Анализ на урината според Сулкович

Съвременната медицина има различни методи за лабораторна диагностика. Един от тях е проба на урината според Сулкович, отразяваща присъствието на калций в него. Анализът показва само количеството на последните, така че изследването е качествено. Как да преминете урината на проба от Сулкович и защо е необходима, ще научите от инструкциите по-долу.

Какво прави пробата Sulkovicha

Целта на анализа на урината според Сулкович е да се определи съдържанието на калций в тази биологична течност. Това е необходимо, за да се оцени и контролира ефективността на лечението с витамин D, което е особено необходимо за новородено бебе. При малките деца се произвежда в недостатъчни количества, което води до развитие на патологии като рахит. Заболяването се характеризира с нарушение на образуването на кост. Поради тази причина пробата на урината според Sulkovich се извършва по-често при деца.

Калциев оксалат в урината

Терминът "оксалат" е оксалатна сол, секретирана от бъбреците, състояща се от калциеви съединения. Човек получава тези вещества с продукти от растителен произход, но по-голямата част от тях се образува в резултат на биохимични процеси. Нормално е разпределението на урината 20-40 mg калциев оксалат на ден. Когато тези показатели са надвишени, човек се диагностицира със състояние, наречено оксалурия. Той може да посочва болести като:

  • пиелонефрит;
  • улцерозен колит;
  • Болест на Crohn;
  • възпаление в червата;
  • захарен диабет;
  • уролитиаза.

Присъствието в урината на калциев оксилат в увеличено количество означава, че тя не се абсорбира от тялото и се натрупва в кръвта. Поради това може да се развие остеопороза. Анализът на урината според Sulkovich се основава на взаимодействието на едноименния реагент, който също съдържа оксалова киселина, с калциеви оксалати. В резултат на това трябва да падне утайка, която след това визуално оценява експертите. Липсата на мътност вече говори за липса на калций.

Норма на калция

Чрез анализа на Sulkovich определят съдържанието на калций в човешкото тяло и възможните отклонения от нормалните стойности. Поради тази причина изследванията са по-качествени. Анализът може да се нарече половин количествен, тъй като положителните резултати съдържат от 1 до 4 кръста, които показват колко калций се отделя от урината. Нормално е резултатът от „++“ или „+“. Ако има повече кръстове, това означава, че съдържанието на изучавания елемент е надвишено в човека.

Пробата според Sulkovich е едно от първите проучвания, след което може да се подозира, че такива заболявания като:

  • злокачествени тумори;
  • хипопаратиреоидизъм;
  • ендокринни заболявания;
  • саркоидоза.

Как да се събира урина за анализ

За надеждността на анализа на урината според Сулкович той трябва да бъде събран правилно. Препоръчително е това да се прави сутрин предварително:

  • промиване на перинеума с гениталиите с топла вода с помощта на сапун;
  • прескачане на малко урина, и едва след това да се замени със специален контейнер за събиране на останалите.

Консервите за урината трябва да бъдат чисти и чисти. 3 дни преди събирането на биологичната течност, следните продукти трябва да бъдат изключени от вашата диета:

  • минерална вода;
  • сладкарски изделия;
  • алкохол;
  • кафе;
  • зелени;
  • млечни продукти.

Тези дни си струва да откажете физическо натоварване. Лекарите препоръчват да се събира дневна урина от дете, но това е трудно да се направи, така че сутринът ще го направи. Просто не използвайте пелени или руно, последвано от изстискване. По-добре е да закупите специални писоари в аптека, които са фиксирани към перинеума на детето. Материалът трябва да бъде събран преди хранене или закуска, т.е. веднага след събуждане.

Разчитане на пробата на Сулкович

Резултатът от анализа може да бъде отрицателен или положителен. Първият е обозначен като "-" и показва липса или пълна липса на калций в урината. Този специалист визуално определя урината - не се появява утайка и мътност. Ако те се появят, резултатът е положителен. Освен това, степента на мътност се оценява визуално и се посочва:

  • "+" Или "++" - слаба или умерена мътност, която е нормален индикатор или показва липсата на аномалии и необходимото съдържание на калций в урината;
  • "+++" или "++++" - значителна или силно изразена мътност, показваща излишък на калций и предозиране на витамин D.

