Анализът на урината има свои собствени разновидности. По правило изследването на пикочната система започва с общо изследване на урината. Той помага за откриване на ранни аномалии в бъбреците, пикочния мехур, но списъкът на предполагаемите заболявания е твърде широк. Ако има отклонения от нормата, се определя по-подробен преглед, за да се определи диагнозата. Такива методи на изследване включват анализ на урината според Нечипоренко.

Същността и предимствата на анализа, индикации за употреба

Анализ на урина според Nechiporenko е лабораторно проучване, което позволява да се оцени състоянието на бъбреците и пикочните пътища.

В общия анализ на урината се преброяват различни клетки в зрителното поле. В анализа на Nechiporenko микроскопско изследване на материала (урината) с преброяване на различни клетки (левкоцити, еритроцити и цилиндри) в 1 ml урина. Това ви позволява да укажете нарушения в пикочната система.

Преди да вземете теста, медицинската сестра обяснява на пациента как да премине урината според Нечипоренко, за да се предотвратят неверни резултати. Точността на резултата зависи до голяма степен от правилната подготовка и спазването на правилата на процедурата за събиране на урина. Лабораторните грешки при правилно събиране на урината са изключително редки.

Основното предимство на урината метод според Nechiporenko е, че процесът на събиране на материали е толкова просто, колкото с OAM, проучването не отнема много време, е евтин, но дава по-подробна информация за работата на бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища.

Анализът на Нечипоренко се определя в следните случаи:

• Скрита кръв в урината. Ако кръвните клетки в урината са открити в ОАМ, е показано допълнително изследване. При анализа на Нечипоренко се преброяват кръвни клетки (левкоцити и червени кръвни клетки). В присъствието на източник на кървене в анализа ще бъде увеличен броя на червените кръвни клетки.
• При бременност. По време на бременността, анализ на урината според Nechiporenko често дава не само в случай на установени проблеми с OAM, но и за профилактика, така че да не пропуснете сериозните нарушения на бъбреците, които по време на носене на детето изпитват тежък товар.
• Като тест за лечение на заболяването. Ако е предписано лечение на възпалително заболяване на органите на уринарната система, е възможно да се определи степента на нейната ефективност, като се използва анализ на урината по Nechyporenko. Той е по-информативен по отношение на наличието на възпаление, отколкото ОАМ.
• Ако подозирате възпалителен процес в пикочната система. Ако има съмнение за възпаление при общ тест на урината, трябва да се предприеме многократен анализ на урината според Nechyporenko, за да се определи точният брой на левкоцитите в материала. Това ще определи степента на възпаление, както и ще наблюдава ефективността на лечението в бъдеще.

Подготовка и правила за събиране на урина за анализ

За да са надеждни резултатите от анализа, трябва да спазвате всички правила за приготвяне и правилно да събирате урина

Пациентът събира материал за изследването самостоятелно у дома. Точността на резултатите от анализа зависи от това колко добре подготвя и събира урината.

Най-често грешки в резултат възникват не по вина на лабораторните техници, а поради неспазване на правилата за събиране на урина според Нечипоренко и проникване на чужди частици в материала.

• 2 дни преди анализа се препоръчва да се въздържат от пикантни, пушени, пържени храни, бързо хранене, големи количества сладки, газирани напитки, силно кафе и чай. Тези продукти нарушават състава на урината и могат да променят нейната ефективност. Например, използването на гъби в навечерието на анализа може да доведе до появата на протеин в урината.
• Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които оцветяват урината (цвекло, моркови, боровинки), 12 часа преди теста.
• Не се препоръчва да се пие алкохол един ден преди събирането на урина, а също и да не се приемат никакви лекарства. По отношение на приемането и отмяната на лекарството е необходимо да се получи медицинска помощ
• В деня преди раждането на урината е необходимо да се избягва тежко физическо натоварване и нервно пренапрежение. Не е желателно прегряването.

Жените не се препоръчват да преминават урината по време на менструация. Кръвта може да влезе в урината, което води до погрешни резултати. Ако кървенето е продължително или след раждането и трябва да преминете урината, преди да започнете да уринирате, трябва да поставите тампон във вагината.

За анализ на урината според Nechyporenko трябва да съберете средна сутрешна порция урина.

Преди процедурата за събиране на урина трябва да подготвите контейнера. Препоръчително е да закупите стерилен контейнер в аптека. В противен случай урината се събира в чист и сух съд. Преди това, контейнерът трябва да се измие, стерилизира и добре да се изсуши.

На сутринта преди събирането на урината е необходимо да се измие. Първата част от урината слиза в тоалетната, после в контейнера и трябва да я довършите отново в тоалетната. След процедурата за събиране на урина, трябва да затворите плътно капака и да го предадете в лабораторията за анализ в рамките на един час. Урината не трябва да се съхранява повече от 2 часа и да бъде на топло място. Тя започва да се скита и става неподходяща за изследвания.

Дешифриране на урината според Нечипоренко: показатели и норма

Анализът на Нечипоренко включва няколко показателя. Обикновено в урината не трябва да присъстват нито левкоцити, нито еритроцити, нито цилиндри (протеинови елементи). Здравите бъбреци не преминават кръвни клетки и протеини.

