Симптоми и лечение на микроалбуминурия

Микроалбуминурията е патологично състояние, характеризиращо се с леко увеличение на количеството протеин в урината. Този индикатор показва нарушение на нормалното функциониране на бъбреците и сърдечно-съдовата система.

Съдържание на протеин

Албумините са плазмени протеини, необходими за поддържане на осмотичното налягане и обем на циркулиращата кръв. Те участват в метаболизма на организма, като доставят хранителни вещества и хормони в тъканите с плазма. В черния дроб се получава синтез на албумин.

Филтрацията на циркулиращата кръв в организма се извършва от бъбреците, те я пречистват от шлаки, соли и излишна вода. В същото време веществата, важни за функционирането на тялото (кръвни клетки, протеини, глюкоза), се реабсорбират. Процесът завършва с освобождаването на вторична урина, съдържаща метаболитни продукти на разлагане от кръвната плазма. Когато патологията на бъбреците е нарушение на системата за пречистване на кръвта, и в урината от кръвните вещества се освобождават, чието съдържание надвишава допустимата норма.

Какво е микроалбуминурия

Малко количество албумин в урината се нарича микроалбуминурия. Допустимото съдържание на този протеин е 30 мг на ден, максимално допустимото количество е 300 мг на ден. Механизмът на поява е свързан с нарушена филтрация в гломерулната система на бъбреците.

Има физиологични и патологични причини за микроалбуминурия.

Физиологични, свързани с външни фактори, които са обратими без използването на консервативно лечение:

  • използването на големи количества течност, което води до повишена филтрация;
  • прекомерното упражнение води до образуване на пикочна киселина и повишено кръвообращение;
  • хипотермия при продължително излагане на ниски температури увеличава пропускливостта на клетъчната стена на бъбрека, абсорбира се излишък от албумин;
  • менструация.

Патологична. Причините са бъбречни заболявания и съдови нарушения:

  • гломерулонефрит - бъбречно заболяване с увреждане на гломерулната система на органа;
  • пиелонефрит е възпалително заболяване, при което е засегната бъбречна тъкан;
  • нефроза - дистрофична промяна на бъбречните тубули до некроза;
  • хипертония - промени в стените на кръвоносните съдове поради високо кръвно налягане води до нарушена абсорбция на кръвни елементи по време на филтрация;
  • захарен диабет - ендокринологично заболяване, което води до съдова деформация;
  • отравяне с соли на тежки метали;
  • прееклампсия - тежка форма на токсичност при бременни жени.

Физиологичната микроалбуминурия се отнася до фалшиво-положителни резултати от изследването на урината и изисква повторни изследвания след отстраняването на външни фактори, които причиняват увеличаване на протеина. При липса на такива условия се предполага патологична причина, пациентът се изпраща за допълнителни тестове.

  • временно зависи от външни физиологични фактори;
  • константа - при хронични заболявания на органи и системи;
  • обратимо - по време на бременността и началните стадии на заболяването, може да се коригира;
  • необратимо - проява на тежка фаза на хронично заболяване, бъбречна недостатъчност, не може да се лекува.

Клинични прояви на заболявания с микроалбуминурия

Най-честият симптом се среща при по-възрастните хора. Това се дължи на свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове и метаболитните процеси. Откриването на заболяването при откриването на албумин в урината зависи от оплакванията на пациента и външните прояви.

Симптомите за заболявания на пикочните и сърдечно-съдовите системи се появяват постепенно. Появата на албумин в урината не се появява веднага.

Етапи на развитие на заболяването в присъствието на UIA:

  1. Първоначалният етап. Нарушаване на механизма и скоростта на гломерулната филтрация. Продължава без симптоми, нивото на албумин не надвишава допустимата скорост. Не се открива от лекарите, тъй като пациентите не правят оплаквания.
  2. Предварително нефротичен етап. Скоростта на филтрация се увеличава, голямо количество протеин прониква в урината. Проявява се с високо кръвно налягане, леко подуване.
  3. Нефротичен етап. Влошаване на състоянието на пациента, голямо количество протеини и кръвни клетки в урината. Клинично се проявява персистиращо повишаване на кръвното налягане, оток на долните крайници.
  4. Бъбречна недостатъчност. Характеризира се със забавяне на процеса на филтрация поради патологията на бъбреците. При анализа на урината високите нива на протеини, креатинин, урея, наличието на червени кръвни клетки. Симптоми: високо кръвно налягане, подуване по цялото тяло, гадене, повръщане, болки в гърба.

Микроалбуминурията при захарен диабет е усложнение на основното заболяване. Това се дължи на патологични промени в кръвоносните съдове при диабет и метаболитни нарушения, които са необратими. За да се поддържа нормалното функциониране на бъбреците, пациентът се нуждае от специална поддържаща терапия. Тежка форма на заболяването води до диабетна нефропатия - бъбречна недостатъчност. Пациентът се нуждае от изкуствена филтрация на плазмата - хемодиализа.

Анализ на урината за микроалбуминурия

Ако се подозира бъбречно или сърдечно заболяване, се предписва микроалбуминурия. Нивото на албумин се определя в биохимичната лаборатория. Най-често се предписва събиране на утринна урина, в този случай се прави точна оценка. Най-добрият тест е ежедневният анализ. За изследване ще ви е необходим чист контейнер за събиране на урина.

Преди проучването с микроалбуминурия трябва да се следват някои препоръки:

  • ограничаване на диетата на протеини, соли, намаляване на количеството течност;
  • държат тоалетни външни гениталии;
  • премахване на физическата активност;
  • не прекалявай

За метода на изследване на сутрешната порция се изисква 50 ml от първата урина. В същото време е необходимо да се започне изхвърлянето в тоалетната и след това да се събере в подготвен контейнер. Доставя се в лабораторията в рамките на 2 часа.

Ежедневният анализ включва събирането на разреждане за 24 часа от сутрин до сутрин на следващия ден. Първата част се спуска до тоалетната, а през деня се събира цялата урина в един контейнер. Съхранява се на хладно място с затворен капак. След получаване на последната порция, цялата урина се смесва и 30-50 мл се взимат в отделен контейнер. В рамките на 2 часа е необходимо да се достави материалът в лабораторията.

Оценка на резултатите, получени от лекаря. Наличието на албумин по отношение на дневното количество урина не повече от 30 mg се счита за нормално. Превишаването на този процент се нарича микроалбуминурия. Над 300 mg - макроалбуминурия, показва патология на бъбреците.

лечение

Необходимо е консервативно лечение на основното заболяване, за да се елиминира микроалбуминурията. Анализът на данните и наличието на определени симптоми показват диагноза, която се прави от лекар. При диабет и несвързани съдови патологии лекарят предписва лекарства за подобряване на съдовия тонус. Те елиминират пропускливостта на гломерулните стени на бъбреците. Заболяванията на пикочната система изискват антибиотична терапия, използване на противовъзпалителни и съдови агенти. Симптоматичната терапия е насочена към премахване на болка, подуване и понижаване на кръвното налягане.

В случай на физиологична причина за състоянието, диетата трябва да се коригира, лошите навици трябва да се изоставят и да се консумира достатъчно количество течност.

Микроалбуминурията показва сериозна промяна в работата на организма, поради което откриването на отклонение от нормата изисква експертна намеса.

