Общият анализ на урината (ОАМ), наричан още клиничен, е един от най-честите лабораторни тестове, който се провежда за диагностични цели. Той се предписва за много болести и включва дефинирането на до 20 показателя, всеки от които помага за правилната диагноза. Ако Ви се постави общ тест на урината, ще бъде полезно да се запознаете с правилата за тълкуване на резултатите.

Защо е предписан общ тест на урината?

Урина (латинска урина) или урина е вид биологична течност, която се екскретира от бъбреците. Заедно с урината, много метаболитни продукти се отстраняват от тялото и следователно, по своите характеристики, можем косвено да преценяваме както състава на кръвта, така и състоянието на пикочните пътища и бъбреците.

Урината включва вещества като урея, пикочна киселина, кетонни тела, аминокиселини, креатинин, глюкоза, протеини, хлориди, сулфати и фосфати. Анализът на химичния и микробиологичния състав на урината играе важна роля в диагнозата: всяка аномалия показва неправилен метаболизъм в тялото на пациента.

Кога е предписан общ тест на урината? Това изследване е необходимо при всякакви заболявания на пикочно-половата и ендокринната системи, на отклоненията в сърдечно-съдовата и имунната системи, както и при съмнения за диабет. Също така, общо изследване на урината се дава на пациенти, които са имали стрептококова инфекция. В допълнение, тя се извършва за превантивни цели и за наблюдение на динамиката на заболяванията.

Как да преминете през общ тест на урината?

За да могат резултатите от анализа да отразят истинската клинична картина, подготовката за процедурата и събирането на урина се извършват в съответствие с набор от правила.

Основни изисквания при подготовката за общ тест на урината:

• трябва да се закупи предварително в аптека или да се получи специален стерилен контейнер за събиране на течности от лекар;
• Събирането трябва да се извърши сутрин: препоръчва се да се използва сутрешната течност, натрупана през нощта за анализ, докато „средната част” на потока от урина е важна за събиране в контейнера;
• през нощта трябва да откажете да приемате някакви лекарства, които могат да повлияят на състава на урината (по-добре е да се консултирате с лекар за това), както и алкохол и оцветители (цвекло, моркови, ревен, лаврови листа и др.);
• сутрешната урина се събира на гладно, преди това нищо не може да се яде или пие;
• Не прегрявайте или прегрявайте, преди да съберете теста.

Правила за събиране:

• желателно е да се съберат 100-150 ml (или 2/3 от специален контейнер);
• задълбочено събиране на гениталиите трябва да се извърши преди събирането: в някои случаи на жените се препоръчва да използват тампон;
• Събраната течност трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро (със закъснение от не повече от 2 часа);
• ако е необходимо да се съхранява течността за известно време, тогава контейнерът може да се постави на тъмно и хладно, но не твърде студено място;
• Желателно е контейнерът да се транспортира при положителни температури в диапазона 5-20 градуса.

Какво показва общия анализ на урината: декодиране на резултатите

Разчитането на резултатите от общия анализ на урината ще помогне да се разберат резултатите, получени преди посещението на лекар. Но в никакъв случай не може да се извършва самодиагностика и самолечение въз основа на получените данни: за да се анализират правилно резултатите и да се постави диагноза, трябва да се свържете със специалист.

Урината се анализира в няколко категории, включително органолептични свойства, физико-химични параметри, биохимични характеристики, микроскопски изследвания. Но първо първо.

Органолептични характеристики

Сила на звука. Общото количество течност за анализ не позволява да се правят изводи за нарушения на диурезата. Необходимо е само да се определи специфичното тегло на урината (относителна плътност).

Диуреза - обемът на урината, образуван през определен период от време (дневна или минута диуреза). Дневната диуреза обикновено е 1,5-2 литра (70-80% от течността, която пиете). Увеличаването на дневната диуреза се нарича полиурия, а намалението до 500 ml се нарича олигурия.

Цветът на урината, както и прозрачността, се определят от очния техник. В нормален цвят може да варира от слама до богато жълто. Определя се от наличието в урината на багрила - уробилин, уросеин, уроеритрин. Всички други нюанси могат да сигнализират за една или друга патология в тялото, например:

• тъмнокафяв - жълтеница, хепатит;
• червено или розово показва наличието на кръв в анализа;
• тъмно червено - хемоглобинурия, хемолитична криза, порфиринова болест;
• черно - алкаптонурия;
• сиво-бял цвят показва наличието на гной;
• зелено или синьо се дължи на гниене в червата.

Миризмата не е решаваща в общия анализ на урината, тъй като много храни, които съдържат етерични масла или просто силно миришещи храни, могат да му придадат специфичен мирис. Въпреки това, някои миризми могат да показват определени патологии:

• миризмата на амоняк говори за цистит;
• фекален мирис - Е. coli;
• гнилостна миризма - гангренозни процеси в пикочните пътища;
• миризмата на ацетон - кетонурия (наличието на кетонни тела в урината);
• миризмата на гниеща риба - триметиламинурия (натрупване на триметиламин в тялото).

Нормалната миризма на урина е мека, донякъде специфична. Ако контейнерът е отворен, миризмата става сурова поради процеса на окисляване.

Пенеста. Обикновено, когато урината е възбудена, в нея практически няма пяна, а ако е така, тя е прозрачна и нестабилна. С стабилността на пяната или нейното оцветяване можете да говорите за жълтеница или за наличието на протеин в урината.

Прозрачността на урината на здравия човек е почти абсолютна. Замърсяването може да бъде причинено от наличието на червени кръвни клетки, бактерии, слуз, мазнини, соли, гной и други вещества. Наличието на каквато и да е субстанция се открива с помощта на специални техники (нагряване, добавяне на различни киселини и др.). Ако в урината бяха открити еритроцити, бактерии, протеини или епител, това показва уролитиаза, пиелонефрит, простатит и някои други заболявания. Левкоцитите показват цистит. Утаяването на соли показва наличието на урати, фосфати, оксалати.

Физични и химични показатели

Плътност. Специфичното тегло на урината е индикатор, който зависи от възрастта. Нормата за възрастни и деца над 12 години е 1.010-1.022 g / l, за деца от 4 до 12 години –1.012– 1.020, за деца на възраст 2–3 години –1.010–1.017, за новородени - 1.008–1.018. Плътността на урината зависи от количеството соли, протеини, захари и други вещества, разтворени в него. При някои патологии този показател се увеличава поради наличието на бактерии, левкоцити, еритроцити. Повишен брой може да показва диабет, инфекциозни процеси в пикочните пътища. При бременни жени - показва токсикоза. Също така, плътността може да бъде увеличена поради недостатъчен прием на течност или загуба. Намалената скорост показва бъбречна недостатъчност, захарен диабет. Може да се появи и при силно пиене или приемане на диуретици.

