По време на бременността тялото на жената се възстановява, подготвя се да роди и ражда дете. Промените засягат много органи, особено пикочната система. По тази причина бъдещата майка получава серия от изследвания, резултатите от които позволяват своевременно откриване на аномалии в организма.

Едно от такива проучвания по време на бременност е анализ на урината според Зимницки. Той изпитва изцяло работата на бъбреците, способността им да се концентрират и отстраняват урината. За бъдещата майка е много важно.

Нарушенията в сдвоения орган могат да причинят бъбречна недостатъчност и да усложнят хода на раждането. В допълнение, патологиите на пикочната система могат да предизвикат спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Анализ на урината според Zimnitsky по време на бременност

Урината за анализ се събира през деня и изисква спазване на определени правила. Въз основа на специфичното тегло на изследваните материали, лекарят определя способността на бъбреците да концентрират урината и да пречистват кръвта от токсини.

В различно време на деня урината има различен състав, цвят и мирис. Съотношението на дневната диуреза към количеството консумирана течност също характеризира функционалната способност на бъбреците за отстраняване на излишната течност.

За какво е анализът?

Ежедневната диуреза при здрав човек зависи пряко от количеството консумирана течност през това време, обикновено 75-80%. Всяка аномалия показва възпалителни процеси или бъбречни патологии, които са много важни за идентифициране по време на бременност. Ето защо, в антенаталната клиника, при регистриране на бременна жена, е необходимо да се премине урина за анализ.

Нормалният състав на урината е вода и азотни съединения, ако в него се срещат органични елементи (захар, протеин) - това е индикатор за развиваща се болест. Бъбреците не се справят с филтрацията на кръвта и в нея остават различни токсини, което може да причини обща интоксикация на тялото. Такива патологии са опасни не само за бременна жена, но и за плода.

Подготовка за анализа

Не се изискват специални умения за събиране на урина в Зимницки, но все още е необходимо да се подготвят:

• преди събирането на урината не трябва да се променя диетата и приема на течности;
• три дни преди вземането на пробата трябва да се изхвърлят пикантни, пушени и солени храни (неспазването на това изискване може да предизвика нарушаване на резултата);
• Също така, продуктите, съдържащи оцветяващ пигмент (цвекло, куркума, оцветители за храна) трябва да бъдат изключени от диетата, както и подправки и корени, които могат да променят миризмата на урина (хрян, чесън);
• през деня трябва да спрете приема на лекарства, особено с диуретичен ефект.

Освен това е необходимо да се закупят осем стерилни контейнера за събиране на тестове в аптеката, да се подпише всеки от тях (пълно име, възраст). Как да събира бременна лекар урина обяснява, когато предписването на пробата.

Правила за събиране на урина

Вземането на урина за проба Зимницки при бременни жени е както следва:

• Необходимо е да отидете в тоалетната точно на 6-00 и напълно да изчистите пикочния мехур.
• Всички контейнери трябва да бъдат подписани:
• 1 - 6 00 -9 00;
• 2 - 9 00 -12 00;
• 3 - 12 00 -15 00;
• 4 - 15 00 -18 00;
• 5 - 18 00 -21 00;
• 6 - 21 00 -24 00;
• 7–24 00 -3 00;
• 8 - 3 00 -6 00.
• Преди всяко пътуване до тоалетната е необходимо да се извършва хигиена на гениталиите с топла вода и сапун.
• Урината трябва да се събира в контейнер с подходящо време върху етикета, ако през този период бременната жена е уринирала няколко пъти, урината се оттича в един контейнер. Ако жената никога не е уринирала, контейнерът трябва да е празен.

Количеството консумирана течност през деня се записва на отделен лист и се доставя в лабораторията заедно с урината (течна храна също се счита за обща).

Правила за съхранение на урина

Всеки контейнер трябва да бъде херметично затворен и поставен на студено място. За тази цел може да е подходящ домашен хладилник. Основното нещо е да се предотврати замръзване на течността, температурата трябва да бъде в рамките на + 1 + 10 0 C.

Анализ на нормалната ефективност на Зимницки по време на бременност

Резултатите от теста по време на бременност характеризират здравето на бъдещата майка, позволяват своевременно идентифициране на аномалии и предписване на лечение. Следните показатели се считат за нормални:

• специфично тегло на урината (плътност) - от 1010 до 1025 g / l;
• обемът на урината, разпределен на ден, е в диапазона 1,5–2,0 l;
• дневната диуреза е 2/3 от дневния обем, една трета от урината пада през нощта;
• дневният обем на урината трябва да бъде 75-80% от приема на течности.

Показатели за по-малко или повече от нормалните нарушения на сигналите на бъбреците. Преписът от теста за урина обикновено се прехвърля на лекаря на следващия ден.

Анализ на отклоненията за Зимницки

Отклоненията се считат за всякакви промени и несъответствия. Само концентрацията на урината или нейното количество, цвят, мирис и отклонения могат да се наблюдават наведнъж по всички показатели.

Ниска плътност на урината

Hypostenuria, при която индексът на плътност на урината се отклонява надолу (под 1010 g / l), показва следните заболявания или патологии:

• хормонален дисбаланс, който често се случва по време на бременност;
• токсикоза при бременни жени (особено през първия триместър);
• захарен диабет (идиопатичен, централен, нефрогенен);
• хронична сърдечна недостатъчност;
• остра бъбречна недостатъчност;
• употребата на диуретични лекарства за дълго време;
• възпалителни процеси в бъбреците (пиелонефрит, нефрит).

Често тези заболявания имат ярка клинична картина и са придружени от характерни симптоми:

• болки в гърба в лумбалната област;
• болки в корема;
• често желание да се уринира обилно;
• повишаване на температурата;
• обща слабост.

