Анализът на урината е една от най-често срещаните форми на първична диагностика на децата. С него можете да разпознаете болестта на ранен етап и да предпишете компетентно лечение. Често на децата се предписва общ анализ. За подробна диагностика се извършват и други видове изследвания. Целесъобразността на тяхното прилагане се определя от лекаря. Анализът на урината според Нечипоренко при деца е един от най-надеждните методи за изследване.

Характеристики на метода

Анализът по метода на Нечипоренко е изследване на урина, при което се извършва микроскопия на седимента с изясняване на броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в обем 1 ml. Препоръчва се в ситуация, в която са открити промени в цялостния анализ. С него можете да потвърдите или изключите бъбречната патология. Можете да го наемете безплатно.

Показания за

Ако при клинично изпитване се наблюдават опасни промени, може да се направи точна диагноза с помощта на проучването Nechiporenko.

Какво представлява:

1. За откриване на възпалителни процеси в пикочната система (уретрит, цистит, пиелонефрит).
2. За оценка на увреждането на бъбреците при редица системни заболявания (системен лупус еритематозус).
3. За по-точна диагностика на заболявания на отделителната система.
4. Да контролира лечението на патологиите на пикочните органи.

В кои случаи се показва:

• С симптоми на заболявания на отделителната система (обезцветяване, яснота на урината, болка при уриниране).
• Ако има отклонения в цялостния анализ.
• При системни заболявания, при които съществува риск от увреждане на бъбреците.
• Като превантивна мярка.
• Той не е назначен абсолютно за всички. Ако няма отклонения в общото изследване, няма смисъл да се провеждат допълнителни процедури.

Подготовка на децата за анализ

За резултатите от анализа на урината са надеждни, е необходимо да се подготви правилно детето.

1. В деня преди доставката на урина се препоръчва да се отстранят от диетата храни, които могат да променят цвета на урината.
2. Не е необходимо да се подлагате на изследване, докато приемате лекарства, които могат да повлияят на резултатите.
3. Преди преглед е необходимо да се изключат физическите дейности.
4. Не се препоръчва събирането на урина за деца, които имат симптоми на грип.
5. Момичетата-юноши не трябва да вземат проба по време на менструация.

Правила за събиране на урина при деца

От родителите се изисква да знаят как правилно да събират пробата от детето.

• Преди да започнете да събирате урината, трябва да подкопаете бебето. Момичетата трябва да измиват не само срамните устни, но и ануса.
• Урината трябва да се събира сутрин.
• За изследването не се използва цялата част на урината. За да получите правилното, трябва да помолите вашето бебе да уринира малко, и едва след това да започне събирането. Ако бебето е новородено, просто трябва да изчакате, докато изчезне първата порция урина.
• Получената проба трябва да бъде представена за проверка не по-късно от два часа след събирането.

Какво показва анализът

Какво показва анализът, събран при деца - проучване на Nechiporenko ви позволява да се определи броят на левкоцитите и червените кръвни клетки, както и цилиндри на 1 мл урина.

препис

Декодирането на анализа на урина по Nechiporenko при деца се извършва от лекар. Нормалните показатели са представени в таблицата на снимката:

Всеки елемент говори за конкретен тип проблем. Ако се наблюдава хематурия, това показва развитието на цистит или уролитиаза. Повишените нива на левкоцити показват развитието на пиелонефрит или нефролитиаза.

Процент на левкоцити при деца

Левкоцитите са клетки, които циркулират през кръвоносната система и контролират работата на имунната система. Ако има опасност от инфекциозно увреждане, те се натрупват при източника на тази лезия и се опитват да унищожат микробите.

Процент на левкоцити при деца на различна възраст - до 2000 на 1 мл урина.

Норма на еритроцитите при децата

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, циркулиращи в съдовото легло. Еритроцитите в урината на детето не трябва да надвишават 1000 за 1 ml. Този показател е еднакъв за бебета и за по-големи деца. Най-често червените кръвни клетки напълно отсъстват.

Благодарение на работата на гломеруларния бъбречен апарат се осъществява обратният процес на реабсорбция на всички елементи на кръвните клетки. Ако в седимента се наблюдава голям брой еритроцити, това показва нарушение на филтрационните функции на бъбреците.

Цилиндрите са нормални при децата

Цилиндрите са съединения, съставени от протеинови молекули. Ако настъпи опасно увреждане на бъбреците, те се натрупват в тубулите на тези органи. Естеството на лезиите може да бъде инфекциозно или неопластично.

Нормата при децата е не повече от 20 цилиндъра на 1 ml. Ако има повече, това показва, че има бъбречна дисфункция.

Както се вижда от отклонения от нормата

Лекарят може да дешифрира резултатите и да разбере наличието на кои патологии показват отклонения от показателите от нормалните стойности.

Бели кръвни клетки

Увеличеният брой показва, че причината за заболяването е инфекция. Трябва да се подозира, че съществуват следните патологии:

• възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• възпаление на пикочния мехур;
• уролитиаза.

Червени кръвни клетки

Ако декодирането на резултата показа тяхното повишено ниво, това може да означава следните патологии: тумор, хронична патология на бъбреците, развила се поради захарен диабет.

цилиндри

Здрави цилиндри трябва да отсъстват при здрави деца. Те се появяват поради смъртта на клетките на лигавицата на вътрешните стени на бъбречните тубули. В урината на децата, страдащи от бъбречна амилоидоза, се наблюдават восъци.

Цилиндрите на еритроцитите показват наличието на тромбоза на терминалните вени. Наличието на епителни доказателства за опасни патологии. Това може да е вирусна инфекция, токсикоза, причинена от отравяне със салицилат.

Повишените стойности на цилиндрите в бебетата показват наличие на бъбречна недостатъчност, автоимунни заболявания.

Лош анализ може да покаже не само наличието на патология, но също така, че алгоритъмът за събиране на урина е нарушен.

