Дешифриране на анализа на урината според Нечипоренко: норми и отклонения

Едно от най-известните и информативни лабораторни изследвания се счита за анализ на урината.

Съставът и количеството урина, отделяно от тялото, зависи пряко от неговото функционално състояние.

Много заболявания засягат свойствата на урината и това отдавна се използва при диагностицирането, особено след като такъв преглед е много прост и е наличен в почти всички лечебни заведения.

За изучаване на специфични свойства на биоматериала се използват различни методи. Сред тях е анализ на урината според Nechiporenko, нормата или отклоненията в нея могат да помогнат за установяване на диагнозата, наблюдение на състоянието на пациента по време на лечението или при наблюдение от лекар по време на бременност.

Какво показва анализът?

Урина метод Nechiporenko премина за информация за съдържанието в 1 ml на биоматериал цилиндрични структури, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки.

Този анализ е насочен, ако пациентът има симптоми на латентен възпалителен процес, с хематурия.

Повтарящата се сезиране се предписва както по време на лечението, така и след възстановяване, за да се провери за рецидиви.

Анализът характеризира състоянието на бъбреците и пикочните пътища. Ако тубулите или лигавицата на уретерите, пикочния мехур или уретрата са повредени, резултатите от изследването ще се променят в голяма степен.

Ако на пациента е предписан анализ, в никакъв случай той не трябва да бъде изоставен - той наистина може да помогне за установяване на диагнозата.

Анализ на урината според Нечипоренко: нормален

Тялото на всеки човек е различно, но много десетилетия на лабораторна практика ни позволиха да установим средни стойности за такива анализи:

  1. нормата на червените кръвни клетки в урината според Nechiporenko е по-малко от 1000 единици в 1 ml течност;
  2. броят на левкоцитните клетки не трябва да надвишава 2000 единици в 1 ml;
  3. цилиндрите в здрав човек се разпределят в количества по-малки от 20 броя в 1 ml урина и само в определен състав.

Първите два индикатора са кръвни единици, които влизат в урината в малко количество.

Левкоцитите в урината изпълняват защитни функции и предотвратяват развитието на инфекции. Ако тяхното съдържание се повиши, това означава, че възпалението се е развило в уринарната система и имунната система напредва по-голям брой такива клетки, за да засили защитната бариера.

Червените кръвни клетки изпълняват функциите си само в кръвния поток и могат случайно да влязат в урината. Те проникват през бъбречните гломерули с внезапни движения или ако клетката е по-малка или повредена.

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки е признак за нарушаване на целостта на гломерулите, тубулите, лигавицата на пикочните пътища, това се случва по време на възпалителни процеси или в резултат на наранявания. Интензивното проникване на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия, която понякога предизвиква тъмночервеникав цвят.

Цилиндри в урината

Третият индикатор - цилиндри - е протеинова формация. Те се образуват от протеини, които в процеса на филтрация влизат в първичната урина и в процеса на реабсорбция не се абсорбират обратно в кръвта.

Протеиновите молекули могат да се прилепят заедно с кръвните клетки и неорганичните соли и такива образувания стават претоварени в лумена на бъбречните тубули. В резултат се образуват типични цилиндрични структури, които с течение на урината се отстраняват от тубулите и се отстраняват от тялото.

Конструкцията на цилиндрите е:

  1. епителен;
  2. еритроцитите;
  3. гранули;
  4. восъчна;
  5. хиалин - само тези цилиндри се намират в урината на здрав човек.
Когато получавате резултатите от теста, трябва да ги обсъдите с Вашия лекар и да не се опитвате да направите свои собствени заключения за наличието на определени заболявания.

Дешифриране при възрастни

Отклоненията във всеки показател на този анализ показват възможността за развитие на няколко заболявания:

  1. левкоцитурия (повишени бели кръвни клетки) може да бъде признак на гломерулонефрит или пиелонефрит, камъни в бъбреците и пикочния мехур, цистит, везикулит и простатит при мъжете;
  2. хематурия (повишени червени кръвни клетки) може да съпътства уролитиаза, рак, увреждания на пикочните и пикочните органи, бъбречен инфаркт. Ако променени (излужени) еритроцити попаднат в урината, тогава са възможни бъбречни патологии на фона на хипертония, нефротичен синдром, гломерулонефрит или токсична нефропатия;
  3. увеличаване на хиалиновите цилиндри може да възникне поради злоупотреба с диуретици, с гломерулонефрит, пиелонефрит или с промени в бъбреците поради хипертония;
  4. появата на цилиндрични групи, различни от хиалин, може да означава бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, хидронефроза, гломерулонефрит, наркотична интоксикация или отравяне с тежки метали, уролитиаза, инфекциозни, автоимунни заболявания, онкология и наранявания.
Отклоненията в индексите на еритроцитите и левкоцитите могат да показват заболявания на различни части от пикочната система (с изключение на уретрата) и увеличаване на цилиндрите само при бъбречни заболявания.

Дешифриране при деца

Събирането на биоматериал от дете, особено при кърмачета, е много по-трудно, тъй като децата все още не могат да контролират уринирането.

Ако родителите са успели да съберат цялото количество урина, а не средното, както се изисква, трябва да предупредите лабораторния техник и лекуващия лекар за това.

В анализа на урината според Nechiporenko, нормата при децата ще бъде абсолютно същата като при възрастните. Тя не зависи от възрастта на бебето.

Тези физиологични параметри остават постоянни през целия живот и се променят само с развитието на патологии. Промените в показателите сочат същите възможни диагнози, както е описано за възрастни.

Ако изследването показва наличието на болестта, тя трябва незабавно да започне да се лекува, тъй като заболяванията на отделителната система, особено бъбреците, могат да бъдат много опасни.

Тест за бременност

Когато носите плода, тялото на жената е под голямо натоварване.

Отделителната система работи по-интензивно, тъй като количеството течност в тялото се увеличава значително.

Поради тази причина много жени развиват бъбречни проблеми или влошават преди това придобити хронични заболявания.

Този преглед може да бъде възложен на бъдещата майка, ако аномалии са показани чрез обща урина. Целта на анализа според Нечипоренко може да потвърди или отхвърли подозренията на лекаря за всяка патология, да изясни диагнозата и да провери дали лошият резултат от тестовете не е резултат от неправилно вземане на биоматериали. Преди прегледа лекарят отново ще ви напомни за всички правила за събиране на урина.

Ако при Нечипоренко е предписан тест за урината по време на бременност, в идеалния случай той трябва да съответства на обичайните показатели. Но поради особеностите на физиологията на жената, тези параметри могат да достигнат горните граници на нормата (т.е. 1000 еритроцити, или 2000 левкоцитни клетки, или 20 цилиндъра в 1 ml урина). Резултатите с по-високи стойности показват аномалии в организма.

