Анализ на урината според Нечипоренко

Въпреки прозрачността и уеднаквяването на урината, дори при здрав човек има доста голям брой различни формирани елементи - клетки и цилиндри. Тяхното присъствие може да се установи в рамките на общ анализ на урината и дори косвено да се оцени техният брой - например, степента на червените кръвни клетки при жените е 2-3 в зрителното поле под микроскоп. Въпреки това, такава дефиниция има висока степен на неточност, докато при много заболявания на бъбреците една от първите прояви ще бъде промяната в броя на образуваните елементи в урината.

Поради тази причина е разработен метод, който позволява преброяване на броя на клетките и цилиндрите с висока степен на точност. Това се нарича анализ на урината според Нечипоренко.

Клетките са способни да проникнат през бъбреците и пикочните пътища през филтрационната капсула на нефрона, дефекта на стената на тубулите или околните съдове и други патологични пътища. Цилиндрите, от друга страна, са изключително от бъбречен произход - те са отпечатъците на нефроновите тръби. От голямо значение за диагностиката е не само наличието и броя на тези оформени елементи, но и това, от което те се състоят, а за такава дефиниция трябва да се отдели максималният брой цилиндри. Поради тези причини анализът на Нечипоренко играе огромна роля в диагностицирането на голямо разнообразие от бъбречни лезии.

Как се провежда изследването?

От гледна точка на пациента, анализът на урината според Нечипоренко практически не се различава от общия анализ - подготовката включва отказ от употребата на алкохолни напитки и тежка храна, изключение в навечерието на събиране на материал от тежки физически и емоционални натоварвания. На сутринта след събуждане външните гениталии се промиват с тоалетна вода и се събира средна част от урината в количество от 50-100 мл.

В контекста на анализа според Nechiporenko, специално внимание трябва да се обърне на сутрешната тоалетна на външните полови органи и на стерилността на контейнера за събиране на течности. От повърхността на кожата в случай на нарушаване на правилата за събиране е възможно много от единните елементи, които постъпват в материала за анализ, да нарушат резултатите от изследването. Поради тази причина, това проучване не може да се проведе на хора, страдащи от полово предавани болести (хламидия, гонорея) и жени по време на менструация.

Основната разлика от общия анализ се състои в лабораторни манипулации и резултати от анализ. Получената проба от урина се центрофугира, за да се получи обсада, която след това се подлага на микроскопско изследване и изчисляване на формираните елементи. След това, въз основа на данните, получени по специални формули, се изчислява броят на клетките и цилиндрите в един милилитър свежа урина.

Дешифриране на резултатите от анализа

Що се отнася до други методи за диагностика, декодирането на анализа на урината според Нечипоренко изглежда сравнително просто - има малко показатели, цифрите са доста прости. Въпреки това е по-трудно да се интерпретират получените резултати - определянето на патологичния процес въз основа на получените данни. Най-често анализът на Нечипоренко е само индикатор за наличието на болестта и причината за по-нататъшни изследвания. Също така, резултатите могат да бъдат използвани, за да се прецени тежестта на състоянието на бъбреците.

Някои от показателите на това изследване не могат да се променят в резултат на патологичен процес, а поради определена човешка диета, като се вземат определени фармацевтични препарати и други фактори. Затова е наложително да информирате лекаря за приемането на лекарства, спорта, диетата и т.н. Знаейки тези факти, специалистът може да коригира резултатите, вземайки предвид корекциите от влиянието на външните фактори.

Кратко описание на показателите за анализ на Нечипоренко

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които пренасят кислород от белите дробове до тъканите на тялото. При здрав човек количеството им в урината не надвишава 1000 на милилитър, повечето от тях проникват през нефронния филтър. При редица патологични състояния и увреждане на бъбреците броят на червените кръвни клетки в урината може да се увеличи драстично. В допълнение към количеството, важна диагностична роля играе структурата на тези кръвни клетки - като минимум това ви позволява да определите източника на появата им в урината (бъбреците или пикочните пътища). Фалшиви резултати по този показател могат да бъдат при събиране на материал по време на менструация при жени или при генитална травма.

Левкоцитите - имунокомпетентни кръвни клетки - влизат в урината по същия начин като червените кръвни клетки. Нормата на тяхното съдържание е 2000 / ml при мъжете и 4000 / ml при жените - такава разлика се обяснява със структурните характеристики на женската пикочна система. По този критерий са възможни и фалшиви и изкривени резултати - при инфекции (включително венерически) на външните полови органи, броят на левкоцитите в урината се увеличава драстично.

Хиалинови цилиндри - са протеинови отливки на бъбречните тубули. При здрав човек те се срещат в изключително ограничени количества - не повече от 20 цилиндъра на милилитър урина.

Цилиндрите от други видове ясно говорят за увреждане на бъбреците. В същото време тяхната класификация се основава на материалите, които съставляват тези образувания. Цилиндрите на еритроцитите са изградени от компресирани червени кръвни клетки, гранулирани и епителни - от клетките, облицоващи вътрешността на тубулите, восъчни са старите форми на други видове цилиндри. Определянето на наличието и вида на формирането на данни играе огромна роля в диагностицирането на бъбречни заболявания.

Анализът на Нечипоренко е чудесен и прост метод за определяне на броя на формираните елементи в урината. Благодарение на него е възможно да се забележат и най-малките промени в тази биологична течност, които могат да покажат началото на тежко увреждане на бъбреците и да проведат допълнителни изследвания или да започнат своевременно лечение.

Нечипоренко анализ на урина за деца

Анализът на урината е една от най-често срещаните форми на първична диагностика на децата. С него можете да разпознаете болестта на ранен етап и да предпишете компетентно лечение. Често на децата се предписва общ анализ. За подробна диагностика се извършват и други видове изследвания. Целесъобразността на тяхното прилагане се определя от лекаря. Анализът на урината според Нечипоренко при деца е един от най-надеждните методи за изследване.

