Албумините са протеини, които са част от човешкия кръвен серум. Всички човешки протеини имат високо молекулно тегло, което прави невъзможно те да преминат през бъбречния филтър. Албумините имат най-ниско молекулно тегло и са отговорни за поддържането на осмотичното налягане в тялото. Влизането им в урината показва появата на бъбречно заболяване, което може да бъде както първично (възниква независимо), така и вторично (възниква на фона на друго заболяване от всякаква локализация).

Протеинова норма

Обикновено албуминът може да бъде освободен от кръвта в урината на здрав човек. Допустимото количество албумин в урината е 0-20 mg / l в една порция урина. През деня не може да се освободи повече от 30 mg албумин в урината. При такива условия е възможно леко надвишаване на това ниво:

1. Тежко физическо натоварване;
2. Използването на големи количества течност;
3. Използването на храни, богати на протеини;
4. Хипотермия, плуване в студена вода или обратно, прегряване;
5. Нервен щам.

Въпреки това, ако албуминът в урината се повиши значително или само леко, но за дълго време, това състояние се счита за патология и изисква незабавна намеса поради възможността от тежки усложнения, които могат да бъдат фатални.

Причини за повишен албумин в урината

Заболяванията, които причиняват навлизане на албумина в урината, могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни. Инфекциозните патологии включват:

Причинителите на тези патологии са:

Сред неинфекциозните болести, захарният диабет заема първо място и, като играе срещу него, диабетна нефропатия. Като се има предвид, че бъбреците участват в нормализирането на кръвното налягане, артериалната хипертония може да доведе до албумин в урината. Функцията на бъбречния филтър е в голяма степен нарушена при остра или хронична сърдечна недостатъчност. Появата на албумин в урината е признак на отхвърляне на бъбреците след трансплантация.

Албуминът в урината може да се увеличи и в нарушение на стойката - лумбалната лордоза. Албуминът се свързва с лордоза с местоположението на бъбреците на нивото на лумбалния отдел на гръбначния стълб. С това заболяване, появата на протеин в урината зависи от позицията на човека:

• ако тялото е в изправено положение, албуминът в урината се повишава;
• ако е в хоризонтално положение, количеството се връща към нормалното.

Ако албуминът в урината се повиши, какво означава това, каква е причината и каква тактика на лечение трябва да изберете, лекарят трябва да реши.

Уринарното съдържание по време на бременност

Жените по време на бременност трябва редовно да правят тест на урината, за да открият албумин в урината и да предотвратят развитието на късна гестоза.

Късна прееклампсия или късна токсикоза при бременни жени е усложнение от нормална бременност. По-често прееклампсия се среща при жени, които имат патология в организма, но при здрави бременни жени могат да възникнат и такива усложнения.

Албумини в урината по време на прееклампсия проникват поради нарушаване на сърдечно-съдовата система:

1. Спазъм на кръвоносните съдове;
2. Намаляване на обема на циркулиращата кръв в тялото;
3. Нарушение на микроциркулацията;
4. Нарушена сърдечна активност;
5. Намалява кръвоснабдяването на тъканите, което може да доведе до исхемия и некроза.

Появата на албумин в урината на бременни жени е един от трите симптома на късния гестоз. Другите два са оток и повишено кръвно налягане. Затова, за да се предотврати развитието на това усложнение, заедно с урината, се правят редовни измервания на налягането върху всички бременни жени.

Късна токсикоза при бременни жени води до прееклампсия и еклампсия. Тези условия са опасни за жените и фетусите, тъй като те могат да причинят:

Ако жената не помогне навреме, ще има инсулт (мозъчен кръвоизлив), който ще доведе до увреждане или смърт на жената. Фаталната смъртност също е висока. За да се избегне подобно развитие на събитията ще помогне само редовното изследване на урината за албумин.

Когато жената има прееклампсия и еклампсия, лекарите препоръчват незабавно раждане. След раждането на детето, състоянието на жената се нормализира.

Албумини в урината при диабетна нефропатия

Нивото на албумин в урината при захарен диабет е резултат от увеличаване на бъбречния кръвен поток, промени в размера на бъбреците. В резултат на това пропускливостта на бъбречния филтър се увеличава и албуминът преминава в урината. Ако по времето, когато не откриете и не спрете развитието на процеса, по-големи протеини ще се появят в урината, ще се появи нефротичен синдром, който допълнително ще доведе до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на протеина в урината е първоначалният признак на диабетна нефропатия. За предотвратяване на такова състояние и предотвратяване развитието на патология, всички пациенти с захарен диабет се препоръчват редовно да определят нивото на албумин в дневната урина.

Тъй като определянето на нивото на албумин в дневната урина е сложен и продължителен метод, се използват експресни методи:

1. Използване на тест ленти, които пациент с диабет може да закупи в аптека;
2. Анализ на урина за албумин и креатинин.

Можете също така да разгледате албумина поотделно в сутрешната урина, но има риск от фалшиво отрицателен резултат от теста. Затова заедно с албумина определят нивото на креатинина.

За да се намали нивото на албумин в урината и да се предотврати по-нататъшното развитие на диабетна нефропатия, е необходимо бързо да се идентифицира и започне лечение на диабета. Трябва също да следвате диета, която включва храни, богати на протеини, и да пиете много течности.

Съдържание в урината с артериална бъбречна хипертония

Артериалната бъбречна хипертония може също да бъде последица от захарен диабет, по-специално диабетна нефропатия, която е възникнала на неговия фон. Други причини за високо кръвно налягане са:

• Спазъм, атеросклеротично увреждане на бъбречните артерии или тяхната тромбоза;
• Нарушена филтрационна функция на бъбреците;
• Активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

В резултат на тези нарушения пропускливостта на бъбречния филтър се увеличава и албуминът в големи количества влиза в урината.

Няма разлики в клиничната картина на артериалната хипертония с бъбречен произход от есенциална хипертония. Симптомите включват също дискомфорт в областта на сърцето, главоболие, замаяност, сърцебиене, задух. За диференциална диагноза е необходимо да се събере задълбочена история (за да се определи наличието на съпътстващи заболявания, продължителността на симптомите), да се анализира дневната урина за албумин, пълна кръвна картина и урина. Бъбречната артериална хипертония в хода на изследването показва бъбречна патология.

