Съдържанието на пикочна киселина в урината е показател за благосъстоянието или патологията на метаболитните процеси в организма. Дългосрочният му излишък води до развитие на подагра, сърдечно-съдови и бъбречни патологии. Какви фактори определят съдържанието на пикочна киселина в урината? Как да избегнем увеличаването му и какво да направя, ако тестовете вече са лоши?

Снимка 1. Най-известната проява на излишък на пикочна киселина е подагра, болка в ставите. Източник: Flickr (Крис Морган).

Какво е пикочна киселина

Пиковата киселина (МК) се образува на последния етап от разлагането на пурините. Пурините са химични съединения, които са част от молекулите на нуклеиновата киселина. С други думи, това са компонентните връзки на човешка ДНК и РНК. Те съхраняват и предават наследствена информация, участват в процесите на обмен на енергия и общия метаболизъм на организма.

В черния дроб се образува пикочна киселина. Излага се под формата на разтворими соли на натрий и калий (урата) през пикочната система. Около една трета от МК излизат с изпражнения, а останалите две трети - с урината.

Циркулацията и трансформацията на пурините са под строгия контрол на тялото. Излишъкът им води до редица заболявания, които се развиват постепенно, но в някои случаи стават необратими. Най-простият пример за пуринови съединения е кофеинът (намира се в кафето) и теоброминът (компонент на чая). Те са стимулатор на мозъка и физическата активност.

Това е интересно! Хората с високо ниво на пурини, генетично детерминирани, са енергично и творческо мислене. За гениите съдържанието на пикочна киселина е 20 пъти по-високо от това на обикновените хора. Подагра беше болен: А. Македонски, С. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Нютон, Христофор Колумб и много други учени, поети, музиканти, политици.

Показатели за нормата на пикочната киселина в урината

Пуриновите съединения са от ендогенен произход (синтезирани от организма) и екзогенни (идват от храна). За образуването на пикочна киселина произходът на пурините няма значение. Тялото се опитва с цялата си сила да поддържа оптималното ниво на метаболитите в кръвта, като изнася излишъка навън.

Скоростта на съдържанието на пикочна киселина в дневната урина е:

• За мъжете - 2,1 - 4,2 mmol / l
• За жени - 1,5 - 3,5 mmol / l

При здрав човек обикновено в един ден се образува от 12 до 30 g МК в тялото. Колкото повече е в кръвта, толкова повече се екскретира в урината. Анализът на съдържанието на МК в урината показва колко се размножават бъбреците на ден. С количеството на отделената пикочна киселина може да се прецени нивото на пуриновия метаболизъм в организма.

Излишъкът от пикочна киселина в урината се нарича урикозурия.

Обърнете внимание! Патологията започва с концентрация на пикочна киселина в кръвта от 388 µmol / L. Именно от тази фигура солите му започват да излизат под формата на кристали, утаяващи се в съдовете.

Причините за повишаване на нивата на пикочната киселина

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта или урината на човек зависи от:

• индивидуални особености на белтъчния метаболизъм
• възраст
• хранителни зависимости
• начин на живот
• жените са по-ниски от мъжете
• кръвни групи - при носителите на 3-та група нивото е по-високо.

Естествени причини за колебанията в нивото на МК:

• интензивни спортове, силови товари
• възраст - по-възрастният човек, толкова повече
• бременност през последните 3 месеца
• време на деня - сутрин повече от вечерта, разликата достига 10%,
• Хранене - преобладаването на протеинови храни, странични продукти, кисели зеленчуци и пушени меса в менюто
• пост, тежки диети
• често пиене
• тютюнопушенето.

Урикозурия в организма се появява при приемане на следните лекарства:

• лекарства за налягане
• диуретици
• кортикостероиди
• ацетилсалицилова киселина, приемана периодично в малки дози
• антибиотици
• имуносупресори
• противоракови лекарства
• заместители на захарта - ксилитол, сорбитол.

Заболявания, при които има урикозурия:

• ендокринни патологии - захарен диабет, хипотиреоидизъм
• отравяне с въглероден оксид с оловен амоняк
• онкопатология на кръвта
• ацидоза - подкисляване на организма, когато рН на кръвта намалява
• анемия
• анорексия
• цироза
• бъбречна патология.

Обърнете внимание! Най-честата причина за повишаване на пуриновия метаболизъм е излишъкът от протеинови храни, липсата на зеленчуци в храната и подкисляването на организма, което се дължи на нездравословна диета.

Симптоми и признаци

Изключително трудно е да се подозира повишено образуване на пикочна киселина в ранните етапи без специални тестове. Урикозурия е асимптоматична за дълго време. Ясно изразена клинична картина се появява, ако дълго време се поддържа високо ниво на дезинтеграция на пурини.

Снимка 2. Проблеми с уринирането - един от признаците за натрупване на пикочна киселина. Източник: Flickr (ilonatermors).

Симптоми, които съпътстват висока концентрация на пикочна киселина в урината:

• повишено уриниране
• обезцветяване на урината до червеникав, остър мирис
• Урината се отделя често, но на малки порции
• болка, болка при уриниране
• болки, спазми, колики в бъбреците, долната част на корема
• сухота в устата, гадене
• слабост, сънливост, неразположение, главоболие
• висока температура
• повишено налягане
• болки в ставите.

Обърнете внимание! Най-често присъствието в урината на висока концентрация на пикочна киселина се открива по време на лабораторно изследване по друга причина или по време на рутинен медицински преглед.

Диагностика на урикозурия

Повишени нива на пикочна киселина в урината могат да бъдат открити само при проучване на ежедневната урина в лабораторията. Провеждането на общ анализ на утринната урина не е информативно.

• придържайте се към диета с ниско съдържание на мазнини без протеини
• премахване на алкохола
• изключвайте лекарства (ако е възможно)
• да се въздържат от сериозно физическо натоварване
• пийте достатъчно вода.