Ако резултатите от изследването са достатъчно високи, но се вписват в нормалните граници, не се притеснявайте - след раждането натоварването на бъбреците намалява и такива физиологични параметри се стабилизират.

Как да вземете урината?

За да получите правилните резултати от теста, трябва да се подготвите правилно за доставката на биоматериала.

Няколко дни преди проучването е необходимо да се премахнат силните натоварвания върху тялото, както физически, така и психологически.

Не можете да ядете храни, които влияят значително на химичните и физическите свойства на урината и нейното количество, напитки и храна с диуретичен ефект, алкохол, сода, цвекло, боровинки, моркови не се препоръчват.

Водният режим трябва да е познат - не трябва да се отказвате от течност или да го използвате твърде много, това директно влияе на плътността на урината и може да подведе лекаря при поставяне на диагноза.

Преди да преминете анализите, сутрин трябва да се измиете старателно. Жените се съветват да покриват отвора на гениталиите с чист памучен тампон, защото понякога има вагинални секрети, които могат да повлияят на изследването.

Контейнерът се нуждае от чиста, суха, по-добре да се използват специални контейнери, които се предлагат в аптеките за такива цели.

Всяко замърсяване може да причини утаяване или помътняване на биоматериала, поради което резултатите от проучването ще бъдат ненадеждни.

Събраната в контейнера урина е плътно затворена и незабавно се доставя в лабораторията. Съхранението на биоматериал за повече от 1-2 часа влияе отрицателно на надеждността на анализа. Резултатите от проучването, като правило, се раздават на следващия ден.

По време на менструация или след цистоскопия, катетеризация (в рамките на една седмица) не е възможно да се направи анализ според Нечипоренко, тъй като изхвърлянето може да попадне в биоматериала и значително да наруши резултатите от анализите.

Ако е определен анализ и пациентът не знае правилата за приемането му, трябва незабавно да попитате подробно лекуващия лекар, така че по-късно да не се налага да повтаряте прегледа поради грешки.

Свързани видеоклипове

За нормите и отклоненията в анализите на урината според Нечипоренко и Зимницки:

Анализ на урина според Нечипоренко е много удобно изследване, което не само оценява състоянието на пикочната система като цяло, но може повече или по-малко точно да посочи източника на патологичните процеси. Ако диагнозата бъде потвърдена, пациентът трябва да бъде преразгледан. Така лекарят ще може да оцени ефективността на предписаното лечение и да контролира лечебния процес. Необходимите условия за получаване на надеждни резултати са стриктното спазване на правилата за събиране на урината и внимателното му проучване в лабораторията.

Анализ на урината според Нечипоренко

Това количествено, прецизно проучване позволява да бъдат открити дори латентни, латентни заболявания на отделителната система. За да получите правилния резултат е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят поставя диагноза и прави цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Ако цялостният анализ показва среден резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът на урината според Nechiporenko дава възможност да се открие броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml от седимента и определя броя на клетките, като използва специална техника. Като правило, лекарят първо реши да предпише общ анализ: ако той е идентифицирал някои патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хиалинови цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците при наличие на болест на органи. Съставът на бутилките може да се различава, както и техният външен вид. Хиалинният тип включва, в допълнение към протеините, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При липса на патологични процеси, цилиндрите в анализа на урината според Нечипоренко отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма на еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Еритроцитите пренасят кислородните клетки в органи и тъкани. Тези вещества не трябва да присъстват в урината, но тяхното наличие е позволено в минимално количество не повече от 1000 за 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозно отклонение. След като открили излишък на червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза.

Колко трябва да бъдат левкоцитите

Веществата имат вид на живи клетки, циркулиращи през тялото през кръвния поток. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото наблюдение на способността на човек да устои на патогенни бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици започват да се борят с патогени. Нормалното присъствие на левкоцити в урината е не повече от 2000 г. Ако по време на лабораторни изследвания се установи, че този показател е надвишен, може да се предположи, че възпалителният процес се е развил или че инфекцията е навлязла в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да събира урина за Nechiporenko

За да се получат надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват няколко прости правила:

  • в деня преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, която може да промени цвета на урината;
  • жените не трябва да се изследват за Нечипоренко по време на менструация;
  • изследванията не трябва да се извършват в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
  • 2-3 дни преди изследването на урината, физическата активност трябва да бъде изоставена;
  • в навечерието на клинично проучване на урината според Nechiporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
  • при наличие на възпалителни заболявания на половите органи трябва да забави изследването.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва сутрин, когато за първи път уринирате, и трябва да започнете и приключите изпразването на пикочния мехур в тоалетната, като вземате само средната част. За подготовка на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат почистени старателно и входа на влагалището да се блокира с тампон. Докато уринирате с чисти пръсти, срамните устни трябва да се разделят. Мъжете трябва да измият главата на пениса преди събирането на урината. Грудничков също се отмива, след като направи ограда или в контейнер, или върху чиста кърпа с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните трябва да събират течността в чист, сух контейнер с плътна капачка. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, като алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За събиране на биоматериал за пробата Nechiporenko не трябва да докосва контейнера от чатала. След събиране на течността, тя трябва да бъде доведена до лабораторията в рамките на два часа. Топлина, оставя се на слънце или се замразява урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Нечипоренко

Лаборантът ще ви каже кога да изтеглите биоматериала. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрав човек всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят прави заключение въз основа на получените резултати.

Скоростта на анализ на урината по метода на Нечипоренко

Урината е един от биологичните течности на човека. Неговият състав е свързан с формираните елементи на кръвта и отразява състоянието на пикочните пътища и бъбреците. От незапомнени времена се използва като стабилен лабораторен тест в диагностичното търсене на различни патологични състояния. Днес, много методи за анализ на урината са разработени, но най-ефективни от гледна точка на простота и информативност е анализ на урината според А. Z. Nechiporenko, нормата на която определя допустимото количество на плазмени елементи, формирани в урината утайка.

Целта на методологията според А. З. Нечипоренко

Тъй като урината се филтрира от бъбреците, различни видове протеинови фракции (цилиндри), левкоцитни клетки и червени кръвни клетки могат да попаднат в седимента.

  • Левкоцитните клетки са по същество убийци. Те са отговорни за имунния фагоцитоза. Те присъстват не само в плазмата, но и във всякакви течности и телесни тъкани. При всяка възпалителна реакция всички те се втурват към центъра на възпалението, за да го потиснат. Следователно повишената концентрация на левкоцити в анализа винаги показва развитието на възпалителния процес.
  • Червените кръвни клетки в организма изпълняват ролята на транспорт, като доставят кислород до различни тъкани и органи. При нормални условия те изобщо не трябва да присъстват в урината. Тяхното присъствие в урината може да се дължи само на сериозна патология в отделителната система.
  • Наличието на различни видове протеинови фракции (хиалинови цилиндри, гранули, еритроцити, восъчни, епителни и др.) В уринарния седимент е характерен показател за различни патологични процеси в бъбречната каликуларна структура.

