Тестовете за урина се извършват при диагностика и лечение на много видове заболявания, както и при рутинни медицински прегледи. Промяна в състава на урината показва наличие на патология. Тези индикатори включват увеличен брой червени кръвни клетки в урината на възрастен.

Първото правило е да се лекува причината, а не ефектът, т.е. самата болест, а не само увеличеното съдържание на червени кръвни клетки. За да направите точна диагноза, трябва да преминете няколко допълнителни теста и да направите ултразвук на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища.

В този материал ще разгледаме всички възможни причини, поради които червените кръвни клетки се появяват над нормата в урината, както и ще открият какво означава това и какви последици може да създаде.

вид

Процесът на установяване на факта, че при анализа на урината увеличава броя на червените кръвни клетки, се състои от два етапа:

1. Проучване на цветовете. Ако урината е червеникава или кафява на цвят, това е признак на груба хематурия, т.е. броят на кръвните клетки превишава нормата няколко пъти;
2. Микроскопско изследване. Ако в дадена област от анализирания материал има повече от 3 червени кръвни клетки (зрително поле), се диагностицира микрогематурия.

За да се определи диагнозата е много важно да се определи вида на червените кръвни клетки:

1. Непроменени червени кръвни клетки - те имат хемоглобин, под формата на такива малки тела наподобяват костно-вдлъбнати дискове и са боядисани в червено.
2. Модифицирани червени кръвни клетки в урината алкален, в състава му няма хемоглобин, микроскопското изследване показва, че такива малки тела са безцветни, наподобяват формата на пръстен. Хемоглобин се получава от такива червени тела, поради повишената осмоларност.

Появата на кръв в урината е причина за незабавно посещение на лекар, тъй като повечето от причините за хематурия са много опасни. Процесът на образуване на урина започва в гломерулите на бъбреците, където се извършва първичната филтрация на кръвта, докато нормално червените кръвни клетки, левкоцитите и плазмените протеини не преминават през гломерулната мембрана. Следователно, появата им в урината е признак на заболяване.

Нормата на еритроцитите в урината при жените и мъжете

Според прегледите на медицинските специалисти, червените кръвни клетки в общия анализ на урината се откриват в отделни случаи. Причините за това състояние могат да бъдат различни фактори, например: интензивно физическо натоварване, злоупотреба с алкохол, дълъг период от време, прекарано на краката, както и различни заболявания.

1-3 червени кръвни клетки за поле на зрение се считат за норма на червените кръвни клетки при общия анализ на урината при жените и мъжете. Според лекарите, излишъкът на червените кръвни клетки в общия анализ на урината показва наличието на патологичен процес.

Ако червените кръвни клетки са повишени в урината, какво означава това?

Защо анализът показва високо съдържание на червени кръвни клетки в урината и какво означава това? Ако еритроцитите се открият в урината на възрастен над нормата, това предполага, че е необходимо да се идентифицира източникът на кървенето.

В зависимост от местоположението има 3 групи причини:

• Соматични или преренални - не са пряко свързани с отделителната система;
• Бъбречни - възникващи от бъбречно заболяване;
• Postrenal - причинена от патология на пикочните пътища.

Същият симптом при мъжете и жените може да има различни причини, включително поради анатомични и физиологични особености.

Причините за повишени червени кръвни клетки в урината

Причините за соматичния произход са свързани с факта, че бъбреците не участват в патологичния процес, а реагират на заболяването в други органи и системи. Те включват:

1. Тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, води до проблема със съсирването в кръвоносните съдове и следователно от проникването на кръв в урината.
2. Хемофилия. Тук също се наблюдава намаляване на кръвосъсирването, но причината е различна. Въпреки това, разредена и неспособна да коагулира нормално, кръвта прониква през гломерулите в урината.
3. Интоксикацията на тялото - навлизането на токсини (отрови) при различни вирусни и бактериални инфекции води до увеличаване на пропускливостта на гломерулната мембрана до еритроцитите, поради което те влизат в урината.

Коренните причини причиняват увеличаване на червените кръвни клетки при бъбречни заболявания:

1. Остър и хроничен гломерулонефрит - заболяването води до разрушаване на филтриращата функция на бъбреците, така че червените кръвни клетки изтичат в урината.
2. Ракът на бъбреците е растящ тумор, който засяга стените на кръвоносните съдове, образувайки малки кървене в урината. При анализа се наблюдават еритроцити от обичайната форма.
3. Уролитиаза. Тук говорим за нарушаване на целостта на лигавицата, в резултат на което се появява кървене, а част от кръвта влиза в урината.
4. Пиелонефрит - поради възпалителния процес се увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове на бъбреците и червените кръвни клетки проникват в органа.
5. Хидронефроза - затруднение при изтичане на урина води до разтягане на органа и микроразрушаване на съдовете.
6. В случай на сериозно нараняване, разкъсване на бъбреците, рана с нож, диагностицирана е тежка травма, брутна хематурия, настъпва голямо изтичане на кръв в урината.

В случай на причини за постренален произход, високо съдържание на червени кръвни клетки в урината се развива поради заболявания на пикочния мехур или уретрата:

1. Циститът е възпалително заболяване на пикочния мехур, по време на което червените кръвни клетки могат да влязат в урината чрез отслабени съдови стени.
2. Присъствие в уретрата или в пикочния мехур на камъка. Тук можете незабавно да очаквате травма на лигавиците.
3. Наранявания на пикочния мехур и уретрата с васкуларно увреждане и кървене са придружени от груба хематурия.
4. Ракът на пикочния мехур води до разкъсване на кръвоносните съдове, през които изтича еритроцитите. В зависимост от размера на дупката зависи от обема на кръвта, постъпваща в урината, колкото е по-голяма, толкова по-богат е цветът.

