В структурата на възпалителните заболявания на бъбреците пиелонефритът не заема водеща позиция, но все още се смята за доста опасна патология. В повечето случаи тя е безсимптомна, а леките признаци и мудните обостряния не винаги насърчават пациентите да отидат в клиниката. Въпреки това е изключително важно да се изследва, защото ще ви позволи бързо да премахнете патологичния процес, да започнете своевременно лечение и да изключите наличието на други заболявания със сходни симптоми. Кръвен тест за пиелонефрит се счита за незаменим и високо информативен клинично проучване, което ще потвърди или отрече наличието на болестта.

Видове лабораторни изследвания за пиелонефрит

При наличие на типични симптоми диагнозата е без съмнение, особено ако се потвърждава от лабораторни резултати. Треска, болка, повишено уриниране, повишен мускулен тонус, кръв в урината с пиелонефрит, симптоми на интоксикация директно показват развитието на възпалителен процес в бъбречните тубули.

Лекарите определят редица от най-важните манипулации, за да потвърдят или опровергаят болестта на органа на пикочната система.

1. Проба по метода на Нечипоренко и Зимницки;
2. Бактериологично засяване на урината.
3. Общ анализ на кръвта и урината.
4. Биохимично изследване на кръвта.

Всички те са с еднаква стойност за първична диагноза. Промените в ключовите показатели могат да разкажат за степента на разпространение на възпалителния процес, както и за това какъв тип патоген е провокирало заболяването. За по-подробен и подробен преглед специалистът може да поръча редица допълнителни тестове.

Кръвен тест и неговата специфичност

Основната роля в диагнозата се играе от общия анализ на урината и кръвта при пиелонефрит. Внимателно проучване на последното ви позволява да идентифицирате признаци на възпаление и наличие на други патологични процеси. Пациентите се насърчават да събират урината сами, но събирането на кръв се извършва в лаборатории или стаи за лечение в съответствие с особено стерилни условия.

Най-простият метод е да се получи готовия материал от капилярите, разположени на върховете на пръстите близо до повърхността. За да изберете желаното количество анатомична течност, лабораторният техник използва скарификатор. Друга възможност е да се получи кръвна проба от вена. Използва се игла за пробиване на съда в извивката на лакътната става или в задната част на ръката и необходимия обем се взема със спринцовка. Взимането на материал на тези места се счита за най-удобно, тъй като вените са разположени близо до повърхността на кожата.

При наличие на специфични признаци на диагнозата става очевидно, следователно, за да се изследва определен брой кръвни маркери не се изисква.

Оценката на основните й параметри, чиито промени са характерни за пиелонефрит, се счита за достатъчна. Това е:

• хемоглобин;
• креатинин;
• урея;
• протеин;
• левкоцити;
• електролити;
• ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.

Някои от тези показатели са разкрити в OAK, а останалите - в биохимични изследвания. За да получите ясен и надежден резултат, трябва да спазвате правилата.

Видове анализи, характеристики и цели

Основният вариант за диагностициране на болестта е и остава методът за изучаване на характеристиките на урината, но в някои случаи данните, получени в резултат на неговото прилагане, не са достатъчни. След това в процеса на изследването се използват няколко кръвни теста за пиелонефрит, показателите на които позволяват да се направи цялостна картина на патологията.

Общ кръвен тест

Методът е водещ, защото демонстрира как промените в елементите на кръвта преминават по време на развитието на заболяването. По време на изследването се обръща внимание на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), общия брой на тромбоцитите и левкоцитите и хематокрита. Наличието на възпалителен процес се индикира от левкоцитурия (увеличаване на нивото на левкоцитите), докато броят на еритроцитите и хемоглобина се намалява.

Видимото наличие на пиелонефрит се посочва с ясни показатели за възпалителния процес:

• увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите - ESR;
• редуциран хемоглобин;
• намаляване на броя на червените кръвни клетки;
• повишен брой левкоцити;
• идентифициране на млади форми на неутрофили.

За общ анализ, лабораторният лекар взема кръв от капилярите, като пронизва кожата на пръста на дясната ръка с скарификатор.

биохимия

Биохимичният анализ се счита за най-популярен, защото позволява да се оцени състоянието на вътрешните органи, да се следи скоростта на метаболитните процеси и да се установи липсата на микроелементи. С негова помощ е възможно да се определи нарастването на количеството азотни продукти на метаболизма и уреята, което бавно се екскретира в присъствието на бъбречно увреждане. Оградата се прави от вена на лакътния завой на лявата ръка сутрин на празен стомах.

Специалистът може да разпознае увреждането на филтриращата способност на бъбреците от характеристиките на разработения биохимичен анализ на анатомичната течност.

1. Повишена концентрация на сиалова киселина.
2. Намалено количество на общия протеин в серума.
3. Развитието на азотемия - повишаване на концентрацията на кръвната плазма на вещества, отделящи се в резултат на азотния метаболизъм.
4. Аномалии в концентрацията на електролити, по-специално, промяна в съотношението на калциеви, натриеви и калиеви йони, както и увеличаване на количеството на последните показва развитието на патологичен процес.

Серологично изследване

Серологичният анализ е един от съвременните видове диагностика. За подробен анализ на причинителя на инфекциозния процес за антитела и антигени, това проучване се счита за много разкриващо. Задачата на анализа е: първо, директното идентифициране на гените на бактериите, които причиняват заболяването. Второ, косвено потвърждение за наличието и увеличаването на концентрацията на антитела и антигени към определени видове патогени. Извършва се чрез реакция на непряка (пасивна) хемаглутинация - РНК или RPGA.

Резултатите от реакцията могат да определят формата на заболяването. Остър пиелонефрит с висока вероятност се потвърждава, ако титърът на антибактериалните тела се повиши при 60-70% от пациентите, в хроничния стадий той не надвишава нормата.

От изброените по-горе анализи първите две се назначават задължително, а третата, ако е необходимо, тъй като се изяснява.

Тълкуване на показателите

Ако трябва само да потвърдите диагнозата, няма нужда да проверявате разширения списък с маркери в лабораторни условия. Достатъчно е да се изследват параметрите на сигнала, които позволяват да се идентифицира пиелонефрит. Съществува определена таблица, в която се посочват всичките им видове, техните норми и стойности. Специалистът по медицинско образование може да дешифрира резултатите от теста, пациентът може само да забележи излишъка от показатели.

