Дозировка на алопуринол за предотвратяване на подагра

• Защо ставите хрущят? Какво да правим
• Препарати хондропротектори за лечение на стави
• Правилните упражнения за сколиоза, петте правила на физиотерапията
• Пълна характеристика на остеопорозата на костите: симптоми, лечение, последствия от заболяването
• Ефективно лечение на остеопорозата с традиционната медицина

Лекарства за подагра: алопуринол, аднурик, фебуксостат и най-новите разработки

В началото на тази година на следващия конгрес се събраха водещи специалисти в лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат от 14 страни. Наред с остеоартроза и анкилозиращ спондилоартрит, експертите обръщат голямо внимание на съвременните методи за лечение на подагра.

Всъщност лекарите и пациентите подценяват ролята на това заболяване, като предприемат мерки само по време на обостряния.

Но в фазата на ремисия се наблюдават катастрофални промени в опорно-двигателния апарат, пикочните, сърдечно-съдовите и нервните системи, свързани с натрупването на пикочна киселина. Според професор Поворознюк В.В. напоследък на пазара се появиха доста съвременни препарати, поради което при лечението на подагра могат да се разграничат „старата” и „новата” ера.

В тази статия ще говорим за обещаващи направления в лечението на това заболяване, както и за съвременни лекарства за облекчаване на остри и хронични форми.

Нови лекарства при лечението на подагра: пробив в медицината

Припомнете си, че подагра е заболяване, което е свързано с прекомерно натрупване на пикочна киселина в кръвния серум.

То може да бъде свързано с генетични аномалии, заболявания на ендокринната и пикочната система, хранителните навици и др.

За подагра е характерна периодичността, от която зависи режима на лечение.

Така че, по време на обостряне, лекарите препоръчват предписване на такива лекарства:

• НСПВС (диклофенак, индометацин, нимсулид и др.);
• глюкокортикоиди (преднизон, дексаметазон);
• колхицин (1 mg на час, но не повече от 6 mg на ден).
  Преглед на пациента върху колхицин, вижте видеоклипа:

Тази схема се използва от много години и не се е променила много. Но, трябва да се отбележи, че тези лекарства не елиминират причината за заболяването, поради което във всеки един момент може да се разгневи синдромът на подагра с нова сила.

Основно внимание се отделя на лечението на хронични форми на заболяването (по време на ремисия).

Основната цел е да се намали нивото на пикочната киселина до по-малко от 360 µmol / l. Нека разгледаме обещаващите лекарства, които се използват за тези цели:

• Таблетки алопуринол;
• фебуксостат;
• lezinurad;
• kanakinumab.

Алопуринол и механизъм на действие: "златен стандарт" при лечението на подагра

Въпреки много оптимистична титла, според много експерти, този наркотик вече е остарял. Алопуринолът е заменен с по-мощни аналози, но лекарите не бързат да преминат към нови лекарства. Алопуринол се предписва на пациенти с хронични форми на подагра. Тя ви позволява да постигнете трайно намаляване на нивата на пикочната киселина, да намалите броя на пристъпите на подагра и броя на тофи.

Трябва да се отбележи, че лекарството не се препоръчва по време на обостряне на заболяването, тъй като алопуринолът може да увеличи болката от подагра. В момента това е един от най-евтините продукти на пазара. Така че, цената на алопуринол е в рамките на 100 рубли. Нека научим по-подробно как да приемаме алопуринол за подагра и неговите основни ефекти.

Внимание! Редовният прием на алопуринол в средната доза може да нормализира нивото на пикочната киселина през първия месец. Не трябва да чакате влошаването да започне цялостно лечение.

5 полезни факти за механизма на действие на алопуринол:

• подагра се основава на повишаване на нивата на пикочната киселина над 360 µmol / l и натрупването му в тъканите;
• образува се от пурини (присъства в странични продукти, месо и т.н.) - превръщането на хипоксантин в ксантин;
• специфичен ензим ксантин оксидаза участва в този процес;
• след това ксантинът се превръща в пикочна киселина;
• Алопуринолът ви позволява да прекъснете тази верига - блокира ксантинооксидазата.

Понастоящем диапазонът от показания за употреба на Алопуринол е доста ограничен. Най-често инструментът се използва за лечение на подагра, хиперурикемия с различен произход, хемобластоза и др.

Указания за употреба на Алопуринол:

• лечението трябва да започне с 50 mg (1/2 таблетки) през първата седмица;
• след това всяка седмица можете да увеличите дозата с 50 mg;
• средната дневна доза не трябва да надвишава 100-300 mg;
• след пиене хапчето трябва да се вземе с вода.

Друг важен въпрос е колко време можете да приемате алопуринол за подагра. Припомнете си, че основата на заболяването е дефект в обмена на пурини, така че с премахването на лекарството всички симптоми могат да се върнат.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Предизвикателството е да се достигне оптималната доза за поддържане на нивата на пикочната киселина в нормалните граници.

