Периодът на раждане на дете при повечето жени е съпроводен със сериозен физически и емоционален стрес. Възможно е да се контролира влиянието на негативните фактори върху състоянието на бременна жена, включително метода на Нечипоренко. Обикновено чрез такъв анализ се проверяват резултатите от общото изследване на урината.

Как е тестът Нечипоренко

Получаването на непрекъсната информация за състоянието на пикочната система на бременната помага да се контролира хода на вътрешните метаболитни процеси на тялото. Намерени атипични отклонения показват развитието на бъбречната патология. Обикновено това е последвано от назначаване на повторни проучвания за проверка. Анализ на урина според Nechiporenko по време на бременност помага за бързо идентифициране на заболяването и намаляване на риска от усложнения.

Материалът за изследването се изследва веднага от няколко позиции: еритроцитни, левкоцитни и цилиндрични формули. Необходимите индикатори се отстраняват от 1 ml биологична течност. По време на анализа на урината според Nechiporenko по време на бременност, клетъчният състав на взетата проба се изследва, за да се идентифицира и предотврати възпалителния фокус в бъбреците и други органи, които осигуряват нормално уриниране.

Показания за бременност

Отделителната система на женското тяло по време на носене на детето работи в условия на максимално натоварване, което често е причината за "неуспехите" в работата му. Тестът на Нечипоренко по време на бременност помага за идентифициране и правилно разграничаване на патологии като гломерулонефрит и пиелонефрит. Не е последната роля на този метод при определяне на причините за повишения брой на левкоцитите (левкоцитурия) и други клетки в урината при бременни жени според резултатите от общо проучване.

Как да събира урина за Nechiporenko

Този метод предполага лабораторно изследване на урината с микроскопия на съдържанието на неговия утайка. По време на бременността, при повечето жени, поради намаляване на имунитета, урогениталната система се “колонизира” от различни бактерии и гъбички. В резултат на това е важно да се знае как да се извърши анализ на урината според Нечипоренко, така че резултатите му да не се нарушават от въздействието на анормалния разряд в изследвания материал. Събирането на урина изисква спазване на следните прости правила:

1. Събирането на средна част от биологичната течност се извършва сутрин
2. Съберете необходимостта от урина след хигиенни процедури гениталиите. Използването на сапун или други средства е забранено.
3. Наличието на генитална инфекция изисква спазването на допълнителни предпазни мерки: препоръчва се вагината да се покрие с памучен тампон.
4. Събирането на урина според Nechiporenko се извършва в стерилен контейнер.
5. Биологичният материал трябва да бъде подложен на лабораторни изследвания в рамките на няколко часа след събирането му.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Освен коректността на изследването, голяма роля при избора на тактика за лечение на пациент се играе чрез компетентна оценка на резултатите от теста. Много бъдещи майки не знаят какво показва анализът на урината според Нечипоренко и за какво го предписват лекарите. Основната цел на тази диагностична процедура е да се определи клетъчния състав на урината. В ситуация, в която показанията надвишават нормалните стойности, това е тревожен симптом за развитието на заболяването. Чрез анализа на урината от Нечипоренко по време на бременност се оценяват: t

• Левкоцити. Те са имунните клетки на организма, увеличаване на броя на които показва възпалителен фокус поради наличието на бактерии.
• Еритроцитите. Откриването на единични червени кръвни клетки се счита за напълно природно явление. Въпреки това, ако показателите за тяхното съдържание надвишават нормалните граници, тогава можем да говорим за увреждане на лигавицата или увреждане на гломерулния апарат на бъбреците.
• Цилиндри. При липса на сериозни патологии могат да се открият само хиалинови цилиндри, които са белтъци, които не са били реабсорбирани с първичната урина.

Скоростта на левкоцитите в кръвта по време на бременност

Броят на имунните клетки в организма постоянно се променя под влиянието на различни фактори. Смята се, че по време на бременността броят на левкоцитите се увеличава значително. Това явление се дължи на засилената работа на лимфната система. Има няколко мнения относно нормалните стойности на белите клетки. Някои членове на медицинската общност казват, че 1-2000 бели кръвни клетки са приемливи. Други предполагат увеличаване на съдържанието на вещество с 1 ml материал до 2000-4000.

Еритроцити в урината при бременни жени

Майката трябва да знае, че присъствието на червени кръвни клетки често е физиологично явление. Нарастващата матка оказва натиск върху пикочния мехур и пикочните канали, поради което урината се застоява, което води до нарушена бъбречна филтрация. Тази ситуация обаче не застрашава бременните жени и фетусите с някакви негативни последици. В ситуация, в която червените кръвни клетки в урината по време на бременност надвишават 1000, се предполага наличие на сериозна бъбречна патология.

Нечипоренко анализ на урина по време на бременност - норма, отклонения, правила за събиране

Анализ на урина според Nechyporenko по време на бременност е един от най-надеждните начини за определяне на броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите (протеинови тела), съдържащи се в 1 ml утайка. Този анализ не е включен в скрининга, но в някои случаи е задължителен. Ако се открият отклонения, се предписват диета и лечение. За да се получи надежден резултат, е необходимо да се подготви правилно за анализа.

Целта на изследването на урината според Nechiporenko е да се идентифицира възпалителния процес в пикочната система (бъбреци, пикочен мехур, уретра). По време на раждането се променя функционирането на много системи на тялото, включително на бъбреците. През този период нивото на прогестерон се увеличава, което разширява уринарния тракт, което допринася за проникването на инфекцията. Растящата матка изстисква съседните органи, като по този начин причинява промени в работата им. Този анализ се предписва в следните случаи:

• ако в общия анализ на урината са открити протеини и повишени нива на левкоцити, еритроцити и други показатели, които нормално трябва да отсъстват или да присъстват в малко количество;
• ако бременна жена има нарушения в работата на бъбреците и другите пикочни органи;
• ако в общия тест на урината се открие кръв;
• да наблюдава и определя ефективността на предписаното лечение.

Анализът на урината според Nechiporenko се предписва от лекар, за да се разграничат функционалните промени в работата на бъбреците от органичните и да се предпише подходящо лечение.