Повишена плътност на урината

Ако резултатът от проучването надвиши 1025 г / л, тогава става дума за хипертензиурия, която се развива със следните нарушения:

• възпалителни процеси или лезии на бъбречния тубулен епител;
• Диабет 2-4 степени;
• гломерулонефрит;
• инфекциозни лезии на бъбреците;
• нарушаване на филтрационния капацитет на сдвоения орган;
• нарушения на сърдечната дейност, задържане на течности, придружен от тежък оток;
• заболявания на храносмилателната система, нарушения на ферментацията.

За да диагностицира всички тези патологии, лекарят предписва редица допълнителни тестове.

Увеличете дневната диуреза

Този показател се изчислява не само чрез дневна диуреза, но и като процент от освободената течност на ден за консумираната. Ако количеството на урината надвишава два литра, или тялото отделя повече от 80% от течността от консумираните количества, става дума за полиурия, причината за която най-често е следната патология:

• неспецифичен диабет;
• кистични образувания в бъбреците;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• хроничен пиелонефрит.

Най-честият характерен симптом е тахикардия и внезапни промени в кръвното налягане.

Намалена дневна диуреза

Ако бъбреците на бременна жена отделят урина по-малко от 1,5 литра на ден, това също е отклонение от нормата и може да показва следните нарушения:

• сърдечно-съдови заболявания, при които е нарушен малкият кръг на кръвообращението;
• чести нарушения в червата (диария);
• възпаление на бъбреците;
• увреждане на бъбреците, причинено от нараняване;
• алкохолна или хранителна интоксикация.

Задържането на течности в организма винаги е придружено от оток, особено по време на бременност.

Нарушаване на обема на дневната и нощна урина

Нарушаването на дневната и нощната диуреза показва дисфункция на пикочната система и по-специално на бъбреците, като името на тази патология е ноктурия. Тя се развива поради следните причини:

• бактериални инфекции на пикочните пътища (цистит, пиелит);
• хронични възпалителни процеси в бъбреците, дължащи се на хипотермия или инфекция (пиелонефрит);
• интерстициален нефрит;
• бъбречна съдова склероза;
• гломерулонефрит;
• Нефропатия.

Всички тези заболявания са придружени от замъглени симптоми и се проявяват само в периоди на обостряне или в напреднала форма. Често по време на бременност се представят за първи път. Това се дължи на допълнителното натоварване на нарастващата матка върху урогениталната система и хормоналната промяна на тялото. Важен провокиращ фактор за обострянето на патологиите е намаляване на имунитета в периода на бременността.

Нарушаване на съотношението между пияната течност и урината

Това съотношение се изчислява от лабораторния асистент, водено от записите на пациента за консумираната течност и количеството урина, което е представено за анализ. Нормата е показател от 75-80%. Това е всичко:

• всякакви напитки;
• първите течности за течности;
• плодове като диня, пъпеш, кокос и др.

Ако урината е по-малка от нормалното съотношение, жената чувства подуване, тежест в краката. Допълнителен симптом може да бъде болка в областта на бъбреците от едната страна или и от двете. Подобно нарушение се причинява не само от бъбречната патология, но и от сърдечни заболявания. Причината може да бъде стесняване на уретерите под влияние на различни фактори, включително неоплазми.

Показател, надвишаващ нормата, също е опасен за здравето на бъдещата майка и дете. Такова отклонение заплашва тялото с дехидратация. Липсата на вода допринася за удебеляването на кръвта и за развитието на тромбофлебит.

Поради тези причини лекарят, който наблюдава бременната жена, й предписва много различни тестове. Това е необходимо, за да се идентифицират възможните отклонения във времето и да се вземат необходимите терапевтични мерки.

Бременността и раждането са радостно събитие в живота на жена и нейното семейство. За да се избегнат всякакви проблеми по време на раждането, състоянието й трябва да се наблюдава от специалист.

Как да съберем урина за Зимницки и какво показва това изследване?

Когато пациент се оплаква от урогениталната система, прегледът започва с определяне на функционалното състояние на бъбреците.

Най-често тестът на Зимницки се използва за определяне на филтрационната способност на бъбреците.

Какво показва тестът на Зимницки?

Анализът на урината според Зимницки дава приблизителна представа за концентрационната функция на бъбреците. По време на теста се оценяват такива лабораторни показатели като обем и специфично тегло на урината.

Стойността на относителната плътност на урината се влияе от количеството на отделените йони и продуктите от азотния метаболизъм. В случай на патология, е възможно нарушение на филтрационния апарат на бъбреците, което се проявява с протеинурия и глюкозурия.

Как да събираме?

Събирането на урина за анализ на Зимницки е проста последователност от действия. Урината се събира в един ден. Първото уриниране, което пациентът прекарва до 6 сутринта в тоалетната, след това в интервали от 3 часа уринира в специално подготвен контейнер. Общо ще бъдат 8 порции урина.

Събиране на урината за Зимницки

Ако пациентът по време на интервала няма желание да уринира, банката остава празна. Ако е необходимо, се издава допълнителен капацитет за същия период от време. Когато предписва процедурата, пациентът трябва да обясни как да събира урината.

Важно е! Танковете трябва да са във времето. От 6:00 до 9:00 часа, от 9:00 часа до 12:00 часа и така нататък до интервала от 3:00 до 6:00 часа.

Анализът се извършва в обичайния за пациента режим на пиене и консумация на храна. Необходимо е да се вземе предвид целият обем течност, който пациентът пие през деня. Сумата не трябва да бъде повече от един и половина литра.

Норма и декодиране

За оценка на степента на урина в Zimnitsky разпределят следните показатели:

• дневна диуреза;
• дневна диуреза;
• нощна диуреза;
• специфично тегло на урината.

Дневната диуреза е обемът на отделената урина в рамките на 24 часа. Обикновено тя съставлява от 65 до 75% от консумираната течност през последните 24 часа.

