Въпреки факта, че съвременната медицина ежегодно предлага нови начини за провеждане на лабораторна диагностика, изследването на химичния състав на урината все още не губи значение.

Едно от най-често срещаните проучвания от този тип е анализът на урината според Sulkovich, с който можете да определите количеството калций в тялото на възрастен и дете. Най-често такъв тест се възлага на малки деца в педиатрията, за да се определи ефективността на терапията.

Какъв е този анализ и защо е определен?

Основната цел на пробата според Сулкович е да се определи количеството калций в урината, което позволява да се определи общото ниво на веществото в кръвта. Обикновено се прилага на бебета, за да се определи дневната доза витамин D. Ако количеството калций се повиши или подцени, това показва неправилно и небалансирано хранене и може да показва наличието на някои вътрешни патологии.

Ако анализът покаже силно отклонение от нормата, терапевтът предписва допълнителни тестове, които ще помогнат да се оцени по-точно клиничната картина. Необходимо е да се разбере, че от теста на Сулкович е невъзможно да се направи надеждна диагноза. В този случай лекарят трябва да вземе предвид какви други симптоми има пациентът и каква патология могат да посочат. По-нататъшното лечение се предписва винаги въз основа на информацията, получена по време на допълнителни изследвания.

Показания за

Обикновено се дава Sulkovich анализ на децата, за да се определи оптималната доза витамин D. Този тест свежда до минимум риска от остеомалация и по-нататъшно омекотяване на костите, което може да доведе до патология на скелета и други сериозни заболявания. Повишеното съдържание на калций също е опасно за организма, тъй като излишъкът от това вещество увеличава риска от развитие на конвулсивен синдром и забавяне на растежа на костите.

Както и при възрастни пациенти, пробата според Sulkovich обикновено се предписва в случай на съмнение за следните заболявания:

• панкреатит;
• наличието на камъни в бъбреците;
• саркоидоза (възпалително белодробно заболяване);
• хронична бъбречна недостатъчност;
• Болестта на Уилсън;
• туберкулоза;
• тетания (припадъци).

За децата анализът според Сулкович е задължителна процедура, която се провежда в първите дни след раждането. Особено важно е да се проведе такова проучване за бебета, които са родени през есента или зимата, тъй като през тези периоди има недостиг на витамин D. Дефицитът на холекалциферол през първите години от живота може да доведе до изключително тежки последици, включително умствено изоставане и по-бавен растеж на костна тъкан.

Допълнително провеждане на такъв тест при деца може да се извърши при съмнение за следните патологии:

• панкреатит;
• вродени метаболитни нарушения и метаболитни процеси;
• тремор на горните и долните крайници;
• туберкулоза;
• образуването на камъни в бъбреците и черния дроб.

Същността на методологията и предварителното обучение

Декодирането на анализа се извършва чрез визуално определяне на мътността на събраната урина, когато се комбинира със специфичен реагент. Основният активен компонент на разтвора е оксалова киселина. Ако изследваният биоматериал съдържа калциеви соли, тогава при взаимодействие с оксалова киселина в течността се появява утайка, която не може да се разтвори.

Експертите наричат ​​тази реакция помътняване. В зависимост от тежестта, тя може да има няколко градуса. Лекарите предупреждават предварително, че декодирането е точно, пациентът ще трябва да се подготви за анализа и да следва някои правила.

Трябва да разберете, че съдържанието на калций в организма може да варира в зависимост от определени фактори. Най-важното условие е, че само биоматериал, събран не по-късно от 2 часа преди изпитването, може да бъде предаден в лабораторията.

Също така трябва да запомните, че в деня преди доставката на биоматериал се изисква да се откаже от консумацията на алкохолни продукти, силно кафе и чай, сладкиши и тестени изделия, както и млечни продукти.

Преди събирането на биоматериала е необходимо да се измият гениталиите, за да се сведе до минимум рискът от попадане на микроби и различни микроелементи в урината, което може да доведе до неправилно тълкуване на резултата. Препоръчва се използването на филтрирана вода и сапун без аромати и химически добавки. Самата урина трябва да бъде събрана в специален буркан, който се продава в аптеките.

Обикновените пластмасови контейнери не са подходящи, защото на тяхната повърхност могат да присъстват микроби и бактерии. Също така е необходимо да се вземе под внимание, че не първата, а втората част на сутрешната урина се събира в буркан. Веднага след това трябва да затворите плътно капака, без да докосвате с ръце вътрешната повърхност на кутията.

Събиране на урина от новородено

При децата този анализ е един от основните, но процесът на събиране на урината за анализ е малко сложен. Това се дължи на факта, че новороденото не може да контролира процеса на уриниране, затова родителите не винаги успяват да съберат първата порция урина.

Най-добрият начин в такава ситуация е да се консултирате с лекар, който ще ви каже как правилно да сглобите биоматериала и колко е необходимо. Повечето експерти съветват родителите да използват специални писоари, които са удобно прикрепени към тялото със самозалепваща се лента.

Дешифриране на резултата

Резултатът от теста според Sulkovich се дешифрира само от лекар, който е добавил специален реагент към събрания биоматериал. За разлика от други лабораторни изследвания, оценката се извършва само визуално. Лекарят просто преценява степента на мътност на изследваната урина и въз основа на това прави заключение за съдържанието на калций в организма.

Резултатът може да бъде отрицателен или положителен. Отрицателната опция се обозначава с "-" и показва липса или пълна липса на калций в детската урина. Нормалните здрави деца трябва да имат малко количество калций в тялото. За да се определи отсъствието на това вещество е много просто - при добавяне на реагент в урината не се появява утайка. Ако след взаимодействието с оксалова киселина урината стане мътна, това показва положителен резултат.