За да постигнете надеждни резултати, трябва внимателно да се подготвите за изпълнението на анализа и да изпълните всички изисквания:

1. 1. Да се ​​изключи тежко физическо натоварване и стресови ситуации ден преди събирането на материала.
2. 2. Да се ​​ограничи употребата на солени, пържени и пикантни храни, както и моркови, цвекло, портокали и лимони, които влияят върху цвета на урината.
3. 3. Изключете приема на алкохолни напитки.
4. 4. Не приемайте салицилати, витаминни комплекси, диуретици и антибактериални лекарства. Те могат да повлияят на резултатите от анализа.
5. 5. Не променяйте количеството вода, което се пие на ден.
6. 6. Урината се събира рано сутрин след хигиенни процедури и преди хранене. Материалът, събран от вечерта, няма да работи, защото за дълъг период от време някои елементи променят своя количествен състав.
7. 7. Урината трябва да се събира в специален стерилен пластмасов контейнер, който може да се закупи в аптеката. Трябва да се попълни наполовина. Необходимо е да се събере средна част от урината - първите 2 секунди трябва да се уринират в тоалетната, след това в контейнера за събиране на урината в обем от около 50 ml, след това отново в тоалетната.
8. 8. Препоръчва се събраният материал да се вземе не по-късно от 2 часа след събиране на урината. В противен случай, бактериите започват да се размножават в него, което влияе негативно на резултатите от изследването.

Резултатите ще бъдат готови на следващия ден. В зависимост от количествената стойност на индикаторите, специалистът ще опровергае или потвърди предполагаемата патология.

Обикновено урината съдържа някои бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и цилиндри. Но концентрацията им не трябва да надвишава стойностите, посочени в таблицата.

Отклоненията от нормалните стойности показват различни патологии. Декодирането на резултатите трябва да се извършва само от специалист.

Увеличеният брой червени кръвни клетки показва следните патологии:

• Гломерулонефрит. В този случай, структурата на гломерулите и тубулите на бъбреците е нарушена, така че червените кръвни клетки влизат в урината.
• Нов растеж в бъбреците. По време на растежа на тумора, съдовете са повредени и настъпва кървене.
• Уролитиаза. Ако има камъни, има и кървене.
• Пиелонефрит. Възпалителният процес нарушава структурата на съдовете и тяхната пропускливост се увеличава, така че кръвта влиза в урината през увредените артерии.
• Хидронефроза. В този случай, потокът от урина се нарушава, в резултат на което се разтяга бъбрекът, увреждайки кръвоносните съдове.
• Нефротичен синдром. Развитието на тази патология е свързано с поражението на гломерулите, в което желязото се натрупва след разграждането на червените кръвни клетки.
• Бъбрек от инфаркт. Това е доста рядка патология, при която в урината се появяват кръвни съсиреци.
• Гнойни цистити. На фона на това заболяване се развива ексудативното възпаление, поради което червените кръвни клетки се повишават в урината.
• Туберкулоза на бъбреците. Еритроцитите се появяват в урината поради ерозия на кръвоносните съдове.

Появата на червени кръвни клетки в урината води до приемане на алкохол, използване на остри, солени и пушени продукти, както и интензивно физическо натоварване. Тези фактори влияят на пропускливостта на кръвоносните съдове.

Излишните левкоцити в урината показват възпалителен процес в урогениталната система (бъбрек, пикочен мехур или вагина). Левкоцитите могат да бъдат повишени при следните патологии:

• цистит;
• пиелонефрит;
• кандидоза;
• вагинит;
• уролитиаза;
• бъбречен инфаркт.

Когато възникне възпалителен процес, броят на левкоцитите се увеличава, които се изпращат към гнездото. Те се намират на лигавиците на органите и се отмиват с урината по време на уриниране.

Лоши резултати могат да бъдат свързани с лоши хигиенни процедури преди събиране на материала. В този случай левкоцитите се отмиват от лигавицата на гениталните органи и влизат в урината. Отклоненията от нормата в този случай са незначителни. Колкото по-голям е броят на левкоцитите, толкова по-труден е патологичният процес.

Цилиндрите са протеини и клетъчни елементи, които се образуват само в тубулите на бъбреците и се срутват под действието на киселата среда на урината. Наличието на този показател над нормата показва появата на патологичен процес в бъбреците, който зависи от вида на цилиндрите:

• Хиалинен. Наблюдавани при заболявания с бъбречна протеинурия (гломерулонефрит и пиелонефрит).
• Зърнеста. Възникват в присъствието на патологии, засягащи тубулите на бъбреците. Това са диабетна нефропатия, амилоидоза, хроничен гломерулонефрит, вирусни заболявания.
• Восъчната. Те се появяват при остри бъбречни заболявания с тежко течение.
• Еритроцитите. Тези цилиндри са съставени от кръвни клетки и протеини. Те се появяват при заболявания с хематурия (бъбречен инфаркт, кръвни съсиреци в бъбречните съдове).
• Пигмент. В този случай се открива хемоглобинов пигмент. Това показва бъбречно заболяване с хемоглобинурия.

Откритите цилиндри могат също така да посочат патология като късна токсикоза, която протича с нефропатия.

С подходяща подготовка за анализа можете да получите точни резултати. Това е важно за навременната диагностика на опасни патологии на бъбреците и пикочните пътища и назначаването на правилното лечение.

Норма и декодиране на анализа на урината по Нечипоренко по време на бременност

Анализът на урината според Nechiporenko е важно проучване по време на бременност. Тъй като за разлика от общия анализ, това специфично изследване допринася за ранното откриване на патология. Това означава ранно лечение с минимален риск за плода и идентифицирането на възпаление в урогениталната област или нарушена бъбречна функция по време на гестационния период е двойно важна задача. Всичко това е възможно само при подходяща подготовка и доставка на биоматериала.

Защо да вземем анализ по време на бременност и неговите различия от ОАМ

Общият анализ на урината, започвайки с регистрацията, бъдещата майка трябва да премине преди посещението на всеки гинеколог - веднъж месечно през 1 триместър и веднъж на 2-3 седмици при 2 и 3. Изследването на урината комбинира изключително информативен и прост и неинвазивен, което е също така важно по време на бременност.