Ежедневната диуреза е първите 4 порции, получени от 6:00 до 18:00 часа. При нормален дневен обем на урината превишава нощта. Дневната диуреза е 65-80% от дневната.

Нощна диуреза - количеството урина, събрано от 18:00 до 6:00 часа. Обикновено това е 20-35% от дневната диуреза. Увеличаването на съотношението може да показва хронично бъбречно заболяване.

Плътността на урината при възрастен човек варира през деня от 1.003 до 1.040 g / ml. Обикновено тя може да бъде намалена с дълга диета без сол, използване на диуретици, прием на течности над 5 литра на ден.

Намаленото специфично тегло на урината е типично за такива състояния като:

• хронично бъбречно заболяване;
• диабет.

Увеличаването на дела на урината е възможно с:

• липса на течност в тялото;
• увеличаване на осмотично активните вещества в урината;
• с надбъбречна недостатъчност.

Какво определя този анализ при децата?

Анализът на урината според Зимницки при деца определя патологията на филтриращия апарат на бъбреците.

Ако сухи пелени се открият при новородени в продължение на 12 часа, трябва да се подозира олигоурия.

Таблица Нормата на показателите за анализ при деца в зависимост от възрастта:

Как да вземете уринен тест за детето от Зимница зависи от неговата възраст. Ако детето отиде до тоалетната самостоятелно, е необходимо да се обясни как правилно да събира урината и да напомня на детето да уринира навреме. За много малки деца има специални писоари. Червени кръвни клетки, следи от белтъчини и бели кръвни клетки в урината на детето.

Защо бременните жени?

При бременност има вероятност от прееклампсия. Това състояние се характеризира с повишаване на налягането до високи стойности, появата на оток и протеинурия. По време на бременността е възможно компресиране на уретера, което води до олигурия. Използвайки теста на Зимницки, е възможно да се разкрие монотонно увеличаване на специфичното тегло на урината или намаляване на обема, което ще помогне да се идентифицира патологичният процес във времето.

След като вземе пробата, на бременната жена се казва как да събира урина за анализ. Трябва да се уверите, че жената разбира основните правила за събиране на урина. Протеин и левкоцити в урината на бременна жена.

В кои случаи са предписани за възрастните хора?

Причината за увреждане на бъбреците може да бъде продължително повишаване на кръвното налягане, което често се наблюдава при по-възрастните хора. В резултат на това възрастните хора са изложени на риск от бъбречно заболяване. За ранна диагностика на асимптоматична бъбречна дисфункция се извършва анализ на урината при Зимницки при възрастни хора.

С възрастта настъпва физиологично намаляване на плътността на урината.

Други видове анализ

Анализът на урината се използва широко за диагностициране на заболявания на урогениталната система. Има няколко вида проби, които имат своя собствена точка на приложение. Това, което се определя във всяка от пробите, зависи от локализацията на патологичния фокус, който може да бъде разположен във всеки орган на отделителната система.

изследване на урината

Това е скрининг метод, който позволява да се оценят физичните свойства, химическия състав и утайката от урина. Този метод се използва за оценка на бъбречната функция. Резултатите са изключително информативни и разкриват аномалии в ранен стадий на заболяването.

изследване на урината

Как да преминете анализа?

За анализ вземете средната част от сутрешната урина. Предварително прекарайте хигиенно лечение на гениталиите. Важно е да се има предвид, че медикаментите могат да оцветят урината и да променят нейните свойства, затова е необходимо да съобщите за приетите лекарства на Вашия лекар. Освен това е необходимо да се ограничи приема на продукти, които влияят върху цвета на урината (цвекло, моркови).

Според Нечипоренко

Проба Nichiporenko предписани за определяне на скрития възпалителен процес. Определете клетъчния състав и наличието на цилиндри в 1 ml урина.

Защо урина тест за бременна Zimnitsky

Бъбреците поддържат постоянен състав на кръвта в тялото, функциите им се състоят в концентрация и разреждане на урината. Бременността води до повишено натоварване на пикочната система, докато най-важният фактор е изтичането на урина, тъй като дори малко застой е изпълнен със сериозни проблеми. Вземете най-пълна картина на функционирането на бъбреците позволява изследване на урината според Zimnitsky по време на бременност, която се предписва за подозрителен възпалителен процес в пикочните органи или бъбречна дисфункция (бъбречна недостатъчност).

Същността на изследването

Анализът на урината според Зимницки позволява на лекаря да установи правилно относителната плътност, за да получи най-пълната информация за пикочната киселина и солта, съдържащи се в пробата. Поради анализа, количеството и плътността на урината се определят по различно време на деня.

Най-често такъв анализ се предписва, ако има съмнение за възпалителен процес в пикочната система или нарушена бъбречна функция. Простотата и достъпността на изследователския метод се осигурява от факта, че не се изисква използването на специално оборудване. В същото време анализът на урината според Зимницки е много информативен.

Принципът на анализ има сходство с дефиницията на дневната диуреза, но има една основна разлика. За да се определи дневната диуреза, цялата урина, събрана на равни интервали, се излива в един контейнер и се смесва - приблизително 150 ml от средната проба се доставят в лабораторията. За изследване на Zimnitsky, урината, получена по различно време през деня, не се смесва в един буркан за вземане на средна проба - всички контейнери се доставят в лабораторията.

Какво се задържа

Основната цел на анализа на Зимницки е да се определи концентрацията на вещества, които се разтварят в урината. Получените проби от биологична течност през деня са различни по обем, мирис и цвят. Концентрацията на разтворените вещества може да се определи чрез познаване на плътността на урината: колкото по-висок е подобният показател, толкова повече органични вещества се съдържат в пробата.

Наличието на органични съединения, глюкоза и протеин показва наличието на патология в организма. По-голямата част, обикновено, в урината съдържа азотни съединения.