Бели кръвни клетки

Стойностите на общия брой левкоцити са водещи при определяне на възпалителния процес. В здраво състояние, нивото на тези компоненти на анатомичната течност при дете е от 7 до 11 * 109 l, при възрастни - от 5 до 9 * 109 l. В случай на пиелонефрит, броят на левкоцитите надвишава горните граници на стойностите. Броят на младите форми в нормата е 2-5%, при наличие на болестта - повече от 6%.

хемоглобин

Целта на този компонент е да пренася кислород от белите дробове до тъканта. С развитието на остър възпалителен процес, съдържанието му в кръвта намалява, в хроничен стадий - намалява леко, или като цяло се поддържа в границите на по-ниското ниво. Обикновено концентрацията в по-слабата половина е 120, а при мъжете - 140 g / l. В случай на бъбречно увреждане, тя се променя в зависимост от формата и се забелязва на ниво 85 и 150 при жените, 95 и 135 при силния пол.

Креатинин и карбамид

Най-важната роля на бъбреците е да филтрират кръвта, като я почистват от метаболитни продукти. Разделянето на протеините освобождава азотни съединения, които при нормално функциониране на екскреторния апарат бързо се отделят от тялото. Според наличието на азотни метаболитни вещества и тяхното количество се оценява способността на бъбреците да се справят с отговорностите си. При липса на болест нивото на креатинина варира в диапазона 42-47 микромола на литър при жените и 62-104 за мъжете. В случай на развитие на патологичния процес, този показател надвишава съответно стойностите:

• за жени, 97 микромола;
• представители на по-силния пол - 124 микромола.

Що се отнася до уреята, при липса на възпаление нормалната стойност не надвишава 2,5-8,3 mmol / l. Съдържанието на амоняк в кръвта обикновено е 11-32 µmol / l, а креатинът - 102-408 µmol / l.

Протеини на кръвната плазма

При пиелонефрит се развива албуминурия - намаляване на общото количество протеин (масата на всички молекули на веществото) в кръвната плазма. Ако функционалните нарушения се появят в хроничния стадий, тогава индикаторите остават в долните граници на нормата, като при остро развитие на процеса се наблюдава рязък спад на протеините.

Следните явления се считат за характерни за заболяването:

• повишени нива на гама глобулини (обикновено е 12-22%);
• увеличаване на количеството алфа-2-глобулини (при липса на патология, 7–13%);
• редукция на албумин;
• увеличаване на количеството на фибриноген;
• появата на С-реактивен протеин, който показва развитието на острата фаза, тъй като когато навлезе в хроничната фаза, тя изчезва до следващия рецидив.

Всички тези показатели съпровождат възпалителния процес и се изчисляват автоматично чрез специално лабораторно оборудване. Специфичните стойности на параметрите се анализират индивидуално от нефролога.

електролити

Електролитите играят важна роля в човешкия живот. Дори незначителни отклонения от нормата могат да причинят развитието на сърдечно-съдови патологии, да повлияят на работата на миокарда, мозъка и гръбначния мозък, да влошат проводимостта на нервните импулси. Поддържането на оптималното съотношение на йони на различни вещества, преди всичко на натрий и калий, в организма е задача на филтриращия орган.

Най-важните показатели са стойностите на концентрацията на тези елементи. Тялото на възрастен съдържа около 100 грама натрий. В извънклетъчната среда е до 90% от това вещество. Около 70% от общото количество е включено в активния йонен обмен.

Съдържание на калий

При възрастен човешки организъм, общото количество калий е около 150 г. Преобладаващата част от него (почти 98%) се съдържа в клетките и само 2% присъстват в междуклетъчното пространство, включително кръвната плазма. Тъй като задачата на бъбреците е да отделят излишъка от дадено вещество от организма, превишените показатели на анализа показват намаляване на тяхната функционалност.

Подготовка за кръвен тест

За да получите надежден резултат след кръвен тест, трябва правилно да се подготвите за процедурата и да следвате редица правила.

1. Анатомична течност трябва да се приема сутрин. В изключителни случаи оградата се извършва веднага след като пациентът пристигне в болницата.
2. За надеждността на индикаторите трябва да се прави ограда с пръст на празен стомах, а гладуването преди процедурата да продължи поне 10-12 часа. Допуска се умерено използване на чиста вода без газ.
3. Преди да дарите кръв, не се препоръчва да натоварвате тялото с различни физически упражнения, а също така трябва да се въздържате от стресови ефекти.
4. Счита се за неприемливо да се приема алкохол в навечерието на процедурата. Като цяло, тази почивка трябва да бъде поне 2-3 дни.
5. Преди да дарите кръв, не е необходимо да месите пръстите или лакътната става, тъй като това ще предизвика увеличаване на броя на левкоцитите, което ще се отрази негативно на резултатите от анализа.

Анатомична течност също се взема от вената сутрин на празен стомах. Подготвителните манипулации са подобни, когато се анализират от пръст.

заключение

За да разберете големината и тежестта на бъбречната патология, трябва да научите за някои интересни факти и цифри.

1. Около 1% от цялото население на планетата се разболява всяка година в света и това са 70-80 милиона души.
2. Жените в репродуктивна възраст страдат от пиелонефрит 6 пъти по-често от мъжете.
3. Заболяването се диагностицира при 2-12% от бременните жени, а честотата сред тази категория се увеличава петкратно.
4. От всички пациенти в урологичните болници около половината страдат от бавно възпаление на апарата на чашата-таза.
5. Годишно 50-80% от пациентите умират от сепсис, провокиран от пиелонефрит.

При аутопсията пиелонефритът се открива при всеки десети човек, който е умрял по неопределени причини и дори не е подозирано, че е имало живот. В този контекст диагнозата на болестта е от особено значение.

Sosudinfo.com

Кръвен тест за пиелонефрит, заедно с изследване на урината, е необходимо клинично проучване за установяване на точна диагноза и предписване на необходимото лечение.

Нека се опитаме да разберем какви тестове се правят, ако се подозирате, че имате пиелонефрит и какво показват те.

пиелонефрит

Пиелонефритът е вид инфекция на пикочните пътища, при която един или и двата бъбрека са заразени с бактерии или вирус. Това кара хората да се чувстват зле и се нуждаят от лечение.

Отделителната система включва: 2 бъбрека, 2 уретери, пикочен мехур и уретра.

Здрави бъбреци работят ден и нощ, за да изчистят кръвта ни. Всеки ден те произвеждат 1 - 2 литра урина, която обикновено преминава от бъбреците надолу към пикочния мехур, откъдето се отделя през уретрата.