Анализът на урината според Нечипоренко дава възможност да се установи наличието на еднакви елементи в урината (еритроцити, левкоцити, цилиндри), а не единици в зрителното поле (както в ОАМ), но по-често в ml. Основната цел на проучването е да се идентифицират възпалителни процеси в пикочните пътища или примеси на кръв или цилиндри (и следователно протеин) в урината.

Общият анализ е редовна превантивна мярка, която е показана на всички жени, които са пациенти на пренатална грижа. Можете да получите насочване за урина според Nechiporenko в следните ситуации:

• забележими отклонения от нормата в резултатите от общия анализ (протеини, еритроцити, левкоцити, както и физични показатели на течността);
• жената има анамнеза за бъбречно заболяване;
• оплаквания, дори и с “добра” OAM;
• мониторинг на ефективността на лечението на заболявания на отделителната система.

Понякога, преди доставката на урина, според Нечипоренко, на пациента се предлага да възвърне ОАМ - това е подходящо в случай, че няма симптоми, а „лошият” резултат е резултат от небрежна доставка на материал.

Стандарти и преписи за бременни жени

Резултатите от анализа при липса на патология са следните: t

Декодирането трябва да се основава на общ анализ или да изисква допълнителни проучвания, но общи тенденции могат да бъдат идентифицирани. Еритроцитното повишаване (кръв в урината, хематурия) е характерно за:

• гломерулонефрит;
• наличието на тумори в бъбречната тъкан;
• нефролитиаза (уролитиаза);
• хидронефроза;
• пиелонефрит;
• нефротичен синдром;
• бъбречна туберкулоза;
• гноен цистит;
• сърдечно-съдови патологични състояния - хипертония или сърдечна недостатъчност;
• бъбречен инфаркт.

Всички тези патологии причиняват промени в пропускливостта на бъбречната мембрана, както и увреждане на тъканите или съдовете на бъбреците, което причинява кървене.

Увеличението на левкоцитите се свързва с наличието на източник на възпаление с различна локализация, а именно:

• в бъбреците или пикочния мехур (цистит или пиелонефрит);
• външни полови органи (вагинит, вулвит, кандидоза);

Възпалението може да бъде вторично и да се развие на фона на уролитиаза или бъбречна туберкулоза. Последното, като правило, се случва, когато има главен фокус в белите дробове.

Цилиндрите са специални оформени елементи, образувани от преминаването на протеини или клетъчни структури през лумена на бъбречните тубули (формата на която те заемат). Те могат да се състоят от:

• само от протеин (хиалин, восъчен) - с висока концентрация са признак на гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротичен синдром, амилоидоза, бъбречна недостатъчност. Външният им вид е физиологично оправдан с ентусиазма за диуретиците;
• протеини и еритроцити, прилепнали към него, левкоцити, епител. Епителни цилиндри - признак на тубуларна некроза или интоксикация на бъбречната тъкан (нефропатия с ендокринна етиология или свързана с бременност);
• кръвните пигменти - пигментни цилиндри могат да бъдат индикатор за хемоглобинурия (възникваща при бременна жена на фона на първична анемия или други патологии).

Наред с други неща, анализът позволява да се идентифицира нефропатия, показваща прееклампсия, която може да представлява опасност както за жената, така и за бъдещото бебе.

Правила за подготовка на проучването

Следните правила ще помогнат да се избегне повторно доставяне и неправилни резултати:

1. В рамките на 1-2 дни преди раждането не трябва да се ядат продукти, които могат да променят цвета на урината. Сред естествените източници на пигмент са цвекло, моркови, череши, боровинки, домати и редица други „цветни“ зеленчуци и плодове. Изкуствените бои не са полезни както за доставка на урина, така и по време на бременност като цяло. Същото важи и за алкохола. Също така е препоръчително да не се злоупотребява с протеиновите храни (риба, месо, яйца, бобови растения), кисели краставички и пикантни ястия.
2. Необходимо е да се предупреди лекарът за взетите лекарства.
3. Откажете се от резки промени в режима на пиене. Най-добрият вариант - обичайните 2 литра вода на ден.
4. Спрете приема на диуретици или витаминни комплекси.
5. Не претоварвайте тялото физически и емоционално.

Как да се събира урина

Анализът е малко по-различен от общото изследване, алгоритъмът за получаване на биоматериал е както следва:

1. Веднага след събуждането не трябва да уринирате, първо трябва да извършвате хигиенни процедури на външните полови органи и е по-добре да не използвате сапун или да го измиете старателно. Премахване на вагиналния секрет в урината, можете, с помощта на памучен тампон;
2. С помощта на стерилен (аптечен) контейнер съберете средна част от урината - трябва да уринирате за няколко секунди, без да събирате урината, а след това да замените контейнера и да го напълните. Крайната част на флуида не трябва да се събира. Този момент е важен - не се оценява състоянието на уретрата, а функцията на бъбреците и пикочния мехур. Контейнерът трябва да съдържа не повече от 50-100 мл.
3. Този биоматериал трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 2 часа след уриниране.

Събирането на урина за проба според Нечипоренко не е трудно дори в сравнение с общия анализ - изискват се само хигиена и точност. Диагностичната стойност на изследването се дължи на по-голяма надеждност, позволяваща да се идентифицира асимптоматичната патология, която често се влошава по време на бременност.

Нечипоренко анализ на урина при бременни жени

За жените периодът на носене на дете е не само един от най-дългоочакваните и вълнуващи, но и най-трудните. В тези 9 месеца тялото трябва да се справи с повишения физически и емоционален стрес.

Разнообразие от инструментални и лабораторни тестове помагат за проследяване на физическото състояние. Един от най-важните е анализът на урината според Nechiporenko по време на бременност. Този специфичен преглед помага да се идентифицират патологиите в ранните стадии, което дава възможност на лекарите да предписват навременна терапия и да намалят риска от фетални аномалии.

Защо да преминете анализа на Нечипоренко

При бременността изследването на урината е едно от най-значимите. Това проучване е по-профилактично, така че се предписва на всяка бременна жена. През първия триместър се провежда общ тест на урината преди всяко посещение при гинеколога. На 2 и 3 тримесечия урината се предава на всеки 2-3 седмици.