Киселинността обикновено е в рамките на 4-7 pH. Ниска цифра може да показва наличието на много заболявания: хронична бъбречна недостатъчност, повишени нива на калий в кръвта, паратиреоиден хормон, уреаплазмоза, рак на бъбреците или пикочния мехур и др. Повишена киселинност се появява и при дехидратация и глад, докато се приемат определени лекарства, при високи температури и обилно консумация на месо. РН над нормата може да показва захарен диабет, понижение на нивото на калий и нарушено киселинно-алкално равновесие в кръвта.

Биохимични характеристики

Протеин. Неговата концентрация обикновено не трябва да надвишава 0,033 g / l. Откриването на повишени нива може да означава бъбречно увреждане, възпаление на урогениталната система, алергични реакции, левкемия, епилепсия, сърдечна недостатъчност. Увеличаването на количеството на протеините се проявява с повишено физическо натоварване, обилно изпотяване, продължително ходене.

Повишените протеини в урината се определят при физически недоразвити деца от 7 до 16 години и бременни жени.

Захар (глюкоза) в урината със скорост не повече от 0.8 mmol / l. Повишената захар може да бъде следствие от диабет, прекомерна консумация на сладкиши, проблеми с бъбреците, остър панкреатит, синдром на Кушинг и повишени нива на адреналин, дължащи се на надбъбречни лезии. По време на бременността може да настъпи повишено съдържание на захар в урината.

Билирубин е жлъчен пигмент, който обикновено трябва да липсва в урината. Откриването му показва рязко увеличаване на концентрацията на билирубин в кръвта, поради което бъбреците поемат работата по отстраняването му (обикновено билирубинът се елиминира изцяло през червата). Повишените нива на този пигмент в урината показват цироза на черния дроб, хепатит, чернодробна недостатъчност, жлъчнокаменна болест. Тя може да бъде причинена и от масивното унищожаване на червените кръвни клетки в кръвта поради хемолитична болест, сърповидно-клетъчна анемия, малария и токсична хемолиза.

Кетонните тела (ацетон) в нормални условия не трябва да се определят в общия анализ на урината. Тяхното откритие говори за метаболитни нарушения в резултат на заболявания като захарен диабет, остър панкреатит, тиреотоксикоза, болест на Кушинг. Също така, образуването на кетонни тела се случва по време на гладно, поради алкохолна интоксикация, с прекомерна консумация на протеини и мастни храни, поради токсикоза при бременни жени, както и след наранявания, засягащи централната нервна система.

Микроскопско изследване

Утайки (органични, неорганични). В общия анализ на урината се разбира, че седиментът означава клетки, цилиндри и кристали на сол, които се утаяват след кратко центрофугиране. По-подробно за различните вещества, които могат да бъдат разкрити в проект, ще говорим по-долу.

Кръвни телца (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки). Еритроцитите - червени кръвни клетки - могат да присъстват в урината в малки количества (за жени - 0–3 в зрителното поле, единични - за мъже). Повишен брой червени кръвни клетки показва сериозни заболявания, като:

• уролитиаза;
• нефротичен синдром;
• бъбречен инфаркт;
• остър гломерулонефрит;
• рак на бъбреците, пикочния мехур, простатата.

Левкоцитите в утайката, идентифицирани в общия анализ на урината, могат да са резултат от заболявания на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уролитиаза, простатит, уретрит, цистит и др.). Обикновено левкоцитите в урината при жени и деца са 0–6 в зрителното поле, при мъжете 0–3.

Ако сте имали повишено ниво на левкоцити в резултатите от общия анализ на урината, трябва да си уговорите среща с уролог, който вероятно ще предпише допълнителни тестове - повторете ОАМ или във връзка с анализа на урината според Nechiporenko, ултразвук с три сонда, бъбрек. Често всички опасения се разсейват след многократни и допълнителни изследвания.

Хиалиновите цилиндри са цилиндрични форми, доминирани от бъбречни тубулни клетки и протеин. Обикновено те не трябва да са в урината. Тяхното откриване (над 20 в 1 ml) показва хипертония, пиелонефрит, гломерулонефрит. Тези цилиндрични образувания могат да се появят и при приемане на диуретици.

Гранулирани цилиндри. В състава им преобладават еритроцитите и клетките на бъбречните тубули. Наличието в урината на гранулирани цилиндри във всяко количество показва вирусни инфекции, пиелонефрит и гломерулонефрит. Също е възможно отравяне с олово.

Восъчните цилиндри или восъчните цилиндри се образуват в резултат на дълъг престой в лумена на бъбречните тубули на хиалинен или гранулиран цилиндър. Тяхното присъствие в урината в произволно количество показва такива патологии като хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза (отлагане на неразтворим протеин - амилоид в бъбречната тъкан) и нефротичен синдром.

Бактерии. Наличието на бактерии в общия анализ на урината показва възпалителни процеси в пикочната система. Това означава, че обикновено бактериите трябва да отсъстват. Тяхното откритие предполага такива инфекциозни заболявания като уретрит, цистит, простатит и др. За надеждни резултати е необходима внимателна хигиена на интимните зони, преди да се събере урина.

Гъбите в урината, които обикновено не трябва да се определят, са резултат от инфекциозни гъбични поражения на пикочните пътища и външните полови органи. Освен това, тяхното откриване може да говори за състояния на имунодефицит и продължителна употреба на антибиотици.

Сол. Тяхното отсъствие в урината е нормално, а наличието в утайката може да означава възможността за образуване на камъни в бъбреците. Повишените нива на пикочната киселина (урата) могат да са резултат от подагра, нефрит и хронична бъбречна недостатъчност. Уратите често са резултат от определена диета и дехидратация. При новородените присъствието на урати е нормално. Оксалатите могат да се образуват поради захарен диабет и пиелонефрит, кристали хипурова киселина - поради чревна дисбиоза и чернодробна недостатъчност, фосфати - поради високото съдържание на калций в урината. Въпреки това, винаги си струва да си припомним, че идентифицирането на някои соли често се свързва с повишената консумация на някои продукти, което означава, че концентрацията им може лесно да бъде намалена чрез промяна на диетата.

Обобщена таблица на основните показатели на общия анализ на урината с нормални стойности е, както следва:

Така че, като се използва общ анализ на урината, можете да идентифицирате различни заболявания на бъбреците и пикочния мехур, проблеми с простатната жлеза, тумори и пиелонефрит, както и редица патологични състояния в началните етапи, когато клиничните прояви не присъстват като такива. Ето защо, OAM трябва да се извършва не само с появата на болезнени усещания, но и за предотвратяване и ранно откриване на много заболявания на урогениталната система, за да се предотврати тяхното по-нататъшно развитие.