В зависимост от тежестта на мътността, резултатът може да бъде описан, както следва:

• "+", "++" - нисък или умерен калций в урината. Този индикатор показва, че нивото на веществото не надхвърля границите на нормата;
• „+++“, „++++“ е значително или силно изразено замъгляване, което показва излишък на витамин D. Този резултат изисква корекция на диетата. Ако прекомерното съдържание на калций е причинено от приема на лекарства, е необходимо да се промени режима на лечение.

Ако детето има хиперкалциемия, лекарят трябва да извърши задълбочена диагноза и да определи какво е причинило това явление. С прекомерния калций в тялото има повишена вероятност от често повръщане и гадене, което е следствие от прекомерната абсорбция на веществото в червата. Също така с тази патология се увеличава натоварването на капилярите, бъбреците и централната нервна система.

Особено опасно е повишеното съдържание на калций за бебета, тъй като води до по-бавен растеж на скелета, деформация на костните структури и нарушен метаболизъм. Прекомерният калций в урината може да се дължи и на хиперпаратиреоидизъм. При това заболяване калцийът се измива от костите и се екскретира заедно с урината, което води до надценени стойности по време на изследването.

Хиперпаратиреоидизъм може да се подозира от следните симптоми:

• периодични спазми в бъбреците;
• повишена чупливост на костите, водеща до чести фрактури;
• аритмия;
• храносмилателна дисфункция;
• обща слабост на тялото.

заключение

Ако анализът показва повишено или недостатъчно съдържание на калций в организма, само квалифициран лекар трябва да избере режим на лечение. В същото време е необходимо първо да се разкрие какво е причинило отклонението от нормата

Трябва да се разбере, че прекомерното съдържание на калций не винаги е резултат от вътрешни патологии, но може да се прояви като отговор на отрицателното въздействие на външни фактори, например върху приемането на определени лекарства.

Анализ на урината според Сулкович

Съвременната медицина има различни методи за лабораторна диагностика. Един от тях е проба на урината според Сулкович, отразяваща присъствието на калций в него. Анализът показва само количеството на последните, така че изследването е качествено. Как да преминете урината на проба от Сулкович и защо е необходима, ще научите от инструкциите по-долу.

Какво прави пробата Sulkovicha

Целта на анализа на урината според Сулкович е да се определи съдържанието на калций в тази биологична течност. Това е необходимо, за да се оцени и контролира ефективността на лечението с витамин D, което е особено необходимо за новородено бебе. При малките деца се произвежда в недостатъчни количества, което води до развитие на патологии като рахит. Заболяването се характеризира с нарушение на образуването на кост. Поради тази причина пробата на урината според Sulkovich се извършва по-често при деца.

Калциев оксалат в урината

Терминът "оксалат" е оксалатна сол, секретирана от бъбреците, състояща се от калциеви съединения. Човек получава тези вещества с продукти от растителен произход, но по-голямата част от тях се образува в резултат на биохимични процеси. Нормално е разпределението на урината 20-40 mg калциев оксалат на ден. Когато тези показатели са надвишени, човек се диагностицира със състояние, наречено оксалурия. Той може да посочва болести като:

• пиелонефрит;
• улцерозен колит;
• Болест на Crohn;
• възпаление в червата;
• захарен диабет;
• уролитиаза.

Присъствието в урината на калциев оксилат в увеличено количество означава, че тя не се абсорбира от тялото и се натрупва в кръвта. Поради това може да се развие остеопороза. Анализът на урината според Sulkovich се основава на взаимодействието на едноименния реагент, който също съдържа оксалова киселина, с калциеви оксалати. В резултат на това трябва да падне утайка, която след това визуално оценява експертите. Липсата на мътност вече говори за липса на калций.

Норма на калция

Чрез анализа на Sulkovich определят съдържанието на калций в човешкото тяло и възможните отклонения от нормалните стойности. Поради тази причина изследванията са по-качествени. Анализът може да се нарече половин количествен, тъй като положителните резултати съдържат от 1 до 4 кръста, които показват колко калций се отделя от урината. Нормално е резултатът от „++“ или „+“. Ако има повече кръстове, това означава, че съдържанието на изучавания елемент е надвишено в човека.

Пробата според Sulkovich е едно от първите проучвания, след което може да се подозира, че такива заболявания като:

• злокачествени тумори;
• хипопаратиреоидизъм;
• ендокринни заболявания;
• саркоидоза.

Как да се събира урина за анализ

За надеждността на анализа на урината според Сулкович той трябва да бъде събран правилно. Препоръчително е това да се прави сутрин предварително:

• промиване на перинеума с гениталиите с топла вода с помощта на сапун;
• прескачане на малко урина, и едва след това да се замени със специален контейнер за събиране на останалите.

Консервите за урината трябва да бъдат чисти и чисти. 3 дни преди събирането на биологичната течност, следните продукти трябва да бъдат изключени от вашата диета:

• минерална вода;
• сладкарски изделия;
• алкохол;
• кафе;
• зелени;
• млечни продукти.

Тези дни си струва да откажете физическо натоварване. Лекарите препоръчват да се събира дневна урина от дете, но това е трудно да се направи, така че сутринът ще го направи. Просто не използвайте пелени или руно, последвано от изстискване. По-добре е да закупите специални писоари в аптека, които са фиксирани към перинеума на детето. Материалът трябва да бъде събран преди хранене или закуска, т.е. веднага след събуждане.

Разчитане на пробата на Сулкович

Резултатът от анализа може да бъде отрицателен или положителен. Първият е обозначен като "-" и показва липса или пълна липса на калций в урината. Този специалист визуално определя урината - не се появява утайка и мътност. Ако те се появят, резултатът е положителен. Освен това, степента на мътност се оценява визуално и се посочва:

• "+" Или "++" - слаба или умерена мътност, която е нормален индикатор или показва липсата на аномалии и необходимото съдържание на калций в урината;
• "+++" или "++++" - значителна или силно изразена мътност, показваща излишък на калций и предозиране на витамин D.