Наличието на тези елементи показва, че бъбречната тъкан е повредена. Дешифриране на урината:

• Левкоцити. Това са клетките, отговорни за имунния отговор на организма. Те активно се открояват, когато патогените навлязат в тялото. Те са способни да проникнат до огнището на възпалението и да елиминират причинителя на болестта. Левкоцитите трябва да присъстват в кръвта, но не трябва да присъстват в урината, те показват наличието на възпалителен процес. Обикновено те или отсъстват, или присъстват в малко количество (до 2000 на 1 ml урина). Наличието на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. В този случай се предписва допълнително изследване: ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, изследване на урината за бакпоз.
• Еритроцитите. Наличието на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Те могат да присъстват в урината в количества до 1 000 за 1 ml материал. Наличието на червени кръвни клетки в урината показва наличието на кървене, увреждане на тъканите на бъбреците, пикочния мехур, уретерите или уретрата, възпаление, туморни процеси. Често възпалението и кървенето присъстват едновременно. Червените кръвни клетки в урината могат да бъдат модифицирани (без хемоглобин) и непроменени (с хемоглобин).
• Хиалинови цилиндри. Може да присъства в урината в количество до 20 единици на 1 ml материал. Цилиндрите се появяват в урината поради наличието на протеин в него, което само по себе си е признак на патология. Хиалиновите цилиндри са съставени изключително от протеин. Наличието на тези цилиндри показва увреждане на бъбречната тъкан и често се среща при нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Гранулирани цилиндри. Гранулираните цилиндри са протеинови частици от бъбречните тубули. Прилепналите към повърхността им епителни клетки дават зърнест вид. Наличието на тези частици показва заболяване на бъбречните тубули (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоза). Те могат също да присъстват в урината в количества до 20 единици на 1 ml.

Възможни причини за увеличаване на производителността

Високото ниво на анализ на урината може да показва бъбречно заболяване.

За да направите точна диагноза, може да се нуждаете от допълнително изследване (ултразвук, ЯМР). Диагнозата може да се приеме въз основа на точно кои показатели са се увеличили.

Причините за отклонение могат да бъдат физиологични. Например, ако пациентът е давал урина по време на вирусно заболяване, при повишена температура, пренебрегнали са правилата за приготвяне. При жените причината за лошото представяне може да бъде месечна. Ако вагиналното изхвърляне влезе в контакт с анализа на урината, могат да се открият хематурия и левкоцитурия.

Причините за повишаване на нивото на показателите могат да послужат като различни заболявания на отделителната система:

• Гломерулонефрит. При това заболяване гломерулите са възпалени. В анализа на урината според Нечипоренко абсолютно всички показатели могат да бъдат увеличени, тъй като гломерулонефритът нарушава филтриращата способност на бъбреците. Сред симптомите могат да бъдат идентифицирани тъмна кървава урина, наличие на оток, високо кръвно налягане, намаляване на количеството урина.
• Бъбрек от инфаркт. Това е сравнително рядко заболяване, при което бъбречната тъкан умира поради липса на кръвен поток. При инфаркт на бъбреците в анализа ще се увеличат червените кръвни клетки. Заболяването започва с бъбречна недостатъчност, тогава кръвта се появява в урината и уринирането спира напълно. Ако кръвоснабдяването спре и за двата бъбрека, заболяването може да бъде фатално.
• Тумор на пикочния мехур. Този рак е по-често срещан при възрастните хора. В урината това увеличава броя на левкоцитите. Откриване на тумор може да бъде по време на ултразвук или ЯМР. Симптомите включват увреждане на уринирането, кръв в урината.
• Еклампсия. Това е тежка форма на прееклампсия, която може да доведе до кома. Това състояние се среща при бременни жени. Това е опасно както за майката, така и за детето. При еклампсия има отделяне на плацентата, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност.

Повече информация за анализа на урината от Нечипоренко можете да намерите във видеото:

Анализ на урината според Нечипоренко: Когато те изпълняват, събиране на урина, характеристики, резултати

Ако подозирате възпалително заболяване или патология на пикочните пътища, лекарите винаги предлагат да преминете тест на урината. Левкоцитите имат висока подвижност в тъканите и преминават през бъбреците в биологични течности по време на възпалителни процеси. Количеството им в урината е диагностичен знак.

Обикновено здравият човек може също да открие червени кръвни клетки, цилиндри, епителни клетки и соли. Микробите, атипичните клетки в урината не трябва да бъдат. Често, поради наличието на ракови клетки, е възможно да се прецени наличието на тумор в пикочните органи дълго преди цитологичното откриване на туморната лезия.

Има много методи за анализ на урината от името на авторите:

• Тест на Томпсън (две стъкла за мъже);
• според Каковски - Адис (ежедневни показатели);
• от Нечипоренко (изследването на урината за изясняване на цялостния анализ);
• Zimnitsky (уринни проби за 24 часа);
• Amburge (определят оформените елементи на кръвта);
• Ryabinsky и Rodomanu (броене бактерии) и други тестове.

Нека разгледаме какво е анализ на урината според Нечипоренко, как да събираме и декодираме резултатите, за да елиминираме грешките, за да помогнем на пациента.

Когато прекарвате

Според Nechyporenko, изследване на урината се извършва за изясняване на диагнозата, съмнителни резултати от общия анализ (OAM) с отклонение от нормата в броя на еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите, за наблюдение и динамика на лечението. При подготовката за събиране на биоматериал за лабораторни изследвания, трябва да запомните някои нюанси.

Събиране на урина

При всеки специфичен метод съществуват специални условия, при които пациентът трябва да бъде предупреден от лекаря едновременно с издаването на сезиране за анализ. Тези правила формират основата за събиране на урина.

1. Изисква се подходяща опаковка. Неотдавна не се взимат буркани от лаборатории за бебешка храна. За различни видове тестове в аптеката се продават специални контейнери, готови за употреба. Ако това условие не е задължително, тогава стъкления буркан и капакът трябва да се измият старателно с детергент от следи от храна и да се изплакнат с преварена вода, да се изсушат преди събирането на биоматериала.
2. Количество за ОАМ за предпочитане 100-150 ml. Събирането на урина според Nechiporenko се извършва в обем най-малко 10 ml.
3. Изборът трябва да се извършва само сутрин, а по-скоро - това е първата част. Интервалът между предишното уриниране трябва да бъде най-малко 4 часа Не съхранявайте контейнер с биоматериал вечер. През нощта урината ще претърпи биохимични промени, включително ферментация на амоняк и резултатите ще бъдат много погрешни.
4. Преди събиране на урината, гениталиите трябва да бъдат измити старателно според всички правила за измиване.
5. По време на менструация, жените и след цистоскопия през седмицата трябва да се въздържат от процедурата, тъй като кръвта ще бъде открита в урината и резултатите ще бъдат нарушени.
6. Краищата на контейнера не могат да докоснат нито една част от тялото. Особено към кожата на външните полови органи.
7. Жената трябва да раздели външните срамни устни с пръсти на едната ръка преди и по време на уриниране. Мъжете отблъскват препуциума.
8. Първите няколко милилитра не се събират, без да се прекъсва актът на уриниране, под потока се поставя подготвен контейнер. Невъзможно е да се излее от един съд (съд, басейн) в друг. Това води до влошаване на всички показатели. С трудностите с приема на течности (легло пациент, бебе), има специални стерилни писоари за еднократна употреба.
9. След приключване на събирането бурканът трябва да се затвори с капак и да се отведе в лабораторията с посока не по-късно от 2 часа след получаването на течния биоматериал.