Анализът на калциевата урина позволява да се определи само неговото отсъствие или излишък. Ако резултатът е ненормален, тогава на пациента се възлагат други тестове. Резултатите от изследването зависят от правилното събиране на материала, подготовката за анализа и употребата на лекарства с съдържание на витамин D. Дозата на последната често се намалява или увеличава с излишък или дефицит на калций според резултатите от теста на Sulkovich.

Проба на Сулкович: събиране, процент и декодиране

Пробата според Sulkovich е информативен анализ, който позволява след декриптиране да се определи количеството калций в организма. Тази техника е особено ефективна при идентифициране на рахит, заболяване, засягащо цялостната деформация на гръбначния стълб.

Защо да прекарват теста на Sulkovich и къде да се вземат?

Анализът на урината според Sulkovich най-често се предписва на кърмачета, но понякога възрастните също приемат този тест. Анализът показва общото количество калций в урината.

Ако бебето има голям брой калциеви йони в урината, това може да означава, че в тялото има химичен елемент, концентриран в гръбначния стълб и вътрешните органи.

Ако не придадете значение на този показател през първите месеци, последствията могат да бъдат много по-сложни: при бебето може да се развие деформация на костната тъкан и като резултат да се получи конвулсивен синдром.

Такъв тест е задължителен за всички деца.

Този метод е в състояние да разкрие високо съдържание на калций или, напротив, неговата липса. В допълнение, пробата Sulkovicha е един от информационните методи за определяне на злокачествени заболявания.

При рак настъпва повишено производство на калций и впоследствие се отлага в различни вътрешни органи и в щитовидната жлеза.

Прекомерното количество калций в организма, както и неговото отсъствие, трябва да се регулира с лекарства, след консултация със специалист.

Ако причината за излишния калций е приемането на витамин D, експертите препоръчват да посетите лекар, който вероятно ще спре да приема този витамин. Защото излишният калций е също толкова опасен, колкото и неговото отсъствие.

Факт е, че пренасищането с калций може да доведе организма до патологични процеси, загуба на съзнание или дори внезапна кома. Калций, абсорбиран в костната тъкан, действа върху него по начин, който нарушава двигателния процес и други функции.

Органите на храносмилателния тракт също са засегнати от излишния калций, който след абсорбция води до повишено повръщане, стомашни проблеми и запек.

В допълнение, пробата Sulkovicha може да идентифицира повреди в ендокринната система. С повишен стрес и продължителна депресия, нивото на калций в тялото намалява. Същото се случва и при неуспехи в органите на пикочната система и бъбреците.

Това е един от най-разпространените педиатрични методи за откриване на развитието на рахит на ранен етап и комплексното му лечение. Лекарят може да издаде насочване за анализ, ако има съмнение за такива заболявания като:

  • панкреатит;
  • туберкулоза, която засяга бъбреците, белите дробове и костите;
  • тремор на долните и горните крайници;
  • Болестта на Уилсън. Нарушаване на вътрешните органи и централната нервна система.

Посоката на анализа е предписана от лекуващия лекар. Най-често специалист, предписващ сезиране, може да бъде нефролог, педиатър, диетолог или ендокринолог.

Анализът може да се извърши в лаборатории, които предоставят тази услуга.

Как да съберем анализа?

Преди да преминете анализа, е необходимо да се извърши подготвителната работа за него, а именно:

  1. премахване от диетата на сладко и шоколад;
  2. да не се ядат млечни продукти;
  3. билките, които излъчват пикантен вкус, също трябва да бъдат изключени от диетата;
  4. Чаят и силното кафе също могат да нарушат резултата, така че те трябва да бъдат изоставени.