Анализът на калциевата урина позволява да се определи само неговото отсъствие или излишък. Ако резултатът е ненормален, тогава на пациента се възлагат други тестове. Резултатите от изследването зависят от правилното събиране на материала, подготовката за анализа и употребата на лекарства с съдържание на витамин D. Дозата на последната често се намалява или увеличава с излишък или дефицит на калций според резултатите от теста на Sulkovich.

Какво показва тестът на Сулкович в децата?

В човешката урина има много елементи, присъствието и броят на които могат да идентифицират различни патологии и болести. Тестът на Сюлкович при деца е един от начините за диагностициране на рахит чрез анализиране на състава на урината и определяне на количеството калций в него.

Въпреки че понастоящем този метод губи своята популярност, тъй като съвременните методи за диагностициране на такива заболявания са по-точни.

Но понякога само този метод е доказан от десетилетия, което помага да се открият отклонения във времето, които са характерни не само за рахит, но и за други патологии.

Какъв е този анализ?

За да се определят заболяванията по метода на Сулкович, малко количество урина на бебето се смесва със специален разтвор на базата на оксалова киселина, с която реагира калцийът, наличен в урината. Това води до образуването на утайка, при която степента на мътност на течността се определя от специална скала.

Можете да направите такъв анализ в частни платени лаборатории или в детски клиники, но в първия случай можете да изчакате резултатите по-бързо.

Показания за доставка на урина за изследване на метода на Сулкович са:

• прекомерна консумация на витамини от групи А и D;
• съмнение за саркоидоза;
• вероятност за развитие на хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм;
• рахит.

Също така, този вид анализ може да помогне за разпознаване на онкологични образувания, на фона на развитието на които тялото може да произвежда калций в увеличени количества. Методът на Sulkovich в този случай позволява с голяма точност да се определи наличието на такива образувания в щитовидната жлеза.

Защо трябва да контролирам нивото на калций?

Първите описания на рахит са записани преди няколко хиляди години. Това заболяване засяга главно бебета, родени в региони, където има силен недостиг на витамини и слънцето (слънчевите лъчи стимулират производството на витамин D в организма, като липсата на това увеличава риска от развитие на заболяването).

Но дори и при благоприятни условия, новородените понякога показват признаци на липса на този витамин, така че се предписва под формата на комплекси непосредствено след раждането на детето.

Този компонент допринася за нормализирането на метаболитните процеси, свързани с фосфор-калциевия баланс, в нарушение на което настъпва омекотяване на костите и скелетът започва да се формира неправилно. Това води до появата на рахит при бебетата.

В резултат на развитието на рахит в ранна детска възраст, детето може да има неправилно оформени крайници (предимно силни деформации и извивки), а костите ще бъдат меки и гъвкави.

Патологията може да обхване и черепа на бебето: главата на детето има квадратни неестествени очертания. За да се избегне подобно развитие на събитията е възможно само с нормално съдържание на витамин D (и съответно на калций) в организма, докато излишъкът на такива елементи също има отрицателни последствия.

Една от тях е вероятността от конвулсивен синдром.

В допълнение, с голямо количество калций, излишъкът му не се екскретира от тялото, а се отлага в костите и поради това тяхното развитие и растеж се забавят.

Анализът на урината според Sulkovich ви позволява да предотвратите тези нарушения.

Как да се съберат анализите на бебета и по-големи деца?

За анализ на специалист Сулкович се нуждаят от порция урина, събирането на която трябва да се придържа към следните препоръки:

1. Събирането на уринарна течност се прави преди хранене и едва след като бебето е добре измито (това ще предотврати навлизането на бактериите, които се натрупват в гениталиите в урината и ще позволят максимална точност при дешифрирането на тестовете).
2. За да съберете урина от новородени, можете да използвате писоар, който е фиксиран в гениталната област на детето. От писоара течността се излива в чист съд.
3. При по-големи деца или ако бебето успее да уринира, урината се събира веднага в контейнера.
4. За да се събира материал от бебета при липса на писоар, можете да използвате обикновена пластмасова или целофанова чанта, да правите дупки за краката в нея и да я поставяте на бебето като шорти. В този случай, можете да съберете урината по-късно, когато детето уринира.

Не е възможно да се изтръгне урина от пелени за тестване, тъй като пикочната течност, реагирала с абсорбиращи материали, ще промени състава му, което ще се отрази негативно на точността и надеждността на резултатите от теста.

Ако детето вече е достатъчно голямо и отива в саксията самостоятелно - също е неприемливо да се налива урина от там, защото дори ако саксията е редовно и старателно измита, чужди микроорганизми остават на стените му, което може да повлияе на състава на урината за анализ.

В такива случаи е по-добре детето веднага да даде чист контейнер, в който може да уринира (макар и с помощта на родители).

За анализа според Сулкович е по-добре да се използва първата сутрешна урина, докато се взема урината на средната част: през първите секунди детето трябва да уринира в тоалетната или в саксията, а следващата порция урина е подходяща за събиране.

Как да събираме урина за Нечипоренко, прочетете нашата статия.

Дешифриране и процент

Резултатът от анализа според Sulkovich може да бъде отрицателен или положителен. Отрицателният резултат се счита за добър знак, тъй като се казва, че няма калций в урината и този микроелемент присъства в организма в достатъчни количества.