Според Нечипоренко, урината е как да се събира правилно: методът предполага събиране само на средната част (а именно, без първия и последния обем да се отцеди покрай контейнера). Започнете и завършете уринирането в тоалетната. Следователно количеството течност със сигурност ще бъде по-малко от общото за анализа.

По същата причина е невъзможно да се събере материал, анализ по Нечипоренко и ОАМ в един ден.

1. В навечерието не яжте храни с интензивен цвят (моркови, цвекло, боровинки). Всичко, което може да оцвети естествения цвят на течност, трябва да бъде изключено за един ден. Такъв важен показател, като миризмата, може да бъде маскиран от лук, чесън, голям брой подправки, ял предишния ден.
2. Не яжте кисели краставички, диуретични лекарства и храни, лаксативи, сулфонамиди, алкохол. Това създава ефекти от заболявания на различни органи и системи. Не променяйте обичайната диета за деня.

Запомнете: придържането към прости правила гарантира надеждността на резултатите.

Специални функции

A. Z. Nechiporenko предложи метод през 1961 г. за преброяване на кръвните елементи в урината не по време на утаяване, а в 1 ml след центрофугиране на утайката по математическа формула. Броят на левкоцитите от зрителното поле на микроскопа се умножава по 1000, получената стойност се разделя на обема на урината, взет за анализ. Следователно, броят на левкоцитите се различава от резултатите на ОАМ. Тя може да бъде лоша, включително и поради нарушение на правилата за събиране на урината, а посоченото е лошо, което се вижда от анализа на урината според Нечипоренко.

Методът е широко използван по няколко причини:

• nechiporenko проба е лесно да се събира урина, тъй като не е необходимо да се определи неговото количество за определено време;
• възможност за анализ с малко количество урина, получена чрез бъбречна катетеризация;
• бързи резултати;
• средната част елиминира влизането на гной от пикочните органи за по-точна диагностика на източника на възпалителния процес чрез броя на левкоцитите.

резултати

Левкоцитите в количество от 6-8 в зрителното поле по време на седиментна микроскопия (ОАМ) показват възпаление на бъбреците (левкоцитурия или пиурия). Според статистиката, фалшивите положителни анализи съставляват до 50% от общия брой. Ето защо е важно да се спазват препоръките за приготвяне и събиране на урина. Само до 15% от пациентите отговарят на всички изисквания на правилата.

Излишъкът на белите кръвни клетки над 2000 единици. според Nechiporenko показва възпаление. По-малко е допустимо.

Нормалните червени кръвни клетки в OAM не трябва да бъдат. Според Нечипоренко до 1000 единици могат да бъдат намерени в 1 ml, до 1 милион на ден, а броят на 2000 червени кръвни клетки показва еритроцитурия, хематурия.

Цилиндрите в урината са коагулирани протеини в бъбречните тубули. Норма според Нечипоренко - до 20 единици.

Нечипоренко анализът се провежда по отношение на 1 ml урина.

У дома е удобно да се оценят резултатите по таблици, онлайн ресурси и брошури, където е лесно да се сравни кое отклонение и каква норма (анализът на урината според Нечипоренко се извършва само по три показателя).

В диагностичните лаборатории е обичайно да се издават уринни резултати (анализ на Нечипоренко и други) на следващия ден. В режим Cito (ускорена версия на анализа), резултатът ще бъде готов за няколко часа в зависимост от оборудването, натоварването на лабораторията, условията на договора с пациента или лекаря и спешната нужда.

Препоръки за събиране и доставяне на урина по метода на Нечипоренко

За диагностика на заболявания на пикочната система се използват различни методи на изследване, сред тях - пробата Nechiporenko. Анализът позволява с голяма точност да се откриват болести в остри и хронични форми, поради което е толкова често срещана в клиничната практика. Прочетете повече за интерпретацията на резултатите от анализа на урината според Nechiporenko и как да го съберете, прочетете тази статия.

История на външния вид

Автор на този изследователски метод е Александър Захарович Нечипоренко, учен, съветски уролог-онколог, военен хирург, учител. Изследвайки урината на пациентите, ученът веднъж привлече вниманието към неговата “неравност” - всеки ден урината е различна, количественият и качествен състав се променя.

Ето защо, той направи следното предложение: необходимо е да се вземат проби от урината, като се вземат предвид нейните ежедневни промени - сутрин, като се събира само средната част за изследване (няколко от първите и последните милилитри се предполага, че ще бъдат промити в тоалетната).

Защо съветският уролог предложи този метод? Факт е, че в първата и последната част на урината може да има утайка от пикочния мехур и промивка от уретрата, а лекарят се интересува от скрити възпаления на пикочната система.

Елементите, намерени в средната част на урината, се разглеждат като се използва специална техника, подобна на системата за преброяване на кръвните елементи. Получените показатели помагат за диагностициране на отделителната система, за откриване на нарушения в работата.