Характеристики на метода

Анализът по метода на Нечипоренко е изследване на урина, при което се извършва микроскопия на седимента с изясняване на броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в обем 1 ml. Препоръчва се в ситуация, в която са открити промени в цялостния анализ. С него можете да потвърдите или изключите бъбречната патология. Можете да го наемете безплатно.

Показания за

Ако при клинично изпитване се наблюдават опасни промени, може да се направи точна диагноза с помощта на проучването Nechiporenko.

Какво представлява:

  1. За откриване на възпалителни процеси в пикочната система (уретрит, цистит, пиелонефрит).
  2. За оценка на увреждането на бъбреците при редица системни заболявания (системен лупус еритематозус).
  3. За по-точна диагностика на заболявания на отделителната система.
  4. Да контролира лечението на патологиите на пикочните органи.

В кои случаи се показва:

  • С симптоми на заболявания на отделителната система (обезцветяване, яснота на урината, болка при уриниране).
  • Ако има отклонения в цялостния анализ.
  • При системни заболявания, при които съществува риск от увреждане на бъбреците.
  • Като превантивна мярка.
  • Той не е назначен абсолютно за всички. Ако няма отклонения в общото изследване, няма смисъл да се провеждат допълнителни процедури.

Подготовка на децата за анализ

За резултатите от анализа на урината са надеждни, е необходимо да се подготви правилно детето.

  1. В деня преди доставката на урина се препоръчва да се отстранят от диетата храни, които могат да променят цвета на урината.
  2. Не е необходимо да се подлагате на изследване, докато приемате лекарства, които могат да повлияят на резултатите.
  3. Преди преглед е необходимо да се изключат физическите дейности.
  4. Не се препоръчва събирането на урина за деца, които имат симптоми на грип.
  5. Момичетата-юноши не трябва да вземат проба по време на менструация.

Правила за събиране на урина при деца

От родителите се изисква да знаят как правилно да събират пробата от детето.

  • Преди да започнете да събирате урината, трябва да подкопаете бебето. Момичетата трябва да измиват не само срамните устни, но и ануса.
  • Урината трябва да се събира сутрин.
  • За изследването не се използва цялата част на урината. За да получите правилното, трябва да помолите вашето бебе да уринира малко, и едва след това да започне събирането. Ако бебето е новородено, просто трябва да изчакате, докато изчезне първата порция урина.
  • Получената проба трябва да бъде представена за проверка не по-късно от два часа след събирането.

Какво показва анализът

Какво показва анализът, събран при деца - проучване на Nechiporenko ви позволява да се определи броят на левкоцитите и червените кръвни клетки, както и цилиндри на 1 мл урина.

препис

Декодирането на анализа на урина по Nechiporenko при деца се извършва от лекар. Нормалните показатели са представени в таблицата на снимката:

Всеки елемент говори за конкретен тип проблем. Ако се наблюдава хематурия, това показва развитието на цистит или уролитиаза. Повишените нива на левкоцити показват развитието на пиелонефрит или нефролитиаза.

Процент на левкоцити при деца

Левкоцитите са клетки, които циркулират през кръвоносната система и контролират работата на имунната система. Ако има опасност от инфекциозно увреждане, те се натрупват при източника на тази лезия и се опитват да унищожат микробите.

Процент на левкоцити при деца на различна възраст - до 2000 на 1 мл урина.

Норма на еритроцитите при децата

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, циркулиращи в съдовото легло. Еритроцитите в урината на детето не трябва да надвишават 1000 за 1 ml. Този показател е еднакъв за бебета и за по-големи деца. Най-често червените кръвни клетки напълно отсъстват.

Благодарение на работата на гломеруларния бъбречен апарат се осъществява обратният процес на реабсорбция на всички елементи на кръвните клетки. Ако в седимента се наблюдава голям брой еритроцити, това показва нарушение на филтрационните функции на бъбреците.

Цилиндрите са нормални при децата

Цилиндрите са съединения, съставени от протеинови молекули. Ако настъпи опасно увреждане на бъбреците, те се натрупват в тубулите на тези органи. Естеството на лезиите може да бъде инфекциозно или неопластично.

Нормата при децата е не повече от 20 цилиндъра на 1 ml. Ако има повече, това показва, че има бъбречна дисфункция.

Както се вижда от отклонения от нормата

Лекарят може да дешифрира резултатите и да разбере наличието на кои патологии показват отклонения от показателите от нормалните стойности.

Бели кръвни клетки

Увеличеният брой показва, че причината за заболяването е инфекция. Трябва да се подозира, че съществуват следните патологии:

  • възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • възпаление на пикочния мехур;
  • уролитиаза.

Червени кръвни клетки

Ако декодирането на резултата показа тяхното повишено ниво, това може да означава следните патологии: тумор, хронична патология на бъбреците, развила се поради захарен диабет.

цилиндри

Здрави цилиндри трябва да отсъстват при здрави деца. Те се появяват поради смъртта на клетките на лигавицата на вътрешните стени на бъбречните тубули. В урината на децата, страдащи от бъбречна амилоидоза, се наблюдават восъци.

Цилиндрите на еритроцитите показват наличието на тромбоза на терминалните вени. Наличието на епителни доказателства за опасни патологии. Това може да е вирусна инфекция, токсикоза, причинена от отравяне със салицилат.

Повишените стойности на цилиндрите в бебетата показват наличие на бъбречна недостатъчност, автоимунни заболявания.

Лош анализ може да покаже не само наличието на патология, но също така, че алгоритъмът за събиране на урина е нарушен.

Възможно е нарушаване на резултатите

Ако материалът е взет неправилно, данните ще бъдат изкривени. Ето факторите, които влияят на резултата:

  1. Дълго съхранение на материала. В алкална среда, червените кръвни клетки могат да се разпаднат.
  2. Физически пренапрежения и увреждания на уретрата. Те причиняват хематурия, която показва увеличен брой червени кръвни клетки. Същата ситуация може да се наблюдава, ако урината е взета по време на менструация.
  3. Недостатъчна хигиена на половите органи преди раждането на урината. В резултат на това проучването може да покаже голям брой левкоцити.
  4. Протеинурия. Поради това може да няма цилиндри.
  5. Вземете някои лекарства.