Лечението започва с облекчаване на основното заболяване. Разликата между бъбречната хипертония и основното е бързото злокачествено развитие. Затова предпочитайте хирургично лечение на тази хипертония:

1. Балонна ангиопластика за разширяване на лумена на бъбречната артерия;
2. Поставяне на микропротезата върху засегнатия съд;
3. В случай на продължителен поток, когато операциите са неефективни, препоръчително е да се отстрани засегнатия бъбрек.

От лекарствата, използвани каптоприл (ангиотензин II блокер) и пропанолол, тъй като намалява производството на ренин.

Албумини в урината след бъбречна трансплантация

След трансплантация на бъбреците се провежда дълъг период на рехабилитация, който изисква постоянен мониторинг. След трансплантация на бъбреците се провежда редовно изследване на урината, за да не се пропусне началото на отхвърлянето на трансплантанта, което се проявява в повишаване нивото на албумин в дневната урина.

Албуминът в урината се проявява само с хронично отхвърляне на бъбреците. Активирането на имунната система, което се отнася до трансплантиран бъбрек като чуждо тяло, води до увеличаване на пропускливостта на бъбречния филтър, в резултат на което албуминът преминава в урината.

Можете да подозирате отхвърляне на бъбреците чрез следните симптоми:

• Нарушаване на уринирането и промени в състава на урината;
• Нарушаване на общото състояние, слабост;
• Болка в областта на трансплантирания бъбрек;
• Повишена телесна температура и кръвно налягане;
• Подуване.

Отхвърлянето на трансплантиран бъбрек изисква незабавно лечение, което се състои в предписване на високи дози на имуносупресивни лекарства.

За предотвратяване на отхвърлянето е необходимо внимателно да се избере донор, преди да се извърши операцията за провеждане на курс на лечение с имуносупресивни лекарства.

Определяне на съотношението на албумин / креатинин в урината

Анализът на урината за албумин и креатинин е доста информативен и най-лесният начин да се определи нивото на албумин в урината на пациенти с диабет. Материалът за изследването е сутрешната порция урина, която трябва да се събере съгласно общите правила за събиране, за да се изключи фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен резултат.

Този тест има риск от грешка, тъй като редица фактори влияят на неговите резултати:

1. Количеството течност, което пиете на ден;
2. Протеинови храни, взети през изминалия ден;
3. Физическа активност;
4. Температурен режим.

Съотношението на албумина към креатинина в урината: нормата - нивото на албумин 30 мг / г креатинин. Всичко по-високо от нормалното е предпоставка за откриване на причината за албумина в урината и предписване на необходимото лечение.

Остра или хронична патология на бъбреците се доказва чрез промяна в анализа на урината за албумин и креатинин в рамките на три месеца. Също така, този тест показва неизправност в сърдечно-съдовата система и помага да се установи рискът от развитие на тежки усложнения.

Съотношението на албумина към креатинина в урината

Анализ на урина за албумин - норма и съотношение

Албуминът е основният протеин на кръвната плазма. Неговата цел е свързването на водата в съдовото легло (поради ниското молекулно тегло на неговите молекули). В случай, че количеството на протеина в кръвта намалее, "освободената" вода напуска кръвния поток и навлиза в околните тъкани, причинявайки оток. Освен това, функцията на албумина е да транспортира по съдовия канал на калциеви йони, магнезий, някои хормони, метаболит на билирубин и дори някои лекарства, по-специално антибиотици.

В бъбреците всеки ден се филтрират около 5 g албумин, но в бъбречните тубули по-голямата част от него се абсорбира обратно в кръвта. С урината белтъкът се екскретира в малки количества - по-специално, ако се открие албумин в урината, неговата скорост трябва да бъде от 0 до 20 mg / l. И ако повишен албумин се открие в урината (до 30 мг / л и повече), лекарите диагностицират микроалбуминурия. В същото време, значително увеличение на количеството протеин в урината показва сериозни нарушения в организма - при 300 mg / l, лекарите говорят за макроалбуминурия или протеинурия.

Диагностични функции

Протеинът на урина в следи може да се определи с помощта на рутинен тест на урината. Много важно е да се спазват специалните правила при анализа на урината за албумин, а именно:

Провеждане на хигиенни процедури преди събиране; Пригответе специален контейнер с обем 10-15 ml; Съберете урината рано сутрин и трябва да вземете средна част.

Нощта преди това не се препоръчва да се вземат лекарства и да се яде здраво.

Понякога не се взема нито една порция урина за анализ, а ежедневна. За да съберете такъв анализ, трябва да приготвите голям контейнер и да съберете урината в нея за 24 часа (всяко уриниране). След това се взема проба от общото количество на събраната урина в количество от 10 ml и върху нея се анализира биохимичният състав.

Препоръчва се също да се направи анализ на урината за албумин и креатинин, за да се определи тяхното съотношение (нарушение на съотношението може да показва наличието на патологични промени в бъбреците). Обикновено съотношението на албумина към креатинина в урината трябва да има определени показатели, а тяхната възходяща промяна показва повишаване на симптомите на нефропатия. Трябва да се отбележи, че съотношението може да бъде измерено албумин креатинин в една порция урина, или тяхното съотношение в дневната част. Тълкуването на резултатите се извършва само след няколко положителни теста, които трябва да се проведат три пъти за три месеца. Казва се патология, когато два пъти тези анализи показват повишени стойности.

Показания за анализ

Обикновено, наличието на протеин в урината се открива при случайно назначаване на пациенти, когато те преминават през общ анализ на урината (например по време на рутинна проверка). В случай на индикации, които предполагат използването на този анализ, те са, както следва:

Захарен диабет тип I и II; Бъбречно заболяване; Артериална хипертония.

Какво означава увеличението на албумина в урината може да се каже само квалифициран уролог. Участието в самодиагностика и особено самолечението е неприемливо.

Причини за увеличаване на албумина

Микроалбуминурия може да се намери в урината при хора, които страдат от миокардни заболявания в ранните стадии. Това се случва, защото поради исхемични промени рушат миокардните мускули, освобождавайки колаген, който увеличава концентрацията на протеин в кръвта.

Докато провокиращите фактори са:

Пушенето и злоупотребата с алкохол; Повишен кръвен креатинин - по този начин съотношението на албумина към креатинина в урината се определя от нормата, която трябва да бъде 300 mg / g креатинин - макроалбуминурия ("рязко увеличение").

Албуминурия> 2 000–2 200 mg / g - нефротичен, обикновено придружен от нефротичен синдром (понижен албумин и повишен серумен холестерол, оток).