Предимства на метода

• Подготовката на пациента за събиране на урината е лесна и методът не изисква много усилия от страна на медицинския персонал.
• Изследователската техника е проста, резултатите не са по-лоши по отношение на надеждността на другите методи, анализът се извършва сравнително бързо.
• За изследвания е необходимо малко количество биоматериал.
• Тя ви позволява лесно да наблюдавате динамиката на патологичния процес, да следите ефективността на терапията.
• Той помага да се определи възпалението в случаи на бавни болести.

Как да се изследва взетата проба

Изследователският алгоритъм не се е променил от много години. Първо, събраната биологична течност се разбърква, след това се центрофугира, горният слой се изсмуква.

Оставете 1 ml от пробата заедно с утайката за анализ, разбъркайте и започнете изследването с помощта на броената камера. Анализът отнема няколко часа, така че резултатите обикновено са готови на следващия ден.

Какво е предписано

Както е описано по-горе, използвайте метода на изследване според Nechiporenko като диагностика. Обикновено се предписва след общ анализ (ако има някакви отклонения от индикаторите), за да се получи по-подробна картина за диагнозата от събраните данни.

Също така, този анализ се прави, за да се наблюдава ефективността на терапията. Данните се интерпретират както следва:

• Скоростта на левкоцитите е до 2000 за 1 ml, ако има повече, тогава има възпалителен процес. Повишени стойности се наблюдават при простатит, пиелонефрит, уролитиаза, цистит.
• Норма на еритроцитите - до 1000 в 1 ml. Ако процентът е по-висок, тогава има основания да се подозира сериозно възпаление с кървене.
• Според установената скорост може да има до 20 хиалинови цилиндъра в 1 ml урина. Ако те се намерят повече, тогава вероятно възпалението се развива активно в бъбречната таза.

Важно е да се разбере, че само един лекар може да разбере правилно анализа. Опитвайки се да разберете себе си чрез анализ дали има цистит или не, не си струва - нуждаете се от цялостен преглед, за да поставите диагноза. Освен това резултатите могат да бъдат погрешни (ако пациентът не знае как да събира правилно урината или е неправилно транспортиран с урината).

Какви заболявания помага да се диагностицира

• Пиелонефрит. Много еритроцити и левкоцити, има бактерии и гной.

• Цистит. В седимента се определя повишена концентрация на левкоцити и еритроцити, клетки на полиморфния кистичен епител и бактерии.
• Остър гломерулонефрит. Присъстват хиалинови цилиндри, могат да се наблюдават восъчни и гранулирани цилиндри. Левкоцити повече от червените кръвни клетки.
• Хроничен гломерулонефрит. За това заболяване се характеризира с преобладаването на броя на червените кръвни клетки над левкоцитите.

Много повече болести могат да запълнят този списък. Ако се установят някакви аномалии, обикновено се предписват допълнителни тестове.

обучение

• Не пийте хапчета (или други препарати) преди да съберете урината, те могат да повлияят на резултатите. Ако не можете да отмените приемането им, трябва да уведомите лекаря. Има случаи, при които цистит, дължащ се на медикаменти, не може да се определи чрез анализ, въпреки че симптомите са.
• Преди събиране на анализ на урината според Nechiporenko, е необходимо да се измие с топла вода, в противен случай бактериите, които са се натрупали върху външните полови органи могат да влязат в контейнера за урина. Поради това показателите могат да бъдат неверни.
• Не използвайте никакви гелове и пяна за миене, особено с антибактериално действие. Ако поне микроскопичната част на такива средства попадне в контейнера, тя може да доведе до смърт на част от микроорганизмите. Резултатът - резултатите от изследването са изкривени. Ако все още използвате обичайния мек сапун, тогава трябва да го измиете много добре с вода, след което да го подсушите на сухо.
• В деня преди даряването на урината според Нечипоренко, не се препоръчва да се ядат продукти, в които има много естествени багрила (моркови, цвекло). Вие също трябва да се въздържате от пикантни и пикантни храни, пиене на алкохол.

Ако подготовката за доставката на пробата е била нарушена, уведомете Вашия лекар. За да получи надеждни резултати, той може да отложи теста на друг ден.

Колко урина трябва да съберете

Разбира се, количеството урина, произведено от различни хора, може да е различно - зависи от режима на пиене, честотата на изпразване на пикочния мехур, характеристиките на организма, болестите (например, циститът кара човек да уринира на малки порции).

Понякога количеството на събраната урина е толкова малко, че е невъзможно да се проведе изследване - те не могат да оценят неговия състав в лабораторията, и следователно е необходимо да се събира урина отново. Има разумен въпрос - колко урина е необходима за анализ.

Необходимото количество зависи от конкретния анализ. Обикновено се вземат 50-100 мл урина за изследване, а лабораторният техник ще може да анализира тази сума. Има изследвания, за които се събира урина цял ден за анализ, след това обемът на доставената урина може да достигне 2 литра.

За да се изясни колко е необходима пробата на Nechiporenko, моля консултирайте се с Вашия лекар. По правило 20-35 ml е достатъчно (средната част се събира). Като се има предвид, че събирането на урина според Nechiporenko трябва да се третира сутрин, дори и бебетата не трябва да имат затруднения - подходящото количество течност ще се събере в пикочния мехур за една нощ.

Колко урина е необходима за анализ при новородени: 5-10 ml, приблизително толкова урина се дава на кърмачета едновременно. Разбира се, няма да е лесно за лекарите да работят с такъв обем, но е възможно да се проведе проучване.

Как да вземем проба от възрастни

Правилата за събиране на урина според Nechiporenko са прости: средната част се доставя винаги сутрин. Препоръчва се да се събира в специални контейнери, стерилни контейнери за доставка могат да бъдат закупени в аптеката.

Преди да вземете проби от урината според Нечипоренко, те се отмиват с топла вода (жените трябва да се мият по такъв начин, че движенията да са отпред назад, това ще попречи на бактериите да проникнат в червата в уретрата и вагината).

След края на хигиенните процедури гениталиите се избърсват с чиста кърпа и се пристъпва към събиране на урината за анализ в приготвени ястия. Тара не може да докосне тялото. Когато пациентът събира желаната порция (минимум 20-35 ml), контейнерът се затваря плътно с капак и веднага се изпраща в лабораторията.