Експертите твърдят, че прекомерното упражнение може да повлияе и на нивото на калция в урината, така че няколко дни преди събирането на урината трябва да се прекара в мир.

Преди събиране, изплакнете добре гениталиите и перинеума.

За да съберете урината, ще ви е необходима мерителна чашка, на която има измерения. Такива контейнери се продават в аптека. Контейнерът за събиране на биологичен материал трябва да бъде стерилен и сух. Това означава, че след измиване на контейнера, той трябва да се избърше със суха кърпа или да се изчака, докато повърхността е напълно суха.

Ако урината е събрана от бебе, тогава ще е необходимо мъхо, за да се укрепи тялото на бебето. Това устройство е прозрачен контейнер с лепкава основа, която е прикрепена близо до гениталиите на детето.

За да закрепите здраво контейнера, е препоръчително да носите пелена. След като детето извърши уриниране, урината се изсипва в предварително закупен контейнер от аптеката.

Преди събирането на урината и укрепването на урината на банята е необходимо да се измият гениталиите на бебето: това ще изисква чиста филтрирана вода и детергент, който не съдържа добавки от пяна и други допълнителни аромати.

Колекция за анализ, извършена по следния алгоритъм:

  1. За събирането ще е необходима урина, събрана сутрин. Преди събиране се препоръчва да не се яде. Ако събирането се извършва от малко дете, той също не трябва да закусва.
  2. Уринирането се разделя на първата, средната и последната част. За този анализ е необходима средната и последната част, разбира се, когато се прави събиране на урина при деца, е трудно да се отговори на това условие, но все пак е необходимо да се опитате да го направите.
  3. Съдът за събиране на урина е покрит с капак и тази процедура се извършва без да се докосва вътрешността на стените на контейнера.
  4. Ако събирането се извършва за деца на възраст между две и шест години, тогава при момчетата контейнерът трябва да се постави под урината, а за момичетата контейнерът с урината трябва да се постави в саксия.

Не може да се вземе за изследване на урината, която е била събрана през изминалия ден или дори по-късно от два часа преди планирания анализ.

Факт е, че нивото на калций в урината може да варира значително, ако е повлияно от външни фактори.

В лабораторни условия урината се проверява за много фактори. Тестът се извършва чрез смесване на разтвор на основата на оксалова киселина и урина. В резултат на това експертите оценяват степента на мътност след смесване.

С повишеното съдържание на калций, урината ще бъде с характерна утайка. Мътността се оценява впоследствие в специален мащаб, използван за такива изследвания.

Разшифроване и норми

Резултатите се оценяват според степента на мътност. Резултатът, получен след изследването, може да бъде положителен или отрицателен.

Ако урината е напълно отсъства мътност и фин седимент, тогава ние говорим за липса на витамин D при възрастен или дете.

Ако анализът е извършен на урината на детето, е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като това може да доведе до развитие на рахит.

Резултатите са обичайни за отбелязване на броя на кръстовете. Нормата за пробата според Sulkovich трябва да варира от един до два кръста.

Ако кръстовете по резултатите от анализа са повече от три, то тялото съдържа прекомерно съдържание на разглеждания химичен елемент.

Този тест не може да каже за точното количество витамин D в организма, тъй като пробата се прави под формата на скрининг проучване. Въпреки това, резултатите от получените анализи, с увеличен брой кръстоски, могат да покажат развитието на патологичния процес в организма.

Експертите препоръчват вземане на пълна кръвна картина по едно и също време с теста на Сулкович. Това ще позволи на специалист в областта на медицината да направи точна диагноза и да предпише обективно лечение.

Декриптирането на теста на Сюлкович при деца е налично в нашата статия.

Обозначения в точки

Реакцията на Сулкович се оценява в броя на точките, представени от нула до четири. Индикаторите, показващи нормалните стойности, се изчисляват по средни стойности в тези показатели.