Възможно е нарушаване на резултатите

Ако материалът е взет неправилно, данните ще бъдат изкривени. Ето факторите, които влияят на резултата:

1. Дълго съхранение на материала. В алкална среда, червените кръвни клетки могат да се разпаднат.
2. Физически пренапрежения и увреждания на уретрата. Те причиняват хематурия, която показва увеличен брой червени кръвни клетки. Същата ситуация може да се наблюдава, ако урината е взета по време на менструация.
3. Недостатъчна хигиена на половите органи преди раждането на урината. В резултат на това проучването може да покаже голям брой левкоцити.
4. Протеинурия. Поради това може да няма цилиндри.
5. Вземете някои лекарства.

Събиране на анализи от бебета

Много родители се чудят как да вземат проба от урина от дете, което е по-малко от една година. В крайна сметка, това е трудно да се направи. За да вземете урината от бебето, трябва да използвате писоар. Състои се от кърпа с отвор и повърхност с лепкав слой. Залепващата страна ще задържи кожата на бебето, докато уринира. Преди да събере урина от дете, тя трябва да бъде подкопана.

Бебето трябва да се постави на масата за преобличане и да се успокои. Между краката е необходимо да се постави контейнера. След това бебето ще трябва да вдигне и да изчака, докато се спусне по-малък път. След това писоарът може да се отлепи от краката му и събраната урина може да се излее в отделен контейнер.

Методът за събиране на урина с торбичка за урина е подходящ както за малки момчета, така и за момичета. Може да се използва както за новородени, така и за едногодишни деца.

заключение

Анализ на урина по метода на Нечипоренко - проучване, което позволява да се открие наличието на патологии на пикочните пътища, бъбреците и своевременно започване на лечението. По време на това проучване броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и цилиндрите се брои в 1 ml урина. Анализът на урината според Нечипоренко при деца има свои собствени норми, лекарят трябва да представи препис от резултатите. Ако резултатите показват превишаване на нормалното ниво на някои компоненти, това показва наличието на заболяването. Подобна ситуация може да се случи дори ако са нарушени правилата за събиране на урина.

Анализ на урината според Нечипоренко, който показва: декодиране, норма при възрастни и деца

Анализ на урината според Нечипоренко, който показва?

При провеждането на този анализ се изследва съставът на урината. Обикновено се предписва за диагностициране на наличието на всяко възпаление, остро или хронично, което се случва в бъбреците и пикочните пътища. По време на изследването се установи нивото в урината на някои ензими. Когато възникне ситуация, когато се установи високо ниво на левкоцити или червени кръвни клетки в общия кръвен тест, или урината показва наличието на цилиндри, се планира друго изследване - анализ на урината според Ничипоренко.

На първо място, той е назначен, ако има съмнение за възпаление на бъбреците. Според резултатите от проучването най-точно може да се определи къде точно се намира възпалителният център.

Левкоцитите са кръвни клетки, които контролират имунитета. При наличието на излишък, винаги можете да говорите за началото на възпалението.

Червените кръвни клетки са също кръвни клетки, благодарение на които кислород се доставя на органи и тъкани. При нормални условия те трябва да отсъстват изцяло в урината, тъй като присъствието им обикновено показва сериозна патология на пикочните органи.

Цилиндрите са протеинови тела, които се появяват в присъствието на различни патологии в бъбречните канали. Те също имат своя собствена класификация:

• гранулиран - образуван от лизис на клетките по вътрешните стени на тубулите;
• хиалин - образуването им се случва в протеина на първичната урина, която все още не е имала време да се върне в кръвта;
• еритроцити - същите еритроцити, които блокират каналите в бъбреците;
• восъчни - появяват се от съединения с хиалин и гранули по време на техния дълъг престой в бъбречните канали;
• епителен - отделеният епител на бъбречния канал.

Първо трябва да премахнете от диетата храни, които засягат киселинността на урината. За да направите това, няколко дни преди проучването трябва да отидете на умерена диета, с най-малко количество месо и много зеленчуци.

Не пийте диуретици и в същото време вземете анализа. Въпросът е, че при често уриниране клетките, необходими за изследването, се измиват и анализът показва неправилен резултат.

Преди да вземете урината, външните гениталии трябва да бъдат много добре промити, така че анализът да не показва повишени нива на левкоцитите.

По време на менструацията, анализът според Nechiporenko не трябва да се приема, тъй като червените кръвни клетки могат да попаднат в урината от кръвта, което значително ще наруши резултатите от анализа. Ако спешно се наложи да се направи анализ, преди да се направи, е необходимо всички гениталии да се измият много добре.

Освен това е строго забранено да се прави анализ на пациенти след цистоскопия или хирургическа интервенция в органите на урогениталната система, тъй като индикаторите могат да кажат малко за идентифициране на заболявания. Както и в периода на възстановяване след такива интервенции, пациентът има високо съдържание на еднакви елементи.

Нечипоренко анализ на урина по време на бременност

С настъпването на бременността бъдещата майка в тялото започва силна промяна. Тъй като матката непрекъснато нараства, това води не само до увеличаване на корема, но и до постоянно налягане върху задната коремна стена. Поради тази причина повечето органи са удушени, включително и бъбреците.

За правилното им функциониране, изтичането на урината трябва да се извършва постоянно и дори при леко затягане започва стагнацията. Това води до увеличаване на бъбреците. След известно време, такава стагнация настъпва инфекция, обикновено от пикочния мехур. Той може да предизвика възпаление или да доведе до други усложнения.

Ето защо бъдещите майки постоянно преминават урина за анализ. По правило в периода на пренасяне на дете се представя общ анализ, но има ситуации, при които е трудно да се забележат промени, дори ако има оплаквания от пациента. След това лекарят, водещ бременността, е направил сезиране за извършване на анализ на урината според Nechyporenko по време на бременност.

В резултат се отчитат само два показателя (на милилитър урина):

• Левкоцити. Техният процент е не повече от 2000.
• Еритроцитите. Не трябва да има повече от 1000.