Правила за събиране на дневната урина:

• започват да събират урина сутрин, но не можете да вземете първата порция
• Цялата урина се излива в един контейнер, който трябва да се съхранява на хладно и тъмно място.
• завърши събирането на сутрешната част от втория ден
• обемът на събраната урина се измерва и записва
• за анализ е достатъчно да изберете порция от 100-150 мл, изсипете останалата част.

Обърнете внимание! Лекарят, който е предписал прегледа, трябва да бъде информиран за всички взети лекарства, за хранителните грешки, за начина на живот (например, работа в нощна смяна).

лечение

Основната терапия за намаляване нивата на пикочна киселина в организма е диетична. На пациента се предписва диета, в която преобладават зеленчуци, плодове, нискомаслени зеленчукови супи, каши на вода.

Изключване от диетата ще трябва да:

• мастно месо, млади меса, карантии, костни бульони
• пушена риба, консервирана риба, пържена риба, червена риба
• промишлени колбаси
• Газирани напитки, промишлени сокове на базата на ксилитол, сорбитол, фруктоза
• шоколад, кафе, силен чай
• млечни продукти
• гъби
• пулс
• киселец, ревен, ранна зеленина.

Когато диетите не са достатъчни, се извършва медицинска терапия, която има за цел:

• разтваряне и изтегляне на урати - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
• нормализиране на изтичането на урина - Canephron, Urolesan.

Когато уратните камъни се открият в бъбреците, пикочният мехур ги премахва. Камъните се смачкват и отстраняват чрез леки техники, като се използват лазерни, радио вълни, ултразвукови техники. Ако е невъзможно да се използват, те извършват коремна операция за отстраняване на камъни.

Кристали на пикочната киселина в урината

Медицината бързо напредва, старите методи на тестване остаряват, заменят се с нови. Въпреки това, все още са необходими много добре известни методи за изследване, за да се установи диагноза от лекарите - например, анализ на урината. Сред другите находки може да бъде открита пикочна киселина в пробата. В тази статия ще разгледаме причините за повишаване на пикочната киселина в урината, симптомите и лечението на пациент с това състояние.

Съдържание на статията

Какво е пикочна киселина и откъде идва

Трябва да започнем с факта, че бъбреците, в които се образува урина, е орган на екскреция. От това следва, че те са отговорни за екскрецията на метаболитни продукти (метаболизъм), което означава, че анализът на урината може да се използва, за да се прецени не само патологията на пикочната система, но и нарушения в цялото тяло. Например, за неуспех в метаболизма.

Знаейки това, стигаме до следващия въпрос, какво е пикочната киселина? Това е продукт на разпад на пурини - азотни бази, молекули, които играят много важна роля в организма. По-специално, пуриновите бази са част от ДНК. В хода на нормалния метаболитен процес от консумираните храни се образуват пурини, които се използват при "конструирането" на желаните молекули и след това се използва техният излишък. С това рециклиране се образува пикочна киселина, която е нормален и естествен процес. Така че, ако някой има кристали на пикочната киселина в урината си, това само по себе си не е проблем? Уви, но кристалите все още показват патология.

Факт е, че обикновено се образува пикочна киселина в малко количество и се показва по време на физиологично възстановяване. Но ако се образува прекалено голяма част от него или се случи уриниране с нарушения, процесът на утаяване на кристалите на сол се случва. Малките кристали стават "точки на привличане" за други кристали и постепенно се образува камък. Освен това ще зависи от това къде точно е бил оформен камъкът. Ако това е бъбрек, тогава нефролитът обикновено възпрепятства потока на урината, което води до хидронефроза (разтягане на бъбречната течност) и бъбречна недостатъчност. Също така, камъкът може да потъне в уретера, което ще предизвика бъбречна колика, която е съпроводена от силна болка. Един камък в пикочния мехур уврежда стените и може да нарасне до много значителен размер и може дори да влезе в уретрата, като провокира урината. Дори и камъкът да не се залепи навсякъде, той все още травмира околните тъкани, увредените участъци се възпаляват, бактериите проникват там и процесът се усложнява допълнително от инфекция.

И това, за съжаление, е само едно "лице" на излишък от урати. Второто е натрупването на пикочна киселина в други телесни течности, включително и в ставата, което води до подагра. Това е възпалително заболяване, причинено от отлагането на сол, което засяга една или повече стави.

Третата опасност засяга бъдещите майки и е свързана с такова заплашително състояние като еклампсия. Увеличаването на нивата на пикочната киселина по време на бременност може да е признак за риск от прееклампсия, а според някои данни излишъкът от пикочна киселина не само предсказва развитието на прееклампсия, но и директно го провокира.

Както сте имали време да разберете, както патологиите на пикочната система, така и подаграта, и еклампсията са много неприятни условия и е по-добре да не се чака тяхната поява. Ето защо, ако човек има повишена пикочна киселина в урината, тогава е необходимо да се уточни диагнозата и да се извърши необходимото лечение.

Обобщавайки, вземете под внимание признаците, които могат да показват високо ниво на пикочна киселина:

• подуване на ставите;
• зачервяване или бледност на кожата в ставите;
• съединение, което е горещо или възпалено на допир;
• тежка болка в гърба;
• кръв в урината;
• често уриниране.

Влияние на различни фактори върху нивата на пикочната киселина

Така че, открихме, че съдържанието на пикочна киселина ще се увеличи, когато се ядат храни, богати на пурини. Тези продукти включват:

• индивидуални морски дарове (аншоа, сардини, скумрия, риба тон, миди, миди);
• гъби;
• грах и други бобови растения;
• черен дроб и други карантии;
• месо, особено в големи количества;
• алкохол.

Ако нивото на пикочната киселина не е повишено и няма характерни симптоми, тогава не е необходимо да се избягвате специално тези продукти (но, разбира се, не трябва да ги злоупотребявате). Но ако човек има подобна патология, тогава той ще се нуждае от доста твърда диета, която ще помогне да се избегнат трудните и опасни последствия от излишък от пурини.

Също така, в допълнение към споменатите продукти, някои лекарства могат да увеличат пикочната киселина. Сред тези лекарства са:

• леводопа;
• аспирин и други лекарства, съдържащи салицилова киселина;
• циклоспорин;
• витамин b₃ (ниацин, никотинова киселина);
• хидрохлоротиазид.