Дешифрирането се извършва по следната схема:

    Ако няма утайка и мътност в урината, резултатът се оценява на 0 точки, което показва хипокалцемия, а тестът се счита за отрицателен.

Този резултат може да се получи като резултат от приемането на някои лекарства, наличието на метастази в простатната жлеза, липсата на витамин D и други фактори, които трябва да бъдат коригирани от специалист.

  • Нормален резултат е позволен в диапазона от 1 до 2 точки, когато в урината има някои мътни примеси и малко количество утайка.
  • Ако урината е твърде мътна, а на дъното на контейнера има твърде много утаечен материал, резултатът обикновено се оценява на 3 или 4 точки. Това показва хиперкалциемия.

    С този резултат трябва да се покажете на квалифициран специалист. Този резултат се счита за положителен и може да показва редица заболявания като: остеопороза, захарен диабет, болест на Crohn и други сериозни патологии, които могат да бъдат лекувани само след консултация със специалист.

    Ако тялото не е засегнато от патологични процеси, тогава можем да говорим за недохранване от страна на лицето, което е преминало тестовете.

    Ако диетата му се състои предимно от млечни продукти, растителни храни и храни с високо съдържание на протеини (яйца и месо), резултатите могат да бъдат нарушени.

    Ето защо е важно да се подготви за анализа и да се изключат тези храни в продължение на няколко дни.

    Пероралните контрацептиви също могат да имат ефект върху резултата, ако са били взети от жена по време на тестването.

    Освен това, аспиринът има значителен ефект върху нивата на калция. Неговата по време на събирането на анализа трябва да бъде напълно изключена.

    Д-р Комаровски ще ви разкаже повече за рахит и витамин D:

    Урината според Сулкович: как да се събира при кърмачета, анализ на транскрипция

    Анализът на урината при новородени според Sulkovich е тест за количествено определяне на калция, отделяна от бъбреците от бебешкото тяло. Това изследване помага при диагностицирането на различни заболявания, свързани с метаболизма на този елемент.

    Защо е необходимо да се следи количественото съдържание на микроелемента в урината при кърмачета и как отклонението в съдържанието му влияе върху здравето на бебето? Този въпрос често тревожи младите майки, когато посещават педиатъра и какво трябва да се направи в този случай за пълния растеж и развитие на детето.

    Калций, какъв е микроелементът?

    Калцият е микроелемент, който заема едно от водещите места в работата на различните системи на детското тяло. Това е особено важно за развиващия се орган, тъй като този микроелемент е в основата на структурата на костната тъкан, зъбите и ноктите при едно дете.

    Освен това, тя участва в системата за кръвосъсирване, е част от нервната тъкан, участва в провеждането на нервните импулси и осигурява нормалната функция на нервната система. Той е един от елементите, осигуряващи правилния ритъм на сърдечните контракции и мускулните влакна.

    Калцият е част от системата на ендокринни жлези, участва в развитието на някои хормони. Присъствието му помага да се намалят алергичните прояви в организма. Калцият, изпълняващ такава важна роля в развитието на детското тяло, изисква задължителния контрол на лекаря върху съдържанието му в урината.

    Отклоненията от нормата в една или друга посока показват развитието на патологичния процес в детското тяло.

    Sulkovich тест - какво е това?

    Проучването на урината е задължително за новородени и кърмачета. Пробата на урината според Сулкович е тест за качествено и количествено съдържание на калций в урината. Липсата на този елемент в тялото на детето може да доведе до развитие на рахит, който има отрицателен ефект върху формирането и развитието на костния скелет на детето.

    Необходимата дневна доза калций за нормалния растеж на детето до шест месеца е 400 mg, която той получава от кърмата. Тъй като бебето расте, тази цифра се увеличава, а до първата година от живота е 600 mg. Този недостиг на калций бебето получава от допълнителните храни, които се въвеждат след 6 месеца.

    Назначаването на витамин D като превенция на рахит трябва да бъде задължително под наблюдението на лекар, тъй като е възможно предозиране на лекарството. Увеличеният калций в тялото на детето е изпълнен с развитие на патология. Следователно, анализът на урината според Sulkovich при кърмачета и по-възрастни деца е необходим за проследяване развитието на детето.