Ако резултатът е положителен, той може да се тълкува по два начина в зависимост от броя на кръстчетата, които се показват във формуляра с резултатите:

1. Един или два кръста е нормален резултат, който не си струва да се тревожи, но след няколко месеца се препоръчва повторно тестване, за да се гарантира, че скоростта не е превишена.
2. Ако са поставени три или четири кръста, има причина за провеждане на допълнителни изследвания за идентифициране на рахит, тъй като в този случай има излишък на калций в уринарната течност.

Резултатите от анализа на Sulkovich - това е само предварителен етап, и методът не позволява да се определи количеството на витамин D в детското тяло.

Ето защо, с повишено съдържание на калций, са необходими допълнителни изследвания, както и кръвен тест за по-точна диагноза.

Причини за отклонения от нормата

С повишена концентрация на калций в урината можем да говорим не само за рахит. Това може да е признак на следните заболявания:

• саркоидоза;
• остеопороза;
• улцерозен колит с неспецифичен характер;
• левкемия;
• захарен диабет;
• патологични процеси в бъбреците.

В редки случаи са възможни погрешни резултати, ако детето яде храна с високо съдържание на калций в деня преди датата на изпитването.

Точно е да се каже, че гореспоменатите заболявания могат да се развият, когато се появят допълнителни симптоми под формата на обща слабост на тялото, аритмии, гадене и увеличаване на количеството уринарна течност.

Как да определим рахит при деца - педиатрични съвети:

Нормите на калция в анализа на урината на детето: причините за отклоненията и правилата за подготовка за изследването

Изследването на урината за калций (Ca) ви позволява да идентифицирате аномалии в метаболизма. Следователно такива тестове често се предписват от педиатри. Ако съдържанието на калций в урината на детето е увеличено или намалено, диетата се коригира и се предписват витамини.

Калций в урината при бебета от различна възраст е различен. Нарастващото тяло трябва да поддържа достатъчно количество от тази макроклетка, така че скелетът да се формира в съответствие с възрастовите норми. Определянето на съдържанието му в урината позволява да се открият латентни болести навреме и да се предприемат стъпки за тяхното отстраняване.

Относно ролята на калция в организма

Повече от 90% от Са се съдържа в костите, участва в образуването на човешкия скелет. Също така е необходим за работата на сърцето и кръвоносните съдове, мускулната тъкан. Приемането на макронутриент се случва с храната, екскрецията - екскрецията на калций - с урината и фекалиите.

При правилно балансирана диета, нормалното функциониране на вътрешните органи, нивото на химичния елемент Ca не се променя. Липсата му води до костни заболявания, сърдечни проблеми. Следователно, калцийът е важен елемент за хората.

Проучването на проби от урина от бебето ви позволява да се определи необходимостта от витамин D, липсата на която води до рахит.

Когато се предписва уринен тест за калций

Са се абсорбира в тънките черва. С кръвта той влиза във всички органи. Паращитовидната жлеза го отделя от костната тъкан, ако не се получи достатъчно от храната на макроелемента, а тялото изпитва нужда от нея. Несвозеният макро елемент е получен от урина или фекалии. Важен показател е ежедневното отделяне на калций от урината.

Когато детето расте, скелетът му нараства: дължината и дебелината на костите нарастват. По това време е необходимо да се поддържа баланс между елиминирането и приемането на макроклетката. Липсата на Са води до крехки кости, вероятността от фрактури се увеличава. Определянето на калций в урината ви позволява да поддържате съдържанието му на необходимото ниво.

1% Са е извън костите. Този елемент включва:

• при стабилизиране на налягането;
• в процесите на кръвосъсирване;
• в работата на мозъка;
• в предаването на импулси от мозъка към мускулната тъкан.

Анализът на урината за съдържанието на калций ви позволява да определите колко от елемента се екскретира през бъбреците. Проучването помага да се определи:

• как макроелементът се абсорбира през червата;
• достатъчно ли е с храна;
• как елементът се абсорбира от тялото;
• дали причинява образуването на камъни в бъбреците;
• защо е измит от костите;
• как работи паращитовидната жлеза.

По време на прегледа лекарят решава да насочи детето към изследване на урината. Своевременната диагностика на хипокалциурия може да предотврати нарушения при формирането на скелета и други патологии. Намаляването на количеството на Са в урината на детето показва метаболитно нарушение, което води до:

• мускулни спазми;
• усещане за изтръпване в пръстите;
• коремни болки.

Не само липсата на елемент е опасна, но и прекомерна. Когато се превиши нивото на Са, се появява човек:

• умора;
• обща слабост;
• жажда;
• нарушения в храносмилателния тракт (гадене, повръщане, запек, болка в корема);
• често уриниране за уриниране.

Количеството Са подпомага определянето на кръвта и урината. За идентифициране на точното ниво на калций в кръвта се взема материал от вена. За правилното определяне на съдържанието му в урината е за предпочитане да се взема ежедневно биоматериал. Тъй като всички процеси в организма се проявяват с определен цикличен характер и тяхната активност варира, данните от едно изследване може да не отразяват действителното количество на Са.

Когато се посочва посоката на изследването:

1. Причината за анализа може да бъде заболяване на щитовидната жлеза, проблеми с паращитовидната жлеза.
2. Спазвайте екскрецията на калций в урината по време на приема на витамини или съдържащи калций лекарства. Проучването ви позволява да контролирате количеството на макро, ефективността на лечението.
3. Определянето на количеството на Са е необходимо за нарушения на храносмилателните процеси.
4. Анализът на калция в урината се извършва систематично от хора, страдащи от бъбречна недостатъчност, пациенти, които са преминали бъбречна трансплантация.
5. Пациенти с патологии на опорно-двигателния апарат и невралгични заболявания се нуждаят от контрол върху отстраняването на калция от организма.
6. Пациентите, които изпитват болка в гърба, в страната, се оплакват, че кръвта се появява в урината (хематурия). В такава ситуация тестът на урината помага за точната диагноза.