Внимание! Някои пациенти често сравняват Алопуринол и Колхицин, избирайки кой е по-добър. Така че, тези лекарства могат да се използват като част от комбинираното лечение, но не трябва да ги сравнявате, защото имат напълно различни ефекти: Колхицинът инхибира възпалителния процес и има много странични ефекти, когато дозата не е избрана правилно, а Алопуринол елиминира ключов елемент в развитието на подагра.

Странични ефекти на алопуринол:

• алергични реакции;
• понякога се развива фотосенсибилизация към алопуринол;
• Друг често срещан страничен ефект на алопуринола е повишената атака на подаграта.

Фебуксостат - основният аналог на алопуринол за подагра

Съвсем наскоро на пазара се появи напълно ново лекарство, което напълно промени идеята за лечение на подагра - това е Фебуксостат. Този инструмент селективно действа върху ензима (ксантин оксидаза), участващ в образуването на пикочна киселина.

В резултат на мащабни клинични проучвания (APEX, FACT, CONFIRMS) е доказано, че фебуксостат и неговите аналози (търговското наименование Adenurik) имат по-силен ефект от алопуринола, докато агентът има минимални странични ефекти.

По този начин лекарството специфично засяга ензима и ви позволява да поддържате нивото на пикочната киселина в нормалните граници.

Единственият недостатък на Fubuxostat е неговата цена, която е в рамките на 6000 рубли. Между другото, Adenurik има подобна цена - 5550 рубли.

Инструкции за употреба на Febuxostat:

• средната дневна доза е 80 mg;
• лекарството може да се използва по всяко време на деня;
• алопуринол и алкохол имат слаба съвместимост;
• не изисква коригиране на дозата;
• подобни инструкции за употреба, свързани с Adenurik.

Мрежата има много положителни отзиви за Adenuric, но въвеждането на това лекарство в клиничната практика не позволява само едно условие - високата му цена.

Нови подходи при лечението на подагра: Zurampik и Kanakinumab

Австрийската компания AstraZeneca предложи радикално нов подход към лечението на подагра.

Според производителя Zurampik блокира транспортера, който се намира в бъбречните тубули. Инструментът ви позволява да блокирате този конвейер и да увеличи освобождаването на пикочна киселина. FDA вече одобри това лекарство за лечение на подагра в комбинирана терапия.
Друга обещаваща посока са блокерите на интерлевкин-1, това е канакинумаб, който се използва активно за спиране на остри подагрични атаки.

Така през последните години лекарите са постигнали значителен успех в лечението на подагра, което определено може да се нарече пробив в медицината.

Новите средства за подагра са по-ефективни от старите?

Подагра се разпознава доста лесно. Първият знак е пристъп на подагричен артрит. За да потвърдите тази диагноза, направена на първия знак, е необходимо да се премине кръвен тест, който в този случай ще съдържа пикочна киселина. Освен това в областта на ставата има зачервяване и усещане за парене (това е голям палец), като в същото време в областта на лакътната става, китките, петите и ушите могат да се появят тофи, гъсти възли.

• Лечение на подагра по съвременни начини
• Какво е ново днес?
• Fulflex за лечение на гърчове

За съжаление, ние сами си изграждаме този капан. Подаграта е следствие от неправилен начин на живот, който, съдейки по броя на пациентите от определен пол, е по-често воден от мъже. Алкохолът, животинските протеини и стресът стават провокатори. Всичко това увеличава концентрацията на киселина в кръвта. Уратовите кристали се отлагат в ставите, което допринася за тяхното унищожаване. В същото време е нарушена и работата на бъбреците.

Не само мъжете, които водят празен живот, но и жените, които са достигнали менопаузата, стават обект на подагра. По-рядко това заболяване може да се открие при деца и млади хора. В този случай причината е нарушение на метаболитната система.

Всъщност причините могат да бъдат идентифицирани, както следва:

• злоупотреба с алкохол
• нездравословна диета
• нараняване
• физическа активност
• продължителна употреба на някои лекарства,
• инфекциозни заболявания
• резултатите от операцията,
• кървене.

Лечение на подагра по съвременни начини

Има много методи за лечение на подагра, но преди всичко се установява нивото на пикочната киселина в кръвта и се определя степента на увреждане на други вътрешни органи. Когато се предписват лекарства, например, е важно да се знае дали функциите на бъбреците са нарушени и дали там няма камъни. Основните методи са:

• диета
• лекарствено лечение,
• физиотерапия.

Първата стъпка е премахването на болката в ставите. За това се намалява нивото на пикочната киселина в кръвта. Първата линейка и самопомощ могат да се правят у дома. За тази цел пациентът със страдащата му става се поставя в леглото, за да се осигури пълна почивка. Фугата се фиксира на височина (възглавница, валяк) и се прилага компрес с лед.

По това време трябва да пиете много течности, особено добро питие от бедрата, което бързо премахва пикочната киселина от тялото. Осигурявайки директно лечение на краката, пациентите често прибягват до метода на акупресура и акупунктура. По този начин се премахва претоварването в кръвта, елиминират се солни отлагания и се възстановява структурата на тъканта.