    Как да се събира урина от бебета

    Събирането на урина за анализ при кърмачета не създава особени затруднения, но има някои нюанси и правила, които родителите трябва да следват, за да събират правилно биологичния материал:

    • урината за анализ се събира само сутрин, след като детето се събуди и на празен стомах;
    • Гениталиите на бебето се измиват добре с топла вода и бебешки сапун, след което те се изсушават внимателно с кърпа. Момичетата се отмиват от утробата до ануса, за да предотвратят навлизането на микроорганизмите в долната част на червата;
    • избран е един от наличните методи за събиране на урина.

    Възможно е да се събира биологичен материал от дете по няколко начина, като се използват удобни инструменти или средства, предлагани от аптечната верига. Следните методи са най-достъпни за събиране на урина:

    • С помощта на детски писоар е стерилна пластмасова торбичка с анатомична вдлъбнатина за гениталиите и приложена метрична скала за определяне на събраната урина. Писоарът е снабден със самозалепваща се лента, с която е прикрепен към краката на бебето. Гениталиите на момчето се поставят в урината на писоара, докато момичето има срамните устни, но анусът остава отвън. След фиксиране на писоара към тялото на детето се поставя пелена, която да я държи по-здраво, а на бебето се поставя вертикално положение. След събиране на урината се прави разрез в писоара, чрез който урината се изхвърля в контейнер;
    • използване на найлонова торбичка - според техниката на изпълнение отговаря на събирането на урина с помощта на писоар. Между краката на детето се поставя нова пластмасова торбичка и се фиксира върху тялото с предварително изрязани дръжки;
    • с използване на капацитет - събирането на урина се извършва в стъклен съд, предварително стерилизиран. Не е трудно за момчетата да събират урина в такъв контейнер, т.е. поток от урина се „улавя” и изпраща в контейнер. При момичетата процедурата за събиране на урина се извършва с плоча, която след кипене и охлаждане се поставя под задните части. След това събраната урина се прехвърля в контейнера.

    За постигане на по-точен резултат от анализа се препоръчва използването на стерилен писоар. Несъвместимите продукти за събиране на урина могат да имат бактериално замърсяване.

    В какви случаи тестът на Сулкович е непрактичен?

    Резултатът от теста Sulkovicha в изследването на урината зависи до голяма степен от храненето. Използването на храни, богати на калций, може да доведе до изкривяване на резултата от проучването. Получаването на повече продукти като млечни продукти, сирене, билки, листни зеленчуци, може да доведе до прекомерен калций в тялото на кърмещата майка.

    При бебета, които получават допълнителни храни, богати на калций и майчино мляко, с грешки в диетата, резултатът от изследванията на урината може да е ненадежден. В този случай е необходимо, преди да се направи анализ на съдържанието на калций в урината, да се коригира диетата на кърмещата майка и да се направи динамично изследване на бебето.

    Нормални показатели за бебета и по-големи деца

    Оценката на изследванията на урината според Сулкович се извършва визуално, последвано от въвеждане на резултата в специална лабораторна форма. Анализът се основава на въвеждането в урината на детето на реагент, съдържащ соли на оксаловата киселина, който при взаимодействие с калций, ако се съдържа в урината, дава мътна утайка. Декодирането на извадката се извършва по пет-точкова система:

    • "-" - урината по време на химическа реакция остава прозрачна, т.е. отрицателен резултат. Такъв тест означава хипокалцемия;
    • "+" "++" - леко замъгляване на урината показва нормален резултат;
    • "+++" или "++++" е силно замъгляване, което показва хиперкалциемия.

    Ако анализът разкрива отклонения от нормата, този резултат не е основа за правилна диагноза. В този случай е необходимо да се проведат допълнителни изследователски методи. Нормалният резултат от съдържанието на калций в урината според Sulkovich може да бъде потвърден чрез по-информативно биохимично изследване на урината.