Въпреки простотата, изследването е изключително информативно и ви позволява да идентифицирате наличието на оформени елементи в урината:

• червени кръвни клетки. Наличието на червени кръвни клетки в кръвта е природен феномен. Ако броят на червените кръвни клетки силно се отклонява от нормата, това може да бъде признак на увреждане на лигавицата или гломерулния апарат на бъбреците;
• левкоцити. Клетките, отговорни за активността на имунната система. Повишаването на левкоцитните нива показва вътрешен възпалителен процес, причинен от патогенни микроорганизми;
• цилиндри. При липса на патологии в кръвта могат да бъдат открити само хиалинови цилиндри, които не са успели да обработват протеина.

Що се отнася до анализа според Нечипоренко, неговата разлика се състои в това, че с нея тези структурни компоненти се откриват не в единици в зрителното поле, а в единица обем на изследваното биоматериал (обикновено в ml). Такова проучване ви позволява да идентифицирате вътрешни възпалителни процеси в урогениталната система и с него можете да откриете наличието на протеин в урината.

Обикновено препращането за анализ по Нечепоренко се издава в следните случаи:

• изследването на урината показва силни аномалии (съдържание на протеини, еритроцити, левкоцити и физични параметри на течността);
• наличие на бъбречни патологии;
• оплаквания към бременната жена за болка, неразположение (дори с добри резултати на ОАМ);
• определяне на ефективността на предписания режим на лечение за заболявания на отделителната система.

В идеалния случай, изследването на урината трябва да показва липсата на бактерии, протеини и седименти. Броят на червените кръвни клетки, левкоцитите и цилиндрите в урината при бременни жени също трябва да бъде минимален.

Степента на анализ на урината според Nechiporenko при бременни жени

Лекарите казват, че количеството на структурните компоненти в урината варира в зависимост от определени фактори и това е природно явление. Когато се роди дете, броят на левкоцитите в кръвта се увеличава драстично, поради активирането на лимфната система. Според водещи експерти, изследваните структурни компоненти не трябва да надвишават следните стойности:

• червени кръвни клетки - по-малко от 1000 / ml;
• левкоцити - по-малко от 2000 / ml;
• цилиндри - по-малко от 20 / ml.

Ако броят на тези структурни компоненти се отклонява силно от нормата, е необходимо да се преминат допълнителни тестове и да се преминат предписаните изследвания, което ще помогне да се определи коя конкретна патология е срещнала жената.

Резултати от декодирането

Само квалифициран специалист трябва да дешифрира резултатите. В повечето случаи декодирането отнема не повече от 2-3 дни. Строго е забранено да правите диагноза сами, започвайки от резултатите, описани във формуляра.

Увеличава се броя на еритроцитите

Ако по време на анализа на урината според Nechiporenko, бременна жена има високо съдържание на червени кръвни клетки, това може да означава следните патологии:

• гломерулонефрит;
• образуването на камъни в пикочната система;
• пиелонефрит (често усложнен);
• инфекции на пикочните пътища;
• гноен цистит;
• сърдечно-съдови патологии (сърдечна недостатъчност или хипертония);
• бъбречен инфаркт.

Всяко от тези нарушения е придружено от нарушаване на пропускливостта на бъбречната мембрана, както и увреждане на тъканите и капилярите на органа, което води до развитие на кървене.

Повишен брой на белите кръвни клетки

На бъбреците на бременна жена се дължи повишено натоварване. Увеличаването на матката оказва натиск върху коремните органи и притиска бъбреците. Свиването на бъбреците може да доведе до застой на урината и да предизвика разпространението на инфекцията, което от своя страна става причина за вътрешния възпалителен процес и свързаните с него заболявания.

Броят на левкоцитите може да бъде увеличен поради следните патологии:

• пиелонефрит е възпалително заболяване, причинено от инфекция на бъбреците;
• уролитиаза. А камъка прекъсва уретера, причинявайки урината да спира;
• colpitis - възпаление на лигавицата на външните репродуктивни органи (най-често тази патология се развива поради намаляване на имунната система или неспазване на личната хигиена);
• цистит - възпаление на отделителната система;
• кандидоза - патология се развива в присъствието на патоген - Candida гъбички. Този патогенен организъм заразява микрофлората поради хормонални промени по време на бременността.

Повишена концентрация на цилиндъра

Цилиндрите са оформени елементи, които се образуват, когато протеините или клетъчните структури преминават през лумена на бъбречните тубули. Ако концентрацията им е много по-различна от нормата, тя може да е признак за такива патологии: гломерулонефрит, нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност, интоксикация на бъбречните тъкани, некроза на тубулите.

Подготовка за анализа

За да може проучването да покаже надежден резултат, трябва да се придържате към определени правила, преди да съберете биоматериала. Ако ги игнорирате, декодирането може да е неправилно, поради което жената ще трябва да повтори анализа.

Необходимо е да запомните и да спазвате следните правила:

• в навечерието на събирането на урината е забранено да се консумират храни с високо съдържание на протеини и въглехидрати. Също така от диетата се изисква да се изключат солени храни и ястия с много подправки, защото те увеличават киселинността на урината. Морковите и цвеклото са забранени, тъй като зеленчуците съдържат естествени багрила, които могат да променят цвета на изследвания биоматериал и да повлияят на декодирането на резултата;
• необходимо е да се спазва режимът на пиене и да се консумира най-малко 2 литра вода предишния ден;
• преди анализ е забранено употребата на витамини или диуретици;
• един ден преди анализа се препоръчва да се избягва повишено физическо натоварване.

Правила за събиране на урина

Лекарите предупреждават предварително, че точността на резултатите зависи отчасти от това как точно е събран биоматериалът. Съберете анализ на урината според Nechyporenko само след предварителна хигиена на гениталиите. Също така е необходимо да се вземе предвид, че само сутрин част от урината (около 70 мл.) Трябва да се събира с помощта на чист пластмасов контейнер (по-добре е да го закупите предварително в аптеката).

Необходими материали за преминаване в лабораторията не по-късно от 2 часа. След това патогенните микроорганизми и бактерии ще започнат да се размножават в урината, което ще доведе до изкривяване на резултата.