Ако анализът на общ тест на урината покаже излишък на броя на левкоцитите, еритроцитите и бутилките съгласно приемлив стандарт, анализът по метода на Нечипоренко ще определи тяхната точна концентрация, потвърди или опровергае наличието на възпалителни заболявания на очната или хронична система.

За разлика от общото наблюдение на урината, където седиментните елементи се преброяват под микроскоп в специфично зрително поле, анализът на A. Z. Nechiporenko се извършва чрез преброяване на камерата чрез преброяване на елементите в утайка от 1 ml урина. За да се изключи погрешната диагноза, се взема проба от урина от средата на сутрешната част на микцията и трябва да се изследва през следващите два часа.

Степен на анализ

Известният лекар показал нормалния състав на здравословната урина в една маса, където посочил максималната стойност на седиментните елементи за различни категории пациенти.

Анализът на урината според Нечипоренко е нормата при жените, мъжете и децата, представен с еднакви показатели:

  1. Левкоцитните клетки в утайката са допустими до 2 хиляди единици в 1 ml урина.
  2. Еритроцити - в рамките на 1 000 клетки.
  3. Протеинови фракции - допустимият процент от 20 формирани единици.

За жените е предвидено изключение по отношение на левкоцитите. В определени ситуации (бременност, раждане, менструация), поради влиянието на физиологични натоварвания, концентрацията им може да достигне до 4 000 клетки на порция от изследваната урина, което в тази позиция се счита за приемлива норма.

Превишаването на тези параметри изисква допълнително внимателно проучване.

Резултати от декриптирането

Резултатът от тестовете не е диагностичното заключение на някое конкретно заболяване, то е един вид маркер на промените, настъпващи в организма. Според резултатите от изследването на урината, лекарят идентифицира или елиминира наличието на патологични процеси в пикочната система.

При потвърждаване на патологията се извършва детайлно диагностично изследване с инструментални методи на урологична диагностика и подходящо лечение въз основа на неговите резултати.

  • Чрез идентифициране на левкоцитите в урината, надвишаващи нормата по скалата на А. З. Нечипоренко, се определя наличието на възпалителни процеси в системата на отделителните органи. Остри възпалителни реакции могат да удвоят или утроят броя на левкоцитните клетки в урината. В резултатите от анализа, тяхното присъствие може да варира от 6 000 до 10 000 единици и повече. Понякога левкоцитурията е следствие от развитие на инфекции.
  • Излишъкът в урината на червените кръвни клетки може да покаже бъбречната хематурия (явна или скрита), развиваща се в резултат на патологични процеси в нейната филтрационна система, което допринася за гладкото проникване на кръвта в урината. От голямо значение е типът клетки - живи или излужени. Преобладаването на последното (3,500-4000) показва развитието на хеморагични огнища в лигавичните тъкани на уретралния тракт.
  • Протеин, подобно на бактериите, в урината не трябва да бъде по принцип. Допуска се незначително наличие на протеинови фракции в урината. Ако в седимента на урината се открият различни видове протеинови цилиндри, които надвишават допустимата скорост, това директно показва проблеми в бъбреците, тъй като цилиндрите се образуват в тубулите на бъбреците и поглъщането им в урината е пряко доказателство за бъбречна тубулна патология.

Всеки анализ не може да се счита за панацея за диагностика, тъй като надеждността на неговия резултат зависи от много физиологични и патологични фактори.

Естественото нарастване на левкоцитните клетки в урината се дължи на: спортна тренировка, обилно "хранене", емоционален стрес, състояние на бременност и хирургична намеса в близката история, изгаряния и наранявания. Всичко това не се счита за патология и не трябва да предизвиква тревога.

Намаляването на левкоцитите в урината (от 1500 единици до 750 и по-ниски) може да бъде резултат от продължително лечение с антидепресанти, антихистаминови, антиконвулсивни, сърдечни и химиотерапевтични лекарства, метаболитни нарушения, автоимунни и злокачествени патологии на HIV инфекция и лъчева болест.

Анализ на урината според А. Z. Nechiporenko, чиито норми са дадени по-горе, не трябва да се счита за ръководство за самодиагностика.

Правилното тълкуване и оценка на състоянието на пациента може да бъде направено само от специалист с допълнителни препоръки за провеждане на уточняваща диагноза и последващо предписване на адекватно лечение.

Какво означават аномалиите?

Наличието на отклонения в седиментните елементи на урината, открити в анализите, проведени по метода на А.З. Нечипоренко (при липса на провокиращи фактори), показва наличието на патологии, развиващи се в уринарната система (уретрални пътища, бъбреци, уринарен балон).
Характерно е наличието на левкоцитурия:

  1. При възпалителни процеси в резервоара кухина на пикочния мехур (цистит). Инфекцията с различен генезис може да провокира натрупването на фагоцитни клетки (левкоцити) в огнищата на възпалението. Често еритроцитните клетки и бактериалната флора се откриват в урината.
  2. За пиелонефрит - възпалителна лезия на бъбречната таза, тубулите и други структурни тъкани. В случай на открита патология, в анализите са отбелязани не само характерните признаци на левкоцитурия, но и повишен брой еритроцитни клетки (хематурия), признаци на пиурия (гнойни включвания в седимента), бактериума (бактериална флора в седимента) и протеинурия (протеин в урината).
  3. Бъбречна нефролитиаза - образуването на камъни в бъбреците. Успоредно с това се открива хематурия. Отбелязани са клъстери от левкоцитни клетки, обикновено с добавка на инфекция.

Излишъкът от червени кръвни клетки в утайката показва:

  • При признаци на остър и хроничен гломерулонефрит - непоследователността на гломерулната филтрация. Това в острия процес се проявява с груба хематурия - оцветяването на урината в почти черен цвят поради изтичане на кръвни включвания в урината. Анализът се характеризира с признаци на хематурия и наличието на протеинови включвания с прикрепени към тях еритроцитни клетки (цилиндрурия).
  • Развитието на нефролитиаза, следствие от което се проявява с васкуларно увреждане на уретралния тракт и увеличаване на броя на червените кръвни клетки в изследваната урина.
  • Туморни неоплазми (папиломи, фиброиди, хемангиоми) в различни части на пикочната система. Характеризира се с внезапна проява на хематурия и признаци на кървави включвания по време на смесване.

