 - тежки симптоми.

Също така, този алгоритъм включва пълнене на дневника за уриниране (честота и обем), палпиране (дигитално изследване) на простатата и различни инструментални диагностични методи.

Палпация на простатата (цифрово ректално изследване на простатата)
Палпацията на простатата ви позволява да определите размера, консистенцията, болката на простатата (при наличие на хроничен простатит).

САЩ. Използване на ултразвук за определяне степента на увеличаване на простатата. Оценете посоката на растеж на възли, наличието на калцирания. Ултразвук също ви позволява да се оцени размера на бъбреците, наличието на различни промени в тях, съпътстващи урологични патологии.

TRUS - трансректален ултразвук. Това проучване ви позволява да изучавате подробно структурата на простатата, да получавате точния й размер, както и да откривате признаци на хроничен простатит или рак на простатата. TRUS ви позволява да определите развитието на аденома на простатата на много ранен етап.

Много често при пациенти с тежка хиперплазия на простатата се определят огнища на калцификация. Наличието на калцирания в централната зона на простатата показва крайния (5) етап на развитие на заболяването.

Урофлоуметрия - метод, който се използва за измерване на различни характеристики на поток от урина. Този метод трябва да се извършва не по-малко от 2 пъти в условията на пълнене на пикочния мехур (150-350 милилитра) и в случай на естествено желание за уриниране. За да се оценят резултатите, се използва крива uroflow поток, на която се отбелязва максималната скорост на потока на урината. Скоростта на потока по-голяма от 15 милилитра / секунда се счита за нормална. Също така се оценява общото време на уриниране. Обикновено за обем на урината от 100 милилитра - 10 секунди, за 400 милилитра - 23 секунди.

Проучванията показват, че има зависимост от показателите за уриниране по отношение на възрастта. Обикновено се счита, че скоростта на потока намалява с 2 милилитра / секунда на всеки 10 години. Това намаляване на скоростта се дължи на стареенето на стената на пикочния мехур.

Определянето на остатъчната урина след уриниране е от голямо значение за определяне на стадия на заболяването, както и за определяне на показания за хирургично лечение. Остатъчната урина се определя чрез ултразвук веднага след уриниране. Неотдавна, урофлоуметрията се комбинира с определяне на остатъчната урина.

Цистонометрията е метод, с помощта на който се определя налягането в пикочния мехур. Този метод ви позволява да измервате интравезикално налягане на различни етапи от напълването на пикочния мехур, както и по време на уриниране.

При здрав човек първоначалното желание за уриниране се появява, когато в пикочния мехур има 100-150 милилитра урина, а налягането е 7-10 сантиметра от водния стълб. Когато обемът на пикочния мехур е запълнен до 250-350 милилитра, желанието за уриниране нараства рязко. В този случай нормалното интравезикално налягане е 20-35 сантиметра воден стълб. Тази реакция на пикочния мехур се нарича норморефлекс.
Повишеното интравезикално налягане (над 30 сантиметра воден стълб) с обем на балона 100-150 милилитра показва хиперрефлексогенност (рефлексът на детрузор се увеличава). Обратно, намаленото налягане (10-15 сантиметра воден стълб) при запълване на мехурката до 600-800 милилитра показва хирурефлексията на детрузор. Рефлексогенността на детрузора дава възможност да се оцени нейната резервна функция, а връзката между обема и налягането характеризира еластичните свойства на детрузора.

Цистонометрията, провеждана по време на уриниране, позволява да се определи везикуретралната проходимост на уретрата и контрактилната способност на детрузора. Обикновено максималното интравезикално налягане по време на уриниране е 45-50 сантиметра воден стълб. Ако налягането се увеличи, това показва наличието на препятствие при изпразването на балона.

Цистография е метод за изследване на пикочния мехур с използване на контраст. Има спускаща и възходяща цистография. Долната цистография включва движение на контраст от горе до долу. Този метод позволява да се определи дефекта на пълнежа в областта на шийката на пикочния мехур. На снимката, този дефект на пълнене се разглежда като туберкула. Нарастващата цистография ви позволява да определите деформацията на уретрата в простатата.

Компютърна томография и магнитен ядрен резонанс - тези проучвания предоставят по-подробна информация (корелация със съседните органи) за аденом на простатата.

Лечение на аденом на простатата

Медикаментозно лечение

Лечение на фитопрепарати

Лечението с фитотерапия се използва от хора от древни времена. Напоследък тези лекарства станаха много популярни в Европа, Япония и САЩ.