Подготовка за анализа

Така, на пациента се препоръчва анализ на пикочната киселина в урината. Подготовката за изследването е съвсем проста:

• Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за да може да изясни кои лекарства могат да повлияят на точността на анализа.
• Елиминирайте употребата на алкохол в деня преди анализа и по време на доставката.
• Посочете кой контейнер да се използва за събиране на дневната урина.

Процесът на получаване на материал за анализ

Диагнозата изисква ежедневно изследване на урината.

1. Пригответе контейнер за урина.
2. Сутрин уринирайте, без да вземате проба.
3. Маркирайте времето и след това започнете да събирате урина. Измийте добре ръцете преди и след уриниране.
4. Запазете пробата в хладилника.
5. След края на дневния интервал измерете количеството на урината, запишете колко обем е превърнат, разбъркайте и налейте 50 мл в стерилен контейнер за еднократна употреба.
6. След това доставете контейнера в лабораторията възможно най-скоро.

При оценката на резултатите е необходимо да се има предвид, че стандартите в лабораториите могат да варират в зависимост от техниката на извършване на анализа и използваното оборудване. Вследствие на това определените тук норми не трябва да се използват за оценка на реалните показатели. Обичайно за различните лаборатории е, че работата на детето ще се различава от нормалното за възрастен.

Пример за тестове (пациент D има повишено ниво на пикочна киселина, а останалите имат нормални резултати).

Пикочна киселина в урината

Пикочната киселина в урината и продуктите за нейното разцепване са по-информативни по отношение на състоянието на пикочната система и метаболизма като цяло. Тази киселина се образува като краен продукт на разцепване на пурини, които са част от структурата на почти всички клетки на тялото. Това означава, че остарялата биомаса се разрушава, превръща в пикочна киселина и се екскретира с урината от тялото. При здрав човек може да се образува около 12-30 г пикочна киселина дневно, което е съвсем нормално, но силното увеличение на това количество предотвратява нормалното му елиминиране и образуването на сол на пикочната киселина под формата на кристали, което по-късно става проблем.

Кристалите на натриевите и калиевите соли, образувани от пикочната киселина и утаени в урината, се наричат ​​урати, а състоянието им се провокира от урата. Когато такива образувания се откриват в анализа на урината, си заслужава да се проведе квалифицирано изследване на урината и да се преразгледа съставът на хранителната дажба, тъй като появата на такива соли в урината е най-често поради неправилно хранене. Това е особено важно за деца и жени, които носят дете.

Причини на солите на пикочната киселина в урината

Появата на соли на пикочна киселина в урината може да бъде насърчена както чрез нездравословна диета, така и чрез различни физиологични нарушения, причинени от заболявания. Подробности по причините по-долу.

храна

Недохранването в крайна сметка завършва с метаболитно нарушение, което води до нежелано утаяване на нескречените ензими в урината. Продукти, чието насилие може да доведе до урата в урината:

• Мазни протеинови храни от животински произход;
• домати;
• спанак;
• Консерви, особено риба;
• зърна;
• Пушени гъби;
• Алкохолът.

В допълнение, използването на голям брой силно пикантни ястия, силен чай, както и продукти, наситени със салицилати, води до същите резултати. Особено силно повлияно от системната употреба на тези продукти, заедно с липсата на желание за разнообразяване на диетата. Прекалените диети и гладуването също могат да доведат до уратурия.

Бъбречно кръвообращение

Нарушена циркулация на кръвта в артериите на бъбреците, тяхното пропускане или хидронефроза, както и атеросклероза, кръвни съсиреци, продължително излагане на високи температури може да предизвика тази патология.

Прекъсване на метаболизма на организма

Повръщане, диария, високо физическо натоварване водят до силна загуба на влага от организма и в условията на невъзможност за бързото му попълване, водят до силна концентрация на урина и появата на урати в нея. Причината за същия ефект може да бъде продължително повишаване на телесната температура.

лекарства

Някои лекарства, взети по време на лечението, като аналгетици, анестетици, антипиретици и антибиотици.

болест

Има много случаи, когато уратурия се проявява като съпътстващ ефект при заболявания на подагра, при определени левкемии и тяхното лечение, както и поради възпалителни процеси в пикочната система на пациента.

Какъв процес причинява появата на соли на пикочната киселина - урати?

Пикочната киселина е продукт на разцепване на пурини, от които в тялото има много. Тези вещества са в ДНК на тялото, което означава, че те присъстват в почти всичките си клетки. В допълнение към пурината, образуван в тялото, той може да дойде отвън - с храна и някои лекарства. Процесът на образуване на пикочна киселина е абсолютно нормален, тъй като се причинява от размяната на пуринови съединения, но увеличаването на концентрацията му води до факта, че тя започва да се екскретира от тялото чрез бъбреците под формата на кристали. Пикочната киселина е практически неразтворима във вода, така че в урината се утаява с основната си маса под формата на кристали. Откриването в анализа на урината на такива кристали е описано чрез концепцията за уратурия.

Процесът на бъбречна филтрация е доста сложен, така че недвусмисленият отговор на въпроса защо пада такива валежи не е съвсем очевиден, но се смята, че основните причини за това са следните:

• Инфекциозни възпаления на уретерите;
• Инхибиране на синтеза на амоняк в бъбреците и в резултат на киселинна реакция на урината;
• Водно-солев дисбаланс;
• Нарушаване на кръвта;
• Дерегулация на образуването на ензими.

Солите на пикочната киселина - колко трябва да бъде?

Фосфатите и оксалатите са соли на пикочната киселина, при които нормалните функциониращи системи на организма в урината не трябва да бъдат. Въпреки това, ако в общия анализ на урината се открие единичен излишък, това се счита за приемливо. Превишението на три - четири плюса трябва да ви предупреди. В този случай си струва да прегледате хранителната дажба в посока на здравословното хранене и след известно време да я преразгледате, а в случай, че това не помогне, да се изследва за уролитиаза или подагра.