Наличието на протеинови фракции в анализите винаги е признак на бъбречни патологии. По техния състав се определя от естеството на нарушенията.

  1. Протеинови цилиндри с добавка на бъбречни клетки (хиалинов тип) са индикатор за развитието на пиелонефрит и гломерулонефрит.
  2. Протеинови цилиндри с добавка на бъбречни и еритроцитни клетки (гранулиран тип) говорят за инфекциозно-вирусен процес, гломерулонефрит, диабетна нефропатия или пиелонефрит.
  3. Протеинови цилиндри с примес от двете предишни фракции (восъчни) са доказателство за хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза или нефротичен синдром.
  4. Протеинови цилиндри с еритроцитна основа (еритроцитен външен вид) - показател за възможното развитие на бъбречен инфаркт, венозна тромбоза на бъбреците, остри процеси на хомедром.

Диагностичният метод на A. Z. Nechiporenko ви позволява да направите точна оценка на състоянието на органите на отделителната система, да откриете функционални нарушения и редица системни патологии, както и да извършите качествен мониторинг на терапевтичното лечение.

Анализ на урината според Нечипоренко. Декодиращ анализ. Скоростта на червените кръвни клетки, левкоцитите и цилиндрите в анализа, причините за увеличаването на стойностите на тези показатели. Видове цилиндри за урина - хиалин, еритроцити, гранули, восъчни, епителни.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Защо е предписан тест на урината за Нечипоренко?

Какво се определя в урината при анализа на Nechiporenko?

Левкоцитите са живи клетки на нашето тяло, циркулиращи с кръвния поток. Тези клетки упражняват имунен контрол. В случай на инфекция, увреждане на организма от токсични или други чужди тела или вещества, тези клетки се борят с вредните фактори. Наличието на левкоцити в урината над нормалното показва наличието на възпалителен процес в бъбреците или пикочните пътища (бъбречна таза, уретери, пикочен мехур, уретра и простата при мъжете).

Червените кръвни клетки са малки червени кръвни клетки. Това са най-многобройните кръвни клетки. Тяхната основна функция е прехвърлянето на кислород и доставката му до органи и тъкани. Обикновено червените кръвни клетки в урината не трябва да бъдат, тяхното присъствие е възможно, но в много малки количества (не повече от 3 в очите). Намирането на повече червени кръвни клетки може да означава сериозна патология на бъбреците или пикочните пътища.

Цилиндрите са протеинови тела, които в случай на сериозна патология се образуват в бъбречната тъкан (в бъбречните тубули). Цилиндрите могат да бъдат различни по състав и да включват следните елементи: еритроцити, клетки от бъбречни тубули, протеини. На външен вид те също се различават и са: гранулирани (като част от червените кръвни клетки и преобладават клетките на бъбречните тубули), хиалин (клетките на бъбречните тубули и преобладават протеините), червените кръвни клетки (в основата на тези цилиндри са червените кръвни клетки).

Как да съберем урина за анализ на урина според Нечипоренко?

Нормални показатели на левкоцити, еритроцити и цилиндри в анализа на урината според Нечипоренко

  • Левкоцити: по-малко от 2000 в 1 ml
  • Еритроцити: по-малко от 1000 в 1 ml
  • Цилиндри: по-малко от 20 хиалина на ml, откриването на всякакви други видове цилиндри е патологично

Дешифриране на урината според Нечипоренко

Увеличени са левкоцитите (повече от 2000 в 1 ml)

  • цистит
  • пиелонефрит
  • простатит
  • Уролитиаза (камъни в бъбреците)
  • Бъбречен инфаркт

Увеличаването на еритроцитите (повече от 1000 в 1 ml)

  • Остър гломерулонефрит
  • Нефротичен синдром
  • Бъбречен инфаркт

Цилиндри в урината - броя на хиалин> 20, или други видове цилиндри във всяко количество

Увеличаването на броя на хиалиновите цилиндри (над 20 в 1 мл) и откриването на всякакви други типове цилиндри в произволен брой е признак на бъбречна патология.

Увеличава се броят на хиалиновите цилиндри (над 20 в 1 мл).
Тези цилиндри се образуват от протеин, който няма време да се реабсорбира (връща се от първичната урина в кръвта) по време на преминаването на първичната урина през бъбречните тубули.

  • пиелонефрит
  • Хроничен гломерулонефрит или остър гломерулонефрит
  • хипертонична болест
  • Приемане на диуретични лекарства

Гранулирани цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патологично)

Този тип цилиндър се образува в резултат на разрушаването на клетките, покриващи вътрешната повърхност на бъбречните тубули.

  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит
  • Отравяне с олово
  • Вирусни инфекции
Восъчни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).

Восъчните цилиндри се образуват в резултат на продължителен престой в тубулите на хиалинен или гранулиран цилиндър.

  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Бъбречна амилоидоза
  • Нефротичен синдром
Еритроцитни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).

Нормалните червени кръвни клетки в лумена на бъбречните тубули не трябва да бъдат. Въпреки това, в резултат на нарушения на пропускливостта на съдовата стена на бъбречния гломерул, червените кръвни клетки могат да влязат в лумена на бъбречните тубули. Всички червени кръвни клетки, които са проникнали през бъбречните тубули, се екскретират с урината. Въпреки това, в случай на масивно проникване на еритроцитите в бъбречните тубули, неговото блокиране настъпва с образуването на еритроцитни цилиндри.

  • Остър гломерулонефрит
  • Бъбречен инфаркт
  • Тромбоза на бъбречната вена
  • Злокачествена хипертония
Епителни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).
Образува се в резултат на отхвърляне на епитела на бъбречните тубули. Тези цилиндри са показателни за сериозна бъбречна патология.
  • Остра тубулна некроза
  • Остра вирусна инфекция
  • Отравяне с соли на тежки метали и други нефротоксични вещества (етилен гликол, феноли)
  • Предозиране на токсични за бъбречните лекарства (салицилати)

Анализ на урината според Нечипоренко - който показва нормите на стойностите

Анализът на урината е включен в списъка на необходимите за диагностика и за определяне на точното състояние на пациента. Един от методите е анализ на урина по Нечипоренко, който определя броя на елементите в седимента и разликата на тази сума от нормата при жените, мъжете и децата. Но този метод има много значителни различия от общия анализ на урината.

Тази разлика се крие във факта, че тестът за Нечипоренко е по-специфичен от общия клиничен анализ. Той се появява в назначенията, ако след преминаване на общия преглед разкри патология. Анализът ви позволява да потвърдите или опровергаете съмнението за различни патологии в бъбреците.

Показания за назначаване

Ако човек е преминал общ тест на урината и резултатите показват аномалии, лекарят може да нареди изясняване на прегледите, които ще помогнат да се определи наличието на проблема. Един от тях е анализ на урината според Нечипоренко.