Събиране на анализи от бебета

Много родители се чудят как да вземат проба от урина от дете, което е по-малко от една година. В крайна сметка, това е трудно да се направи. За да вземете урината от бебето, трябва да използвате писоар. Състои се от кърпа с отвор и повърхност с лепкав слой. Залепващата страна ще задържи кожата на бебето, докато уринира. Преди да събере урина от дете, тя трябва да бъде подкопана.

Бебето трябва да се постави на масата за преобличане и да се успокои. Между краката е необходимо да се постави контейнера. След това бебето ще трябва да вдигне и да изчака, докато се спусне по-малък път. След това писоарът може да се отлепи от краката му и събраната урина може да се излее в отделен контейнер.

Методът за събиране на урина с торбичка за урина е подходящ както за малки момчета, така и за момичета. Може да се използва както за новородени, така и за едногодишни деца.

заключение

Анализ на урина по метода на Нечипоренко - проучване, което позволява да се открие наличието на патологии на пикочните пътища, бъбреците и своевременно започване на лечението. По време на това проучване броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и цилиндрите се брои в 1 ml урина. Анализът на урината според Нечипоренко при деца има свои собствени норми, лекарят трябва да представи препис от резултатите. Ако резултатите показват превишаване на нормалното ниво на някои компоненти, това показва наличието на заболяването. Подобна ситуация може да се случи дори ако са нарушени правилата за събиране на урина.

Уринната справка според Нечипоренко

Ако човек се обърне към лекаря с определени оплаквания за влошаване на здравето, той ще бъде изпратен за преглед, задължителният елемент от който ще бъде доставката на урина за общ анализ.

Когато полученият резултат не може да се нарече положителен - например, се установи излишък на червени кръвни клетки или бели кръвни клетки, може да се планира повторно изследване.

Анализът на урината според Нечипоренко е един от методите за проверка, който се отличава с по-голяма точност на отчитане на цилиндри и други клетки, в сравнение с общата. Последното често може да доведе до не съвсем надежден резултат.

Когато е назначен

Необходимостта от такова проучване възниква в следните случаи:

  • Ако общият анализ, проведен по-рано, показва, че в човешката урина има вещества, които не трябва да са там, или чийто размер е много по-висок от нормалния;
  • Анализът на кръвта не показва много добри резултати;
  • Може да се предписва на бременни жени - особено тези, които преди това са преминали общи тестове, и се оказаха отрицателни или под съмнение;
  • Провеждане на допълнителни изследвания.

Чрез този анализ е възможно да се определи състоянието на бъбреците, колко добре изпълняват функциите си и дали човек има хронично заболяване на този орган, възпаление или инфекция.

Как да събираме

За да осъдите урината според Nechiporenko показа надежден резултат, трябва да следвате някои основни правила за събиране на материали:

  • Първо трябва внимателно да се измие под течаща вода. Не използвайте сапун или други хигиенни продукти. Ако не спазвате това изискване, бактериите могат да влязат в урината за анализ, което не само ще наруши резултата, но и ще накарат лекаря да диагностицира заболяване, което всъщност не съществува;
  • Използвайте чиста тара. Лекарите препоръчват закупуването на специални стерилни чаши в аптеката. Ако сте избрали стъклен буркан, той трябва да се свари добре;
  • Жените по време на менструация е по-добре да не премине такъв анализ, тъй като менструалната кръв, която се отмива от гениталиите, може да е в урината. В резултат на това лекарите ще смятат, че това е кръв от уринарните системи;
  • Преди да съберете материала, не можете да ядете храни, които могат да променят цвета му - например цвекло;
  • Препоръчително е да се въздържат от антибиотици и алкохол;
  • Необходимо е да се предаде средната част - т.е. първите няколко секунди уриниране трябва да се уринират в тоалетната;
  • Приемат се само материали, събрани сутрин, за предпочитане на празен стомах.

Как да събираме правилно урината и как да разберем какво е написано в резултатите от анализа, които научаваме от видеоклипа:

Какво определя

По време на проучването на този тип обръщайте внимание на такива параметри:

  • Левкоцитите са клетки, които циркулират с кръвта. В организма те контролират имунитета и са отговорни за поддържането му в оптимално състояние. Ако възникне инфекция, левкоцитите започват да се борят с него. Когато има прекалено много от тях в урината, то говори за болест;
  • Червените кръвни клетки - органът, отговорен за доставянето на кислород до тъканите на тялото. В идеалния случай те не трябва да са в урината, минималният размер е позволен (до 3). Ако червените кръвни клетки са прекалено много, това показва наличието на патология;
  • Хиалиновите цилиндри са бъбречни тръбни отливки. При здрав човек в урината те не са позволени в малко количество до 20;
  • Други видове цилиндри. Тяхното присъствие е ясен признак на бъбречно заболяване.

Така, с помощта на анализа, според Nechiporenko, е възможно да се установи наличието на възпаление или инфекции в лицето, и да започне лечение незабавно.

Таблица на нормите

Преди да пристъпим към дешифриране на проби от урината според Нечипоренко, нормите в таблицата трябва да се разгледат, за да не се сбърка и да се формира правилно мнение за наличието на възпаление или инфекция в организма.

Таблица на нормалните показатели

Ако пациентът е на диета или приема лекарства, резултатите могат да варират. По-добре е предварително да уведомите лекуващия лекар за всички характеристики. При дешифриране на резултатите от анализа на урината според Nechiporenko при деца, процентът не се различава от този, определен в таблицата за възрастни.

препис

И така, какво означава това или онова отклонение от нормата?