Микроалбумин в анализа на урината

Обикновено здравите бъбреци не позволяват преминаването на много компоненти на кръвта или плазмата, но ако се появят патологии, техният капацитет за филтрация намалява и в урината могат да се открият различни нехарактерни съединения. Лекарите преди всичко обръщат внимание на това, когато декодират аналитични данни. Например, микроалбуминът в урината често е един от най-ранните признаци на развитие на нефропатия.

Какво е микроалбуминурия?

Албумините са основните протеини, които образуват кръвния серум. Именно съединенията от тази група започват да навлизат в урината с намаление на филтрацията поради появата на различни бъбречни патологии. Следователно, тяхното откриване в урината е значителен диагностичен маркер, потвърждаващ наличието на заболявания на пикочната система, и по-специално, лезии на бъбречните гломерули.

Албумините са лесно разтворими във вода, произвеждани са от черния дроб и са предимно плазмени протеинови съединения. Обикновено незначително количество от този протеин, който се характеризира с най-малкия размер на всички останали, се отделя от тялото на здравия човек и се нарича микроалбумин по тази причина.

По-големите молекули не са способни да проникнат в гломерулите на незасегнатия орган. В ранните етапи на нарушаване на целостта на клетъчните мембрани на гломерула, все повече и повече микроалбуми проникват през урината и с развитието на патологията започва да се появява и по-голям албумин.

Този процес обикновено се разделя на етапи според броя на отделените (секретирани) протеини - 20-200 mg / ml сутринната урина или 30–300 mg / ден. микроалбуминурия (MAU) и повече от 300 се считат за албуминурия (протеинурия). По правило МАУ винаги се предшества от албуминурия.

В същото време пациентската диагностика на протеинурия се проявява само когато патологичните промени в бъбреците вече достигнат необратим етап и с помощта на предписаната терапия е възможно само процесът да се стабилизира. На етапа на микроалбуминурия промените в гломерулите все още не са достигнали необратима степен и при правилно подбрано лечение те все още могат да бъдат суспендирани.

Кога се диагностицира MAU?

Често микроалбуминурия се среща при пациенти със захарен диабет и това състояние се счита за обективна клинична и диагностична характеристика на хода на заболяването. Той се разглежда като предшественик на възможното развитие на тази патология на диабетна нефропатия - един от видовете бъбречна недостатъчност, която при захарен диабет (DM) се среща при около 40% от инсулин-зависимите пациенти.

За лекарите, такива нарушения са един вид сигнал за придържане към болестта на сърдечно-съдовите аномалии. В същото време се смята, че при неусложнен курс на диабет нивото на албумин в урината не надвишава 12–35 mg / ден при пациенти с ретинопатия (увреждане на ретината) - 22-382, и при наличие на макулопатии (увреждане на задната част на окото) - 7400 mg / ден.

МСА е резултат от патологични промени, които се развиват по следния принцип: диабет - нефропатия - хипертония - албуминурия. Когато се предписва адекватна терапия за диабетици в ранните стадии, в повечето случаи 2 месеца е достатъчно, за да се отървете от МСА.

Също така, албуминът в урината често се повишава при хора с хипертония и микроалбуминурия се открива при повече от 15% от мъжете под 40-годишна възраст. Съществуват два вида основна (първична) хипертония. Първата е хипертония от бъбречно естество, към която води намаляване на качеството на филтрация на гломерулите.

Вторият тип е хипертония, развиваща се на фона на атеросклеротични промени в аортата, влошаване на нейната еластичност. В някои ситуации има едновременно проявление на двата вида първична хипертония, което може да се дължи на влошаване на филтрационния капацитет на гломерулите.

В развитието на нефропатия, причинена от гломерулонефрит, хипертония и диабет, има два етапа. Първата е предклинична, по време на която практически не се откриват аномалии в бъбреците при използване на традиционни лабораторни или клинични диагностични техники.

Вторият се характеризира с клинична тежест на симптомите, което предполага крайните етапи на нефропатия, съчетана с албуминурия, и в резултат на хронична бъбречна недостатъчност. На този етап, отклоненията в работата на бъбреците, за да се идентифицират вече са доста прости.

В резултат се оказва, че в началния етап може да се установи нефропатия само чрез изследване на нивото на микроалбумин, който се екскретира от бъбреците в урината. Трябва да сте наясно, че при някои патологии МАУ може бързо да се трансформира в протенурия, но това не се отнася за дисметаболична нефропатия. Микроалбуминурията понякога предшества нефропатия в продължение на няколко години.

В допълнение към гореспоменатите заболявания МАУ служи като важен лабораторен и диагностичен тест, който е необходим за определяне на еклампсия при жени, които носят плод. Ако нормалната екскреция на албумин в урината не надвишава 6 mg по време на нормална бременност, то в състояние на прееклампсия количеството му може да достигне 20 mg.

Основни цели на изследването

Анализът на урината за микроалбуминурия има доста широки диагностични възможности, които включват идентифициране на заболявания на сърдечно-съдовата система и по-специално на бъбреците. Процедурата се използва за следните дейности:

  • диагностициране на диабетна нефропатия в ранните стадии;
  • определяне на вторична нефропатия, развита на фона на системни заболявания, както и със застойна сърдечна недостатъчност и продължителна хипертония;
  • наблюдение на здравето на бъбреците при лечението на всички разновидности на вторична нефропатия (предимно дисметаболична);
  • идентифициране на нефропатия на различни етапи от бременността;
  • определяне на началните стадии на нефропатия, развила се в резултат на гломерулонефрит, кистозна, възпалителна патология на бъбреците (първична нефропатия);
  • откриване на аномалии в бъбречната функция при автоимунни заболявания, като например амилоидоза, системен лупус еритематозус (SLE).

Освен това се извършва анализ на урината за албумин, за да се следи състоянието на пациентите, претърпели бъбречна трансплантация, което позволява бързо и ефективно оценяване на ситуацията по време на рехабилитационния период.

Кога е необходима диагнозата?

Анализът на урината за МАУ се предписва за различни видове и стадии на диабета, хипертония, както и по време на бременност, което прави възможно да се проследи влошаването на състоянието на пациента във времето. По-конкретно, такова проучване е необходимо, когато:

  • новооткрит диабет тип II (и впоследствие на всеки шест месеца);
  • Диабет тип I, който отнема повече от 5 години (1 път на половин година без съмнение);
  • Диабет при малки деца, с лабилен курс и чести декомпенсации (хипогликемия, диабетна кетоацидоза, кетоза), всяка година след откриването на заболяването;
  • продължителна артериална хипертония в стадия на декомпенсация, застойна сърдечна недостатъчност, съчетана с тежък оток;
  • прояви на нефропатия по време на бременността, ако по време на общия анализ на урината не се открива албуминурия;
  • диференциална диагноза на началните етапи на развитие на гломерулонефрит.

И също така, изследването е предписано за амилоидоза, SLE, за ранно откриване на специфични нарушения в бъбреците, които, като правило, придружават тези патологии.

Принципът на подготовка за анализа

Подготвителният процес за доставяне на урината на микроалбумин е доста прост, но това не означава, че могат да се игнорират основните препоръки за него. Първоначално трябва да настроите тази урина да се събира през деня. 24 часа преди планираното събиране, трябва да се откажете от алкохола и продуктите, които могат да променят цвета на биоматериала - цвекло, боровинки, моркови и др.