Къде мога да предам урината?

Разбира се, общото изследване на урината може винаги да се извършва в районната клиника, като се използва политиката на задължителна медицинска застраховка. Свързването с обществените здравни заведения обаче не винаги е удобно за заети, работещи хора или за тези, които не искат да посещават клиниката, за да не бъдат близки до заразените пациенти. В този случай най-доброто решение би било частен медицински център или лаборатория, особено след като клиничният анализ на урината обикновено е евтин.

Например, в почти всеки голям град в Русия, можете да намерите офис на мрежата от независими медицински лаборатории "INVITRO", където се извършват повече от 1000 вида различни инструментални и лабораторни тестове, включително общия анализ на урината на OAM в INVITRO ще струва само 350 рубли. (с утаечна микроскопия), анализ на урината според Нечипоренко - 350 рубли, анализ на калция в урината (тест на Сулкович) - 210 рубли. Дата на изпълнение - 1 работен ден, възможно е спешен анализ в рамките на два часа (срещу допълнително заплащане).

В момента мрежата на лабораторията INVITRO е най-голямата в Русия: тя включва повече от 700 медицински служби в Русия, Украйна, Беларус и Казахстан. Клиентите на мрежата могат също да използват услугата Home Tests: специалист пристига в деня на обаждането или на следващия работен ден. Резултатите от изследването могат да бъдат получени по телефон, факс и електронна поща, в някой от офисите на "ИнВитро", както и с куриер (срещу допълнително заплащане). Трябва да се помни, че резултатите съдържат информация за лекуващия лекар и не са диагноза, не могат да бъдат използвани за самодиагностика и самолечение.

Анализ на урина

Изследването на урината се извършва в лабораторни условия за идентифициране на различни заболявания, оценка на състоянието на организма и динамиката на заболяването, ефективността на терапията.

Крайната диагноза, основана единствено на анализа на урината, не е установена, обикновено се използва за откриване на аномалии и това служи като претекст за назначаване на допълнителни изследвания, които най-накрая могат да разкрият бъбречна дисфункция, заболявания на други вътрешни органи и да открият латентно възпаление.

Има няколко вида изследвания: биохимични, анализ на урината и метода на Нечипоренко.

изследване на урината

За профилактични цели такъв анализ се предписва на всички пациенти, които по различни причини са се обърнали към медицинско заведение.

При дешифрирането на този тест на урината показателите са следните:

• цвят на урината;
• прозрачност;
• миризма;
• специфично тегло;
• протеини, глюкоза, жлъчни пигменти и кетонни тела;
• бели кръвни клетки и червени кръвни клетки;
• гъбички, паразити и бактерии;
• епителни клетки;
• цилиндри и соли.

Нормата е прозрачна и светложълт цвят на урината, миризмата трябва да бъде непряка. Специфичното тегло е коефициент, който отразява способността на бъбреците да се концентрират и не трябва да надвишава 1.024.

Честотата на левкоцитите при мъжете е 0–3; 0-6 - при жените; червени кръвни клетки: за мъже - 0-1; 0-3 - при жените.

Броят на епителните клетки не трябва да надвишава 0-10.

Протеини, глюкоза, жлъчни пигменти и кетонни тела, паразити, бактерии и гъбички не трябва да бъдат в урината на здравия човек.

Лошото изследване на урината се нарича, ако се открият сериозни отклонения от посочените норми. Например, увеличаването на специфичното тегло може да покаже захарен диабет, намаление - излишък на течност в тялото и безвкусен диабет. Червеникавият цвят на урината показва увреждане на пикочните пътища, пикочния мехур, тумора, безцветната урина - за пренебрегваното бъбречно заболяване. Не е желателно да има слуз или бактерии в урината, лошата му миризма показва лош метаболизъм, инфекция, диабет. Повишеният протеин показва нефротичен синдром и възпаление, глюкозни и кетонни тела - за диабета. Билирубин е един от жлъчните пигменти, открити при хора с чернодробни патологии.

Биохимичен анализ на урината

Биохимичен анализ се прави за оценка на състоянието на вътрешните органи, метаболизма.

Индикатори за изследване на урината:

• глюкоза. Нормата му е 0.03-0.05 g / l;
• общ протеин - не повече от 0,033g / l;
• амилаза, 10-1240;
• калий - 38,4-81,8 mmol / ден;
• фосфор - 0,4-1,3 g / ден;
• натрий - 100-260 mmol / ден;
• креатинин - за мъже - 0.64-1.6g / l, за жени - 0.48-1.44g / l;
• микроалбумин - не повече от 3-4,25 mmol / ден;
• пикочна киселина - 0.4-1g / ден;
• магнезий - 3-4,25 mmol / ден;
• карбамид - 333-578 mmol / ден

Лош анализ на урината, при който се откриват отклонения от тези норми, може да означава инфекция, отравяне, бъбречно заболяване, черния дроб.

Анализ на Нечипоренко

Ако има съмнение за латентно възпаление на пикочно-половата система, анализирайте за Nechiporenko. За този анализ вземете средната част на потока от урина и обърнете внимание на повишеното ниво на левкоцити, еритроцити, цилиндри. Високото ниво на тези показатели за анализ на урина показва инфекция, цистит, аденом на простатата, пиелонефрит, уролитиаза, гломерулонефрит и други сериозни бъбречни заболявания.

Анализ на урината по време на бременност

Една жена по време на бременността прави тест на урината при всеки планов преглед, тъй като Урогениталната система е под силен стрес и нейната функционалност трябва да се контролира. Лекарите обикновено се интересуват от общ тест на урината.

Наличието на протеин в урината е позволено, но не повече от 300 mg / ден. Ако степента е твърде висока, трябва да проверите бъбреците. С рязко увеличаване на протеините повдигат въпроса за хоспитализацията на майката.

Повишени левкоцити в урината по време на бременност показват пиелонефрит, бъбречни инфекции.

Мътността на урината показва, че съдържа урати, фосфати, гной, калциеви оксалати, левкоцити, бактерии, червени кръвни клетки.

Наличието на кетонни тела по време на бременност показва ранна токсикоза.

Когато се получи лош уринен тест, на жената се препоръчва да премине урина за бактериологично засяване, повторен общ анализ.

Анализ на урина при деца

В повечето случаи анализът на урината при деца се провежда като цяло, само нормите на показателите за анализ на урина при едно дете се различават от тези на възрастен.