Причини при мъжете

Някои заболявания на репродуктивните органи също могат да провокират увеличен брой червени кръвни клетки в урината. Така че някои заболявания на простатната жлеза при мъжете водят до хематурия:

1. Простатитът е възпаление, което засяга простатната жлеза. Запълването на урината с еритроцити е идентично с всички други възпалителни процеси в урогениталната система.
2. Рак на простатата. В този случай увреждането на кръвоносните съдове се дължи на разрушаването на стените им от растящ тумор.

Причини при жените

При жените появата на червени кръвни клетки в урината се причинява от такива заболявания на репродуктивната система:

1. Ерозията на шийката на матката е рана на лигавицата на шийката на матката, причинена от механично увреждане, хормонална недостатъчност или генитална инфекция. Естествено придружаваща се екскреция на кръв.
2. Маточно кървене - кръвта от вагината може да влезе в урината по време на уриниране.

Физиологични причини

В края ще покажем моментите, които могат също да доведат до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината при възрастни, но в същото време не са свързани с заболявания на вътрешните органи:

1. Температурата на въздуха е твърде висока. Обикновено това е опасна работа в горещи магазини или след сауна.
2. Силни напрежения, които правят стените на кръвоносните съдове по-пропускливи.
3. Алкохолът - също прави стените пропускливи и освен това стеснява бъбречните съдове.
4. Голямо физическо натоварване.
5. Прекалено страст към подправки.

Когато в урината има червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и протеини

Когато резултатите от анализа на урината покажат аномалии, съдържанието на не само червените кръвни клетки, но и левкоцитите или протеините е сериозна причина да се консултирате с лекар за подробна диагноза.

Такива промени могат да възникнат при възпалителни заболявания на бъбреците, туберкулоза, уролитиаза, хеморагичен цистит, тумори на пикочните пътища и други състояния.

Необходимо е точно да се определи причината за промените в изследванията на кръвта и урината. Ако не придавате никакво значение на това, в бъдеще може да се развие хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност.

Какво да направите, ако червените кръвни клетки се повишат в урината?

На първо място, трябва да идентифицирате заболяване, което провокира увеличаване на червените кръвни клетки в урината, а след това и за лечение. Като правило при лечението се използват следните методи:

• антибиотична терапия;
• диетична терапия;
• противовъзпалителна терапия;
• употребата на диуретични лекарства, ако има застояла урина;
• ограничаване на количеството консумирана течност за намаляване на бъбречното натоварване;
• операция, ако са открити ракови заболявания, уролитиаза или травма.

В допълнение към еритроцитите в общата хематурия, хемоглобинът може директно да придава оцветяване на урината.

Червените кръвни клетки в урината - причината за паника или норма?

Анализът на урината е задължителен в програмата на всяко изследване, може да се използва за диагностициране не само на заболяванията на пикочно-половата система, но и на други патологии. Обикновено еритроцитите в урината при деца и възрастни не трябва да се появяват, но не винаги появата им е причина за паника.

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които се намират в периферната кръв, като основната им задача е да транспортират кислород и да прехвърлят въглеродния диоксид. Хем, който е част от клетката, улавя кислородната молекула в белите дробове и го транспортира, предотвратявайки тъканната хипоксия.

Намаляването на синтеза на червените кръвни клетки в костния мозък, патологията на самите клетки или загубата им води до анемия, тъканна хипоксия и общо влошаване на състоянието.

Еритроцити в урината - норма или патология

Левкоцитите и еритроцитите в урината обикновено трябва да отсъстват или да се появят в едно количество. Появата на тези клетъчни елементи в анализа на урината е признак на необичайни процеси, протичащи в организма. Необходимо е да се разбере какво е причинило появата им - естествени или патологични процеси.

В бъбречните тубули, непроменени еритроцити, с нормални размери и с мембрана, не могат да преминат през филтрите и се засмукват обратно. Тези големи елементи се разрушават след 3-4 месеца на работа в черния дроб и далака. Остатъците от клетките се използват отново или се екскретират в изпражненията.

Появата на еритроцити в урината може да бъде причинена от намаляване на размера на клетките, повишена пропускливост на стените на бъбречните тубули или травми на пикочните пътища.

Колко червени кръвни клетки са допустими в урината?

При здрав човек, отделни елементи могат да бъдат открити в урината. Броят и причината за появата им могат да варират значително: процентът на еритроцитите в урината при жените е до 3-4 в очите, при мъжете до 2, при деца до 4 клетки.

Нормите на червените кръвни клетки в урината зависят от възрастта, пола и физиологичните характеристики на организма:

• До 1 месец от живота на децата може да бъде норма до 7-10. Това се дължи на повишеното производство на кръвни сърца през последните месеци на вътрематочно развитие и тяхното засилено разрушаване след раждането.
• При жените броят на червените кръвни клетки може да се увеличи, ако анализът се извърши по време на менструация или непосредствено след него. Клетките влизат в урината от съседния генитален тракт.
• По време на бременността натоварването на бъбреците се увеличава значително, което също може да предизвика появата на червени кръвни клетки в анализите.

Видео: Кръв в урината, червени кръвни клетки в урината - какво да правя? Съвети за родителите.

Микро- и брутна хематурия

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Различават макро и микро хематурия.

Ако в урината попаднат цели, непроменени еритроцити, поради които цветът му е станал червен, кафяв или тъмен, това е груба хематурия. Тяхното присъствие в урината се определя визуално, а броят им се преброява под микроскоп. Причините за появата на кръв в анализите могат да бъдат различни - от травмата на уретрата до гломерулонефрит.

Брутната хематурия винаги е признак на сериозна патология. Ако се появи такъв симптом, потърсете лекарска помощ възможно най-скоро.