  • Увеличен брой левкоцити - възпаление (например цистит), уролитиаза или камъни в бъбреците, простатит;
  • Червените кръвни клетки над нормалните стойности - наличието на бъбречен инфаркт, остър гломерулонефрит или нефротичен синдром;
  • Цилиндри с хиалинов тип (в големи размери) - гломерулонефрит (хроничен или остър), хипертония, пиелонефрит. Тези вещества в урината се определят и когато човек просто приема диуретици - лекарят трябва да бъде предупреден за това предварително, за да се избегнат недоразумения;
  • Зърнените цилиндри показват инфекции (вирусни), гломерулонефрит, пиелонефрит или отравяне с олово;
  • Наличието на восъчни цилиндри - признак на амфилоидоза, нефротичен синдром или хронични форми на бъбречна недостатъчност;
  • Типовете червени кръвни клетки показват тромбоза във вените, хипертония, гломерулонефрит или бъбречен инфаркт;
  • Наличието на цилиндри от епителен тип показва тубуларна некроза (остра), вируси, отравяне или предозиране на салицилати.

Но не изпадайте в паника преди време.

Дешифриране на резултатите от анализа на урината според Нечипоренко

Ако общият анализ покаже отклонения в нивото на присъствие на кръвните тела на урината: левкоцити и еритроцити, както и цилиндри на тубулите, се извършва анализ на урината според Нечипоренко, декодиране на симптомите при възрастни пациенти. Това е точен лабораторен тест, който изследва микроскопията на седиментите. Специфичността на изследването варира с общи клинични тестове на урината. Целта на анализа според Nechiporenko показва съмнение за бъбречна патология, проблеми с пикочните пътища.

Микроскопия в урината - какво е това?

В общите клинични изследвания има 2 вида валежи:

  • Организирани, съдържащи органични вещества: епителни фрагменти, бъбречни цилиндри, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки;
  • Неорганизирани, съдържащи различни видове сол.

Средният дневен лимит за отстраняване на червените кръвни клетки от тялото не надвишава два милиона. Според стандартите на еритроцитите под окуляра на микроскопа, допустимото количество е:

  • За възрастни мъже - 0–1;
  • За възрастни жени - 0–3;

Превишението на показателите предполага хематурия - наличието на кръв в урината. Брутната хематурия (увеличен брой кръвни клетки) засяга промяната на цвета на урината. Когато микрогематурията не променя цвета си, червените кръвни клетки могат да бъдат открити само под микроскоп.

Индикатори за алармен анализ

В идеалния случай не трябва да има урина на червените кръвни клетки. Въпреки това, проникването през стените на кръвоносните съдове на урогениталната система, бъбречните бариери на отделните еритроцити не излизат извън допустимите граници. Увеличаването на броя предполага съмнение за механично увреждане на пикочните канали в резултат на движението на камъка или появата на увреждане на гломерулния апарат на бъбреците. Диагнозата се основава на оценката на състоянието на еритроцитите: клетките се излугват или живеят.

Холистичната непроменена червена кръвна клетка показва увреждане на пикочните пътища:

  • Травматично преминаване на камъка;
  • Уретрит - възпаление на уретрата;
  • Цистит - възпаление на пикочния мехур.

Излужените еритроцити показват проблеми с бъбреците от нефрит до туберкулоза.

Левкоцитите информират за инфекция

Наличието на левкоцити в урината на здрав човек е незначително и присъствието в незначителни концентрации е допустимо, което показва правилното функциониране на защитните свойства на организма. Човекът е здрав благодарение на тях. Левкоцитите са отговорни за поддържане на имунитета. За микроскопски изследвания, скоростта на урината не надвишава стойностите:

  • За здрави мъже - 0–3;
  • За жени и деца - 0–6;

Количественият излишък на левкоцити често е придружен от следи от бактерии и показва инфекциозно възпаление на пикочните пътища или бъбреците. По правило, без съпътстващите симптоми:

  • Болка при уриниране, повишено желание;
  • Болест дискомфорт в лумбалната област;
  • Температура.

Епителни клетки

Епителните клетки постоянно присъстват в организираната утайка. Намирането на до 10 сквамозни клетки в зрителното поле е приемлива скорост. Те падат от вагината, от уретрата и не предизвикват безпокойство. Тревожността на лаборанта ще бъде причинена от появата в зрителното поле на микроскопа на клетките на преходния и бъбречния епител:

  • Клетките на преходния епител в урината показват възпалителни процеси, които изискват отстраняване на камъни или възпаление на органите на пикочните пътища, появата на неоплазми;
  • Клетките на бъбречния епител в урината сигнализират за интоксикация, поява на инфекция и проблемна циркулация.

Цилиндри за бъбречни тубули

Цилиндрите се наричат ​​впечатление на бъбречни тубули от коагулиран протеин. При възрастни здрави хора, единични цилиндри могат да бъдат открити през деня. Норма - пълната липса на цилиндри в зрителното поле на микроскопа. Неправилно функциониране на бъбреците води до масивно утаяване на соли, клетъчни елементи и левкоцити на протеинова основа.

Образуването на задръствания предотвратява притока на урина, измиване на бутилките с утайка. Кръвта няма време да изсмуква излишния обем протеин. След това цилиндрите се появяват в урината. Наличието на цилиндри в утайката е съпроводено с паралелно проявление на протеин и епител на бъбреците.

Cilindruria е признак на увреждане на бъбреците. Структурата на протеините и външният вид на цилиндрите са различни. Типът на цилиндъра не е критичен за диагностика. Хиалиновите цилиндри се проявяват в по-голяма степен.

Подробен анализ от Нечипоренко

За точна диагноза на заболяването се определя анализ на урината според Нечипоренко, декодирането на възможни лезии и методите на лечение при възрастни изисква точност. Общият анализ дава средния резултат за общия проект. Нивото на съдържание и вид на еднакви елементи в 1 милиграм урина ще покаже нездравословния орган, метода на възстановяване. Максимално допустимият брой съединения е показан в таблицата.