В допълнение, в продължение на 2 дни трябва да спрете приема на диуретици, витамини от група В, аспирин, Фурагин, Антипирин, предварително координирани тяхното отказване с Вашия лекар. Необходимо е да се събере урината по следния начин: изпразнете пикочния мехур сутрин в 6.00 часа в тоалетната и след това до 6.00 часа на следващия ден съберете цялата урина, отделена в чист, специално подготвен контейнер.

Капацитетът на цялата колекция трябва да се съхранява в хладилника и отново и отново течността да се смесва. В края на събирането трябва да измерите дневната диуреза (обема на събраната урина), за която можете да използвате мерителна чашка, и след това да я изсипете в специален контейнер от 10-20 ml - количеството, което ще трябва да се достави в лабораторията.

Преди да изпратите пробата в лабораторията, е необходимо да посочите пълното си име, дневната диуреза и евентуално данните за номера на поръчката. Необходимо е да се прехвърли урината на изследване в деня на приключване на събирането: ако се съхранява за по-дълго време, може да загуби диагностичната си стойност.

Тълкуване на резултатите

Декодиращият анализ в повечето лаборатории се извършва сравнително бързо, не повече от един ден и ако е необходимо, можете да получите отговори за 1-2 часа. Както бе споменато по-горе, степента на албумин в урината е 0-30 mg / ден.

В същото време следните патологии могат да го увеличат:

  • дисметаболична нефропатия;
  • началния стадий на гломерулонефрит;
  • рефлуксна нефропатия, пиелонефрит;
  • радиационна нефропатия, поликистозно бъбречно заболяване;
  • нефропатия при бременни жени, тромбоза на бъбречната вена;
  • лупус нефрит (със СЛЕ), хипотермия;
  • множествен миелом, бъбречна амилоидоза;
  • нефропатия поради сърдечна недостатъчност, хипертония;
  • конгестивна сърдечна дейност, отравяне с тежки метали;
  • отхвърляне на бъбречна трансплантация, гломерулна нефропатия;
  • артериална хипертония, захарен диабет, хипертермия;
  • вродена непоносимост към глюкоза, саркоидоза;
  • прекомерно упражнение.

Нисък показател за нивото на протеин в тази група не се счита за диагностично значим, тъй като той се равнява на нормата на микроалбумин, характерен за екскретираната с бъбреците течност.

Какво може да повлияе на резултата?

Преди да се направи тест, лекарят трябва да обясни на пациента известен брой нюанси, поради неспазване на които има изразени повишени стойности на албумин в урината. Така, освобождаването на този протеин се увеличава:

  • дехидратация (дехидратация);
  • интензивно упражнение;
  • диета, състояща се от голямо количество протеинови храни;
  • болести, придружени от треска;
  • патологии на пикочните пътища с възпалителен характер (уретрит, цистит).

Екскрецията на албумин с урината е намалена:

  • прекомерна хидратация (излишък на течност в тялото);
  • диета, състояща се от храни с ниско съдържание на протеини;
  • терапия с нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Captopril, Enalapril и други инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Анализът на UIA ще предотврати усложненията.

Не пренебрегвайте препоръките на лекаря за провеждане на теста за микроалбумин, защото благодарение на него на началните етапи е възможно да се разпознаят сърдечно-съдови заболявания, хипертония, бъбречни заболявания и диабет.

Добре известно е, че ранната диагностика на всяко заболяване позволява да се отървем от него много по-бързо и да предотвратим всички възможни усложнения и рецидиви. А това означава, че човек ще може да живее дълъг и богат живот, а не да е засенчен от някакви негативни здравословни условия.

При пациенти със захарен диабет от първия тип редовните изследвания за албумин ще позволят да се предвиди хода на ретинопатията и тежката фаза на бъбречните патологии. При пациенти с диабет от втори тип, индикатор за ниво на албумин ще позволи да се контролира развитието на атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания и т.н. Затова за тези хора анализът за МАУ е едно от необходимите диагностични изследвания.

Анализ на микроалбуминурия: правила за събиране и декодиране на урина

Пациентите се подлагат на изследване на урината за откриване на заболявания и възпалителни процеси в бъбреците и пикочните пътища. Показатели за албумин в урината, които характеризират увреждането на гломерулите на бъбреците, са от съществено клинично значение. С този анализ може да се идентифицира и диагностицира диабетна нефропатия.

Какво е микроалбуминурия

Анализ на микроалбуминурия

Основният симптом на бъбречно заболяване, който отразява началните стадии на съдовата болест, се нарича микроалбуминурия. В много случаи микроалбуминурията се разглежда като поражение не само на бъбреците, но и на органите на сърдечно-съдовата система.

Тази патология не се среща често при предимно възрастни хора. Под албумин обикновено се разбира група протеини, които се произвеждат от черния дроб и се екскретират с урината. Нормалното съдържание на албумин трябва да бъде в малки количества. Това се дължи на особеностите на структурата на бъбречния филтър, който не преминава молекулите на албумина.

Леко повишение на албумина в урината е първият признак на тежестта на захарния диабет.

Диабетна нефропатия може да предшества захарен диабет. За да идентифицирате албумин, трябва да преминете тест на урината.

Ако се наблюдават отклонения от нормата в урината, това показва наличието на следните заболявания:

  • хипертония
  • захарен диабет
  • гломерулонефрит
  • Фруктозна непоносимост
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система
  • хипотермия
  • саркоидоза

Най-честата причина за микроалбуминурия е диабет. Микроалбуминурията се развива 5-7 години след началото на диабета.

При наличие на диабет тип 1 може да се появи диабетна нефропатия. Албуминът в урината е предвестник на различни сърдечно-съдови заболявания, които се развиват при пациенти с диабет тип 1 и тип 2. t

Клинични прояви на микроалбуминурия

Пациент с албумин в урината преминава през няколко етапа на заболяването:

  1. Асимптоматичен етап. Пациентът няма оплаквания, но вече има някои промени в урината.
  2. Първоначалният етап. Няма признаци на албуминурия при пациента. Скоростта на глимерулната филтрация нараства. Микроалбуминурията не надвишава 30 mg дневно.
  3. Предварително нефротичен етап. Този етап се характеризира с повишаване на нивото на микроалбумин в урината до 300 mg, при пациент налягането се увеличава и скоростта на бъбречната филтрация се увеличава.
  4. Нефротичен етап. Повишава се кръвното налягане при пациент, появява се оток. В резултат на анализа на урината се наблюдава увеличение на количеството протеин и наличието на червени кръвни клетки. Гломерулната филтрация намалява, може би лек излишък от креатинин и урея.
  5. Етап на бъбречна недостатъчност (уремия). Характеризира се с често повишаване на кръвното налягане, отокът става постоянен, броят на червените кръвни клетки в урината се увеличава. Скоростта на филтрация е много ниска, концентрацията на протеин се увеличава с креатинина и уреята. Глюкозата не присъства в урината и инсулиновата екскреция с бъбреците спира.

Откриването на албумин в урината може да покаже сърдечна патология. Пациентът може да се оплаче от болка зад гръдната кост, която може да даде на лявата страна. При биохимичния анализ аномалиите повишават холестерола.