Норма на албумин в анализа на урината

Албумините са протеини, които са част от човешкия кръвен серум. Всички човешки протеини имат високо молекулно тегло, което прави невъзможно те да преминат през бъбречния филтър. Албумините имат най-ниско молекулно тегло и са отговорни за поддържането на осмотичното налягане в тялото. Влизането им в урината показва появата на бъбречно заболяване, което може да бъде както първично (възниква независимо), така и вторично (възниква на фона на друго заболяване от всякаква локализация).

Протеинова норма

Обикновено албуминът може да бъде освободен от кръвта в урината на здрав човек. Допустимото количество албумин в урината е 0-20 mg / l в една порция урина. През деня може да издържа не повече от 30 мг албумин в урината. При такива условия е възможно леко надвишаване на това ниво:

Тежко физическо натоварване; Използването на големи количества течност; Използването на храни, богати на протеини; Хипотермия, плуване в студена вода или обратно, прегряване; Нервен щам.

Въпреки това, ако албуминът в урината се повиши значително или само леко, но за дълго време, това състояние се счита за патология и изисква незабавна намеса поради възможността от тежки усложнения, които могат да бъдат фатални.

Причини за повишен албумин в урината

Заболяванията, които причиняват навлизане на албумина в урината, могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни. Инфекциозните патологии включват:

Причинителите на тези патологии са:

Сред неинфекциозните болести, захарният диабет заема първо място и, като играе срещу него, диабетна нефропатия. Като се има предвид, че бъбреците участват в нормализирането на кръвното налягане, артериалната хипертония може да доведе до албумин в урината. Функцията на бъбречния филтър е в голяма степен нарушена при остра или хронична сърдечна недостатъчност. Появата на албумин в урината е признак на отхвърляне на бъбреците след трансплантация.

Албуминът в урината може да се увеличи и в нарушение на стойката - лумбалната лордоза. Албуминът се свързва с лордоза с местоположението на бъбреците на нивото на лумбалния отдел на гръбначния стълб. С това заболяване, появата на протеин в урината зависи от позицията на човека:

ако тялото е в изправено положение, албуминът в урината се повишава; ако е в хоризонтално положение, количеството се връща към нормалното.

Ако албуминът в урината се повиши, какво означава това, каква е причината и каква тактика на лечение трябва да изберете, лекарят трябва да реши.

Уринарното съдържание по време на бременност

Жени по време на бременност Трябва да се подлагат на редовен анализ на урината, за да се открие албумин в урината и да се предотврати развитието на късна гестоза.

Късна прееклампсия или късна токсикоза при бременни жени е усложнение от нормална бременност. По-често прееклампсия се среща при жени, които имат патология в организма, но при здрави бременни жени могат да възникнат и такива усложнения.

Албумини в урината по време на прееклампсия проникват поради нарушаване на сърдечно-съдовата система:

Спазъм на кръвоносните съдове; Намаляване на обема на циркулиращата кръв в тялото; Нарушение на микроциркулацията; Нарушена сърдечна активност; Намалява кръвоснабдяването на тъканите, което може да доведе до исхемия и некроза.

Появата на албумин в урината на бременни жени е един от трите симптома на късния гестоз. Другите два са оток и повишено кръвно налягане. Затова, за да се предотврати развитието на това усложнение, заедно с урината, се правят редовни измервания на налягането върху всички бременни жени.

Късна токсикоза при бременни жени води до прееклампсия и еклампсия. Тези условия са опасни за жените и фетусите, тъй като те могат да причинят:

Ако жената не помогне навреме, ще има инсулт (мозъчен кръвоизлив), който ще доведе до увреждане или смърт на жената. Фаталната смъртност също е висока. За да се избегне подобно развитие на събитията ще помогне само редовното изследване на урината за албумин.

Когато жената има прееклампсия и еклампсия, лекарите препоръчват незабавно раждане. След раждането на детето, състоянието на жената се нормализира.

Албумини в урината при диабетна нефропатия

Нивото на албумин в урината при захарен диабет е резултат от увеличаване на бъбречния кръвен поток, промени в размера на бъбреците. В резултат на това пропускливостта на бъбречния филтър се увеличава и албуминът преминава в урината. Ако по времето, когато не откриете и не спрете развитието на процеса, по-големи протеини ще се появят в урината, ще се появи нефротичен синдром, който допълнително ще доведе до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на протеина в урината е първоначалният признак на диабетна нефропатия. За предотвратяване на такова състояние и предотвратяване развитието на патология, всички пациенти с захарен диабет се препоръчват редовно да определят нивото на албумин в дневната урина.

Тъй като определянето на нивото на албумин в дневната урина е сложен и продължителен метод, се използват експресни методи:

Използване на тест ленти, които пациент с диабет може да закупи в аптека; Анализ на урина за албумин и креатинин.

Можете също така да разгледате албумина поотделно в сутрешната урина, но има риск от фалшиво отрицателен резултат от теста. Затова заедно с албумина определят нивото на креатинина.

За да се намали нивото на албумин в урината и да се предотврати по-нататъшното развитие на диабетна нефропатия, е необходимо бързо да се идентифицира и започне лечение на диабета. Също така е необходимо да се следва диета, която включва храни, богати на протеини, и да пие много течности.

Съдържание в урината с артериална бъбречна хипертония

Артериалната бъбречна хипертония може също да бъде последица от захарен диабет, по-специално диабетна нефропатия, която е възникнала на неговия фон. Други причини за високо кръвно налягане са:

Спазъм, атеросклеротично увреждане на бъбречните артерии или тяхната тромбоза; Нарушена филтрационна функция на бъбреците; Активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

В резултат на тези нарушения пропускливостта на бъбречния филтър се увеличава и албуминът в големи количества влиза в урината.

Няма разлики в клиничната картина на артериалната хипертония с бъбречен произход от есенциална хипертония. Симптомите включват също дискомфорт в областта на сърцето, главоболие, замаяност, сърцебиене, задух. За диференциална диагноза е необходимо да се събере задълбочена история (за да се определи наличието на съпътстващи заболявания, продължителността на симптомите), да се анализира дневната урина за албумин, пълна кръвна картина и урина. Бъбречната артериална хипертония в хода на изследването показва бъбречна патология.