Допустими стойности за възрастен

Подготовка за анализ

Недеформираните резултати от теста се получават при стриктно спазване на правилата, валидни в деня преди доставката на урината:

  • Да се ​​изключи употребата на алкохол, пикантни подправки и подправки;
  • Избягвайте използването на продукти, които могат да променят цвета на анализа;
  • Минимизиране на физическия и емоционален стрес;
  • Спрете приема на антибиотици;
  • Спрете приема на диуретици.

Причини за забавяне на проучването:

  • Менструация при жените. Менструалният кръвен поток ще наруши чистотата на анализа, ще се разглежда като кръвта на пикочната система;
  • Не седмица след ретроградна урография или цистоскопия;
  • Възпалителни заболявания на пикочните органи.

Урина за изследване на Nechiporenko се приема на първото утринно уриниране. Уверете се, че извършвате хигиенни процедури, като използвате дезинфектанти. Степента на лечение на външната обвивка на гениталиите влияе върху точността на теста.

  • Жените трябва да се измият и протрият входа на влагалището, да изтръгнат срамните устни с почистени ръце;
  • Мъжете измиват главата на пениса.

За изпитване се подава само средната част. Началото на уринирането и пълното изпразване на пикочния мехур се извършва в тоалетната. Събирането се извършва в лабораторен пластмасов контейнер за еднократна употреба с винтов капак. За аналитично проучване е достатъчно 20 ml урина. Докосването на горната повърхност на контейнера с части от тялото е нежелателно: бактериите могат да влязат от външната кожа.

Анализът се доставя в лабораторията в рамките на 2 часа от момента на събиране, за да се предотврати размножаването на бактериите. Увеличаването на микробиологичното осеменяване ще наруши резултатите от лабораторните изследвания. Поради тази причина анализът на преохлаждането или нагряването се изключва.

Аналитичните изследвания на Нечипоренко в лабораторията се провеждат както следва:

  • Пробата е старателно смесена;
  • До 10 ml пипета се прехвърля в измервателна тръба за центрофугиране;
  • Центрофугиране за 3 минути при скорост на въртене 3500 rpm;
  • Всмукване на горния слой на урината;
  • 1 ml от седимента се смесва, поставя се в броене на Goryaev, Burker или Fuchs-Rosenthal;
  • Преброяване и анализ на данни.

Лекота на тестване на урината според Нечипоренко

Методът е достъпен за малки лаборатории. Не изисква специална подготовка на пациента. Удобен за лабораторния персонал. Отстранява се необходимостта от поемане на тестовия материал от катетъра. Изследва се малко количество средна порция урина. Методът е динамичен в изпълнение. Не изисква енергоемко оборудване.

Единственият недостатък на метода за анализ според Нечипоренко е невъзможността да се вземат предвид ежедневните колебания на количествените промени във формата.

Несъответствие между лабораторните резултати

Грешките на общия анализ на урината са големи и невинаги се потвърждават от лабораторни изследвания според Нечипоренко. Точността на теста за Нечипоренко е без съмнение. Излишните показатели показват появата на патология на бъбреците и уретерите.

Анализ на урината според Нечипоренко - норма, транскрипт при възрастни

Анализът на урината според Nechiporenko се извършва в лабораторията за идентифициране на патологични промени и дисфункция на отделителната система.

Този изследователски метод е по-специфичен за различни патологии, отколкото общото изследване на урината.

Обща информация за анализа

Дешифрирането на анализа на урината според Нечипоренко е изчисление на нивото на елементите, налични в единица обем на урината. При нормалното ниво на функциониране на отделителната система, бъбречните гломерули не позволяват на кръвните клетки да се съдържат високо.

Въпреки това, редица нарушения увреждат бъбречната бариера. В бъдеще това води до промяна в характеристиките на урината, което позволява да се определи наличието на определени заболявания.

Гледайте видеоклипа

Съдържанието на унифицираните елементи

Левкоцитите са специални клетки на тялото, които играят важна роля в контрола на имунната система. Обикновено нивото на левкоцитите се открива в урината в малък обем.

Повишеното съдържание на този тип клетки се наблюдава при хора с редица възпалителни и инфекциозни заболявания.

Ако броят на левкоцитите е прекалено висок, е необходимо да се извърши бактериологично изследване, за да се идентифицира съществуващата патология и да се изберат средствата за предписване на терапията.

Червените кръвни клетки се наричат ​​малки червени кръвни клетки, които са многобройни кръвни клетки.

Основната функционална цел на този тип клетки е, че те носят и доставят кислород до органите и тъканите на тялото.

Наличието на червени кръвни клетки е нормално само в малък обем, когато се открие голямо количество от тези клетки, може да се говори за наличие на сериозни заболявания.

Цилиндрите се наричат ​​протеинови тела, които могат да бъдат намерени в анализа на урината в случай на сериозни патологии на бъбреците.

При провеждането на този вид анализ е важно не само нивото на тяхното съдържание, но и техните разновидности.

При здрав човек резултатите от анализа съдържат само малко количество хиалинови цилиндри, наличието на други цилиндри директно показва присъстващата патология.

видео

Условия за подготовка за анализа

  1. Изключването на всякаква физическа активност за 24 часа преди изследването.
  2. Изключване на всякакъв вид психо-емоционално пренапрежение 24 часа преди изследването.
  3. Ограничаване приема на пикантни и пържени храни 24 часа преди изследването.
  4. Елиминиране на медикаменти за 24 часа преди проучването (след консултация с Вашия лекар).
  5. Изключването на всички видове продукти, които могат да променят цвета на урината за 12 часа преди изследването.
  6. Елиминиране на употребата на диуретик 48 часа преди проучването (след консултация с Вашия лекар).
  7. Не трябва да провеждате проучване по време на менструация при жени.

Правила за събиране на урина:

  1. Провеждане на хигиена в гениталната област преди събиране на урината.
  2. Наличие на стерилен пластмасов контейнер за събиране на урина.
  3. Събирането на урина се случва сутрин и се провежда в средата на процеса на уриниране (според правилата първите порции урина се сливат в тоалетната).
  4. Нивото на урина, което е необходимо изследване - 50-70 мл.