Превантивни мерки

За да се сведе до минимум рискът от патологии, които са придружени от увеличаване на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и цилиндрите, трябва да се следват следните препоръки:

• уринирането трябва да се извършва при най-малката нужда. Задържането на урина в пикочния мехур може да доведе до стагнация и инфекция;
• след уриниране гениталиите трябва да се избърсват със санитарна превръзка (отгоре надолу);
• бременните жени трябва да пият най-малко 1,5 литра вода на ден.

заключение

Събиране на урина според Nechyporenko няма да доведе до трудности. Всичко, което се изисква от жената, е чистота и точност. Трябва да се има предвид, че този анализ е невъзможно да се игнорира, тъй като помага за своевременното идентифициране на опасни условия за плода и за самата майка.

Анализ на урината според Nechiporenko по време на бременност: как да се получи проучване

Тялото на бременна жена претърпява значителни промени. Матката се увеличава по размер, което води до изместване на различни органи, включително и на бъбреците. Затова лекарите обръщат много внимание на изследването на пикочната система по време на бременност. Понякога на жената се предписва тест на урината според Нечипоренко. Какво ви позволява да идентифицирате и как да го предавате?

Защо бременни жени се предписват урина тест, според Nechyporenko

По време на бременността жените трябва да преминат тест на урината много пъти. В ранния период това изследване се предписва веднъж месечно, след това честотата се увеличава, а малко преди раждането анализът се извършва веднъж седмично. Ако се установи патология, лекарят предписва допълнителен преглед, например анализ на урината според Нечипоренко.

Анализът на урината включва преброяване на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки само в очите, което дава относителна представа за състоянието на бъбреците. Обратно, анализът на урината според Nechiporenko включва преброяване на клетъчни елементи (левкоцити, еритроцити, цилиндри с различен произход) в 1 ml биоматериал. Изследването се използва при диагностицирането на такива заболявания:

• пиелонефрит (възпалително бъбречно заболяване);
• гломерулонефрит (възпаление на бъбречните гломерули, които изпълняват функцията на филтриране на кръвта);
• цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур); Цистит - възпаление на лигавицата на пикочния мехур, което е инфекциозно
• уролитиаза (образуване на камъни в различни части на отделителната система);
• нефропатия при бременни жени (късна токсикоза, придружена от специфични симптоми) и други прояви на късна токсикоза.

Броят на левкоцитите, еритроцитите, както и тяхното съотношение помага да се диференцират изброените патологии един от друг и да се определи ефективността на лечението.

свидетелство

Основният показател за анализ на урината по Nechiporenko по време на бременност е откриването на патологични промени в общия анализ на урината. Тези аномалии включват:

• високо съдържание на левкоцити (повече от 6 в зрителното поле);
• наличието на червени кръвни клетки (обикновено липсващи или изолирани);
• наличието на цилиндри ("отпечатъци" на бъбречните тубули с различен произход, обикновено отсъстващи или изолирани).

Други указания могат да бъдат:

• наличието на хронично заболяване на пикочната система при жена;
• наблюдение на динамиката на заболяването по време на лечението.

Няма противопоказания за проучването.

Видео: Нечипоренко анализ на урина по време на бременност

Подготовка за изследването

Специална подготовка на анализ на урината според Nechiporenko не изисква. Препоръчва се да се избягва повишено физическо натоварване в деня преди проучването. За анализ е необходима средна част от урината, получена по време на първото утринно уриниране. За да се премахнат неправилните резултати, е необходимо да се подготви контейнер за биоматериала. По-добре е да си купите специален контейнер в аптеката.

За събиране на урина е по-добре да закупите стерилен контейнер за еднократна употреба в аптеката.

Преди това биоматериалът може да се взима в стъклен съд, предварително измит и изсушен. Но сега лекарите не препоръчват използването на такива буркани за тестване. Остатъците от органични вещества по стените им могат да доведат до появата на фалшиво-положителен резултат от изследването и изкривяване на клиничната картина на патологията.

Как да се събира и доставя урина

Непосредствено преди уринирането е необходимо да се почистят напълно външните полови органи, така че десквамираните епителни клетки и вагиналния разряд да не пречат на изследването. За да получите средната част, първо трябва да уринирате малко (няколко милилитра) в тоалетната, след това да замените контейнера и да съберете 30-50 ml урина, а след това отново да уринирате в тоалетната. Полученият материал трябва да бъде доставен възможно най-скоро (не по-късно от 2 часа) в лабораторията, тъй като с времето клетъчните елементи в урината се разрушават и микробите се размножават, което нарушава резултатите от диагнозата.

Резултати от декодирането

Левкоцитите, еритроцитите и хиалиновите цилиндри присъстват в урината в малка степен дори и при липса на патология, следователно съществуват определени стандарти за съдържанието на всеки от тези елементи.

Дешифриране на анализа на урината според Nechiporenko при бременни жени

Анализът на урината според Nechiporenko е класически, евтин, прост и популярен лабораторен тест за откриване на възпалителни процеси в пикочната система. Доста често се предписва на жени по време на бременност.

Как да се подготвим за анализа на Нечипоренко? Какви са основните норми на това лабораторно изследване? Каква патология разкрива? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Подготовка за анализ

Анализ на урината според Nechiporenko по време на бременност позволява с достатъчно висока точност да се открие съдържанието в пробата на микрокомпонентите чрез метода на директна оценка с помощта на микроскоп. Като част от лабораторно изследване се изчислява броят на червените кръвни клетки и цилиндрите. За да получите максимално надежден резултат от бременна жена, трябва да се подготвите за събитието. Ключовите точки включват:

• Диета. Два дни преди планираното проучване е необходимо да се откаже от употребата на храни с високо съдържание на протеини и въглехидрати. Освен това е необходимо значително да се ограничи приема на солени и пикантни ястия, защото те повишават киселинността на урината. Съгласно отделна забрана всяка храна, която може да промени цвета на пробата и да наруши резултатите от изпитването;
• Drugs. Под забрана - използването на диуретици и витамини, които могат значително да намалят или увеличат основните параметри на изследването;
• Начин на живот. Ден преди очакваната дата на анализ на урината, според Нечипоренко, е необходимо да се намалят физически и психически стрес, напълно да се откаже от употребата на алкохол и тютюнопушенето.

Как да събираме биоматериал за лабораторни изследвания?