Анализ на урината в съответствие с декодирането на Нечипоренко при деца

Анализът при дете се счита за необходим в същите случаи, както е посочено по-горе при възрастен. След анализ на урината според Нечипоренко, декодирането е почти същото при децата. Ако показанията са нормални, тогава в милилитър урина не се откриват повече от 1000 и повече от 2000 бели кръвни клетки. В противен случай ще бъде възможно да се говори за развитието на инфекциозно заболяване в детското тяло.

Когато в урината на детето се открият червени кръвни телца, е възможно да се говори за камъни в бъбреците, обостряне или хроничен ход на гломерулонефрит, увреждане на пикочните пътища, цистит или нефролитиаза.

При повишено ниво на белите кръвни клетки лекарят може да говори за пиелонефрит, цистит или нефролитиаза.

При наличие на инфекциозни патологии в пикочната система на детето, обикновено, концентрацията на левкоцити и еритроцити става по-голяма, което не засяга цилиндрите.

Нормите на еднородните елементи при децата в урината не се различават от тези, които трябва да бъдат при възрастни. Струва си да се каже, че резултатът може да бъде изкривен, ако гениталиите не се третират правилно. Също така, лекарят трябва да бъде предупреден, ако се вземе пълна порция урина за анализ.

Анализ на урината според Nichiporenko декодиране при възрастни

При нормални условия, възрастните трябва да имат следните резултати за милиграм урина в анализа:

• Еритроцити - горната граница е до 1000 единици;
• Левкоцити - горната граница е до 2000 единици;
• Цилиндри - не трябва да надвишава 20 единици.

Както показва практиката, при наличието на гломерулонефрит нивото на еритроцитите е по-високо от това на левкоцитите, а при пиелонефрит се наблюдава обратното.

Повишеният брой на белите кръвни клетки може да показва възможни заболявания като цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит, простатит или нефроза.

Голям брой цилиндри се наблюдават при епилепсия, хипертония, съществуващи сърдечни заболявания, повишена токсикоза по време на бременност, подагра, хепатит, сърдечна декомпенсация, както и с постоянно повишено физическо натоварване.

Като правило, образуването на цилиндри се случва, когато има някакви патологии в тубулите, но не винаги свързани с бъбреците. В някои ситуации те се увеличават при определени физически условия.

Гранулираните цилиндри показват силно увреждане на тъканите на бъбреците (много често може да се намери с гломерулонефрит). В някои случаи те могат да бъдат открити при наличие на сърдечна недостатъчност и заболявания, свързани с треската на пациента.

Хиалинът показва наличието на протеин в урината. Това е най-често срещаният тип цилиндър. Може да се открие в развитието на много бъбречни заболявания, сърдечна недостатъчност, хипертония, с отравяне с тежки метали, треска и присъствието на протеин в урината се наблюдава при приемане на диуретици и постоянно физическо натоварване.

Като правило, еритроцитните цилиндри могат да бъдат открити главно при заболявания като гломерулонефрит или възможността за бъбречен инфаркт.

Восъчните цилиндри се появяват от хиалинни и гранулирани съединения. Често могат да се открият при бъбречни заболявания, които се срещат в хронична форма.

Епителни цилиндри се появяват, когато има метално отравяне или клетъчна смърт в бъбречните тубули. Този показател има много висока стойност, тъй като позволява да се определи предварително отхвърлянето на трансплантиран донорен орган.

• изберете лекар за вашия проблем (формата "Избор на лекар" се намира над статията);
• изберете специалист независимо от списъка, който ви се предлага (блок отляво на статията);
• изберете клиника за консултация, диагностика и лечение (списък по-долу в статията).

Какво показва анализ на урината според Нечипоренко: таблица с норми и препис на резултатите при деца

Наред с инструменталните методи за диагностика, при разпознаване на заболявания на различни органи и системи, много важни са различни изследвания на биологични телесни течности. Общи клинични и биохимични кръвни тестове, изследване на изпражненията, пункция на цереброспиналната течност, микроскопия на слюнка, зачервяване на плевралната течност и, разбира се, проби от урината често играят решаваща роля при проверка на диагнозата.

От първостепенно значение при идентифицирането на заболявания на урогениталната система при децата се дължат промените в анализите на урината. Анализът на урината според Нечипоренко допълва общото изследване, което изяснява диференциалната диагноза на проявите на различни заболявания на отделителната система.

За какво се провеждат изследванията и какво показва това?

Обичайният общ клиничен анализ на урината определя неговите физични свойства (цвят, прозрачност, киселинност, специфично тегло), химичен състав, отсъствие или наличие на органични вещества с ниско молекулно тегло (захар, протеин) (препоръчваме четене: протеин в урината на детето: степента и причините за увеличаване). Микроскопията на седимента може да открие примеси под формата на сквамозен епител, кристали, слуз или бактерии. Резултатите от анализа според Нечипоренко с правилно събиране показват количествения състав на клетъчните елементи на кръвта в урината, пропорционалното им съотношение към 1 ml уринен седимент.

Това проучване е планирано, ако лекарят има съмнения за хронични заболявания на отделителната система със скрито течение, инфекции на пикочните пътища. Например, ако общият анализ показва високо ниво на левкоцити, са открити патологични цилиндри, бактерии или слуз.

Оценката на пропорционалното съотношение на клетъчните елементи позволява да се определи степента и локализацията на увреждането на органите. В зависимост от величината на стойността е възможно да се говори за нарушена функция и увреждане на бъбреците, пикочния мехур или уретрата.

Подготовка и събиране на урина за анализ

Важно е да се спазва следната техника, когато детето е планирано да направи този тест:

• за подрастващите момичета е неприемливо да се предава урина при всеки анализ по време на менструация;
• 1-2 дни преди определения ден, не се препоръчва консумирането на храни, напитки или лекарства, съдържащи багрила, приемащи антибактериални или диуретични лекарства;
• да се въздържат от физическо и емоционално претоварване;
• Подгответе предварително контейнера за събиране на биологичен материал, по-добре е да закупите специален стерилен буркан в аптека;
• Преди събиране на урината е необходимо да се направи цялостна хигиенна тоалетна на външните полови органи без сапун или антисептични средства;
• Първата част на сутрешната урина се пропуска, за анализ се събира средна порция от 30-50 ml в подготвения контейнер;
• един час и половина след събирането на пробата трябва да бъдат предадени в лабораторията.