Урата има дете

Има много случаи на поява на уратни соли в урината на детето и по правило това не означава сериозни здравословни проблеми. Неразвитата пикочна система, комбинирана с неправилна диета, особено ако голяма част от нея се състои от месни и рибни продукти, може да реагира чрез утаяване на соли на пикочната киселина.

По-долу е даден списък на факторите, чието присъствие преди вземане на проби за анализ може да повлияе на резултатите му в посоката на идентифициране на урите в него:

• Висока температура;
• Диария или повръщане;
• Използване на антипиретици или антибиотици;
• Консумирането на големи количества месо или риба, сирене и бульон, домати или силен черен чай;
• Прекалено страст към сладкиши, особено шоколад;
• Прекомерно прегряване, например на плажа;
• Отказ от храна.

Ако настъпи един или повече от горепосочените фактори, си струва да се започне с рационализиране на диетата и начина на живот. Ако това не помогне, трябва да се извърши ултразвуково и томографско изследване на бъбреците и анализа на урината. Ако се открие повишен (повече от 5) брой левкоцити, епителий, еритроцити и цилиндри, ако няма урати, можем да говорим за инфекциозно възпаление на отделителната система. В този случай най-добре е да се консултирате с нефролог за съвет.

Голям брой урати в анализа може да показват дисбаланс на микрофлората, наличие на черва или камъни в бъбреците. Тези симптоми имат изразена наследственост, следователно са особено опасни за деца, чиито родители страдат от диабет, затлъстяване, подагра, съдови дисфункции, както и заболявания на гръбначния стълб и ставите. Тези случаи изискват особено задълбочена диагностика и постоянно наблюдение от специалист.

Urita в урината при бременни жени

Състоянието на бременността води до преструктуриране на всички системи на тялото и обичайните норми могат да бъдат променени. В тази връзка, при бременни жени, носещи дете, уратите често се откриват. В ранните стадии причината може да бъде токсикоза и последваща дехидратация поради повръщане. Той е относително безопасен, при условие че концентрацията на урати е ниска. Ако броят им се увеличи значително, можете да диагностицирате следните причини:

• Дехидратация поради недостатъчен прием на течност. Растящото дете консумира значително количество влага, така че не си струва да се игнорира. По време на бременността жената трябва да пие за двама;
• Неспазване на балансирана здравословна диета.
• Нарушаване на изтичане на урина и инфекциозно възпаление на пикочните органи, причинено от това явление.

Да се ​​говори за инфекция е възможно, ако резултатите от анализа на урината показват повече от 10 левкоцити, наличието на протеини, червени кръвни клетки и цилиндри, както и всички видове епител, с изключение на плоски. Това състояние на нещата показва необходимостта от спешна консултация с лекар.

Ако бременната жена има токсичност, която причинява появата на урати, е много трудна и дълготрайна, се препоръчва лечение в болница. Като вземете такова решение, вие ще облекчите положението на себе си, бъбреците и следователно ще осигурите на плода по-удобни условия за развитие.

Симптоми на уратурия

Доста е трудно да се диагностицира уратурия в ранните стадии на развитие без лабораторен анализ. Той не се проявява навън, а до образуването на камъни в бъбреците или на инфекциозни инфекции. Това развитие на събитията се насърчава от:

• Повишено производство на пикочна киселина;
• Намаляване на скоростта на уриниране;
• Нездравословна диета - предубеденост към мазни храни и липса на разнообразие;
• Липса на физическа активност - заседнал начин на живот;
• Злоупотреба с упойка;
• Липса на витамини "В" група;

Симптоми на тежки проблеми с пикочната система:

• Необосновано повишаване на кръвното налягане;
• Повишена телесна температура;
• Екскреция на урина от кръвта;
• Силни болки в корема и долната част на гърба, излъчващи се в слабините и краката;
• Апатия, хронична слабост, гадене и повръщане.

При малки деца това състояние се нарича диатеза на пикочната киселина. Неговите симптоми:

• хиперактивност;
• Нарушение на съня;
• Детето е много плачещо и моли за обич;

Въпреки тези симптоми, такова дете се развива пред своите здрави връстници, с темпове. Проявата на такива симптоми трябва да предупреди родителите и да ги принуди да извършат цялостен преглед, включително анализ на урината, в противен случай развитието на патологията може да доведе до катастрофални последствия, а именно:

• Пикочната киселина под формата на кристали се отлага в торбичките на ставите и под кожата;
• Астматичните припадъци могат да изглеждат непонятни на пръв поглед, причините за това. Тестовете за алергени ще покажат отрицателен резултат;
• Често има проблеми със стола - запек;
• Сутрешно повръщане с нормално вътречерепно налягане;
• Сърбежната екзема се появява и връзката им с приема на лекарства, храна и всичко останало не се проследява.

лечение

Заедно с основното лечение - диета, използвайте и наркотици. Тези методи са ефективни при условие, че солите в урината все още не са превърнати в камъни - рентгенови лъчи, урография и ултразвук не ги откриват.

blemaren

Лекарството е под формата на таблетки, активните съставки на които са лимонена киселина, бикарбонат и цитрат. Те се правят на принципа на мак - преди да ги разтворят във вода. Тези лекарства дават алкален ефект, който значително улеснява разтварянето на пикочната киселина и затова се отделя по-лесно с урината. Ефективното използване на това лекарство е възможно при откриване на оксалати и урати, но ако се наблюдават фосфатни камъни, такова лечение не може да се използва.

алопуринол

Ефектът на лекарството е да повлияе на ензима, разлагайки пикочната киселина в посока на неговото намаляване. В допълнение, това лекарство има способността да разгражда тъканни и бъбречни отлагания на урати.

Asparkam

Основата му е калий и магнезий. Инструментът активно премахва солите на пикочната киселина и оксалатите от тялото. Противопоказан при наличие на фосфатни отлагания. Лечението с този инструмент, при спазване на дозата, е приложимо дори за бебета.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Лекарствата допринасят за отстраняването на соли чрез нормализиране на процеса на изтичане на урина. Но за да ги използват за разтваряне на камъните не си струва - те нямат такива способности.