Лечението започва с облекчаване на основното заболяване. Разликата между бъбречната хипертония и основното е бързото злокачествено развитие. Затова предпочитайте хирургично лечение на тази хипертония:

Балонна ангиопластика за разширяване на лумена на бъбречната артерия; Поставяне на микропротезата върху засегнатия съд; В случай на продължителен поток, когато операциите са неефективни, препоръчително е да се отстрани засегнатия бъбрек.

От лекарствата, използвани каптоприл (ангиотензин II блокер) и пропанолол, тъй като намалява производството на ренин.

Албумини в урината след бъбречна трансплантация

След трансплантация на бъбреците се провежда дълъг период на рехабилитация, който изисква постоянен мониторинг. След трансплантация на бъбреците се провежда редовно изследване на урината, за да не се пропусне началото на отхвърлянето на трансплантанта, което се проявява в повишаване нивото на албумин в дневната урина.

Албуминът в урината се проявява само с хронично отхвърляне на бъбреците. Активирането на имунната система, което се отнася до трансплантиран бъбрек като чуждо тяло, води до увеличаване на пропускливостта на бъбречния филтър, в резултат на което албуминът преминава в урината.

Можете да подозирате отхвърляне на бъбреците чрез следните симптоми:

Нарушаване на уринирането и промени в състава на урината; Нарушаване на общото състояние, слабост; Болка в областта на трансплантирания бъбрек; Повишена телесна температура и кръвно налягане; Подуване.

Отхвърлянето на трансплантиран бъбрек изисква незабавно лечение, което се състои в предписване на високи дози на имуносупресивни лекарства.

За предотвратяване на отхвърлянето е необходимо внимателно да се избере донор, преди да се извърши операцията за провеждане на курс на лечение с имуносупресивни лекарства.

Определяне на съотношението на албумин / креатинин в урината

Анализът на урината за албумин и креатинин е доста информативен и най-лесният начин да се определи нивото на албумин в урината на пациенти с диабет. Материалът за изследването е сутрешната порция урина, която трябва да се събере съгласно общите правила за събиране, за да се изключи фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен резултат.

Този тест има риск от грешка, тъй като редица фактори влияят на неговите резултати:

Количеството течност, което пиете на ден; Протеинови храни, взети през изминалия ден; Физическа активност; Температурен режим.

Съотношението на албумина към креатинина в урината: нормата - нивото на албумин 30 мг / г креатинин. Всичко по-високо от нормалното е предпоставка за откриване на причината за албумина в урината и предписване на необходимото лечение.

Остра или хронична патология на бъбреците се доказва чрез промяна в анализа на урината за албумин и креатинин в рамките на три месеца. Също така, този тест показва неизправност в сърдечно-съдовата система и помага да се установи рискът от развитие на тежки усложнения.

Съотношение на албумин-креатинин (албуминурия в една порция урина)

Определяне на концентрацията на албумин и креатинин в една порция урина с последващо изчисляване на съотношението албумин-креатинин (албуминурия в една порция урина), използвано за ранна диагностика и оценка на прогресирането на хронично бъбречно заболяване.

Руски синоними

Съотношение на албумин-креатинин в една порция урина, албуминурия в една порция урина.

Английски синоними

Съотношение на албумин-креатинин в урината, UACR;

Съотношение на креатинин в албумин в урината;

ACR тест на мястото на урината;

Уравно произволно ACR.

Мерни единици

Mg / g (милиграм на грам).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Средна част от сутрешната урина.

Как да се подготвим за изследването?

• Изключете алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
• Изключете пикантните, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови) от диетата в рамките на 12 часа преди изследването.
• Да се ​​изключи употребата на диуретични лекарства в рамките на 48 часа преди събирането на урина (както е договорено с лекаря).
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес по време на събирането на дневната урина (през деня).

Обща информация за проучването

Определянето на нивото на екскреция на албумин в урината играе водеща роля в диагностиката, оценката на прогресията и контрола на лечението на бъбречни заболявания, включително диабетна нефропатия. Обикновено в урината се екскретира само малко количество протеин (до 150 mg на ден), включително не повече от 2-30 mg албумин на ден. Увеличението на албумина в урината с повече от 30 mg / ден може да покаже наличието на бъбречно заболяване и също е рисков фактор за атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Един от най-ранните признаци на увреждане на бъбречната тъкан е персистиращата албуминурия - екскрецията на албумин в урината в рамките на 30–300 mg / ден. Анализът на албуминурията е един от компонентите на годишния преглед на пациенти със захарен диабет и е необходим за диагностициране на хронично бъбречно заболяване (ХБН).

Екскрецията на албумин в урината е обект на значителни промени през деня, което е свързано с физическа активност, диета, циркаден ритъм и други фактори. Поради тази причина еднократно измерване на албумин в една единствена порция урина не дава обективна информация за степента на екскреция на албумин и не се използва в клиничната практика. Днес „златният стандарт” за диагностициране на протеинурия, включително албуминурия, е анализът на протеини в ежедневната урина. Това изследване, обаче, е трудно поради неудобството, свързано с необходимостта от събиране на урина в продължение на 24 часа, и неточности, дължащи се на непълно събиране на урината (например, когато се прескочи част от урината или когато пикочният мехур е непълен).

За да се опрости диагнозата на албуминурия, беше предложено да се измери концентрацията на албумин в една порция урина и да се коригира тази стойност за креатинина, също измерена в тази част от урината. По този начин беше получено съотношение на албумин-креатинин (албумин-към-креатининирато, ACR). В ACR, креатинин е мярка за концентрация на урина. Използването на креатинин в това съотношение се основава на същия принцип като при изчисляване на скоростта на гломерулната филтрация (GFR): скоростта на екскреция на креатинин е сравнително постоянна и може лесно да бъде измерена. Показано е, че резултатите от анализа на ACR са почти напълно съвместими с резултатите от анализа на дневната урина. Предвид високото информационно съдържание и лекотата на извършване на ACR анализа, днес се препоръчва като основен скринингов тест за албуминурия.

Стойността на ACR може да бъде изразена в mg албумин / g креатинин или mg албумин / mmol креатинин. Индикатор, по-малък от 30 (mg албумин / g креатинин), съответства на дневна загуба на протеин под 30 mg и се счита за нормална (нормоалбуминурия). Стойността на ACR 30-300 mg / g съответства на дневна загуба на протеин в количество от 30-300 mg и се класифицира като микроалбуминурия. Стойността на ACR повече от 300 mg / g съответства на дневна загуба на протеин в количество над 300 mg и се класифицира като макроалбуминурия. Предложено е също да се използва дефиницията за "оптимално" (2000 mg / g), за да се опишат градациите на екскрецията на албумин в урината.