Той е разработен от съветския уролог А.З. Нечипоренко и уточнява количеството на някои биоелементи в утайката от 1 ml урина. Това е необходимо за определяне на бъбречните патологии и точна диагноза.

Analz се назначава в следните случаи:

  • Ако след провеждане на общ анализ се открие кръв или протеин в резултатите, ако левкоцитите или нивото на урея и креатинин са твърде високи;
  • Ако в тялото вече има патология на бъбреците или те се разкриват в процеса на диагностика (например при ултразвуково изследване);
  • Назначава се по време на лечение на заболявания на бъбреците или пикочните пътища;
  • Понякога той е назначен за профилактичен анализ;
  • Доста често такъв анализ се възлага и на жените на тази длъжност. По време на бременността е важно да се идентифицират всички проблеми, които могат да застрашат този процес.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Самият анализ има висока точност и конкретно определя заболяванията на бъбреците и пикочните пътища. Това е много по-различно от общия анализ и друга специфична диагностика на урината. Наред с други неща, той дори дава възможност да се оцени нивото на увреждане на бъбреците и, като цяло, въздействието върху тях при системни заболявания. Това са не само наранявания, но и ендокринологични заболявания (диабет, системен лупус еритематозус и др.).

В допълнение към горното, лекарят може да определи с помощта на този анализ:

  • Пиелонефрит. Това възпаление на бъбречната таза може да бъде едновременно остро и хронично. Този анализ позволява да се определи хода на заболяването.
  • Гломерулонефрит. Това е възпаление на бъбречните гломерули. Сериозно заболяване, откриването на което в ранните етапи е изключително важно за човешкото здраве.
  • Цистит. Възпалението на пикочния мехур е често срещано заболяване, от което често страдат жените. Колкото по-рано е възможно да се определи, толкова по-голяма е вероятността терапията да бъде успешна и циститът да не преминава в стадия на хронично заболяване.
  • Туморен бъбрек. Тежко заболяване, което се открива от този анализ и колкото по-скоро е направено, толкова по-добро ще бъде лечението.
  • Простатит. Тъй като простатата влияе директно върху пикочните функции, анализът на Нечипоренко дава възможност да се идентифицират проблемите с простатита.
  • Наличието на токсини в организма. Черният дроб и бъбреците са основните филтри на тялото. Ако тялото е сериозно наранено от интоксикация, тогава бъбреците са едни от първите, които вземат удар и филтрират токсините. В резултат на това тези токсини могат да бъдат открити в урината.

Самият анализ според Нечипоренко се извършва сравнително бързо, важно е да се вземат събраните материали в лабораторията навреме.

обучение

Подготовката за анализа е един от най-важните процеси, тъй като резултатът, който ще бъде получен на изхода, ще зависи от това как се събира материалът.

За мъж, жена (включително бременна жена) и дете, правилата за подготовка обикновено са едни и същи. Те са лесни за изпълнение и не ограничават живота много сериозно:

  1. Тъй като самият анализ се извършва върху бъбречна патология, е необходимо да се изключи всеки ефект върху бъбреците преди анализа. По-специално, трябва да избягвате физическо натоварване ден преди събирането, а не да посещавате едновременно баня или сауна.
  2. Трябва леко да промените диетата, премахвайки пикантните или прекалено сладки ястия. Изключват се и соковете (особено тези, които могат да оцветят урината в различен цвят) и алкохола. Протеиновите храни също трябва да бъдат намалени, така че да няма нарушаване на количеството на протеина в урината и това не допринася за резултатите.
  3. Диуретичните лекарства са противопоказани два дни преди вземането на проби, тъй като това се отразява на количеството и състава на урината. Ако приемът на тези лекарства не може да бъде отменен, лекарят трябва отделно да позволи на пациента за по-нататъшна употреба.
  4. Антибиотиците или НСПВС също трябва да бъдат напълно елиминирани ден или два преди да се направи този анализ. Те влияят на резултатите, както и на диуретиците, и могат да компрометират тяхната точност.
  5. Не е възможно да се наруши водния баланс по време на подготовката за теста, тъй като това се отразява на количеството урина. Противопоказан като пиене твърде много, и пие малко течност.
  6. Необходимо е да се събере първата сутрешна урина веднага след съня. По това време съставът му все още е възможно най-близо до естествената стойност за тялото.
  7. Необходимо е внимателно да се следи хигиената на уретрата, така че ненужните компоненти да не попаднат в урината. Ето защо, преди събирането на проби, е необходимо внимателно да се провеждат хигиенните процедури на гениталните органи.
  8. Необходимо е да се събере урината, която се получава в средата на уринирането, като се пропуска първата и последната порция урина. Това се прави, за да се гарантира, че пробата е събрана в момента, в който всички външни ефекти върху биоматериала са изключени.
  9. Част от събрания материал може да бъде около 25 ml, това е достатъчно за пълен анализ.
  10. Резервоарът за събиране на урина трябва да бъде стерилен, като тези буркани могат да бъдат закупени в аптеката. Ако не е възможно да се закупи контейнер, е позволено да се използва конвенционален стъклен съд, третиран с вряща вода и изсушен.
  11. Уверете се, че събраният биоматериал е в лабораторията за 2 часа, тъй като след точността на анализа може да се наруши. Бактериите могат да се размножават в урината, някои елементи могат да се разпаднат, което може да направи дешифрирането на анализа трудно.
  12. За жените особеността е времето на менструация, което е необходимо да се пропусне и отложи теста за период след него. По време на менструацията, кръвта може да навлезе във флуида, което ще наруши чистотата на пробите и ще направи невъзможно да се различи кръвта от урината поради патология.

Тези правила са стандартни за почти всеки вид тест на урината (с изключение на някои специални видове, за които се въвеждат допълнителни правила).

Невъзможно е да се вземе проба от бебета по „обичайния начин“, затова събирането на анализите се извършва със специални приспособления - събиратели на урина за новородени и кърмачета.

Количеството на елементите в урината

За здрав човек, показателите за урина ще изглеждат строго определени. Скоростта е еднаква и не зависи от пола на пациента и неговата възраст.

Таблица. Анализ на урината според Нечипоренко

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът на урината е важен диагностичен метод, позволяващ време за идентифициране на много заболявания, главно заболявания на отделителната система. Има няколко начина за извършване на този анализ и един от най-точните е анализът на урината според Нечипоренко. Какъв е този метод и какви са неговите предимства пред другите?

Какво е това?

Методът е разработен от известния съветски уролог А.З. Nechiporenko. Нейната същност е в преброяването на определени биологични елементи на единица обем урина, а не в зрителното поле на микроскопа, както при обичайния анализ. Този анализ обаче не изисква сложно оборудване и не отнема много време.