Урината според Нечипоренко се изследва при:

  1. Промяна в цвета и обема на урината.
  2. Промяна на честотата на уриниране.
  3. Наличието на болка в областта на бъбреците.
  4. Появата на дискомфорт по време на процеса на уриниране.
  5. Наличието на неблагоприятни резултати при доставката на общия тест на урината.
  6. При наличие на хронични заболявания, за да се контролира бъбречната функция.
  7. С превантивни видове изследвания.
  8. С лечение за наблюдение и наблюдение на ефективността на лекарствената терапия.

Причини за грешен резултат

  1. Дълго съхранение на материали и неправилен транспорт.
  2. Присъствие в анализа на секрети от гениталиите.
  3. Лекарства, засягащи характеристиките и нивото на урината.
  4. Високи нива на физическа умора и стрес.

Степента на представяне при възрастни


Скоростта на урината според Nechiporenko (при възрастни мъже и жени):

  • Левкоцити. Нивото на левкоцитите не трябва да надвишава 2000 клетки в 1 ml урина.
  • Еритроцитите. Съдържанието на червените кръвни клетки в проучването трябва да бъде по-малко от 1000 клетки в 1 ml урина.
  • Цилиндри. Цилиндричните елементи, открити в урината, не трябва да превишават 20 единици в 1 ml.

Скоростта на анализ на урината според Nechiporenko в таблицата:

Аномалии при възрастни

Увеличаването на нивото на левкоцитите в урината може да покаже следните синдроми и заболявания:

  1. Пиелонефрит, протичащ в остра форма.
  2. Остър цистит.
  3. Нефротичен синдром.
  4. Уретрит.
  5. Простатит.
  6. Уролитиаза в острата фаза.
  7. Системна лупус еритематозус.
  8. Туберкулоза на бъбреците.
  9. Апендицит.
  10. Остър панкреатит.
  11. Фебрилен синдром

Повишените нива на червените кръвни клетки в урината могат да покажат наличието на следните заболявания:

  1. Уролитиаза.
  2. Бъбрек от инфаркт.
  3. Различни видове нефрит.
  4. Поликистозна бъбречна болест.
  5. Травма или подуване на бъбреците.
  6. Туберкулоза на бъбреците.
  7. Тромбоза на бъбречните вени.
  8. Хипертрофия на простатата.
  9. Сърдечна недостатъчност на застойна природа.
  10. Системна лупус еритематозус.
  11. Левкемия.
  12. Васкулит.
  13. Злокачествена хипертония.
  14. Недостиг на витамин С.

Появата на гранулирани, восъчни, епителни и еритроцитни цилиндри във всяко количество е задължителна индикация за наличието на заболявания на отделителната система.

Повишаването на нивото на хиалиновите цилиндри може да настъпи с такива синдроми и заболявания:

  1. Нефротичен синдром.
  2. Физическа умора на тялото.
  3. Хронична форма на бъбречна недостатъчност.
  4. Сърдечна недостатъчност на застойна природа.
  5. Нефропатия при диабет m
  6. Психологически стрес.
  7. Прегряване и дехидратация.
  8. Злокачествена хипертония.

Повишеното ниво на епителни цилиндри може да покаже наличието на такива проблеми в организма:

  1. Остра некроза на бъбречните тубули.
  2. Еклампсия.
  3. Отравяне с различни тежки метали.
  4. Различни видове нефрит.

Увеличаването на нивото на восъчните цилиндри може да покаже наличието на следните синдроми и заболявания на тялото:

  1. Нефротичен синдром.
  2. Хронично бъбречно заболяване.
  3. Нефропатия при диабет.
  4. Амилоидоза.
  5. Отхвърляне на трансплантиран бъбрек.

Увеличаването на нивото на гранулираните цилиндри може да покаже наличието на такива заболявания и синдроми:

  1. Бъбречна недостатъчност остра или хронична.
  2. Туберкулоза на бъбреците.
  3. Наличието на физическо пренапрежение на тялото.
  4. Проявата на токсикоза при бременни жени.
  5. Хронично отравяне на организма по видове тежки метали.
  6. Различни видове нефрит.
  7. Вирусни инфекции на организма.

Увеличаването на нивото на цилиндрите на еритроцитите може да покаже наличието на следните синдроми и заболявания:

  1. Тромбоза на бъбречната вена.
  2. Остър гломерулонефрит.
  3. Злокачествена хипертония.
  4. Бъбрек от инфаркт.

Какво се определя в урината

Левкоцитите са живи клетки на нашето тяло, циркулиращи с кръвния поток. Тези клетки упражняват имунен контрол. В случай на инфекция, увреждане на организма от токсични или други чужди тела или вещества, тези клетки се борят срещу вредни фактори. Наличието на левкоцити в урината над нормалното показва наличието на възпалителен процес в бъбреците или пикочните пътища (бъбречна таза, уретери, пикочен мехур, уретра и простата при мъжете).

Червените кръвни клетки са малки червени кръвни клетки. Това са най-многобройните кръвни клетки. Тяхната основна функция е прехвърлянето на кислород и доставката му до органи и тъкани. Обикновено червените кръвни клетки в урината не трябва да бъдат, тяхното присъствие е възможно, но в много малки количества (не повече от три в очите). Намирането на повече червени кръвни клетки може да означава сериозна патология на бъбреците или пикочните пътища.

Цилиндрите са протеинови тела, които в случай на сериозна патология се образуват в бъбречната тъкан. Цилиндрите са различни по състав и включват следните елементи: еритроцити, протеин.