Микроалбуминурията се нарича персистиращо повишаване на екскрецията на албумин, открито в 2 или 3 изследвания на урината в продължение на 3-6 месеца след изключване на преходни (причинени от треска, инфекция, интензивно упражнение) и ортостатична протеинурия. Затова е необходимо да се извършат 2 или повече ACR теста, за да се постави диагноза.

Съотношението албумин-креатинин се използва не само за диагностика, но и за оценка на прогнозата за ХБН. ACR е още по-значим фактор за прогресията на ХБН в сравнение с степента на албуминурия, открита при анализа на дневната урина.

Трябва да се отбележат някои ограничения на метода на ACR и характеристиките на интерпретацията на неговия резултат. Така, когато се изчислява ACR, се използва концентрацията на креатинин в урината, която до голяма степен зависи от количеството мускулна маса, както и от други фактори, свързани с мускулната маса (пол, възраст и евентуално раса). При жените, например, обемът на мускулната маса и нивото на креатинина в урината са по-ниски, отколкото при мъжете, така че дори и при същата концентрация на екскретиран албумин, съотношението на ACR в тях е по-често, отколкото при мъжете. Следователно, когато се интерпретира резултатът ACR, е препоръчително да се използва диференциален подход. Понастоящем той е разработен само за „половия” фактор: при жените микроалбуминурията се прилага с ACR повече от 3,5 mg / mmol (повече от 31 mg / g) и при мъже повече от 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

Може би липсата на ACR корекция на мускулната маса е причината, поради която ACR показва по-голямо разпространение на микроалбуминурия при пациенти в напреднала възраст, които като правило намаляват мускулната маса. Като се има предвид този недостатък на метода ACR, на пациентите с ниска или напротив висока мускулна маса се препоръчва да провеждат 24-часово събиране на урина за потвърждаване на по-точната оценка на степента на екскреция на протеини.

Нивото на креатинина в урината и следователно резултатът от ACR може да бъде повлияно и от наличието на креатинин в ядливите месни продукти.

През нощта се намалява отделянето на албумин в урината. В резултат на това стойността на ACR на сутрешната част на урината обикновено е по-ниска от стойността на ACR на случайна единична порция урина, взета през деня. Изчисляването на ACR за сутрешната урина е по-точно и ви позволява да избегнете фалшиви положителни резултати. Поради тази причина се препоръчва да се използва сутрешната порция урина. Повишаването на ACR, получено чрез анализиране на еднократен анализ на урина, изследван през деня, се препоръчва да се потвърди с помощта на ACR на сутрешната урина.

За какво се използват изследванията?

• За ранно откриване и оценка на прогнозата на хронично бъбречно заболяване (ХБН), включително при пациенти със захарен диабет;
• за оценка на риска от атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания при пациенти с ХБН.

Кога е планирано проучването?

• диабет;
• хипертония и други сърдечно-съдови заболявания;
• GFR, по-малък от 60 ml / min / 1,73 т2;
• системни заболявания с възможно увреждане на бъбреците (например системен лупус еритематозус);
• наследствено бъбречно заболяване;
• хематурия.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 30 mg / g.

Причините за повишаване на съотношението албумин-креатинин:

• хронично бъбречно заболяване (ХБН);
• ниска мускулна маса (жени, възрастни хора).

Причините за намаляване на съотношението албумин-креатинин:

• подобряване на бъбречната функция по време на лечението.

Какво може да повлияе на резултата?

• Време за вземане на проби от урината - предпочитана е сутрешна проба;
• пол - препоръчва се диференциран подход за тълкуване на резултатите от изследването;
• мускулна маса - при пациенти с много ниска или напротив висока мускулна маса, резултатът от анализа може да бъде неточен, препоръчва се изследване на нивото на протеините в дневната урина;
• възраст;
• раса;
• характеристики на диетата.

Важни бележки

• За обективна оценка на резултата е необходимо да се направят 2 или повече определения на съотношението албумин-креатинин;
• при конвертиране на единици от mg / mmol до mg / g се препоръчва да се умножи ACR с 8.8.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Терапевт, общопрактикуващ лекар, нефролог, ендокринолог, кардиолог.

литература

• Ellam TJ. Съотношение на албумин: креатинин - недостатъчна мярка? Предимства на оценката за докладване на албуминурия. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 3 февруари.
• Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer Е., Hirsch S. Proteinuria: как да се оцени една важна находка. Cleve Clin J Med. 2003 Jun; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
• Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Микроалбуминурия е предиктор за хронична бъбречна недостатъчност и диабет. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jun; 5 (6): 1099-106. doi: 10.2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29 април.
• Национални препоръки. Хронично бъбречно заболяване: ключови моменти, определение, диагноза, скрининг, подходи за превенция и лечение. Клинична нефрология. 2012; 4: 4-26.

Абонирайте се за новини

Оставете Вашата електронна поща и получавате новини, както и ексклузивни оферти от лабораторията на KDLmed

Анализ на урина за албумин - норма и съотношение

Албуминът е основният протеин на кръвната плазма. Неговата цел е свързването на водата в съдовото легло (поради ниското молекулно тегло на неговите молекули). В случай, че количеството на протеина в кръвта намалее, "освободената" вода напуска кръвния поток и навлиза в околните тъкани, причинявайки оток. Освен това, функцията на албумина е да транспортира по съдовия канал на калциеви йони, магнезий, някои хормони, метаболит на билирубин и дори някои лекарства, по-специално антибиотици.

В бъбреците всеки ден се филтрират около 5 g албумин, но в бъбречните тубули по-голямата част от него се абсорбира обратно в кръвта. С урината белтъкът се екскретира в малки количества - по-специално, ако се открие албумин в урината, неговата скорост трябва да бъде от 0 до 20 mg / l. И ако повишен албумин се открие в урината (до 30 мг / л и повече), лекарите диагностицират микроалбуминурия. В същото време, значително увеличение на количеството протеин в урината показва сериозни нарушения в организма - при 300 mg / l, лекарите говорят за макроалбуминурия или протеинурия.

Диагностични функции

Протеинът на урина в следи може да се определи с помощта на рутинен тест на урината. Много важно е да се спазват специалните правила при анализа на урината за албумин, а именно:

1. Провеждане на хигиенни процедури преди събиране;
2. Пригответе специален контейнер с обем 10-15 ml;
3. Съберете урината рано сутрин и трябва да вземете средна част.