Когато такава проба от урина се присвоява на бебе или бебе под една година, е важно да се събере правилно биологичната течност. За да не се наруши алгоритъмът на действията за правилно събиране на урина, си струва използването на специално устройство - педиатричен писоар.

Детският писоар е пластмасова торбичка с дупка и лепкави закопчалки около него. Велкро е абсолютно безопасно за деликатната кожа на бебето, лесно се залепва и премахва.

Произвеждат се три вида писоари: за момчета, момичета и универсални. Детето се измива извън гениталиите без детергенти, кожата се изсушава с мека кърпа.

Тогава писоарът е фиксиран върху кожата на бебето, така че аналният проход да остане извън отвора на писоара. В торбата се събира избрана урина. След като се събере достатъчно количество течност от торбичката, ъгълът се отрязва, съдържанието се излива в предварително приготвен контейнер, пробата се изпраща в лабораторията.

Таблица с норми при деца

В проучването на Nechiporenko се изброява броят на следните кръвни клетки в урината:

• левкоцити - бели кръвни клетки, отговорни за специфична и неспецифична защита на тялото, с възможност да проникнат през стената на бъбречните капиляри, да абсорбират и унищожат чужди агенти, като убиват и образуват купчина мъртви червени кръвни клетки (гной);
• еритроцити - червени кръвни клетки, които пренасят кислород от белите дробове до телесните тъкани и обръщат транспорта на въглероден диоксид от вътрешните органи към белите дробове;
• хиалинови цилиндри - микроскопични протеинови отливки на бъбречните тубули.

Нормалните показатели за броя на образуваните елементи в 1 ml утайка от урина са представени в таблицата:

Декодиране: какви заболявания разкрива анализът?

Само лекуващият лекар може правилно и правилно да дешифрира и интерпретира показателите за тестове на урината според Нечипоренко. Възможно е обаче да се предположи наличието на всяко заболяване веднага след получаване на резултатите в лабораторията.

Превишаването на броя на левкоцитите (левкоцитурия) показва възпалителен процес в урогениталната система (препоръчваме четене: норми и повишен брой левкоцити в урината на децата). В зависимост от нивото на превишаване на нормата, може да се подозира пиелонефрит, бъбречен инфаркт, уролитиаза, цистит, уретрит. В допълнение към горното, левкоцитурията при бебета говори за уретерния таз или за везикулотералния рефлукс.

Високите нива на червените кръвни клетки в урината се наричат ​​еритроцитурия (в противен случай - хематурия). В зависимост от броя на еритроцитите, те говорят за остър или хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречни тумори, високи нива на обща интоксикация, камъни в бъбреците или пикочния мехур, хидронефротична трансформация на бъбреците, цистит, хронична бъбречна недостатъчност.

Откриването на хиалинови цилиндри в размер на повече от 2 дузини показва началото на възпаление на бъбречния таз - пиелит. В комбинация с левкоцитурия може да се прецени за бактериалния произход на възпалението, с хематурия - гломерулонефрит.

Понякога анализът определя наличието на цилиндри с различен произход и структура (гранулиран, восъчен, еритроцитен). Това показва възможна прогресия на сериозни хронични бъбречни заболявания - гломерулонефрит, пиелонефрит, началото на движението на камъни в бъбреците, различна нефропатия.

Спецификата на процедурата за деца

Понякога при деца на възраст под една година не е възможно да се премине на изследването само средната част на урината. В този случай използвайте писоара на децата, за което говорихме по-горе. Когато детето вече контролира уринирането, не е трудно да се събере средна честота на урината.

• намаляване на физическия и емоционален стрес върху детето;
• изключват от диетата екзотични храни (цитрусови плодове, банани, раци);
• спрете приема на диуретици и лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта.

Нормите на показателите при деца, независимо от възрастта, не се различават от тези при възрастните. В същото време, появата на висока левкоцитурия при деца на възраст под една година не винаги е свързана с някакво заболяване на вътрешните органи.

Голям брой левкоцити в проучването за Nechiporenko може да бъде, когато родителите неправилно събрани биоматериал за анализ или бебето по някаква причина задържа уриниране за дълго време. Такива показатели се появяват и когато интимната хигиена на детето не се извършва внимателно. По-големите деца могат да надхвърлят този показател при общи алергични реакции, обрив от пелени в перинеума, масивни червеи.

Всички изисквания за вземане на проби и доставка трябва да се спазват стриктно. Квалифицираният лекар, прочел резултатите от проучването и неговата интерпретация, бързо ще установи правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение.

Нечипоренко анализ при деца: резултати, норми, как да преминат

Анализът на урина при едно дете е един от основните диагностични методи за изследване. С него можете да идентифицирате болестта в ранните стадии на развитие, така че специалистът да предпише правилното лечение.

Ако съставът на урината стойности се различават от нормата, след това използвайте други тестове, като проучването от Nechyporenko - един от най-точните методи. Но за да бъдат резултатите точни, е необходимо да знаете как правилно да събирате урина от дете според Нечипоренко.

Компетентната подготовка за разглеждане и събиране на биоматериал ще предотврати изкривяването на показателите, ще позволи наистина да се оцени здравословното състояние на детето.

Показания за назначаване на анализ на урината според Nechiporenko.

Анализът на урината по метода на Нечипоренко при дете е метод на изследване, при който се оценява нивото на кръвните елементи в урината. За това изследване, възрастта на пациента няма значение, тя може да се направи дори за новородени.

Кога се предписва урина за Нечипоренко? Това се случва при съмнения за развитие на патологии:

• огнища на възпаление в пикочната система;
• кървене;
• инфекциозни лезии;
• патологии на бъбречната система, развиващи се на фона на основното заболяване.

Тестът не се предписва на всеки пациент. Процедурата е необходима за идентифициране на отклонения от стандартните показатели в общото изследване.