Процедурата за събиране на урина за анализ според Nechiporenko се извършва сутрин преди приема на храна и винаги след извършване на сложни хигиенни процедури, с обикновена вода - сапун, шампоани, гелове и други специфични продукти е забранено. Самият биоматериал трябва да се постави в специален пластмасов стерилен контейнер, след което контейнерът се затваря с плътна капачка. Такива кораби се продават във всяка аптека.

В процеса на събиране на урината за анализ е необходимо да се избере средната част на биоматериала. Това означава, че първите няколко секунди, след началото на уринирането, трябва да бъдат пропуснати, след това да се замени отворен контейнер, да се събере необходимото количество проба, до половината от обема на контейнера (от 50 до 100 милилитра) и да се затвори плътно с капак.

Ако е невъзможно бързо да се достави биоматериалът, хладилник с температурен обхват на камерата от 5 до 7 градуса топлина може да действа като временно съхранение. В тази ситуация максималният период на съхранение на пробата ще се удвои.

Самата процедура за анализ в лабораторията се състои от поредица от етапи. На първо място, биоматериалът се смесва добре и малко количество от него се излива в специална градуирана тръба. Този съд се поставя в центрофугата в продължение на 3 минути и се обработва при скорост от около 3500 rpm.

След преминаване през предварителната обработка, горният слой на биоматериала се взема с пипета и само около 1 милилитър урина с директна утайка остава в самата тръба. Тази остатъчна форма на биоматериала отново се смесва напълно и се поставя в броене в системата на Горяев или Фукс-Розентал. Последната стъпка е отделното броене на цилиндри, еритроцити и левкоцити по цялата мрежа с изчисляване на 1 кубичен милиметър уринарен седимент и след това количествените части се изчисляват въз основа на стандартизирани протоколни формули.

Нормални показатели за резултатите от анализа

Абсолютната норма на тестове за бременни жени в Nechiporenko е идентична с тази за жени, които не носят плод. По-специално, основните параметри включват:

• Цилиндри - до 20 в един милилитър;
• Еритроцити - до 1 000 в един милилитър;
• Левкоцити - до 2 хиляди в един милилитър.

Възможни проблеми с повишени нива на червените кръвни клетки:

• Бъбречен инфаркт;
• Нефротичен синдром;
• Остър гломерулонефрит.

Възможни проблеми с увеличаване на броя на белите кръвни клетки:

• уролитиаза;
• Бъбречен инфаркт;
• пиелонефрит;
• Цистит.

Възможни проблеми при повишаване на нивото на цилиндрите:

• Хиалинови компоненти. Патологията е концентрацията на повече от 20 единици в първия милилитър от тестовия материал. Тази група от елементи се формира от протеини, които нямат време да преминат през процедурата по реабсорбция по време на миграция по бъбречните тубули. Типични проблеми: хипертония, нефрит в хроничната фаза, пиелонефрит и диуретични лекарства;
• Зърнести компоненти. Обикновено отсъства. Те са цилиндри, образувани в резултат на разрушаването на клетъчните структури на вътрешната повърхност на епитела в бъбречните тубули. Тяхното наличие в анализа на Нечипоренко може да покаже наличието на вирусни инфекции, пиелонефрит и отравяне с олово;
• Восъчни компоненти. Обикновено отсъства. Той се образува като продукт на метаболизма на хиалинни или гранулирани компоненти в резултат на много дълъг престой в лумена на тубулите. Наличието в анализа показва амилоидоза, нефротичен синдром или хронична бъбречна недостатъчност до стадия на декомпенсация;
• Еритроцитни компоненти. Обикновено отсъства. Образува се в резултат на нарушение на нормалната пропускливост на съдовите стени на бъбречните гломерули и мощното извличане на компонентите в лумена на тубулите. В тяхно присъствие са възможни тромбоза на бъбречните артерии, остра и тежка форма на гломерулонефрит, както и злокачествена хипертония;
• Епителни компоненти. Обикновено отсъства. Образува се в резултат на отшумяване и отхвърляне на епитела на вътрешната повърхност на бъбречните тубули. Наличието показва отравяне от съединения и соли на тежки метали, феноли, етилен гликол. Освен това са възможни остри вирусни инфекции и комплексна тубуларна некроза.

Дешифриране на анализ на урината според Нечипоренко по време на бременност и възможни причини за отклонения

Трябва да се разбере, че не винаги е възможно да се определи недвусмислено специфичния тип патология при бременна жена с абнормен анализ на урината според Nechyporenko. В този случай лекарят може да направи предварителна синдромна диагноза под формата на левкоцитурия (повишен брой на белите кръвни клетки), еритроцитурия (повишено ниво на червените кръвни клетки) или цилиндрурия (повишено ниво на цилиндъра на един или повече видове) и след това да насочи пациента към допълнителни видове тестове, като лабораторни изследвания, и инструментална диагностика.

Трите гореспоменати синдрома в общи линии съставят всички потенциални списъци на патологии, открити от анализа на урината, според Нечипоренко.

левкоцитурия

Това е над нормализиран брой на белите кръвни клетки за урина. Може да бъде неутрален, мононуклеарен, лимфоцитен и еозинофилен.

В контекста на нивата на лезии на първичен орган при левкоцитурия, локализации като пикочния мехур, уретрата, уретерите, таза, чашката, както и гломерулната и тубуларната области са изолирани. Освен това клиничният синдром се разделя на естеството на образуването - бактериално и бактериално, което включва предимно интерстициален процес в бъбречните тъкани.

eritrotsiturii

Във вътрешната практика терминът хематурия е по-често срещан, което означава наличието в урината на свръхестествени концентрации на компонент, който не отговаря на физиологичните стандарти. Най-често еритроцитурията е типичен симптом на лезии на пикочните пътища и бъбреците, които се срещат при голямо разнообразие от заболявания.

В зависимост от източника на загуба на кръв, патологията се разделя на гломерулна и постгломерулна. В първия случай еритроцитните елементи, преминаващи през основната мембрана на гломерулните капиляри, са податливи на процеса на деформация. Микроскопски, компонентите се разпознават по техните неравни размери, както и по-малкия зает физически обем. Освен това те са лишени от хемоглобин и приличат на доста слабо различими пръстени без определен цвят. Алтернативно, такива червени кръвни клетки се наричат ​​издълбани.