Как да се събира урина за анализ

За да съберете правилно урината за анализ, следвайте няколко правила:

  • Преди проучването е необходимо да се измие без използване на сапун и други продукти за хигиена. Примесите на външните полови органи могат да съдържат много бактерии. При уриниране някои от тези бактерии могат да бъдат в урината. Използването на сапун и други дезинфектанти е забранено - с течение на урината остатъците от сапун могат да попаднат в събраната урина и да повлияят на неговия количествен състав.
  • Необходимо е да се вземе чист контейнер (за предпочитане той трябва да бъде измервателно пластмасово лабораторно стъкло или контейнер с плътно затварящ се капак).
  • Жените в периода на менструация трябва да се въздържат от събиране на урина за анализ. Екскретираната менструална кръв може да се отмие от външните гениталии при уриниране и да се отведе в лабораторията за кръв от пикочната система.
  • През периода на събиране на урината не се препоръчва да се приемат антибиотици или да се използва урина за оцветяване на храна.
  • По време на уринирането, първите няколко секунди трябва да се уринират в тоалетната, останалото количество урина трябва да се събере в контейнер.
  • Анализът изисква събиране на утринна урина.
  • Събраната за анализ урина трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на няколко часа. Продължителното съхранение на урината може да доведе до факта, че бактериите активно ще се размножават в него.

Декодиращ анализ

Увеличени са левкоцитите (повече от 2000 в 1 ml)

  • цистит
  • пиелонефрит
  • простатит
  • Уролитиаза (камъни в бъбреците)
  • Бъбречен инфаркт

Увеличаването на еритроцитите (повече от 1000 в 1 ml)

  • Остър гломерулонефрит
  • Нефротичен синдром
  • Бъбречен инфаркт

Цилиндри в урината - броя на хиалин> 20, или други видове цилиндри във всяко количество

Увеличаването на броя на хиалиновите цилиндри (над 20 в 1 мл) и откриването на всякакви други типове цилиндри в произволен брой е признак на бъбречна патология.

Увеличава се броят на хиалиновите цилиндри (над 20 в 1 мл).
Те се образуват от протеин, който няма време да се реабсорбира (връщане от първичната урина в кръвта), когато първичната урина преминава през бъбречните тубули.

  • пиелонефрит
  • Хроничен гломерулонефрит или остър гломерулонефрит
  • хипертонична болест
  • Приемане на диуретични лекарства

Гранулирани цилиндри (откриването им в каквото и да е количество е патология)

Те се образуват в резултат на разрушаването на клетки, покриващи вътрешната повърхност на бъбречните тубули.

  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит
  • Отравяне с олово
  • Вирусни инфекции

Восъчни цилиндри (откриването им в каквото и да е количество е патология).

Те се образуват в резултат на дълъг престой в лумена на тубула на хиалинен или гранулиран цилиндър.

  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Бъбречна амилоидоза
  • Нефротичен синдром

Еритроцитни цилиндри (откриването им в каквото и да е количество е патология).

Нормалните червени кръвни клетки в лумена на бъбречните тубули не трябва да бъдат. Въпреки това, в резултат на нарушения на пропускливостта на съдовата стена на бъбречния гломерул, червените кръвни клетки могат да влязат в лумена на бъбречните тубули. Всички проникнали червени кръвни клетки се екскретират в урината. Въпреки това, в случай на масово проникване на еритроцитите, неговото блокиране настъпва с образуването на еритроцитни цилиндри.

  • Остър гломерулонефрит
  • Бъбречен инфаркт
  • Тромбоза на бъбречната вена
  • Злокачествена хипертония

Епителни цилиндри (откриването им в каквото и да е количество е патология).
Образува се в резултат на отхвърляне на епитела на бъбречните тубули. Те показват сериозна патология.

  • Остра тубулна некроза
  • Остра вирусна инфекция
  • Отравяне с соли на тежки метали и други нефротоксични вещества (етилен гликол, феноли)
  • Предозиране на токсични за бъбречните лекарства (салицилати)

Какво е различен цялостен анализ

Разликата между общия анализ на урината и метода на Нечипоренко е следната:

  • в ОАМ се изследва цялата урина, а при метода на Нечипоренко се анализират само утайката и точното количество униформи в нея;
  • проучването на Нечипоренко е по-точно и информативно, използва се като допълнение към общия анализ и не е предписано за превантивни цели;
  • За изследване на утаяването на урината е необходима само средна урина, като в общия анализ е възможно да се вземе част от общия обем на утринното уриниране.

Анализ на урината според Nechiporenko помага за по-точно идентифициране на аномалии в работата на бъбреците и пикочните пътища, а готовността на резултатите е много по-кратка, отколкото в OAM - 1-3 работни дни.

Идентифицирайте инфекция и възпаление в пикочната система, определете патологията на бъбреците - пиелонефрит, гломерулонефрит, тъканна некроза, туморни процеси, вирусна инфекция - помага бързо, точно, информативно изследване на урината според Нечипоренко. Основното правило за анализа е правилното събиране на урината и нейната бърза доставка в лабораторията. В противен случай можете да получите изкривени резултати и да започнете погрешно лечение.

Анализ на урината според Нечипоренко - който показва нормите на стойностите

Анализът на урината е включен в списъка на необходимите за диагностика и за определяне на точното състояние на пациента. Един от методите е анализ на урина по Нечипоренко, който определя броя на елементите в седимента и разликата на тази сума от нормата при жените, мъжете и децата. Но този метод има много значителни различия от общия анализ на урината.

Тази разлика се крие във факта, че тестът за Нечипоренко е по-специфичен от общия клиничен анализ. Той се появява в назначенията, ако след преминаване на общия преглед разкри патология. Анализът ви позволява да потвърдите или опровергаете съмнението за различни патологии в бъбреците.

Показания за назначаване

Ако човек е преминал общ тест на урината и резултатите показват аномалии, лекарят може да нареди изясняване на прегледите, които ще помогнат да се определи наличието на проблема. Един от тях е анализ на урината според Нечипоренко.

Той е разработен от съветския уролог А.З. Нечипоренко и уточнява количеството на някои биоелементи в утайката от 1 ml урина. Това е необходимо за определяне на бъбречните патологии и точна диагноза.