Специфичната плътност на урината при новородени не трябва да надвишава 1,018, при деца от петия ден до две години -1,002-1,004, при деца 2-3 л - 1,010-1,017, 4-5л - 1,012-1,020, при деца след 10 л - 1,011-1,025,

Норма на левкоцити за момчета - 5, момичета - 7; червени кръвни клетки - 3-4; епителни клетки - 1-2;

Как да събираме урина за изследвания

За да се получат адекватни резултати от анализа, се препоръчва да спрете приема на уросептици и антибиотици в навечерието на уриниране, да се въздържате от консумация на храни, които могат да засегнат цвета (аспержи, моркови, боровинки, цвекло, ревен). Течността трябва да се консумира в обичайното количество, не повече и не по-малко.

Преди събиране на урина за анализ при деца, възрастни, е необходимо да се направи обикновена тоалетна на гениталиите, но без използването на антибактериални и дезинфектанти.

Не е желателно дарявате урина за анализ по време на менструация, скоро след цистоскопия, по-малко от 12 часа след последния сексуален контакт.

Урината за биохимичен анализ може да се приема през деня, за общ анализ на урината, изследване по метода на Нечипоренко е възможно само сутрин.

За анализ събраната урина е валидна само за два часа: бързо се разлага и в нея могат да се появят бактерии и соли, които могат да повлияят на резултатите от изследването.

Защо ми е необходим тест за урина

За какво е анализ на урината?

Анализът на урината е много често проучване. Той показва не само начина на работа на пикочната система, определя болестите и аномалиите във функционирането на други органи и системи на тялото: диабет, различни инфекции, бъбречни камъни и пикочни пътища, хипертония, някои чернодробни заболявания и др. изпълняват многократно, тъй като в този период натоварването на бъбреците е много по-голямо. Тестът за урина ви позволява да прецените дали се справят с такъв товар.

Какви са тестовете за урина?

Изследване на урината. Той се предписва при много заболявания за правилна диагноза, наблюдение на състоянието на пациента и наблюдение на ефективността на лечението. За общ анализ съберете сутрешната порция урина, 50-100 мл. Определят се цвят, прозрачност, мирис, киселинност, рН, специфично тегло, захарно съдържание, присъствие на протеин, уробилиноген, левкоцити, еритроцити, епителни клетки.

Анализ на урината според Ничипоренко. Използва се за изясняване на предварителната диагноза, ако има съмнение за патология на бъбреците и пикочните пътища. В това изследване се преброяват елементи на утайката (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, цилиндри в 1 ml урина. Също така събират сутрешната порция, но 15-25 ml са достатъчни за този анализ. Най-важното е да се извърши цялостна хигиена на гениталиите.

Анализ на дневната урина. Ежедневният анализ определя количеството захар в дневна доза урина и разкрива бъбречна дисфункция. Първата част на сутринта се отстранява, но се отбелязва, когато е настъпило уриниране. След това съберете в един контейнер урината, освободена от времето на първото уриниране до същия час на ден. За събиране на урина е удобно да се използва специален контейнер с обем най-малко 2 литра. Урината се съхранява в долния рафт на хладилника, предотвратявайки замразяването му в затворен контейнер. Не е необходима цялата урина за анализ. Когато се събере урината, тя трябва да се смеси, да се излее част от около 100 ml в малък контейнер и да се пренесе в изследването. Преди това е необходимо точно измерване на дневния обем на отделената урина.

Тест Зимницки. Използва се за диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците. За това проучване се събира и урина през деня, но 8 порции в отделни контейнери на всеки три часа: на 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часа на следващия ден (първата порция урина в 6 часа сутринта не се събира) ). Съхранявайте ги също в хладилник. Освен това е необходимо да се запише колко течност е била пияна през деня.

Как правилно да събира урина за анализ?

За да получите надеждни данни, трябва правилно да се подготвите за предаването на анализа и да съберете правилно материала за изследването.

В навечерието не яжте плодове и зеленчуци, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло и др.). Премахване на кисело, солено, пикантни храни, алкохол. Ограничете употребата на месо, минерална вода.

Не приемайте диуретици и антибактериални лекарства, витамини.

Въздържайте се от силно физическо натоварване.

Събирайте урина само в стерилни ястия. За тази цел най-добре е да се използва специален стерилен контейнер, който се продава в аптека. Той е стерилен и херметически затворен.

Съберете сутрешната урина (първото утринно уриниране, с изключение на ежедневния анализ), средната част: първите 1-2 секунди, за да уринирате в тоалетната, а след това, продължавайки с уринирането, замествайте контейнера. Последните няколко секунди урината също не е необходимо да се събира. Опитайте се да не докосвате капацитета на тялото.

Преди да съберете урината, извършете пълна хигиена на гениталиите. Не се препоръчва изследване на урината по време на менструация.

Съберете събраната урина в лабораторията в рамките на 1-2 часа (това не е ежедневен анализ).

Как да събираме урина от бебета?

Събиране на урина от малко дете не е лесно. Като правило, има по-малко проблеми с момчетата - просто трябва да замените контейнера навреме. А момичетата? Може да се използва каучукова подложка. Тя е опакована в пелена, и суха, чиста плоча, в която урината се влива в нишата. Сега поставете бебето на кръг и покрийте с одеяло. Просто трябва да излеете урината от чинията в контейнера. Има и специални уринни торбички за събиране на урина при деца.

изследване на урината

Анализът на урината е цялостно лабораторно изследване, което разкрива физичните и химичните характеристики на веществото, въз основа на което може да се направи диагноза.

За какво е?

Общият анализ на урината позволява in vitro да изследва физикохимичните характеристики на флуидните и микроскопични следи от утайка в него, въз основа на които е възможно да се потвърдят или отхвърлят редица диагнози, които са придружени от физиологични промени в структурата на веществото.

Използвайки анализа, е възможно да се диагностицират бъбречни заболявания, проблеми с простатната жлеза, заболявания на пикочния мехур, тумори, пиелонефрит, както и редица патологични състояния в ранните стадии, когато няма клинични прояви като такива.

Как да приемате?

За общо изследване на урината е необходимо да се събере сутрешната течност, която физиологично се натрупва през нощта. Именно този материал се счита за най-оптимален, а резултатите от неговите изследвания - истинни.

Преди да съберете течността, трябва да направите внимателна тоалетна на пикочните органи, за да предотвратите проникването на течни замърсители от трети страни. Необходимо е да се събира урина в стерилни контейнери, за предпочитане да се продава през аптечна верига - така наречените контейнери за биоанализ.

Дванадесет часа преди събирането на веществото е необходимо да се откаже да се вземат лекарства, които могат да променят физико-химичните параметри на урината. Самият анализ трябва да се извърши не по-късно от два часа след вземането на пробата.