Гъстотата на урината е един от индикаторите, които се изследват в анализа. Дневната диуреза също се взема под внимание, както и количеството урина, отделяно ден и нощ. Промените в обема на урината, който се освобождава за определен период от време, показват проблеми в организма.

Подготовка за

Основните правила, които трябва да се спазват при преминаване на изследване на урината според Зимницки:

• Пиенето и храненето преди събирането на материала (урината) за изследвания трябва да бъде нормално.
• Не позволявайте употребата на диуретици.
• Препоръчително е да се пие не повече от 1,5 литра течности на ден преди събиране на материала, включително вода и напитки. Пренебрегването на това правило ще предизвика изкуствена полиурия, относителната плътност на урината ще намалее, което ще определи несигурността на резултатите от анализа.
• Преди доставката на урина не трябва да се обляга на солени и пикантни ястия, които увеличават жаждата и увеличават количеството консумирана течност.
• Препоръчително е да се изключат от диетата "оцветяващи" продукти (цвекло).

За да се подготви за анализа, ще са необходими поне 24 часа и 8 стерилни контейнера (буркани), в които ще се събира урина. Необходими са също тетрадка и писалка, за да се запише колко течност е била пияна и какво се яде на ден по време на събирането на материали за анализ. Не пропускайте времето за получаване на следващата порция, което ще позволи на алармения часовник, който ще сигнализира, че е време да уринирате.

Преди започване на събирането на урината за проучването се нуждаете от:

1. за уриниране;
2. измийте старателно и още по-добре - вземете душ.

Не се изискват други специални препарати.

Как да се събира правилно урината за анализ и да се съхранява

Необходимо е да се започне събиране на урината от ранната сутрин: 6.00 часа е необходимо да се уринира, но урина, която се разви през нощта, не е необходима. Събирането в резервоара започва в 9.00, приключва в 6.00 часа на следващия ден.

Схема за събиране на урина:

Всеки напълнен буркан трябва да се постави на студено място (хладилник), не е възможно да се замразява, тъй като това ще наруши резултатите. Контейнерите с урината трябва да бъдат затворени.

Ако е време да съберете материала, но няма желание да уринирате, тогава контейнерът трябва да остане празен. Когато полиурия, урината може да е твърде много, трябва да използвате 2 буркани едновременно. Това означава, че цялата урина, която се отделя в рамките на 24 часа, непременно се събира, нищо не може да се излее. След като всички материали са събрани, е необходимо, заедно с документацията, да ги предадат на лабораторията за анализ.

Дешифриране на резултатите и стандартите за тестове при бременни жени

Резултатите от декодирането трябва да се извършват само от специалист. Въз основа на получените данни, като се вземат предвид съществуващите симптоми и допълнителни проучвания, се прави заключение дали има възпалителни процеси в пикочната система на жена или не.

Норми анализ на урината Zimnitsky при бременни жени:

• Обемът на урината, екскретиран от тялото на жената на ден, варира от 1500 до 2000 ml.
• Съотношението на консумираната течност на ден и обемът на събраната урина варира от 65 до 80%.
• Количеството на събраната урина през деня трябва да съставлява приблизително две трети от общия обем, разпределен от организма.
• През нощта около една трета от дневния обем трябва да се откроява.
• След пиене трябва да се отбележи повишено отделяне на урина.
• Делът на урината в пробите трябва да бъде в диапазона от 1.003 до 1.035 g / l.
• Делът на урината в един или два контейнера трябва да бъде по-голям от 1,02 g / l.
• Плътността на събрания материал във всеки контейнер обикновено е по-малка от 1.035 g / l.

Ако няма отклонения от нормата в получените резултати, няма причина да се предполага нарушена бъбречна функция. Съществуващите несъответствия в резултатите по отношение на нормите показват сериозни здравословни проблеми.

Какви са откритите отклонения от нормата

Ниската плътност на биологичната течност в пробата (по-малко от 1.012) показва патология на концентрационната функция на бъбреците. Това може да се дължи на няколко причини:

1. приемане на лекарства с диуретични свойства;
2. хронична бъбречна недостатъчност;
3. диабет (без захар);
4. тежка сърдечна недостатъчност;
5. несъдържаща сол и диета без протеини, налична дълго време;
6. хроничен пиелонефрит, нефрит.

Повишено ниво на плътност на урината (повече от 1.025) се появява, когато протеинът и глюкозата влязат в него. Обикновено такива резултати се наблюдават:

(в началните етапи).

Разпределението на повече от 2000 ml урина на ден показва:

• захарен диабет;
• пиелонефрит;
• повишен прием на течности;
• бъбречна недостатъчност;
• диуретично приложение.

Ако по-малко от 400 ml се екскретират в рамките на 24 часа, това показва:

• недостатъчен прием на течности;
• тежко изпотяване;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• сърдечна недостатъчност, придружена от оток.

Екскрецията на урина в количество от 200-300 мл показва патологията на гломерулната филтрация и намалена функция на пикочния мехур при нормална бъбречна функция.

Ако обемът на отделената урина на ден е по-малко от 65% от течността, която пиете, има сърдечна недостатъчност с оток.

Нарушаването на съотношението на обема на нощните и дневните уринни проби показва наличието на сърдечна недостатъчност и сърдечно заболяване.

Повишената работа на бъбреците на жената в периода на изчакване на детето се обяснява с факта, че те носят бремето на изваждане от тялото на продуктите за обмен не само на бъдещата майка, но и на нарастващото бебе. Освен това, матката на бременна жена непрекъснато се увеличава, което води до свиване на бъбреците и засяга тяхното местоположение. Особено важен е контролът върху функционирането на урогениталната система по време на бременност, а ако са пренебрегнати, възникналите патологии могат да представляват сериозна заплаха за здравето на жената и нероденото бебе.