Във втория случай основните морфологични промени в компонентите на еритроцитите не се откриват, тъй като основните източници на кървене могат да бъдат разположени след гломерулната филтрационна система и да не попадат в пукнатините на базалните мембрани, съответно липсва тяхната деформация или увреждане.

cylindruria

В общото клинично разбиране на този термин се отнася до процеса на екстракция в урината на цилиндрите, които са отливки на клетъчни или протеинови елементи, формирани в лумена на тубулите. В повечето случаи урината на здравите хора не съдържа цилиндри и тяхното присъствие е патологичен знак, указващ каквото и да е увреждане на бъбреците.

Както бе споменато по-горе, основните типове цилиндри включват хиалинови, гранулирани, восъчни, еритроцитни, епителни и пигментни елементи. Първите три вида имат най-голямо практическо значение и най-често се срещат в различни патологии.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Нечипоренко анализ на урина по време на бременност

Какво показва урината според Нечипоренко по време на бременност?

Бременните жени повишават риска от инфекция в бъбреците и в урогениталната система като цяло. Ситуацията е причинена от доминиращия прогестерон, който намалява защитната функция на организма, което допринася за проникването и размножаването на вредните бактерии. От втория триместър нарастващият плод изстисква органите, което води до запушване на урината и стагнацията му, рискът от мултиплициране на микроорганизми се увеличава значително.

Ако след общо проучване има съмнение за развитие на патологичния процес, тогава за тестване и потвърждаване на резултатите се предписва анализ на Нечипоренко, който показва наличието на биологични елементи. По този начин, елементите се преброяват за един милилитър урина.

Анализът на урината по Nechiporenko по време на бременност се извършва с цел:

• диагностика на възпалителни реакции - цистит, пиелонефрит и др.;
• откриване на латентно кървене в резултат на нарушения във функционирането на бъбреците;
• откриване на натрупване на сол и образуване на уролитиаза;
• контрол на действията на антибактериални лекарства по време на лекарствена терапия.

Ако има постоянна телесна температура малко по-висока от нормалната, без наличието на симптоми на студ, което показва инфекция или развитие на прееклампсия.

Анализ на урината според Nechiporenko: норма при бременни жени

Как да събира и дарява бременна урина според Nechyporenko

Преди да съберете урина, трябва внимателно да провеждате хигиенни процедури и да третирате външните полови органи със сапунена вода. По време на бременността трябва да се събира само първата сутрешна урина, като средната част от около 70-80 ml се избира в стерилен контейнер.

Декодиращ анализ от Нечипоренко

Декодирането при бременни жени често предполага лош анализ само на един от параметрите. Ако по време на лабораторното изследване на повишените стойности на левкоцитите в урината това показва инфекция на пикочните пътища. Леко надвишаване на нормалните показатели може да покаже, че доставката е извършена неправилно, без подходяща подготовка.

Пиелонефрит, цистит и камъни в бъбреците се диагностицират, ако има увеличен брой червени кръвни клетки или когато кръвта се появи в урината. Но не е необичайно за такова декодиране по време на късната бременност да се предполага притискане на вътрешните органи, което води до увеличаване на параметрите.

С урината се отделят отпадъчни продукти, затова, ако пектинът се повиши, се откриват соли и витамини, които не превишават нормалните параметри, което дава представа за функционирането на други вътрешни органи.

Правилна доставка по време на бременност анализ на урината според Nechyporenko

Когато лекарят каже да премине тест на урината според Nechiporenko по време на бременност, трябва да знаете, че това проучване е различно от прост анализ на урината. С него лекарят може да разбере дали има бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, цилиндри в пробата, които нормално трябва да отсъстват или в много малки количества. Това позволява навременна идентификация на патологиите в пикочно-половата система.

Как да се направи анализ

Анализът според Nechiporenko се различава от факта, че един ден преди поставянето не е необходимо да се ядат храни с високо съдържание на въглехидрати и протеини (мед, сладкиши). Също така трябва да се въздържате от кисели и солени храни, които могат да повишат киселинността и да увеличат броя на бутилките.

Събирайте урина за изследвания трябва да бъдат специално предназначени за този стерилен пластмасов буркан. Преди да съберете урината, не забравяйте да почистите гениталиите от замърсяване и бактерии. За да направите това, е по-добре да използвате санитарни салфетки, ако те не са, трябва да се мият с обикновена вода без сапун. Измийте ръцете старателно преди процедурата. След това почистете устните на срамните устни с чисти пръсти и почистете тъканите със санитарни салфетки с движения отпред назад. В този случай движението "назад-напред" не е позволено, защото е възможно да се разпространяват бактерии и микроорганизми от ануса и вагината.

След почистване на половите органи, бременната жена трябва да уринира малко в тоалетната. След това е необходимо бързо да се замени контейнера под потока и да се събере необходимото количество материал (за изследвания според Nechyporenko, от 30 до 50 ml е достатъчно). В този случай е невъзможно да се докосне дори вътрешността на съда за събиране на урина с чисти пръсти, за да не се въвеждат микроорганизми в пробата. Когато се получи необходимото количество урина, трябва да вземете бурканчето, да затворите плътно капака и да продължите с уринирането. След това вземете пробата в лабораторията за един час (колкото по-бързо, толкова по-добре).

Декодиращ анализ

Урината Nechiporenko при бременни жени трябва да показва следните резултати:

• Левкоцити: до 2 хиляди единици. в 1 ml.
• Еритроцити: до 1 000 единици. в 1 ml.
• Цилиндри: до 20 хиалина на ml (появата на други цилиндрични форми е патологична).

Цилиндрите се наричат ​​протеинови тела, които се появяват в бъбреците по време на деструктивни процеси. В зависимост от вида на нарушението, те могат да имат различен състав, са гранулирани (в структурата има червени кръвни клетки и бъбречни клетки), хиалин (бъбречни клетки и протеин), червени кръвни клетки (основната маса са червените кръвни клетки). Ето защо, когато бъдат открити, се обръща специално внимание на структурата на образованието.