В случай на инфекция, бъбреците вече не могат да функционират нормално и изискват лечение. Пиелонефритът, особено в остра форма, е сериозно заболяване, забавеното лечение на което може да доведе до по-сериозни последствия. Но с навременна диагноза те могат да бъдат избегнати. Това заболяване се лекува лесно с използването на антибиотици.

По правило жените страдат от пиелонефрит по-често. Това се дължи преди всичко на факта, че уретрата им е много по-къса от тази на мъжете.

В повечето случаи причинителят на заболяването е Е. coli. Също така ентеробактериите, стрептококите от група В, Pseudomonas aeruginosa, ентерококите могат да провокират заболяването.

Основни симптоми

По правило пиелонефритът започва с болка по време на уриниране и често пристъпва към него. С по-нататъшно развитие на заболяването може да се появи:

1. Висока температура или студени тръпки.
2. Гадене и повръщане.
3. Болка в страната или дори в гърба.
4. Замъглено съзнание.
5. Кръв в урината.
6. Мътни цветове и остра миризма на урина.

Това заболяване може да се развие на фона на други сериозни заболявания на пикочните пътища, намалявайки притока на урина, като по този начин допринася за развитието на пиелонефрит. Те могат да бъдат:

1. Камъни в пикочния мехур, бъбреците или уретерите.
2. Доброкачествена простатна хиперплазия (DGV).

Също така има голяма вероятност за развитие на заболяването при хора с диабет.

При първите симптоми на пиелонефрит трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и неговото последващо лечение.

Диагностика на заболяването

Има няколко ефективни проучвания и анализи за диагностициране на заболяване:

1. Физически преглед от лекар и изследване на историята на заболяването.
2. Тестове на урината (общ, анализ по Nechyporenko, ежедневен анализ по Зимницки, за урогенитална инфекция, уринна култура за стерилност).
3. Кръвни тестове (общи, биохимични, за определяне на С-реактивен протеин (CRP) в кръвния серум, кръвна култура за стерилност).
4. Компютърна томография (КТ) на коремната кухина и бъбреците.
5. Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците.

Кръвни тестове за пиелонефрит

Извършва се кръвен тест като част от допълнителна диагностика. Наличието на болестта обикновено се открива чрез тестове за урина.

Общ кръвен тест

Пълна кръвна картина ви позволява да разберете дали има възпаление в тялото, което е присъщо на болестта (кръвта се взема от пръста). Възпалителният процес се определя предимно от броя на левкоцитите в кръвта. При пиелонефрит тяхното ниво се увеличава. Също така погледнете показателите на червените кръвни клетки и хемоглобина, нивото на което при това заболяване е намалено.

Биохимичен кръвен тест

Този анализ се взема от вена. Той установява дали има високо съдържание на азотни продукти в кръвта. Когато бъбреците работят правилно, карбамидът се освобождава бързо. Повишеното количество показва нарушение и развитие на пиелонефрит.

Подготовка за кръвен тест

Преди да премине анализа, трябва да бъдат изпълнени определени условия за неговата надеждност:

1. Анализът преминава на празен стомах. Последното хранене не трябва да е по-рано от 10 часа преди сервиране.
2. Консумацията на алкохол не е разрешена преди доставката. Трябва да се въздържате от това поне 2 дни преди анализа.
3. Необходимо е да се ограничи активното упражнение и стреса върху тялото.
4. Препоръчва се да се правят тестове сутрин.

Резултати от теста

Декодирането на резултатите от изпитването може да се извърши само от специалист и в никакъв случай независимо. Общите показатели, които показват развитието на заболяването, са:

1. Левкоцитоза или увеличен брой левкоцити в кръвта.
2. Преместване в лявата левкоцитна формула, т.е. нейната промяна.
3. Намалени нива на червени кръвни клетки и хемоглобин.
4. Повишено съдържание на азотни продукти.
5. Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
6. Нарастването на пикочната киселина.
7. Количеството на общия протеин се намалява.
8. Увеличено количество алфа-2-глобулини и гама-глобулини в кръвта.

Тестове за урина

Тестовете за урина могат по-надеждно да идентифицират болестта и нейната настояща картина. Изследването се провежда за определяне на следните важни показатели:

1. Брой левкоцити. Ако броят им се различава от нормата (0 - 6), това може да покаже наличието на възпалителен процес в урогениталната система или пиелонефрит.
2. RBC ниво. Ако съдържанието им също не съответства на нормата, това показва заболяване на бъбреците или урогениталната система.
3. Наличието на нитрити, които потвърждават наличието на бактерии в организма.
4. Наличието на карбамид. Превишението на нейната норма показва бъбречно заболяване.
5. Киселинността. Нейното отклонение от нормата може да означава риск от бъбречна недостатъчност.
6. Плътност на урината, особено сутрин. Увеличаването му показва пиелонефрит, а намалението показва бъбречна недостатъчност.
7. Откриване на билирубин, който служи като индикатор за инфекция и възпаление.
8. Цветът и мирисът на урината.

Лечение на пиелонефрит

След тестове и диагноза лекарят предписва необходимото лечение. Пиелонефритът е сериозна инфекция, която може да се управлява само с антибиотици. Средствата на традиционната медицина, толкова популярни в ежедневието, тук са безсилни и неефективни.

В повечето случаи не се изисква хоспитализация. Възможно е само при по-тежки форми на заболяването, когато е необходимо интравенозно приложение на лекарства, за да достигнат по-бързо бъбреците.

Общият курс на прием на антибиотици не надвишава 7 дни. Някои лекарства могат да се прилагат интравенозно в клиниката, а другото - взети у дома под формата на таблетки.

След лечение с антибиотици, рядко има увреждане на бъбреците. Повечето хора, които се отърват от тази болест, не го помнят някога. Многократните случаи са много редки.

предотвратяване

Простите превантивни мерки спомагат за намаляване на риска от развитие на инфекции на бъбреците и пикочните пътища. Особено важно е тяхното спазване с жените:

1. Пийте много течности, за да помогнете на организма да се отърве от бактериите чрез уриниране. Добре стимулира пикочния сок от черния дроб на пикочния канал.
2. Пикаене след сношение.
3. Не ограничавайте желанието за уриниране.
4. Сменете душ за къпане.
5. След дефекация или уриниране, избършете гениталиите. Триенето отпред и отзад намалява вероятността бактериите от ректума да навлязат в уретрата.
6. Внимателно спазвайте хигиената на гениталиите.

Какви тестове трябва да приемате с пиелонефрит?

Александър Мясников в програмата "За най-важното" разказва за това как да се лекуват БЕДНИ БОЛЕСТИ и какво да предприемат.