За да бъде резултатът надежден, интервалът между вземането на проби и анализа не трябва да бъде повече от два часа, така че се препоръчва събраната част да се достави в лабораторията в рамките на един час. Ако биологичната течност се съхранява по-дълго, нейното рН става по-високо и чужди бактерии могат да го замърсят. Можете да транспортирате урина в хладилник при температура над нулата, не можете да я замразите.

Как да се достави урина за анализ според Nechiporenko, ако няма стерилен контейнер: можете да вземете малък стъклен буркан и подходящ капак, измийте ги и ги стерилизирайте добре, след това ги подсушете.

Възможно ли е да се вземе проба по време на менструация

В менструалните дни обикновено урината не преминава, тъй като може да получи кръв. По-добре е да преминете през уринен тест по Nechiporenko 2-3 дни след края на менструацията, предупреждавайки лекуващия лекар. Но има случаи, когато е невъзможно да се отложи проучването.

Как да се направи анализ на урината според Nechiporenko в случай на менструално кървене: преди тестването на жените се препоръчва да поставят гинекологичен тампон във вагината, а след това да уринират.

Как да вземем проби от деца

Алгоритъмът е същият като при възрастните: първо трябва внимателно да се измие с топла вода без сапун.

За да не се запушва пробата с ненужни бактерии, момчетата трябва да преместят препуциума и да изложат главата на пениса, докато момичетата трябва да преместят срамните устни и да се измият, така че водата да тече отпред назад (в противен случай бактериите от аналната област могат да влязат в уретрата, влагалището).

Ако детето е свикнало със самообслужване на тоалетната, той трябва да бъде инструктиран, да обясни всички правила за почистване и как правилно да събере анализа.

Как да преминете тестове за урина според Nechiporenko за деца, които все още не отиват в тоалетната самостоятелно: като правило, те рядко дават урина за Nechiporenko на деца под 3 години, тъй като е трудно да се събира урина от тях правилно. Най-често те събират обикновена порция в специални торби с урина, които изследват.

Не подходяща урина, изцедена от памперси, пелени. Също така, за анализ на урината според Nechiporenko, не се препоръчва да се събира урина от саксия - дори ако тя е много добре измита, микроорганизмите могат да останат, които нарушават резултатите.

заключение

Анализът на Нечипоренко е ценен изследователски метод за откриване на възпаления, използва се за диагностика на много хронични и остри заболявания на отделителната система и се използва за проследяване на ефективността на лечението. Алгоритъмът за неговото прилагане е прост, а от гледна точка на надеждността на резултатите, той не отстъпва на другите методи за изследване на урината.

Анализ на урината според Нечипоренко

Това количествено, прецизно проучване позволява да бъдат открити дори латентни, латентни заболявания на отделителната система. За да получите правилния резултат е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят поставя диагноза и прави цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Ако цялостният анализ показва среден резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът на урината според Nechiporenko дава възможност да се открие броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml от седимента и определя броя на клетките, като използва специална техника. Като правило, лекарят първо реши да предпише общ анализ: ако той е идентифицирал някои патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хиалинови цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците при наличие на болест на органи. Съставът на бутилките може да се различава, както и техният външен вид. Хиалинният тип включва, в допълнение към протеините, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При липса на патологични процеси, цилиндрите в анализа на урината според Нечипоренко отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма на еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Еритроцитите пренасят кислородните клетки в органи и тъкани. Тези вещества не трябва да присъстват в урината, но тяхното наличие е позволено в минимално количество не повече от 1000 за 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозно отклонение. След като открили излишък на червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза.

Колко трябва да бъдат левкоцитите

Веществата имат вид на живи клетки, циркулиращи през тялото през кръвния поток. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото наблюдение на способността на човек да устои на патогенни бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици започват да се борят с патогени. Нормалното присъствие на левкоцити в урината е не повече от 2000 г. Ако по време на лабораторни изследвания се установи, че този показател е надвишен, може да се предположи, че възпалителният процес се е развил или че инфекцията е навлязла в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да събира урина за Nechiporenko

За да се получат надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват няколко прости правила:

• в деня преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, която може да промени цвета на урината;
• жените не трябва да се изследват за Нечипоренко по време на менструация;
• изследванията не трябва да се извършват в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
• 2-3 дни преди изследването на урината, физическата активност трябва да бъде изоставена;
• в навечерието на клинично проучване на урината според Nechiporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
• при наличие на възпалителни заболявания на половите органи трябва да забави изследването.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва сутрин, когато за първи път уринирате, и трябва да започнете и приключите изпразването на пикочния мехур в тоалетната, като вземате само средната част. За подготовка на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат почистени старателно и входа на влагалището да се блокира с тампон. Докато уринирате с чисти пръсти, срамните устни трябва да се разделят. Мъжете трябва да измият главата на пениса преди събирането на урината. Грудничков също се отмива, след като направи ограда или в контейнер, или върху чиста кърпа с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните трябва да събират течността в чист, сух контейнер с плътна капачка. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, като алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За събиране на биоматериал за пробата Nechiporenko не трябва да докосва контейнера от чатала. След събиране на течността, тя трябва да бъде доведена до лабораторията в рамките на два часа. Топлина, оставя се на слънце или се замразява урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Нечипоренко

Лаборантът ще ви каже кога да изтеглите биоматериала. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрав човек всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят прави заключение въз основа на получените резултати.

Анализ на урината според Nechiporenko: как да се събират, норми и декодиране

Анализът на урината според Нечипоренко се използва широко в урологията, нефрологията и терапията. Това проучване е достъпно, евтино и информативно, позволява да се диагностицират латентни възпалителни процеси и други патологични състояния в органите на пикочно-половата система.

