Появата на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия. Те представляват вид утайка в течността при уриниране с цилиндрична форма.

Различни видове цилиндри правят възможно разпознаването на заболявания на долната зона на урогениталния тракт (уретрит и др.), Както и развитието на увреждане на бъбречната функция.

Откритите цилиндри при доставяне на урината, които включват червени кръвни клетки, показват утежнен дифузен гломерулонефрит. Ако бактериалните цилиндри бяха открити в урината, това показва наличието на бактериален пиелонефрит. В допълнение, цилиндрите носят само онези вредни микроорганизми, които провокират появата на болестта.

Цилиндри в урината - какво означава това?

В зависимост от това кои патологични процеси се случват в пикочната система на човек, в урината се появяват различни патологични цилиндри. Поради това лабораторният техник посочва кои цилиндри в общия анализ на урината са били открити, а именно:

1. Хиалиновите цилиндри - могат да се открояват на фона на пълното човешко здраве, микроскопията на уринарния седимент обикновено не трябва да надвишава 1-2 цилиндъра на зрително поле.
2. Гранулирани цилиндри - са протеинови отливки от тубули с примес на бъбречни епителни клетки.
3. Восъчни цилиндри - са образувания на хомогенна полупрозрачна маса.
4. Цилиндрите на еритроцитите са показателни за бъбречния произход на хематурия (при остър гломерулонефрит, хроничен гломерулонефрит, рак на бъбреците, хроничен кръвоизлив и др.).
5. Епителни цилиндри при липса на патология на бъбреците в урината не са открити. Появата на епителни цилиндри показва тежки дегенеративни промени в тубуларния апарат на бъбреците. Появяват се с нефроза и тежки поражения (сублимат и др.).
6. Psevdotsilindry, образувани от слуз, са подобни на хиалинни цилиндри. Може да се образува от седимента на солите на пикочната киселина: те са червени на цвят, наподобяващи цилиндри от пигментна кръв.

Какво означава това? Появата на цилиндри от всякакъв вид в урината е алармен сигнал, показващ, че функционалните звена на бъбреците - нефроните - са подложени на атака.

Хиалинови цилиндри в урината

Образува се от денатуриран протеин в бъбречните тубули под влиянието на кисела урина. Изключително леки, бледи, прозрачни образувания, с ярка светлина, едва забележима, за по-добра диагностика седиментът може да се оцветява с метиленово синьо, тирливата, йозинова тинктура. На тяхната повърхност може да има лека грануларност, дължаща се на отлагането на аморфни соли или клетъчни остатъци, които могат да възпрепятстват тяхното диференциране от гранулирани цилиндри.

Обикновено броят на хиалиновите цилиндри не надвишава 1-2 в препарата, те се появяват по време на физическо натоварване, треска, постоянно присъствие на протеин в урината, нефротичен синдром, морбили, рубеола, варицела, грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, полиомиелит, паротит, HIV СПИН и други инфекциозни заболявания (магарешка кашлица, скарлатина, дифтерия, менингококова инфекция, туберкулоза), придружени от треска.

Цилиндри с гранулирана урина

Това е отливка на бъбречните тубули, състояща се от протеини, коагулирани в кисела урина, и дистрофично променени тубули епителни клетки са залепени на повърхността на която. В резултат на това C. стават зърнести на външен вид и техният цвят е по-тъмен в сравнение с хиалиновата C.

Гранулираните цилиндри в урината се появяват на фона на заболявания, свързани с бъбречни тубулни увреждания и протеинурия (протеин в урината): хроничен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, диабетна нефропатия, пиелонефрит, вирусни заболявания, придружени от треска.

Восъчни цилиндри в урината

Восъчните цилиндри са съставени от хомогенен безструктурен материал, подобен на жълтеникав восък; се образуват в дисталните тубули, дължащи се на дистрофия и атрофия (некробиоза) на тубуларния епител на тези области, което обикновено се наблюдава при тежко остри бъбречни увреждания (например при субакутен злокачествен гломерулонефрит) или в късен стадий на бъбречни заболявания и хронична бъбречна недостатъчност. Следователно, тяхното откриване в урината се разглежда като прогностичен неблагоприятен симптом.

Цилиндри от левкоцити

Особено характерни за пиелонефрит, в по-малка степен за лупус нефрит и някои други заболявания.

Епителни цилиндри

Те са с бъбречен произход и се появяват поради некроза на бъбречните тубули, отравяне с тежки метали. Появата на тези цилиндри е индикатор за отхвърляне на алографта (няколко дни след операцията).

Еритроцитни цилиндри

Налице са в урината с остър прогресиращ гломерулонефрит и някои други бъбречни заболявания (бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречната вена), както и при полиартрит, тежка хипертония.

цилиндричната

Образуването на цилиндрична форма, състоящо се от слуз. Понякога в урината на здравия човек могат да се появят единични цилиндроиди. Значителен брой от тях могат да бъдат открити при възпалителни процеси в пикочните пътища.

Цилиндрурия или цилиндри в урината: видове образувания, правила за подготовка и изпълнение на анализа, декодиране на резултатите

Цилиндрите в урината на пациента са специални частици от утайката, които имат характерна форма, характерни, образувани в бъбречните тубули. Има няколко вида формации, всяка от които се различава по размер, състав на клетъчно ниво. Името на частиците се формира на фона на тяхната форма (цилиндрична).

Процесът на образуване на цилиндри в човешката урина се нарича цилиндрурия. Какво представлява наличието на цилиндри в урината? Какви видове посочват сериозни патологии на бъбреците и как да се справят с тях? Отговорите на въпросите са описани подробно в следващия материал.

Обща информация

Бъбречно заболяване се характеризира с натрупване на протеин в бъбречните тубули. Могат да бъдат открити еритроцити, мастни частици, левкоцити, епителни клетки. Всички елементи са в състояние да обгърнат бъбречните тубули отвътре, образувайки техните "хвърляния", с други думи, цилиндри. Образуванията се образуват само в присъствието на протеин, действа като лепило, без него цилиндрите не могат да се появят.

Цилиндрите в урината са добре запазени само в присъствието на кисела среда, бързо се разтварят в алкална урина или изобщо не се образуват. Поради тази причина малък брой цилиндри в урината не могат да покажат реалното състояние на нещата. Образованието може да бъде с различни форми и състави. Поради тази причина анализът показва не само броя на образуванията, но и тяхното разнообразие.