Кога е възложен този тип анализ?

Анализът на урината според Nechiporenko се предписва в случай, че общ анализ на урината или кръвта на пациента показва отклонения и е необходимо лекарят да изясни естеството на патологията. Или потвърдете присъствието си, тъй като общия анализ не винаги може да доведе до правилния резултат.

Проучването Nechiporenko в повечето случаи не е заместител на стандартния тест на урината, но служи само като допълнение към него. Най-честото изследване за Nechiporenko се предписва от уролози, хирурзи, общопрактикуващи лекари и нефролози.

Предимства на метода Нечипоренко:

  • не изисква скъпо оборудване
  • лесно за медицински персонал
  • не изисква сложна подготовка на пациента,
  • не изисква голямо количество урина.

Какви отклонения в общия анализ на урината могат да доведат до назначаването на анализа за Нечипоренко:

  • Следи от кръв
  • Наличието на левкоцити,
  • Наличието на протеин
  • Повишена урея и креатинин.

В допълнение, анализът се предписва за откриване на остри или хронични заболявания на бъбреците и отделителната система, например по време на ултразвук. Асимптоматична треска, системни заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците и профилактични прегледи също могат да бъдат основание за предписване на анализ на Нечипоренко. Също така се извършва периодичен анализ по време на лечението на заболявания на пикочните органи, за да се следи ефективността на лечението.

Често анализът се възлага и на жени, които носят дете, тъй като то помага да се идентифицират определени патологии, които могат да застрашат нормалния процес на бременност и раждане.

За какво е този вид анализ?

Анализът има по-голяма диагностична точност в сравнение с общия анализ на урината. Използването му може да разкрие редица сериозни заболявания на отделителната система и някои други органи, които са опасни за организма, оценяват увреждането на бъбреците при някои системни заболявания (захарен диабет, системен лупус еритематозус, наранявания, амилоидоза).

Какви отклонения могат да бъдат открити от лекаря, използвайки анализа:

  • пиелонефрит - възпаление на бъбречната таза;
  • гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, които са отговорни за филтриране и пречистване на кръвта;
  • цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекциозни причини;
  • бъбречно-каменна болест - състояние, при което се откриват уролити в бъбреците - гъсти минерални образувания;
  • тумори на бъбреците;
  • бъбречен инфаркт;
  • простатит;
  • интоксикация на тялото;
  • хипертония.

Какво трябва да направи пациентът, за да премине анализа?

За да могат данните, получени в резултат на анализа, да са верни (и анализът не трябва да се повтори няколко пъти), пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

  • Изключена тежка физическа активност в деня преди анализа, посещение на баня или сауна;
  • В деня преди анализа, пикантни и много сладки ястия, алкохол, зеленчукови сокове, особено цвекло и морков, са изключени от диетата (тъй като те могат да променят цвета на урината). Препоръчва се количеството протеинови храни да бъде намалено;
  • Не приемайте диуретици два дни преди анализа. Ако е необходимо, приемането на това лекарство трябва да се съгласува с лекаря;
  • Не се препоръчва да се приемат антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин) един ден преди анализа;
  • В деня, предхождащ анализа, не се препоръчва да се пие прекалено много течност или да не се пие;
  • Първата урина се събира след сутрешното събуждане;
  • Преди събиране на урината се препоръчва да се мие зоната около изхода на уретрата с чиста топла вода;
  • При събиране на урина трябва да използвате само течността, получена по време на процеса на уриниране;
  • За анализ е достатъчно да се вземат 20-25 ml урина;
  • Препоръчва се урината да се съхранява в чист, затворен пластмасов или стъклен съд. Контейнери, предназначени за тази цел, могат да бъдат закупени в аптека;
  • Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането (при продължително съхранение бактериите могат да се появят в нея и някои важни елементи ще започнат да се разпадат).

По принцип тези препоръки са подходящи и за доставяне на други видове анализ на урината (с изключение на анализа на Зимницки и ежедневното събиране на урината), а не само на анализа на Нечипоренко.

Когато събирате урина при кърмачета, можете да използвате пластмасови купи, предназначени специално за тази цел. Има торби за боклук за момчета и момичета. Стимулиране на уринирането в бебето може да бъде чрез поглаждане на гръбначния стълб. Когато се прави тест, лекарят трябва да бъде предупреден, че съдържа всички урини в едно действие на уриниране.

Жените не трябва да се изследват по време на менструация, тъй като е вероятно кръвта да навлезе в урината. В случай на обостряне на възпалителни заболявания на пикочните органи се препоръчва да се отложи анализът. Не се извършва анализ и за такива женски заболявания като колпит, тъй като вероятността от заразяване на урината с бели кръвни клетки от областта на възпалението на влагалището е висока. Също така е невъзможно да се извърши анализ по-рано от седмица след ретроградна урография, катетеризация или цитоскопия.

Метод на анализ

Урината се смесва и част от нея се излива в отделна тръба. Епруветката се поставя на центрофуга и се завърта за 3 минути. След това в епруветката остава утайка. Този утайка е обект на разследване. Той се поставя в броене, в която се изчислява броят на необходимите елементи в урината с помощта на микроскоп. Тогава броят на биологичните елементи се умножава с коефициент, така че да може да се определи средният им брой в един милилитър.

Определени параметри

Следните параметри се определят с помощта на анализ на урина по Нечипоренко:

  • брой на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки,
  • брой на белите кръвни клетки - левкоцити,
  • броя на протеиновите хиалинови цилиндри,
  • наличието на други цилиндрични тела (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни)

Превишаването на допустимите норми за тези параметри, като правило, показва различни патологии. Важен е и видът на различните кръвни клетки. Например, червените кръвни клетки в урината могат да бъдат живи и мъртви (излужени).

норми

При здрав човек параметрите не трябва да надвишават следните стойности:

  • червени кръвни клетки - 1000 / ml
  • левкоцити - 2000 / ml,
  • хиалинови цилиндри - 20 / ml.

Също така в урината не трябва да има други видове цилиндри (гранулирани, епителни, еритроцитни, восъчни), мъртви еритроцити, бактерии. Тези норми са еднакви за хората от всички възрасти и полове.

Ако има повече от тези параметри, трябва да се консултирате с лекар.

Какви са изследваните параметри?

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които доставят кислород до тъканите. Теоретично, те не трябва да се съдържат в урината. Но на практика все още има малко количество червени кръвни клетки в урината. Това се дължи на факта, че част от червените кръвни клетки се просмуква през бъбречната бариера или стените на кръвоносните съдове на тъканите на пикочните органи. Изобилието на червените кръвни клетки може да показва всеки възпалителен процес в уретрата или бъбреците, наранявания, тумори, камъни.