Нощта преди това не се препоръчва да се вземат лекарства и да се яде здраво.

Понякога не се взема нито една порция урина за анализ, а ежедневна. За да съберете такъв анализ, трябва да приготвите голям контейнер и да съберете урината в нея за 24 часа (всяко уриниране). След това се взема проба от общото количество на събраната урина в количество от 10 ml и върху нея се анализира биохимичният състав.
Препоръчва се също да се направи анализ на урината за албумин и креатинин, за да се определи тяхното съотношение (нарушение на съотношението може да показва наличието на патологични промени в бъбреците). Обикновено съотношението на албумина към креатинина в урината трябва да има определени показатели, а тяхната възходяща промяна показва повишаване на симптомите на нефропатия. Трябва да се отбележи, че съотношението може да бъде измерено албумин креатинин в една порция урина, или тяхното съотношение в дневната част. Тълкуването на резултатите се извършва само след няколко положителни теста, които трябва да се проведат три пъти за три месеца. Казва се патология, когато два пъти тези анализи показват повишени стойности.

Показания за анализ

Обикновено, наличието на протеин в урината се открива при случайно назначаване на пациенти, когато те преминават през общ анализ на урината (например по време на рутинна проверка). В случай на индикации, които предполагат използването на този анализ, те са, както следва:

• Захарен диабет тип I и II;
• Бъбречно заболяване;
• Артериална хипертония.

Какво означава увеличението на албумина в урината може да се каже само квалифициран уролог. Участието в самодиагностика и особено самолечението е неприемливо.

Видео: Вдигнато с реактивен протеин в кръвта

Причини за увеличаване на албумина

Микроалбуминурия може да се намери в урината при хора, които страдат от миокардни заболявания в ранните стадии. Това се случва, защото поради исхемични промени рушат миокардните мускули, освобождавайки колаген, който увеличава концентрацията на протеин в кръвта. Докато провокиращите фактори са:

1. Пушенето и злоупотребата с алкохол;
2. Повишен креатинин в кръвта - по този начин се определя от съотношението на албумин към креатинин в урината, което трябва да бъде норма

Накратко, патологията е сериозна и изисква незабавно обръщение към специалист и медицинско наблюдение.

Съотношение на албумин-креатинин (съотношение албумин-креатинин), урина (единична порция)

Не се изисква специално обучение. Режимът на пиене е нормален. Средната част от урината в количество от 10-15 ml се събира в стерилен контейнер.

Обикновено в урината се екскретира само малко количество протеин (до 150 mg на ден), включително не повече от 2-30 mg албумин на ден. Проучванията показват нарастваща връзка между албуминурията и риска от увреждане на бъбреците и сърдечносъдови заболявания. Албуминурията - ранен маркер за гломерулни заболявания, като правило, се появява дори преди намаляването на скоростта на ГФ (гломерулна филтрация); често се свързва с развитието на артериална хипертония, затлъстяване и съдови заболявания.

Степента на екскреция на албумин (SER) ≥30 mg / ден, която продължава 3 месеца или повече, показва наличието на хронично бъбречно заболяване (ХБН). Изпълнението на това изследване е трудно поради неудобството, свързано с необходимостта от събиране на урина в продължение на 24 часа, и неточности, дължащи се на непълно събиране на урината. За опростяване на диагнозата албуминурия се използва съотношението албумин-креатинин (АСК), където креатининът е мярка за концентрация на урина. Стойността на СЕА ≥30 mg / ден съответства на ACU ≥ 30 mg / g или ≥3 mg / mol в случайна единична порция. ACS се използва не само за диагностика, но и за оценка на прогнозата на хронично бъбречно заболяване (ХБН).

Изчисляването на ACU за сутрешната урина е по-точно и ви позволява да избегнете фалшиви положителни резултати. Поради тази причина се препоръчва да се използва сутрешната порция урина.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

• ранно откриване и оценка на прогнозата на хронично бъбречно заболяване (ХБН), включително при пациенти със захарен диабет;
• оценка на риска от атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания при пациенти с ХБН.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (стандартен вариант):

Съотношение на албумин-креатинин (албуминурия в една порция урина)

Определяне на концентрацията на албумин и креатинин в една порция урина с последващо изчисляване на съотношението албумин-креатинин (албуминурия в една порция урина), използвано за ранна диагностика и оценка на прогресирането на хронично бъбречно заболяване.

Руски синоними

Съотношение на албумин-креатинин в една порция урина, албуминурия в една порция урина.

Английски синоними

Съотношение на албумин-креатинин в урината, UACR;

Съотношение на креатинин в албумин в урината;

ACR тест на мястото на урината;

Уравно произволно ACR.

Мерни единици

Mg / g (милиграм на грам).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Средна част от сутрешната урина.

Как да се подготвим за изследването?

• Изключете алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
• Изключете пикантните, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови) от диетата в рамките на 12 часа преди изследването.
• Да се ​​изключи употребата на диуретични лекарства в рамките на 48 часа преди събирането на урина (както е договорено с лекаря).
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес по време на събирането на дневната урина (през деня).

Обща информация за проучването

Определянето на нивото на екскреция на албумин в урината играе водеща роля в диагностиката, оценката на прогресията и контрола на лечението на бъбречни заболявания, включително диабетна нефропатия. Обикновено в урината се екскретира само малко количество протеин (до 150 mg на ден), включително не повече от 2-30 mg албумин на ден. Увеличението на албумина в урината с повече от 30 mg / ден може да покаже наличието на бъбречно заболяване и също е рисков фактор за атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Един от най-ранните признаци на увреждане на бъбречната тъкан е персистиращата албуминурия - екскрецията на албумин в урината в рамките на 30–300 mg / ден. Анализът на албуминурията е един от компонентите на годишния преглед на пациенти със захарен диабет и е необходим за диагностициране на хронично бъбречно заболяване (ХБН).

Екскрецията на албумин в урината е обект на значителни промени през деня, което е свързано с физическа активност, диета, циркаден ритъм и други фактори. Поради тази причина еднократно измерване на албумин в една единствена порция урина не дава обективна информация за степента на екскреция на албумин и не се използва в клиничната практика. Към днешна дата „златният стандарт” за диагностициране на протеинурия, включително албуминурия, е анализ на протеини в дневната урина. Това изследване, обаче, е трудно поради неудобството, свързано с необходимостта от събиране на урина в продължение на 24 часа, и неточности, дължащи се на непълно събиране на урината (например, когато се прескочи част от урината или когато пикочният мехур е непълен).