Съществуват няколко вида цилиндрични образувания, като при здрав човек могат да се намерят само хиалинови цилиндри (1-2 в препарата). Други видове образование не трябва да се намират в нормата. Важно е да се събере правилно анализа на урината, да се подготви за процедурата.

Видове формирования

В зависимост от вида на цилиндрите в урината на пациента, лекарите могат да определят хода на специфична патология, състоянието на пациента.

Научете за характерните симптоми и методи за лечение на възпаление на уретрата при жените.

Прочетете стандарта за относителната плътност на урината и причините за отклоненията на този адрес.

Експертите идентифицират следните видове цилиндри в урината:

• кристално небе. Създадени само от протеини, те лесно се откриват в урината само при наличието на протеинурия (има протеин в урината), дори ако патологията не е свързана с бъбречно заболяване, също и за всички заболявания на сдвоените органи (пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит и други заболявания, които са придружени от увеличено количество протеин);
• зърнеста. Те са протеинови отливки на бъбречните тубули, свързани с преродените епителни клетки. На фона на този процес на формиране те придобиват зърнест вид. Този вид образувания се появяват в урината на пациента на фона на протичането на заболявания, придружени с лезии на бъбречните тубули, наличието на протеин в урината на пациента (диабетна нефропатия, пиелонефрит, вирусни заболявания с треска, гломерулонефрит в остра и хронична форма);
• восъчна. Състоят се от зърнести и хиалинови образувания, които се задържат в тубулите на бъбреците. Восъчните цилиндри имат безформена маса, наподобяваща восък. Наличието на тези образувания в урината на пациента показват хода на сериозни бъбречни заболявания (злокачествен гломерулонефрит, късни стадии на заболявания на сдвоения орган);
• еритроцитите. Създаден от протеини и малки групи от червени кръвни клетки. Анализът на урината няма да ги покаже поради нестабилността на образуванията. Цилиндри от този сорт показват бъбречен произход на хематурия, появяват се в урината на фона на хода на бъбречния инфаркт, тумор в органа, тромбоза на бъбречната вена и други сериозни заболявания;
• левкоцитите. От името е ясно, че образуванията са образувани от белтъчини и бели кръвни клетки, такива цилиндри са много редки, често на фона на пиелонефрит с различна етиология;
• епителна. Образува се от отделени епителни клетки на тубулите на бъбреците, наблюдавани на фона на остър нефрит или нефроза. Откриването на този тип цилиндър в урината винаги показва сериозно бъбречно заболяване. Ако епителните поражения се появят в урината след трансплантацията, това показва отхвърлянето му;
• цилиндроидите са образувания на слуз, единични образувания понякога се появяват при здрав човек, голям брой образувания посочват хода на възпалителните процеси;
• пигмент се появяват в резултат на миоглобинурия, хемоглобинурия.

Кога е възложен анализът?

Общ анализ на урината се извършва при почти всички заболявания, за профилактични цели или за наблюдение на резултатите от лечението. В допълнение към откриването на цилиндри, клиничното изследване на урината дава характеристика на прозрачност, киселинност и специфичното тегло на течността. Анализът също помага да се определи присъствието в урината на пациента на жлъчни пигменти, еритроцити, левкоцити, глюкоза, хемоглобин, протеин.

Тестването на урината се счита за просто проучване, но за декодиране изисква много специфични знания. Съставът на урината засяга не само работата на бъбреците, но и функционирането на други органи, метаболизма. Също така, специфичните компоненти на урината определят работата на репродуктивната система, но при всички случаи изследването показва състоянието на бъбреците и отделителната система на пациента.

Как да се подготви и премине урината: препоръки

За да се получат надеждни резултати ще помогне правилното провеждане на самото изследване и събирането на биоматериал. Правилата за събиране на урина включват няколко важни аспекта.

Препоръки за събиране на урина:

• Забравете за майонезните буркани и други "домашни" контейнери за съхранение на урината. Само специални стерилни контейнери са подходящи за събиране на материала. По този начин навлизането на чужди вещества в урината на пациента е сведено до минимум, което може да наруши резултатите от анализа. Също така, спазването на това правило увеличава срока на годност на биоматериала, спомага за запазването му по време на транспортиране;
• Хигиенните процедури са задължителни. В урината не трябва да се получават мазни разряди, пот. Не могат да се използват антибактериални средства, в противен случай резултатите от изследването могат да бъдат нарушени;
• Не яжте специфични лекарства, храни, които могат да нарушат резултатите от изследването. Специфичен списък от вещества посочва лекар. Нощта преди, спрете да използвате продукти за оцветяване (цвекло, моркови). Не забравяйте, че цветът на урината също е важен по време на анализа;
• Преди провеждане на уринен тест, не пийте алкохол, водният режим също не може да се променя (пийте вода по обичайния начин). Не се препоръчва сексуален живот 12 часа преди изследването, да се събира урина по време на менструация.

Появата на цилиндрични тела в урината на пациента показва наличието на бъбречна патология. Увеличаването на скоростта е повече от 20 г в 1 мл течност. Всеки тип цилиндър показва специфичен тип заболяване, което улеснява диагностицирането на заболяването при пациент.

Научете за причините за цистит при жените и за лечение на патология със специална диета.

Списъкът и правилата за употребата на антибиотици за остър пиелонефрит могат да се видят на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html и прочетете за ползите от лайка и използването на растения за лечение на бъбреците и пикочните пътища.

Цилиндри в урината на дете

Наличието на образувания в урината на детето е лош сигнал, който показва протичането на заболяванията на отделителната система. Децата рядко се диагностицират със сериозни бъбречни заболявания поради тяхната възраст, поради което превишаването на скоростта на цилиндъра в урината трябва да привлече вниманието на лекаря и родителите. Често тази ситуация се дължи на неправилно събиране на биоматериал.