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват имунните функции. Те могат да присъстват в урината в ниски концентрации. Това предполага, че имунната система работи нормално. Въпреки това, при наличие на инфекциозни заболявания, броят на левкоцитите в организма се увеличава. Следователно повишената концентрация на левкоцити в урината може да показва всякакви патологии.

Хиалиновите цилиндри са наеми на бъбречните тубули, в които редица вещества се реабсорбират от първичната урина. Те се състоят от протеин, който не е имал време да се абсорбира в кръвта. За известно време цилиндрите са в тубулите и след това се измиват с урината. Малко количество хиалинови цилиндри могат да се съдържат в урината на здравия човек. Техният брой често нараства след интензивно физическо натоварване, емоционален стрес.

Гранулираните и епителни цилиндри са остатъци от клетки, обграждащи бъбречните тубули. Цилиндрите на еритроцитите се образуват от червени кръвни клетки, хванати в канюли. Восъчните цилиндри са хиалинни или гранулирани цилиндри, които са били в лумена на тубулите за дълго време.

Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Обикновено през деня може да се очаква отговор на тест на урината според Nechiporenko, ако се извършва в амбулаторно състояние. Ако анализът на Нечипоренко е показал нормално, а общото изследване на урината - не, то какво означава това? По правило това означава грешки при провеждането на общ анализ на урината. Следователно в такъв случай се представя повторен общ анализ, но след по-задълбочена подготовка.

Какви заболявания могат да съответстват на отклонения от нормата в анализа на Nechiporenko? Отклонението от нормата на същия параметър може да показва различни патологии и само изследване на урината няма да може да отговори на въпроса какъв вид заболяване е налице при пациент.

Възможни патологии с отклонения от нормата:

  • Левкоцити над 2000 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, остър панкреатит, системен лупус еритематозус, висока температура, уролитиаза, тумори на пикочния мехур, апендицит, цистит, простатит и везикули (при мъжете);
  • Червените кръвни клетки над 1000 / ml - камъни в бъбреците и пикочния мехур, простатата, бъбреците и пикочния мехур, полипи, увреждания и увреждане на пикочните органи, гноен цистит, сърдечна недостатъчност, ендокардит, хемофилия, бъбречна туберкулоза, дефицит на витамин С;
  • Наличието на мъртви еритроцити - нефротичен синдром, хипертония, нефропатия, гломерулонефрит;
  • Хиалинови цилиндри над 20 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония, приемане на диуретици в големи дози, емоционален стрес, дехидратация и прегряване на организма, признаци на токсикоза (при бременни жени);
  • Наличието на гранулирани цилиндри - активен гломерулонефрит, злокачествен пиелонефрит с уролитиаза, интоксикация, инфекции, автоимунни и системни заболявания на съединителната тъкан, хидронефроза на етапа на структурни промени в бъбреците, интензивно физическо натоварване;
  • Наличието на восъчни цилиндри - амилоидоза, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
  • Наличието на еритроцитни цилиндри - хипертония, тромбоза на бъбречната вена, гломерулонефрит в острата фаза, бъбречен инфаркт;
  • Наличието на епителни цилиндри - остра тубулна некроза, вирусна инфекция, интоксикация.

Точна диагноза може да бъде направена само от уролог. В същото време той ще се фокусира не само върху резултатите от анализа, но и върху историята на пациента, резултатите от други диагностични процедури (кръвен тест, рентгенови лъчи, ултразвук, ендоскопия, ЯМР, компютърна томография и др.).

Дешифриране на урината според Нечипоренко - нормални стойности и техните отклонения

Анализът на урината е важна диагностична стъпка при идентифицирането на голям брой заболявания. Особено когато става въпрос за патологии, свързани с нарушаване на органите на отделителната система. В този случай, пациентът трябва да бъде предписан анализ според Нечипоренко.

Това е специален метод за изчисляване и дешифриране на биохимичния състав на урината, който позволява точно да се определи броят на левкоцитите в урината, аномалии на червените кръвни клетки, както и да се определи дали други компоненти са нормални. Нека разгледаме по-подробно как декодирането на анализа на урината според Нечипоренко се различава от другите начини за изследване на урината.

Методологията за този анализ е разработена от известния уролог от СССР - А.З. Nechiporenko. Принципът на неговото прилагане се състои в това, че се извършва внимателно изчисляване на определени клетки и биологично активни елементи за определен обем урина. Уникалността на изследването е, че тя не изисква използването на микроскоп или друго високотехнологично оборудване. Времето, което прекарваме, е минимално.

Определени параметри

Резултатите от анализа на урината според Nechiporenko позволяват на пациента да определи следните параметри и нивото на жизнените клетки:

  • червените кръвни клетки са повишени или в нормални граници;
  • броят на левкоцитите (високата концентрация на белите тела винаги показва бавно или остро възпаление в тъканите на тялото);
  • белтъчни хиалинови цилиндри, тяхната плътност и насищане с урината;
  • наличието на други чужди елементи под формата на гранулирани, епителни, восъчни и червени кръвни клетки.

Превишаване на нормата на тези тела, показва наличието на пациент на определено заболяване на органите на урогениталната система. Много по-рядко декодиращият анализ показва патологията на органите от други системи на тялото.

Нормални показатели

При възрастен, който не страда от остра или хронична бъбречна недостатъчност, както и от взаимосвързани органи на отделителната система, резултатите от анализа трябва да отразяват следните показатели:

  1. норма на червените кръвни клетки - оптималната стойност е не повече от 1000 единици на 1 ml урина (най-добре е, ако червените кръвни клетки не се откриват в урината);
  2. норма на левкоцитите при мъжете - не повече от 2000 единици на 1 ml урина (2500 вече е показател, че левкоцитите са повишени) при жените оптималното ниво на левкоцитите в анализа на урината според Nechyporenko е до 4000 единици на 1 ml урина (цифри от 4500 или 5000 единици), показват наличието на възпалителна етиология на заболяването);
  3. хиалинови цилиндри - приемливо увеличение от 20 единици на 1 ml урина, но не повече.

При нормален анализ на урината според Нечипоренко, биологичните елементи като епителни, восъчни, гранулирани, еритроцитни цилиндри не трябва да се откриват изобщо. Появата им е пряк сигнал за наличието на патологично състояние на бъбреците. Еритроцитите в урината според Нечипоренко предполагат, че с висока степен на вероятност човек има такива заболявания като остър пиелонефрит, хроничен глумеронефрит, бъбречен инфаркт, нефротичен синдром.

Как да премине анализ на Nechiporenko?