Пиелонефритът е едностранно или двустранно възпалително заболяване на бъбреците, което засяга до 10% от населението. Тези статистически данни включват деца. За диагноза лекарите използват различни изследователски методи. Но лабораторните тестове за пиелонефрит са най-показателни. Те са необходими не само за установяване на диагнозата, но и за оценка на ефективността на терапията.

Списък на необходимите тестове

Общи изследвания на кръвта и урината се предписват за всяка молба за медицинска помощ или при медицински прегледи. И на този етап, когато се откриват характерни промени, вече е възможно да се открие бъбречно заболяване. Лабораторните признаци на пиелонефрит при жените и мъжете са същите.

Кръв на пръста

Кръвен тест се взема сутрин преди хранене, след осемчасов пост. Преди да вземете теста, не е желателно да приемате алкохол за няколко дни и един ден да пиете много течности и физически претоварвате. Но е добре, ако внезапно да дарите кръв за анализ. Индикатори, свързани с пиелонефрит, от нарушението на тези препоръки варират малко.

Общ анализ представлява списък от кръвни елементи в подходяща за всяка група единици:

1. С всяко бъбречно заболяване постепенно се развива нефрогенна анемия. В кръвния тест това ще се прояви чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки и едновременно намаляване на хемоглобина. Цветният индикатор, независимо от нивото на анемия, винаги ще бъде нормален.
2. По отношение на бялата кръв, броят на левкоцитите в анализа ще се увеличи (левкоцитоза), в зависимост от интензивността на възпалителния процес. С остро възпаление или обостряне на хронична левкоцитоза ще бъде значително. Гнойното възпаление на бъбреците ще прояви левкемична реакция: левкоцитозата в анализа ще расте толкова много, че лекарите ще трябва да изключат левкемия.
3. Хроничният пиелонефрит ще предизвика незначителна левкоцитоза, а в левкоцитната формула ще се увеличи броят на прободни елементи от сегментираните ядра. Тази ситуация се нарича преместване на левкоцитите наляво.
4. Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите също ще покаже хронично протичане на пиелонефрит: в аналитичната форма, стойностите на ESR ще бъдат високи.

Кръв от вена

Взимането на кръвни проби за биохимичен анализ се извършва при същите условия като за общия. Той вече взема предвид други показатели: количеството протеини, глюкоза, билирубин, ензими. Но основната роля на бъбречните пациенти се играе от нивото на урея, креатинин и пикочна киселина. Тези азотни съединения са показатели за бъбречна недостатъчност.

Нивото на фибриноген, гама и алфа глобулини може да се увеличи, може да се появи С-реактивен протеин. Но това не е специфичен признак на пиелонефрит, а само показва наличието на възпалителен фокус в организма. Също така, венозната кръв се изследва за съдържание на електролит. Намаляването на количеството натрий, калий и калций показва изразена загуба на бъбреците.

Тестове за урина

За анализ е най-ефективно да се взема утринната урина след перинеална хигиена. Първата минимална част, когато това слиза в тоалетната. Той отмива съдържанието на долната част на уретрата, чието наличие в анализа може да доведе до диагностична грешка. Препоръчва се допълнително събиране на урината в 3 етапа:

• Първата част показва промени в крайните участъци на пикочните пътища (уретра, пикочен мехур).
• Средната говори за състоянието на средната секция - уретери.
• Последното е просто необходимо за оценка на промените в бъбреците.

Общите принципи за предаване на урината на всяко изследване е отхвърлянето на алкохола и продуктите, които променят цвета му. Забранено е също да се приемат диуретици и активно натоварване. Не се препоръчва извършването на тест на урината в рамките на половин седмица след изследване на пикочния мехур или по време на менструация без значителна нужда.

Урината за пиелонефрит е най-надеждното проучване за изясняване на диагнозата:

1. Записано е специфичното тегло, киселинността, броя на кръвните клетки и лигавицата на пикочните пътища. Наличието на вещества, които нормално не трябва да се определят.
2. Делът на урината при пиелонефрит намалява, става алкална, често става полупрозрачна или мътна поради патологични примеси.
3. Обемът може да бъде увеличен в резултат на полиурия (често уриниране).
4. Протеинурия (наличие на протеин) не се изразява, обикновено под формата на следи.
5. Билирубин и ацетон липсват.
6. Решаващият показател е съотношението на левкоцитите и еритроцитите. При пиелонефрит се наблюдава увеличение на съдържанието на левкоцити (левкоцитурия) с различна тежест:

• в острия процес е значително:
• с хронична ремисия - незначителна;
• с гнойно възпаление левкоцитите заемат всички зрителни полета.

Но червените кръвни клетки се преброяват в малко количество (за разлика от гломерулонефрита, където те преобладават).

1. При правилно събраната урина, изсушените клетки от комплекса на pyeo-таза ще бъдат задължително присъстващи в анализа. Наличието на сквамозен епител в анализа може да покаже несъответствие с принципите на вземане на проби от материала.
2. Урати, фосфати и оксалати са маркер за образуване на камъни. И ако те се дефинират в последната част, тогава става въпрос за калкулозен пиелонефрит.
3. Цилиндрите (отпечатъци от бъбречните тубули) с възпалителни промени в бъбреците не винаги могат да бъдат открити. За възпалителния процес се казва наличието на слуз. Надежден признак на инфекциозна етиология на възпалението на бъбреците е откриването на микроорганизми по време на цитологичното изследване и културата на урината върху хранителни среди. Пълна картина дава серологични изследвания.

Промените в урината при деца са подобни на промените при възрастни. Ролята се играе не само от откриването на бактериалната флора, но и от определянето на патогена, който е причинил заболяването. За да направите това, прекарайте баксопив урина и определете чувствителността на флората към антибиотици. Бактериурията без клинични прояви и признаци на бъбречно увреждане при лабораторни тестове трябва да предупреди лекаря. В бъдеще е възможно развитие на пиелонефрит. Необходимо е профилактично лечение на деца.

Има латентна (латентна) форма на пиелонефрит, която не се открива при нормален тест на урината. При подходящи клинични симптоми и съмнителен общ анализ, урината се изследва според Kakovsky-Addis и Zimnitsky. Понякога прибягват до провокации - преднизолон или пирогенал - за активиране на бавното възпаление.