Предотвратяването на проблеми ще спомогне за спазването на правилата, които важат за събирането на урина при деца:

• събира материал, който не е от гърне, такава урина има много примеси, които нарушават резултата от изследването;
• съблечете детето предварително, в повечето случаи изпразването на пикочния мехур се случва рефлексивно;
• Важно е да се предотврати смесването на урината с изпражненията (при деца тези два процеса обикновено се случват едновременно). Предотвратяване на неприятна ситуация ще помогне за затваряне на ануса с салфетка или чиста кърпа. Ако не успеете да съберете „чиста” проба урина, повторете манипулациите по-късно.

Повечето от "лошите" тестове се дължат на нарушение на правилата за събиране на урина от дете. Ето защо, ако намерите цилиндър в урината, не се паникьосвайте, повторете анализа, следвайте горните препоръки.

Цилиндрите, открити в урината: опасно ли е и до каква степен? Отговорът ще даде на специалист следния видеоклип:

Цилиндри в урината: техните видове и възможни патологии

Цилиндрите са микроскопични отпечатъци на кухината на бъбречните тубули. Наличието на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия. Те се образуват с недостатъчна филтрационна активност на бъбреците, причинена от каквато и да е патология, имат специфична форма и размер. В зависимост от етиологията и състава, те могат да служат като индиректен симптом на бъбречно заболяване или специфична област на пикочните пътища.

Цилиндри в урината - какво означава това

Обикновено урината се определя като вещество със слабо кисела реакция - от 5,5 до 7,0 рН. Цилиндрите се образуват и се определят в урината с изразена киселинна реакция. Характеризира се с наличието на повишено количество протеин - протеинурия.

С алкална урина, цилиндрите или не се образуват изобщо или бързо се разтварят, което усложнява анализа. Самата алкална реакция е патология и говори за проблеми с бъбреците.

Процесът на образуване на цилиндри в устата на бъбречните тубули е пряко свързан с болестта и нарушената бъбречна активност. Нормата позволява наличието само на единични протеинови (хиалинови) цилиндрични тела - не повече от 1-2 в полето. Наличието на други видове цилиндрични тела при микроскопското изследване на урината е неприемливо.
Във видеоклипа за това какво означават цилиндрите за урина:

Методи за откриване

Често цилиндрурия се открива по време на общ анализ на урината. Той е назначен като стандартна процедура за определяне на нивото на здравето на пациента при различни заболявания, както и по време на цялостно проучване.

За конкретно проучване може да се проведе:

• анализ на урината според нечипоренко (по-точен и пълен от общия анализ);
• събиране на дневна диуреза;
• проба Zimnitsky (за определяне на екскреторната функция на бъбреците);
• Тест на Реберга-Тареев (определяне на скоростта на бъбречната филтрация);
• клинично проучване на протеини в урината.

Анализът според Нечипоренко по-често се извършва в болници, тъй като дава по-точни резултати. В амбулаторна клиника това е допълнителен метод за изследване и се предписва с недостатъчна информативност на общия клиничен анализ на урината. Открива се количественото съдържание на бутилките в 1 ml урина заедно с утайката.

Събирането на дневната диуреза се извършва за качествено и количествено изследване на урината. Това ви позволява да определите колко добре функционират бъбреците. Извършва се измерване на броя на цилиндрите в урината, събрани на ден, определя се техният химичен състав и физически параметри, което допринася за по-точна диагноза.

Изчислява се специфичното тегло и плътност на урината, което предполага някои заболявания:

• специфично тегло от 1002 до 1008 - ремисия на хроничен пиелонефрит, бъбречна недостатъчност;
• делът на повече от 1025 показва тежък остър пиелонефрит, дехидратация и диатеза на пикочната киселина при деца.

Проба Reberg-Tareeva ви позволява да се оцени отделителната способност на бъбреците. Използва се за диференциална диагностика на различни етиологии на бъбречни лезии, засягащи функционалните характеристики или самата тъкан.

Провежда се клинично проучване на урината за протеини, за да се определи нивото на протеинурия. В допълнение към това изследване често се предписва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.

Видове и причини за образованието

Могат да се образуват цилиндри: протеин, изсъхнали епителни клетки на бъбречните тубули, еритроцити. След тренировка или когато диета с преобладаване на животински (протеинови) храни в урината може да се определи от едно цилиндрично протеиново тяло (хиалинови цилиндри).

Видове цилиндри в урината

кристално небе

Хиалиновите цилиндри се образуват от специален протеин, произведен от епителни клетки на бъбречните тубули. Те са безцветни, напълно или полупрозрачни, имат заоблени краища и често се определят чрез микроскопски анализ на урината.

При мъжете хиалиновите цилиндри могат да се появят поради голямото количество консумирани месни продукти в храната. Това повишава киселинността на урината и често води до физиологична протеинурия. Освен това хиалиновите цилиндрични тела се появяват след повишено физическо натоварване.

Това може също да означава нарушение на филтрацията, концентрацията и отделителната функция на бъбреците, което е много характерно за последния триместър на бременността.

Високото съдържание на хиалинови цилиндри на детето може индиректно да показва редица заболявания, които не са пряко свързани с бъбреците:

Когато температурата се повиши до субфебрилни (37-38 ° C) повишения, процентът на екскреция на протеин се увеличава, а при фебрилни (38.5-39 ° C) показатели и недостатъчно пиене може да се наблюдава развитие на дехидратация на детското тяло. Следователно, високата температура може да служи и като провокиращ фактор за образуването на хиалинни цилиндри в урината на децата.

Хиалинни цилиндри в урината

зърнест

Съставът на гранулираните цилиндри е много подобен на хиалиновите: те също се основават на протеин, произведен от епитела на тубулите. В същото време, дезинтегриращите епителни клетки на кухината се прилепват към хомогенната повърхност на хиалинните тела, образувайки гранулирана структура. Определя се от сериозни патологии на бъбречните тубули, придружени от техните дегенеративни промени.

При деца и бременни жени присъствието на гранулирани цилиндри най-често показва скрит ход на гломерулонефрит, при който участват бъбречни гломерули, които са отговорни за филтриране на кръвта, образуването на първична урина и обратна осмоза.

При възрастни, наличието на гранулирани цилиндри може също да покаже гломерулонефрит, но други тубулопатии често се определят при по-нататъшна диференциална диагноза:

• общо увреждане на тръбния апарат;
• повишено изкривяване на дисталните или проксималните тубули;
• нефролитиаза (бъбречно заболяване);
• полиурия - отстраняване на голямо количество течност; характеристика на диабетно увреждане на бъбреците.