Всеки метод на лечение е придружен от коригирано хранене. Това е храненето, което може да предотврати появата или спирането на развитието на подагра, с изключение на прекомерната консумация на месо, гъби, сол, бобови растения.

В съвременната медицина се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Един от най-старите и най-мощни инструменти за блокиране на болката е колхицин. На лекарството, наистина, много бързо тялото реагира по отношение на облекчаване на пристъп на подагра. Но, за съжаление, това лекарство е много токсично, може да предизвика гадене, повръщане, стомашни спазми, диария. Употребата на колхицин е забранена при алкохолизъм, бъбречна недостатъчност, бременност, гнойна инфекция и в напреднала възраст. Когато нестероидните лекарства са безсилни, се предписват стероидни лекарства, които могат да бъдат под формата на инжекции.

Какво е ново днес?

В методите за лечение на това заболяване лекарството се движи значително напред. Лекарствата облекчават симптомите на подаграта през първите два дни и след това тяхното действие е насочено към предотвратяване на последващи атаки, което се постига чрез контролиране на допустимото ниво на пикочна киселина в кръвта. Днес новите лекарства с подагра са по-малко токсични и много ефективни срещу остри атаки. Употребата на алопуринол се комбинира добре със същия колхицин, който е ефективен на ранен етап. Това е особено подходящо за пациенти с камъни в бъбреците.

В началото може да се появи обрив и леко разстроен стомах, но има бързо привикване към лекарството. За хората, работещи с механизми и шофиране, алопуринолът се предписва внимателно, тъй като може да предизвика сънливост. По време на остър пристъп на подагра, това лекарство няма да се прилага. В този случай, можем да говорим за неговата комбинация с колхицин, който блокира атаката на подагра, и по-нататък действието на алопуринол е насочено към намаляване на пикочната киселина в кръвта и риска от нови атаки. Това лекарство се използва и като поддържащо лекарство при лечението на рак.

По този начин може да се види, че при лечението на подагра има две линии на терапия: единият е насочен към лечение на остро състояние (например колхицин), а вторият е намаляване на нивото на пикочната киселина (доскоро ефектът на алопуринола се счита за единствен ефективен). Сега една нова ера - нови лекарства. Съвременните учени в областта на фармакологията изучават кои лекарства могат безопасно да намалят нивото на пикочната киселина в кръвта. С разработването на нови методи за диагностициране на подагра и съпътстващите я заболявания се открива ново лечение на подагра. Но диетата, физиотерапията и препоръките за санаторно лечение остават непроменени.

Fulflex за лечение на гърчове

Често, когато се предписва лечение на подагра, се появява фуллек. Предимството на това лекарство е, че се основава на растителни билки: аромата на Мартина, бяла върба. На практика няма противопоказания и не предизвиква странични ефекти. Коренът на ароматната мартиния включваше страни като Франция, Германия, Англия във фармакопеята. Той прилича на криво пет и се нарича Дяволски нокти.

Този инструмент е в състояние да свърже пикочната киселина в кръвта и да го отстрани от тялото. Наличието на екстракт от бяла кора на върба облекчава подуването, болката в ставите и възстановява подвижността им. Съдържа салицилат, който има противовъзпалително действие. Лекарството е под формата на капсули или крем, а при пълна цена цената е толкова малка, че е достъпна за пациента от всяка социална група. Това, което е удобно е, че една капсула на ден е достатъчна. Инструментът не е лекарство, това са хранителни добавки и единствените противопоказания са бременност, кърмене и деца под 14-годишна възраст.

Този инструмент се основава на текущите изследвания, е уникален и намалява холестерола до всичко. Мазният рефлекс трябва да се прилага върху болезнената става и да се търка с леки кръгови движения. Такава външна употреба намалява болката. Комбинацията от външна употреба с вътрешна се счита за най-ефективна. В резултат на това получаваме отстъпена подагра и добре установени работни стави.

Подаграта е хронично заболяване и е напълно невъзможно да се възстанови от нея. Идеалната медицина не съществува, тъй като толерантността на всички е различна и индивидуална реакция. Винаги се препоръчва лечението да се провежда под наблюдението на лекар. Самообслужването във всеки случай е забранено, за да не се повреди напълно.

Кой е лекуван с fullex?

Що се отнася до употребата на лекарството, то рефлексните прегледи са различни, но определено не са отрицателни. Предимно положителни или съобщения, че няма значително облекчение:

• - От известно време, подаграта ми ми донесе само трудности с обувките. Мога само да взема обувки с квадратни носове, но за мен, любител на елегантни обувки с токчета - това е ужасно брашно. Между другото любовта на петата и стана причина за това заболяване. Синът донесе Фулфлекс от Москва и сега не само размазвам крака му, но и коленете си. Трябва да кажа, че облекчението е значително.
• - Първоначално кокалчето на крака просто се набъбна, после се появи хрущене и усещане за парене. Лекарят каза, че имам незначителни промени в ставите и предписах "Fulflex" в капсули и мехлем. Кокалчетата не боли и почти се върна към нормалното. Много се радвам, че си спомних за времето си. Но лекарят казва, че вече за превенция ще е необходимо периодично да се прилага курса. "
• „Прочетох за Fulflex в интернет, попита моят лекар, тя сви рамене скептично, казвайки„ глупости ”. Купих го така или иначе, тъй като не чух окончателното „не“. Понякога помага, понякога не. Понякога мисля, че всичко това е по-добре от отравяне с химия, а понякога се отнасям към това като към още едно изпомпване на пари. "

алопуринол

Алопуринол е популярен и често предписван наркотик, основното действие на което се изразява в нарушение на синтеза на пикочна киселина, така че показанието за използването на тези таблетки е подагра.