Променените червени кръвни клетки в урината се откриват в патологиите на отделителната система. Тези клетки вече не съдържат хемоглобин, не оцветяват в червено с урината и се диагностицират само след извършване на анализа. Също така, с дълъг престой в урината, червените кръвни клетки се излугват, а остатъците им се определят само чрез лабораторни тестове.

Причини за патология

Ако червените кръвни клетки са повишени в урината, може да има много причини за това. За да ги откриете, е необходимо да се направи повторно изследване на урината, да се направи по-подробно проучване: тестове за урина според Зимницки, Нечипоренко, кръвен тест, тазова ултразвук и т.н.

Има три основни групи причини:

• Соматични заболявания, които не са свързани с пикочната система;
• Патология на бъбреците и уретрата;
• Физиологични.

При соматични заболявания бъбреците не са повредени, а червените кръвни клетки в урината се появяват поради патологични процеси в организма:

• Заболявания на хемопоетичната система - нарушение на кръвосъсирването, увеличаване на броя на червените кръвни клетки, промяна в тяхната форма и размер може да доведе до увеличаване на пропускливостта на стените на бъбречните капиляри и появата на кръвни клетки в урината.
• Интоксикация - когато в тялото попаднат отрови, токсини или някои лекарства, пропускливостта на кръвоносните съдове на бъбреците също се увеличава и клетките преминават през филтрите. Същото състояние се диагностицира след продължителни изгаряния.
• Тумори - доброкачествени и злокачествени новообразувания в таза могат да доведат до компресия или увреждане на бъбреците или пикочните пътища и появата на кръв в урината.

Ако анализът показва непроменени еритроцити в урината, заболяванията на бъбреците или пикочните пътища са най-вероятно причината за появата им.

• Остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит - възпалителни заболявания на бъбреците причиняват нарушение на пропускливостта на стените на капилярите на бъбреците, поради което процесът на филтрация се нарушава и заедно с левкоцитите в урината влизат червени кръвни клетки.
• Уролитиаза - увреждане на лигавицата на остри камъни може да предизвика възпаление или поява на прясна кръв в анализа.
• Hydronephrosis, поликистоза бъбречно заболяване - увеличаване на бъбречната таза, удвояване на бъбреците и други патологични процеси в органите може да предизвика хематурия.
• Наранявания - може да доведе до разкъсване на бъбреците, увреждане или вътрешно кървене.

При здрав човек може да настъпи повишаване на нивата на еритроцитите в урината поради повишено физическо натоварване, продължително излагане на високи температури (при работа в горещи магазини или чести посещения в парни стаи), поради стрес или пиене на големи количества алкохол или подправки. Във всички тези случаи, увеличаването на броя на еритроцитите в урината е единично и при многократна доставка оформените елементи не се откриват в него.

Ако протеин се открива едновременно в урината, повишено ниво на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки е опасен симптом. Необходимо е да се извърши допълнителна диагностика, тъй като такива промени могат да възникнат при тежки възпалителни заболявания, бъбречна недостатъчност, бъбречна туберкулоза или тумори.

лечение

Хематурия не е болест, а симптом, който не трябва да се лекува. Необходимо е да разберете какво е причинило появата на клетъчни елементи в урината и, ако е необходимо, да го елиминирате - да лекувате възпаление, да се отървете от камъни в бъбреците или хронична интоксикация.

Когато се появи хематурия, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се подложат на допълнителни изследвания, според резултатите от които са предписани лечение.

Преди поставяне на диагноза и започване на терапия, се препоръчва да се ограничи употребата на готварска сол и ястия с високо съдържание, да се откаже от употребата на алкохол, пикантни и пържени храни, да не се преуморява и да се избягва претоварване.

Видео: Хематурия при жените

Колко червени кръвни клетки в урината трябва да са нормални при жените, при мъжете и какво означава, ако стойността е надвишена?

За да отговорите защо се увеличава броят на червените кръвни клетки, трябва да знаете какво е хематурия. Червените кръвни клетки - кръвни клетки, които са много по-малки клетки, заради това, което могат да влязат в капилярите.

Обикновено те не трябва да преминават през стените на капилярите и следователно не могат да влязат в уринарните канали. Въпреки това, в случай на нараняване на съда, повишена пропускливост на стената, малък размер на кръвните клетки, разрешени са изолирани червени кръвни клетки в урината.

Какво означава това?

Помислете какво означава - повишен брой на червените кръвни клетки. Хематурия е синдром, характеризиращ се с увеличаване на не-коагулираната кръв в урината извън нормалните физиологични параметри. По-често се среща при различни заболявания на отделителната система. Трябва да се отличава от хемоглобинурия - повишено съдържание на хемоглобин (част от червените кръвни клетки).

Понякога фалшивата хематурия е зачервяване на урината в резултат на приемане на някои лекарства. Също така открити при ядене на зеленчуци, плодове или плодове от червен цвят.

Провежда се микроскопско изследване за откриване на червени кръвни клетки. В допълнение, лекарят може да разбере какво означава това при жените, както е видно от високия брой на червените кръвни клетки, а също и ултразвуково сканиране, кръв за биохимия и други тестове могат да бъдат използвани за намиране на правилната диагноза.

Разграничаване на хематурия от броя на червените кръвни клетки в урината:

1. Microhematuria. Различава се в малко количество кръвни клетки в урината. Открива се само чрез лабораторни изследвания. Като правило, по време на изпита по друга причина.
2. Брутна хематурия. Той има голям брой кръвни клетки в урината, които придобиват характерен оранжев, червен, розов или червеникав оттенък. Фактът, че има брутна хематурия, винаги се нуждае от лабораторни изследвания.