Какво показва анализът

Проучването разкрива и най-малките промени в количествените критерии на кръвните елементи. С помощта на този анализ те разкриват развитието или потвърждават отсъствието на болести на пикочните органи.

Отклонения и патопроцеси, които лекарят може да определи по време на тази процедура:

• развитие на възпалителни процеси в бъбречната система (пиелонефрит);
• повишено налягане;
• дехидратация;
• неоплазми от различно естество;
• образуване на камъни в пикочните органи.

Провеждане на анализ на урина по метода на Нечипоренко

За получаване на ненарушени данни се изисква подходяща подготовка за изследването и добре проведено събиране на материали.

Подготовка на детето за извършване на анализа.

Необходимо е да се спазват няколко правила по време на подготовката на детето за събиране на биоматериал, което ще осигури най-точните показатели на изследването:

• стерилен контейнер (буркан) за събиране на урина трябва да бъде закупен предварително в аптека;
• преди събиране на проби (1-2 дни) не се препоръчва да се дават на детето продукти, които съдържат багрила и лекарства, които имат диуретичен ефект;
• детето трябва да консумира достатъчно вода;
• да не позволяват психофизични претоварвания;
• тийнейджърките не трябва да бъдат тествани по време на менструация. Кръвта може да попадне в биоматериала;
• събиране на биоматериал по време на лечението на остри инфекциозни лезии не е позволено.

Правила за събиране на урина за анализ

Как да се урината на дете Nechiporenko? Алгоритъмът за събиране е както следва:

• биоматериалът трябва да се събира рано сутрин (6-7 часа), след като детето се събуди, преди хранене;
• преди процедурата изисква задължителни хигиенни процедури - необходимо е да се измият гениталиите. Момичетата изплакват не само срамните устни, но и ануса;
• Урината е разделена на 3 части. 1 и 3 части се пропускат и средна част от урината се събира в буркан (количество на урината = обем 40-50 ml). За да се събере необходимата част, е необходимо детето първо да уринира малко и едва след това да започне да събира;
• Полученият материал трябва да бъде представен в лабораторията в рамките на 2 часа.

Характеристики на събиране на урина при кърмачета

Можете да уринирате бебето, като леко я гали по гръбнака. Урината при кърмачета се събира сутрин (не по-рано от 5:30 часа). Новороденото трябва да бъде подкопано и да не се нанася върху гърдата, преди материалът да се събере.

Необходима е средна част от урината, така че трябва да изчакате, докато детето уринира малко и да замени стерилен контейнер. Не можем да допуснем последната партида да падне в буркана.

За правилно събиране на биоматериали при новородени, можете да използвате приемника на урина. Това е чанта с лепкави линии, които са безопасни за чувствителна бебешка кожа. Може лесно да се прикрепи и премахне.

Тези контейнери могат да бъдат универсални или направени поотделно за момичета и момчета. Преди да го залепите, измийте бебето и избършете с кърпа. След това трябва да изчакате, докато бебето започне да уринира, след като извадите първата порция, залепете приемника за урина, избягвайки областта на ануса. Кутията е отрязана, а съдържанието се изсипва в предварително подготвен буркан.

Процедура за анализ

Предимствата на този метод са:

• не се изисква скъпо оборудване;
• лесен за изпълнение;
• не е необходима продължителна подготовка за изпита;
• Не е необходимо голямо количество биоматериал.

Урината се разбърква и определена част се отделя в специален контейнер. Лабораторният асистент поставя съда в центрофуга, където се върти за около 3 минути. След това утайката утаи в резервоара, който се изследва. Той се поставя в специална камера, където се брои броя на кръвните клетки. След това изчисленият брой се умножава по коефициент, за да се определи тяхната средна стойност.

Дешифриране на резултатите от анализа

При изследване на урината по метода на Нечипоренко се взема предвид общия брой и се оценява съотношението на елементите в урината: “транспорт” на еритроцити, защитници на имунната система - левкоцити. Разкрива се наличието на хиалинови структури, появата на които сигнализира развитието на патопроцеси в бъбречната система.

Превишението на някоя от групите показва определени нарушения. Специалист, който е в състояние да интерпретира правилно всяка стойност, да определи болест и да предпише допълнителни изследвания, се занимава с дешифриране на уринен тест при деца.

Нормално представяне при деца по време на анализа Nechiporenko

Стойности на нормата за анализ на урина при деца според Нечипоренко (в седимента):

Нормален брой на червените кръвни клетки

"Транспортните" клетки са най-многобройните кръвни структури, които циркулират през съдовото легло. В "транспортните" елементи има хемоглобин, който участва в оксигенацията на системи и органи. Нормативните стойности на тази група елементи - до 1000. Индикаторите за ниво на еритроцитите са еднакви за всяка възрастова група.

Нормален брой левкоцити

Белите кръвни клетки (бели тела) играят важна роля за засилване на защитните сили срещу вътрешни и външни патогени. В урината седимент не трябва да бъдат открити повече от 2000 "защитни" елементи. Ако нивото на левкоцитите е по-високо, състоянието сигнализира за проникване на инфекция.

Нормални стойности на цилиндрите

Хиалиновите структури са специални елементи в урината, появата на които в утайката показва развитието на патопроцеси в пикочната система. Валидните стойности са не повече от 20.

Отклонения от нормата

Отклоненията от приемливите показатели на анализа могат да покажат различни нарушения в тялото на детето, но само лекар може да дешифрира резултатите от анализа на урината и да предпише адекватна терапия. Само с помощта на урината, използвайки метода на Нечипоренко, болестта не може да бъде точно определена и са необходими допълнителни диагностични мерки.