Препоръчително е течността да се транспортира внимателно в лабораторията, при положителни температури в диапазона 5-20 градуса - твърде ниски или по-високи стойности могат да повлияят на пробата и да нарушат истинските резултати от анализа.

Показания за назначаване

Предлага се общ анализ на урината в случай на редовни задължителни изследвания, при съмнения за заболявания на пикочните пътища и бъбреците. Също така, този анализ се възлага на пациенти, подложени на стрептококова инфекция в хода на превантивно цялостно проучване, както и за оценка на ефективността на лечението и текущото наблюдение на хода на заболяванията.

Нормална производителност. препис

В лабораторията се изследва урина за няколко показателя:

1. Цвят. Различните нюанси на жълтото се считат за норма. Твърде бледа или прекалено наситена - признак на патология. Тъмно кафяво показва хепатит, червено или розово показва наличието на проблеми със серията гломерулонефрит, несъвместимост на кръвта при трансфузия, хемолитична криза, порфирия. Черен цвят - Алкаптонурия. Сиво-бял цвят на урината обикновено показва наличието в организма на възпалителни реакции с освобождаването на гной.
2. Прозрачност. При нормални условия урината трябва да е ясна. Облаците могат да бъдат причинени от соли, слуз, червени кръвни клетки, бактерии, гной.
3. Миризма. Мека, не е специфична нормална. Всеки външен човек, особено ярки включвания, са индикатор за заболяване. Амонячно доказателство за цистит, ацетон - кетонурия, фетилна - фистула и гнойни образувания, зеле - малабсорбция на метионина. Рибни миризми - тирозинемия или триметиламинурия. Ацетон в урината - това означава, че при функционирането на тялото е имало сериозен провал.
4. Киселинно-алкален баланс. Обикновено от 5 до 7.5.
5. Относителна плътност При нормална урина този показател варира от 1000-1025 единици. Повишената плътност показва дехидратация, намалена - проблеми с бъбреците.
6. Пенеста. Обикновено той практически липсва при разбъркване, има нестабилна и напълно прозрачна структура. Голямо количество устойчива пяна с цвят е признак на жълтеница и наличието на протеин.
7. Протеин. Нормални стойности - по-малко от 0,14 g / l. Високото ниво показва нефропатия, възпаление на уринарните канали, висока телесна температура, системни заболявания на тъканите и соматични проблеми.
8. Уробилиногена. Обикновено, пет до десет милиграма на литър течност.
9. Хемоглобин, билирубин, глюкоза и кетонни тела. Обикновено - липсва.
10. Цилиндри, соли, бактерии, паразити, гъбички в урината. С добър анализ трябва да отсъства. Ако са налични, се провеждат допълнителни лабораторни тестове.
11. Левкоцити. Норма - 0-3 за мъже, 0-6 за жени. Над нормата - възпалителни процеси.
12. Еритроцитите. Норма - 0-1 за мъже, 0-3 за жени. Над нормата - кървене, заболявания на пикочния мехур и бъбреците.
13. Епителни клетки. Нормата за всички - 0-10. Повишените нива показват комплексни възпалителни процеси в организма.

Или за по-голяма яснота можете да използвате следната таблица:

Полезно видео

Програмата "Live is great!" Елена Малишева. Освободете се от анализа на урината

Анализ на урината: видове, правила за събиране, стандарти за анализ

Какво е урина? Урината е продукт на човешка дейност, непрекъснато се формира в бъбреците и се движи през уретерите в пикочния мехур. След това, когато пикочният мехур се изпълни, течността се изхвърля през уретрата.

Защо да вземете урина за анализ?

Обикновено около 1-1,8 литра урина се екскретира на ден при възрастен. Това е сложна биологична течност, съдържаща, освен водата, различни органични и неорганични съединения (минерални соли, малко количество аминокиселини, урея, различни микроелементи, инактивирани хормони, ензими и др.).

Урината е най-подходящият биологичен материал, който се използва при изследване на бъбречните патологии, простатата, органите на отделителната система, както и заболявания на други тъкани и органи на човешкото тяло. Ето защо при лабораторна диагностика се използва като маркер, който позволява да се получи важна диагностична информация.

Анализ на урината - като индикатор за общата клинична картина и интерпретация на процесите, протичащи в организма. За да може докторът да получи представа какви процеси се извършват в човешкото тяло и да се установи дали те не се отклоняват от нормата, има много методи за изследване на урината в лабораторната практика. Според изследването на урината се установява диагноза, оценява се тежестта на състоянието на пациента, коригират се тактиката на неговото управление и се предписва лекарствена и заместителна терапия.

Правила за събиране на урина за анализ

Всички тестове за урина, които се предписват на пациенти, се разделят на две групи: планирани и специални, т.е. такива, които се извършват само по медицински показания. За да се направи тест на урината, за да се покаже адекватно истинска картина на случващото се, както и за да се идентифицират възможни здравословни проблеми, тя трябва да бъде събрана правилно.

Непосредствено преди теста за урината не се препоръчва да се вземат диуретици, лекарствени и нелекарствени средства, големи количества течност, продукти, които могат да променят цвета на урината, както и някои лекарства, които влияят на качествения състав на изследваната биологична течност.

1. По правило за анализ на урината се препоръчва да се вземат урината, събрана веднага след сън, или порция, взета от добре разбъркана ежедневна урина.
2. При липса на специални препоръки, той трябва да се събира в контейнер или в малък чист и стерилизиран буркан.
3. Преди да премине урината за анализ, трябва да се извърши цялостна тоалетна на външните гениталии.
4. Първата част се спуска в тоалетната, а останалата урина се събира в приготвени ястия.
5. Пробата трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането на урината.

Урината, събрана вечер, не е подходяща за анализ на урината, тъй като с течение на времето бактериите започват да се размножават в нея, съществуващи соли се утаяват и се появяват други процеси, което прави резултатите от анализа незначителни.

Видове тестове за урина

изследване на урината

Клиничният (общ) анализ на урината е рутинен, най-често срещаният вид тест за биологични течности, който не изисква специална подготовка. Този анализ включва провеждането на макроскопско и микроскопско изследване на частта утринна урина. При анализиране на урината лабораторният техник определя количеството, прозрачността, цвета, реакцията и относителната плътност и също така идентифицира възможното наличие на протеин и глюкоза.

Ако е необходимо, се определя присъствието на кетонни тела и други съединения. Микроскопията на седимента включва изследване и преброяване на елементи от органичен и неорганичен произход (левкоцити, еритроцити, епителни клетки, соли и цилиндри).