Как да преминете урината на микроалбуминурия

Правила за събиране на урина за анализ

За изследване на наличието на албумин, трябва да преминете тест на урината. Насочването към урината може да бъде предписано от терапевт, ендокринолог, нефролог, уролог или гинеколог.

От правилното събиране на урината зависи от резултатите от анализа. За да направите това в чист контейнер за събиране на утринната урина. В някои случаи, за да се определи нивото на албумин в урината, урината се събира за 24 часа, сутрин за 4 часа и през нощта за 8-12 часа.

Понякога е трудно да се измери времето за събиране на урина. В този случай се определя съотношението на албумин към креатинин в първата част на сутрешната урина. Капацитетът с урината се пренася в лабораторията.

В деня преди доставката на урина е нежелателно да се използват зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на урината (цвекло, боровинки и др.).

Някои лекарства също не се препоръчват (Аспирин, Диуретици, Фурагин и др.). Преди да съберете урината, жените трябва да измият добре външните си гениталии. По време на менструацията не може да се тества.

Скринингът се извършва в лаборатория със специални ленти. Те са с различна чувствителност. Ако резултатът от тези ленти е положителен, тогава наличието на микроалбуминурия се потвърждава с помощта на количествени методи.

Повече информация за урината може да се намери във видеото.

При анализите на урината за микроалбуминурия, съдържанието на протеин при възрастни обикновено не трябва да надвишава 150 mg / ден, а албуминът - не повече от 30 mg / ден. На практика не трябва да се среща албумин в урината при деца.

Когато албуминът се екскретира в урината над 30 mg / ден, това показва лека степен на нефропатия. Скоростта на отделяне надвишава 20 g / min. Ако нивото достигне над 300 mg / ден, това показва по-сериозно увреждане на бъбреците. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се повтори изследването след 6-11 седмици. След резултатите лекарят ще Ви предпише подходящо лечение.

Лечение с микроалбуминурия

Пациентите с микроалбуминурия са не само чувствителни към диабетно увреждане на бъбреците. Те увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания.

Лечението трябва да се извършва в комплекса. Хората с захарен диабет и бъбречни заболявания се предписват лекарства за намаляване на налягането, нивата на албумин и холестерол в кръвта (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin и др.).

За стабилизиране на състоянието на пациента и намаляване нивото на албумин в кръвта, независимо от причината за патологията, се препоръчват следните мерки:

  • Следете нивата на кръвната захар.
  • Контролирайте холестерола и кръвното налягане.
  • Избягвайте появата на инфекциозни заболявания.
  • Яжте диета с ниско съдържание на протеини и въглехидрати.
  • Откажете се от лошите навици.
  • Пийте поне 8-12 чаши вода.

Инсулинът се предписва за неконтролирано повишаване на нивата на кръвната захар. Хипергликемията се компенсира с диета, хипогликемични лекарства и / или подкожно приложение на инсулин в абсолютен дефицит. Липса на глюкоза, т.е. хипогликемия - остро състояние, се спира чрез приемане на въглехидрати през устата или в / във въвеждането на разтвор на глюкоза в случай на загуба на съзнание на пациента!

Ако има леки проблеми с натиск или признаци на диабет, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да ги лекувате.

UIA тест на урината - какво е това?

Микроалбуминурия - МАУ

Микроалбуминурия е появата в урината на малко количество албумин (30-300 mg / ден), което по същество показва, че тялото има патология на бъбреците, а понякога и заболяване на сърдечно-съдовата система.

Албумините са група протеини, които черният дроб произвежда и те се екскретират в урината. Най-често микроалбуминурията показва, че човек има диабет.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последствия като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Клинични прояви

Пациент, в който има албумин в тялото, болестта преминава през следните етапи:

  1. Асимптоматичен етап, при който пациентът не се чувства влошаване на здравето, но някои промени вече съществуват в урината му.
  2. Първоначалният етап. В тялото на пациента няма симптоми на заболяването и нивото на микроалбуминурия не е повече от 30 ml на ден.
  3. Предварително нефротичният етап прави възможно откриването му. Особеността на този етап е, че скоростта на бъбречната филтрация се увеличава и настъпва хипертония. В урината се наблюдава повишаване на нивото на микроалбуминурия до 300 ml.
  4. Нефротичен етап. Пациентът има оток и повишаване на кръвното налягане. Протеините се увеличават в урината, появяват се червени кръвни клетки, а понякога дори и урея и креатинин се повишават.
  5. Етап на бъбречна недостатъчност. Кръвното налягане често се повишава през този период и постоянно се наблюдава оток. Анализът показва увеличение на червените кръвни клетки, протеини, креатинин и урея, както и липсата на глюкоза. Бъбреците не отделят инсулин.

Кой е предразположен към нея?

Микроалбуминурията е най-често срещана при пациенти в напреднала възраст.

В риск са хора, които имат бъбречни заболявания, сърдечни заболявания, диабет, както и тези, които са в предклиничен стадий на атеросклероза. Хората, които страдат от продължителна артериална хипертония, придружени от тежко подуване, също могат да имат увеличение на албумина в урината.

Какво влияе на микроалбуминурията?

Фактори за увеличаване на урината:

  • Физическа активност;
  • Хранене с храни, които съдържат много протеини;
  • дехидратация;
  • Повишена телесна температура;
  • Възпаление на пикочните пътища.

Фактори, влияещи на нивата на албумина в урината:

  • тютюнопушенето;
  • Миокардна хипертрофия;
  • Възпаление на бъбреците;
  • Растеж на креатинина в кръвта.

Освобождаването на албумин също засяга времето на деня. През нощта капацитетът му може да бъде по-малък, защото човекът приема хоризонтална позиция и натискът му намалява.

Количеството албумин също засяга расата, възрастта и телесното тегло. Например, сред представителите на африканската раса и възрастните хора нормата е по-висока.

диагностика

За определяне на количеството албумин в урината, като се използват следните методи:

  • Ензимен имуноанализ;
  • Изотоп имунологичен;
  • Имунотурбидиметричен.

За анализ се използва урината, събрана през деня, но можете да вземете и сутринта, или тази, която е била събрана сутрин в рамките на 4 часа. За да направите това, вземете съотношението на албумин и креатинин. По време на анализа могат да се използват тест ленти, но ако те покажат положителен резултат, тестовете трябва да се повторят в лабораторията.

Цел на изследването

Тестът за урина на микроалбуминурия за заболяване като нефропатия е единственият тест, който помага да се разпознае болестта на ранен етап. Нефропатията има 2 етапа на развитие, като на първо място е много трудно да се идентифицира, а втората е твърде късно, защото болестта навлиза в остра фаза.

Ако пациентът има микроалбуминурия:

  • Трябва първо да се разгледа напълно;
  • Да се ​​установят причините за нарушенията;
  • Първо се изследват бъбреците и сърцето;
  • Проверете нивото на холестерола и глюкозата в кръвта;
  • Въз основа на резултатите предпишете комплексно лечение.

Присвояване на доставката на тестове може терапевт, ендокринолог, гинеколог, уролог и нефролог.

Как да преминат тест за урина за МАУ?

За да преминете анализ на микроалбуминурия, първо трябва да се подготвите правилно за него:

  1. 1 ден преди събирането на урина не може да се яде мазни храни, плодове, зеленчуци, които променят цвета на урината. Например, може да са цвекло, моркови или боровинки.
  2. Също така не се препоръчва приемането на някои хапчета и алкохол, тъй като може да повиши нивото на албумин, а лекарства, които могат да лекуват възпаление на бъбреците, могат да го намалят.
  3. Жената в деня на събирането на анализа не трябва да бъде месечна.
  4. А също и преди да се извърши анализът е необходимо да се извършат хигиенни процедури.

Как правилно да се събира анализът на урината МАУ?

  1. За анализа се взема сутрин или дневна урина.
  2. Съберете необходимия анализ в чист контейнер.
  3. Ако трябва да направите ежедневен анализ на урината в МАУ, тогава не трябва да вземате първата утринна урина.
  4. Не забравяйте да запомните началното време на колекцията, защото то трябва да бъде направено точно на ден.
  5. Съхранявайте урината при температура от 4 до 8 градуса над нулата.
  6. Цялата колекция от урина, която се дава в лабораторията, не е необходима, но трябва да се уточни точното количество дневна урина.

Регулаторни показатели

При възрастни нормата на UIA в урината не трябва да надвишава 30 mg / ден. В урината на децата те трябва да отсъстват. Ако албуминът се секретира в по-големи количества от 30 mg / ден, това означава, че пациентът развива лека нефропатия.

Ако се отделят повече от 300 mg на ден, това показва, че бъбреците са значително засегнати. След 6 седмици, трябва да повторите анализа, за да потвърдите диагнозата. След това специалистът предписва лечение.

Заболявания на повишено ниво на МАУ

Повишаването на албумина в урината може да бъде предизвикано от такива фактори:

  • Захарен диабет
  • Бъбречно заболяване или отхвърляне,
  • бременност
  • Сърдечно заболяване,
  • Лупус еритематозус,
  • Пристрастяване към белите дробове (саркоидоза)
  • Фруктозна непоносимост.

Лечение с микроалбуминурия

С появата на микроалбуминурия трябва да се извърши цялостно лечение. Лекарят предписва лекарство за понижаване на кръвното налягане, албумин и холестерол. В случаите, когато в урината няма глюкоза, се приписва инсулин.

За да подобрите здравето и да нормализирате съдържанието на албумин, трябва:

  • Съхранявайте кръвната захар под контрол
  • Опитайте се да не се заразявате с инфекциозни заболявания,
  • Внимавайте за кръвно налягане и холестерол
  • Следвайте диета, която се основава на минималния капацитет на протеини и въглехидрати,
  • Пийте най-малко 8 чаши вода на ден,
  • Отървете се от лошите навици,
  • Бъбречна трансплантация (в екстремни случаи, ако лечението не работи).

Във всеки случай, ние трябва да помним, че дешифрирането на резултатите от анализа на МАУ в урината и самолечението не си струва, защото това ще бъде само вредно за здравето. Не забравяйте да се свържете със специалист за помощ, само той може да диагностицира заболяването и да предпише правилното лечение.

Високо съдържание на микроалбумин в урината - ранен показател за нефропатия

Микроалбуминурията може да е сигнал за най-ранните аномалии в бъбреците. За тази цел се извършва анализ на МАВ, за да се идентифицират в организма процесите на патологична съдова лезия (атеросклероза) и съответно повишена вероятност за сърдечно заболяване. Като се има предвид относителната лекота на идентифициране на излишния албумин в урината, лесно е да се разбере значението и значението на този анализ в медицинската практика.

Микроалбуминурия - какво е това

Албуминът е вид протеин, циркулиращ в човешката кръвна плазма. Извършва транспортната функция в организма, отговорна за стабилизирането на налягането на течността в кръвния поток. Обикновено той може да влезе в урината в символични количества, за разлика от по-тежките протеинови фракции с молекулно тегло (те не трябва да присъстват изобщо в урината).

Това се дължи на факта, че размерът на албуминовите молекули е по-малък и по-близо до диаметъра на порите на бъбречната мембрана.

С други думи, дори когато филтруващата кръв “сито” (гломерулна мембрана) все още не е повредена, но има увеличаване на налягането в гломерулните капиляри или контрол на “пропускливостта” на бъбречните промени, концентрацията на албумина рязко и значително се увеличава. Въпреки това, други протеини в урината не се наблюдават дори в следи от концентрации.

Това явление се нарича микроалбуминурия - появата на албумин в урината при концентрация, която е по-висока от нормалната при липса на други видове протеини.

Това е междинно състояние между нормабуминурия и минимална протеинурия (когато албуминът се комбинира с други протеини и се определя чрез тестове за общ протеин).

Резултатът от анализа на МАУ е ранен маркер за промени в бъбречната тъкан и ви позволява да правите прогнози за състоянието на пациенти с артериална хипертония.

Показатели за нормата на микроалбумин

За определяне на албумин в урината у дома, тест лентите се използват за полуколичествена оценка на концентрацията на протеин в урината. Основното показание за употребата им е, че пациентът принадлежи към рискови групи: наличието на захарен диабет или артериална хипертония.

Мащабът на лентовия тест има шест градации:

  • "Не е определено";
  • "Концентрация в следи" - до 150 mg / l;
  • “Микроалбуминурия” - до 300 mg / l;
  • "Макроалбуминурия" - 1000 mg / l;
  • "Протеинурия" - 2000 mg / l;
  • "Протеинурия" - повече от 2000 mg / l;

Ако резултатът от скрининга е отрицателен или "следи", то в бъдеще се препоръчва периодично да се провеждат изследвания с тест ленти.

Ако резултатът от скрининга на урината е положителен (стойност 300 mg / l), се изисква потвърждение на патологичната концентрация чрез лабораторни изследвания.

Материалът за последния може да бъде:

  • Еднократна (утринна) част от урината не е най-точната опция, поради наличието на вариации в екскрецията на протеини с урината по различно време на деня, това е удобно за скрининг проучвания;
  • дневна порция урина - подходящо, ако е необходимо, мониториране на терапията или дълбока диагноза.

Резултатът от проучването в първия случай е само концентрацията на албумин, а втората се добавя към дневната екскреция на протеина.

В някои случаи се определя индексът на албумин / креатинин, който позволява по-голяма точност, когато се взема една (случайна) част от урината. Корекцията на нивото на креатинина елиминира изкривяването на резултата поради неравномерния режим на пиене.

Стандартите за анализ на UIA са изброени в таблицата:

При децата албуминът в урината практически не съществува, а физиологично оправдано е намаляване на нивото му при бременни жени в сравнение с предишни резултати (без наличие на признаци на неразположение).

Разшифроване на данните от анализа

В зависимост от количеството албумин могат да бъдат разграничени три вида възможни състояния на пациента, които са удобно обобщени в таблицата:

Понякога се използва и показател за анализ, наречен степента на екскреция на албумин в урината, която се определя за определен интервал от време или за един ден. Неговите стойности се дешифрират както следва:

  • 20 mcg / min - нормоалбуминурия;
  • 20-199 µg / min - микроалбуминурия;
  • 200 или повече - макроалбуминурия.

Тези цифри могат да се тълкуват по следния начин:

  • настоящият праг може да бъде намален в бъдеще. Основата за това са проучвания, свързани с повишаване на риска от кардио- и васкуларни патологии вече при скорост на екскреция от 4,8 µg / min (или от 5 до 20 µg / min). От това можем да заключим, че не трябва да пренебрегваме скрининга и количествените анализи, дори ако еднократен тест не показва микроалбуминурия. Това е особено важно за хора с непатологично високо кръвно налягане;
  • ако в кръвта се открие микроконцентрация на албумин, но няма диагноза, позволяваща на пациента да бъде класифициран като рисков, препоръчително е да се постави диагноза. Неговата цел е да се изключи наличието на диабет или хипертония;
  • Ако се развие микроалбуминурия на фона на диабет или хипертония, е необходимо с помощта на терапия да се достигнат препоръчваните стойности на холестерол, налягане, триглицериди и гликиран хемоглобин. Комплексът от такива мерки е в състояние да намали риска от смърт с 50%;
  • ако се диагностицира макроалбуминурия, препоръчително е да се анализира съдържанието на тежки протеини и да се определи вида на протеинурията, което показва изразено увреждане на бъбреците.

Диагностиката на микроалбуминурията е от голяма клинична стойност, ако има не само един резултат от анализа, но и няколко, направени с интервал от 3-6 месеца. Те позволяват на лекаря да определи динамиката на промените, настъпващи в бъбреците и сърдечно-съдовата система (както и ефективността на предписаната терапия).

Причини за високо съдържание на албумин

В някои случаи едно проучване може да покаже увеличение на албумина поради физиологични причини:

  • предимно протеинова диета;
  • физическо и емоционално претоварване;
  • бременност;
  • нарушаване на режима на пиене, дехидратация;
  • вземане на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • напреднала възраст;
  • прегряване или обратното, хипотермия на тялото;
  • излишък на никотинов прием по време на пушене;
  • критични дни за жените;
  • расови характеристики.

Ако промените в концентрацията са свързани с изброените състояния, резултатът от анализа може да се счита за фалшиво положителен и неинформативен за диагностициране. В такива случаи е необходимо да се осигури правилно приготвяне и повторно поемане на биоматериала след три дни.

Микроалбуминурията може да показва наличие на повишен риск от сърдечно-съдово заболяване и индикатор за увреждане на бъбреците в много ранен стадий. В това си качество може да съпътства следните заболявания:

  • захарен диабет тип 1 и 2 - албуминът навлиза в урината поради увреждане на бъбречните съдове на фона на повишаване на нивата на кръвната захар. При липса на диагноза и терапия диабетната нефропатия напредва бързо;
  • хипертония - анализ на МАУ предполага, че това системно заболяване вече е започнало да дава усложнения на бъбреците;
  • метаболитен синдром със съпътстващо затлъстяване и склонност към тромбоза;
  • обща атеросклероза, която не може да засегне кръвоносните съдове в бъбреците;
  • възпалителни заболявания на бъбречните тъкани. В хроничната форма анализът е от особено значение, тъй като патологичните промени не са остри по природа и могат да се появят без забележими симптоми;
  • хронично алкохолно и никотиново отравяне;
  • нефротичен синдром (първичен и вторичен, при деца);
  • сърдечна недостатъчност;
  • вродена фруктозна непоносимост, включително при деца;
  • системен лупус еритематозус - заболяването е придружено от протеинурия или специфичен нефрит;
  • усложнения при бременност;
  • панкреатит;
  • инфекциозно възпаление на урогениталните органи;
  • неизправност на бъбреците след трансплантация на органи.

Рисковата група, която показва планирано проучване на албумин в урината, включва пациенти със захарен диабет, хипертония, хроничен гломерулонефрит и пациенти след трансплантация на донорен орган.

Как да се подготвим за ежедневната UIA

Този вид проучване осигурява най-голяма точност, но ще изисква прилагането на прости препоръки:

  • един ден преди събирането и по време на него да избягват приема на диуретици, както и антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибитори (като цяло приемането на каквито и да е лекарства трябва да се обсъди предварително с Вашия лекар);
  • един ден преди събирането на урината, избягвайте стресови и емоционално трудни ситуации, интензивна физическа подготовка;
  • най-малко два дни, за да спрете да пиете алкохол, "енергия", ако е възможно пушене;
  • наблюдавайте режима на пиене и не претоварвайте организма с протеинови храни;
  • тестът не трябва да се извършва по време на неинфекциозно възпаление или инфекция, както и по време на критични дни (за жени);
  • един ден преди събирането избягвайте полов акт (за мъже).

Как да се направи анализ

Ежедневният биоматериал е малко по-труден за събиране от една порция, поради което е за предпочитане да се прави всичко внимателно, като се минимизира възможността за изкривяване на резултата. Последователността на действията трябва да бъде както следва:

  1. Необходимо е да се събира урина по такъв начин, че да се осигури нейното доставяне в лабораторията на следващия ден, спазвайки интервала на събиране (24 часа). Например, събирайте урина от 8.00 до 8.00 часа.
  2. Подгответе две стерилни контейнери - малки и големи.
  3. Веднага след събуждане изпразнете пикочния мехур, без да събирате урина.
  4. Погрижете се за хигиеничното състояние на външните полови органи.
  5. Сега, по време на всяко уриниране, трябва да съберете изходния флуид в малък контейнер и да го излеете в голям. Последно се съхранява строго в хладилника.
  6. Трябва да се запише времето на първата диуреза, за да се събере.
  7. Последната част от урината трябва да се събира от сутринта на следващия ден.
  8. Пред обема на течността в голям контейнер напишете по посока на посоката.
  9. Как се смесва урината и се налива около 50 мл в малък контейнер.
  10. Не забравяйте да отбележите формата и теглото, както и времето на първото уриниране.
  11. Сега можете да носите малък контейнер с биоматериала и посоката към лабораторията.

Ако се приеме една порция (скринингов тест), правилата са подобни на доставянето на общ тест на урината.

Анализът за откриване на микроалбуминурия е безболезнен метод за ранна диагностика на сърдечни заболявания и свързани с тях бъбречни заболявания. Това ще помогне да се разпознае опасната тенденция, дори когато няма диагнози „хипертония” или „захарен диабет” или техните най-малки симптоми.

Своевременната терапия ще помогне да се предотврати развитието на бъдещата патология или да се улесни протичането на течението и да се намали рискът от усложнения.

Как да преминете урината на микроалбумин

Описание на анализа на урината за микроалбуминария

Какво е това?

Този анализ определя количеството албумин в урината. Албуминът е един от кръвните протеини. Терминът "микроалбуминурия" се използва в случай на ниска концентрация на това вещество в отделената урина.

В условията на нормалното функциониране на бъбреците, тези органи забавят албумина, който влиза в урината само в малки количества. Размерът на молекулите (69 kDa), отрицателния заряд и обратната абсорбция в бъбречните тубули пречат на отстраняването на това вещество с урината.

Екскрецията на албумина се увеличава в случай, че има увреждане на гломерулите, тубулите или селективността на филтриране на йони според заряда. В случай на гломерулна патология, количеството албумин, което се екскретира в урината е много по-голямо, отколкото в случай на увреждане на тубулите. Следователно, анализът на урината за микроалбуминурия е основният индикатор за наличието на гломеруларни лезии.