Онкоурологът A.Z. Nechiporenko.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

Изброяваме индикациите за извършване на извадката:

• асимптоматично повишаване на температурния отговор;
• необходимостта от динамика на състоянието по време на лечението;
• поява на цилиндри в общия анализ на урината;
• анормално развитие на пикочните органи;
• гранични стойности на елементите в общия анализ на урината;
• повишени нива на урея и креатинин;
• скрининг преди бременността;
• проследяване на пациент с урологична или нефрологична патология;
• патологични промени, диагностицирани чрез ултразвуково изследване;
• няма промени в урината в съответната урологична клиника.

В проучването в 1 ml урина се изчислява броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, цилиндрите.

Бели кръвни клетки - кръвни клетки, които осигуряват имунната защита на организма, и те също са основните маркери на възпалителния процес. Увеличението на левкоцитите в урината е доказателство в полза на възпалението в урогениталния тракт.

Обикновено левкоцитите в общия анализ на урината са редки, т.е. те не надвишават 2 до 3 в зрителното поле на мъжете и от 4 до 6 жени.

Ако броят на левкоцитите при мъж в урината е 5-7 или повече, се изследва проба според Нечипоренко и намазка от уретрата.

Червени кръвни клетки в урината може да се дължи на някакво увреждане на съдовете при уролитиаза, кристалурия, дезинтеграция на тумора или на имунни лезии на структурния апарат на бъбреците, например при гломерулонефрит с хематуричен синдром.

цилиндри - протеинови тела, които се появяват по време на патологични процеси в бъбречните тубули.

Различават се следните цилиндри:

гранулиран (се появява на фона на лизис на тубулите);

хиалин (образуван от първичен протеин на урината);

еритроцити (появяват се на фона на оклузия на бъбречните тубули с еритроцити),

восъчен (на основата на хиалинни или гранулирани цилиндри, застояли в бъбречните тубули);

епителен (десквамиран епител на бъбречните тубули).

Имайте предвид, че в урината може да има хиалинови цилиндри в количество до 20, ако се открият други цилиндри - това се счита за отклонение от нормата.

Как да събира урина за Nechiporenko

Трябва да се отбележи, че резултатите от урината според Nechiporenko ще бъдат ненадеждни, ако жената има colpitis (възпаление на влагалището). В този случай левкоцитите от вагината влизат в урината, което не позволява да се направи правилна диагноза.

При съмнителни ситуации, за да се потвърди или премахне възпалителния процес в пикочните пътища, урината се събира за анализ, като се използва катетеризация на пикочния мехур в амбулаторни условия. Някои експерти съветват просто да поставите хигиеничен тампон във вагината.

Ако уретритът е налице при мъж, няма нужда да се потвърждава очевидното (левкоцитурия) с помощта на теста на Нечипоренко.

За да получите най-надеждните резултати, за около 24 часа си струва да откажете да приемате алкохол, газирани напитки, прекомерна консумация на протеинови храни (месо, мляко, риба, яйца), пушени меса. Струва си да се въздържаме от интензивно обучение и посещение на сауната.

Когато приемате антибиотици и противовъзпалителни лекарства е вероятно неправилно да се оцени състоянието на пикочните пътища: процесът на възпаление ще се развие, а в урината на всякакви патологични промени няма.

По време на менструация, не е необходимо да се изследва урината според Nechyporenko, тъй като ако кръвта попадне в урината, микрохемутурията ще бъде невярна и този резултат няма диагностична стойност.

За да се подобри точността, по-добре е да се вземат урина за анализ 3 - 4 дни след края на менструацията.

Неточен резултат ще бъде, ако има кървене от гениталния тракт, например, след раждане или в резултат на дисфункция на яйчниците.

Преди да се събере анализът, е необходимо да се направи тоалетна на външните генитални органи, да се промие интимната зона със сапун и да се измие с вода. След това изтрийте гениталиите с кърпа (не търкайте) около 1/3 от урината в тоалетната, след това в специално приготвен контейнер (можете да си купите в аптеката) и отново в тоалетната.

Мъжете трябва да преместят препуциума назад и да изплакнат смегма преди да съберат урина.

Събраната урина не трябва да се съхранява за дълго време, тъй като в нея могат да се размножават патогенни бактерии. В идеалния случай, контейнерът се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Как да се събира урина от дете

Преди събирането се извършват хигиенни процедури и е важно момичето да се измие отпред назад, за да не се разпространява чревната микрофлора.

Има 2 опции:

Първата - поставете торбичката за урината, закупена в аптеката, към гениталиите на детето и изчакайте действието на естественото уриниране.

Втората - поставете детето в пелената, използвайки рефлекторна стимулация (поглаждане на гръбначния стълб, звука на наливащата се вода), за да се стимулира актът на уриниране. Контейнерът за събиране на урината трябва да се приготви предварително.

Фактът, че анализът е представен изцяло с урината, за да предупреди педиатъра.

Как е тестът на Нечипоренко: нормата и патологията?

Нормалните стойности при деца и възрастни са идентични.

Бели кръвни клетки до 4000 / ml (според някои източници - до 2000 / ml);

цилиндри 0 - 1 за 4 камери на Горяев, или 0 - 1 за камерата на Фукс-Розентал.

Дори ако имате ръце на резултатите от теста според Nechiporenko с данни, които са различни от нормата, не бързайте да правите диагноза самостоятелно, само лекар може да прецени какво е нормално и какво е патология.

Какво увеличаване на елементите в пробата Nechiporenko

Трябва да се отбележи, че някои практикуващи уролози смятат, че броят на левкоцитите от 4000 / ml в пробата Nechiporenko при мъжете е твърде висок и не изключва възпалителния процес, който изисква допълнително изследване или динамично наблюдение.

Представяме на Вашето внимание нозологията, при която има промени в урината на Нечипоренко.

Червените кръвни клетки са повишени:

• uronefrolitiaz;
• дисметаболична нефропатия;
• системни заболявания;
• гломерулонефрит;
• увреждане или увреждане на бъбреците;
• Fornikalny кървене на фона на хормонални лекарства;
• вземане на лекарства за разреждане на кръв;
• NPVS - нефропатия,
• неопластични неоплазми на органите на урогениталния тракт;
• нефротичен синдром;
• поликистоза;
• урогенитална туберкулоза.