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът на урината според Нечипоренко е техника, чрез която се открива латентен възпалителен процес в пикочната система. Тя се основава на изчисляването на оформени елементи на единица обем урина. Това е сравнително прост и информативен достатъчно уринен тест, който не изисква специално обучение, което се използва при диагностицирането на цистит, пиелонефрит, хематурия и цилиндрурия.

За изследването се взема средната част от сутрешната урина (50-100 мл).

Анализ на урината според Zemnitsky

Анализ на урината според Zemnitsky - този метод позволява да се определи екскреторната и концентрационна способност на бъбреците. За извършване на анализ на урината са необходими 8 порции урина, които се събират всеки ден на всеки 3 часа (събирането започва в 6 часа сутринта). По време на проучването лабораторният техник определя количеството и специфичното тегло на урината във всяка порция.

Нормалната дневна диуреза трябва да бъде около 2 литра, а нощният обем трябва да бъде по-нисък от дневния. Референтният индикатор за специфичното тегло на урината е в диапазона 1010-1025. Нарушенията на показателите за обем и относителна плътност показват наличието на патологии като бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, пиелонефрит, захарен диабет, уринарна диатеза.

Анализ на глюкоза в урината

Анализ на глюкозата в урината - това изследване се провежда в единична или дневна порция урина. Това е достъпен и информативен метод, използван при диагностицирането на патологии, свързани с нарушен въглехидратен метаболизъм (при заболявания на надбъбречните жлези, панкреаса и щитовидната жлеза, както и при клинични признаци на диабет и оценка на ефективността на неговото лечение).

За анализ вземете средната част от единична или 100 ml дневна урина. Ден преди началото на събирането трябва да се изключат храна и физически упражнения и консумация на алкохол. При нормална глюкоза в урината липсва.

Определяне на общия протеин на урината

Определяне на общия протеин в урината. При лабораторна диагностика това изследване се използва за оценка на функционалното състояние на бъбреците. Нарушаването на абсорбцията на протеини в проксималните тубули на бъбреците сигнализира за наличие на остри и хронични инфекции, имунни патологии, интоксикация с лекарствени и токсични вещества, системни или бъбречни заболявания.

За анализ са необходими 100 ml дневна урина. Липсва нормален протеин в урината.

Определяне на креатинин в урината (проба Р

Определяне на креатинин в урината (Reberg тест). Креатининът е продукт на разпадане на фосфокреатин. Той е източник на енергия за работата на сърдечния мускул и скелетните мускули. Не се абсорбира в бъбречните тубули и се екскретира с урината. При увреждане на бъбреците нивото на креатинина в урината намалява. Това изследване е предписано за диагностика на сърдечносъдови патологии, остри и хронични заболявания на бъбреците, както и за ендокринни заболявания.

За провеждане на уринен тест се взимат 100 ml дневна урина. В същото време, кръвта се предава на креатинин на празен стомах. Нормалните стойности варират от 5.3 до 17.7 mmol / l.

Определяне на пикочна киселина

Определяне на пикочна киселина. Пикочната киселина, синтезирана под формата на натриеви соли в черния дроб, се екскретира в урината, освобождавайки тялото от излишък от азотни съединения. В случай, че в бъбреците се появят функционални неизправности, метаболизмът на пикочната киселина се нарушава и започва да се натрупва в кръвта, кристализирайки в ставните кухини, както и други органи и тъкани (подагра).

Това изследване се провежда, за да се определи причината за образуването на камъни, диагностиката на подагра и болестта на Коновалов-Уилсън. За анализ се вземат 100 ml дневна урина. Скоростта е 1,48-4,43 mmol / ден.

• Карбамидът е последният азотен продукт на метаболизма на протеините. Това съединение се синтезира в черния дроб и се екскретира с урината. При висока концентрация на карбамид в кръвта и намаляване на показателите му в урината възниква съмнение за развитие на бъбречна недостатъчност. За анализ са необходими 100 ml дневна урина. Референтни показатели - 333.0-587.7 mmol / ден.
• Алфа-амилазата е храносмилателен ензим, произвеждан от панкреасните и слюнчените жлези. Освободената от тялото диастаза заедно с урината е маркер за състоянието на панкреаса. Увеличаването на концентрацията му в урината показва високо съдържание на кръв. Това проучване е възложено на пациенти при диагностициране на остър панкреатит и паротит. Норма - 16-64 EB.

Анализ на урината на hCG за определяне на бременността

Човешки хорионичен гонадотропин започва да се освобождава чрез хорион (зародишна тъкан) на четвъртия ден след оплождането. Повишаването на концентрацията на hCG в кръвта на бременна жена настъпва на 7-10 ден от момента на зачеването. Именно тогава той в непроменен вид влиза в урината, където се открива с помощта на качествен анализ.

За проучването се взема утринната урина, тъй като тя съдържа най-голямото количество хормон хорионгонадотропин.

Бактериологична култура на урина върху флората и чувствителност към антибиотици и бактериофаги

При анализа на урината с помощта на изследвания се идентифицират бактериите в урината и се определя тяхната концентрация. За тази цел биологичната течност, взета от катетъра, се поставя в хранителна среда и се следи растежа на микроорганизмите. Ако няма такава, резултатът се счита за отрицателен, а когато се идентифицират щамовете на патогена на определена инфекция, той е положителен.

В случай на откриване на инфекциозен агент в урината по време на анализа, се извършват бактериологични изследвания и въз основа на получените резултати се назначава етиотропна терапия за оценка на чувствителността към антибиотици и бактериофаги. Това отчита референтните стойности за всеки тип микроорганизми.

Декодиране на показателите на общия анализ на урината при възрастни

Бъбреците са сдвоен орган, който има фина структура, така че и най-малката промяна в нормалния ход на всякакви вътрешни процеси води до забележими отклонения в работата на пикочната система.

Патологичните състояния на бъбреците, пикочните пътища и някои други органи могат да бъдат намерени в общия анализ на урината (в медицински форми, редуцирани до съкращението OAM). Нарича се още клинично.

1. Защо е предписан този тест?

Урината е биологична течност, в която крайните продукти на жизнената дейност на организма се освобождават от човешкото тяло.

Обикновено се разделя на първични (образувани чрез филтрация в гломерулите от кръвната плазма) и вторични (образувани при реабсорбция в бъбречните тубули на водата, необходимите метаболити и други разтворени вещества).

Прекъсването на тази система води до характерни промени в нормалните индикатори на OAM. Така анализът може да покаже:

1. 1 Отклонения в метаболизма;
2. 2 Признаци на инфекция на пикочните пътища;
3. 3 Ефективността на лечението и диетата;
4. 4 Динамиката на възстановяването.