Незначителни отклонения в нивото на калция от нормата не се проявяват външно. При значителен излишък на нормалната честота при хората е налице обща слабост, спад на налягането, е възможно да се идентифицират нарушения на стомашно-чревния тракт. Ако игнорирате признаците на болестта, тя може да се превърне в по-тежка форма, при която камъните се образуват в бъбреците.

Подготовка и събиране на урина за анализ

В навечерието на събирането на урина трябва да се откажете от употребата на млечни и други продукти, съдържащи Ca. Преди да събере биоматериала, лекарят може да отмени диуретичните лекарства.

Преди да съберете урината, измийте бебето с топла вода и избършете с кърпа. За урината за калций в бебето е необходим специален писоар. Те могат да бъдат намерени във всяка аптека.

При по-големи деца биоматериалът се отвежда в пластмасов контейнер, който след пълнене се затваря плътно с капак. За калциеви проучвания се събира ежедневно изследване на урината или еднократен анализ.

Контейнерите с биоматериал се довеждат в лабораторията в рамките на 2-3 часа. Ако не е възможно спешно да се достави течността, контейнерът със съдържанието се съхранява в хладилник на долния рафт, предварително поставен в найлонова торбичка.

За калцификационния тест е избрана еднократна урина. На празен стомах концентрацията на калций в урината е най-голяма. Биологичният материал се събира сутрин след сън. Изследването помага да се установи приблизителното ниво на насищане на урината с Ca соли. Тестът е предписан от педиатри за изчисляване на дозата на витамин D. Това помага за предотвратяване на рахит.

След изследване на урината се дава бланка на родителите, в която нивото на макроелемента в тестовия материал се маркира с “+”. 1 или 2 "+" означава неговото нормално количество. С значително надвишаване на нормата поставете "+++". Ако в документа има четири “+”, съдържанието на Са е критично. За да се изясни количеството, което лекарят предписва ежедневно.

Ако макроелементът не е намерен в биоматериала, в съответната колона поставете “-”.

Урината, събрана през деня, е необходима за идентифициране на точното количество Са. Лекарят трябва да каже как да премине ежедневно анализа на урината за калций правилно.Това проучване ще покаже действителното количество Ca. Започнете да събирате по-добре сутрин на празен стомах. Първата част от урината се източва, последната се събира за изследване. През деня материалът се добавя към съдовете и съдът се затваря плътно с капак, за да се предотврати навлизането на примеси.

Завършете събирането на следващата сутрин. След приключване на събирането на дневната урина за калция, съдържанието на контейнера се смесва добре. Изберете необходимата сума за изследвания. По време на периода на събиране, контейнерът с биоматериала се съхранява на хладно и тъмно място. Последната ограда трябва да бъде едновременно с първоначалната.

Формата с резултатите показва количествения еквивалент на макроелемента. В зависимост от индикатора се избират допълнителни действия.

Обяснени са неточни резултати от анализа:

• неправилно събиране на дневната урина;
• лекарства с диуретично действие;
• повишена физическа активност;
• хранене с високо съдържание на калций или витамин D.

Продължителното излагане на слънце, заседналия начин на живот изкривява точните данни. За да се определи точното количество Са, лекарят може да предложи повторно анализиране.

Калций в урината на детето

Нормалното съдържание на елемента в урината зависи от възрастта на детето. Калций в урината на бебето на възраст от 6 седмици е 0-1 mmol. Калций в урината при деца от 1,5 месеца. до 4 години - в рамките на 2,6 mmol. За възрастовата група от 4-14 години нормалното съотношение на екскретирания калций и снабдяването с храна може да бъде 10,5 mmol.

Аномалии и техните причини

Нивото на калций в урината на детето показва съдържанието му в кръвта и количеството, което се обработва от бъбреците. Отклоненията от нормалната скорост, както нагоре, така и надолу, могат да доведат до проблеми в тялото.

Увеличено съдържание

Ако калцийът е повишен в урината, това може да означава развитие на тумор в тялото. За да знаете точно какво означава това, трябва да преминете пълен изпит. Прекомерната активност на паращитовидната жлеза често води до разстройство. Също така, увеличеният калций в урината причинява:

• туберкулоза;
• бъбречна имплантация;
• прекомерна консумация на витамин D;
• продължителна неподвижност;
• саркоидоза;
• излишък на тироидни хормони;
• диуретични лекарства от тиазидната група.

Често причината за увеличаването на броя на макронутриентите са доброкачествени тумори, недостатъчно отделяне на калций с дневна урина.

Бъбречните камъни са 75% Ca. Това обяснява факта, че високото му съдържание в урината води до образуването на камъни в бъбреците.

Голямо количество от елемент може да бъде причинено от злокачествен тумор. Неоплазмите се разпространяват в скелета, докато калций се извлича в кръвта. Onkokletki произвеждат хормони, които са подобни на активността на паратиреоидни хормони. Това причинява хиперкалциемия.

Много калций в тялото се появява, когато се следва млечна диета, продължителна употреба на някои лекарства.

При високо ниво на Са, е необходимо да се изключат от менюто продукти, съдържащи голямо количество от елемента.

Намалено ниво

Счита се, че намаленото количество Са в материала е по-малко от 100 mg / ден. Честа причина за намаляване на нивото на макронутриентите (хипокалциемия) е намаляване на нивото на протеини в кръвта.

Недохранването, патологията на черния дроб, нарушената калциева реабсорбция (реабсорбция на течности) водят до намаляване на броя на елементите. В изследването се установява намалено ниво на свързаното Са, докато свободното може да има нормална фигура.

Ниският калций може да показва:

• слабо представяне на паращитовидната жлеза;
• малкия му прием с храна;
• недостатъчно количество витамин D;
• бъбречна патология;
• дефицит на магнезий.