За да се опрости диагнозата на албуминурия, беше предложено да се измери концентрацията на албумин в една порция урина и да се коригира тази стойност за креатинина, също измерена в тази част от урината. По този начин беше получено съотношение на албумин-креатинин (албумин-към-креатининирато, ACR). В ACR, креатинин е мярка за концентрация на урина. Използването на креатинин в това съотношение се основава на същия принцип като при изчисляване на скоростта на гломерулната филтрация (GFR): скоростта на екскреция на креатинин е сравнително постоянна и може лесно да бъде измерена. Показано е, че резултатите от анализа на ACR са почти напълно съвместими с резултатите от анализа на дневната урина. Предвид високото информационно съдържание и лекотата на извършване на ACR анализа, днес се препоръчва като основен скринингов тест за албуминурия.

Стойността на ACR може да бъде изразена в mg албумин / g креатинин или mg албумин / mmol креатинин. Индикатор, по-малък от 30 (mg албумин / g креатинин), съответства на дневна загуба на протеин под 30 mg и се счита за нормална (нормоалбуминурия). Стойността на ACR 30-300 mg / g съответства на дневна загуба на протеин в количество от 30-300 mg и се класифицира като микроалбуминурия. Стойността на ACR повече от 300 mg / g съответства на дневна загуба на протеин в количество над 300 mg и се класифицира като макроалбуминурия. Също така, за да се опишат градациите на екскрецията на албумин в урината, беше предложено да се използва дефиницията за "оптимално" (2000 mg / g).

Микроалбуминурията се нарича персистиращо повишаване на екскрецията на албумин, открито в 2 или 3 изследвания на урината в продължение на 3-6 месеца след изключване на преходни (причинени от треска, инфекция, интензивно упражнение) и ортостатична протеинурия. Затова е необходимо да се извършат 2 или повече ACR теста, за да се постави диагноза.

Съотношението албумин-креатинин се използва не само за диагностика, но и за оценка на прогнозата за ХБН. ACR е още по-значим фактор за прогресията на ХБН в сравнение с степента на албуминурия, открита при анализа на дневната урина.

Трябва да се отбележат някои ограничения на метода на ACR и характеристиките на интерпретацията на неговия резултат. Така, когато се изчислява ACR, се използва концентрацията на креатинин в урината, която до голяма степен зависи от количеството мускулна маса, както и от други фактори, свързани с мускулната маса (пол, възраст и евентуално раса). При жените, например, обемът на мускулната маса и нивото на креатинина в урината са по-ниски, отколкото при мъжете, така че дори и при същата концентрация на екскретиран албумин, съотношението на ACR в тях е по-често, отколкото при мъжете. Следователно, когато се интерпретира резултатът ACR, е препоръчително да се използва диференциален подход. Понастоящем той е разработен само за половия фактор: при жените микроалбуминурията се прилага с ACR повече от 3,5 mg / mmol (повече от 31 mg / g) и при мъже над 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

Може би липсата на ACR корекция на мускулната маса е причината, поради която ACR показва по-голямо разпространение на микроалбуминурия при пациенти в напреднала възраст, които като правило намаляват мускулната маса. Като се има предвид този недостатък на метода ACR, на пациентите с ниска или напротив висока мускулна маса се препоръчва да провеждат 24-часово събиране на урина за потвърждаване на по-точната оценка на степента на екскреция на протеини.

Нивото на креатинина в урината и следователно резултатът от ACR може да бъде повлияно и от наличието на креатинин в ядливите месни продукти.

През нощта се намалява отделянето на албумин в урината. В резултат на това стойността на ACR на сутрешната част на урината обикновено е по-ниска от стойността на ACR на случайна единична порция урина, взета през деня. Изчисляването на ACR за сутрешната урина е по-точно и ви позволява да избегнете фалшиви положителни резултати. Поради тази причина се препоръчва да се използва сутрешната порция урина. Повишаването на ACR, получено чрез анализиране на еднократен анализ на урина, изследван през деня, се препоръчва да се потвърди с помощта на ACR на сутрешната урина.

За какво се използват изследванията?

• За ранно откриване и оценка на прогнозата на хронично бъбречно заболяване (ХБН), включително при пациенти със захарен диабет;
• за оценка на риска от атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания при пациенти с ХБН.

Кога е планирано проучването?

• диабет;
• хипертония и други сърдечно-съдови заболявания;
• GFR, по-малък от 60 ml / min / 1,73 т2;
• системни заболявания с възможно увреждане на бъбреците (например системен лупус еритематозус);
• наследствено бъбречно заболяване;
• хематурия.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 30 mg / g.

Причините за повишаване на съотношението албумин-креатинин:

• хронично бъбречно заболяване (ХБН);
• ниска мускулна маса (жени, възрастни хора).

Причините за намаляване на съотношението албумин-креатинин:

• подобряване на бъбречната функция по време на лечението.

Какво може да повлияе на резултата?

• Време за вземане на проби от урината - предпочитана е сутрешна проба;
• пол - препоръчва се диференциран подход за тълкуване на резултатите от изследването;
• мускулна маса - при пациенти с много ниска или напротив висока мускулна маса, резултатът от анализа може да бъде неточен, препоръчва се изследване на нивото на протеините в дневната урина;
• възраст;
• раса;
• характеристики на диетата.

Важни бележки

• За обективна оценка на резултата е необходимо да се направят 2 или повече определения на съотношението албумин-креатинин;
• при конвертиране на единици от mg / mmol до mg / g се препоръчва да се умножи ACR с 8.8.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Терапевт, общопрактикуващ лекар, нефролог, ендокринолог, кардиолог.

литература

• Ellam TJ. Съотношение на албумин: креатинин - недостатъчна мярка? Предимства на оценката за докладване на албуминурия. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 3 февруари.
• Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer Е., Hirsch S. Proteinuria: как да се оцени една важна находка. Cleve Clin J Med. 2003 Jun; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
• Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Микроалбуминурия е предиктор за хронична бъбречна недостатъчност и диабет. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jun; 5 (6): 1099-106. doi: 10.2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29 април.
• Национални препоръки. Хронично бъбречно заболяване: ключови моменти, определение, диагноза, скрининг, подходи за превенция и лечение. Клинична нефрология. 2012; 4: 4-26.