Човек може да се свърже с лабораторията за изследване на урината по собствена инициатива, ако види драматични промени във физическите си характеристики. Но по-често пациентът получава сезиране от специалист в клиниката и след това той декодира получените резултати.

OAM е включен в списъка на основните изследвания по време на профилактичните прегледи на населението, клиничен преглед, предписва се при търсене на медицинска помощ от специалист, по време на лечение на бременност, по време на хоспитализация и в някои други случаи.

Анализът на урината се състои от последователно изследване:

1. 1 Физически характеристики на пробата;
2. 2 Химичен състав;
3. 3 Микроскопско изследване на утайката.

2. Подготовка на пациента

Преди да подадете материала за общ (клиничен) анализ, консултирайте се с Вашия лекар за възможното временно преустановяване на някои фармацевтични препарати. Например, диуретичните лекарства спират да пият 48 часа преди вземането на пробата.

Жените трябва да помнят, че менструацията обикновено нарушава резултатите. За проби е по-добре да се избере времето преди менструацията или два дни след края на разреждането.

В деня преди приема на биоматериал, изхвърлете продуктите с високо съдържание на пигменти, алкохол, мазнини, пушена храна, секс, прекомерен физически и психо-емоционален стрес. Всичко това може да наруши резултатите от OAM.

За анализ се събира сутрешната порция урина, оптимално средната част. Преди оградата пациентът трябва да направи тоалетна на външните полови органи (вана, душ, влажни кърпи).

След началото на уринирането по-добре е първата порция да се промие в тоалетната, а средната част да се събере в чист стерилен съд (оптимално в стерилен съд за аптека). Минималният обем на урината, необходим за изследването, е 50 ml. На аптечната чаша има етикет, на който е желателно да се напълни контейнера.

При малки деца често е трудно да се събира урина за анализ. Следователно, когато събирате, можете да използвате малки трикове:

1. 1 Купете в аптеката специални меки пластмасови контейнери с лепкав ръб. Не всички деца харесват тази процедура, но за някои това е приемливо.
2. 2 Преди оградата вземете бебето в банята и включете водата. Дете до една година преди това може да бъде кърмено, по-голямо бебе може да бъде пиян. Уринирането на бебетата е свързано с хранене, така че задачата може да бъде улеснена.
3. 3 Някои деца пишат няколко пъти на интервали между 10-15 минути. За да се събере материал от такива бебета, по-добре е да се приготвят няколко контейнера, така че да има възможност да се събират капчиците в различни ястия, без да се размазват по време на работа.
4. 4 Преди процедурата можете да направите мек масаж в долната част на корема, в областта на пикочния мехур.

3. Какво да не се прави при събиране на урина?

При събиране на материал за клиничния анализ на урината не се препоръчва:

1. 1 Използвайте нетретирани прибори, съдържанието на саксия, памперс, памперс, найлонова торбичка. Този анализ се нарича "мръсен", не е подходящ за оценка на състоянието на пикочната система.
2. 2 Използвайте остарял анализ повече от 3 часа или урината в хладилника без специален консервант.
3. 3 Събирайте материал за OAM след движение на червата, по време на менструация или след полов акт.
4. 4 Събирайте материал за изследвания по време на остри възпалителни заболявания на репродуктивната система, кожата около уретрата и вагината (това трябва да се предупреди предварително от лекаря). Чисто събиране на такъв анализ няма да работи.
5. 5 Не използвайте катетър за уриниране, ако няма спешна нужда (рак на простатата, аденом на простатата, легнал сериозно болен пациент и други ситуации, които са предписани от лекуващия лекар). При поставянето на катетъра у дома съществува висок риск от вторична инфекция.

Таблицата по-долу показва основните показатели, техните норми и интерпретация. Клиничният анализ на урината при жените е почти същият като при мъжете, с изключение на някои параметри. Тези малки нюанси са отбелязани в таблицата.

Какво може да покаже урината

Най-простият и безболезнен начин за получаване на информация за функционалната активност на човешкото тяло е общото клинично изследване на урината. Този тип лабораторна диагностика е един от най-често срещаните методи, който се извършва в профилактични и диагностични цели. Дори и с развитието на съвременната медицинска технология, общият анализ на урината (OAM) не е загубил своето значение. В много случаи индикаторите му, заедно с параметрите на кръвния тест, се превръщат във важен информационен инструмент за диагностициране на остри патологични процеси в отделителната система и за контрол на хода на хроничните заболявания.

Ето защо ще бъде полезно за всеки от нас да се научи как да се откаже правилно и какво показва общият анализ на урината.

Ролята на ОАМ в диагностиката на заболявания

Урината (на латински - урина) е крайният продукт на човешкото тяло. Уринирането е една от основните функции на органите на отделителната система, осигуряваща филтриране и екскреция на нежелани вещества. Съставът на урината включва излишната биологична течност, от която човешкият организъм се е отървал, за да поддържа баланса на соли, вода и други жизненоважни химични компоненти.

Някои патологични процеси, протичащи в организма, могат да променят състава на урината. Всички отклонения от нормалните параметри, открити по време на анализа, се въвеждат в формуляра за резултати, който се дава на пациента в края на изследването.

Показания за целите на изследването на урината

Позоваването на тест за изследване на урината, издаден от лекуващия лекар, не трябва да предизвиква безпокойство за пациента. Тази процедура се показва на всички (както на възрастни, така и на деца) 1 път годишно като превантивно изследване - проучването дава информация за липсата на здравословни проблеми.

Ако патологичният процес на пациента се развие в тялото на пациента, изследването на урината може да потвърди или оспори предположението.

Практикуващите лекари препоръчват извършването на изследвания на урината на:

• първична диагноза на всяко заболяване на пациент;
• подозирано нарушение на функционалната активност на пикочния мехур (цистит) и бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• инфекциозни и възпалителни процеси;
• нарушения на обмена;
• интоксикация с лекарства или токсични вещества;
• пациентът има симптоми на диабет, хепатит;
• мониторинг на ефективността на предписаното лечение.

Подготовка за проучването и нейната методология

Много хора трябваше да събират урината многократно за различни лабораторни тестове. Не всички обаче знаят, че получаването на точни резултати от анализа зависи от прилагането на определени правила за подготовка за научни изследвания. Ето основните изисквания:

• 2 дни преди анализа е необходимо да се откажат от солените, пушени и пикантни ястия, да се изключи приема на алкохол, да се преустанови употребата на мултивитамини и лекарства (ако това не е възможно, трябва да уведомите лабораторния лекар).
• OAM трябва да мине преди провеждане на инструментален преглед на уретрата или пикочния мехур (уретроскопия или цистоскопия).
• В навечерието на изследването на урината, тези храни, които могат да променят цвета на урината, трябва да бъдат изключени от консумацията. Това са цвекло, моркови, ревен, спанак, газирани напитки, съдържащи оцветители.
• Не се препоръчва да отидете в сауната или в банята, преди да преминете с урината. Тези уелнес процедури насърчават отделянето на големи количества течност през порите на кожата, в резултат на което се повишава концентрацията на урина.
• OAM не трябва да се отказва от жените по време на менструация. Това физиологично състояние ще изкриви определени параметри на анализа.

OAM се извършва в клиничните лаборатории на държавните лечебни заведения и частните медицински центрове.

За да се събере на пациента биологичен материал, важно е да се изпълнят определени условия:

• направете внимателна тоалетна на гениталиите;
• освобождаване на малко количество урина в тоалетната;
• без да прекъсвате уринирането, заменете съда за събиране и го напълнете с 2/3.

И сега е време да разберете какво точно показва анализът на урината?

Клинични индикатори на урината

Резултатите на OAM отразяват следните данни:

• Органолептични - оценка на появата на урина: количество; цвят; миризма; прозрачност.
• Физикохимични - те могат да се определят с помощта на специални инструменти: специфично тегло (или относителна плътност); реакция на средата (рН);
• Биохимично - определяне на следните вещества в урината: протеин; глюкоза; кетонни тела; билирубин; нитрити; уробилиноген.
• Микроскопски - изследване на уринарни седименти под микроскоп за откриване на формирани елементи: левкоцити; червени кръвни клетки; епителни клетки; цилиндри.

Нека разгледаме подробно всеки от индикаторите и да разгледаме какви параметри определя и какво разкрива.

Органолептична група показатели

Броят на единичните изпразвания е променлив. Тя варира от 100 до 200 мл. Ежедневното количество екскретирана урина (диуреза) е един от най-важните критерии за нормална бъбречна функция и е 2 литра при здрав възрастен и 1,5 литра при дете.

Цветът на нормалната урина има светложълт цвят, промяната му показва наличието на патологични процеси в органите на отделителната система:

• Яркочервеното оцветяване на урината показва вътрешно кървене;
• сянката на "старата кръв" или "месото" е признак на гломерулонефрит;
• тъмнокафява урина се наблюдава при чернодробни заболявания - хепатит, цироза;
• урината става зеленикава след запушване на жлъчния канал;
• черно - с метаболитни нарушения;
• бяла мътна урина е симптом на бъбречна патология.

Миризмата на нормална урина е специфична, непряка, нейната промяна показва различни патологични състояния:

• в инфекциозния процес в пикочните органи се наблюдава тежък гнилен дух;
• амонякът е характерен за възпаление на пикочния мехур (цистит);
• силният мирис на ацетон показва, че пациентът има захарен диабет;
• Затлъстелият урината на новороденото показва генетично нарушение на аминокиселинния метаболизъм - фенилкетонурия.

Прозрачността на урината се влияе от различни фактори, свидетелстващи за развитието на заболяването:

• мътност на урината се наблюдава в присъствието на значителен брой левкоцити, слуз, епителни клетки, бактерии; показва развитието на възпалителния процес в органите на отделителната система;
• мътността се увеличава, когато кристалите на солта се натрупват в урината, което сигнализира за уролитиаза;
• появата на пяна на повърхността на проба от биоматериал е характерна за високо ниво на протеин.

Физико-химични характеристики на урината

Относителната плътност е важен показател, който може да осигури информация за нарушена способност на бъбреците да концентрират и разреждат соли и различни вещества.

Обикновено делът на урината варира в диапазона от 1006 - 1026 g / l. Увеличението му е типично за:

• дехидратация;
• нефротичен синдром;
• токсикоза при бременни жени;
• сърдечна недостатъчност;
• диабет;
• намаляване на производството на урина в организма - олигурия;
• чернодробно заболяване.

Спадът се наблюдава при поражението на тубулите на бъбреците, захарен диабет, бъбречна недостатъчност.

Биохимична група от показатели

Обикновено урината не съдържа органични продукти, тяхното присъствие може да покаже на лекуващия лекар, че в тялото на пациента се развиват различни патологични процеси:

• хемоглобин се появява в урината в резултат на интоксикация, кръвопреливане, увреждане на мускулните влакна по време на тренировка;
• наличието на глюкоза показва захарен диабет, инфаркт, панкреатит;
• нитрити - за инфекции на пикочните пътища;
• уробилиноген - за сериозни чернодробни патологии;
• Кетонови тела - за пренебрегнат диабет;
• протеин, открит в урината, показва възпалителен процес в пикочната система;
• високо ниво на протеини сигнали за увреждане на бъбречните мембрани, което се наблюдава при миокарден инфаркт, обширни изгаряния, диабетна нефропатия, гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, миелом.

Показатели за микроскопско изследване на уринарния седимент

Крайният етап на ОАМ е центрофугирането на проба от биологичен материал, за да се получи утайка, която се изследва подробно под микроскоп за откриване и преброяване на броя на оформените елементи на урината.

Наличието на еритроцити в урината е характерно за:

• гломерулонефрит;
• уролитиаза;
• интоксикация;
• хеморагична диатеза;
• нефрит-TB;
• злокачествени новообразувания в отделителните органи;
• хипертонична болест.

Обикновено левкоцитите се съдържат в урината не повече от 5-6 в зрителното поле, а увеличаването на броя им показва възпалителен процес:

Епителни клетки (десквамирани плоски клетки на лигавиците на пикочния мехур) се наблюдават в нормална урина в количество от 4-5 на p / sp. Значителен брой от тях и появата в урината на епителни клетки на уретерите и бъбречната тъкан показват нарушена бъбречна функция.

Цилиндрите са снимки на клетъчни елементи, които се образуват в тубулите на бъбреците с:

• хипертония;
• висока температура;
• нарушение на протеиновия метаболизъм - амилоидна дистрофия;
• бъбречна патология.

Нормалното съдържание на слуз е незначително, увеличаването на неговото количество характеризира развитието на възпалителния процес в пикочните органи.

Наличието на кристали на сол в утайката от урина сигнализира камъни в бъбреците или подагра.

Бактерии и дрожди не се откриват в нормалната урина, присъствието им е претекст за позоваване на нефролог или уролог.

Обобщавайки всичко по-горе, бих искал да отбележа, че общото клинично изследване на урината осигурява на практикуващите медицински специалисти важна информация за състоянието на функционалната активност не само на пикочните органи, но и на целия организъм на пациента като цяло. Затова си заслужава да се обърне специално внимание на получаването на точни резултати от този анализ. Дори и без очевидни прояви на болестта, тя ще даде време да започне рационално лечение на скрития патологичен процес.