Тестът на Зимницки по време на бременност: какво определя и как да се събират, оценяват и декодират

По време на бременността жените редовно преминават различни тестове, така че лекарят може да проследи промените в тялото и да установи възможни отклонения в здравето. Един от тези тестове е тестът на Зимницки, напреднал анализ на урината, за да се определи здравето на бъбреците.

Същността на анализа

Функцията на бъбреците е своевременното отстраняване на течности от тялото, а с него и продуктите на разпад и вредни водоразтворими елементи. Освен това всеки ден се преминава през бъбреците чрез филтриране на кръв от вредни вещества, които се изпращат в пикочния мехур и се екскретират в урината.

Бъбреците играят важна роля в синтеза на определени хормони и нормализират много метаболитни процеси в организма. Най-малкото отклонение в работата на тези органи заплашва както плода, така и майката, следователно, ако се появи бъбречна недостатъчност, се предписва пълен тест на урината.

На първо място, проучването на ненормални показатели при бременни жени ви позволява да установите диагнозата, да предпише подходящо лечение. Нека разберем подробно какво събраните материали през деня за анализ на урината според Зимницки показва.

Урината, отделяна в различни времеви интервали, има различни характеристики - може да се различава в нюанс, количество, мирис и съдържание на различни вещества в него. Същността на пробата се състои в изследването и сравняването на проби от изхвърляната течност в различни часове на деня.

Въз основа на сравнение на плътността на течността, концентрацията на органичен материал в нея, дневната доза (нощ / ден), количеството на консумираната и изтеглената течност, лекарите определят наличието на конкретен проблем.

Как да се подготвим

Преди да се събере анализът, стерилни контейнери трябва да се получат в лабораторията (общо осем) за урина. За надежден резултат от тест за Zimnitsky бременни жени трябва да следват някои правила:

• да не превишават нормалното си ниво на течност непосредствено преди събирането на анализа (не повече от два литра);
• премахване на пикантни и солени храни от диетата (обикновено не е желателно за бременни жени);
• Не е желателно да се използват продукти с оцветяващ ефект: цвекло, моркови, подправки като куркума, черен чай; и продукти, които променят миризмата - чесън, хрян, лук;
• не приемайте диуретици.

Правила за събиране на урина

Основното правило е да се събират проби през деня с тричасов интервал между тях. Първият тест - от девет сутринта; Ако вземем предвид, че лабораториите правят тестове сутрин и пробата не може да се съхранява дълго време, графикът за събиране ще изглежда по следния начин:

• първата доза е от 09:00 до 12:00 часа;
• втората - от 12:00 до 15:00 часа;
• третата - от 15:00 до 18:00 часа;
• четвъртият - от 18:00 до 21:00 часа;
• петата е от 21:00 до 24:00 часа;
• шесто - от 24:00 до 03:00 часа;
• седмият е от 03:00 до 06:00 часа;
• последният е от 06:00 до 09:00 часа.

Всеки буркан трябва да бъде подписан, като се посочва името и времето на оградата. Не забравяйте, че първата доза не се приема преди 9:00 часа, цялата телесна течност се събира в контейнера, ако е необходимо, се взема друг контейнер (това трябва да се погрижи предварително). Ако няма желание за уриниране в един от интервалите от време, бурканчето с посоченото време ще остане празно.

Условия за съхранение

Събраната урина трябва да се съхранява затворена при нулева температура, не по-ниска. Ако условията на хладилника са подходящи, съхранявайте в него.

Пробни честоти и интерпретация на резултатите

• Концентрацията на метаболитни продукти нормално съответства на диапазона от стойности 1010–1025 g / l;
• Ежедневна диуреза по време на бременност, т.е. количеството на отделената урина, обикновено от половин до два литра;
• Нормата на спазване на дневната и нощната доза е три към едно, по-голям обем течност обикновено се освобождава през деня;
• Количеството на отделената течност трябва да бъде най-малко 80% от количеството пиян през този период.

Възможни отклонения

Подозренията причиняват някакви отклонения от нормалните стойности при декодиране на проби на Зимницки, например, същите характеристики на пробите. Нормалните показатели на различните дневни дози трябва да имат различия. Трябва да предупреждава за излишното количество нощни течности и други несъответствия.

Hypostenuria (ниска плътност на урината)

Индикаторът на подценената, в сравнение с нормата, плътността на биологичната течност е по-малка от 1010 g / l във всеки буркан. Това отклонение се задейства от следните фактори:

• хормонални аномалии;
• токсикоза;
• нефрогенен, централен или идиопатичен диабет;
• сърдечна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;
• хроничен пиелонефрит или нефрит;
• продължителна употреба на диуретици.

В същото време, бременната жена чувства обща слабост, може би болка от дърпащ характер в долната част на корема и изобилно уриниране.

Хиперстенурия (повишена плътност на урината)

Hyperstenuria е показател за плътност на урината над 1025 g / l, поне в един контейнер. Причината може да са такива отклонения в тялото:

• лезии или възпаления на бъбречните тубули;
• захарен диабет;
• нефротичен синдром с гломерулонефрит;
• инфекциозно заболяване с висока температура;
• дисфункция на сърдечния мускул, задържане на течност в тялото (придружен от тежък оток);
• заболявания на стомашно-чревния тракт.

Полиурия (увеличаване на дневната диуреза)

Полиурия се наблюдава, когато обемът на разпределената урина надвишава два литра, или когато обемът на урината надвишава 80% от общото количество консумирана течност през деня. Полиурия може да причини:

• диабетът не е захарен тип;
• поликистозно бъбречно заболяване;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• хроничен пиелонефрит.

Полиурия може да бъде съпроводена от повишаване на налягането и повишено сърдечно действие.

Олигурия (намаляване на отделената урина на ден)

Обемът на отделената урина на ден е по-малко от половин литър по време на бременността - това също е отклонение от нормата в Зимницки. Това отклонение се дължи на следните фактори:

• сърдечна дисфункция, нарушена циркулация на кръвта през бъбреците;
• честа диария;
• нефрит;
• хранително отравяне;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• увреждане на бъбреците.