Mau детекцията е важен показател при диагностицирането на диабетна нефропатия. и в процеса на наблюдение на хода на заболяването. Това отклонение от нормата се наблюдава при почти 40% от пациентите със захарен диабет, които са зависими от инсулин. Обикновено не се освобождава повече от 30 mg албумин през деня. Това съответства на 20 mg на литър в една проба урина. Ако тялото не диагностицира инфекции на пикочните пътища, както и остри форми на други заболявания, нивото на албумин в урината над нормата показва точно наличието на патология на гломерулния апарат на бъбреците.

Mau е нивото на концентрация на албумин в урината, което не може да бъде идентифицирано с помощта на конвенционални методи за анализ. Затова е необходимо да се вземе биоматериал за специално проучване.

Фактори, влияещи на нивото на албумин в урината

За определяне на количеството албумин в урината се използват следните методи:

  • изотопна имунологична;
  • ензимен имуноанализ;
  • имунотурбидиметричен.

За анализ на подходяща урина, която се събира в продължение на 24 часа. Обаче най-често само сутрешната част или тази, която е събрана в продължение на 4 часа сутрин. В този случай се определя съотношението на албумин към креатинин, нормата на показателите при здрав човек е 30 mg / g или по-малко от 2, 5-3, 5 mg / mmol.

По време на прегледа се разрешава използването на специални тест ленти, които значително ускоряват получаването на резултатите. Те имат определена граница на чувствителност. Въпреки това, в случай на положителен резултат, се препоръчва повторно анализиране на урината за Mau в лабораторията.

В допълнение, трябва да се има предвид, че освобождаването на албумин зависи от времето на деня. През нощта този брой е по-малък, в някои случаи почти два пъти. Това се дължи на това, че сте в хоризонтално положение и съответно по-ниско кръвно налягане. Нивото на албумин в урината след тренировка, увеличения прием на протеин се увеличава.

Препоръчваме сродни статии:

При наличие на възпалителен процес, за лечението на който пациентът приема противовъзпалителни средства, нивото на това вещество в урината може да падне.

Други фактори влияят на този параметър:

  • възраст (нормата за по-възрастните пациенти е по-висока);
  • тегло;
  • раса (по-висока в Негроида);
  • кръвно налягане;
  • наличието на лоши навици, по-специално тютюнопушенето.

Именно защото голям брой различни фактори влияят на нивото на албумин в урината, само персистиращата микроалбуминурия е от голямо диагностично значение. С други думи, микроалбуминурия се открива в три последователни изследвания на урината в продължение на 3-6 месеца.

свидетелство

Показанията за анализ на урината на mau са:

  • захарен диабет;
  • хипертония (постоянно нарастване на кръвното налягане);
  • мониторинг на бъбречна трансплантация;
  • гломерулонефрит (гломеруларен нефрит).

Как да се подготвим за анализа?

Няма специална подготовка за извършване на анализ на урината на mau. Правилата за събиране на дневната урина са както следва:

  1. Събирането на урина се случва през целия ден, но първата част от сутринта се отстранява. Всички последващи се събират в един контейнер (той трябва да бъде стерилен). През деня, когато има събиране, съхранявайте урината в хладилника, където температурата се поддържа от 4 до 8 градуса над нулата.
  2. След като урината е напълно събрана, количеството му трябва да бъде точно измерено. След това разбъркайте добре и изсипете в друг стерилен контейнер с обем 20-100 ml.
  3. Този контейнер трябва да бъде доставен възможно най-скоро в медицинска институция. Особена черта е, че не е необходимо да се събира цялата събрана урина. Въпреки това, преди да преминете през урината, задължително е да се измери точното количество урина, отделено на ден - диуреза. Допълнително са посочени височината и теглото на пациента.

Един ден преди да вземете урина за тест с Mau, е необходимо да спрете приема на диуретици и алкохол, да избягвате стресови ситуации и прекомерни физически натоварвания, не консумирайте храни, които влияят на цвета на урината.

Тълкуване на резултатите

Трябва да се помни, че резултатите от анализа на урината на mau са информация за Вашия лекар, а не пълна диагноза. Скоростта зависи от много фактори и характеристики на организма. Ето защо, в случай на получаване на резултати на ръка, не трябва да се ангажират с самодиагностика, и да го поверите на специалист.

Повишаването на нивото на албумин в урината може да покаже наличието на:

  • хипертония;
  • възпаление на бъбреците;
  • гломеруларен нефрит;
  • отхвърляне на бъбреците след трансплантация;
  • диабет;
  • фруктозна непоносимост, която е вродена;
  • хипер или хипотермия;
  • бременност;
  • конгестивна сърдечна недостатъчност;
  • отравяне с тежки метали;
  • саркоидоза (възпалително заболяване, което засяга белите дробове);
  • лупус еритематозус.

Може да се наблюдава фалшив положителен резултат, ако пациентът е претърпял значителни физически натоварвания предишния ден.

Микроалбумин

Защо е важно да се прави микроалбумин?

Ежедневното отделяне на микроалбумин в урината е 30-300 mg / ден. в зависимост от микроалбуминурията. Това е необичайно ниво на протеин, но е по-малко от това, което обикновено се екскретира с урината. Стандартният тест за определяне на микроалбуминурия при пациенти с диабет е важен фактор за предотвратяване на диабета. Препоръчва се провеждане на годишна проверка на нивото на микроалбумин, за да се определят два вида диабет (тип I, тип II). Днес, много клиники използват дефиниции на микроалбумин в комбинация с креатинин, за да се избегне ежедневният прием на урина. Нормален показател за креатинин в урината е 30 mg / dl.

Какви заболявания прави микроалбуминът?

при пациенти с инсулинозависим тип захарен диабет най-малко 1 път годишно след 5 години от първите симптоми на заболяването (ако диабетът се развива след пубертета) и най-малко 1 път годишно след диагностицирането на захарен диабет преди 12-годишна възраст;

при пациенти с инсулинозависим тип захарен диабет най-малко 1 път годишно след диагнозата диабет.

Как е микроалбумин?

По време на реакцията пробата реагира със специфичен антисерум, образувайки утайка, която се измерва турбидиметрично при дължина на вълната 340 nm. Концентрацията на микроалбумин се определя чрез метода за конструиране на стандартна крива. Количеството на образувания комплекс е право пропорционално на количеството на микроалбумина в пробата. Проба антиген + антитяло към антиген / антитяло комплекс албумин

Устройство: ILAB 600.

Как да се подготвим за доставката на Microalbumin?

Необходимо е да се придържате към стандартната диета и нивото на приемане на течности, избягвайте прекомерното физическо натоварване, желателно е да спрете приема на лекарства (след консултация с Вашия лекар).

Урината се събира за 24 часа (дневно). След уриниране отбележете точното време на началото на събирането на урина. Съберете цялата последваща урина през деня в сух, чист контейнер, съхранявайте на хладно място. Последната част трябва да се събере 24 часа след отбелязаното време. В края на събирането, цялата урина се смесва, обемът се измерва с точност от 5 ml и се записва, около 50 ml урина се събира за тестване в контейнер за урина.

Материал за доставяне на Microalbumin

Материал: дневна урина.

Дали нещо те притеснява? Искате ли да знаете по-подробна информация за микроалбумин или други анализи? Или трябва да отидеш на лекар? Можете да си уговорите среща с лекар - клиниката на Eurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, съветват, осигурят необходимата помощ и поставят диагноза. Можете също да се обадите на лекар вкъщи. Клиниката Eurolab е отворена за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще Ви избере удобен ден и час на посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са показани тук. Погледнете повече подробности за всички услуги на клиниката на неговата лична страница.