За да се получи най-надеждната информация за резултатите от изследването на урината, е необходимо предварително да се вземат мерки за събиране на биологичен материал. Трябва да спазвате следните правила за събиране на урина:

  • при уриниране в контейнера за лабораторно изследване трябва да влезе само чиста урина без никакви примеси под формата на бактериални, гъбични или вирусни микроорганизми, които могат да присъстват на повърхността на гениталните органи (за тази цел пациентът първо трябва да вземе водни процедури, като измие областта на слабините с топла вода без да използва детергенти) означава);
  • Урината се доставя само в контейнер, специално проектиран за тази цел, който претърпява антисептично обработване или стерилизация (най-добрият вариант е да се използва чаша с измервателни знаци);
  • жените по време на активната фаза на менструалния цикъл даряват урина по метода на Нечипоренко, тъй като кръвните капчици могат да станат част от урината, да променят биохимичния му състав и да се открие повишена концентрация на червени кръвни клетки по време на лабораторните изследвания (интерпретацията, разбира се, е невярна. интерпретацията на пациента може да бъде неправилно диагностицирана);
  • 3 дни преди теста е необходимо да спрете приема на антибактериални лекарства или лекарства, които влияят на промяната в цвета на урината;
  • Първоначалната част от урината, която се появява по време на уриниране, трябва да се промие в тоалетната, като през първите 2-4 секунди уретрата се промива и останалата част от биологичната течност се събира в контейнер за по-нататъшно лабораторно изследване;
  • за определяне на нормата на анализ на урината по Нечипоренко, трябва да се събира само сутрешна урина, която най-надеждно отразява здравословното състояние на отделителната система на пациента и на целия организъм;
  • избраната урина се доставя незабавно в отделението по биохимична лаборатория, където специалистите ще преброяват левкоцитната активност на клетките, обръщат внимание на повишеното ниво на други елементи (забавяне на започването на анализа може да доведе до факта, че патогенните бактерии започват да се размножават в урината, което в крайна сметка ще предизвика изкривяване надеждна информация).

Необходимо е да се уринира веднага след събуждане от сън. Не можете да пиете вода, да ядете храна, да пушите или да приемате наркотици. Единствените изключения са случаите на крайна необходимост. Например, ако човек е сериозно болен и лекарствената терапия е ключът към поддържането на стабилното му функциониране.

Подробен препис от предполагаемо заболяване

Основната цел на провеждане на анализ на урина по метода на Нечипоренко е не само получаване на данни за биохимичния състав на урината, но и диагностично потвърждение на подозрението, че пациентът има специфични заболявания на пикочно-половата система.

Повишаване на левкоцитите

Припомнете си, че процентът на тези елементи не е по-висок от 2000 единици. Превишение на концентрацията на урина в белите тела с 250 - 750 единици на 1 ml урина, показва наличието на такива патологии като:

  1. цистит, или уретрит, който се появява в хронична форма или е преминал в острата фаза;
  2. пиелонефрит, който е в началния етап на развитие;
  3. хроничен простатит при мъжете (остра форма на заболяването или свързана с абсцес на простатната жлеза, провокира концентрация на левкоцити в 1250 - 3000 единици на 1 ml урина);
  4. уролитиаза (ако голям брой външни образувания са концентрирани в бъбреците или уретера, или обемният камък започва да се движи, дразни дукталната лигавица и предотвратява естествения поток на урината).

Методът на лабораторните изследвания на урината според Nechiporenko позволява да се определи най-точната концентрация на левкоцитите и своевременно да започне антибактериална и противовъзпалителна терапия. Липсата на адекватно лечение води само до растежа на клетките в тази група.

Високият брой на червените кръвни клетки

Излишната концентрация на червените кръвни клетки (над 1000 единици на 1 ml урина) показва такива патологии като:

  • бъбречен инфаркт (тъканна некроза, причинена от тромбоза на голям главен съд под формата на бъбречна артерия);
  • остър тип гломерулонефрит (естеството на произхода на това заболяване може да бъде много разнообразно, но резултатът от неговото развитие винаги е един и същ, състоящ се в освобождаването на червените кръвни клетки в състава на урината);
  • генерализиран оток, нарушен водно-солеви баланс (една от проявите на нефротичен синдром, за което допълнително се придружава с обилна протеинурия).

Важно е да запомните, че излишъкът в урината от броя на червените кръвни клетки показва не само развитието на остър възпалителен процес, но е и първият признак за нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците. Патологичното състояние на съдовете може да доведе до пълна загуба на функционалната способност на органа да филтрира кръвта.

Хиалон цилиндър тласък

Тези биологични елементи се образуват от протеинови съединения, които не се реабсорбират по време на преминаването на първичната урина в кухината на бъбречните тубули. Тяхното присъствие в дешифрирането на анализа на урината според Nechiporenko (повече от 20 единици на 1 ml урина) показва наличието на следните заболявания:

  1. хипертония, която нарушава не само сърдечносъдовата система, но и стабилността на бъбреците;
  2. остър гломерулонефрит;
  3. пиелонефрит, който е в острата фаза.

При хора, които за дълго време вземат голямо количество диуретични лекарства, увеличаването на нивото на хиалиновите цилиндри в анализа според Нечипоренко се свързва с изкуствено стимулиране на по-ускорена работа на бъбреците.

Гранулирани цилиндри

Уникалността на този метод за изследване на урината с по-нататъшното му декодиране се състои в това, че е в състояние да открие гранулирания тип цилиндри. Появата на тези елементи, дори в минимални количества, винаги е патология. Разликата е само в неговата тежест.

Този вид цилиндър се появява поради факта, че здравите клетки са унищожени, образувайки вътрешната повърхност на бъбречните канали. Ако декодиращият анализ показа наличието на гранулирани цилиндри, тогава с 80% вероятност може да се твърди, че пациентът има следните патологии:

  • кръвна интоксикация с соли на тежки метали (най-често подобна клинична картина се предизвиква от оловни молекули, които влизат в човешкото тяло заедно с токсични изпарения в процеса на топене на метал);
  • атипични вирусни инфекции, които могат да паразитират органите на пикочо-половата система;
  • гломерулонефрит;
  • хроничен пиелонефрит на последния етап, който се характеризира с пълно разрушаване на тъканите на бъбреците.

Какъв вид заболяване е налице в даден човек се определя с помощта на допълнителни методи за диагностично изследване. Анализът според Нечипоренко показва правилната посока, в която урологът трябва да се движи в процеса на поставяне на точна диагноза на пациента. Ако пациентът се обърне към Вашия лекар с молба: дешифрирайте тестовете на урината с метода на Нечипоренко с подробно обяснение на тяхното значение, няма да отнеме много време.

Всеки лекар, който се занимава с комплексно лечение на бъбреците и органите на урогениталната система, има специална таблица с параметри на биологично активни елементи, които трябва да бъдат изследвани.