восъчен

Те се образуват от протеин, денатуриран в широки пролуки на бъбречните тубули. Много по-кратък от хиалин, непрозрачен, имат жълтеникав оттенък. Образуването на восъчни цилиндри е свързано със стагнация или слаб изтичане на урина.

Ако восъчните цилиндри в урината се повишат при всички групи пациенти, това показва деструктивни промени в епителния слой на бъбречните тубули.

Често придружаващото състояние е нефротичен синдром:

• тежка протеинурия;
• масивно подуване на лицето и крайниците;
• хипопротеинемия (намаляване на концентрацията на протеини в кръвната плазма);
• хиперлипидемия (повишен холестерол в кръвта).

Това състояние е особено опасно за бременни жени и деца, следователно откриването на восъчни цилиндри в урината изисква по-нататъшно изследване, за да се идентифицира първичната патология.

Восъчни цилиндри в урината

патологичен

Като цяло, всички цилиндри в урината трябва да се наричат ​​патологични, тъй като не трябва да са нормални. Наличието на еритроцитни, левкоцитни, епителни цилиндри може да се разглежда отделно. За всички групи пациенти, особено за бременни жени, малки деца и възрастни хора, наличието на описаните по-долу цилиндри в урината е сериозен сигнал за цялостно изследване.

еритроцитите

Техният произход е свързан с наслояването на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - върху хиалиновата база. Появата на цилиндри за еритроцити в урината често е съпроводена с наличие на кръвни примеси в урината (хематурия) и говори за неговия бъбречен произход.

Наличието на цилиндрични тела на еритроцитите е признак за:

• тромбоза на бъбречната вена;
• екзацербации на хроничен гломерулонефрит;
• остър гломерулонефрит;
• кръвоизлив;
• злокачествено новообразувание в бъбречната кухина.

левкоцит

Тяхната поява е свързана с тежки възпалителни процеси, придружени от значителна пиурия (наличието на левкоцити в урината). Най-често се определят левкоцитни цилиндри в урината на пациенти с остър хроничен пиелонефрит, усложнен от гнойни образувания. Изключително редки при деца.

епителна

Епителиалният тип цилиндри е изключително рядък.

Техният външен вид е свързан с тежки дегенеративни промени в гломерулите и бъбречните тубули, които могат да бъдат причинени от:

• отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
• отравяне с тежки метали (например олово);
• предозиране на лекарството (например, салицилати).

Уринарен епителен Cyrindra

пигмент

Пигментните цилиндри са цилиндрични тела с наситен жълт, кафяв, жълто-кафяв цвят, с финозърнеста структура.

В по-голямата си част те се състоят от хемоглобин, който има свободни седименти с някои патологични реакции на организма:

1. При несъвместима кръвопреливане.
2. Когато миоглобинурия - оцветяване на урината в кафяв цвят под въздействието на пигмента миоглобин, освободен по време на патологично разграждане на мускулния протеин.
3. В случай на отравяне с токсични вещества.
4. При тежки наранявания.

При бременни жени, в изключително редки случаи, тя може да се развие на фона на анемия, причинена от недохранване. При деца появата на цилиндри на пигментния хемоглобин в урината може да бъде свързана с ултра-рядко заболяване - пароксизмална нощна хемоглобинурия Markiafawa-Micheli.

• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища.
• Рентгенография, използваща рентгеноконтрастна субстанция.
• ЯМР или КТ.

Важно е да се проведе изследване на цилиндрите, за да се определи съставът, защото понякога има фалшиви цилиндрични тела - цилиндроиди, образувани от слуз. Те могат да присъстват в урината и не показват наличие на бъбречни патологии.

Цилиндри в урината

При бъбречни заболявания, протеините често се натрупват в бъбречните тубули и може да се появят епителни клетки, левкоцити, еритроцити и частици мазнини. Всички тези елементи обгръщат бъбречните тубули отвътре, образувайки, така да се каже, техните отливки, с други думи, цилиндри. Цилиндрите се появяват в урината само когато има протеин в него, тъй като протеинът е адхезивен материал. Появата на голям брой цилиндри в утайката от урина се нарича цилиндрурия.

Цилиндрите са добре запазени, само когато урината е кисела, докато в алкална урина те изобщо не се образуват или се разтварят бързо. Следователно, липсата или малкият брой цилиндри в алкална урина може да не съответства на реалната ситуация.

Цилиндрите могат да бъдат с различни форми, цветове и размери, които пряко зависят от техния състав. Ето защо, при анализа на урината се посочва не само броят на цилиндрите, но и техния тип. Различават се следните типове цилиндри: хиалинови, гранулирани, восъчни, епителни, левкоцитни, еритроцитни, пигментни.

При здрав човек в урината могат да се открият само хиалинови цилиндри и не повече от 1-2 в препарата, а останалите цилиндри обикновено отсъстват.

Хиалиновите цилиндри са само протеин. Те могат да бъдат открити в урината с протеинурия (наличието на протеин в урината), дори ако не е свързана с увреждане на бъбреците (физиологична протеинурия), както и при всички бъбречни заболявания, които са придружени от увеличаване на количеството протеин в урината (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициален нефрит).,

Гранулираните цилиндри са протеинови отливки на тубулите на бъбреците, с преродени и разложени клетки на епитела на тубулите, прилепнали към повърхността, в резултат на което цилиндрите стават зърнести. Гранулираните цилиндри се появяват при заболявания, които са придружени от лезии на бъбречните тубули и протеини в урината (остър и хроничен гломерулонефрит, диабетна нефропатия, амилоидоза на бъбреците, пиелонефрит, вирусни заболявания с треска).

Восъчните цилиндри се образуват от уплътнени хиалинови и гранулирани цилиндри, които се задържат в бъбречните тубули. Те се състоят от безструктурна маса, наподобяваща восък. Наличието в урината на восъчни цилиндри, като правило, показва тежко бъбречно увреждане (например, субакутен злокачествен гломерулонефрит) или късен стадий на хронично бъбречно заболяване и е прогностичен неблагоприятен симптом.