Дневен обем и количество нощна урина

Научното наименование на това отклонение е никтурия, причините за която най-често са свързани с нарушена функция на бъбреците и пикочните пътища:

• пиелит и цистит
• хроничен пиелонефрит,
• интерстициален нефрит,
• нефросклероза,
• нефропатия,
• остър и хроничен гломерулонефрит.

Съотношението на урината към обема пиене на течности на ден

Изчисляване на всички показатели, изготвени от специалисти в лабораторията. Как да изчислим дневната си диуреза по време на бременност, ще разгледаме по-нататък.

Ако искате да знаете точния резултат, запишете цялата консумирана течност за един ден. Това количество трябва да включва както бульони, така и сочни плодове (от 70 до 95 г вода на 100 г продукт) и абсолютно всички напитки.

След това пребройте количеството екскретирана течност от тялото - това е дневната диуреза. Ако обемът на екскретираната от тялото течност е по-малка от 80% от консумираното количество, бременната жена ще страда от оток. Причината за задържане на течности в организма може да бъде нарушение на функциите на бъбреците и сърцето, както и задържане на течности в уретерите.

Бременността е специално условие, радостно и вълнуващо. За да не го потъмнее нищо, жените, наблюдавани от гинеколог, преминават много тестове. Необходимо е да се следи здравословното и здравословно навременно доставяне.

Анализ на урината според Зимницки: норма

За да се диагностицират много бъбречни заболявания, лекарите често предписват анализ на урината според Zimnitsky, като скоростта може да варира в зависимост от възрастта.

Този тип изследвания са разработени в началото на 20-ти век, за да се определят нарушенията на бъбреците и да се определи правилното лечение. За да се получат надеждни резултати е важно правилно да се събира урината.

Какво е това?

Анализът по метода на Зимницки трябва да се извърши от пациенти, за да се определи индекса на плътност и специфичното тегло на течността, която се отделя естествено от тялото, т.е. урината. Отклоненията от нормалните стойности показват промяна в концентрацията на урина и наличието на бъбречно увреждане.

По принцип такова проучване не дава подробен биохимичен анализ. Ако резултатът от теста е положителен, тогава назначаването на допълнителни диагностични мерки.

Може да се интересувате да прочетете тази статия: "Солите на пикочната киселина в урината".

Какво показва?

При изследване на пациента става необходимо да се разбере как бъбреците концентрират урината и с каква интензивност настъпва нейното елиминиране от организма при деца и възрастни. Това изследване е изключително важно, ако се очаква възпаление на пикочните органи.

Важно е! По време на бременност, бъбречното заболяване може да причини анормално вътрематочно развитие на детето.

Също така, на фона на такива бъбречни заболявания, жената е изправена пред сериозни последствия под формата на подпухналост и задържане на телесни течности. Целта на анализа в този случай е да се определи наличието на опасни патологии на ранен етап от тяхното развитие.

Изследването позволява да се разбере каква е диурезата на пациента сутрин, следобед, нощ и напълно в един ден. Не е трудно да се открият отклонения от нормата, но само лекар може да интерпретира резултата правилно.

По време на изследването се определя показателят за плътност на урината, за да се изследва концентрацията на органични компоненти в тестовия материал.

Като правило такива компоненти включват:

Голям брой такива вещества показват висока плътност на урината. Не трябва да е глюкоза и протеини. Наличието на тези компоненти е ясна патология на бъбреците.

Когато във всеки отделен буркан, използван за събиране на урина в различни часове на деня, плътността ще бъде по-малка от 1012 g / l, си струва да се предположи, че бъбреците на пациента не могат да се концентрират и да освобождават течност. Често в такава ситуация се сблъсква с диагнозата бъбречна недостатъчност на фона на пиелонефрит.

Хората с диагноза гломерулонефрит или захарен диабет имат много по-висока плътност на урината. В зависимост от стадия на заболяването, протеините, кръвните клетки и глюкозата влизат в пикочните органи.

Бременните жени, страдащи от токсикоза, също увеличават плътността на урината, което понякога се счита за норма.

Делът на урината също се счита за важен. Резултатът от анализа показва как бъбреците акумулират ненужни вещества и ги отстраняват от тялото. За да се определи този параметър, теглото на урината се свързва с теглото на водата с помощта на урометър. Нормалните стойности трябва да бъдат между 1012-1035 g / l.

свидетелство

Когато се свържете с лекар с оплакване за болка в бъбреците, пациентът получава насочване към урината за откриване на протеини и захар в него. За потвърждаване или премахване на възпалителния процес ще помогне радиологичната диагностика.

Ако такова изследване не е било успешно при поставянето на диагноза, тогава се назначава изследване на метода на Зимницки.

Освен това анализът може да се извърши съгласно указания:

1. Проявата на бъбречна недостатъчност.
2. Възпаление на органите на урогениталната система.
3. Хипертонична болест.
4. Потвърждение на диагнозата диабет.

Основни правила

Получете надеждни резултати, ако следвате правилата за подготовка за изследването и реда на събиране на урината в различни стерилни контейнери. Особеността на този анализ е да се събере урината в ясно определено време през деня. Предварително трябва да подготвите 8 буркани и будилник.

Алгоритъмът за процеса на събиране на урина е както следва:

1. Първата сутрешна урина не се събира.
2. От 9 часа сутринта трябва да отидете "в малък път" в буркани.
3. Трябва да следвате контролното време, т.е. да събирате урина в буркани на всеки 3 часа.
4. Напълнените буркани трябва да се затворят плътно и да се поставят в хладилника.
5. Необходимо е да се напише на всеки контейнер колко течност е била пияна малко преди това.