Хипокалцемия се среща при недоносени бебета, деца с ниско тегло при раждане. Веднага след раждането детето се следи навреме, за да установи липсата на макроелемент в трохите на тялото.

Анализите определят йонизиран калций. С лек недостиг на елемента дефицитът се запълва с хранителни добавки, корекция на диетата на кърмещата майка. Лечението на деца с тежка хипокалцемия се извършва чрез интравенозна инжекция.

Важно е да не се самолечи и да не се въвеждат продукти в диетата на бебето без съгласуване с лекаря.

Децата рядко на слънце също нямат калций. Те намаляват производството на витамин D в организма, в тежки случаи води до развитие на рахит. През 19-ти век тази патология се нарича „английска болест”, поради малкия брой слънчеви дни в Англия, децата често имат проблеми с костите.

Ненормален калций в урината не е диагноза. Ако отговорите на информацията навреме, можете да избегнете сериозни проблеми. Това е особено вярно за децата.

Анализ на урината според Sulkovich при деца и възрастни: показания, подготовка, транскрипт на резултатите

Анализът на урината според Sulkovich е полуколичествено определяне на нивото на калций в урината.

Пробата се използва като скринингов тест за идентифициране на патологии, свързани с нарушен метаболизъм на микроелемента в тялото на пациента, както и за оценка на адекватността на избраната доза витамин D при рахит при деца.

1. Абсорбция и екскреция на калций

Калцият присъства в ежедневната ни диета. Около 40% от общото количество калциеви соли (карбонати, фосфати и др.), Постъпващи в организма с храна, се абсорбира в червата. Началната част на дванадесетопръстника е отговорна за тяхната абсорбция.

Процесът на абсорбция протича срещу градиент на концентрация и изисква изразходването на енергия на ентероцитите (чревен епител). Калцитриол (активната форма на витамин D), който стимулира синтеза и транспорта на калциевите носители, регулира този процес.

През деня около 400 мг Са се екскретира от човешкото тяло с изпражнения, а 100 мг е в урината. Това е наличието на калций в урината, неговата повишена концентрация са обект на изследване в пробата Sulkovicha.

След абсорбция в червата калциевите йони влизат в кръвната плазма. Като част от плазмата, те са в три равновесни състояния: свободни, свързани с протеини и свързани с аниони.

1. 1 Половината от калция в кръвта е в свободна йонизирана форма. Това е йонизираната форма, която е метаболитно активна и е отговорна за поддържането на нормалното функционално състояние на нервните влакна, пропускливостта на клетъчните мембрани, мускулната контракция и секрецията на хормоните.
2. 2 40% от общото количество е в състояние, свързано с протеини (най-често във връзка с албумин).
3. 10% са свързани с плазмени аниони (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат).

Основните функции на микроелемента в тялото:

1. 1 Развитие на костна тъкан (скелет, зъби). За нормалното формиране на скелета се изисква огромно количество микроелемент.
2. Костите също са калциев резервоар. Остеобластните клетки са отговорни за минерализацията на костите, а остеокластите са отговорни за резорбцията, което води до измиване на микроелементните соли от скелета.
3. 3 Възбуждане и свиване на миоцити (мускулни клетки). Са йони, взаимодействащи с тропонин, предизвикват редукция на миоцит. Те намаляват възбудимостта на скелетните мускули (с намаляване на нивото на Са в кръвта, могат да се развият гърчове).
4. 4 Провеждане на нервни импулси.
5. 5 Микроелементът е една от ключовите връзки в системата за кръвосъсирване.
6. Минерал е необходим за отделянето на хормони (инсулин, паратироиден хормон, калцитонин, вазопресин) от клетките на ендокринните жлези.
7. 7 Активиране на панкреатични ензими, система за кръвосъсирване, ренин (ензим, отговорен за регулирането на кръвното налягане).

1.1. Как калций попада в урината?

Основната структурна единица на бъбрека е нефронът, който се състои от мрежа от тубули, плътно оплетени от капилярна мрежа. Всеки бъбрек има повече от един милион нефрони. Калций в първичната урина се извършва при филтриране на кръвната плазма в гломерулата.

От лумена на нефроновите тубули в околните капиляри, тялото абсорбира необходимите хранителни вещества и микроелементи, включително Ca. Така се образува вторичната урина, която човек отделя при уриниране.

Увеличаването на нивото на Са в кръвната плазма е съпроводено с повишаване на неговата концентрация в първичната урина. Максималният праг за концентрацията на микроелемента в плазмата, при който неговата пълна реабсорбция от първичната урина в нефроновите тръбички ще бъде 7.5-9.0 mg / dl.

Следователно, ако плазмата съдържа малко по-висока концентрация на Са (ниво не по-високо от 10–10,5 mg / dl се счита за норма), нейните соли се откриват във вторичната урина. Превишаването на физиологичния праг води до значително повишаване на концентрацията на микроелемента в отделената урина.

2. Защо ми трябва тест на Сулкович?

Тестът на Sulkovich показва повишено или понижено ниво на соли на калция в урината. За да ги открие, към частта от урината, която се получава от пациента, се добавя специален реагент, Sulkovicha, който съдържа оксалова киселина.

Когато взаимодейства с Са2 + йони, оксаловата киселина ги кара да се утаяват и получената проба се замъглява. След това се прави визуална оценка на степента на мътност на пробата и се дава съответно обозначение от "-" - без облачност до "++++" - изключително изразена облачност.

Трябва да се разбере, че положителен резултат не показва наличието на заболяването (нормата е резултатът до "++" включително) и се наблюдава при здрави хора. Въпреки това, образуването на ясно изразен утайка, като правило, показва наличието на дисбаланс в обмяната на микроелемента.