Често в урината могат да се открият кръвни съсиреци. Най-често това се наблюдава при значителни увреждания на отделителната система, тумори.

Механизмът за увеличаване на броя на червените кръвни клетки може да покаже какво означава увеличаването на броя на кръвните клетки:

1. Намаляване на броя на тромбоцитите или намаляване на активността на други фактори на кръвосъсирването. Тези промени засягат съдовата стена, повишавайки нейната пропускливост за кръвните клетки.
2. Инфекциозните заболявания също водят до увеличаване на пропускливостта на капилярите. С локализацията на възпалителния фокус в пикочния мехур, еритроцитите ще бъдат в нормална форма и ако патологичният процес е в бъбреците, тогава кръвните клетки ще бъдат променени.
3. Урат, оксалати в бъбречната таза. Най-честата причина. При това положение възпалението се комбинира с механично увреждане на стените на бъбречната таза. Характеризира се с промяна в състава на урината, появата на кристали в нея.
4. Травма на бъбреците. Нараняването е възможно при удара, когато органът се разтяга в резултат на хидронефроза или друга причина. Той се характеризира със силно увеличение на червените кръвни клетки в урината.
5. Туморен процес. Той съчетава натиск върху околните съдове, промяна в стените им и увеличаване на пропускливостта.

Еритроцити в урината под микроскоп

Таблица на валидните стойности

Обикновено не се откриват червени кръвни клетки в урината или се откриват единични кръвни клетки. Процентът на възрастта при мъжете и момичетата не е различен, а според таблицата с референтните стойности допустимият брой на червените кръвни клетки е 0-2 на полето на наблюдение. Скоростта на червените кръвни клетки в урината при жените остава непроменена с възрастта и в съответствие с таблицата на референтните стойности е 0-2 клетки в зрителното поле на лаборанта.

За урина на здрав човек са характерни такива показатели:

Еритроцити в урината - какво означава това, норма при възрастно дете. Таблица. Причини за хематурия (повишени) при мъже, жени, по време на бременност

Съвременната медицина има какво да каже за човешкото здраве въз основа на тестове. Съставът на урината на здрав организъм осигурява еднократно присъствие на червени кръвни клетки.

Причини за нарушения (повишени кръвни клетки в урината) могат да бъдат патология, неизправност на вътрешните органи и заболяване. Какво означава тази цифра, можете да зададете след провеждане на пълен преглед на пациента.

Урината и броят на червените кръвни клетки

Основният компонент на урината е водата. Съдържанието му е приблизително 90-95% от състава. Останалите 5-10% са токсични съединения, продукти на разлагане на консумирана течност и шлаки.

OAM е едно от основните информативни диагностични изследвания, които най-често се провеждат при професионални прегледи, при мониторинг на ефективността на лечението, при съмнения за бъбречно заболяване и патологични състояния на органите на пикочните пътища.

Това изследване определя физичните свойства и химичните характеристики на урината. Анализът се извършва в случай на съмнение за дисфункция на органи, способни да провокират хематурия: бъбреци, простата, пикочен мехур и женски полови органи.

Еритроцитна норма в урината при жени, мъже и деца

След като са получени резултатите от ОАМ, може да се установи наличието на хематурия въз основа на данните, посочени в таблицата, съдържащи допустимия брой еритроцити въз основа на възрастта на лицето.

Жените по време на критични дни трябва да вземат тест на урината с изключително внимание. Понякога менструалният поток попада в съда с урината и размазва картината на индикаторите. Ако пациентът има хронично бъбречно заболяване, лекарят трябва да бъде предупреден за това, след което лекарят ще вземе предвид болестта, когато дешифрира анализа.

Повишен брой червени кръвни клетки

Червените кръвни клетки в урината, какво означава това? Откриването на червени кръвни клетки в урината над предписаната скорост показва наличието на хематурия. Състоянието често е симптом на развитието на патологии на вътрешните органи.

Какво означава наличието на червени кръвни клетки в урината.

Еритроцитозата обикновено се комбинира с болка в уретрата или в пикочния мехур, възникваща по време на уриниране и след изпразване.

Локализираната болка под лопатката в хематурия или в лумбалната област показва възпаление на бъбреците или тяхното пропускане. Интензивното протичане на заболяването причинява слабост, жажда, бледност на кожата.

Ако в допълнение към кръвта в урината се открият:

• пясък и камъни - тогава има уролитиаза;
• съсиреци от жълто до кафяво - възпаление на бъбречната тъкан или неговото нараняване.

От съображения за възникване:

• екстрареална хематурия - причинена от не-бъбречни патологии;
• бъбречна - причината за появата, свързана с бъбречни заболявания;
• postrenal - кръвта в урината идва от уринарния тракт или от пикочния мехур.

От броя на откритите кръвни клетки в урината се разграничават:

• брутна хематурия - урината очевидно е червена, съдържа огромен брой червени кръвни клетки;
• microhematuria - кръвните тела се намират в малки количества от 5 до 20, урината не променя цвета.

За да се определи фокусът на развитието на патологията да се даде възможност за разделяне на данните за урината:

• първоначални - червени кръвни клетки в 1 част;
• общо - в 3 части;
• окончателен - в екстремни части.

Еритроцитите се откриват в екстремни части с фокус на възпаление, разположен високо (бъбреци), в 1 част се срещат с уринарна болест, при трите - локално увреждане на пикочните пътища.

В зависимост от това дали паренхимът на бъбреците страда или не, има:

• Бъбречната хематурия - заболяване се локализира в органа.
• Extrarenal - заболяването удари органите на отделителната система.

Екстранеални причини за кръв в урината

Червените кръвни клетки в урината не винаги показват развитието на хематурия от бъбречни заболявания.