Важно е! Необходимо е да се събере абсолютно цялата урина за един ден, дори ако искате да отидете на тоалетната извън времето.

Ако няма достатъчно подготвени контейнери, трябва да се използват допълнителни. Ако е време да отидете в тоалетната, но няма желание, тогава банката трябва да остане празна.

Как да събираме урина?

Ако човек ще се подложи на изследване по метода на Зимницки, то си струва да се обърне внимание на такива препоръки:

• през деня можете да ядете и пиете вода, както обикновено. Изключенията са солени и пикантни ястия, моркови и цвекло;
• ако се вземат диуретици, трябва да ги изоставите за следващия ден;
• преди събирането на биологичния материал трябва да се измие старателно;
• процедурата по събиране трябва да започне сутрин.

Всяка порция урина се поставя в хладилник за съхранение. Когато се събере последната урина, всички буркани се пренасят в лабораторията за анализ.

норми

В получените резултати от изследването се обръща голямо внимание не само на отделните фигури, но и на взаимната им корелация. По показаните по-долу показатели е възможно да се оценят функциите на концентрация и екскреция на бъбреците.

Обикновено свойствата на урината се променят през целия ден. Ако има нарушения, тогава тези флуктуации ще бъдат изгладени, което може веднага да бъде забелязано в резултат на проучването.

Обърнете внимание на нормалните стойности при възрастни, деца и бременни жени.

При бебетата показателите са значително по-ниски, това са крайните по-ниски стойности, посочени в колоната на таблицата „деца“.

Препоръчваме ви да прочетете интересна статия: "Слаб мехур".

препис

След получаването на резултата от анализа на урината по метода на Зимнитски, си струва да посетите лекуващия си лекар, който ще може да дешифрира правилно всички показатели и да направи диагноза в съответствие с тях.

Обърнете внимание на резултатите, показани в таблицата.

Таблицата показва само общата диагностична картина, подробна информация може да бъде:

1. Ако дневният обем на урината е над нормата, тогава се диагностицира полиурия. Това състояние може да означава развитие на захар или неспецифичен диабет при пациент. Не е изключение и бъбречна недостатъчност.
2. Обемът на отделяне на урина на ден е по-малък от нормата - това показва факта на задържане на вода в организма, поради което се появява подпухналост.
3. Ако през нощта количеството на екскретираната урина е по-голямо, тогава може да се предположи, че пациентът има аномалия във функционирането на сърцето. Със същото количество изпускане на дневни и нощни течности е полезно да се прецени нарушение на способността на бъбреците да се концентрира.
4. Обикновено, плътността на урината в различни буркани трябва да бъде различна, което се обяснява с реакцията на бъбреците върху промените във водния баланс в тялото. Ако във всички възможности този показател е под нормата, тогава пациентът има проблеми с концентрацията на урина. Това състояние иначе се нарича хипостенурия. Тази диагноза може да бъде провокирана от различни форми на бъбречна недостатъчност. Не е изключение пиелонефритът, типът на захарния диабет и сърдечната недостатъчност.
5. Ако в една от бурканите се забележи повишаване на концентрацията на урината, си струва да се говори за състоянието на хиперстенурия. С такава диагноза в урината открити включвания с висока плътност, тя може да бъде протеин или глюкоза. Според този резултат лекарят може да предположи, че пациентът развива захарен диабет или гломерулонефрит. Токсикозата при бременни жени също е провокиращ фактор.

Въпреки тези обяснения, не си струва да си поставяте диагноза. Само лекар може правилно да разпознае патологията и да предпише ефективно лечение.

Анализ на урината според Зимницки: събиране на урина, интерпретация на резултатите, особености

Бъбреците отделят вода и вещества, разтворени в нея. За оценка на работата и функционалността на органите, вътрешен терапевт, S. Zimnitsky предложи специална проба, която се основава на анализа на плътността на урината.

Какво е това?

Кръвта, постъпваща в бъбреците, се филтрира чрез специални тубули. В същото време, излишъкът от течност се разсейва, а с него и различни амини, соли и други вещества.

Първичната филтрация се заменя от вторичната, в резултат на което полезните съединения се абсорбират от урината обратно в кръвта - например, протеини и въглехидрати.

Същността на метода на Зимницки е да се определи плътността на екскретираната от тялото течност, нейното специфично тегло. Ако цифрите са по-ниски или по-високи от нормалните, тогава лекарите говорят за промяна в концентрацията на урината и за нарушаване на филтрационната функция на бъбреците.

Дълбокият биохимичен анализ в това изследване не е извършен, но с положителен резултат от пробата са възможни допълнителни мерки.

Защо прекарват тест на Zimnitsky?

Ако пациентът се обърне към нефролог с оплаквания от болка в бъбречната област, то той е длъжен да предпише урина тест за захар и протеини. В допълнение, те извършват рентгеново изследване на отделителните органи за възпаление.

Но има случаи, когато тези методи не дават резултати. Т.е. болков синдром и причината за появата му не е известна.

Физическите характеристики на изтеглената течност (обем и плътност) ще изяснят ситуацията. Изследването на проби от урина според Zimnitsky се счита за много информативно и се предписва при пациенти със съмнение за пиелонефрит, бъбречна недостатъчност или сърдечно заболяване.

Техниката не е трудна, но пациентът трябва да събира урината на всеки 3 часа за цял ден.

Алгоритъм за събиране на урина в Зимницки

Всеки медицински анализ има грешка. Освен това, дори при нормално здраве, се наблюдава промяна в концентрацията на органични и минерални вещества в урината.

Следователно, за да се получат най-надеждните резултати, е необходимо да се изключат диуретиците, които значително влияят на физичните характеристики на течността, преди 1 ден преди вземането на пробата.

Алгоритъм за събиране на урина

Пациентът също така е забранено да се ядат храни, които увеличават чувството на жажда (солено и пикантно), въпреки че не трябва да променяте обичайния начин на пиене (1,5-2 литра на ден).