Възможността за получаване на неверни резултати

По време на проучването не се изключва възможността за изкривяване на резултатите. Тази ситуация може да възникне по няколко причини:

• нарушение на срока на годност на урината. Може да има намаляване на червените кръвни клетки, които, ако се съхраняват дълго време, просто се унищожават;
• наранявания на уретрата (пренапрежение, въвеждане на чуждо тяло). В този случай кръвта и увеличеният брой на червените кръвни клетки ще бъдат открити в урината;
• прекомерното упражнение може да причини липса на цилиндри;
• хигиенни процедури. Лошата хигиена може да доведе до увеличаване на белите кръвни клетки;
• приемане на редица лекарства.

Какво означава ненормално съдържание на червени кръвни клетки?

Превишаване на приемливото ниво на червените кръвни клетки (хематурия или червени кръвни клетки) може да се наблюдава при гломерулонефрит, увреждане на бъбречната тъкан, образуване на камъни в пикочния мехур, тумори.

Отклонение нагоре може да се наблюдава, когато се използват редица лекарства в навечерието на анализа.

Променени (мъртви) червени кръвни клетки в урината на детето се наблюдават при хипертония, нефропатия.

Какво е съдържанието на левкоцити се различава от нормата?

Отклонение от приетите норми на левкоцитни индикатори (левкоцитурия) сигнализира за възможно развитие на такива патологии като различни бъбречни лезии (пиелонефрит, бъбречен инфаркт), наличие на камъни, тежки инфекциозни лезии (лупус еритематозус), възпаление на апендикса, хидронефроза.

Какво различава от съдържанието на цилиндрите.

Промените и появата на различни типове цилиндри също показват възникващите патопроцеси:

• Повишаване на нивото на хиалинови цилиндри се наблюдава по време на хипертония, стресови състояния, възпаление на бъбречната таза (пиелит), прегряване или дехидратация на организма, гломерулонефрит. Повишената им концентрация се наблюдава и при вирусни атаки и отравяния;
• Еритроцитните структури показват хипертония, патологии на бъбреците, остър гломерулонефрит;
• епителни елементи сигнализират за остра некроза на бъбречните тубули, лезии с вирусен произход;
• идентифицирането на зърнести структури предполага гломерулонефрит, уролитиаза, пиелонефрит в злокачествена форма, физическо претоварване, интоксикация на тялото, развитие на различни видове инфекциозни лезии;
• появата на восъчни елементи в урината показва нарушение на протеиновия метаболизъм, съпроводено с натрупване на анормални протеини в кръвната плазма (амилоидоза).

Изследването на урината според Nechiporenko се счита за един от водещите методи за точна диагноза, така че трябва да подготвите детето за него правилно и правилно да съберете необходимия биоматериал.

Техника за събиране на урина за анализ по Нечипоренко, норма и интерпретация на резултатите при деца

Анализът на различни човешки биологични материали е една от информационните диагностични мерки. За всеки пациент е обичайно, когато той е изпратен в АОК и ОАМ. С тяхна помощ можете да получите цялостна картина на състоянието на тялото и наличието или отсъствието на каквито и да е заболявания.

Въпреки това, общи клинични тестове ви позволяват да видите само всякакви отклонения, причината за които често е необходимо да се определи, като се използват допълнителни тестове, които могат да се справят с конкретен проблем по-подробно. Един от тях е анализ на урината според Нечипоренко.

Показания за анализ на урината според Nechiporenko при деца

Лекарят се позовава на такъв анализ в случаите, когато има признаци на патология на органите на отделителната система (пиелонефрит, цистит, уретрит), въпреки липсата на аномалии в ОАМ. Също така, тази проба от урина се показва след излекуване на възпалението на същите органи при деца, изпраща се за анализ и за оценка на аномалиите в бъбреците, ако има системни заболявания като лупус еритематозус.

Основните индикации за изследването:

• наличието на симптоми на заболявания на отделителната система (урината има нехарактерни цветове, прозрачност, болката изпитва болка при уриниране);
• OAM показва аномалии;
• има системни нарушения, при които има нарушение на бъбреците;
• превантивна насоченост.

Заболявания, които могат да бъдат диагностицирани с това изследване на урината:

• пиелонефрит - възпаление, което засяга тубулната система на бъбреците;
• гломерулонефрит - заболяване, което засяга гломерулите на бъбреците;
• инфекция в пикочните и пикочните органи;
• уролитиаза;
• кървене от уретрата, пикочния мехур и бъбреците.

За да се диагностицира горните заболявания, една проба според Нечипоренко няма да бъде достатъчна. Обикновено изследването се предписва в комбинация с други процедури: изследване на урината с помощта на ултразвук, рентгенови лъчи, бактериална инокулация и др. За диагнозата е важно и задълбочено изследване на пациента и данните, които го притесняват.

Подготовка и събиране на урина

За да се събере правилно урината за анализ, използвайки метода на Нечипоренко, трябва да вземете чист контейнер и да го напълните със средна част от сутрешната урина. Преди това детето трябва да бъде напълно подкопано. Деца под една година трябва да събират урина преди кърмене.

За да съберете средната част на урината за първите 2 секунди, трябва да изчакате първата порция да отиде до тоалетната, след това да замените контейнера и да вземете 50 ml урина, а останалата част от урината не трябва да влиза в контейнера. Много е важно да се събира урина според всички правила, тъй като с най-малката грешка или нарушение на техниката, полученият резултат може да бъде изкривен. Алгоритъмът за събиране на урина е представен в таблицата по-долу.

Основните правила, при които ще бъде възможно да се получат най-надеждните показатели на анализа:

1. Предварително приготвените съдове. Препоръчително е да се използва пластмасов контейнер с маркировка за измерване. Може да се закупи в редовна аптека.
2. Внимателна хигиена. Бебето трябва да бъде добре почистено преди събиране на урината. Тази процедура е необходима, за да се предотврати навлизането на проби от трети страни от гениталиите. Използването на сапуни и душ гелове ще трябва да бъде изоставено, защото остатъците от тях могат да попаднат в урината, което ще направи резултатите от анализа погрешни. Не трябва да забравяме за необходимостта от измиване на ръцете преди процедурата.
3. Предварителна инструкция. Деца, които вече са в състояние да събират самата урина, трябва да бъдат информирани, че е невъзможно да се докоснат до вътрешността и шията на контейнера, а след като се напълни, е необходимо да се затвори незабавно.
4. Своевременно влизане на събраната урина в лабораторията. Контейнерът за урината трябва да бъде пробван не по-късно от два часа след като е бил напълнен, в противен случай съществува риск от силна промяна в параметрите на урината и бързото размножаване на микрофлората в него, което значително ще промени резултатите и ще трябва да повторите анализа.