Увеличени са левкоцитите:

• възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза;
• жените имат неправилно събиране на урината на фона на колпит, пропуск на предната стена на вагината;
• системни заболявания;
• вторичен възпалителен процес на фона на нефролитиаза, тумор, дивертикул, цистоцеле и др.

Налице са хиалинови цилиндри:

• инфекциозно-бактериално увреждане на бъбреците;
• хипертония;
• гломерулонефрит;
• диуретично насилие.

Восъчни цилиндри:

Епителни цилиндри:

• вирусно и токсично увреждане на бъбреците;
• остра фаза на тубуларна некроза.

Еритроцитни цилиндри:

• дългосрочна хипертония без отговор на лекарствена корекция;
• оклузия на тромба на бъбречните съдове;
• бъбречен инфаркт;

Зърнести цилиндри:

• инфекциозен възпалителен процес в бъбреците;
• лезии на гломерулния апарат;
• вирусно увреждане на бъбреците;
• токсични ефекти на олово.

Имайте предвид, че според един анализ, според Нечипоренко, е невъзможно да се постави диагноза, затова се използват различни методи за изследване: лабораторни и инструментални.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

10,587 Общо показвания, 2 днес

Анализ на урината според Нечипоренко (как да се събира, което показва декодиране)

Наред с общото изследване на урината (ОАМ), което понякога се нарича клинично, се предписват и други видове диагностични методи, които по-скоро добавят допълнителна яснота към цялостната картина на случващото се.

Такива допълнителни методи включват анализ на урината според Нечипоренко.

Причини и причини

Можете да получите такова сезиране от лекар в някои случаи, например, ако:

• OAM е лоша или ненадеждна (например, намерени са левкоцити, надвишаващи прага, или са намерени цилиндри)
• лекарят иска да играе безопасно и да проверява отново информацията
• има съмнения за възпаление на бъбреците и бъбречната таза (съмнение за пиелонефрит)

При диабет, бъбрекът е един от тези органи, които, ако не се контролират от хода на ендокринното заболяване, рано или късно ще се провалят. За да се предотврати това и да се направи правилна диагноза навреме, се извършва подобен анализ, който прави възможно да се разпознаят латентните възпаления на пикочната система и бъбречните проблеми навреме.

Каква е разликата между анализа на Nechiporenko и общия анализ на урината

Първата и основна разлика е, че за този анализ е необходима средна част от урината.

Как да разберем това?

Средната част не съдържа зачервяване на уретрата и утайка от пикочния мехур.

Вторият, преброяването на елементите, съдържащи се в течност, се провежда по специален начин, подобно на преброяването на кръвни елементи. Освен това, това, което се намира в едно количество, изследвайки пробата под микроскоп, например, в резултатите от ОАМ се записват като: 3 червени кръвни клетки в зрителното поле, тук аналогичният параметър ще изглежда различно. Сметката се води от 1000 и повече.

Разбира се, не всички елементи на събраната урина са изследвани и само някои от тях ги изчисляват по специална формула, според която нормата:

• червени кръвни клетки: 1 × 10 6 в 1 ml
• левкоцити до 2 × 10 6 в 1 ml
• цилиндри до 0,2 × 10 6 в 1 ml

Как да събирате и давате урина за анализ

Първо, необходимо е предварително да се подготви специален контейнер за събиране. Можете да го закупите в аптеката. Той е евтин в рамките на 15 рубли. Цената зависи от обема. По-добре е да вземете около 100ml. Единственото нещо, но! Купете само стерилизирана, нестерилизирана опаковка, която не е подходяща за такива нужди.

Второ, извършвайте хигиена на гениталиите. Най-добре е да се изплаква с чиста топла вода без сапун и още повече без използването на антибактериални средства. Ако все още използвате сапун, изплакнете я добре с вода и изсушете.

Защо да не използваме сапун?

Ако поне един процент от антибактериалното почистващо средство попадне в буркана, тогава някои микроорганизми, които може да са в урината, ще умрат. Това значително изкривява резултатите от теста. Ако има някакви бактерии в урината, това показва сериозно възпаление, което трябва да бъде спряно от антибиотици, в противен случай болестта ще премине в по-тежък стадий с неприятни последствия. Една капка перилен препарат ще унищожи част от тези бактерии и навреме, за да се направи правилна диагноза, тя няма да бъде прекратена.

В действителност, за лечение на заболявания на пикочно-половата система е доста лесно. За такива нужди са необходими по-малко антибиотици, но ако не започнете лечението навреме, заболяването може да стане хронично или да причини усложнения на други органи.

Но въпреки факта, че те могат да бъдат лекувани съвсем доброволно, процесът на лечение е дълъг. Ако спрем приема на антибиотици предварително (например, когато е по-лек и по-лек), тогава ще имаме резистентни бактерии за този тип антибиотици. В бъдеще ще трябва да вземете различен набор от лекарства.

За да не усложнявате живота си, следвайте съветите на лекуващия лекар!

Точно така можете да получите и обратния ефект, ако не извършвате хигиена, когато външните бактерии попадат в анализа. Тяхното откриване дава фалшиво положителен резултат и се прави неправилна диагноза.

Можете да нарушите резултатите по време на менструация, когато част от кръвта попадне в анализа. Това предполага сериозни проблеми с пикочно-половата система при най-тежката форма на заболяването. Ето защо е по-добре да се изчака края на месечния период и 2-3 дни след приключването им да се събира урина.

Трето, заслужава да се спазват специални правила, когато не се препоръчва да се ядат храни, които съдържат естествени багрила или лекарства с хранителни багрила: цвекло, моркови, боровинки и други плодове, плодове, зеленчуци, витамини (например, аскорбинова киселина в хапчета). ). Не трябва да приемате антибиотици, диуретици и други лекарства, които могат да повлияят на крайните резултати.