Диуретици от растителен произход

Добри резултати се показват при редовна употреба на билкови тинктури - половин лапа. Неговите естествени компоненти имат добри диуретични свойства и в същото време не дават странични ефекти.

Ако заболяването е преминало в по-тежък стадий - уролитиаза, горните методи може да не са достатъчно ефективни, затова се допълват с механични въздействия върху камъните. Използва се ултразвуково или лазерно раздробяване на камъни, а при усложнения под формата на коралов камък и развитие на пиелонефрит е възможно дори хирургично отстраняване на камъка.

Накрая, напомняме, че появата на соли на пикочна киселина в урината често се причинява от едностранна диета с преобладаване на тлъсто месо и недостатъчно количество зеленчуци и плодове. При първите камбани диетата трябва да се нормализира, в противен случай може да доведе до развитие и развитие на подагра и уролитиаза. Особено трябва внимателно да следи здравето на детето и бременната жена.

Солите на пикочната киселина в урината: норма, причини за нарастване и възможни заболявания

Наличието на пикочна киселина в урината определя състоянието на отделителната система. До 30 г пикочна киселина може да се натрупва на ден, но надвишаването на допустимата норма показва възможни проблеми в организма.

Солите на пикочната киселина обикновено се откриват в урината с неправилно хранене или приемане на определени лекарства. Това обаче може да показва възможни заболявания.

Какво е сол на пикочната киселина

Уритите в урината са соли на калий и натрий, които се утаяват.

Разделянето на пурините води до образуването на пикочна киселина. Пурините са специални вещества, които присъстват в организма в значителни количества и в ДНК. Те не само могат да се образуват в тялото, но също така да идват с храна и лекарства.

Концентрацията на киселина се увеличава в кръвта при определени обстоятелства. Киселината не се разтваря във вода. Ако нормата надвишава допустимата стойност, тя се екскретира от бъбреците с образуването на утайка - кристали. В медицинската практика, кристали от соли на калий и натрий, които се образуват от пикочна киселина и попадат в урината, се наричат ​​урити.

За образуването на урати трябва да се спазват определени условия: висока концентрация на продукти от разграждането на протеини в кръвната плазма и киселинност не повече от 5%.

Солите могат да се депонират в бъбречната таза и ставите, което води до тяхната деформация.

Показания за анализ и събиране на материали

Правилната подготовка и събиране на материала - ключът към надежден резултат

За определяне на урати, пациентът провежда пълна урина. Също така, лаборантът, който е извършил анализа, оценява рН на урината, нивото на пикочна киселина и соли.

Тестовете за съдържанието на пикочна киселина и нейните соли в урината се определят в следните случаи:

• Признаци на подагра
• Сърдечни и съдови заболявания
• Диагностика на уролитиаза
• Диагностика на бъбречно заболяване
• захарен диабет
• прекалена пълнота
• Химиотерапия и лъчетерапия

По време на проучването жълтата утайка показва кристализирана пикочна киселина, мътна урина с червеникаво-кафява утайка за наличието на урати. Ако е необходимо, те могат да предпишат ултразвук на бъбреците или кръвен тест, резултатите от който могат да определят нивото на киселинност и пикочна киселина.

Чрез преминаване на урината трябва да се подготви внимателно. Жените трябва да изпълняват хигиенни процедури и да изплакват гениталиите си. Няколко дни преди тестовете, отидете на диета и премахнете от диетата храни, съдържащи пурини.

Ако приемате лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар и, ако е възможно, да не ги използвате преди теста.

Урината се събира сутрин преди хранене в чист и сух съд. Не взимайте урина от патица, съд или гърне в лабораторията. Първата надолу, а средната се събира.

Събирането на дневната урина за сол се извършва по схемата: след събуждане първата порция урина се спуска в тоалетната. След това в продължение на 24 часа се събира урина в стъклен буркан с обем около 3 литра. На следващия ден рано сутринта е последното събиране на урина. Урината се поставя на хладно място. Хладилникът за тези цели не е подходящ. След събиране на урината в продължение на 24 часа, тя се разбърква, част за изследването от около 100 ml се изолира и се изпраща в лабораторията.

Нормална производителност

При здрав човек, солите на пикочната киселина в урината трябва да отсъстват

Пикочната киселина не трябва да присъства в урината. Валидна стойност се маркира с два плюса. Ако нормата е надвишена, се извършва допълнително изследване

При здрав човек обикновено се освобождава от 23,8 до 29,6 mmol / l пикочна киселина на ден. Нормалните ставки за жените и мъжете са различни.

• Съдържанието на пикочна киселина е нормално за жените от 150 до 350 µmol / l,
• За мъже от 210 до 420 µmol / l.
• При деца под една година процентът варира от 0,35 до 2 mmol / ден,
• От 1 година до 4 години концентрацията се увеличава и не трябва да надвишава 2,5 mmol / ден.
• Съдържанието при деца 4-8 години трябва да бъде в диапазона 0,6-3 mmol / ден.
• От 8 до 14 години е 1.2-6 mmol / ден.
• При юноши над 14 години 1.48–4.43 mmol / ден се считат за нормални.

Излишъкът или намаляването на концентрацията на пикочна киселина показва патологично състояние.

Причини и признаци на увеличение

Болки в гърба, гадене, повръщане, слабост и треска са признаци на уратория

Неправилното хранене - основната причина за утаяването на пикочната киселина. Соли могат да се наблюдават, когато се използват в големи количества от следните продукти: сирене, домати, спанак, бобови растения, гъби, пушени и месни продукти и др.

Тези продукти съдържат пурини. След разграждането им се образува пикочна киселина. Ако в храната присъстват само тези храни и диетата не е много разнообразна, в урината ще има голямо количество урати. Намаляването на обема на течността в организма, което обикновено настъпва при диария или повръщане, прегряване, висока температура, също може да бъде причина за появата на соли в урината.

Увеличението на урите може да покаже развитието на някои заболявания.