Permixon е френско лекарство от плодовете на американската джудже длан, което има инхибиторен ефект върху 5-алфа редуктазата. Той има и локален антипролиферативно и противовъзпалително действие.
Проучванията показват, че продължителната употреба на лекарството (за 5 години) води до значително намаляване на обема на простатата и остатъчния обем на урината, както и до облекчаване на симптомите на заболяването. Permixon се характеризира с добра поносимост и липса на странични ефекти.

Prostamol Uno е препарат, приготвен от плодовете на Sabal palm. Лекарството има противовъзпалително, антиексудативно (предотвратява натрупването на патологична течност), антиандрогенно действие (поради инхибиране на 5-алфа редуктаза). Лекарството не влияе на нивото на половите хормони, не променя нивото на кръвното налягане, не засяга сексуалната функция.

Фитопрепаратите се лекуват с простатна хиперплазия от първа и втора степен.

Хирургично лечение на аденома на простатата

Трансуретрална електро-изпаряване (изпаряване) на простатата - този метод на лечение е подобен на ендоурологичния метод и се различава само от ролерен електрод. Когато електродът докосне тъканите на простатата, тъканта изгаря със сушене и коагулация. Този метод на лечение значително намалява риска от кървене по време на операцията. Това лечение е най-ефективно за малките и средните простати.

Електрически разрез на аденома на простатата - този метод на лечение се различава от другите методи, тъй като в този случай тъканите на простатата не се отстраняват, а само произвеждат надлъжна дисекция на тъканите на простатата и шията на пикочния мехур.
Най-често този метод на лечение се използва в следните случаи:

• Възраст на младите пациенти
• Малък размер на простатата
• Интразикално (в лумена на пикочния мехур) растеж на аденома на простатата

Хирургично лечение с лазер
Има две основни области на лазерната терапия:

• Лазерно изпаряване
• Лазерна коагулация

Освен това, третирането с тези методи може да се осъществи чрез контакт или безконтактен метод. За безконтактна (дистанционна) ендоскопска лазерна коагулация влакнесто-оптичните влакна със специален връх водят лазерния лъч под ъгъл спрямо надлъжната ос на влакното. Безконтактната техника се различава от контакта с по-ниска енергийна плътност в тъканите на простатата.

Предимството на изпаряването над коагулацията е способността за отстраняване на простатата под визуален контрол. Процедурата по изпаряване може да отнеме от 20 до 110 минути.

Има и метод за интерстициална лазерна коагулация на простатата. Този метод включва поставяне на върха директно в тъканта на простатата. По време на операцията сменете мястото на върха няколко пъти. Средното време за работа е 30 минути.

Трансуретралната микровълнова термотерапия е метод за използване на ефекта от високите температури върху тъканта на простатата. Прагът на температурна поносимост (преносимост) на клетките на простатата е 45 градуса по Целзий. Този метод включва използването на температури от 55 до 80 градуса по Целзий. Тази температура се създава чрез използване на нефокусирана електромагнитна енергия, която се провежда към простатата с помощта на трансуретрална антена.

Трансуретрално радиочестотно разрушаване - този метод включва използването на твърди температурни ефекти (70-82 градуса по Целзий). Този метод също използва електромагнитна енергия.

Основното предимство на термичното разрушаване е високата му ефективност при лечението на аденома на простатата с изразени склеротични промени и калцификация на простатата. Тази процедура продължава средно около час.

Балонна дилатация - метод, основан на механичното разширяване на простатната уретра.

Уретерални стентове (вътрешни дренажни системи)
С помощта на имплантиране на уретрален стент решаване на проблема с дренаж на пикочния мехур. Най-често стентите се използват при втората или третата степен на заболяването (когато обструктивните симптоми са силно изразени).

Профилактика на аденом на простатата

• Ежедневна мобилност и спорт (но без прекомерен стрес). Физическата активност намалява риска от конгестивни процеси в таза.
• Здравословна храна, която включва изключване от диетата на кисели, солени, остри пушени продукти. Задължително присъствие в хранителния режим на плодове и зеленчуци, както и на витамини от всички групи.
• Борба със затлъстяването (подобрява обмяната на веществата в тялото).
• За да изключите носенето на тесни неща в областта на чатала: бикини, панталони.
• Изключете случайния секс като средство за предотвратяване на генитални инфекции.

Често задавани въпроси