1. Според Каковски-Адис урината се събира в голям общ капацитет от вечер до сутрин (средно половин ден), като се записва времето на първата и последната порция. След определяне на обема на всички получени урина за изследването, се вземат до 30 ml и се определя съдържанието на филтрираните кръвни клетки.
2. Урина за изследване на Zimnitsky се събира през деня в отделни контейнери (трябва да има 8 от тях, порциите се набират на всеки три часа). И първата част сутрин не се използва, но те започват да събират следващите. В лабораторията обемът и плътността на урината във всеки контейнер се измерват поотделно, през целия ден, през цялото време на деня и в общата сума.
3. За анализа на Нечипоренко се анализира само втората част на утринната урина, в която се определя броят на кръвните елементи и цилиндрите.

Резултатите от изброените клинични и лабораторни тестове дават пълна представа за причините, тежестта на процеса и ефективността на лечението. В допълнение, хардуерни методи се възлагат на пациент със съмнение за бъбречно заболяване. На първо място, това е ултразвуково изследване на бъбреците. Може да се предпише урография, компютърна томография.

Уморен ли сте от борбата с бъбречното заболяване?

Подуване на лицето и краката, болка в долната част на гърба, постоянна слабост и бърза умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не ви пука за здравето си, прочетете мнението на уролога с 24 години опит. В статията си той говори за капсули RENON DUO.

Това е високоскоростен немски инструмент за поправка на бъбреци, който се използва от цял ​​свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството е:

• Елиминира причината за болката и води до първоначалното състояние на бъбреците.
• Немските капсули премахват болката още при първия курс на приложение и помагат напълно да се излекува.
• Няма странични ефекти и алергични реакции.

Кръвен тест при диагностициране на пиелонефрит: правилата за доставка и декодиране

Пиелонефритът (възпаление на бъбреците) е доста често срещано заболяване и е доста опасно, тъй като може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност. Понякога пациентът трудно може да усети неприятни симптоми, а наличието на някои незначителни признаци на заболяване може да се дължи на други причини. Ето защо навременната и точна диагноза, която изисква преглед, е много важна. Благодарение на кръвен тест, специалистите могат бързо да посочат заболяване, премахвайки наличието на други диагностицирани с подобна диагноза, и бързо започват лечението, без да позволяват тежки усложнения при пациент.

Цел и видове кръвни тестове при диагностициране на пиелонефрит

Пиелонефритът е неспецифично (с неизвестен произход) възпалително заболяване от инфекциозен характер, при което лезията може да засегне един или и двата бъбрека, а не само бъбречната таза и чашката, но също и тъканта (паренхима). Патологията е причинена от пряко навлизане в бъбреците на бактерии или микоплазма и вируси, което е по-рядко срещано. Най-често причинени от Е. coli, рядко от стафилококи, ентерококи, Klebsiella и други, в 20% от случаите смесената инфекция причинява заболяване. Инфекциозните агенти могат да влязат в бъбреците по два начина:

1. Заедно с притока на кръв от лезията, разположена извън уринарната система, например тонзилит, пневмония и др.
2. Възходящо (в 95% от случаите), когато бактериите навлизат в бъбреците заедно със заразената урина отдолу нагоре от перинеума и влагалището през уретрата (уретрата), след това в пикочния мехур, а след това през уретерите в бъбречната таза, това се дължи на нарушения на уринирането и пикочния рефлукс (обратен поток на урината).

Вторият метод на инфекция се среща по-често при жени и момичета, особено при деца и юноши, поради по-късата уретра и близостта й до влагалището, при което, когато нормалната микрофлора е нарушена, се появяват условия за размножаване на патогенни бактерии. При мъжката част от пациентите, пиелонефритът е по-чест след 60-годишна възраст поради хипертрофия на простатата, която води до обструктивна (характеризираща се с наличие на пречка за изтичане на урината) нарушения на уринарния тракт, които се възпаляват с нарастващо налягане, изтичане на урина става.,

Пиелонефритът се класифицира по следните форми:

И в зависимост от характеристиките на потока, има много широк спектър от симптоми:

• лумбална болка
• подуване,
• повишаване на температурата
• втрисане,
• тахикардия,
• умора,
• гадене и повръщане поради бързо нарастваща интоксикация,
• появата на кръв в урината (хематурия), нарушения в урината (дизурия).

Болката в долната част на гърба е един от симптомите на пиелонефрит.

Но пълната картина на признаците е далеч от всеки пациент, има почти безсимптомно прогресиране на заболяването. Ето защо, лабораторната диагностика на пиелонефрит, която демонстрира обективните промени в основните параметри, става решаваща. Лекарят трябва да предпише урината и кръвните изследвания на пациента.

За изследване на различни параметри на кръвни предписани тестове:

1. Чести или клинични.
2. Биохимични.
3. Серологично.

Първите две се предписват задължително, последният - по необходимост, има яснота.

Общ кръвен тест

Преди да говорим за параметрите на кръвния тест, си заслужава да разгледаме какво е изследваното вещество. Кръвта се състои от суспензия от различни клетки (те също са оформени елементи) в специална течност (плазма), движеща се през кръвоносната система с кръвния поток, където всеки оформен елемент има свой собствен външен вид и е отговорен за специфичното си поле на дейност, изпълняващ важни и специфични дейности. техните собствени задачи за осигуряване на жизнеспособността на човешкото тяло. На фона на всяка болест в кръвта настъпват различни промени, както количествени (брой и взаимна корелация на промяната на формираните елементи), така и качествени промени (промяна на контурите и размера на формираните елементи, а оттам и изпълнението на функциите им).

Общо, той е клиничен кръвен тест (OAK, HOW), показва, че за промените настъпват с формираните елементи на кръвта, защото различните болести променят показателите, всеки по свой начин. Отделните параметри на клиничния анализ са предназначени да идентифицират и демонстрират какви специфични отклонения от нормата в една или друга посока могат да възникнат с кръвни елементи.

UAC е задължително да се извършва с всякакви диагностични тестове.

В лумена на кръвоносния съд, суспензията на кръвни телца (клетки) е в течна среда (плазма)

Какво стои зад номерата в таблицата на пълната кръвна картина, какви параметри и защо са от интерес за изследването? Обикновено, в зависимост от сложността на диагностицирания случай, лекарят (терапевт или нефролог) може да предпише лабораторен тест за анализ на биологичния материал за признаци, които изискват лабораторен анализ; колкото по-трудно е за диагнозата, толкова повече информация ще се нуждае от лекар.

Специалист-нефролог решава дали да изследва кръвта по максималния брой параметри: обърнете внимание на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и техния брой, хемоглобин и хематокрит (обемът на червените кръвни клетки в кръвта), общият брой на левкоцитите и съотношението на видовете (т.е. Броят на левкоцитите, броят на тромбоцитите и други параметри, или "минимален набор" от най-важните е достатъчно: ESR, хемоглобин, общ брой левкоцити и техните формули.