Експертите предупреждават, че урината не може да бъде прехвърлена към пробата по време на:

• приемане на витамин В и други лекарства, които съдържат оцветяващи пигменти;
• менструация при момичета (кръвта в урината ще доведе до неправилно тълкуване на резултата);
• когато пациентът приема антибиотици;
• ако предишния ден са били използвани продукти, които могат да оцветят урината (къпини, моркови, цвекло и др.).

Какви показатели се изследват и какво показва анализът?

Анализът на урината според Нечипоренко показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите (малки отпечатъци на кухините на тубулите на бъбреците) на единица обем урина (препоръчваме да се чете: повишени червени кръвни клетки в урината на детето: какво означава това). В същото време в урината на детето има определени норми на всеки от изброените компоненти. Разшифроването на проучването включва лекар, отклонения от нормата му позволяват да подозира конкретна болест.

Скорост на левкоцитите, причини за отклонения

Левкоцитите се намират в кръвоносната система на човешкото тяло. Те са отговорни за функционирането на имунната система и постоянно се движат, търсейки проблемни области. Ако има опасност от инфекция, тези кръвни клетки се концентрират на мястото на лезията и се борят с микробите.

При деца процентът на левкоцитите е по-малък от 2000 на 1 милилитър урина. С увеличаване на този показател можем да говорим за наличието на патологии, причинени от инфекция. Увеличеният брой левкоцити в урината се нарича левкоцитурия.

Циклопурия обикновено е сигнал за следните заболявания:

• възпаление на функционалните клетки на бъбреците, където се извършва основната им работа (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• възпаление на пикочния мехур (цистит);
• възпаление на уретрата (уретрит);
• уролитиаза (нефролитиаза), често водеща до обструктивен пиелонефрит.

Еритроцитна норма, причини за отклонения

Червените кръвни клетки са също кръвни клетки, които постоянно циркулират през кръвоносните съдове. В урината им не трябва да има повече от 1000 за 1 ml. Често отсъстват в него.

Възходът на червените кръвни клетки може да сигнализира:

• наличие на увреждане на отделителната система (увреждане на пикочния мехур, бъбречната тъкан и др.);
• гломерулонефрит;
• наличие на тумори на пикочния мехур или бъбреците, включително злокачествени;
• преминаване през камъните на пикочните пътища, които причиняват бъбречна колика;
• нефропатия, причинена от захарен диабет;
• остра бъбречна недостатъчност, причинена от излагане на бъбречни токсини (алкохол, наркотици, химикали и т.н.).

Цилиндрична норма, причини за отклонения

Съединения, съставени от протеинови молекули, се наричат ​​цилиндри. В случай на сериозно увреждане на бъбреците, те се натрупват в бъбречните тубули. Лезията е туморна или инфекциозна.

Обикновено 1 милилитър урината на бебето не трябва да съдържа повече от 20 цилиндъра, в противен случай може да се говори за нарушаване на функциите на бъбреците. Ако лигавиците на вътрешните стени на бъбречните тубули отмират, се образуват гранулирани цилиндри, които не трябва да са в урината на здраво дете. При бъбречна амилоидоза се образуват восъчни цилиндри.

В допълнение, цилиндрите също могат да бъдат червени кръвни клетки. Когато са налице, най-често се открива тромбоза на терминалните вени. Този тип цилиндър в урината е признак на опасни патологии (токсикоза, причинена от отравяне със салицилат или вирусна инфекция).

Излишните цилиндри при бебета - признак на заболявания на имунната система и бъбречна недостатъчност. Лупус, ювенилен ревматоиден артрит, хидронефроза и натрупване на аномален амилоиден протеин в бъбреците могат да бъдат разграничени сред най-честите патологии.

Анализ на урината според Нечипоренко: норми и декодиране при деца

Работата на бъбреците при децата трябва да бъде пълна и непрекъсната от пренаталния период. Всяко отклонение в работата им незабавно влияе върху цялостното развитие, водещо до сериозни метаболитни патологии. При наличие на инфекции или предполагаеми възпалителни процеси, както общо, така и по-специфично изследване на урината е показано по Nechiporenko.

Защо е необходим изяснителен анализ?

Заедно със стандартния тест на урината при деца в болнична обстановка, често се предписва проучване на Нечипоренко. Такова проучване помага при идентифициране на инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи бъбречната тъкан или пикочните пътища.

Според този тест е възможно да се определи коя част от уринарния тракт е засегната, да се определи тежестта на възпалението, да се установи наличието на левкоцити или кръв в състава на урината.

Единицата урина (обикновено 1 ml) се използва за изчисляване на формираните елементи, сравнява се със стандартната стойност и се прави заключение. Превишаването на стандартните показатели за деца показва наличието на патология, но за надеждността на резултатите е важно да се събере правилно материала, така че данните да не са фалшиви.

Нечипоренко анализ на урина при деца: какво показва

Тестването на урината по този метод е оценка на уринарния седимент с микроскопско изследване на клетки - левкоцити, цилиндри с червени кръвни клетки, преброени на 1 ml материал. Предвидено е да се изясни клиничната ситуация, ако в цялостния анализ се открият промени. Помага за потвърждаване или изключване на патологии. Изследването е доказано, че определя възпалителните лезии в уринарния тракт на децата - е наличието на възпаление на уретрата, пикочния мехур, уретерите и бъбречната таза. В допълнение, анализът помага при диагностицирането на бъбречни лезии на фона на различни системни патологии - лупус, ревматизъм.

Данните от анализа помагат за изясняване на диагнозата и локализацията на лезиите, както и за подпомагане на мониторинга на лечението.