По-подробно е описано в темата:

Как да се събира урина за анализ от Nechiporenko

За разлика от ОАМ, трябва да вземем средна част от първата сутрешна урина.

Как да направите това?

След като хигиената е извършена по време на първото уриниране, ние уринираме в тоалетната за първите няколко секунди, след което събираме част от урината в приготвения контейнер, без да спираме да уринираме (заместваме контейнера за потока). В същото време процесът на уриниране трябва да бъде завършен в тоалетната, а не в контейнера. С други думи, трябва да вземем средната част между първия дренаж и последния, без да спираме да уринираме.

Ако спрем да уринираме, анализът ще се отърве и утайката от пикочния мехур.

При събирането на урина при деца, особено при кърмачета, възниква разумен въпрос.

В този случай се използва писоарът на децата и се събира напълно урината. За тези нужди ще бъде изключително трудно да се разпредели средната част, а ненужните манипулации с буркани и писоари ще се отразят негативно на резултатите от анализа. Трябва да изберем по-малкото от две злини. Ето защо, отново по този повод, не се притеснявайте, защото лабораторията отчита тази особеност на събиране на урина от малки деца. Главното е, че преди да облечете писоара, гениталиите на детето се измиват и събраната урина се излива в стерилизиран буркан.

За анализ на Nechiporenko трябва от 20 до 35 мл урина.

Колко да се съхранява

Препоръчително е да не го съхранявате изобщо и да го занесете в лабораторията веднага тази сутрин, тъй като по време на съхранение, особено при стайна температура, започва интензивен процес на размножаване, създавайки фалшиво надценена бактериурия. Допуска се обаче първоначалното съхранение на пробата в хладилник при температура от + 4 ° C, но не повече от 1 - 1,5 часа.

Също така, не преувеличавайте образеца при силно замръзване, така че да не замръзва. Ледените кристали изкривяват крайните резултати, защото унищожават част от клетките, съдържащи се в урината.

Декодиране и нормална работа

Както казахме по-рано, с този вид лабораторни изследвания в урината се търсят:

Това са живи клетки, които циркулират и носят заедно с кръвния поток. Те са включени в процеса на имунния контрол и увеличаването на техния брой директно показва, че в човешкото тяло възниква някаква неизправност. На първо място, той говори за произхода или прогресията на някой възпалителен процес. Ако се открият директно в урината, възпалението е възникнало в уринарната система или в самите бъбреци.

Ако са открити до 20 левкоцити в зрителното поле и според анализа на урината според Нечипоренко, това е до 20 000 левкоцити на 1 ml урина, тогава те говорят за така наречената левкоцитурия. Ако прагът надвишава 60 левкоцити в p. (60.000 / 1 ml), тогава има пиурия и това не е нищо друго освен откриването на гной в урината. В същото време, самата течност има неприятна миризма, облачно е и може да бъде включване под формата на "нишки" или люспи. Това, знаете, вече е много сериозно и изисква незабавно лечение, тъй като възпалителният процес напредва, точката на локализация на която е в пикочо-половата система.

И колкото повече левкоцити - толкова по-сериозно е възпалението!

При диабетици може да се наблюдава левкоцитурия, ако концентрацията на захар в кръвта е повишена. В тази ситуация отиването до тоалетната често се случва по-често, а това не е приятно нещо, защото се усложнява от дискомфорт под формата на сърбящ чатал и неприятна миризма.

При мъжете увеличението на левкоцитите в урината може да бъде свързано с простатит, когато хипертрофията на простатата възникне в резултат на възпаление. При жените това са вагинит, ендометрит, млечница, трихомониаза и др.

Както при децата, левкоцитурия може да се появи в резултат на:

• неправилно събиране на анализи
• ако сте събрали урина в присъствието на обрив от пелена по тялото на бебето
• ако детето е алергично и се играе предишния ден
• има гнило нахлуване
• ако детето се въздържа от уриниране (дълго време е търпелив и не отива в тоалетната)

Червените кръвни клетки, които изпълняват транспортната функция. Те пренасят кислород и хранителни вещества, като я доставят на клетките на всички тъкани и вътрешни органи на човека.

В урината те могат да бъдат намерени в две форми:

1. непроменен външен вид (съдържащ хемоглобин) - представлява червен двуяков клапан
2. модифицирани (излужени) - те са обезцветени, нямат червен цвят и приличат на пръстени.

Те могат да станат такива в резултат на филтрация в бъбреците или под действието на повишена осмоларност, когато концентрацията на солта надвишава 1200 mmol / l. Последното е възможно в резултат на диабет (захар, без захар), със синдром на Isennka-Cushing, хипер алдостеронизъм и др.

Обикновено, еритроцитите в урината изобщо не трябва да съществуват, ако съществуват, възпаление на пикочния мехур или уретрата е възможно, и можем да говорим за болести като цистит, уролитиаза, подагра при мъжете и др.

Това са специални протеинови тела. Има няколко вида:

хиалин - прозрачен, безцветен, хомогенен, краищата са почти винаги заоблени. Те нямат диагностична стойност, следователно при този вид анализ тяхното присъствие не е никакво отклонение, с изключение на тяхното прекомерно количество. Те могат дори да присъстват в добър анализ.

левкоцити - присъствието им показва пряка инфекция на бъбреците, водеща до същия пиелонефрит или нефротичен синдром и др.

еритроцити - винаги посочвайте патология.

гранулиран - може да се намери в урината и утайката му.

восъчни - те са в урината на хора с тежка хронична бъбречна недостатъчност, при диабетици с диабетно бъбречно заболяване.

И редица други цилиндри, които се различават по форма, размер, плътност и цвят.

Анализ на нормите според Нечипоренко и възможните последствия от отклонения при деца и възрастни

Необходимо е да се вземе предвид и друг важен момент, според който анализът на урината по метода на Нечипоренко има сериозна грешка от 10%.