Съдържание на уринарен креатинин

За да се определи нормалната функционалност на органите и системите, участващи в метаболитните процеси на тялото, винаги изследвайте кръвта и урината на човек. Такива анализи определят съдържанието на вещества, които участват в метаболитни процеси, и формата на продуктите от разграждането се екскретират. Отделителната система на тялото е представена от потта, слюнчените, слъзните жлези и пикочните органи.

Поради бъбречния паренхим в урината се наблюдават много важни процеси на абсорбция, филтрация и екскреция на ензимите. Според анализа на урината се установява нормата на елементите и ензимите, необходими за здравословния жизнен цикъл на организма. Те включват аминокиселини, албумин, мазнини, глюкоза, химични елементи, соли и др.

Помислете за един от компонентите на анализа на урината, чието определение е важно за диагностично изследване - това е креатинин.

Креатининът е продукт, чиито молекули се раждат по време на фосфокреатинова реакция в мускулната тъкан. Производството му зависи от употребата на човешки албумин (протеин), който влияе на белтъчния баланс в организма. Функцията на креатинина е да прехвърля и акумулира енергийната база за мускулните и нервните влакна на тялото. В резултат на присъствието на този продукт се синтезира мускулен албумин и се неутрализират киселини. Когато влезе в кръвта, креатининът понижава киселинността, която, когато се упражнява под мускулен товар, води до релаксация на тонуса.

По принцип, концентрацията на креатинин се следи в биохимичния анализ на кръвта и ако се определи нейният излишък, това се дължи на хиперпродукция на продукта или забавяне на освобождаването му. Креатинин се екскретира в урината след филтриране на бъбреците, така че повишаването му в кръвта може да означава нарушение на функцията на отделителната система. За да се потвърди този процес, като правило, едновременно с кръвен тест, се изследват нивата на креатинин в урината.

Определянето на скоростта на метаболита зависи от възрастта и пола на лицето. Тъй като креатининът е мускулна енергия, естествено, той ще бъде повече за тези, които имат мощна мускулна маса, а това са мъже. Повишеното количество креатинин в кръвта и урината може да бъде при деца в юношеска възраст и при жени, които кърмят или играят професионален спорт. Бременните и кърмещите жени имат голяма нужда да наситят телата си с албумин, от който зависи нормалното развитие на детето. Професионалният спорт включва развитието на мускулната система, особено сред тези, които се занимават с бодибилдинг, така че спортистите често използват протеинови добавки и храни с високо съдържание на албумин.

Норма на креатинина в кръвната плазма:

Мъжки пол: 75-111 микромола / л

Женски пол: 45 -85 µmol / l

Деца според възрастта: 45-100 µmol / l

Норма креатинин в урината

Женски пол: 7.1 - 17.7 mmol / ден.

Определянето на креатинин в урината трябва да се извършва въз основа на дневната диуреза. За да направите това, е необходимо денят преди анализа да следвате диета, която изключва храни, богати на протеини, както и пушени меса, пикантни и солени храни. Употребата на лекарства, които влияят на нивата на креатинина, трябва да се отложи. Препоръчително е да се откажат от физически дейности и спорт.

Урината трябва да се събира през деня в един чист контейнер, който се съхранява на хладно и неразкрито място. В края на събирането, разбъркайте урината и, в количество от 150 грама, изсипете в отделен контейнер за лабораторни изследвания.

Нивото на екскретирания с урината креатинин трябва да съответства на ежедневното му изхвърляне в кръвта. Колкото повече се произвежда и влиза в кръвната плазма, толкова повече трябва да присъства в урината. Този процес се дължи на скоростта на гломерулите на бъбречната филтрация. Ако бъбречната функция е нарушена, то креатининът се екскретира бавно с абнормен индикатор.

Често, за да се определи протеиновия баланс в организма и функционалността на пикочната система, заедно с креатинина, се изследва дневната урея и албумин в анализа на урината. Те също се освобождават в околната среда чрез бъбреците.

Урея в анализа на дневната диуреза

Карбамидът е последният продукт за детоксикация на амоняк в организма, който контролира азотния баланс в обмяната на веществата. Уреята, като продукт на разпадане на протеини, навлиза в урината в количеството, в което са спаднали протеините с храна. Част от уреята може да се реабсорбира от гломерулите обратно в кръвната плазма. Обикновено дневната урея в анализа на урината е валидна до 15 грама. Показателите за повишаване на уреята са характерни за хора с кървене, с нарушаване на щитовидната жлеза, в следоперативния период. Ниското ниво на урея в биохимичния анализ на урината показва патология на бъбречната система и чернодробния орган. Причината за азотния дисбаланс е намаляване на ферментацията по време на образуването на карбамид, както и продължително използване на хормоносъдържащи лекарства, по време на дехидратация и гладуване, като същевременно се намалява притока на урина поради увреждане на бъбречните съдове.

Норма албумин в дневната урина

Ако говорим за наличието на албумин в анализа на урината, тогава трябва да направим едно изменение - микроалбумин, тъй като гломерулите не могат да пропуснат големи молекули протеинови съединения. Но дори и с малко присъствие на микроалбумин в урината, можем да говорим за началото на патологичния процес в бъбреците. Това е микроалбуминурия, и това откриване в урината от 20-200 mg на ml протеин води до протеинурия (300 mg на ml) и това води до нефропатия, гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност.

Показания за извършване на анализ на урината за креатинин, урея и албумин

Като правило, назначението за изследване в урината и кръвта на определени метаболити трябва да се определи от лекуващия лекар или от тесен специалист. Те включват: терапевт, гинеколог, уролог, нефролог, диетолог, реаниматолог и ендокринолог. Анализите могат да се извършват както с превантивна цел, така и с диагностични и медицински, а именно:

• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• диабет;
• начална нефропатия;
• бременност;
• тиреотоксикоза;
• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• протеинов дисбаланс;
• инфекциозни състояния на тялото.

Фактори, които нарушават резултатите от анализа:

• Неправилно събиране и съхранение на урината;
• Затлъстяване на храни, съдържащи големи количества протеин и сол (месо, мляко, соя и др.);
• Пренапрежение в резултат на умствена и физическа активност.

Употребата на лекарства, които повишават или намаляват метаболизма на креатинин, албумин и урея (хормони, аскорбинова, антибиотична, нитрофурана, хипотензивна група, диуретици, инсулин и др.) Специфичното име на лекарството трябва да бъде предложено от лекар.