Това означава, че в 65% от случаите този показател се дължи на следните фактори:

• Движението на камъните в пикочните, бъбречните и простатните жлези травматизира тъканта, която облицова вътрешните органи.

• Увреждане на тъканите на вътрешните органи от тумори, разположени в таза, уретрата, уретерите, пикочния мехур. Патологиите са по-податливи на възрастни хора над 65-годишна възраст. За да се потвърди наличието на образувания, се провежда цистоскопия.
• Инфекциозни заболявания: цистит, простатит и уретрит. При бактериологично изследване на урината в този случай патогенът ще бъде идентифициран.
• Наранявания на органи по време на вкарването на катетъра, цистоскопия, проникване на чужди тела в пикочните пътища.

Бъбречни причини за кръв в урината

Заболявания, които се появяват в тъканите на бъбреците и провокират развитието на хематурия:

• Обща бъбречна туберкулоза. В същото време пациентът се притеснява за тъпа болка в лумбалната област.
• Травмата на бъбречната тъкан често заплашва с кървене от увредения орган.
• Рак на бъбреците, доброкачествени тумори. Кървенето в това състояние започва внезапно, не причинява болка. Кръвта се отделя от съсиреци, които приличат на дълги червеи. Ако уретера се запуши със съсиреци, се развива бъбречна колика.

• Бъбрек от инфаркт. Заболяването настъпва при липса на кръвоснабдяване на органа и смърт на бъбречната тъкан. Състоянието е леко, пациентът е притеснен за гадене, повръщане, лека треска, болки в гърба.
• Бъбречна дегенерация, дължаща се на пролиферация на кисти. Интензивността на хематурия при тази патология зависи от местоположението на кистозната формация.
• Стеноза на вените. Тежко физическо натоварване може да наруши целостта на вените, което може да доведе до кървене.
• Остър или хроничен нефрит. Умерената хематурия при това заболяване се развива на фона на артериална хипертония едновременно с подуване на краката и лицето.

Заболяване на бъбречните гломерули

Гломеруларен нефрит, иначе гломерулонефрит е бъбречно заболяване с увреждане на гломерулите (бъбречни гломерули). Болестта се развива винаги внезапно, човек се притеснява за: гадене, слабост, загуба на апетит, намалено отделяне на урина, сънливост, болка в лумбалната област, треска.

Специфични синдроми на увреждане на бъбречния гломерул:

• Появата на сутрешния оток на лицето, който с течение на времето може да се разпространи в цялото тяло.
• При 60% от пациентите кръвното налягане се повишава и продължава 5 дни.
• Урината придобива тъмнокафяв или черен цвят, поради увеличените червени кръвни клетки.

Своевременната диагностика и трудовата терапия елиминират заболяването след 2 месеца. Гломерулен нефрит, който продължава повече от 2 месеца, се счита за хроничен.

Негломеруларна хематурия

Еритроцитите в урината показват развитието на патологични процеси в урологичните органи.

Това означава:

• наличието на камъни в пикочния мехур и бъбреците;
• неоплазми в бъбреците от различно естество;
• тумори на простатата, пикочните и уретерите;
• бъбречна поликистоза, хидронефроза и нефроптоза;
• генитална травма;
• папиларна некроза;
• увреждане на бъбречни съдове.

При възрастни, когато кръвните клетки са открити в урината, се вземат мерки за отстраняване на наличието на злокачествено новообразувание. Често това е карцином, който се развива в бъбречните клетки. Но не се изключва появата на такива паренхимни тумори, като саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачествена). Образованието разкрива урография и КТ.

Уролитиазата също е пряко свързана с хематурия. Болката се усеща от двете страни и спуска надолу корема. Ако по време на изпразването на пикочния мехур възникне дразнене, това показва местоположението на камъка в дисталната част на уретера.

Индуцирана с лекарства хематурия

Приемането на някои фармакологични лекарства може да доведе до кървене на вътрешните органи. Еритроцитите в анализа на урината в увеличен размер на нормата, може да означава, че приемането на лекарства има отрицателен ефект върху организма.

Най-често следните състояния на лекарства причиняват това състояние:

• антикоагуланти;
• phosphamide;
• пентоксифилин;
• циклофосфамид.

Увеличаването на урината може да доведе до излишък на витамин С.

Характеризира се с подобрение при жените, мъжете и децата

Педиатричната пикочна система има индивидуални характеристики. Откриването в урината на дете с голямо съдържание на червени кръвни клетки често директно показва, че се развива пиелонефрит. В същото време, заболяването е придружено от интоксикация на тялото, температура над 38 градуса, втрисане, детето изпитва слабост и болка в главата.

Мъжката част от населението, особено в напреднала възраст, е предразположена към развитие на хематурия, свързана с кървене от простатата с тумори на този орган или възпалителни процеси.

Появата на хематурия при жените изисква определяне на липсата или наличието на връзка с ендометриоза или менструалния цикъл. Изключването на такива фактори се извършва чрез преминаване на ре-анализ на урината през катетъра.

В допълнение, промяната в показателите може да даде физиологични фактори, характерни за двата пола, независимо от възрастта:

• Температура. Температура на околната среда над 35 градуса: вредна работа, престой в сауната или банята.
• Стрес. Психо-емоционален стрес и стрес провокират крехкостта на кръвоносните съдове.
• Алкохолът. Алкохолът, който влиза в кръвния поток, стеснява бъбречните съдове и уврежда капилярите.
• Заредете. Така, по време на абнормен труд, например, когато вдигате тежести, бъбречните съдове и капилярите могат да се спукат.
• Подправки. Излишъкът в храната на подправки може да наруши функционирането на органите на отделителната система.

Еритроцити в анализа на урината по време на бременност

Допустимото съдържание на червени кръвни клетки в урината на бременна жена е от 3 до 5 бр. Ако откриете, че повишената OAM се повтаря.