Еритроцитните цилиндри се образуват от протеини и групи от еритроцити. При анализа на урината те често не се откриват поради тяхната нестабилност. Цилиндрите на еритроцитите показват бъбречния произход на хематурия (еритроцити в урината) и могат да се появят в урината с гломерулонефрит, бъбречни тумори, бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречните вени и други заболявания.

Цилиндрите на левкоцитите се образуват от протеини и бели кръвни клетки. Те са доста редки и почти винаги с пиелонефрит.

Епителните цилиндри са съставени от отделени тубуларни епителни клетки. Появата им в урината показва патологичен процес в бъбреците. Най-често се наблюдава при нефроза и остър нефрит. Появата на епителни цилиндри в урината няколко дни след операцията показва отхвърляне на бъбречната трансплантация.

Пигментните цилиндри могат да се появят при хемоглобинурия и миоглобинурия.

Цилиндроидите са цилиндрични форми на слуз. Понякога в урината на здравия човек могат да се появят единични цилиндроиди. Значителен брой от тях могат да бъдат открити при възпалителни процеси в пикочните пътища.

Цилиндри в урината: какво означава и за какво говорят патологиите

За диагностицирането на различни заболявания, анализът на урината е едно от най-важните и информативни изследвания, което ни позволява да идентифицираме аномалии в състава на урината, което показва развитието на патологични процеси.

Наличието на цилиндри в урината показва патология в бъбреците и пикочната система. Какво означава наличието на цилиндри в урината? Какви нарушения се посочват от откриването на един или друг от техните сортове? По-подробно ще разкажем в тази статия.

Цилиндри в урината

Често урината открива утайка в течност с цилиндрични частици, което обикновено не бива да бъде. Появата на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия.

Но какво означава това? Като цяло, тези частици влизат в урината от бъбречния епител и тяхното присъствие показва патологията на този конкретен орган.

Често такова отклонение се открива, когато човек посети лекар за професионален преглед или когато се появят конкретни оплаквания. За получаване на по-точни данни относно размера, формата и броя на цилиндрите се извършват:

• тест на урината според нечипоренко;
• проба според Зимницки (позволява да се оцени екскреторната функция на бъбреците);
• ежедневно събиране на диуреза;
• изследване по метода на Реберг-Тареев (определя се скоростта на филтрация);
• анализ на урина за протеини.

Стандарти за изпитване

Урината е течност със слаба киселинна реакция (рН 5.5-7.0). Наличието на анормални цилиндри в урината се индикира от повишена киселинност на урината, както и от протеинурия (поява на протеин).

Обикновено могат да се появят единични цилиндрични хиалинови микрочастици (1 или 2). Идентифицирането на множество цилиндри в състава на урината (хиалинови и други видове) по време на провеждането на общ анализ на урината сигнализира за патологичните процеси, които се случват в бъбреците и пикочните пътища.

Като цяло, появата на цилиндрични микрочастици вече показва патологичен процес, който се развива в бъбречните тубули.

Следователно, след тяхното идентифициране е необходимо да се извърши изследване на бъбреците. Съществуват различни типове цилиндри, като всеки тип показва специфично заболяване, с изключение на хиалин, малък брой от които се появява в урината на здрави хора поради физическо пренапрежение, бързо ходене и бягане.

Особено опасно е появата на цилиндри в урината на бременни жени, приемливи показатели за тях - 1-2 хиалинни тела в зрителното поле.

По-голямо значение има при нефропатия и токсемия, или при нервно и физическо напрежение. В урината понякога се срещат цилиндроиди, цилиндрични частици, състоящи се от слуз.

По принцип съществуват истински и фалшиви цилиндри. Първата група включва седиментни елементи на хиалинова, гранулирана, епителна, коматозна, хемоглобинова, както и восъчна, еритроцитна и цилиндроидна форма. Категорията на фалшивите включва: левкоцити, слуз, уратни частици.

Хиалинови цилиндри

По принцип хиалиновите цилиндри в урината се откриват и при здрави хора, което се дължи на физическо натоварване или нервно пренапрежение.

Но високите им стойности вече говорят за различни заболявания в тялото. Те се образуват само в кисела среда. При алкални условия цилиндрите не се образуват и не се разтварят. Това обаче не означава, че няма болест.

Хиалиновите цилиндри се състоят изключително от протеини, освободени от кръвната плазма в бъбреците. Последният, след преминаване през дисталните тубули, получава цилиндрична форма.

Фактор в това явление може да бъде нарушена бъбречната функция, но се наблюдава и при други заболявания. Наличието на такъв утайка в урината на пациента показва такива патологични явления като:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• сърдечно-съдова недостатъчност на застойна природа;
• артериална хипертония;
• интерстициален нефрит и други заболявания, характеризиращи се с повишено съдържание на протеини в урината.

Употребата на диуретични лекарства може също да бъде причина за появата на хиалинова утайка. При мъжете прекомерната консумация на месни продукти може да доведе до повишаване на киселинността на урината. В резултат на това се развива физиологична протеинурия, която се проявява с наличието на хиалинови цилиндри.

При бременни жени повишеното количество хиалинови цилиндри в урината показва гломерулонефрит или пиелонефрит в латентна форма. Но такова нарушение в последния триместър на бременността предполага нарушение на функциите на бъбреците.

Восъчни цилиндри

Откриването на восъчни цилиндри в урината е признак на сериозни заболявания, причинени от нарушена бъбречна функция. Восъчните цилиндри в урината изглеждат като безформена маса, подобна на восък. Те имат жълтеникав оттенък, те са непрозрачни, малко по-къси от хиалин.

Тези частици се образуват от хиалинни и гранулирани протеинови образувания, които се задържат и денатурират (срутват под въздействието на различни фактори) в тубулите на бъбреците.

Причината за тяхното образуване е стагнация или затруднено течение на урината. Първо, хиалиновите цилиндри, пребиваващи в бъбречните тубули, събират липиди и се превръщат в гранули, след което върху тях се отлагат все повече и повече разрушени епителни клетки.

Наличието на такъв утайка в урината на пациента показва сериозни заболявания, като:

Особено опасно е наличието на восъчни частици в урината на деца и бременни жени, което изисква незабавна идентификация на източника на патологичния процес за по-нататъшно лечение.

Гранулирани цилиндри

Частиците от този тип, открити в утайката от урина, се открояват от ясни контури и непрозрачност. Гранулираните цилиндри са оформени от жълта маса, състояща се от увредени епителни клетки на бъбреците.