Той се предписва на деца от всяка възраст, ако има съмнение за увреждане на пикочните пътища, ако има промяна в цвета на урината, нейната прозрачност, при наличие на болка в корема и слабините по време на уриниране. Той е назначен, ако има изразени отклонения от цялостния анализ, има заболявания, които заплашват увреждане на бъбреците, по време на прегледа на детето в болницата, по време на превантивни прегледи при хронични пациенти.

При наличие на нормална урината, такъв тест вече не се предписва.

Анализ на урината според Нечипоренко: норма и декодиране при деца

Проучването се извършва чрез преброяване на образуваните елементи (кръвни клетки) в 1-ия мл урина за кърмачета. Всеки от индикаторите отразява някои промени в организма. Появата на кръв в състава на урината може да бъде признак на уролитиаза (сол и камъни) или нефропатия, както и цистит, увреждане на бъбреците - нефрит или пиелонефрит, гломерулонефрит. Високите нива на левкоцити могат да бъдат при възпалителни лезии на пикочните пътища.

Първо, те изучават левкоцити. Това са специфични кръвни клетки, те обикновено циркулират вътре в съдовете и излизат в тъканите, ако се развие възпаление, те отразяват функционирането на имунната система. Тяхната поява в урината отразява наличието на възпаление, инфекция и активността на имунната система за борба с нея.

Норми на левкоцити, определени в теста според Nechyporenko - до 2 хиляди на 1 мл материал.

Изчислете броя на червените кръвни клетки в същия обем материал. Това са червени кръвни клетки, които трябва да бъдат разположени само вътре в съдовете. Скоростта на клетъчните елементи на 1 мл урина не е повече от 1000. Често те дори не са открити в урината. Поради активността на гломерулите на бъбреците, всички формирани елементи остават в кръвния поток, ако урината съдържа много червени кръвни клетки, този факт показва увреждане на бъбречната тъкан и нарушени филтрационни процеси.

Изчислено е и броят на цилиндрите в урината. Това са отделяния на специфични протеини на пикочните пътища. Тяхната норма е не повече от 20 броя на 1 ml, ако те се увеличат, това означава бъбречно увреждане на тумор или инфекциозен характер (в зависимост от вида на цилиндрите).

Характеристики на интерпретацията на резултатите при деца

Има определени отклонения, които показват някои заболявания и лезии на бъбречната тъкан. По този начин високите нива на левкоцити могат да показват инфекциозния характер на лезията. Важно е да се подозират проблеми като пиелонефрит (микробно възпаление на чашките и бъбречната таза) или гломерулонефрит (увреждане на интерстициума и бъбречната тъкан). Повишените нива на левкоцитите могат да бъдат доказателство за увреждане на стените на пикочните пътища или на пикочния мехур, както и проява на уролитиаза.

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки често е доказателство за увреждане на пикочните пътища от камъка или туморен процес, като освен това може да бъде маркер за увреждане на бъбреците на фона на автоимунни, метаболитни или други патологии, гломерулонефрит.

Цилиндрите, в зависимост от техния тип в откритата проба, могат да посочат нивото на лезията и някои заболявания.

Децата изобщо не трябва да имат зърнести цилиндри, те се образуват поради умиращи епителни клетки, покриващи уринарния тракт.

Восъчните цилиндри в урината на децата са типични за амилоидно увреждане на бъбреците.

Цилиндрите на еритроцитите са причинени от адхезия на еритроцитите в тубулите, те се появяват по време на тромбоза на бъбречната вена.

Епителните цилиндри са типични за различни сериозни патологии, могат да бъдат вирусни инфекции на пикочните пътища, токсикоза, които възникват на фона на отравяне с наркотици. Увеличаването на нивото на цилиндрите в урината показва наличието на бъбречна недостатъчност, прояви на автоимунна патология.

Незадоволителните изследвания на урината могат да бъдат на фона на дефекти в събирането, ако в пробата попаднат материали от гениталиите или ануса.

Подготовка за анализ на урината според Нечипоренко

За да бъдат резултатите възможно най-точни и да не се дават фалшиви диагнози, е важно да има пълна подготовка за изследването с правилното вземане на проби от материала. Ден преди събраната проба е важно да се изключат всички храни, които могат да доведат до ненормално оцветяване на урината и да не се приемат мултивитамини от детската диета. Също така, ако е възможно, е необходимо да се премахне приема на всички лекарства, които по един или друг начин могат да повлияят на резултатите от теста.

Преди преминаване на анализа за деня е да се предпазят децата от тежко физическо натоварване, за да не се провокира фалшива еритроцитурия. Забранено е да се анализират деца със симптоми на грип и сериозни настинки. При подрастващите момичета не провеждат изследвания по време на менструация.

Преди да се направи анализ, е необходимо да се промият напълно детето, не само гениталиите се отмиват от момичетата, но и областта на ануса, момчетата - областта на препуциума. Урината се събира само сутрин, след сън, първата част. За анализ е необходима средна порция урина, така че детето уринира в саксията, след което пробата се събира в буркан, а останалото отново в тоалетната. Достатъчно е приблизително 10-20 ml урина. Новородените събират урина от писоара, като доставят урина в лабораторията не по-късно от 2 часа от момента на получаването му.

Проблеми със събирането на урина, засягащи резултатите от теста

Ако материалът не е събран правилно, това може да доведе до изкривяване на крайния резултат. Така, при продължително съхранение на урината, червените кръвни клетки се излугват и унищожават, в резултат на което броят им ще бъде подценен.

Травма на уретрата или тежък физически стрес могат да доведат до появата на излишни червени кръвни клетки в урината с извънреден произход. Същата ситуация ще бъде и при събиране на урина по време на менструация.

Ако гениталиите са зле отмити, епителът и левкоцитите от гениталиите могат да бъдат изпуснати в урината, което да наруши резултатите от теста. Наличието на протеин в урината може да прикрие наличието на цилиндри.

Алена Парецкая, педиатър, медицински коментатор

1,050 Общо показвания, 7 днес