Какви кръвни клетки най-често се удостояват да бъдат изследвани в лабораторен микроскоп?

Еритроцитите, или червените кръвни клетки (RBC), са жизненоважни за организма, защото те носят кислородни молекули, необходими за дишането и снабдяват клетките и тъканите с тях, и на обратния път те избавят от ненужния въглероден диоксид. Клиничният анализ изследва следните параметри:

• общият брой на червените кръвни клетки се измерва на парчета, по-точно се определя броят на клетките на литър кръв;
• индикатор за ниво на хемоглобина (роден HGB или Hb) - самият протеин, който се съдържа в червените кръвни клетки и им придава характерен червен цвят и всъщност носи кислородни молекули, измерени в грамове на литър;
• хематокрит, който изразява съотношението на обема (фракцията) на червените кръвни клетки към общия обем на кръвната плазма, се измерва в проценти или масови фракции;
• скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR, eng. ESR) на дъното на тръбата, тя ви позволява да прецените възпалителните процеси, протичащи навсякъде в тялото, измерени в милиметри за 1 час.

При пиелонефрит индексите на еритроцитната маса (брой на червените кръвни клетки, хемоглобин, хематокрит) намаляват умерено, а ESR, напротив, се увеличава.

При пиелонефрит скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) до дъното на тръбата се увеличава

Тромбоцитите или тромбоцитите (PLT) са отговорни за спиране на кървенето, когато съдовете са повредени. KLA показва техния брой в единици на литър кръв, като понякога пиелонефритът се повишава, тъй като нивото на фибриногенен протеин в плазмата се увеличава.

Левкоцити (бели кръвни клетки, английски WBC) са много важни елементи на кръвта, има няколко разновидности, които се различават по форма, размер, външен вид и задачи, но всички левкоцити са на предпазване на организма от инфекции. В АОК в диагнозата пиелонефрит изследват следните параметри:

• Общият брой на левкоцитите (изчислен техният условен брой на 1 литър биологичен материал), в този тест се вземат предвид всички бели кръвни клетки, независимо от вида, това е важно, тъй като наличието на инфекция (и точно пиелонефритът) потвърждава факта на левкоцитоза, т.е. увеличаване на броя на левкоцитите;
• левкоцитна формула - това понятие изразява в проценти как левкоцитите от различни групи корелират с общия брой на всички левкоцити, т.е. колко процента лимфоцити, базофили, еозинофили, неутрофили и моноцити, ако всички левкоцити са 100% (могат да бъдат изразени във фракции, където един е общ брой бели кръвни клетки).

Броят на левкоцитите от определени видове по отношение на общия брой бели кръвни клетки е важен показател за анализ на кръвта

Варианти на промени и отклонения от здравословно състояние се наричат ​​левкоцитна смяна, тя може да се измести надясно или наляво (ако се приеме, че скоростта е в средата). В случая на остри и хронични форми на пиелонефрит, левкоцитната формула се измества наляво, т.е. в посока на увеличаване на броя на младите форми на неутрофили, които се намират в лявата част на таблицата на стандартната празна форма, върху която се регистрира пълна кръвна картина. Тоест, младите неутрофили са повече от нормални.

Резултатът от изчисляването на левкоцитната формула не може да се използва за самодиагностика поради неговата неспецифичност (неяснота): промените могат да имат подобен вид, въпреки че заболяванията, които причиняват такава картина, са напълно различни, или напротив, с една и съща диагноза при различни пациенти, промените в левкоцитната формула могат да се променят. се различават, също и в изместването на формулата трябва да се вземе предвид възрастовата норма.

Концепцията за преместване на левкоцитите вляво означава увеличаване на броя на тези видове неутрофили (млади клетки), които са от лявата страна на таблицата.

Защо, когато пиелонефритът бързо увеличава броя на младите форми? Неутрофилите са първите, които "нахлуват в битка" и умират в борбата срещу чужди микроорганизми. В случай на възпалителни процеси, много от тях умират, изпълнявайки "бойна мисия". Това означава, че нуждата от нови неутрофили се увеличава и тяхното размножаване нараства (т.нар. Неутрофилен отговор на възпаление).

Резултатите от клиничния анализ на кръвта в съответствие с параметрите, поискани от лекуващия лекар, се получават след изследване на биологичния материал от кръвта в лабораторията и се записват на стандартен формуляр, като лекарът, поръчал изследването, трябва да тълкува тези цифри. Самодиагностиката по този въпрос не е разрешена. Само специалист може да каже със сигурност дали има достатъчно информация за правилна диагноза и дали са възможни лабораторни показатели, които да показват надеждно заболяването с пиелонефрит или друга диагноза. Ако е необходимо, лекарят предписва допълнителни тестове и изследвания.

За общ анализ на кръвта, лабораторният лекар взима биологичен материал от капилярите, като пронизва кожата на крайната фаланга с скарификатор (по-рядко с помощта на спринцовка от вена на лакътя). При информативен пиелонефрит се повтаря ежедневно вземане на кръв (4-6 пъти), както и вземане на материал от двете ръце за сравнение на показателите, например, общият брой на левкоцитите е винаги по-висок от страна на възпаления орган.

С общ анализ на кръвта, биологичният материал се взема от капилярите на последната фаланга на пръста.

Така че, ясни индикации за възпалителния процес могат да показват възможно наличие на пиелонефрит, като при ОАК те са:

• увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), t
• намаляване на броя на червените кръвни клетки
• намален хемоглобин
• повишен брой на белите кръвни клетки (левкоцитоза),
• преместване на левкоцити в ляво, т.е. идентифициране на млади форми на неутрофили.

Доктор Комаровски за общия (клиничен) кръвен тест - видео

Биохимичен кръвен тест

Анализ на кръвта за биохимични параметри може точно да определи наличието и концентрацията на биологично значими вещества в кръвната плазма (за разлика от общата, която изследва броя или характеристиките на някои клетки):

• протеинови молекули (транспортни протеини, хормони, имуноглобулини и др.),
• продукти от остатъчно разлагане на органични азотни съединения (креатинин, урея, пикочна киселина и други съединения),
• електролити: калий, натрий, калций, фосфор, магнезиеви йони,
• други биологично важни вещества.

Биохимичен кръвен тест позволява да се определи наличието и нивото на биологично значими вещества в кръвната плазма с висока точност

При пиелонефрит биохимичният анализ на кръвната плазма може да покаже отклонение на значимите показатели и може да се появи значително или да остане практически в границите на нормата (колкото по-силна е промяната, толкова по-остър е процесът на възпаление на бъбречната тъкан).