Ако сте направили проучвания преди това, уверете се, че сте взели резултатите от тях за консултация с лекар. Ако проучванията не бяха проведени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите ни в други клиники.

Трябва да сте много внимателни по отношение на цялостното си здраве. Има много болести, които отначало не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече са твърде късно да се лекуват. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти в годината. не само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте онлайн секцията за консултации. Може би ще намерите отговори на въпросите си и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте се да намерите информацията, която ви е необходима на форума. Също така се регистрирайте в медицинския портал на Eurolab. да следите последните новини и актуализации на сайта за Microalbumin и други анализи на сайта, които автоматично ще Ви бъдат изпратени по пощата.

Ако се интересувате от други тестове, диагностика и услуги на клиники като цяло или имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни. ще се опитаме да ви помогнем.

Микроалбуминурия - каква е диагнозата?

Микроалбуминурия # 8212; най-важната ранна проява на увреждане на бъбреците, отразяваща началните етапи на съдовата лезия.

Според клинични проучвания, дори и най-малкото увеличение на екскрецията на албумин с урината показва значително повишаване на риска от сърдечни проблеми, включително фатални.

Прогресивно увеличение на албумин # 8212; ярък индикатор за съдови аномалии и, естествено, показва допълнително увеличение на риска.

Имайки това предвид, индикаторът се счита за независим рисков фактор за сърдечни нарушения и първата проява на увреждане на бъбреците.

Накратко за болестта

Микроалбуминурията е екскрецията на албумин в количества в бъбреците, които не могат да бъдат открити чрез конвенционални лабораторни методи.

При липса на инфекция на пикочните пътища и остро увреждане, повишеното отделяне на тези протеини с урината показва увреждане на гломерулния апарат на органа.

При възрастни, при анализиране на микроалбуминурия, екскрецията на протеини в урината обикновено достига по-малко от 150 mg / dl и албумин # 8212; по-малко от 30 mg / dL. При децата това почти не трябва да бъде.

Какви са причините за заболяването?

Увеличаване на микроалбумин:

  • Високо налягане;
  • гломерулонефрит;
  • Възпаление на бъбреците;
  • Отхвърляне на трансплантирания орган;
  • Гломерулни нарушения;
  • диабет;
  • Фруктозна непоносимост;
  • Интензивно натоварване;
  • хипертермия;
  • хипотермия;
  • бременност;
  • Болест на сърцето;
  • Отравяне с тежки метали;
  • саркоидоза;
  • Системна лупус еритематозус.

Захарният диабет е една от най-честите причини за микроалбуминурия. Полезна информация за диабета ще научите от видеото:

Симптоми на заболяването

Жалбите на пациента и отклоненията в анализите се определят от етапа на нарушението:

  1. Асимптоматичен етап. Пациентът все още няма оплаквания, но първите промени вече се появяват в урината.
  2. Етап на първоначални нарушения. Пациентът все още няма оплаквания, но се наблюдават значителни промени в бъбреците. Микроалбуминурия # 8212; до 30 mg на ден, повишена скорост на гломерулната филтрация.
  3. Предварително нефротичен етап. Пациентът може да почувства повишено налягане. В анализите, увеличаване на нивото от 30 до 300 mg на ден, скоростта на филтрация на гломерулите се увеличава.
  4. Нефротичен етап. Налице е повишаване на налягането, подуване. В анализите - повишен протеин в урината, периодично се проявяват микрогематурия, намалява скоростта на филтрация, анемия, аномалии на еритроцитите, креатинин и урея периодично надвишават нормата.
  5. Етапът на уремия. Налягането е постоянно тревожно и има високи стойности, постоянен оток, наблюдава се хематурия. Скоростта на гломерулната филтрация е значително намалена, креатининът и уреята се увеличават значително, протеинът в урината достига 3 g дневно, а в кръвните капки - голям брой червени кръвни клетки в урината - очевидна анемия. В същото време в урината няма глюкоза, а инсулинът спира да се отделя от бъбреците.

За лечение на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метода на Галина Савина.

В късните стадии на микроалбуминурия е необходима бъбречна хемодиализа. Можете да прочетете за процедурата и как да я изпълните тук.

Как да се направи анализ на урината за микроалбинурия?

Албумин в урината - диагностициране на екскрецията на албумин с урината в количество, превишаващо нормата, но под границите за възможността за откриване чрез стандартни методи за изследване на протеини в урината.

Микроалбуминурията е сравнително ранен знак за неизправност на гломерулите. По това време, според много оценки, заболяването може да се лекува с лекарства.

Показания за анализа:

  • гломерулонефрит;
  • Високо налягане;
  • Проследяване на бъбречната трансплантация.

Материал за изследване: 50 ml сутрешна урина.

Подготовка за изследването: преди да вземете анализа, не трябва да ядете плодове и зеленчуци, които могат да променят цвета на урината, не пийте диуретици. Преди събирането на материала трябва да бъде добре подкопано.

Нашите читатели препоръчват!

За предпазване от заболявания и лечение на бъбреците и отделителната система, нашите читатели съветват отец Georges Monastic чай. Състои се от 16-те най-полезни лекарствени билки, които са изключително ефективни при почистване на бъбреците, при лечение на бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища, както и при почистване на тялото като цяло. Мнението лекари. "

Жените не преминават анализа на урината по време на менструация.

Как да се лекува заболяване?

Ако сте намерили микроалбинурия, тогава е необходимо цялостно лечение на заболяването.

Когато диабетните заболявания на бъбреците могат да предписват лекарства, които спомагат за намаляване на кръвното налягане и нивата на албумина.

За съжаление, инхибиторите имат много странични ефекти, които влияят неблагоприятно върху работата на бъбреците и сърцето.

Да стабилизира държавата. причинени от някаква причина, са необходими такива мерки:

  • Контролирайте нивата на кръвната захар. Тя е от първостепенно значение за намаляване на риска от нарушение.
  • Контролирайте кръвното налягане. Предпазва от влошаване на бъбреците. Лечението се състои от диета, режим на упражнения, медикаменти.
  • Контролирайте холестерола в кръвта. Високите нива на мазнини в кръвта провокират появата на бъбречно заболяване. Необходимо е да се намали # 171, лошо # 187; холестерол и рейз # 171;
  • Избягване на инфекции. Инфекциозните лезии на пикочната система се отразяват неблагоприятно върху бъбреците. Трябва да се има предвид, че е възможно нарушаване на нервите, които докладват за запълването на пикочния мехур, в резултат на което се нарушава функцията на изпразване на пикочния мехур, което също води до развитие на инфекции.
  • Ако лечението с лекарства не работи, е необходимо да се прилагат крайни мерки: диализа или бъбречна трансплантация.

Пациентите с микроалбуминурия са по-податливи на смъртност. повтарящи се хоспитализации, свързани с проблеми със сърцето, отколкото пациенти със същите оплаквания, но без това нарушение.

Затова, когато се открият най-малките симптоми на проблеми с налягането, диабет и други заболявания, които причиняват лезията, е необходимо незабавно да се лекуват.