Analz се назначава в следните случаи:

  • Ако след провеждане на общ анализ се открие кръв или протеин в резултатите, ако левкоцитите или нивото на урея и креатинин са твърде високи;
  • Ако в тялото вече има патология на бъбреците или те се разкриват в процеса на диагностика (например при ултразвуково изследване);
  • Назначава се по време на лечение на заболявания на бъбреците или пикочните пътища;
  • Понякога той е назначен за профилактичен анализ;
  • Доста често такъв анализ се възлага и на жените на тази длъжност. По време на бременността е важно да се идентифицират всички проблеми, които могат да застрашат този процес.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Самият анализ има висока точност и конкретно определя заболяванията на бъбреците и пикочните пътища. Това е много по-различно от общия анализ и друга специфична диагностика на урината. Наред с други неща, той дори дава възможност да се оцени нивото на увреждане на бъбреците и, като цяло, въздействието върху тях при системни заболявания. Това са не само наранявания, но и ендокринологични заболявания (диабет, системен лупус еритематозус и др.).

В допълнение към горното, лекарят може да определи с помощта на този анализ:

  • Пиелонефрит. Това възпаление на бъбречната таза може да бъде едновременно остро и хронично. Този анализ позволява да се определи хода на заболяването.
  • Гломерулонефрит. Това е възпаление на бъбречните гломерули. Сериозно заболяване, откриването на което в ранните етапи е изключително важно за човешкото здраве.
  • Цистит. Възпалението на пикочния мехур е често срещано заболяване, от което често страдат жените. Колкото по-рано е възможно да се определи, толкова по-голяма е вероятността терапията да бъде успешна и циститът да не преминава в стадия на хронично заболяване.
  • Туморен бъбрек. Тежко заболяване, което се открива от този анализ и колкото по-скоро е направено, толкова по-добро ще бъде лечението.
  • Простатит. Тъй като простатата влияе директно върху пикочните функции, анализът на Нечипоренко дава възможност да се идентифицират проблемите с простатита.
  • Наличието на токсини в организма. Черният дроб и бъбреците са основните филтри на тялото. Ако тялото е сериозно наранено от интоксикация, тогава бъбреците са едни от първите, които вземат удар и филтрират токсините. В резултат на това тези токсини могат да бъдат открити в урината.

Самият анализ според Нечипоренко се извършва сравнително бързо, важно е да се вземат събраните материали в лабораторията навреме.

обучение

Подготовката за анализа е един от най-важните процеси, тъй като резултатът, който ще бъде получен на изхода, ще зависи от това как се събира материалът.

За мъж, жена (включително бременна жена) и дете, правилата за подготовка обикновено са едни и същи. Те са лесни за изпълнение и не ограничават живота много сериозно:

  1. Тъй като самият анализ се извършва върху бъбречна патология, е необходимо да се изключи всеки ефект върху бъбреците преди анализа. По-специално, трябва да избягвате физическо натоварване ден преди събирането, а не да посещавате едновременно баня или сауна.
  2. Трябва леко да промените диетата, премахвайки пикантните или прекалено сладки ястия. Изключват се и соковете (особено тези, които могат да оцветят урината в различен цвят) и алкохола. Протеиновите храни също трябва да бъдат намалени, така че да няма нарушаване на количеството на протеина в урината и това не допринася за резултатите.
  3. Диуретичните лекарства са противопоказани два дни преди вземането на проби, тъй като това се отразява на количеството и състава на урината. Ако приемът на тези лекарства не може да бъде отменен, лекарят трябва отделно да позволи на пациента за по-нататъшна употреба.
  4. Антибиотиците или НСПВС също трябва да бъдат напълно елиминирани ден или два преди да се направи този анализ. Те влияят на резултатите, както и на диуретиците, и могат да компрометират тяхната точност.
  5. Не е възможно да се наруши водния баланс по време на подготовката за теста, тъй като това се отразява на количеството урина. Противопоказан като пиене твърде много, и пие малко течност.
  6. Необходимо е да се събере първата сутрешна урина веднага след съня. По това време съставът му все още е възможно най-близо до естествената стойност за тялото.
  7. Необходимо е внимателно да се следи хигиената на уретрата, така че ненужните компоненти да не попаднат в урината. Ето защо, преди събирането на проби, е необходимо внимателно да се провеждат хигиенните процедури на гениталните органи.
  8. Необходимо е да се събере урината, която се получава в средата на уринирането, като се пропуска първата и последната порция урина. Това се прави, за да се гарантира, че пробата е събрана в момента, в който всички външни ефекти върху биоматериала са изключени.
  9. Част от събрания материал може да бъде около 25 ml, това е достатъчно за пълен анализ.
  10. Резервоарът за събиране на урина трябва да бъде стерилен, като тези буркани могат да бъдат закупени в аптеката. Ако не е възможно да се закупи контейнер, е позволено да се използва конвенционален стъклен съд, третиран с вряща вода и изсушен.
  11. Уверете се, че събраният биоматериал е в лабораторията за 2 часа, тъй като след точността на анализа може да се наруши. Бактериите могат да се размножават в урината, някои елементи могат да се разпаднат, което може да направи дешифрирането на анализа трудно.
  12. За жените особеността е времето на менструация, което е необходимо да се пропусне и отложи теста за период след него. По време на менструацията, кръвта може да навлезе във флуида, което ще наруши чистотата на пробите и ще направи невъзможно да се различи кръвта от урината поради патология.

Тези правила са стандартни за почти всеки вид тест на урината (с изключение на някои специални видове, за които се въвеждат допълнителни правила).

Невъзможно е да се вземе проба от бебета по „обичайния начин“, затова събирането на анализите се извършва със специални приспособления - събиратели на урина за новородени и кърмачета.

Количеството на елементите в урината

За здрав човек, показателите за урина ще изглеждат строго определени. Скоростта е еднаква и не зависи от пола на пациента и неговата възраст.

Таблица. Анализ на урината според Нечипоренко