Действието на лекарството се основава на разрушаването на ензима ксантин оксидаза, който участва в превръщането на ксантин в пикочна киселина.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Алопуринол, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Реални прегледи на хора, които вече са се възползвали от Алопуринол, могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Алопуринолът се предлага под формата на таблетки от 100 и 300 mg, опаковани в блистери по 10 броя или в бутилки по 50 броя.

• Основното активно вещество е алопуринол в доза от 100 или 300 mg;
• Спомагателни компоненти - лактоза, захароза, магнезиев стеарат, картофено нишесте, желатин и др.

Фармакологично действие: анти-подагричен агент.

Показания за употреба

Показанията за употребата на лекарството са заболявания, придружени от хиперурикемия:

• псориазис;
• първична и вторична подагра;
• уролитиаза с образуването на урати;
• цитостатична и лъчева терапия на тумори;
• масивна кортикостероидна терапия.
• използва се за лечение на деца с епилепсия (повишена биосинтеза на серотонин);
• първична и вторична хиперурикемия, която се проявява по време на патологични процеси, придружена от повишена дезинтеграция на нуклеопротеините и повишаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта, включително различни хемобластоми (остра левкемия, лимфосаркома и др.).

Фармакологично действие

Алопуринолът е един от инхибиторите на ксантиноксидазата. Той потиска синтеза на пикочната киселина, предотвратявайки превръщането на хипоксантина в междинен продукт на окислението на пурините - ксантин. Това помага да се намали броят на съдържащите се в кръвта урати и да се предотврати отлагането им в телесните тъкани.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, дозата на Алопуринол се определя индивидуално, под контрола на концентрацията на урати и пикочна киселина в кръвта и урината.

• Възрастни с поглъщане - 100-900 mg / ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Честота на приема 2-4 пъти / ден след хранене.
• Деца до 15 години - 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден.

Максимални дози: в случай на нарушена бъбречна функция (включително тези, причинени от пикочна нефропатия) - 100 mg / ден. Увеличаването на дозата е възможно в случаите, когато на фона на терапията се поддържа повишена концентрация на урати в кръвта и урината.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Как бързо да се нормализира кръвното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете я.

Уморен от хемороиди? Има начин! Може да се излекува в къщи след няколко дни, от което се нуждаете.

За присъствието на червеи се казва аромат от устата! Пийте вода с капка веднъж на ден.

Средни дози за подагра

В случаи на лека симптоматика на подагра се препоръчват 200-300 грама лекарство дневно. В тежка форма, при наличие на тофус, се предписва 400-600 mg дневно. Дневната доза от лекарството може да бъде разделена на 2 дози. Дозата от повече от 300 mg при лечението на подагра се взема на парче.

Минималната ефективна доза е 100-200 mg / ден. За да се намали рискът от обостряне на подагра, се препоръчва лечението да започне с малки дози: 100 mg на ден, с последващо увеличение на дозата от 100 mg всяка седмица.

Противопоказания

Употребата на Алопуринол е противопоказана за хора с непоносимост към активната съставка или помощни компоненти на лекарството.

Други противопоказания са тежка чернодробна дисфункция, бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 2 ml / min, възраст до 15 години. Алопуринол не се предписва в случаите, когато нивото на пикочната киселина в плазмата може да се регулира с диета.

Странични ефекти

Употребата на алопуринол рядко има странични ефекти. В началния етап на лечението пациентите могат да получат пристъпи на подагра. Възможни са следните нежелани реакции:

• От страна на храносмилателната система: диария, повръщане, гадене, диспепсия, коремна болка, повишена серумна трансаминазна активност, хепатит, стоматит;
• От страна на сърдечно-съдовата система - забавяне на броя на сърдечните удари в минута, повишаване на кръвното налягане, чувство, че пациентът сега се задушава;
• От централната и периферната нервна система: главоболие, слабост, замайване, сънливост, гърчове, депресия, невропатия, зрителни нарушения, катаракта;
• От страна на пикочните и репродуктивната система - развитието на възпалителни процеси на бъбречната тъкан, оток, уремия, значително увеличение на броя на червените кръвни клетки в урината, в резултат на което става червеникаво, затруднения с началото на зачеването, гинекомастия при мъжете - увеличаване на млечните жлези, еректилна дисфункция;
• От страна на хемопоетичната система - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвния тест, развитието на апластична анемия, намаляване на броя на левкоцитите;
• Алергични прояви: обрив, сърбеж, зачервяване на кожата, артралгия, треска, еозинофилия, синдром на Лайел, синдром на Stevens-Johnson;
• Появата на кипи в различни части на тялото.
• Развитието на плешивост.