По този начин излишъкът на протеин в изследваната проба може да бъде сигнал за инфекция на пикочните пътища (UTI), увреждане на черния дроб, бъбреците, диабета и някои други заболявания. Ако протеинът се появи през втората половина на бременността, това може да означава такова явление като прееклампсия (най-силната форма на токсикоза). Обикновено в този случай, заедно с протеинурия, се появява повишено кръвно налягане. Ако протеините в урината са надвишили нормата и налягането е нормално, лекуващият лекар може да изпрати пробата в лабораторията, за да направи анализ на ИПП. В някои случаи, появата на цилиндри е свързана с употребата на диуретични лекарства.

Появата на левкоцити в пробата показва, че тялото се бори с болестта. Това обикновено показва вероятността от цистит, камъни в пикочните пътища, както и проблеми с бъбреците (пиелонефрит, бъбречен инфаркт).

Отклонението от нормата на еритроцитите показва, че в пробата има кръв. Ако събирането на материала за анализ е правилно, то може да означава патология в бъбреците или инфекции на пикочните пътища. За да се определи причината, лекарят предписва ултразвук на пикочния мехур и бъбреците, както и тест за инокулация на бактериални култури.

Бактерии в урината

За да разберете за наличието на бактерии в урината, гинекологът предписва анализ на културата на урината, често след първото посещение в нея. Ако бактериите присъстват в урината, това предполага UTI. В същото време е предписан тест за чувствителността на микроорганизмите, открити към лекарствата. Това е необходимо, за да се определи кои антибиотици ще бъдат най-ефективни при лечението на ИПП. Когато избирате лекарство, лекарят се фокусира върху лекарството, което е най-малко вероятно да навреди на майката и детето.

Резултатите от анализа обикновено са готови 48 часа след представянето на пробата в лабораторията. Но лекуващият лекар може да започне лечение незабавно, без да изчаква резултатите от анализа, ако симптомите на ИПТ са очевидни: колкото по-скоро това се направи, толкова по-бързо жената ще се възстанови от заболяването с по-малко лекарство.

След възстановяване се извършва повторно изследване на урината за сеитба на бактерии, след което трябва да се вземат още няколко пъти на определени интервали, ако лекуващият лекар предположи, че ИПП може да се появят отново.

Трябва да знаете, че докато симптомите на ИМП обикновено са придружени от болка при небременни жени, възпалението на урогениталната система може да бъде безболезнено по време на бременността. Това е особено опасно, защото жената има склонност да подценява болестта, докато тя може да се превърне в тежък пиелонефрит, което изисква пълна хоспитализация на бременна жена.

Гестационен диабет

Протеинът и цилиндрите в урината могат да покажат гестационния диабет, тъй като това заболяване започва да уврежда бъбреците, което води до увеличаване на белтъка в албумина в урината, който е част от много видове цилиндри. Установяването на това заболяване не е трудно, тъй като много тестове могат да покажат наличието на диабет. Ако не се лекува, болестта се превръща в сериозна патология, която може да повлияе неблагоприятно на здравето на майката и бебето.

Сама по себе си глюкозата е много добра субстанция за тялото, която влиза в тялото заедно с храната и се освобождава в кръвния поток по време на храносмилането в храносмилателния тракт. Като част от кръвната глюкоза попада във всяка клетка в тялото, която я използва като гориво. Глюкозата се доставя в клетките чрез хормонален инсулин (произвежда панкреаса), след което мускулите, мастните тъкани и други клетки абсорбират глюкозата от кръвта.

Но ако тялото не произвежда инсулин в правилното количество, увеличеното количество глюкоза остава в общото кръвообращение, вместо да доставя необходимата за работата енергия на клетките. Това води до енергиен глад на тъканите и клетъчната смърт.

По този начин гестационният диабет се среща само при жени, които очакват бебе. Той, подобно на обикновения диабет, е придружен от повишаване на кръвната захар. Това се дължи на факта, че панкреасът не се справя с повишените нужди на тялото по време на бременност и не синтезира инсулин в правилното количество. Поради факта, че инсулинът не доставя захар на клетките в правилното количество, концентрацията на глюкоза в кръвта рязко се повишава. Това е начинът на гестационния диабет. Това заболяване трябва да се лекува незабавно и незабавно, в противен случай ще предизвика сериозни нарушения в здравето на майката и бебето.

За щастие, гестационният диабет не е постоянно заболяване. След раждането количеството на глюкозата се връща към нормални числа. Но ако гестационният диабет се появи веднъж, рискът от развитие на диабет тип 2 е много висок в бъдеще, така че жената след раждането трябва периодично да дарява кръв за захар.

Значението на диагнозата

Всяка бременна жена може да има гестационен диабет. Съществуват обаче групи с по-голям риск от развитие на болестта. Повишените рискови фактори са:

• Възраст над 25 години.
• Бременна жена има близки роднини с диабет.
• Бременните жени са с наднормено тегло, особено с индекс на телесна маса над 30.
• Поликистозна бъбречна болест.
• Предразположение към диабет.
• Бременна жена приема някои лекарства, например глюкокортикоиди (за астма или автоимунни заболявания), бета-блокери (за повишено кръвно налягане или ускорен сърдечен ритъм) или антипсихотични лекарства (за психични разстройства).
• Гестационен диабет е присъствал по време на предишна бременност;
• Бременна жена е имала голямо дете (макрозомия) по време на предишна бременност.
• Бременните имат африкански, индийски, азиатски, испански или тихоокеански корени.

Повечето жени получават диагноза за гестационен диабет без никакви симптоми на заболяването. Следователно, скринингът за това заболяване определено трябва да се извърши между 24-та и 28-та седмица на бременността. Ако съществуват рискови фактори, тези тестове трябва да се извършват по-рано. За повечето жени е неприятна изненада, че имат това заболяване.

За изясняване на диагнозата е предписан кръвен тест за глюкозен толеранс. За да направите това, за известно време преди анализа, на жената се дава глюкоза да пие, след което вземат кръв за изследване. Един час по-късно се прави втори кръвен тест, а след това още един след един час. Ако кръвната захар превишава нормата, диагностицира гестационният диабет.

За съжаление, няма методи, които могат да предотвратят гестационния диабет. Но можете да намалите риска от неговото възникване. За да направите това, трябва да водят здравословен начин на живот, следват балансирана диета, не забравяйте за упражнения. Това ще направи тялото много по-малко податливо на диабет, когато жената очаква бебе.