3. Показания за изследването

1. 1 Симптоми на хипокалцемия (наличие на мускулни спазми и спазми, парестезии, скованост на крайниците, повишена умора).
2. 2 Симптоми на хиперкалциемия (слабост, гадене, повръщане, повишена диуреза, прекъсвания в работата на сърцето, аритмии, запек).
3. 3 Проучването на урината според Sulkovich също се прави, за да се потвърди диагнозата уролитиаза.
4. 4 Мониторинг на пациенти с витамин D и калциеви добавки. Повишеното ниво на микроелемента според резултатите от пробата дава възможност да се коригират дозите на лекарствата (в педиатричната практика това е контролът на лечението на рахит при деца).
5. 5 Преглед на пациенти със заболявания, придружени от повишаване / намаляване на нивата на Са в кръвта.

4. Резултат от отрицателен анализ

Отрицателен резултат може да бъде при здрав човек, когато нивото на микроелемент в кръвната плазма не надвишава праговата стойност на плазмената реабсорбция.

За по-точна диагноза често се изисква определянето на дневната екскреция на калций в урината. Когато хипокалцемията (понижаване на нивото на калция в плазмата), резултатът от пробата може да бъде отрицателен.

Защо калций се увеличава в урината на детето?

Калцият е необходим на децата за нормален растеж, образуване на кости, зъби и за правилното функциониране на целия организъм. Ако вътрешните органи се повредят, концентрацията на веществото може да не е нормална. Възможно е да се установи нивото на калций в урината, което е повишено или понижено при дете чрез подходящ анализ, резултатите от който дават възможност да се определи наличието на определени заболявания.

Ролята на калция в организма

Калцият е един от най-важните микроелементи в човешкото тяло. Тя е 2% от общата маса на тялото и по-голямата част от веществото е концентрирана в костната тъкан.

Калцият се поема с храна и се абсорбира в тънките черва. По-голямата част от минерала се консумира за образуване на костна тъкан, а останалите влизат в кръвта и се разпространяват по цялото тяло, като участват в много жизненоважни процеси.

Калцият подобрява мускулната функция, включително сърдечната функция, подпомага функцията на нервната система, предава нервните импулси от мозъка към мускулите, участва в функционирането на лявото и дясното полукълбо на мозъка, нормализира съсирването на кръвта и кръвното налягане, регулира производството на инсулин и подобрява защитните свойства тяло.

Причини за увеличаване на калция в урината при дете

Калций се екскретира ежедневно с урината поради бъбречна функция. Използвайки анализ на урината, можете да разберете колко минерал се екскретира в урината. Този метод дава възможност да научите за наличието на проблеми с бъбреците, паращитовидните жлези и диагностициране на други заболявания.

Ако калцийът в урината на детето е повишен, това може да означава следните проблеми:

• заболявания на паращитовидните жлези, при които се повишава нивото на паратиреоиден хормон;
• повишен калций в кръвта (хиперкалциемия);
• саркоидоза;
• доброкачествени или злокачествени тумори;
• излишък на витамин D;
• костни заболявания (остеитен деформант, остеопороза);
• бъбречна недостатъчност;
• бъбречна каменна болест;
• бъбречна калцификация;
• бъбречна тубулна дисфункция.

Други причини за повишаване на концентрацията на калций в урината и кръвта: продължителна неподвижност на тялото или приемане на диуретици

Показания за изследването

Тялото може да не реагира дълго време на намаляване или увеличаване на количеството калций. Особено трудно е да се забележи такова състояние при дете. Очевидните симптоми започват да се появяват, когато индикаторите излизат далеч от нормата. Разберете истинската картина е възможно само с медицински преглед.

При следните симптоми лекарят може да нареди на детето да премине допълнително изследване и да премине анализ на калция в урината:

• постоянна умора, слабост;
• слаб апетит;
• гадене, повръщане;
• запек, често уриниране;
• коремна болка;
• силна жажда.

Тези симптоми могат да показват не само повишено ниво на калций в урината, но и други заболявания. Ето защо, след като са забелязали подобни признаци при дете, е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете тестове.

Също така е необходимо да се провери урината за заболявания на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, при заболявания на бъбреците, костите, ако има проблеми с храносмилането, с лошо или монотонно хранене.

Правила за събиране на урина

Точността на резултатите от изследването на урината е много важна, тъй като грешките в определянето на количеството калций могат да доведат до неправилна диагноза и неправилно лечение. Можете да повлияете на резултата, ако нарушите правилата за събиране на урина.

Как да се събира дневна урина за анализ:

• Събуждаш се сутрин, трябва да изпразниш пикочния си мехур в тоалетната;
• откриват времето и преброяват 24 часа, когато събирането на урината трябва да приключи;
• пригответе стерилен контейнер за урина;
• в продължение на 24 часа, когато искате да уринирате, изсипете урината в подготвен контейнер;
• контейнер с урина трябва да се съхранява на хладно (не по-ниско от 4 градуса) тъмно място, например, на долния рафт на хладилник;
• след 24 часа трябва да изчакате следващото желание да уринирате и да изцедите последната порция урина в контейнера;
• Изсипете малко количество урина в лабораторния контейнер, посочете фамилията, името, възрастта и обема на цялата дневна урина;
• контейнер с урината за транспортиране до лабораторията.

Анализът на урината според Sulkovich позволява да се установи приблизителното съдържание на калций в урината. Най-често се предписва на бебета, тъй като е проблематично да се събира дневният обем на урината от тях. За теста се използва еднократна урина, събрана на празен стомах след сутрешното събуждане. Това проучване е по-малко информативно от ежедневния анализ на урината.

За да съберете урина от бебе, ще ви трябва специален писоар. Може да се закупи във всяка аптека.