Употребата на алопуринол изисква повишено внимание при управлението на превозните средства и сложните механизми.
По време на лечението е необходимо да се изключи употребата на алкохол.

Аналози Алопуринол

Структурни аналози на активното вещество:

Внимание: използването на аналози трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Средната цена на АЛОПУРИНОЛ, таблетки в аптеките (Москва) е 92 рубли.

алопуринол

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Алопуринол е лекарство срещу подагра, принадлежи към фармакологичната група на инхибиторите на ксантиноксидаза. Лекарството нарушава синтеза на пикочна киселина. Основното действие на алопуринола е уростатично, инхибира действието на ензима ксантин оксидаза, което стимулира окислението на хипоксантин до ксантин и последващото му превръщане в пикочна киселина. Тези вещества са много по-разтворими. По този начин, лекарството намалява нивото на пикочната киселина в тялото и помага за разтваряне на урати, като по този начин предотвратява отлагането им в тъканите и бъбреците.

Алопуринолът се абсорбира добре от храносмилателния тракт, достига максимална плазмена концентрация за 3-5 часа. Веществото практически не се свързва с плазмените протеини, оставя се предимно с бъбреците, приблизително 20% се екскретира от червата за 48-72 часа.

Форма и състав за освобождаване

Алопуринолът се предлага под формата на таблетки от 100 и 300 mg, опаковани в блистери по 10 броя или в бутилки по 50 броя. Една таблетка съдържа 100 или 300 mg алопуринол, както и помощни вещества: захароза, картофено нишесте, магнезиев стеарат, ядивен желатин, лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид.

Показания за употреба Алопуринол

Употребата на алопуринол е показана при заболявания, придружени от хиперурикемия, която не може да се контролира само с диета, с ниво на пикочна киселина в диапазона от 500 μmol и повече. Такива заболявания включват подагра (първична и вторична), уратна уролитиаза, уратна нефропатия, бъбречно заболяване с образуването на урати. Употребата на Алопуринол се осъществява при лечение на първични и вторични хиперурикомии при такива състояния и заболявания като: бъбречна недостатъчност, масивна терапия на ГХС, различни видове хематобласт: остра левкемия, хронична миелоидна левкемия, лимфосаркома, както и цитостатично и лъчево лечение на тумори деца), псориазис. Алопуринолът се използва при патологии, свързани с ензимни разстройства (синдром на Леш-Нихена), обширни травматични увреждания, нарушен метаболизъм на пурините при деца, образуване на смесени калциеви оксалатни камъни. За лечение на деца на възраст над 15 години, Алопуринол се използва за уратна нефропатия, която се наблюдава на фона на левкемия.

Противопоказания

Употребата на Алопуринол е противопоказана за хора с непоносимост към активната съставка или помощни компоненти на лекарството. Други противопоказания са тежка чернодробна дисфункция, бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 2 ml / min, възраст до 15 години. Алопуринол не се предписва в случаите, когато нивото на пикочната киселина в плазмата може да се регулира с диета.

С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с нарушена хемопоеза, с чернодробна и бъбречна недостатъчност. Също и при артериална хипертония и сърдечна недостатъчност, когато пациентът се лекува с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и диуретици. Алопуринол не се предписва на хора, страдащи от остри пристъпи на подагра, медикаментозно лечение може да започне само когато състоянието на пациента се подобри.

Дозиране и приложение Алопуринол

Инструкциите за алопуринол казват, че хапчето трябва да се приема през устата, като се пие много вода. Препоръчва се лекарството да се използва след хранене. По време на лечението с Алопуринол е необходимо да се пие колкото е възможно повече течност, за да се поддържа нормална диуреза. Курсът на лечение и точната доза на лекарството могат да се предписват само от лекар, въз основа на състоянието на пациента и количеството пикочна киселина в кръвта.

Минималната дневна доза на лекарството е 100 мг, максималната - 800 мг, средната - 200-300 мг. Съгласно инструкциите за алопуринол се препоръчва лечението да започне с минимална доза от 100 mg на ден, като постепенно се коригира. За целта е необходимо да се анализира нивото на пикочната киселина в кръвта веднъж седмично. За лечение на умерена хиперурикемия се предписват 200-400 мг на ден в рамките на 2-4 седмици, след което дозата се намалява до 200-300 мг. При тежка хиперурикемия и подагра се предписват 600-800 mg алопуринол в рамките на 2-4 седмици, след което дозата се намалява до 100-300 g на ден. Поддържащата доза е 200-600 mg, може да се приема няколко месеца. Не прекъсвайте лечението за повече от 3 дни, тъй като терапията изисква продължителен период от време. За профилактика на хиперурикемия с лъчева или химиотерапия се предписва 400 mg. Не приемайте повече от 300 mg от лекарството едновременно, дозата от повече от 300 mg трябва да бъде разделена на няколко части.