Ако присъствието на кръвни клетки продължава, се вземат предвид следните възможни причини:

• увреждане на стените на пикочния мехур и уретерните камъни по време на движение - уролитиаза;
• стагнация на урината поради натиск, който матката оказва върху урогениталната система;
• инфекции, предавани по полов път;
• кървене от гениталиите;
• coleitis;
• ерозия на маточната шийка;
• захарен гестационен диабет;
• хормонални смущения;
• цистит;
• пиелонефрит;
• стрес.

Диагнозата е възможна след допълнително изследване.

Целта и същността на трислойна проба

Локализирането на лезията, което е довело до наличието на кръвни клетки (повишени нива на червените кръвни клетки в урината), установяване на това какво означава това и причините за еритроцитозата позволяват 3 чаши от пробата.

Методът се състои в едновременното събиране на урина от едно изпразване на пикочния мехур в 3 чаши.

OAM контейнерите са уринирани и номерирани. Контейнерите се затварят плътно с капак и се съхраняват на хладно място, преди да бъдат откарани в лабораторията.

Резултатите от изследването показват какъв тип хематурия е налице:

• Първоначално - определя признаците на уретрит, кръвните тела присъстват в първата чаша.
• Общо - кървене в горните пикочни пътища, червени кръвни клетки в 1, 2, 3 резервоара.
• Терминал - кръвта се намира в 2 части, пише за патологията на пикочния мехур.

Част 3 жените не се отказват, изследват се за диагностициране на заболявания на простатата при мъжете. При по-слабия пол уретритът се открива, когато се открие кръв в първата чаша, цистит, ако има кръв в 2 чаши. Съдържанието на червените кръвни клетки в 1 и 2 чаши показва възпаление на бъбречната тъкан - пиелонефрит.

Как да се намалят нивата на червените кръвни клетки

Необходимо е веднага да се диагностицира и идентифицира заболяването, което провокира наличието на червени кръвни клетки в урината.

След това, въз основа на данните от проучването, се прилагат следните лечения:

• антибиотична терапия;
• когато урината се застоява, се предписват диуретици;
• диетична терапия;
• лечение с противовъзпалителни лекарства;
• намаляване на консумацията на течности за изхвърляне на бъбреците;
• Когато откриват уролитични образувания, ракови или увреждащи орган, те прибягват до хирургични интервенции.

Трябва да знаете, че оцветяването на урината може да предизвика не само наличието на червени кръвни клетки в него, но и повишаване на хемоглобина.

Тактика на първичното лечение

Прегледите се предписват, ако в OAM се открият червени кръвни клетки, всяка от които е в състояние да потвърди или изключи конкретно заболяване:

• Простатен-специфичен антиген: откриване на рак на простатата при мъжете.
• Тест на еритроцитите (сърп): анемия при сърпопроба.
• Компютърна томография: наличие на тумори, кисти, чужди тела.
• Ултразвук: наличие на уролитиаза, неоплазми, обструкция на уретера.
• Уретроскопията ще покаже движението на камъните и наличието на тумори.
• Цистоскопията потвърждава развитието на възпалителни процеси, тумори и камъни.
• Биопсия на простатната жлеза се прави, за да се установи регенерация на ракови клетки.
• Селективната ангиография ще ви разкаже за съдови аномалии.
• Биопсия на бъбреците диагностицира гломерулонефрит и тумори.

Данните, получени по време на изследването, определят корена на проблема, което ви позволява да предпише правилно лечение.Ако причината за хематурия е наличието на чужди тела, тогава пациентът се поставя в хирургичното отделение.

Малките обеми на тялото ви позволяват незабавно да го отстраните. Големите размери изискват сериозна хирургична намеса. Фиброми, папиломи и кисти също се отстраняват чрез операция.

Откриването на ракови заболявания изисква препращане към онкологичен отдел. Специалистите провеждат консервативно лечение или химиотерапия, а напредналите случаи изискват хирургична интервенция.

Възпалителните процеси се елиминират чрез комбинирана терапия: хапчета, инжекции, електрофореза. Когато хематурия, причинена от движението на камъни, се поставя мястото, където се прави смятане, след което се обмисля как да се извлече. Нанася се за този метод на раздробяване или разтваряне. Камъни с голям размер се отстраняват чрез операция.

Основни средства за откриване на симптоми

Хематурия изисква следните терапевтични процедури:

• В зависимост от заболяването, което причинява кървенето, се използват препарати за облекчаване на болката, обикновено Кеторол.

• При значителна загуба на кръв се използват хемостатични лекарства: Ditsinon, Vikasol.
• Наличието на камъни в уретрата или уретера изисква терапия с спазмолитици (No-shpa), за да се улесни тяхното отстраняване. Ако не се постигне положителен ефект, то проблемът с камъка се решава хирургично.
• Наличието на хематурия и протеинурия включва лечение с кортикостероиди (хормони).
• Патологията, която приема хронична форма, включва приемането на витамини от група В и препарати с съдържание на желязо.
• Възпалителните процеси се спират от антибиотици.

Преди да се избере антибиотик, се прави тест за чувствителност. Това позволява да се определи точно вида лекарство, което е способно да унищожи патогенната флора, която служи като причинител на възпаление.

Широко разпространени са:

• Гентамицин. Лекарството показва ефективността му в борбата с бактериите на чревната група, както и с грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми. Гентамицин се абсорбира бързо в кръвния поток, като максималният терапевтичен ефект се постига в рамките на 1 час. Ефектът на лекарството е предназначен за 8-12 часа.
• Fluoroquinol. Ципрофлоксацин е широко разпространен в лечението на бъбречни заболявания. Предлага се за перорална и парентерална употреба. Компонентите на лекарството лесно се абсорбират в чревните стени, откъдето влизат в тъканите и телесните течности. Не се препоръчва за употреба от деца под 14 години, бъдещи майки и кърмене.