Те имат неравна повърхност, зърнистостта се дължи на частиците мазнина, които пречупват светлината, която се е установила върху тези частици.

Наличието на такива протеини в урината се открива чрез анализ, използвайки осмозна киселина. Наличието на гранулирани (гранулирани) цилиндри в урината сигнализира за патологични явления в бъбреците.

Те се образуват в тубулите на бъбреците в резултат на гломерулонефрит (всяка форма). Причината за появата им може да бъде амилоидоза, пиелонефрит и вирусни заболявания, които са съпроводени с увреждане на бъбреците.

Наличието на гранулирани протеини в седиментния флуид също показва такива проблеми като диабетна нефропатия, те също се срещат по време на треска, отравяне с олово.

Еритроцитни цилиндри

Еритроцитните цилиндри се появяват поради сериозни заболявания. Създаден от протеини и червени кръвни клетки, последните попадат в бъбречните тубули поради нарушаване на стените на кръвоносните съдове на бъбречните гломерули. Това са много крехки съединения, следователно, в резултат на общия анализ, те понякога не могат да бъдат открити.

Тези частици имат жълто-кафяв оттенък, които се различават по гладки контури. Появата на този тип цилиндър е свързана с такива бъбречни заболявания като гломерулонефрит, бъбречни тумори с различно естество, бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречната вена и др.

Епителни цилиндри

Наличието на епителни цилиндри в урината показва тежко увреждане на бъбреците, което е съпроводено с дегенерация на гломерулите. Те се образуват от протеини и епителни клетки, които се появяват в тубулите в резултат на смъртта на епителния слой.

Такива частици се образуват поради:

• нефроза;
• остър нефрит;
• остра тубуларна некроза;
• амилоидоза.

След трансплантация на бъбреците, появата на епителни цилиндри показва отхвърляне на присадката. Този вид утайка се открива и при отравяне с препарати на ацетилсалицилова киселина, както и при тежки метали (живак).

Цилиндри от левкоцити

Този вид утайка се образува от протеини и левкоцити, среща се рядко, най-често появата им се дължи на пиелонефрит. Откриването на левкоцитни цилиндри показва развитието на възпалителни или инфекциозни заболявания в бъбреците.

Те се срещат и при алергичен нефрит, както и при остър пост-стрептококов гломерулонефрит. Частиците от този тип седименти са подобни на епителните клетки, за да не се объркат, анализът на урината се извършва с оцветяване.

Пигментни цилиндри

По структура тези елементи са подобни на гранулираните цилиндри, те се отличават с жълто-кафяв или кафяв оттенък, поради наличието на кръв в състава им.

Причината за появата на тези микрочастици може да бъде хемоглобинурия, която се развива в резултат на преливане в пациент на кръвната плазма на неподходяща група. Образуването на този вид утайка понякога се свързва със заболявания, съпътствани от интоксикация на тялото.

Цилиндри в урината при деца

Разпределението на цилиндрите в урината на детето е сериозен сигнал за развитието на различни заболявания на бъбреците. Повишените нива на хиалинни микрочастици могат да означават заболявания, които не са свързани с бъбреците. Те включват морбили, паротит, магарешка кашлица, полиомиелит, варицела и рубеола.

Високата температура може да бъде провокиращ фактор за появата на цилиндри от хиалинов тип в урината на детето. При субфебрилна температура (37-38), екскрецията на протеина се увеличава, а при фебрилни повишения (38.5-39) и при условия на недостатъчен прием на течност, това ще доведе до дехидратация на организма.

Наличието на гранулирани микрочастици в урината на детето е симптом на заболяване като гломерулонефрит в латентна форма. В същото време участват бъбречни гломерули, които са отговорни за образуването на първична урина, филтрация на кръвта и за обратна осмоза.

Симптом, който застрашава здравето на децата, е появата в урината на цилиндричен утайка от восъчен тип.

Той показва разрушаването на епителния слой на тубулите и е придружен от симптоми на нефротичен синдром. Идентифицирането на тези частици изисква спешно изследване на детето, за да се определи причината и лечението на бъбреците.

Появата в урината на малки деца от пигментни цилиндри понякога е симптом на много рядко заболяване - пароксизмална нощна хемоглобинурия Markiafav-Mikeli, при която еритроцитът е унищожен.

заключение

Като цяло, идентификацията на цилиндрите в урината, независимо от техния тип, показва наличието на патологичен процес, тъй като не трябва да има никакъв такъв.

Наличието на епителни, левкоцитни, гранулирани, восъчни, еритроцитни и други цилиндрични микрочастици е важен показател за лекаря, тъй като повечето от тях показват бъбречно заболяване.

Особено опасно е наличието на тези частици в урината на бременни жени, малки деца и възрастни хора.

Следователно, след откриването на седиментни частици от всякакъв вид в урината, е необходимо да се извърши пълен преглед и диагностика на заболяването, за да се установи основната причина, стадия на развитие на болестта и да се разработи план за лечение.

Хиалинови цилиндри в урината

Цилиндри в урината - какво означава това? Нека се опитаме да разберем по-подробно.

Такива отливки, които се образуват в бъбречните тубули се различават по протеин или клетъчен състав. В допълнение към състава, те могат да варират по диаметър. Страните им са успоредни, а краищата почти винаги са заоблени.

В основата на такива структури се формира т.нар. ТХ протеин (Tamm-Horsvoll). Този елемент не е нищо повече от гликопротеин. Последният, от своя страна, се формира от началната част на всички дистални тубули заедно с клетките от бримката на Хенле (по-конкретно, възходящия му клон). Човешкото тяло е способно да показва до 50 mg от този протеин на ден. Молекулното му тегло е 7 милиона далтона и 25-40% от съдържанието - въглехидрати.

TX протеинът е основният тип уромукопротеини и се отличава с уникалната способност на гела да се утаи, взаимодейства с 0.58% разтвор на NaCl, след което се разтваря отново при контакт с алкален буферен разтвор; или вода, минала процедурата за дейонизация. За трансформиране на ТХ протеин в гел, воден разтвор на протеина трябва да се комбинира с албумин.