Фактът, че бъбречната функция е нарушена и това може да се дължи на очевидното наличие на инфекция, се посочва от следните характеристики на обширен биохимичен кръвен тест:

• намалено количество от общия протеин в серума;
• нарушаване на нормалното съотношение на различни функционални протеинови групи в кръвната плазма (диспротеинемия) - увеличаване на дела на всяка от протеиновите фракции (имуноглобулини, различни хормони и др.) има диагностична стойност;
• увеличаване на концентрацията на кръвната плазмена продукция на азотния метаболизъм (с изключение на азота, съдържащ се в протеиновите молекули), остатъчният азот обикновено се съдържа в количество от около 0.2-0.4 g / l, поради което повишаването на този показател позволява да се прецени доколко добре бъбреците се справят с екскреторния функция (тъй като обикновено те бързо отстраняват излишния азот от урината);
• аномалии в концентрацията на електролити: йони на натрий, калций, калий (силно увеличаване на броя на последните показва началото на бъбречната недостатъчност);
• повишена концентрация на сиалови киселини.

Кръв за биохимия се взема със спринцовка от вените на лакътя на ръката.

Серологичен кръвен тест

Анализът на серологичните (т.е. серумни) параметри на кръвта е много показателен за подробно описание на причинителя на антигените и антителата. Той се предписва при инфекциозни заболявания. Този метод помага:

• индиректно идентифицират присъствието и увеличаването на концентрацията на антигени и серумни протеинови антитела в кръвната плазма към някои инфекциозни патогени, които причиняват възпаление, т.е. чрез използване на серологично изследване, може да се определи причината за инфекцията;
• директно идентифицират гените на бактериите, които причиняват възпалителния процес в бъбреците.

В първия случай основният метод е непряката хемаглутинационна реакция (това е също реакция на пасивна хемаглутинация, RPHA, RNGA). В епруветката, където се поставят кръвните проби на пациента, в която червените кръвни клетки адсорбират (улавят) антигена, и това е точно каква е реакцията на инфекцията, добавете съответния серум към антигена (специфични протеини, специфични за специфични патогени).

Ако еритроцити с антигени на бактерия, за която се подозира, че са заразени, са изложени на контролен серум с антитела към тази бактерия, то еритроцитите се слепват един с друг, т.е. те аглутинират. Реакцията се записва само при пълно съвпадение. Възможно е да се анализират различни инфекциозни агенти, като се добавят към пробите от изследваните материали всеки път нови протеинови проби от различни култури от микроорганизми-патогени до положителен резултат.

Положителен е резултат от реакцията на индиректна хемаглутинация, при която червените кръвни клетки покриват цялото дъно на тръбата; с отрицателен резултат, еритроцитите под формата на малък диск се намират в центъра на дъното на тръбата

Според резултатите от RPGA е възможно да се определи острата или хронична форма на пиелонефрит. При острия пиелонефрит, титърът на антибактериалните антитела (максималното разреждане на серумна проба, която открива активността на антитела при използване на серологична реакция) в реакцията на пасивна хемаглутинация (RPHA) се увеличава при 60-70% от пациентите в латентната фаза (в хроничния процес) - Добре.

Основният метод за откриване на бактериални гени е полимеразната верижна реакция (PCR). Това е ултрачувствителен метод за определяне на инфекция, който позволява многократно да се възпроизвежда предпазливо избрана индикация за точна диагностика на ДНК фрагмент, без да се използват ресурсите на клетката гостоприемник, т.е.

На първия етап, използвайки специален ензим, се създават множество копия на изследвания материал (повтарящ се ДНК фрагмент). Вторият етап е определянето на принадлежността на тази проба към специфичен тип патогени. След като установи кой е виновен за инфекцията, лекарят има възможност да предпише адекватно целево лечение на пациент, страдащ от пиелонефрит.

Точната молекулярна диагностика на PCR дава възможност да се определи наличието на патогена, дори ако в пробата присъстват само няколко молекули от неговата ДНК.

Основните показатели за кръвни тестове при диагностицирането на пиелонефрит

Ако случаят не е много объркващ и трябва само да потвърдите диагнозата, направена чрез уринни тестове, и те са по-приоритетни, отколкото за кръвни тестове, тогава няма диагностична необходимост да се проверява в лабораторията разширен списък на кръвни маркери (индикатори). Достатъчни параметри на сигнала, необходими за потвърждаване на пиелонефрита, са:

• СУЕ,
• хемоглобин,
• левкоцитна формула
• общ брой бели кръвни клетки
• съдържание на креатинин
• плазмените протеинови нива
• електролитен баланс.

Първите четири параметъра се учат от клиничните, а последните три - от биохимичния анализ на кръвта.

ESR анализът е ключов неспецифичен (неточен) маркер за идентифициране на огнища на възпаление в тялото (това ще помогне за точно определяне на присъствието на процеса, но няма да покаже местоположението на курса). С каква скорост се отлагат еритроцитите (седиментират) на дъното на специална тръба, като линейката се измерва в милиметри за един час. Такава реакция на червените кръвни клетки се свързва с факта, че някои протеини могат да залепват еритроцити в конгломерати (стекове), които са по-тежки от единичните клетки и затова се утаят по-бързо. Скоростта на падане на залепващите групи еритроцити позволява да се направят изводи за наличието и интензивността на възпалението, тъй като тя е в състояние да отразява концентрацията на възпалителни протеини в кръвната плазма, колкото е по-висока, толкова по-интензивно е възпалението и колкото е по-висока СУЕ.

Под действието на възпалителни протеини, които се произвеждат толкова повече, колкото по-интензивен е процесът, еритроцитите се слепват в групи, които попадат на дъното на тръбата по-бързо от отделните клетки, и това увеличава ESR

При острия пиелонефрит ESR може да се увеличи с 2 до 2,5 пъти.

• за деца:
  • новородени - 0–2;
  • до една година - 4–10;
  • 1–17 години - 0–15;
• за мъже:
  • 17–50 години - 2–15;
  • след 50 години - 2–20;
• за жени:
  • 17–50 години - 2–20;
  • след 50 години - 2–30 mm / h;
• след 60 години горната граница на нормата на СУЕ се изчислява по формулата:
  • за мъже - възраст разделена на 2;
  • за жените, добавете 10 към броя на годините и разделете на две.

Кръвен тест за ESR показва наличието на възпаление, ако скоростта на утаяване на еритроцитите е висока

Бели кръвни клетки

Стойностите на общия брой на левкоцитите и левкоцитната формула са важни маркери на възпалителния процес (пиелонефрит).

Какви са показателите на урината при пиелонефрит

Интензивността на развитието на патологиите на бъбреците влияе на клиничните прояви на възпаление на органа - пиелонефрит. Възпалителният процес причинява появата на огнища на инфилтрация, некроза, но те се образуват при различни честоти при различни пациенти. Има случаи, когато патологичните процеси не дават изразени симптоми. Това застрашава здравето на пациента, тъй като пренебрегваното заболяване може да доведе до необратими последствия, дори до загуба на функция на един или и на двата бъбрека. При такива състояния пиелонефритът се диагностицира по време на общо физическо изследване или при лечение на други заболявания. На първо място, пиелонефрит се открива чрез промени в показателите на кръвта и урината.

Какви изследвания се правят, когато се подозира пиелонефрит

Пиелонефритните тестове се предписват незабавно, за да се определи степента на патологичните промени и да се определи подходящия курс на лечение. Видове изследвания:

1. Кръвен тест (биохимичен, общ). Определете степента на развитие на възпалението.
2. Анализ на урината (общо). Най-важните лабораторни изследвания, които установяват наличието на левкоцити, патогенни бактерии, седименти.
3. Метод на Нечипоренко. Използва се за идентифициране на скрит възпалителен процес.
4. Според Зимницки. Позволява ви да проведете диференциална диагноза на бъбречните патологии, да определите плътността на урината, дневния обем.
5. За стерилитет. Необходимо е да се изберат най-ефективните лекарства, тъй като се установява коя патогенна флора реагира.

В случай на пиелонефрит, клиничното изследване на заболяването може частично да се определи по тежест, тъй като има пряка връзка между промените в индексите и интензивността на възпалителния процес.

Броят на кръвта

В случай на патологични промени в организма, кръвта бързо променя индексите си.

Кръвен тест за пиелонефрит има следните показатели, позволяващи да се подозира болестта:

1. Увеличава се броят на левкоцитите, образуват се нови левкоцитни форми.
2. Общото ниво на протеин намалява.
3. Хемоглобинът и броят на червените кръвни клетки намаляват.
4. Нивата на пикочната киселина нарастват.
5. Нивото на гама глобулини и алфа глобулини се увеличава.
6. ESR се увеличава.

Важно: кръвен тест за пиелонефрит е спомагателен и не позволява точна диагноза, може да означава наличие на инфекциозен възпалителен процес.

Индикатори за урина

Анализът на урината с пиелонефрит е от решаващо значение и ви позволява да установите ясна клинична картина. Всяка патология на бъбреците веднага се отразява в урината чрез промяна на нейните характеристики.

Важно: само лекарят знае как да определи пиелонефрит чрез анализ на урината, да анализира ефективността на предписаното лечение, да го коригира, ако е необходимо, и да предотврати развитието на усложнения навреме.

Заболяването има различни форми на поток (остра, хронична, един бъбрек или и двете могат да бъдат засегнати). Следователно, показателите на урината при пиелонефрит имат значителна вариация, която не позволява да се дадат недвусмислени параметри. Лекарите първоначално обръщат внимание на общия анализ на урината с пиелонефрит, който има характерни отклонения при всички форми на заболяването.

Взето от анализ на урина на пациента за индикатори за пиелонефрит, които показват наличието на заболяването, има аномалии в тези области:

1. Повишен брой левкоцити (15 на виждане и повече).
2. Наличието на хиалинови цилиндри (ако цилиндрите са гранулирани, състоянието на пациента е тежко).
3. Кръв в урината (микрохематурия).
4. Протеинът в урината с пиелонефрит не винаги се наблюдава. Може да има следи от протеин - около 2%. Неговото присъствие помага да се направи правилна диагноза (за идентифициране на гломерулонефрит или пиелонефрит).
5. РН намалява, което означава, че киселинността се увеличава. Това показва наличието на патогенни бактерии.
6. Ако урината отделя гной, се появява мътност, уринарната утайка ще бъде гнойна.
7. Епителните клетки (обикновено бъбречни) увеличават броя си, особено когато болестта започва. Постепенно, с развитието на болестта и запълване на бъбречната таза с гной, броят им намалява.
8. Делът на урината (плътност) намалява.
9. Цветът на урината с пиелонефрит често става бледа. Ако увеличите количеството гной, то може да потъмнее.

Важно: в случай на хронично, бавно протичане на заболяването, показателите на урината могат да се поместят в нормалните граници, след това се предписват допълнителни изследвания.

За да потвърдите диагнозата, тестовете могат да се извършват:

• изследването на Адис-Каковски позволява да се определи броят на цилиндрите, левкоцитите, еритроцитите в дневната урина;
• Методът Нечипоренко е един и същ в един милилитър, методът Амюрдж е в обема на урината за една минута;
• Тестът на Грис определя наличието на бактерии и техните числа;
• Проучванията на Гедхолт показват повишено ниво на левкоцити в латентния ход на заболяването.

Проучени чрез различни методи на урината с пиелонефрит, в резултат на това ще помогне за определяне на различните форми на заболяването.

Как да се тества

Анализът на кръв се извършва без предварителни условия. Взема се биохимична проба за идентифициране на повишени концентрации на глобулинови протеини. За да се гарантира точността на изследването, пациентът трябва:

1. Не яжте най-малко 10 часа преди даряването на кръв, поради което се назначава кръвна проба сутрин.
2. Не приемайте алкохолни напитки в навечерието на процедурата в продължение на 2-3 дни.
3. Опитайте се да не се занимавате с тежък физически труд и да избягвате нервния стрес и стрес.

Мерки за осигуряване на точността на резултата при преминаване на урината:

1. Бурканът трябва да е стерилен.
2. Не използвайте диуретици в навечерието.
3. Премахване на консумацията на алкохол, ярки зеленчуци, мазни храни, кисели краставички преди сервиране.
4. Не забравяйте за хигиената на уриниране.

Изисквания за различни видове изследвания:

• За общ анализ урината се събира сутрин след събуждане (до 100 милилитра).
• Според Нечипоренко. Средната сутрешна порция урина се наема в бурканче, което показва времето.
• За стерилитет. Времето на доставка не е важно, но интервалът между последното и предишното уриниране не трябва да бъде повече от 3 часа.

Получените данни се анализират от лекаря в тясна комбинация с анамнезата, клиничните прояви на заболяването и други изследвания.