Концентрацията на соли над нормата показва развитието на подагра, бъбречна недостатъчност, нефрит. В допълнение, причината за тази патология може да бъде нарушена циркулация на кръвта, пролапс на бъбреците, хидронефроза, левкемия. Употребата на аналгетици, антибиотици, анестетици и антипиретици в лечението на всяко заболяване може да предизвика повишаване на концентрацията на урата в урината.

Повече информация за уролитиаза можете да намерите във видеото:

Идентифицирането на уратурия в началния етап е доста трудно, тъй като симптомите не се проявяват. Въпреки това, с образуването на камъни в бъбреците или развитието на възпалителен процес, могат да се наблюдават някои симптоми, които показват проблеми с пикочната система:

• треска
• Кръвни съсиреци в урината
• Болки в долната част на гърба или слабините в слабините
• гадене
• повръщане
• слабост

Ако има чести заболявания на пикочните пътища, миризмата на урина се променя, тогава е важно да се подложи на цялостен преглед, за да се открият причините за тези симптоми.

При децата описаното състояние се нарича диатеза на пикочната киселина. Детето става whiny, сън и апетит са нарушени, хиперактивност се наблюдава. Родителите с появата на тези симптоми трябва да се свържат с педиатъра и да преминат необходимите тестове. В противен случай това ще доведе до сутрешно повръщане, екзема и астма. Кристалите ще започнат да се отлагат в ставите и под кожата.

Методи за лечение

При лечение на уратора, правилното хранене и диетата са много важни.

Ако анализът разкри високо съдържание на урати, тогава е необходимо да се нормализира диетата и да се спазва диетата. За да се намали телесната сол, урината трябва да бъде изключена от хранителните продукти, съдържащи пурини. Гладът и намаляването на приема на калории е забранено. В деня трябва да се консумира най-малко 2800 ккал. Употребата на протеинови храни трябва да бъде сведена до минимум и не трябва да надвишава 80 g на ден.

По време на периода на лечение е необходимо да се изключат следните продукти: риба и консервирана риба, месо и бульони, приготвени от тях, пушени продукти, гъби, черен чай, какао. Важно е да се използва повече течност. От месни продукти се разрешава използването на агнешко или конско месо.

След диетата трябва да преминете през повторно изследване - ако солта в урината е по-висока от допустимата, се назначава цялостен преглед за откриване на подагра или уролитиаза.

В допълнение към диетата се предписва лекарство, което е ефективно само на началния етап преди образуването на камъни в бъбреците:

• От лекарствата, предписани бензобромарон, Urikonorm, Azabromaron и т.н. Тези лекарства увеличават отделянето на пикочната киселина в резултат на действието на урикозурика.
• За разтваряне на соли се използва Blemmarin, Soluran. Тези лекарства поддържат нормална киселинност и спомагат за неутрализирането на урината, като по този начин създават благоприятни условия за разтваряне на урите.
• За подобряване на потока на урината с помощта на Canephron, Urolesan, Fitolysin. Продължителността на лечението зависи до голяма степен от състоянието на пациента и свързаните с него симптоми. Важно е да се следват всички препоръки на лекаря и да се спазва предписаната доза лекарства.

Когато уратните камъни се образуват в бъбреците, камъните се смачкват чрез ултразвук или се отстраняват с лазер.

Причини и признаци на упадък

За възможни заболявания и нарушения в организма може да се посочи не само повишената концентрация на соли на пикочната киселина в урината. Ако цифрата е под допустимата норма, тогава тя е свързана с нарушение на процеса на образуване на пикочна киселина, увеличаване на броя на екскрецията му през бъбреците.

Това може да бъде повлияно и от намаляване на приема на протеини от храната. Обикновено намалява при хора, които са на диета.

Намаляване на пикочната киселина в урината се наблюдава при следните заболявания:

• Синдром на Фанкони
• Болест на Уилсън-Коновалов
• Заболявания на черния дроб
• xanthinuria
• Нарушения на бъбреците и черния дроб
• Патологии на проксимални бъбречни тубули
• Големи изгаряния на кожата

Може да се наблюдава хипорикемия поради намаляване на киселинното отделяне чрез бъбреците на фона на злокачествени тумори, захарен диабет и други патологии. Използването на лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина и рентгеноконтрастните средства, също може да доведе до хипоуриемия.

При ниско съдържание на пикочна киселина се наблюдават симптоми на горните заболявания. Има признаци на увреждане на черния дроб, развиваща се цироза, чернодробна недостатъчност, симптоми на невропсихични нарушения.

Също така, пациентът може да се оплаква от костна болка, мускулна слабост, спазми, често уриниране и др.

Ако има няколко от тези симптоми, трябва да преминете тестове и да ги изследвате. Важно е да се определи причината за намаляване на пикочната киселина в урината и едва след това да се започне лечението. Ако намалението се дължи на заболяване, тогава се провежда медицинска терапия. Пациентът трябва да откаже да приема аспирин, глюкокортикоиди и други лекарства. В диетата трябва да доминират протеинови храни.

Обикновено, изискването за протеини за възрастни е 1.7-2.5 g на килограм тегло, за деца - в рамките на 1.5-1.7 g / kg тегло. Растителни протеини се срещат в големи количества в соя, грах, леща, ядки и зърна. Месото и рибата трябва да се консумират в достатъчни количества.

Анализ на урината на урината

За да се оцени състоянието на урогениталната система, лекарите в различни области на медицината предписват на пациентите си различни методи за изследване на урината. Тази биологична течност има богат състав, който включва продукти на делене. Поради това всеки тип лабораторна диагноза се характеризира с високо ниво на информация.

Сред всички известни варианти има уринен тест за пикочна киселина. Представените елементи са част от всички клетки на тялото и определени храни, както и участват в различни биохимични реакции. Ако здравето на пациента е добро, тогава средно около 20 g пикочна киселина се елиминира през деня. Въпреки това, тялото не винаги се справя с тази задача.

норми

В зависимост от това кой пациент е назначен за анализ на пикочната киселина в урината, нормите ще се различават, тъй като организмът при деца, възрастни и хора в напреднала възраст работи по различен начин. Ако диагностицира биологичната течност на детето, в този случай продуктът от разлагането трябва да се съдържа в концентрация 120-300 μmol / l.

Нормите на веществото в биологичните течности. Източник: sekretizdorovya.ru

Що се отнася до представителите на по-силния пол, при здрави мъже този показател трябва да бъде в диапазона 200-420 µmol / l. При жени, концентрацията обикновено се подценява и е 160-320 µmol / l. Ако изследваното лице е вече на 60 години, тогава неговата пикочна киселина в урината може да бъде в диапазона 210-340 µmol / l.

хиперурикемия

В такива ситуации, когато при анализа на урината пикочната киселина прекомерно превишава допустимите норми, лекарите диагностицират хиперурикемия при пациента. Патологията може да бъде от първична или вторична форма. Ако говорим за степента на разпространение, тогава такова нарушение се случва доста често.

Днес по света около 20% от възрастните и 3% от децата имат хиперурикемия. Опасността се крие във факта, че всяка година броят на пациентите постоянно се увеличава. Има много причини за развитието на патологията, но повечето медицински учени го свързват с живот в райони с лоша екология. Постоянните емисии на токсични вещества нарушават обмена на пурини.

първичен

Що се отнася до основния тип заболяване, в повечето случаи тя има вродена форма. Ако се придобие хиперурикемия, често е невъзможно да се установи истинската причина за възникването му. Патологичният процес често съпътства такива заболявания като синдрома на Кели-Сигмилер и Леш-Ниган.

Прогресирането на хиперурикемията е опасно от развитието на сериозни патологии. Източник: medi.ru

Но е възможно болестта да напредне на фона на нарушаване на храносмилателната система. По-голямата част от лекарите смятат, че повишаването на нивата на пикочната киселина е следствие от неуспеха в биосинтезата и разпадането на нуклидите, което от своя страна прави разпадането на пурините с лошо качество.

вторичен

Хиперурикемията от вторичен тип често се развива на фона на свързани заболявания. Често провокативният фактор е нездравословното хранене, когато човек подхранва тялото с пурини чрез ядене на погрешна храна. Страничните продукти, различните бобови растения и говеждото месо се считат за най-вредни.

Основният начин на проява на патологията е прекомерното елиминиране в процеса на уриниране на пикочната киселина. Лекарите обръщат внимание и на факта, че повишеното съдържание на това вещество в урината може да бъде при пациенти, които имат СПИН, или други заболявания, при които се натрупват еозинофили.

причини

Пикочната киселина под формата на утайка при изследването на биологичната течност в повечето случаи се открива поради недохранване. Излишните кристали на солта могат да бъдат намерени при пациенти, които консумират много домати, спанак, гъби, пушени меса, солени сирена и мазни меса.

Всеки продукт, който току-що е бил вписан, има в състава си високо съдържание на пурини. Тъй като това вещество претърпява процес на разлагане, нивото на киселинност на урината се увеличава в организма. Ако човек ще се придържа към такава диета за дълго време и не го разнообрази, тогава ще има много урати.

Списък на продукти с повишено съдържание на пурин. Източник: hmlk.ru

Процесът на образуване и присъствието на соли в урината също се влияят от състояния като повръщане, диария, висока телесна температура. Тези признаци показват, че тялото губи течност. Ако има много пикочна киселина, това може да означава подагра, бъбречен нефрит и бъбречна недостатъчност.

Трябва също да се отбележи, че високото съдържание на това вещество в биологична течност може да е следствие от нарушение на процеса на кръвообращението, придружено от левкемия и хидронефроза. При някои пациенти пикочната киселина се увеличава поради приема на някои лекарства, като антибиотици или антипиретични лекарства.

Как да се определи

Основната част от медицинските специалисти предлагат на пациентите си да направят съвместен анализ за определяне на нивото на концентрация на пикочна киселина в урината и кръвта. Що се отнася до втората биологична течност, тя се събира от вена и не е необходимо предварително да се подготвя за този пациент.

Разбира се, по-добре е анализът да се извърши сутрин и на празен стомах. Наложително е да вземете препоръка от водещ специалист за това изследване. След като е взета кръв, урината се подава в лабораторията, която преди това се събира сутрин, след хигиената на гениталните органи, в стерилен контейнер.

След това се извършва стандартно изследване на получените проби от биологична течност, нивото на рН и концентрацията на солта се определят в урината. Въз основа на това, лекарят може да определи точно дали пикочната киселина е нормална или съдържанието му е повишено и е необходима подходяща терапия.

лечение

След като водещият специалист получи резултатите от проведените изследвания в тандем на двете биологични течности, той прави окончателната диагноза. Прекомерното съдържание на пикочна киселина може да доведе до развитие на сериозни заболявания, така че е необходимо да се предприемат мерки за намаляване на неговата концентрация.

диета

Тъй като една от основните причини за повишеното съдържание на разпадния продукт в състава на урината е нездравословно хранене, основата за възстановяване на доброто здраве на пациента е в балансирано и правилно хранене.

Забранени и разрешени продукти за патология. Източник: vidpoviday.com

При разработването на диета експертите спазват следните правила:

1. От диетата на пациента трябва да бъдат напълно изключени всички продукти, които имат в по-голяма или по-малка степен определено количество пурини;
2. Това е абсолютно неприемливо за глад стачка на тялото, трябва да се яде на порции и на малки порции;
3. През деня тялото трябва да получи поне 2800 калории;
4. Потреблението на протеинови храни трябва да бъде намалено (не повече от 70 грама на ден);
5. Необходимо е да се откаже какао, силно кафе и черен чай;
6. По отношение на пиенето, предпочитание трябва да се дава на чиста вода, за предпочитане изворна вода, като към нея се добавя малко количество сок от липа (дневният обем на течността трябва да бъде в рамките на два литра).

Също така трябва да се отбележи, че възстановяването на здравето на пациента не е само в диетата. Много е важно да приемате лекарства, предписани от специалист. След завършване на курса на лечение, пациентът трябва да премине тези тестове. Ако предприетите мерки са неефективни, е необходима комплексна диагностика, която ще позволи изясняване на причината за развитието и развитието на патологията на пациента.

медицина

Ако в хода на лабораторно изследване на урината в него се открие високо съдържание на продукти на разграждане на пурини, специалистите могат да съветват пациента да се подложи на лекарствена терапия. В случаите, когато патологията е била открита навреме и камъните все още не са се образували, лечението ще бъде наистина ефективно.

Най-често лекарите предписват тези лекарства:

• Kebuzon, Tshinhofen, Urodan (подобряване на процеса на екскреция на пикочна киселина);
• Soluran и Blemmarin (предписани за разтваряне на соли и запазване на киселинността на урината);
• Fitolizin, Kanefron, Urolesan (за подобряване на процеса на уриниране).

Строго не се разрешава самостоятелно да се определи кои лекарства и в каква доза ще се вземат. Това може да се направи само от водещ специалист, базиран на характеристиките на клиничната картина и тялото на пациента. Продължителността на курса на лекарствено лечение също се определя от лекаря.

физиотерапия

Ако по време на специален медицински преглед е установено, че подаграта е причината за повишеното съдържание на пикочна киселина в урината, тогава можем да прибегнем до физиотерапия. При такава патология пациентът се е натрупал от продукта на разпад в ставите на палците на долните крайници.

Сред физиотерапията плазмеферезата е най-ефективна. Източник: med-look.ru

Плазмаферезата ще бъде най-добрата и най-ефективна. По време на тази процедура кръвта се отстранява от солите на пикочната киселина. Струва си да се каже, че полученият терапевтичен резултат може да бъде спасен дълго време, ако в същото време следвате диетичната диета.

Консумирането на правилните храни не само допринася за отстраняването на уратите от тялото, но също така значително подобрява цялостното здраве на пациента и вътрешните органи. Всяко лице трябва да спазва всички медицински препоръки, в противен случай лечението ще бъде неефективно.

Пикочна киселина (в урината)

Пиковата киселина се образува на последния етап от обмена на пуринови бази в тялото. Пуриновите бази са част от нуклеопротеини (комплексни протеини). Ако пурините не идват от храна (месо, черен дроб), тогава степента на образуване и елиминиране на пурини в тялото са равни.

С урината се отделя около 70% от общото количество пикочна киселина от храната и се образува в тялото. Едновременно с оценката на нивото на пикочната киселина в урината се препоръчва да се направи анализ на съдържанието на пикочна киселина в кръвта. При подаграта (заболяване, причинено от отлагането на кристали на пикочната киселина в ставите, когато най-често се засяга големия пръст), оценката на нивото на пикочната киселина в кръвта и урината позволява да се определи причината за заболяването - прекомерно производство на пикочна киселина или нарушение на екскрецията му с бъбреците. Ако екскрецията на пикочна киселина е нарушена, съдържанието му в кръвта се увеличава, а в урината е нормално. Излишното производство се характеризира с повишаване на пикочната киселина в кръвта и урината.

Увеличаването на нивото на пикочната киселина в урината се открива и при здрави хора, като се консумират големи количества месни продукти, както и при бъбречни заболявания, левкемия и приемане на определени лекарства. Следователно не трябва да се има предвид повишаване на нивото на пикочната киселина в урината - хиперурикемия - като ясен признак за подагра.

Показания за анализ

Цялостно изследване на бъбречната функция.

Откриване на нарушения на пуриновия метаболизъм.

Подготовка за анализ

Преди да съберете урина, трябва да извършите хигиенична тоалетна на външните полови органи. В навечерието на проучването не приемайте лекарства (аспирин, фурагин, диуретици), освен ако не е абсолютно необходимо. Жените не трябва да преминават урината по време на менструация.

Събиране на урина: в 6 часа сутринта пациентът изпразва пикочния мехур в тоалетната. След това цялата урина се събира в един съд (буркан) за един ден. Събраната урина трябва да се съхранява в хладилник. На следващата сутрин цялата дневна урина се смесва, определя се обемът му в ml. 20 мл урина се излива в отделен контейнер, който след това се доставя в лабораторията.

Трябва да се отбележи и да се премине дневният индекс на диурезата с контейнера - общото количество урина в милилитри, което се разпределя и събира от пациента през деня.

Резултатът от анализа нагоре може да промени лекарството - алопуринол, салицилати, цитостатици, атофан, кортизон.

Тиазидните диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон) са намалени.

Учебен материал

Дневна урина, около 20 ml.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Норма: 150 - 450 µmol / l.

Увеличение:

• мъжки пол
• черен цвят на кожата (негрите),
• диета с прекомерна консумация на месни продукти
• глад,
• изпотяване,
• прекомерно упражнение.

5. В крайните стадии на белодробно възпаление.

6. При наличие на гнойни огнища на възпаление - абсцеси.

7. Злокачествени тумори.

8. Синдром на Даун.

9. Синдром на Леш-Ниен.

10. Уролитиаза.

11. Тежка бъбречна недостатъчност, при която способността на бъбреците да произвеждат амоняк, неутрализира киселата реакция на урината, намалява, така че кристалите на пикочната киселина се утаяват.

12. Приемане на цитостатици, глюкокортикоиди.

Намалена:

1. Бъбречно заболяване (хроничен гломерулонефрит).

2. Хиперпаратиреоидизъм - повишаване на активността на паращитовидните жлези.

3. Хипотиреоидизъм - намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

4. Приемане на пиразинамид, малки дози салицилати, злоупотреба с лаксативи.

5. Алкохолизъм (прекомерен прием на етанол в организма).

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от публични източници, е препратка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и се довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоки и цени за стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни интересуващата ви информация чрез телефонно обаждане в аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на сайта medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълното използване на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org поема и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се задължава възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не дава одобрение за тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да прекрати сайта, да промени частично или изцяло неговото съдържание, да направи промени в Споразумението с потребителя. Такива промени се правят само по преценка на Администрацията без предизвестие до Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".