Ако хиалиновите цилиндри в анализа на урината се открият в големи количества, явлението се нарича цилиндрурия. При здрав човек урината може да съдържа няколко цилиндъра, изключително хиалинни. Превишението на 1-2 е отклонение от нормалното.

Хиалинови цилиндри в урината: причини и ускоряващи фактори

В случай на бъбречна недостатъчност, в тубулите се събира излишък от протеин, появяват се допълнителни мастни частици, левкоцити, еритроцити и малък брой епителни клетки. Всички тези елементи обгръщат вътрешната повърхност на бъбречните канали, създавайки им впечатления, които се наричат ​​цилиндри. Основната причина за появата им е наличието на протеин, който играе ролята на т.нар. Свързан материал.

Съответно, причините за появата в урината на цилиндрите са същите точки, които се случват, когато се появи протеин. Единствената разлика е, че протеините се откриват много по-често. Трудността при идентифицирането на цилиндрите се състои в това, че те могат да бъдат добре запазени само в присъствието на кисела среда. При алкална урина такива отливки незабавно се разтварят или въобще не могат да се образуват. Ето защо, за да се направят заключения за наличието на cylindruria за резултатите от анализа на алкална урина не си струва, защото те не могат да отговарят на реалността. Изключително важно е да се определи наличието на цилиндри в урината по време на бременност.

Следните фактори могат да ускорят формирането на такива структури:

• присъствието на албумин;
• силно концентрирана урина;
• открити клетки в урината;
• незначителна скорост на гломерулна филтрация;
• откриване на специфичен списък от протеини (напр. хемоглобин);
• осмотично налягане в диапазона 200-400;
• кисело рН.

Хиалинови цилиндри в урината: основни типове

Човешкото тяло може да съдържа следните типове:

• елементите, залепнали на протеинова основа (са гранулирани, левкоцитни, еритроцитни, епителни);
• чист протеин;
• солни образувания;
• пигмент;
• цилиндричната;
• псевдоцилиндри (са лигавични образувания или отливки от кисели соли с червен оттенък).

В зависимост от вида на идентифицираните цилиндри в човешкото тяло, патологичните процеси, които се срещат в него, определят:

1. Хиалин - най-често срещаният тип. Те са прозрачни, еднакви, със заоблени краища. Често възниква въпросът: „Единични хиалинови цилиндри в урината - какво означава това?” Това е норма за здрав организъм. Често се случва след тренировка и не се различава по диагностична стойност.
2. Гранулирани цилиндри - образувани поради разрушаване на епитела на бъбречните тубули.
3. Епителни - генерират се, ако епителните клетки са включени в TX геловия състав. Наличието на такива структури може да означава отмиване на тубуларния епител, вирусен хепатит, отравяне с живак, силицилат или диетилен гликол.
4. Левкоцитна. Наличието на структури от този тип показва инфекция или възпаление на бъбреците. Най-често се срещат при алергичен нефрит, пост-стрептококов остър гломерулонефрит. По време на тестовете, за да се разграничат от епителните клетки, трябва да се извърши оцветяване.
5. Еритроцитите - винаги показват наличието на патология, и по-конкретно за увреждането на гломерулите. Това води до лупус, васкулит, синдром на Goodpasture и някои други заболявания. Такива съединения се различават в жълто-кафяв оттенък, накъсани ръбове. Поради високото си крехкост, тяхното присъствие може да се определи само чрез анализ на проба от прясна урина.
6. Waxy - са резултат от дегенерация на зърнести структури. Те винаги присъстват в урината на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, диабет или злокачествена хипертония. Те са прозрачни, сиви или жълти. По форма и размери, те са отливки с назъбени ръбове, а краят е с тъпа форма.
7. Дебел. Тяхното присъствие показва системен лупус еритематозус или сериозно токсично отравяне. Те се състоят от малки и големи мастни капки с жълто-кафяв цвят.

Като се има предвид вида и формата на намерените цилиндри, както и външните симптоми на заболяването, лекарят прави заключения за хода и степента на увреждане на тялото. След това се предписва необходимото лечение за отстраняване на инфекцията.

Цилиндри в урината - какво е това: причини, видове, снимки

Болестите на пикочно-половата система са често срещана патология при децата и възрастните. Основният показател за здравето на органите на отделителната система са показанията на урината, съответстващи на нормата.

Микроскопското изследване на уринарната течност може да открие седимент. Това са така наречените цилиндри за урина (cylindruria). Те са индикатор за наличието на заболяване на орган на отделителната система.

Какво означава "цилиндри за урина"?

Цилиндрите в състава на урината са частици, които се образуват от натрупвания от микроелементи на бъбречните тубули.

В резултат на патологични процеси в бъбреците се образуват седиментни микрочастици на епитела, протеинови елементи, кръвни клетки и левкоцити. Основният компонент на елементите на цилиндрите е протеинът, който образува цилиндрично тяло.

Микроскопски частици, които са в контакт със стените на тубулите, се оформят в цилиндрични отливки. Етиологията на тяхното образуване, което показва естеството на бъбречното заболяване, зависи от молекулната структура на цилиндрите.

За да се определи дали има цилиндри в урината, често общият тест на урината не е достатъчен. Въпреки това, при откриване на протеини в урината, можем да приемем наличието на цилиндри. За да се определи по-точно наличието на цилиндри в състава на урината, трябва да се направи серия от анализи:

1. тест на Зимницки (характеризира екскреторната функция на бъбреците);
2. определяне на скоростта на филтриране на урината, използвайки метода на Reberg-Tareev;
3. Проучване на Нечипоренко;
4. анализ на урината върху броя на протеиновите елементи;
5. ежедневно събиране на урина.

Защо имаме нужда от ежедневно събиране на урина за анализ, прочетете нашата статия.

Тези изследвания помагат не само да се определи наличието на цилиндри, но и да се установи тяхната форма, размер, количество, структура.

Урината е слабо кисела среда, така че нивото на Ph (рН) в него не трябва да надвишава повече от 7. Ако киселинната среда в урината се увеличи, то това е благоприятно условие за образуването на цилиндри. Ако Ph индексът на урината е под 5.5, тогава цилиндрите не се образуват в него или се разтварят напълно, което прави трудно идентифицирането им.

Скоростта, с която броят на видимите цилиндрични структури надвишава две единици, може да покаже наличието на бъбречна патология.