Откриването на червени кръвни клетки в урината означава, че трябва да се повтори ОАМ. Това не винаги е причинено от наличието на патология. Само при условие, че резултатите останат непроменени и откриването на червени кръвни клетки в повторно доставената биологична течност изисква внимателно изследване, за да се идентифицира заболяването, което е причинило хематурия.

Анализ на урината при жените: нормално

Анализът на урината при жените е основен метод за изследване по време на бременност и всеки възрастен, който посещава лекар за рутинен преглед или с оплаквания, ще потвърди, че специалистът трябва да направи общ тест на урината.

Какво се проверява при изследване на урината и кога се предписва изследването?

Анализът на урината е проучване, с което можете да оцените не само работата на бъбреците и органите на отделителната система, но и цялото тяло. Изучавайки основните параметри на урината, лекарят има възможност да приеме в кои от органите се появиха отклонения. Декодирането на показателите на анализа се извършва в следните параметри:

Освен това, наличието в урината на такива вещества като:

• глюкоза;
  
• жлъчни пигменти;
  
• кетонни тела;
  
• кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки);
  
• хемоглобин;
  
• протеин;
  
• епител и цилиндри.
  

Основните индикации за тест на урината при жените са:

• оплаквания от болка по време на уриниране;
  
• често уриниране и увеличаване на дневната диуреза (повече от 1,5 литра на ден);
  
• болка в долната част на гърба;
  
• болести на панкреаса;
  
• бременност;
  
• артериална хипертония.
  

Също така, на пациентите, подложени на лечение, трябва да се предпише общ анализ на урината, той помага да се оцени ефективността на терапията и ако е необходимо, да се коригират предписаните дози от лекарствата.

С помощта на общия анализ на урината можете да диагностицирате заболявания на пикочния мехур, уретерите, бъбреците, наличието на камъни и пясък в пикочните органи, тумори, дори преди появата на тежки клинични симптоми.

Как да се подготвим за анализа: правила за събиране на урина

За да бъдат показателите за анализ на урината надеждни и възможно най-точни, е необходимо да се подготви правилно за събирането на биологичния материал:

• Преди да съберете урината в контейнера, трябва да се извърши цялостна тоалетна на външните генитални органи, като се омокрят с кърпа за еднократна употреба;
  
• жената трябва да затвори вагината си с памучен тампон, преди да събере урината, за да предотврати навлизането на влагалището в контейнера - това може да доведе до неправилни резултати от теста;
  
• по време на менструацията, изследването на урината не може да бъде тествано - това води до неправилно тълкуване на анализа;
  
• 1-2 дни преди събирането на урина, захарта, въглехидратите и пикантните храни трябва да бъдат ограничени в диетата;
  
• Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 1-2 часа след събирането.
  

За да се проучи анализа на урината е най-добре да се събере сутрешната порция, но в някои ситуации, когато трябва да се премине спешен анализ, може да се събере биологичната течност по всяко време на деня.

Анализ на урината при жените: нормално

По-подробно в таблицата са представени показателите за общия анализ на урината и техните норми.

Указател за урината

Норма при жените

Жълто с различни нюанси - от лека до наситена слама

Прозрачни, без видими примеси

Специфични, не много остри, не обидни

Плътност (специфично тегло)

Липсва или е по-малка от 0,033 g / l

Паразити и протозои

Не повече от 3 в очите

До 10 в очите

До 3 в очите

Резултатът от анализа обикновено е готов в рамките на един час след доставката, в някои лаборатории може да отнеме няколко часа. Нека разгледаме по-отблизо всеки показател.

Цвят на урината

Цветът на отделената урина зависи не само от работата на бъбреците, но и от количеството консумирана течност. Изборът на почти безцветна урина в големи количества (повече от 2-3 литра на ден) може да бъде първият признак за следните условия:

• неспецифичен диабет;
  
• хронична бъбречна недостатъчност.
  

Оцветяването на урината в богат тъмен цвят (от червеникаво до кафяво) е знак:

• тумори в пикочната система;
  
• бъбречен инфаркт;
  
• бъбречна туберкулоза;
  
• уролитиаза;
  
• гломерулонефрит (цвят на урината "месо").
  

Черната екскреция на урината е характерна за меланома и меланосаркома, тъмна кафява урина (цветът на тъмната бира) се екскретира при остър хепатит.

Прозрачна урина и миризма

Обикновено урината на една жена трябва да бъде абсолютно прозрачна. Незначителна мътност е възможна, ако пациентът е събрал неправилно анализа и вагиналното течение е в буркана. Ако са спазени всички правила за събиране, но урината все още е мътна, това може да сигнализира за следните условия:

• остър и хроничен цистит;
  
• уролитиаза;
  
• появата на протеин в урината е характерен за хипертония, хипертонична криза, нефропатия при бременни жени;
  
• Повишеното съдържание на левкоцити и епител в урината е първият признак на възпалителни заболявания на отделителната система и малкия таз при жените;
  
• излишната сол в урината.
  

Обикновено урината има леко специфичен мирис. Ако урината започне да мирише на ацетон или накиснати ябълки, то това е първият признак за диабет или натрупването на кетонни тела в кръвта. Миризмата на упадък от урината е характерна за разрушаването на злокачествен тумор в пикочния мехур или пикочните органи.

Специфично тегло и рН

При нормалното рН на урината на жената не надвишава 4.9-6.9, слабо кисела. Повишаването на нивото на рН е характерно за хронична бъбречна недостатъчност, дехидратация и хиперкалиемия. Намаляване на рН на урината при жена се наблюдава при захарен диабет, висока температура и хипокалиемия.

Гъстотата на урината или специфичното тегло се определя от количеството на разтворените в него вещества - соли, креатинин, пикочна киселина и урея. Според нормата делът на урината при жените не надвишава 1.020, като увеличението на тези показатели е типично за:

• подуване;
  
• нефротичен синдром при бременни жени;
  
• гестоза на бременни жени;
  
• захарен диабет;
  
• използване на контрастни вещества за диагностични цели.
  

Намалението на съотношението по-малко от 1.012 е типично за:

• неспецифичен диабет;
  
• наличието в храната на голямо количество течност (повече от 3 литра);
  
• остро увреждане на бъбречните тубули;
  
• повишено кръвно налягане в резултат на злокачествени онкологични процеси в организма;
  
• хронична бъбречна недостатъчност;
  
• диуретични лекарства.
  

протеин

Обикновено в урината на здрава жена не се открива протеин или съдържанието му не надвишава 0,033 g / l. Ако цифрите са над нормата, това означава следните условия:

• бъбречно заболяване с нарушение на тяхната екскреторна функция;
  
• остър цистит;
  
• вулвовагинит;
  
• токсикоза при бременни жени;
  
• артериална хипертония;
  
• нефропатия по време на бременност.
  

гликоза

Нормално в урината на здрава жена не се открива глюкоза. Наличието на захар в анализа показва следните заболявания:

• остър панкреатит;
  
• захарен диабет;
  
• Синдром на Иценко-Кушинг.
  

В някои случаи откриването на захар в урината може да бъде причинено от злоупотреба с бонбони, така че анализът се препоръчва да се преизберат или проведат тест за глюкозен толеранс за определяне на латентния диабет.

Кетонови тела

Обикновено в урината на здравия човек не се откриват кетонни тела. Тяхното натрупване в кръвта и екскрецията с урината е симптом на заболявания като:

• отравяне на тялото с алкохол;
  
• захарен диабет, предкоматозно състояние;
  
• остър панкреатит;
  
• заболявания на централната нервна система;
  
• дългите изтощителни диети с ниско съдържание на протеини;
  
• тежка токсикоза при бременни жени с често повръщане;
  
• дехидратация;
  
• хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм).
  

Епителни клетки

Обикновено в урината на здрава жена се виждат от 5 до 10 клетки от епитела - това е причинено от десквамация на епителни клетки на плоскоклетъчния епител, които са облицовани със секции на долните пикочни пътища. Ако в анализа на урината се открият голям брой епителни клетки, това може да е първият признак на възпаление на бъбреците, пикочния мехур и се наблюдава, когато тялото е отровено с соли на тежки метали.

хемоглобин

Обикновено в анализа на урината на здрава жена няма хемоглобин. Откриването на този компонент е свързано с възможни кръвоизливи в бъбреците, бъбречни инфаркти и се наблюдава в резултат на получените билки, големи изгаряния, тежки отравяния със сулфонамиди и отровни гъби.

билирубин

В тялото на здравия човек билирубинът се екскретира в чревния лумен като част от жлъчката. Когато се наблюдава рязко повишаване на нивото на билирубина в кръвта, функцията за отделянето му от тялото се приема частично от пикочните органи. Появата на билирубин в урината е типична за такива състояния:

• хепатит;
  
• чернодробна недостатъчност;
  
• цироза на черния дроб;
  
• сърповидно-клетъчна анемия;
  
• жлъчнокаменна болест;
  
• хемолитична болест.
  

Бели кръвни клетки

При жените степента на левкоцити при анализа на урината не надвишава 3 в зрението. Увеличението на тези показатели се нарича левкоцитурия, която е типична за възпалителни процеси в пикочния мехур, бъбреците и уретерите.

Червени кръвни клетки

В урината на здрава жена в нормални червени кръвни клетки липсват. Появата на този елемент на формата в анализа може да бъде физиологичен и патологичен. Физиологичната поява на червени кръвни клетки в урината се наблюдава, когато се приемат определени лекарства, повишено физическо натоварване, продължително пребиваване на място.

Патологичните причини за появата на червени кръвни клетки при анализа на урината са:

• гломерулонефрит;
  
• наранявания на лумбалната област;
  
• бъбречен инфаркт;
  
• кръвоизлив в бъбреците;
  
• наличието на камъни в пикочния мехур или уретерите, които нараняват лигавиците.
  

бактерии

В процеса на уриниране урината на жената е замърсена с микроби, което е нормално. При наличие на инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталния тракт, броят на микробите, екскретирани в урината, се увеличава драстично. Тежка бактериурия е характерна за:

гъби

При анализа на урината на здрава жена не може да има гъбички. Откриването на подобни на дрожди гъбички при анализа е свързано с случайно проникване на сирене във влагалището в контейнер с урина по време на събирането на анализа.

Слуз и сол в урината

Нормалната слуз в анализа на урината не трябва да бъде. Нейното откриване в анализа показва наличието на изразен или латентен възпалителен процес в пикочните органи - уретрата, пикочния мехур, уретерите. Слузта също може да тече от влагалището, когато събира урината в съда.

Идентифициране на соли в анализа на урината (оксалати, фосфати, урати) показва нарушение на диетата, преобладаването в храната на месо, въглехидрати. Идентифицирането на солите в урината на жените е характерно за анемия, метаболитни нарушения, витаминен дефицит.

Всеки здрав човек трябва да направи тест на урината поне веднъж на всеки шест месеца, дори и да няма оплаквания. Проучването на параметрите на урината на една жена позволява своевременно да се идентифицират съществуващите заболявания и латентни заболявания, а при необходимост и да се предпише адекватно лечение.