Преди да съберете урината, детето трябва да се измие със сапун и вода и да се избърше с хартиена кърпа.

Дешифриране на резултата

Количеството калциеви соли, съдържащи се в урината, зависи от възрастта.

Използвайки следната таблица, можете да дешифрирате резултатите от анализите на съдържанието на калций в дневната урина според възрастта:

Анализ на урината според Сулкович: норми и декодиране при деца

При съвременните деца класическият рахит е рядък, но едва забележими метаболитни промени са типични. За да се идентифицират, за да се определи концентрацията на калций в урината, е необходимо да се направи проба от Sulkovich. Най-често се използва анализ при деца под две години, когато рахитът е опасен и релевантен.

Развитие на рахит: съвременни условия

Наличието на достатъчно количество калций в плазмата е необходимо за пълния растеж и развитие на скелета на детето, а строго определено количество от този минерал е необходимо и в кръвта, и в урината.

Прекомерната загуба на калций в урината на фона на недостига на витамин D в рахит води до костни деформации и отклонения в системите и органите. Не по-малко опасен и излишък от калций с витамин D, който застрашава метаболитни нарушения и проблеми с функционирането на нервната система.

За предотвратяване на рахит, много деца се предписват капки витамин D, според проба от Sulkovich, контрол на употребата му, с изключение на предозиране. Според степента на тежест на калциурия - екскрецията на калций в урината, определя състоянието на минералния метаболизъм.

Този тест се възлага на деца, които се лекуват с витамин D, за да се елиминира възможността от предозиране и отравяне, наркотици от интоксикация. Това е особено опасно, ако родителите използват наркотици, когато децата нямат признаци на рахит.

Анализ на урината според Sulkovich при деца: какво показва

Тестът на Сулкович е полуколичествен метод за скрининг диагноза за рахит и нива на калций при деца на възраст под две години. Той помага при селекцията и корекцията на дозата на витамин D. Може да се използва и ако подозирате вроден хипотиреоидизъм и паращитовидни жлези, които са отговорни за метаболизма на калция в организма.

Поради смесването на реагентите се наблюдава утаяване на калциеви соли, образуващи мътността на урината. Според степента на мътност определят количеството калций.

Витамин D влияе значително на количеството калций в урината, така че пробата се използва при лечението на рахит, за да се оцени ефективността на терапията с витамин D и да се премахне предозирането, което е опасно сериозно последствие.

В редки случаи прилагайте теста при деца за диагностициране на ракови или системни лезии.

Анализ на урината според Sulkovich: норма и декодиране при деца

Анализът се извършва бързо, получените резултати отразяват такива състояния на тялото на детето като калциев дефицит (това е хипокалцемия) или неговия излишък (хиперкалциемия). Показателите за теста на Сулкович се оценяват в 5 категории - от 0 до ++++ (четири плюса или кръста). Стандартната стойност е индикатор на ++ или +, намаление или увеличение на показателите е отклонение от нормата, с намаляване на предлагането на калций или неговия излишък. И двата екстремни състояния влияят неблагоприятно върху развитието на детето, дефицитът на витамин D и калция заплашва с рахит и костна деформация, излишъкът - увреждане на бъбреците и нервната система.

Резултатите могат да бъдат:

• Урината при "0" - без реакция с киселина, прозрачност не се променя. Това е потвърждение за тежка хипокалцемия, остра липса на калций в кръвта, в урината, не се филтрира изобщо.
• Урината за “+” или “++” е средна или регулаторна реакция, количеството калций в организма е достатъчно за пълноценен метаболизъм, неговите излишъци се отстраняват с урината.
• Урината за „+++“ или „++++“ е излишък от калций, който застрашава здравето на тялото. Тази хиперкалциемия изисква корекция, възможно е с предозиране на витамин D.

И двата варианта на отклонения на показателите при деца изискват вниманието на лекарите и лечението, провеждат се допълнителни кръвни тестове и нивото на йонизирана калциева плазма.

Аномалии при деца

Декодирането на резултатите се основава на вероятните причини за отклонения. Така, отрицателен резултат може да е признак на рахит, дефицит на витамин D или ненормално функциониране на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм).

Силно изразена мътност с излишък на калций е възможна в обратна ситуация - отравяне с витамин D и прекомерна жлезиста дейност.

Урина с нулева стойност е възможна при конвулсивен синдром и синдром на калциева малабсорбция в червата, магнезиев дефицит, работещ в тандем с калций. Възможно е също с хипоалбуминемия, дефицит на плазмени протеини, с бъбречна недостатъчност или приемане на определени лекарства.

Как да се събере анализ на урината според Sulkovich при кърмачета и по-големи деца

За да не се променят резултатите поради влиянието на външни фактори и дефекти в събирането, е необходима подходяща подготовка на бебето за изследвания. За теста ви е необходима сутрешна урина, получена преди ядене и пиене, преди кърмените бебета да бъдат прикрепени към гърдата или сместа да бъде получена от изкуствените. Съберете една от най-ранните части на урината на бебето след събуждане.

Ако това са деца в примамките, тогава три дни преди събирането на урина е важно да се изключат от храната им храни с високо съдържание на калций. Важно е да се ограничи приема на мляко, различни хранителни химикали, зеле и банани, зелени и минерални води, сол. Също така, децата изключват силна физическа активност и активни игри, стрес.

Преди да съберете средна порция урина, е необходимо да измиете бебето изцяло, можете да пикаете урината в стерилен писоар или в контейнер, който се продава специално в аптеката. От съда за събиране на урината за анализ е забранено! Също така, не можете да събирате урина от пелена или руно. Предаването на анализа в лабораторията се извършва за максимум 2 часа. Банката за анализ трябва да бъде плътно затворена по всяко време.

Алена Парецкая, педиатър, медицински коментатор