Трябва да се отбележи, че допустимото присъствие само на едно или две хиалинови тела може да бъде временно. Най-често около 2 тела се откриват при здрав човек след физическо натоварване. Ако се намерят много хиалинни тела или други типове цилиндрични елементи, можем да говорим за наличието на патологични процеси.

Определяйки вида на цилиндъра, тяхното количество, естеството на клъстера може да помогне на специалиста да определи естеството на заболяването на пикочната система. Цилиндрични тела, които могат да бъдат намерени в състава на урината са:

Хиалинен. Този тип цилиндър е протеинова структура, те са напълно прозрачни, или наполовина, могат да бъдат открити под микроскоп.

Малко количество в урината може да бъде норма. Патологичните количества хиалинни тела могат да покажат развитието на пиелонефрит, интерстициален нефрит, гломерулонефрит.

При бременни жени, откриването на хиалинни тела може да означава латентен ход на възпалителни заболявания на бъбреците или нарушена бъбречна функция (особено през третия триместър). При деца повишената температура може да предизвика образуването на хиалинови цилиндри.

Епителната. Цилиндрите от този тип се образуват от протеинови тела и мъртви епители, образувани по стените на бъбречните канали.

Може да се открие при сериозни бъбречни патологии. Особено изразено е утаяването на този тип при отравяне с живачни продукти или салицилат, което е характерно за отхвърлянето на импланта на сдвоен орган, както и по време на остра форма на нефрит или нефроза.

Зърнеста. Епителните дезинтегриращи елементи са прикрепени към протеинови отливки и образуват различен тип цилиндър.

Този тип цилиндрични тела могат да се образуват, ако бъбречните тубули са повредени, ако има излишък на протеин в урината.

Заболявания, при които се появяват гранулирани цилиндри, са пиелонефрит, вирусни заболявания, придружени от треска, остър гломерулонефрит, нефропатия с диабет и бъбречно заболяване.

Восъчната. Те са колекция от гранулирани и хиалинови тела на цилиндри.

Техните безформени елементи наподобяват восъчна структура. Наличието на тези цилиндри в урината може да покаже наличието на сериозни бъбречни патологии, като злокачествен гломерулонефрит, напреднали стадии на бъбречно заболяване.

Наличието на восъчни тела в урината показва нарушение на изтичането на урина или стагнацията му. Прогнозата за восъчните цилиндри в урината може да бъде разочароваща.

Еритроцитите. Структурата на тези цилиндри се състои от протеини и малък брой червени кръвни клетки.

В общия анализ на урината е невъзможно да се открият такива органи. Наличието на цилиндри за еритроцити може да е признак на хематурия. Причината за образуването на такъв Телец могат да бъдат туморни процеси в бъбреците, бъбречна венозна тромбоза, както и при инфаркт на орган.

Левкоцитна. Този вид Телец е доста рядък. Цилиндрите са съставени от протеини и групи бели кръвни клетки. Най-често са признак на пиелонефрит. Разграничаването на този вид Телец от еритроцитите спомага за оцветяването им в анализа.

Цилиндричната. Образува се от лигавични образувания. Посочете наличието на възпалителен процес. Малко количество от този тип цилиндър в урината не е отклонение от нормата.

Пигмент. Телецът прилича на гранулирани образувания. Образува се от седиментния хемоглобин. Има кафяв или тъмнокафяв цвят. Може да е признак на отравяне, тежки наранявания, миоглобинурия, отхвърляне по време на преливане на неподходяща кръвна група.

Причини за възникване на цилиндрурия

Основните причини за цилиндрурия в урината са заболявания, които се проявяват в хронична или остра форма:

1. белодробна недостатъчност;
2. сърдечна недостатъчност;
3. недостатъчен миокарден тон;
4. миокарден инфаркт;
5. стеснен лумен на артерията на бъбрека, водещ до недостатъчно снабдяване на органите с хранителни вещества;
6. възпалително течение в бъбреците;
7. злокачествени тумори в пикочната система;
8. различни видове интоксикация;
9. различни видове инфекции, водещи до треска, дехидратация;
10. наркотици.

Инфекциозните процеси във всеки орган на пикочната система могат да провокират развитието на цилиндрурия.

Основният проблем на цилиндрурия при бременни жени е високо натоварване на бъбреците. По време на бременността в тялото на жената се губи и много протеини. На фона на токсикоза може да настъпи загуба на течности при наличие на повръщане, което допринася за промяната в структурата на урината.

Обща патология при бременни жени е гломерулонефрит. Това се дължи на намаляване на имунната система на тялото по време на бременност, голямо натоварване на органите на отделителната система.

Цилиндрурия при деца може да е резултат от:

• наличието на висока температура;
• физическа активност;
• нефротичен синдром;
• наличието на гломерулонефрит;
• тежко увреждане на бъбречните тубули.

Увреждане на бъбреците, инфекции на пикочните пътища могат да причинят развитието на цилиндрурия при деца и възрастни. При децата причината за цилиндрите в урината е най-често бъбречно заболяване.

Свързани симптоми

Наличието на утаечни цилиндрични образувания в урината не е заболяване, а показва наличието на проблем в пикочната система.

Това е цилиндрурия, която не причинява симптоми. Нежеланите симптоми могат да бъдат причинени от самото заболяване, в резултат на което се появяват цилиндрични утайки в структурата на уринарната течност. Основните симптоми на заболявания на отделителната система са:

Симптомите на заболяванията са различни. Често пациентът не е наясно с наличието на болестта, както и на цилиндрите в урината: заболяването се открива по време на изследването на други патологии. Присъствието на Телец в урината не се проявява по никакъв начин.

лечение

Терапията на цилиндрурия зависи пряко от идентифицираната патология. Елиминирайки причината за образуването на утаечни тела в урината, т.е. самата болест, можете да елиминирате последствията от нея.

Така причината за наличието на цилиндри в урината са патологиите на различни видове органи на отделителната система. След като е идентифицирана природата на цилиндричното тяло, е възможно да се диагностицира заболяването.

Пълна диагноза ще помогне за определяне на заболяването, което води до образуването на утайка в урината. Ранното лечение е ключът към здравата пикочна система.

Какво казват цилиндрите за урина от видеото: