Едно от най-известните и информативни лабораторни изследвания се счита за анализ на урината.

Съставът и количеството урина, отделяно от тялото, зависи пряко от неговото функционално състояние.

Много заболявания засягат свойствата на урината и това отдавна се използва при диагностицирането, особено след като такъв преглед е много прост и е наличен в почти всички лечебни заведения.

За изучаване на специфични свойства на биоматериала се използват различни методи. Сред тях е анализ на урината според Nechiporenko, нормата или отклоненията в нея могат да помогнат за установяване на диагнозата, наблюдение на състоянието на пациента по време на лечението или при наблюдение от лекар по време на бременност.

Какво показва анализът?

Урина метод Nechiporenko премина за информация за съдържанието в 1 ml на биоматериал цилиндрични структури, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки.

Този анализ е насочен, ако пациентът има симптоми на латентен възпалителен процес, с хематурия.

Повтарящата се сезиране се предписва както по време на лечението, така и след възстановяване, за да се провери за рецидиви.

Анализът характеризира състоянието на бъбреците и пикочните пътища. Ако тубулите или лигавицата на уретерите, пикочния мехур или уретрата са повредени, резултатите от изследването ще се променят в голяма степен.

Ако на пациента е предписан анализ, в никакъв случай той не трябва да бъде изоставен - той наистина може да помогне за установяване на диагнозата.

Анализ на урината според Нечипоренко: нормален

Тялото на всеки човек е различно, но много десетилетия на лабораторна практика ни позволиха да установим средни стойности за такива анализи:

1. нормата на червените кръвни клетки в урината според Nechiporenko е по-малко от 1000 единици в 1 ml течност;
2. броят на левкоцитните клетки не трябва да надвишава 2000 единици в 1 ml;
3. цилиндрите в здрав човек се разпределят в количества по-малки от 20 броя в 1 ml урина и само в определен състав.

Първите два индикатора са кръвни единици, които влизат в урината в малко количество.

Левкоцитите в урината изпълняват защитни функции и предотвратяват развитието на инфекции. Ако тяхното съдържание се повиши, това означава, че възпалението се е развило в уринарната система и имунната система напредва по-голям брой такива клетки, за да засили защитната бариера.

Червените кръвни клетки изпълняват функциите си само в кръвния поток и могат случайно да влязат в урината. Те проникват през бъбречните гломерули с внезапни движения или ако клетката е по-малка или повредена.

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки е признак за нарушаване на целостта на гломерулите, тубулите, лигавицата на пикочните пътища, това се случва по време на възпалителни процеси или в резултат на наранявания. Интензивното проникване на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия, която понякога предизвиква тъмночервеникав цвят.

Цилиндри в урината

Третият индикатор - цилиндри - е протеинова формация. Те се образуват от протеини, които в процеса на филтрация влизат в първичната урина и в процеса на реабсорбция не се абсорбират обратно в кръвта.

Протеиновите молекули могат да се прилепят заедно с кръвните клетки и неорганичните соли и такива образувания стават претоварени в лумена на бъбречните тубули. В резултат се образуват типични цилиндрични структури, които с течение на урината се отстраняват от тубулите и се отстраняват от тялото.

Конструкцията на цилиндрите е:

1. епителен;
2. еритроцитите;
3. гранули;
4. восъчна;
5. хиалин - само тези цилиндри се намират в урината на здрав човек.

Когато получавате резултатите от теста, трябва да ги обсъдите с Вашия лекар и да не се опитвате да направите свои собствени заключения за наличието на определени заболявания.

Дешифриране при възрастни

Отклоненията във всеки показател на този анализ показват възможността за развитие на няколко заболявания:

1. левкоцитурия (повишени бели кръвни клетки) може да бъде признак на гломерулонефрит или пиелонефрит, камъни в бъбреците и пикочния мехур, цистит, везикулит и простатит при мъжете;
2. хематурия (повишени червени кръвни клетки) може да съпътства уролитиаза, рак, увреждания на пикочните и пикочните органи, бъбречен инфаркт. Ако променени (излужени) еритроцити попаднат в урината, тогава са възможни бъбречни патологии на фона на хипертония, нефротичен синдром, гломерулонефрит или токсична нефропатия;
3. увеличаване на хиалиновите цилиндри може да възникне поради злоупотреба с диуретици, с гломерулонефрит, пиелонефрит или с промени в бъбреците поради хипертония;
4. появата на цилиндрични групи, различни от хиалин, може да означава бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, хидронефроза, гломерулонефрит, наркотична интоксикация или отравяне с тежки метали, уролитиаза, инфекциозни, автоимунни заболявания, онкология и наранявания.

Отклоненията в индексите на еритроцитите и левкоцитите могат да показват заболявания на различни части от пикочната система (с изключение на уретрата) и увеличаване на цилиндрите само при бъбречни заболявания.

Дешифриране при деца

Събирането на биоматериал от дете, особено при кърмачета, е много по-трудно, тъй като децата все още не могат да контролират уринирането.

Ако родителите са успели да съберат цялото количество урина, а не средното, както се изисква, трябва да предупредите лабораторния техник и лекуващия лекар за това.

В анализа на урината според Nechiporenko, нормата при децата ще бъде абсолютно същата като при възрастните. Тя не зависи от възрастта на бебето.

Тези физиологични параметри остават постоянни през целия живот и се променят само с развитието на патологии. Промените в показателите сочат същите възможни диагнози, както е описано за възрастни.

Ако изследването показва наличието на болестта, тя трябва незабавно да започне да се лекува, тъй като заболяванията на отделителната система, особено бъбреците, могат да бъдат много опасни.

Тест за бременност

Когато носите плода, тялото на жената е под голямо натоварване.

Отделителната система работи по-интензивно, тъй като количеството течност в тялото се увеличава значително.

Поради тази причина много жени развиват бъбречни проблеми или влошават преди това придобити хронични заболявания.

Този преглед може да бъде възложен на бъдещата майка, ако аномалии са показани чрез обща урина. Целта на анализа според Нечипоренко може да потвърди или отхвърли подозренията на лекаря за всяка патология, да изясни диагнозата и да провери дали лошият резултат от тестовете не е резултат от неправилно вземане на биоматериали. Преди прегледа лекарят отново ще ви напомни за всички правила за събиране на урина.

Ако при Нечипоренко е предписан тест за урината по време на бременност, в идеалния случай той трябва да съответства на обичайните показатели. Но поради особеностите на физиологията на жената, тези параметри могат да достигнат горните граници на нормата (т.е. 1000 еритроцити, или 2000 левкоцитни клетки, или 20 цилиндъра в 1 ml урина). Резултатите с по-високи стойности показват аномалии в организма.

Ако резултатите от изследването са достатъчно високи, но се вписват в нормалните граници, не се притеснявайте - след раждането натоварването на бъбреците намалява и такива физиологични параметри се стабилизират.

Как да вземете урината?

За да получите правилните резултати от теста, трябва да се подготвите правилно за доставката на биоматериала.

Няколко дни преди проучването е необходимо да се премахнат силните натоварвания върху тялото, както физически, така и психологически.

Не можете да ядете храни, които влияят значително на химичните и физическите свойства на урината и нейното количество, напитки и храна с диуретичен ефект, алкохол, сода, цвекло, боровинки, моркови не се препоръчват.

Водният режим трябва да е познат - не трябва да се отказвате от течност или да го използвате твърде много, това директно влияе на плътността на урината и може да подведе лекаря при поставяне на диагноза.

Преди да преминете анализите, сутрин трябва да се измиете старателно. Жените се съветват да покриват отвора на гениталиите с чист памучен тампон, защото понякога има вагинални секрети, които могат да повлияят на изследването.
За анализа според Nechiporenko е необходима средната част от урината, т.е. първите 15-20 ml от отделената течност преминават в тоалетната, а след това урината се събира в съд (необходимия обем е 20-25 ml).

Контейнерът се нуждае от чиста, суха, по-добре да се използват специални контейнери, които се предлагат в аптеките за такива цели.

Всяко замърсяване може да причини утаяване или помътняване на биоматериала, поради което резултатите от проучването ще бъдат ненадеждни.

Събраната в контейнера урина е плътно затворена и незабавно се доставя в лабораторията. Съхранението на биоматериал за повече от 1-2 часа влияе отрицателно на надеждността на анализа. Резултатите от проучването, като правило, се раздават на следващия ден.

По време на менструация или след цистоскопия, катетеризация (в рамките на една седмица) не е възможно да се направи анализ според Нечипоренко, тъй като изхвърлянето може да попадне в биоматериала и значително да наруши резултатите от анализите.

Ако е определен анализ и пациентът не знае правилата за приемането му, трябва незабавно да попитате подробно лекуващия лекар, така че по-късно да не се налага да повтаряте прегледа поради грешки.

Свързани видеоклипове

За нормите и отклоненията в анализите на урината според Нечипоренко и Зимницки:

Анализ на урина според Нечипоренко е много удобно изследване, което не само оценява състоянието на пикочната система като цяло, но може повече или по-малко точно да посочи източника на патологичните процеси. Ако диагнозата бъде потвърдена, пациентът трябва да бъде преразгледан. Така лекарят ще може да оцени ефективността на предписаното лечение и да контролира лечебния процес. Необходимите условия за получаване на надеждни резултати са стриктното спазване на правилата за събиране на урината и внимателното му проучване в лабораторията.

Скоростта на анализ на урината по метода на Нечипоренко

Урината е един от биологичните течности на човека. Неговият състав е свързан с формираните елементи на кръвта и отразява състоянието на пикочните пътища и бъбреците. От незапомнени времена се използва като стабилен лабораторен тест в диагностичното търсене на различни патологични състояния. Днес, много методи за анализ на урината са разработени, но най-ефективни от гледна точка на простота и информативност е анализ на урината според А. Z. Nechiporenko, нормата на която определя допустимото количество на плазмени елементи, формирани в урината утайка.

Целта на методологията според А. З. Нечипоренко

Тъй като урината се филтрира от бъбреците, различни видове протеинови фракции (цилиндри), левкоцитни клетки и червени кръвни клетки могат да попаднат в седимента.

• Левкоцитните клетки са по същество убийци. Те са отговорни за имунния фагоцитоза. Те присъстват не само в плазмата, но и във всякакви течности и телесни тъкани. При всяка възпалителна реакция всички те се втурват към центъра на възпалението, за да го потиснат. Следователно повишената концентрация на левкоцити в анализа винаги показва развитието на възпалителния процес.
• Червените кръвни клетки в организма изпълняват ролята на транспорт, като доставят кислород до различни тъкани и органи. При нормални условия те изобщо не трябва да присъстват в урината. Тяхното присъствие в урината може да се дължи само на сериозна патология в отделителната система.

• Наличието на различни видове протеинови фракции (хиалинови цилиндри, гранули, еритроцити, восъчни, епителни и др.) В уринарния седимент е характерен показател за различни патологични процеси в бъбречната каликуларна структура.

Ако анализът на общ тест на урината покаже излишък на броя на левкоцитите, еритроцитите и бутилките съгласно приемлив стандарт, анализът по метода на Нечипоренко ще определи тяхната точна концентрация, потвърди или опровергае наличието на възпалителни заболявания на очната или хронична система.

За разлика от общото наблюдение на урината, където седиментните елементи се преброяват под микроскоп в специфично зрително поле, анализът на A. Z. Nechiporenko се извършва чрез преброяване на камерата чрез преброяване на елементите в утайка от 1 ml урина. За да се изключи погрешната диагноза, се взема проба от урина от средата на сутрешната част на микцията и трябва да се изследва през следващите два часа.

Степен на анализ

Известният лекар показал нормалния състав на здравословната урина в една маса, където посочил максималната стойност на седиментните елементи за различни категории пациенти.

Анализът на урината според Нечипоренко е нормата при жените, мъжете и децата, представен с еднакви показатели:

1. Левкоцитните клетки в утайката са допустими до 2 хиляди единици в 1 ml урина.
2. Еритроцити - в рамките на 1 000 клетки.
3. Протеинови фракции - допустимият процент от 20 формирани единици.

За жените е предвидено изключение по отношение на левкоцитите. В определени ситуации (бременност, раждане, менструация), поради влиянието на физиологични натоварвания, концентрацията им може да достигне до 4 000 клетки на порция от изследваната урина, което в тази позиция се счита за приемлива норма.

Превишаването на тези параметри изисква допълнително внимателно проучване.

Резултати от декриптирането

Резултатът от тестовете не е диагностичното заключение на някое конкретно заболяване, то е един вид маркер на промените, настъпващи в организма. Според резултатите от изследването на урината, лекарят идентифицира или елиминира наличието на патологични процеси в пикочната система.

При потвърждаване на патологията се извършва детайлно диагностично изследване с инструментални методи на урологична диагностика и подходящо лечение въз основа на неговите резултати.

• Чрез идентифициране на левкоцитите в урината, надвишаващи нормата по скалата на А. З. Нечипоренко, се определя наличието на възпалителни процеси в системата на отделителните органи. Остри възпалителни реакции могат да удвоят или утроят броя на левкоцитните клетки в урината. В резултатите от анализа, тяхното присъствие може да варира от 6 000 до 10 000 единици и повече. Понякога левкоцитурията е следствие от развитие на инфекции.
• Излишъкът в урината на червените кръвни клетки може да покаже бъбречната хематурия (явна или скрита), развиваща се в резултат на патологични процеси в нейната филтрационна система, което допринася за гладкото проникване на кръвта в урината. От голямо значение е типът клетки - живи или излужени. Преобладаването на последното (3,500-4000) показва развитието на хеморагични огнища в лигавичните тъкани на уретралния тракт.
• Протеин, подобно на бактериите, в урината не трябва да бъде по принцип. Допуска се незначително наличие на протеинови фракции в урината. Ако в седимента на урината се открият различни видове протеинови цилиндри, които надвишават допустимата скорост, това директно показва проблеми в бъбреците, тъй като цилиндрите се образуват в тубулите на бъбреците и поглъщането им в урината е пряко доказателство за бъбречна тубулна патология.

Всеки анализ не може да се счита за панацея за диагностика, тъй като надеждността на неговия резултат зависи от много физиологични и патологични фактори.

Естественото нарастване на левкоцитните клетки в урината се дължи на: спортна тренировка, обилно "хранене", емоционален стрес, състояние на бременност и хирургична намеса в близката история, изгаряния и наранявания. Всичко това не се счита за патология и не трябва да предизвиква тревога.

Намаляването на левкоцитите в урината (от 1500 единици до 750 и по-ниски) може да бъде резултат от продължително лечение с антидепресанти, антихистаминови, антиконвулсивни, сърдечни и химиотерапевтични лекарства, метаболитни нарушения, автоимунни и злокачествени патологии на HIV инфекция и лъчева болест.

Анализ на урината според А. Z. Nechiporenko, чиито норми са дадени по-горе, не трябва да се счита за ръководство за самодиагностика.

Правилното тълкуване и оценка на състоянието на пациента може да бъде направено само от специалист с допълнителни препоръки за провеждане на уточняваща диагноза и последващо предписване на адекватно лечение.

Какво означават аномалиите?

Наличието на отклонения в седиментните елементи на урината, открити в анализите, проведени по метода на А.З. Нечипоренко (при липса на провокиращи фактори), показва наличието на патологии, развиващи се в уринарната система (уретрални пътища, бъбреци, уринарен балон).
Характерно е наличието на левкоцитурия:

1. При възпалителни процеси в резервоара кухина на пикочния мехур (цистит). Инфекцията с различен генезис може да провокира натрупването на фагоцитни клетки (левкоцити) в огнищата на възпалението. Често еритроцитните клетки и бактериалната флора се откриват в урината.
2. За пиелонефрит - възпалителна лезия на бъбречната таза, тубулите и други структурни тъкани. В случай на открита патология, в анализите са отбелязани не само характерните признаци на левкоцитурия, но и повишен брой еритроцитни клетки (хематурия), признаци на пиурия (гнойни включвания в седимента), бактериума (бактериална флора в седимента) и протеинурия (протеин в урината).
3. Бъбречна нефролитиаза - образуването на камъни в бъбреците. Успоредно с това се открива хематурия. Отбелязани са клъстери от левкоцитни клетки, обикновено с добавка на инфекция.

Излишъкът от червени кръвни клетки в утайката показва:

• При признаци на остър и хроничен гломерулонефрит - непоследователността на гломерулната филтрация. Това в острия процес се проявява с груба хематурия - оцветяването на урината в почти черен цвят поради изтичане на кръвни включвания в урината. Анализът се характеризира с признаци на хематурия и наличието на протеинови включвания с прикрепени към тях еритроцитни клетки (цилиндрурия).
• Развитието на нефролитиаза, следствие от което се проявява с васкуларно увреждане на уретралния тракт и увеличаване на броя на червените кръвни клетки в изследваната урина.

• Туморни неоплазми (папиломи, фиброиди, хемангиоми) в различни части на пикочната система. Характеризира се с внезапна проява на хематурия и признаци на кървави включвания по време на смесване.

Наличието на протеинови фракции в анализите винаги е признак на бъбречни патологии. По техния състав се определя от естеството на нарушенията.

1. Протеинови цилиндри с добавка на бъбречни клетки (хиалинов тип) са индикатор за развитието на пиелонефрит и гломерулонефрит.
2. Протеинови цилиндри с добавка на бъбречни и еритроцитни клетки (гранулиран тип) говорят за инфекциозно-вирусен процес, гломерулонефрит, диабетна нефропатия или пиелонефрит.
3. Протеинови цилиндри с примес от двете предишни фракции (восъчни) са доказателство за хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза или нефротичен синдром.
4. Протеинови цилиндри с еритроцитна основа (еритроцитен външен вид) - показател за възможното развитие на бъбречен инфаркт, венозна тромбоза на бъбреците, остри процеси на хомедром.

Диагностичният метод на A. Z. Nechiporenko ви позволява да направите точна оценка на състоянието на органите на отделителната система, да откриете функционални нарушения и редица системни патологии, както и да извършите качествен мониторинг на терапевтичното лечение.

Анализ на урината според Нечипоренко

Това количествено, прецизно проучване позволява да бъдат открити дори латентни, латентни заболявания на отделителната система. За да получите правилния резултат е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят поставя диагноза и прави цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Ако цялостният анализ показва среден резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът на урината според Nechiporenko дава възможност да се открие броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml от седимента и определя броя на клетките, като използва специална техника. Като правило, лекарят първо реши да предпише общ анализ: ако той е идентифицирал някои патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хиалинови цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците при наличие на болест на органи. Съставът на бутилките може да се различава, както и техният външен вид. Хиалинният тип включва, в допълнение към протеините, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При липса на патологични процеси, цилиндрите в анализа на урината според Нечипоренко отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма на еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Еритроцитите пренасят кислородните клетки в органи и тъкани. Тези вещества не трябва да присъстват в урината, но тяхното наличие е позволено в минимално количество не повече от 1000 за 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозно отклонение. След като открили излишък на червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза.

Колко трябва да бъдат левкоцитите

Веществата имат вид на живи клетки, циркулиращи през тялото през кръвния поток. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото наблюдение на способността на човек да устои на патогенни бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици започват да се борят с патогени. Нормалното присъствие на левкоцити в урината е не повече от 2000 г. Ако по време на лабораторни изследвания се установи, че този показател е надвишен, може да се предположи, че възпалителният процес се е развил или че инфекцията е навлязла в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да събира урина за Nechiporenko

За да се получат надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват няколко прости правила:

• в деня преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, която може да промени цвета на урината;
• жените не трябва да се изследват за Нечипоренко по време на менструация;
• изследванията не трябва да се извършват в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
• 2-3 дни преди изследването на урината, физическата активност трябва да бъде изоставена;
• в навечерието на клинично проучване на урината според Nechiporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
• при наличие на възпалителни заболявания на половите органи трябва да забави изследването.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва сутрин, когато за първи път уринирате, и трябва да започнете и приключите изпразването на пикочния мехур в тоалетната, като вземате само средната част. За подготовка на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат почистени старателно и входа на влагалището да се блокира с тампон. Докато уринирате с чисти пръсти, срамните устни трябва да се разделят. Мъжете трябва да измият главата на пениса преди събирането на урината. Грудничков също се отмива, след като направи ограда или в контейнер, или върху чиста кърпа с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните трябва да събират течността в чист, сух контейнер с плътна капачка. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, като алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За събиране на биоматериал за пробата Nechiporenko не трябва да докосва контейнера от чатала. След събиране на течността, тя трябва да бъде доведена до лабораторията в рамките на два часа. Топлина, оставя се на слънце или се замразява урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Нечипоренко

Лаборантът ще ви каже кога да изтеглите биоматериала. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрав човек всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят прави заключение въз основа на получените резултати.

Анализ на урината според Нечипоренко. Декодиращ анализ. Скоростта на червените кръвни клетки, левкоцитите и цилиндрите в анализа, причините за увеличаването на стойностите на тези показатели. Видове цилиндри за урина - хиалин, еритроцити, гранули, восъчни, епителни.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Защо е предписан тест на урината за Нечипоренко?

Какво се определя в урината при анализа на Nechiporenko?

Левкоцитите са живи клетки на нашето тяло, циркулиращи с кръвния поток. Тези клетки упражняват имунен контрол. В случай на инфекция, увреждане на организма от токсични или други чужди тела или вещества, тези клетки се борят с вредните фактори. Наличието на левкоцити в урината над нормалното показва наличието на възпалителен процес в бъбреците или пикочните пътища (бъбречна таза, уретери, пикочен мехур, уретра и простата при мъжете).

Червените кръвни клетки са малки червени кръвни клетки. Това са най-многобройните кръвни клетки. Тяхната основна функция е прехвърлянето на кислород и доставката му до органи и тъкани. Обикновено червените кръвни клетки в урината не трябва да бъдат, тяхното присъствие е възможно, но в много малки количества (не повече от 3 в очите). Намирането на повече червени кръвни клетки може да означава сериозна патология на бъбреците или пикочните пътища.

Цилиндрите са протеинови тела, които в случай на сериозна патология се образуват в бъбречната тъкан (в бъбречните тубули). Цилиндрите могат да бъдат различни по състав и да включват следните елементи: еритроцити, клетки от бъбречни тубули, протеини. На външен вид те също се различават и са: гранулирани (като част от червените кръвни клетки и преобладават клетките на бъбречните тубули), хиалин (клетките на бъбречните тубули и преобладават протеините), червените кръвни клетки (в основата на тези цилиндри са червените кръвни клетки).

Как да съберем урина за анализ на урина според Нечипоренко?

Нормални показатели на левкоцити, еритроцити и цилиндри в анализа на урината според Нечипоренко

• Левкоцити: по-малко от 2000 в 1 ml
• Еритроцити: по-малко от 1000 в 1 ml
• Цилиндри: по-малко от 20 хиалина на ml, откриването на всякакви други видове цилиндри е патологично

Дешифриране на урината според Нечипоренко

Увеличени са левкоцитите (повече от 2000 в 1 ml)

• цистит
• пиелонефрит
• простатит
• Уролитиаза (камъни в бъбреците)
• Бъбречен инфаркт

Увеличаването на еритроцитите (повече от 1000 в 1 ml)

• Остър гломерулонефрит
• Нефротичен синдром
• Бъбречен инфаркт

Цилиндри в урината - броя на хиалин> 20, или други видове цилиндри във всяко количество

Увеличаването на броя на хиалиновите цилиндри (над 20 в 1 мл) и откриването на всякакви други типове цилиндри в произволен брой е признак на бъбречна патология.

Увеличава се броят на хиалиновите цилиндри (над 20 в 1 мл).
Тези цилиндри се образуват от протеин, който няма време да се реабсорбира (връща се от първичната урина в кръвта) по време на преминаването на първичната урина през бъбречните тубули.

• пиелонефрит
• Хроничен гломерулонефрит или остър гломерулонефрит
• хипертонична болест
• Приемане на диуретични лекарства

Гранулирани цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патологично)

Този тип цилиндър се образува в резултат на разрушаването на клетките, покриващи вътрешната повърхност на бъбречните тубули.

• гломерулонефрит
• пиелонефрит
• Отравяне с олово
• Вирусни инфекции

Восъчни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).

Восъчните цилиндри се образуват в резултат на продължителен престой в тубулите на хиалинен или гранулиран цилиндър.

• Хронична бъбречна недостатъчност
• Бъбречна амилоидоза
• Нефротичен синдром

Еритроцитни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).

Нормалните червени кръвни клетки в лумена на бъбречните тубули не трябва да бъдат. Въпреки това, в резултат на нарушения на пропускливостта на съдовата стена на бъбречния гломерул, червените кръвни клетки могат да влязат в лумена на бъбречните тубули. Всички червени кръвни клетки, които са проникнали през бъбречните тубули, се екскретират с урината. Въпреки това, в случай на масивно проникване на еритроцитите в бъбречните тубули, неговото блокиране настъпва с образуването на еритроцитни цилиндри.

• Остър гломерулонефрит
• Бъбречен инфаркт
• Тромбоза на бъбречната вена
• Злокачествена хипертония

Епителни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).
Образува се в резултат на отхвърляне на епитела на бъбречните тубули. Тези цилиндри са показателни за сериозна бъбречна патология.

• Остра тубулна некроза
• Остра вирусна инфекция
• Отравяне с соли на тежки метали и други нефротоксични вещества (етилен гликол, феноли)
• Предозиране на токсични за бъбречните лекарства (салицилати)

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът на урината е важен диагностичен метод, позволяващ време за идентифициране на много заболявания, главно заболявания на отделителната система. Има няколко начина за извършване на този анализ и един от най-точните е анализът на урината според Нечипоренко. Какъв е този метод и какви са неговите предимства пред другите?

Какво е това?

Методът е разработен от известния съветски уролог А.З. Nechiporenko. Нейната същност е в преброяването на определени биологични елементи на единица обем урина, а не в зрителното поле на микроскопа, както при обичайния анализ. Този анализ обаче не изисква сложно оборудване и не отнема много време.

Кога е възложен този тип анализ?

Анализът на урината според Nechiporenko се предписва в случай, че общ анализ на урината или кръвта на пациента показва отклонения и е необходимо лекарят да изясни естеството на патологията. Или потвърдете присъствието си, тъй като общия анализ не винаги може да доведе до правилния резултат.

Проучването Nechiporenko в повечето случаи не е заместител на стандартния тест на урината, но служи само като допълнение към него. Най-честото изследване за Nechiporenko се предписва от уролози, хирурзи, общопрактикуващи лекари и нефролози.

Предимства на метода Нечипоренко:

• не изисква скъпо оборудване
• лесно за медицински персонал
• не изисква сложна подготовка на пациента,
• не изисква голямо количество урина.

Какви отклонения в общия анализ на урината могат да доведат до назначаването на анализа за Нечипоренко:

• Следи от кръв
• Наличието на левкоцити,
• Наличието на протеин
• Повишена урея и креатинин.

В допълнение, анализът се предписва за откриване на остри или хронични заболявания на бъбреците и отделителната система, например по време на ултразвук. Асимптоматична треска, системни заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците и профилактични прегледи също могат да бъдат основание за предписване на анализ на Нечипоренко. Също така се извършва периодичен анализ по време на лечението на заболявания на пикочните органи, за да се следи ефективността на лечението.

Често анализът се възлага и на жени, които носят дете, тъй като то помага да се идентифицират определени патологии, които могат да застрашат нормалния процес на бременност и раждане.

За какво е този вид анализ?

Анализът има по-голяма диагностична точност в сравнение с общия анализ на урината. Използването му може да разкрие редица сериозни заболявания на отделителната система и някои други органи, които са опасни за организма, оценяват увреждането на бъбреците при някои системни заболявания (захарен диабет, системен лупус еритематозус, наранявания, амилоидоза).

Какви отклонения могат да бъдат открити от лекаря, използвайки анализа:

• пиелонефрит - възпаление на бъбречната таза;
• гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, които са отговорни за филтриране и пречистване на кръвта;
• цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекциозни причини;
• бъбречно-каменна болест - състояние, при което се откриват уролити в бъбреците - гъсти минерални образувания;
• тумори на бъбреците;
• бъбречен инфаркт;
• простатит;
• интоксикация на тялото;
• хипертония.

Какво трябва да направи пациентът, за да премине анализа?

За да могат данните, получени в резултат на анализа, да са верни (и анализът не трябва да се повтори няколко пъти), пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

• Изключена тежка физическа активност в деня преди анализа, посещение на баня или сауна;
• В деня преди анализа, пикантни и много сладки ястия, алкохол, зеленчукови сокове, особено цвекло и морков, са изключени от диетата (тъй като те могат да променят цвета на урината). Препоръчва се количеството протеинови храни да бъде намалено;
• Не приемайте диуретици два дни преди анализа. Ако е необходимо, приемането на това лекарство трябва да се съгласува с лекаря;
• Не се препоръчва да се приемат антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин) един ден преди анализа;
• В деня, предхождащ анализа, не се препоръчва да се пие прекалено много течност или да не се пие;
• Първата урина се събира след сутрешното събуждане;
• Преди събиране на урината се препоръчва да се мие зоната около изхода на уретрата с чиста топла вода;
• При събиране на урина трябва да използвате само течността, получена по време на процеса на уриниране;
• За анализ е достатъчно да се вземат 20-25 ml урина;
• Препоръчва се урината да се съхранява в чист, затворен пластмасов или стъклен съд. Контейнери, предназначени за тази цел, могат да бъдат закупени в аптека;
• Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането (при продължително съхранение бактериите могат да се появят в нея и някои важни елементи ще започнат да се разпадат).

По принцип тези препоръки са подходящи и за доставяне на други видове анализ на урината (с изключение на анализа на Зимницки и ежедневното събиране на урината), а не само на анализа на Нечипоренко.

Когато събирате урина при кърмачета, можете да използвате пластмасови купи, предназначени специално за тази цел. Има торби за боклук за момчета и момичета. Стимулиране на уринирането в бебето може да бъде чрез поглаждане на гръбначния стълб. Когато се прави тест, лекарят трябва да бъде предупреден, че съдържа всички урини в едно действие на уриниране.

Жените не трябва да се изследват по време на менструация, тъй като е вероятно кръвта да навлезе в урината. В случай на обостряне на възпалителни заболявания на пикочните органи се препоръчва да се отложи анализът. Не се извършва анализ и за такива женски заболявания като колпит, тъй като вероятността от заразяване на урината с бели кръвни клетки от областта на възпалението на влагалището е висока. Също така е невъзможно да се извърши анализ по-рано от седмица след ретроградна урография, катетеризация или цитоскопия.

Метод на анализ

Урината се смесва и част от нея се излива в отделна тръба. Епруветката се поставя на центрофуга и се завърта за 3 минути. След това в епруветката остава утайка. Този утайка е обект на разследване. Той се поставя в броене, в която се изчислява броят на необходимите елементи в урината с помощта на микроскоп. Тогава броят на биологичните елементи се умножава с коефициент, така че да може да се определи средният им брой в един милилитър.

Определени параметри

Следните параметри се определят с помощта на анализ на урина по Нечипоренко:

• брой на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки,
• брой на белите кръвни клетки - левкоцити,
• броя на протеиновите хиалинови цилиндри,
• наличието на други цилиндрични тела (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни)

Превишаването на допустимите норми за тези параметри, като правило, показва различни патологии. Важен е и видът на различните кръвни клетки. Например, червените кръвни клетки в урината могат да бъдат живи и мъртви (излужени).

норми

При здрав човек параметрите не трябва да надвишават следните стойности:

• червени кръвни клетки - 1000 / ml
• левкоцити - 2000 / ml,
• хиалинови цилиндри - 20 / ml.

Също така в урината не трябва да има други видове цилиндри (гранулирани, епителни, еритроцитни, восъчни), мъртви еритроцити, бактерии. Тези норми са еднакви за хората от всички възрасти и полове.

Ако има повече от тези параметри, трябва да се консултирате с лекар.

Какви са изследваните параметри?

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които доставят кислород до тъканите. Теоретично, те не трябва да се съдържат в урината. Но на практика все още има малко количество червени кръвни клетки в урината. Това се дължи на факта, че част от червените кръвни клетки се просмуква през бъбречната бариера или стените на кръвоносните съдове на тъканите на пикочните органи. Изобилието на червените кръвни клетки може да показва всеки възпалителен процес в уретрата или бъбреците, наранявания, тумори, камъни.

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват имунните функции. Те могат да присъстват в урината в ниски концентрации. Това предполага, че имунната система работи нормално. Въпреки това, при наличие на инфекциозни заболявания, броят на левкоцитите в организма се увеличава. Следователно повишената концентрация на левкоцити в урината може да показва всякакви патологии.

Хиалиновите цилиндри са наеми на бъбречните тубули, в които редица вещества се реабсорбират от първичната урина. Те се състоят от протеин, който не е имал време да се абсорбира в кръвта. За известно време цилиндрите са в тубулите и след това се измиват с урината. Малко количество хиалинови цилиндри могат да се съдържат в урината на здравия човек. Техният брой често нараства след интензивно физическо натоварване, емоционален стрес.

Гранулираните и епителни цилиндри са остатъци от клетки, обграждащи бъбречните тубули. Цилиндрите на еритроцитите се образуват от червени кръвни клетки, хванати в канюли. Восъчните цилиндри са хиалинни или гранулирани цилиндри, които са били в лумена на тубулите за дълго време.

Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Обикновено през деня може да се очаква отговор на тест на урината според Nechiporenko, ако се извършва в амбулаторно състояние. Ако анализът на Нечипоренко е показал нормално, а общото изследване на урината - не, то какво означава това? По правило това означава грешки при провеждането на общ анализ на урината. Следователно в такъв случай се представя повторен общ анализ, но след по-задълбочена подготовка.

Какви заболявания могат да съответстват на отклонения от нормата в анализа на Nechiporenko? Отклонението от нормата на същия параметър може да показва различни патологии и само изследване на урината няма да може да отговори на въпроса какъв вид заболяване е налице при пациент.

Възможни патологии с отклонения от нормата:

• Левкоцити над 2000 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, остър панкреатит, системен лупус еритематозус, висока температура, уролитиаза, тумори на пикочния мехур, апендицит, цистит, простатит и везикули (при мъжете);
• Червените кръвни клетки над 1000 / ml - камъни в бъбреците и пикочния мехур, простатата, бъбреците и пикочния мехур, полипи, увреждания и увреждане на пикочните органи, гноен цистит, сърдечна недостатъчност, ендокардит, хемофилия, бъбречна туберкулоза, дефицит на витамин С;
• Наличието на мъртви еритроцити - нефротичен синдром, хипертония, нефропатия, гломерулонефрит;
• Хиалинови цилиндри над 20 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония, приемане на диуретици в големи дози, емоционален стрес, дехидратация и прегряване на организма, признаци на токсикоза (при бременни жени);
• Наличието на гранулирани цилиндри - активен гломерулонефрит, злокачествен пиелонефрит с уролитиаза, интоксикация, инфекции, автоимунни и системни заболявания на съединителната тъкан, хидронефроза на етапа на структурни промени в бъбреците, интензивно физическо натоварване;
• Наличието на восъчни цилиндри - амилоидоза, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
• Наличието на еритроцитни цилиндри - хипертония, тромбоза на бъбречната вена, гломерулонефрит в острата фаза, бъбречен инфаркт;
• Наличието на епителни цилиндри - остра тубулна некроза, вирусна инфекция, интоксикация.

Точна диагноза може да бъде направена само от уролог. В същото време той ще се фокусира не само върху резултатите от анализа, но и върху историята на пациента, резултатите от други диагностични процедури (кръвен тест, рентгенови лъчи, ултразвук, ендоскопия, ЯМР, компютърна томография и др.).

Урина на Nechiporenko: какво е това, декодиране как да се преминат правилно

За да диагностицирате заболяване, трябва да дарите кръв и урина за тестове. Тестът за урина ще помогне на лекаря и пациента да определи кои клетки и вещества са повишени и кои са в нормални граници. За изследване на урината използвайте неговия общ анализ и тест според Нечипоренко.

За да получите правилния резултат от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо правилно да съберете урината и да я доставите навреме в лабораторията. Ако пациентът е нарушил тези правила, ще получите фалшив положителен или фалшиво отрицателен резултат. Лекарят ще предпише неправилно лечение или ще пропусне болестта.

Тестът Нечипоренко дава възможност да се открият много заболявания на отделителната система, дори ако са в латентна форма. С течение на времето, признатата болест има благоприятна прогноза за лечение.

Рутинно изследване на урината (OAM) и тест Nechiporenko - каква е разликата?

Необходимо е да отидете на лекар и да се консултирате с него, за да разберете какво е различно при ОАМ и теста на Нечипоренко, кой метод е по-подходящ.

Съществуват прилики между двете проучвания:

• изследваният материал е урина;
• идентифициране на заболявания на тялото, които не са визуално определени;
• Необходимо е да се подготви за изпитването еднакво, времето за съхранение на пробата е не повече от 8 часа.

Има разлики между тестовете:

1. Анализът според Нечипоренко се прави, ако е необходима подробна информация за заболяването. Когато общият анализ на урината показва наличие на патология, но не се обяснява коя.
2. Вземането на проби се извършва по различни начини.
3. OAM се извършва на годишен медицински преглед. Nechyporenko правя само ако подозирате заболяване.

Какво е анализ на урината според Нечипоренко?

Това изследване, което се прави от средната част на урината. Той определя състоянието на отделителната система. Тя включва бъбреците и пикочните пътища.

За изследвания урината е поставена преди това в центрофуга. При бързо отхвърляне на тръбата изпада утайка, от която еднородните елементи на урината се преброяват на полуавтоматичен анализатор. Пробата се извършва в 1 mg утайка от урина. В него лабораторният техник търси червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и цилиндри. Увеличаването на всеки от тези параметри поотделно ще покаже на лекуващия лекар, в коя конкретна система е възникнала болестта.

Особености на метода, неговото превъзходство над OAM

OAM показва средните стойности, които лабораторният техник разглежда от утайката на урината самостоятелно под микроскоп. Визуално, лекарят няма да може да пресметне броя на клетките в цялата урина с помощта на ОАМ, под микроскоп, отчитат се показатели в няколко зрителни полета. Ако се проведе тест на Нечипоренко, на пациента ще бъдат дадени точни данни за всеки показател. Методът се провежда с помощта на полуавтоматичен анализатор, като се определя точния брой клетки в цялата урина.

Подготовка за анализ

За да може пациентът и лекуващият лекар да дешифрират теста на Нечипоренко, пациентът трябва да бъде добре подготвен за него.

1. След като на човек е дадена направление за тестване, той трябва да следва диета: не яжте мазнини, пържени, солени, не пийте алкохол. Не можете да ядете храни, които ще променят цвета на урината (цвекло, изкуствени оцветители).
2. Не предприемайте прекомерни упражнения в навечерието на проучването.
3. Ако жената има менструален цикъл по време на прилагането на пробата, трябва да се премине тест на урината. В противен случай тестът ще бъде фалшиво положителен за наличието на червени кръвни клетки.
4. Проучването се провежда преди инструментални изследвания на пикочната система или 10-14 дни след тях.
5. 5 дни преди анализа, анулирайте всички лекарства. Това е особено вярно за диуретици, диуретици, вагинални свещички. Ако има лекарства, които не могат да бъдат отменени по здравословни причини, е необходимо да се уведоми лекуващият лекар и лаборанта.
6. Материалът се събира на празен стомах.
7. Ако пациентът има нелекувани възпалителни заболявания на пикочната система, тестването се толерира.

Събиране на урина от възрастни - мъже, жени, бременни

След като получите указанията за изследването, трябва да попитате Вашия лекар как да премине сутрешната урина.

Съществуват правила за доставка на урина, които трябва да бъдат изпълнени, така че резултатите от анализа на урината по метода на Нечипоренко да са надеждни:

• урината се събира сутрин веднага след събуждане;
• преди изпразване на пикочния мехур да се изплакнат гениталиите (срамни или пенисни глави);
• жените (бременни и не бременни) трябва да поставят тампон във вагината, така че лигавицата да не попадне в течността;
• в контейнера събира средната част от урината, т.е. течността между първото уриниране и края (трябва да започнеш да уринираш в тоалетната, след това няколко секунди в контейнера и после отново в тоалетната);
• Жените по време на изпразването на пикочния мехур трябва да изтласкват срамните устни с чисти ръце.

След събиране на знака на контейнера за биоматериал (име, дата и час на пълнене). Пробата се доставя незабавно в лабораторията. Колкото по-малка е времевата разлика между вземането на проби и доставката на пробата, толкова по-точен ще бъде анализът.

Ако течността се събира много по-рано от отварянето на лабораторията (например детето изпразва пикочния мехур рано сутрин), контейнерът се поставя в хладилник за не повече от 8 часа.

В лабораторния асистент можете да разберете колко време е направен анализът и кога ще бъде възможно да го вземете.

Събиране на урина при деца

Събирането на флуиди при възрастни и деца е различно. Ако оградата се извършва в бебета, използвайте специален писоар за деца. Прилепва към лепкавата страна около пениса на момчетата или гениталните устни на момичетата. След като се извърши изпразването, торбичката се обелва. Течността се излива в пластмасов контейнер.

Ако детето не изпразни пикочния мехур за дълго време, можете да включите водата. При бебетата звукът на водата предизвиква рефлекса на уретрата.

Какво да не се прави при събиране на урина

Основната разлика между общия анализ и пробата по метода на Нечипоренко е, че последният се събира в средната част. За изследвания не е необходима урина от всички отдели.

За всички видове тестове на урината, за пране не трябва да се използва сапун с ниска или висока pH. Киселинно-алкалното състояние на урината ще се промени (ще стане кисело или алкално). Контейнерът за урина трябва да бъде стерилен, не може да се използва. Той съдържа чужди микроорганизми, които ще променят резултата от анализа.

Резултати от декодирането

След получаване на резултатите е необходимо да се свържете с клиницист (общопрактикуващ лекар, нефролог, специалист по инфекциозни болести, педиатър) за диагностициране на заболяването. Лекарят трябва да дешифрира резултата, като обясни какво показва урината в урината на Нечипоренко и какво лечение трябва да направи пациентът, за да се нормализират параметрите.

Пациентите трябва да са наясно, че не всички повишения в нивата показват наличие на заболяване. Много от тях се появяват с неправилна диета или повишено физическо натоварване.

индикатори

Анализът разкрива елементите на урината, които обикновено се съдържат в малки количества:

• левкоцити - клетки, които са отговорни за функцията на имунната система, се появяват в урината в началото на инфекциозния процес;
• Еритроцити - кръвни клетки, които са отговорни за функцията на транспортиране на кислород, се появяват в големи количества, когато има увреждане на пикочните пътища, наличието на камъни или появата на рак;
• цилиндри - протеинови структури, образувани в бъбречните тубули, участват в процеса на усвояване на веществата, влизат в урината в нарушение на процеса на абсорбция;
• цилиндрични тела - еритроцитни структури, образувани от червени кръвни клетки, се разделят на восъчни, гранулирани, епителни.

Нормални стойности за всеки индикатор

Съществува норма на тези показатели, от които лекарят отблъсква, когато дешифрира формата на анализа. Всяка стойност се определя в 1 ml течност.

Таблица на нормативните стойности на анализа според Нечипоренко.

Важно е! При анализа на урината не трябва да има бактерии, епител, протеин (протеинурия). Ако тези индикатори са налице, това означава, че възниква възпаление на бъбреците или пикочните структури.

Какво означават отклоненията в резултатите?

На базата само на резултатите от теста е невъзможно да се диагностицира пациент. За тази цел е необходимо събиране на данни от анамнезата (пациентът говори за оплакванията си, лекарят задава допълнителни въпроси). Ако това не е достатъчно, се предписват допълнителни инструментални прегледи (ултразвук, цистоскопия).

Показателите могат да се увеличават отделно един от друг или в съвкупност (при наличие на сериозно заболяване).

Увеличава се броя на еритроцитите. Разграничаване между микрогематурия (броят на червените кръвни клетки е недостатъчен, за да се промени цвета на урината) и брутна хематурия (голям брой червени кръвни клетки, които променят цвета на урината на тъмнокафяво или червено). Появата на червени кръвни клетки в урината показва следните видове причини за промени в скоростта на червените кръвни клетки:

• соматични заболявания, причинени от заболявания на други органи, при които бъбреците не са повредени, но функцията им се променя;
• бъбречни причини, причинени от бъбречно заболяване;
• постренал, т.е. причинен от увреждане или заболяване на пикочните пътища.

Увеличаване на броя на левкоцитите. Левкоцитозата се проявява при следните условия:

• употреба на наркотици;
• бременност;
• хелминтна инфекция;
• алергии;
• възпаление на гениталната система;
• диабет;
• инфекциозни заболявания;
• остри и хронични заболявания на отделителната система, които причиняват възпаление;
• камъни (забавят преминаването на урината, което води до увеличаване на времето между уринирането и развитието на инфекцията);
• задържане на урина.

Съществуват условия, които не са причинени от патологичния процес. Те включват неспазване на хигиената, прекомерни упражнения, плуване в гореща вода.

Увеличете броя на цилиндрите. Тези структури могат да се образуват от протеин, тубуларен епител, еритроцити. Лабораторният лекар вижда под микроскоп точно коя гледка е повишена. Увеличаването на всеки тип цилиндър причинява различни заболявания. Основната причина е възпаление на определена част от пикочната система.

Възможни патологии, свързани с аномалии

Таблица на заболяванията, които причиняват соматичния вид (при заболявания на други органи и системи) на червените кръвни клетки.