В инструкциите за Allopurinol каза, дозата за деца трябва да бъде 10-20 мг на 1 кг тегло. Дозировката трябва да се раздели на 3 части и да се приема 3 пъти дневно. За деца над 15 години максималната доза е 400 mg на ден.

Странични ефекти на алопуринол

Употребата на алопуринол рядко има странични ефекти. В началния етап на лечението пациентите могат да получат пристъпи на подагра. Възможни са следните нежелани реакции:

• От страна на хемопоетичната система: еозинофилия, левкопения, левкоцитоза, тромбоцитопения;
• От страна на хепато-билиарната система: чернодробна некроза, грануломатозен хепатит, повишени чернодробни ензими;
• От страна на централната нервна система: атаксия, депресия, главоболие, парализа, сънливост, кома;
• От сетивата: катаракта, замъглено виждане, намалени вкусови усещания;
• Тъй като сърдечно-съдовата система: брадикардия, понижаване на кръвното налягане.

Специални инструкции

Що се отнася до ефекта на алопуринол върху тялото на бременни жени, не са провеждани проучвания. Не се препоръчва употребата му по време на бременност. Тъй като алопуринол преминава в кърмата, кърменето трябва да бъде спряно за периода на лечение.

Аналози на алопуринол

Аналозите на алопуринола са Ziloprim, Milurit, Allohexal.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при температура от 15 до 25 ° C на места, изолирани от светлина.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Алопуринол - инструкции за употреба

При лечението на хронична нефропатия, алопуринолът се предписва в урогениталната система - инструкциите за употреба на лекарството показват неговия ефект върху синтеза на пикочната киселина. Поради активния състав на лекарството действа ефективно, предписано от лекар за премахване на проблемите с уринирането. Прочетете инструкциите му за употреба.

Таблетки алопуринол

Фармакологичната класификация се отнася до лекарството Алопуринол за хипоурикемични и противогудрични лекарства, действащи върху функцията и функцията на пикочно-половата система. Действието на лекарството се основава на активното вещество алопуринол. Той разтваря уратните съединения в урината, не позволява образуването на камъни в тъканите и бъбреците.

структура

Лекарството се предлага под формата на кръгли таблетки с бял цвят с равна повърхност, скосяване и риск. Техният състав е показан в таблицата:

Концентрацията на алопуринол, mg на 1 pc.

Микрокристална целулоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, лактоза, хипромелоза

10 броя в блистер, 30 или 50 броя в картонена кутия

Фармакодинамика и фармакокинетика

Алопуринол се отнася до средствата, които нарушават синтеза на пикочната киселина. Това вещество е структурен аналог на хипоксантин, инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в метаболизма на хипоксантин до ксантин и ксантин до пикочна киселина. Поради това се предизвиква намаляване на концентрацията на пикочна киселина и нейните соли в урината и други телесни течности. В същото време се разтварят вече съществуващите уратни отлагания, които не се образуват в тъканите и бъбреците. Приемът на алопуринол увеличава секрецията на хипоксантин и елиминирането на ксантините в урината.

След като влезе вътре, таблетките се абсорбират 90% от стомаха. Метаболизмът настъпва с образуването на алоксантин. Максималната концентрация в кръвта на активното вещество достига след 1,5 часа, алоксантин - след 4,5 часа. Времето на полуживот на лекарството е 1-2 часа, метаболитите - 15 часа. 20% от дозата се екскретира от червата, а останалите 80% от бъбреците с урина.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба показват наличието на следните показания, за които Allopurinol може да се прилага при пациенти:

• лечение и превенция на хиперурикемия;
• комбинация от хиперурикемия с нефролитиаза, бъбречна недостатъчност, уратна нефропатия;
• рецидив на смесени калциеви оксалатно-бъбречни камъни на фона на хиперурикурия;
• повишено образуване на урата в нарушение на функцията на ензимите;
• профилактика на подагра, остра нефропатия с цитостатична и лъчева терапия на тумори, левкемии, пълно терапевтично гладуване.

Как да приемате алопуринол

Дозировката на таблетките се определя индивидуално, съгласно инструкциите. Лекарите следят концентрацията на урата и пикочната киселина в кръвта и урината. Възрастни са предписани 100-900 мг / ден, разделени на 2-4 пъти. Таблетките трябва да се пият след хранене. Деца под 15-годишна възраст получават 10-20 mg / kg / ден или 100–400 mg / ден. Максималната дневна доза алопуринол при нарушения на бъбречния клирънс е 100 mg / ден. Увеличаването на дозата се предписва от лекар, като се поддържа висока концентрация на урати в кръвта и урината.

Специални инструкции

Специално указание в инструкциите за употреба трябва да се проучи особено внимателно за всички пациенти, приемащи алопуринол:

• целта на лекарството се прави с повишено внимание при нарушаване на функциите на бъбреците, бъбреците, хипофункция на щитовидната жлеза, в първоначалния период на лечение с алопуринол се оценява ефективността на черния дроб;
• по време на лечението пациентите трябва да консумират поне 2 литра вода на ден под контрола на дневната диуреза;
• в началото на терапията е възможно влошаване на подаграта, за предотвратяване на която се използват нестероидни противовъзпалителни средства или колхицин;
• при адекватно лечение с алопуринол е възможно големите уратни камъни в бъбречната таза да се разтворят и да влязат в уретера;
• асимптоматична хиперурикемия не е показана;
• за деца медикаментите са показани при злокачествени заболявания, левкемия, синдром на Леш-Нихена;
• ако пациентите имат туморни заболявания, лекарството се прилага преди започване на лечение с цитостатици, за да се намали рискът от отлагане на ксантин в пикочните пътища, вземат се мерки за подпомагане на диуретиците и алкалната реакция на урина;
• Лекарството влияе на скоростта на психомоторните реакции, така че шофирането и контролните механизми по време на лечението на подаграта са забранени.

Алопуринол и алкохол

Съгласно инструкциите за употреба на Алопуринол, по време на целия курс на лекарствена терапия, алкохолът и алкохолните напитки са забранени. Комбинацията от етанол и активната съставка на лекарството води до токсично отравяне, вредно въздействие върху черния дроб и бъбреците, повишен риск от предозиране на лекарството и негативни реакции.

Взаимодействие с лекарства

Инструкциите за употреба на Алопуринол говорят за лекарствени взаимодействия с други лекарства:

• повишава ефекта на дозите на антикоагуланти от типа на кумарин, арабинозид аденин, хипогликемични средства;
• в комбинация с цитотоксични лекарства повишава миелотоксичния ефект;
• Урикозуричните лекарства и високите дози салицилати намаляват ефективността на лекарството;
• причинява увеличаване на кумулацията на азатиоприн, меркаптопурин.

алопуринол

Описание от 4 юли 2015 г.

• Латинско наименование: Алопуринол
• ATC код: M04AA01
• Активна съставка: Алопуринол
• Производител: Борщаговски химически завод (Украйна), Органика (Русия), EGIS PHARMACEUTICALS (Унгария)

структура

Съдържа активното вещество алопуринол в количество от 100 или 300 mg, както и помощни вещества.

Формуляр за освобождаване

Таблетки от 100 или 300 mg.

Фармакологично действие

Средство против подагра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принципът на действие се основава на инхибирането на ксантин оксидазата, предотвратявайки прехода на хипоксантин към ксантин, от който се образува пикочна киселина. Лекарството намалява концентрацията на соли на пикочна киселина, пикочната киселина в течна среда в човешкото тяло.

Лекарството предотвратява образуването на уратни отлагания в бъбречната система, в тъканите на тялото, допринася за тяхното разтваряне. Алопуринол чрез намаляване на трансформацията на хипоксантин в ксантин води до тяхното засилено използване в процеса на синтезиране на нуклеотиди в нуклеинови киселини. При натрупването на ксантини в плазмата, нормалният обмен на нуклеинови киселини не се променя, процесът на утаяване не се нарушава и ксантините не се утаяват в плазмата поради тяхната висока разтворимост. С отстраняването на ксантините в урината не се увеличава рискът от нефролуритиаза.

Показания за употреба Алопуринол

Помислете как се използва лекарството.

Лекарството се използва при заболявания, придружени от хиперурикемия: бъбречно заболяване, подагра. Лекарството се предписва за псориазис, лъчетерапия и цитостатична терапия на тумори, с хиперурикемия, с хемабластоза (лимфосаркома, хронична миелоидна левкемия, остра левкемия), с масирана терапия с глюкокортикостероиди, с големи травматични увреждания (синдром на Леш-Нихена), в случай на нарушение на глюкокортикостероидите;

Има и следните показания за употребата на Алопуринол. Лекарството се предписва за урикозурия с рецидивиращи смесени оксалатно-калциеви бъбречни камъни, с нефропатия на пикочната киселина с нарушена бъбречна система (бъбречна недостатъчност).

Противопоказания

Алопуринол не се предписва за хронична бъбречна недостатъчност в стадия на азотемия, с непоносимост към активния компонент, по време на бременност, остър пристъп на подагра, хемохроматоза, кърмене, асимптоматична хиперурикемия.

При артериална хипертония, патология на бъбреците, при захарен диабет лекарството се предписва с повишено внимание.

Странични ефекти

Чувствителни органи: амблиопия, перверзия на вкусовото възприятие, катаракта, нарушения на зрителното възприятие, загуба на вкусови усещания, конюнктивит.

Нервна система: сънливост, депресия, парези, неврити, главоболие, парестезии, периферна невропатия.

Храносмилателния тракт: диария, диспепсия, болка в епигастриума, повръщане, гадене, повишени чернодробни ензими, холестатична жълтеница, хипербилирубинемия, рядко грануломатозен хепатит, хепатомегалия, хепатонекроза.

Сърдечно-съдова система: васкулит, брадикардия, повишено кръвно налягане, перикардит.

Мускулно-скелетната система: миалгия, миопатия, артралгия.

Урогенитална система: периферен оток, гинекомастия, безплодие, хематурия, повишена урея, протеинурия, остра бъбречна недостатъчност, намалена потенция, интерстициален нефрит.

Органи на хемопоеза: анемия, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, апластична анемия.

От алергични реакции са възможни: еритема мултиформен ексудатив, уртикария, сърбеж, обрив, бронхоспазъм, ексфолиативен дерматит, екзематозен дерматит, пурпура, токсична епидермална некролиза, булев дерматит.

Възможно е също кървене от носа, дехидратация, алопеция, фурункулоза, хипертермия, лимфаденопатия, некротична ангина, хиперлипидемия.

Таблетки алопуринол, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството се приема след хранене вътре. Необходимо е да се пие много вода. Дозата от повече от 300 mg се взема фракционирано. Курсът и продължителността на лечението зависят от тежестта на заболяването.

Как да приемате с подагра

При леки симптоми на подагра се препоръчва 200-300 mg от лекарството дневно. В тежка форма, при наличие на тофус, се предписва 400-600 mg дневно. Дневната доза от лекарството може да бъде разделена на 2 дози. Дозата от повече от 300 mg при лечението на подагра се взема на парче.

Минималната ефективна доза е 100-200 mg / ден. За да се намали рискът от обостряне на подагра, се препоръчва лечението да започне с малки дози: 100 mg на ден, с последващо увеличение на дозата от 100 mg всяка седмица.

също

Когато се приема химиотерапия за злокачествени заболявания на кръвта, се предписват 600-800 мг на ден за три дни, за да се предотврати уратната нефропатия, а пиенето е изобилно.

Възрастните хора предписват минималната доза от лекарството Алопуринол.

Деца до 10-годишна възраст се предписват 5-10 мг на кг телесно тегло на ден. За деца на възраст 10-15 години се прилага доза от 100-300 mg на ден.

Инструкции за употреба Алопуринол Егис и Алопуринол Сандоз са подобни на посочения по-горе метод на дозиране.

свръх доза

Проявява олигурия, замаяност, повръщане, диария, гадене. Препоръчва се перитонеална диализа, хемодиализа, принудителна диуреза е ефективна.

взаимодействие

Урикозуричните лекарства увеличават бъбречния клирънс на активния метаболит оксипуринол, за разлика от тиазидните диуретици, които повишават токсичността и забавят бъбречния клирънс.

Алопуринол усилва ефектите на хипогликемични, перорални средства. Лекарството потиска метаболизма, повишава концентрацията и съответно токсичността на метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, ксантини, аденин арабинозид. Когато приемате ацетилсалицилова киселина и колхицин повишава ефективността на лекарството. Алопуринол удължава времето на полуживот на кумариновите антикоагуланти, което води до повишен хипопротромбинемичен ефект.

Честотата на развитие на кожен обрив нараства с назначаването на амоксицилин, ампицилин. Рискът от развитие на аплазия на костен мозък се увеличава с приема на доксорубицин, циклофосфамид, прокарбазин, блеомицин. Натрупването на желязо в черния дроб се наблюдава при едновременно вземане на алопуринол и препарати от желязо.

При бъбречна недостатъчност комбинацията с АСЕ инхибитори води до повишен риск от токсичност. Нефротоксичност се наблюдава при циклоспорин. Антихиперуриемичният ефект се намалява при прием на етакринова киселина, фуроземид, тиазидни диуретици, пиразинамид, тиофосфамид и урикозурични лекарства.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На тъмно място, недостъпно за деца при температура не повече от 30 градуса по Целзий.

Срок на годност

Не повече от три години.

Специални инструкции

Алопуринол не се препоръчва за приложение при асимптоматична урикозурия. Адекватната терапия може да доведе до разтваряне на големи уратни камъни в чашата и тазовата система с достъп до уретера и образуването на бъбречна колика.

Лекарството за деца се предписва изключително за вродена патология на метаболизма на пурина, с злокачествени новообразувания. Неприемливо е да се започне лечение преди пълното облекчаване на пристъп на остра подагра. През първия месец от лечението се предписват лекарства група НСПВС, колхицин. С развитието на остра атака на подагра към терапевтичния режим се добавят противовъзпалителни лекарства.

Ако има неизправност на чернодробната, бъбречната система, дозата на алопуринол се намалява. Лекарството може да се комбинира с vidarabine под наблюдението на лекар, с повишено внимание.

Алопуринол и алкохол

Лекарството не е съвместимо с алкохола.

Аналози на алопуринол

Структурният аналог е Allohexal.

Отзиви за Алопуринол

Лекарството е ефективно като лекарство за подагра, намалява нивата на пикочната киселина и оток, при спазване на инструкциите за употреба и спазването на диетата.

Въпреки това, има много негативни отзиви за Алопуринол-Егис, лекарството не помага на някои хора и освен това причинява странични ефекти.

Цена Алопуринол къде да се купуват

50 таблетки по 100 mg струват около 100 рубли на опаковка.

Цена Алопуринол-Egis 30 парчета от 300 мг е в диапазона от 120-140 рубли.