Как правилно да събира анализ на урината Zimnitsky? Първо, подгответе 8 резервоара. Специални контейнери могат да бъдат закупени в аптеката, но обикновените стъклени буркани до 0,5 л ще бъдат подходящи. Те са номерирани и подписани, така че в лабораторията не възниква объркване. Урината, събрана по този алгоритъм:

1. В 6 часа сутринта се изпразва в тоалетната.
2. На всеки 3 часа, започвайки от 9.00 часа, събирайте урината в съответните буркани.
3. Пробите се съхраняват в хладилника.

Общо, получавате 8 кутии от урина, събрани на 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часа. Ако пациентът няма желание, контейнерът просто остава празен.

Въпреки това, той не се изхвърля и заедно с напълнените контейнери те се доставят в лабораторията за изследвания. Специалистите ще извършат необходимите анализи и дешифрират данните в съответствие със средните норми.

Норми анализ на урината Zimnitsky

Плътността на урината варира в границите от 1.013-1.025. Това означава, че в някои буркани цените ще бъдат по-високи, в други - по-ниски. Като цяло, следните резултати се считат за нормални:

• дневният обем на урината не надвишава 2 литра;
• в 2-3 резервоара плътност не по-малка от 1,020;
• дневните порции са 3-5 пъти по-дълги от нощта;
• изходната течност е 60-80% консумирана;
• няма показатели над 1,035.

При провеждане на урината за Zimnitsky декодиране на резултатите до голяма степен ще зависи от спазването на правилата на оградата. Ако пациентът е пил твърде много вода, тогава той ще излезе над нормата. Но липсата на прием на течности също ще доведе до грешки в проучването. Следователно в деня на вземане на проби е необходимо да се съсредоточи върху задачата, за да не се налага да се повтаря процедурата.

Интерпретация на тестове на урината според Zimnitsky, таблица

Така пациентът събрал материала и го изпратил в лабораторията, експертите провели експерименти и получили определена информация. Какво следва? Идентифициране на показателите за съответствие на анализа на урината Zimnitsky норма. Таблицата ясно показва болести, характерни за различни отклонения.

2. Бъбречна недостатъчност.

3. Сърдечни заболявания.

2. Кръвни нарушения.

4. Диабет.

Диабет (захар и захар).

2. Сърдечни заболявания.

2. Сърдечни заболявания.

Таблицата показва кратка диагностична информация. По-подробно разглеждане на причините за нарушаване на плътността на урината ще ви помогне да разберете проблема.

Бъбречна недостатъчност

Ако пациентът е страдал от бъбречна недостатъчност в продължение на няколко години, отделителните органи просто губят способността си да изпълняват функциите си нормално.

Съпътстващите симптоми са често общо влошаване на здравето и постоянно чувство на жажда, което води до повишен прием на течности и, като следствие, ниска плътност на урината и голямо ежедневно оттегляне.

Възпаление на бъбреците

Дву- или едностранно възпаление на бъбреците също така намалява функционалността на органите поради възникващата патологична хиперплазия.

Придружени от болка в лумбалната област и треска, така Zimnitsky проба се извършва за изясняване (потвърдете диагнозата).

Допълнителен биохимичен анализ показва повишена концентрация на протеин, което също показва нарушение на процеса на филтрация.

Сърдечни патологии

Тялото е едно. И ако лекарите диагностицират неизправност на бъбреците, този факт дава основание за проверка на сърдечната дейност. И често подозренията се потвърждават на електрокардиограмата.

Вродена или придобита патология на сърцето води до нарушаване на кръвния поток и промени в налягането в съдовете, което естествено се отразява в процеса на филтриране: обемът и плътността на екскретираната течност се намаляват значително, а през нощта човек се притеснява от честото подтикване към тоалетната.

захарен диабет

Ако бъбреците не са достатъчно реабсорбирали абсорбцията на глюкоза, тогава лекарите подозират диабет. Това заболяване се характеризира и с жажда, повишен апетит и други признаци.

Ключовите моменти обаче са високата плътност на урината и голямото количество гликиран хемоглобин в кръвта.

Без захар на диабета

Значителна опасност е неспецифичният диабет. Всъщност, това е ендокринна недостатъчност, изразена в дефицит на един от хипоталамусните хормони - вазопресин.

Именно неговият дефицит води до прекомерно отделяне на течност от тялото, което е съпроводено с намаляване на плътността на урината. В допълнение, човек е много измъчван от жажда, а желанието за тоалетната има патологичен характер.

гломерулонефрит

При гломерулонефрит се установява ниска пропускливост на бъбречните гломерули. Това естествено усложнява процеса на дифузия и следователно се нарушава обратното усвояване на съединенията в кръвта - урината придобива плътност над 1,035.

Освен това тестовете често показват наличието на червени кръвни клетки и протеини в пробите.

Особености по време на бременност

Протеините на урината обаче не са задължително патологични. Например, по време на бременност, тялото на жената страда от токсемия, която провокира нарушение на протеиновата филтрация.

В допълнение, растежът на плода води до повишаване на налягането и функционалното натоварване на бъбреците. След раждането ситуацията с отделителните и други органи се нормализира.

Кръвни заболявания

Заболяванията на кръвта, свързани с промени в качеството и количеството на формираните елементи - по-специално, червените кръвни клетки - се считат за много по-опасни.

Изключително плътната плазма в съответствие със закона за дифузия освобождава повече компоненти в урината, така че нейната плътност се увеличава. Ако човек има анемия, то, наред с други неща, бъбреците страдат от кислородно гладуване, което пряко засяга функционалността.

заключение

Анализът на урината според Зимницки се извършва като първична диагноза. Методът се счита за много информативен, а положителен резултат от теста дава основание за по-задълбочено изследване на бъбреците, сърцето и кръвта.