    За тази цел се извършва анализ на дневната урина при дете със специално оборудване, което определя степента на съдържание на калций:

    • при кърмачета до 6 седмици - 0 - 1 mmol на ден;
    • дете от 1, 5 месеца до 4 години - 2,6 mmol;
    • до 14 години - до 10 mmol;
    • 18 години - до 7.5 mmol.

    Какви патологии може да има отклонение от нормата?

    Съдържанието на калций в урината на детето, в случай на отклонение от нормата, може да има отрицателни последствия по отношение на по-нататъшното му развитие. Флуктуацията на съдържанието на калций в урината в една или друга посока ще бъде показана от резултатите от различни патологични промени в организма.

    Gipokaltsimiya

    Ниското съдържание на калций в урината на детето показва липса на витамин D в организма и развитието на рахит. Тази патология може да бъде придружена от следните клинични прояви:

    • изкривяване на долните крайници;
    • разширен корем и ребра, стърчащи навън;
    • увеличен обем на главата, придобиване на квадратна форма;
    • увеличен размер на фонтанела.

    Клиничните прояви на рахит се основават на липсата на калций в организма, което води до омекотяване на костите на черепа и долните крайници. Такава проява на заболяването изисква задължително лечение с витамин D и корекция на диетата с използването на храни, богати на калций.

    хиперкалциемия

    Когато се лекува рахит с витамин D, е необходимо детето да се наблюдава динамично и да се провеждат тестове за контрол на урината за съдържанието на калций, тъй като е възможно предозиране с витамин. В този случай може да се получи резултат от анализ с по-високо съдържание на калций в урината.

    Високите нива на микроелементи могат да причинят конвулсии под формата на спазмофилия. В допълнение, с високо съдържание на калций в организма, той се отлага в костите. Този патологичен процес започва да възпрепятства растежа и развитието на детето.

    Анализът на урината според Sulkovich дава възможност да се определи необходимата дневна доза на витамин D, както и да се контролира дозата му на нормално ниво.

    Съвети на лекаря

    За да може бебето да расте и да се развива нормално, е необходимо да се спазват препоръките на лекаря не само да се грижи за него, но и да следи здравето му. Това е преди всичко редовни рутинни прегледи от педиатър със задължително провеждане на клинични изследвания на кръвта и урината, както и урината на Сулкович за съдържание на калций.

    В допълнение, тя се препоръчва за бебета: разходка по улицата, вземане на въздушни бани, тъй като слънчевите лъчи стимулират синтеза на витамин D, което е предотвратяване на профилактиката на рахит.

    Анализът на урината според Sulkovich е много важен анализ на здравето на детето. Наличието на нормално съдържание на калций в тялото на детето е ключът към правилното развитие и формиране на органите и системите на бебето.

    Правилната диета, която включва достатъчен прием на храни, съдържащи калций, ще попречи на детето да развие патологии, свързани с количественото присъствие на този елемент в организма.

    Необходимата дневна доза калций за нормалния растеж на детето до шест месеца е 400 mg, която той получава от кърмата. Тъй като бебето расте, този показател се увеличава и през първата година от живота е 600 mg. Този недостиг на калций бебето получава от допълнителните храни, които се въвеждат след 6 месеца.

    Дешифриране на анализа на урината според Сулкович

    Калцият, както и другите макроелементи, е необходим за правилното функциониране на организма. Всяко отклонение на този елемент влияе неблагоприятно на функциите на почти всички органи и системи в организма. Анализът на урината по Sulkovich е признат като един от качествените методи за определяне на съдържанието на калций в урината. Тестът на Сулкович е широко използван в клиничната практика, разпределен главно в педиатрията, тъй като рисковата група включва новородени.

    рахит

    При децата скелетът е само в началото на формирането, затова педиатрите предписват такива деца според Sulkovich (скринингов тест) за правилен подбор на витамин D или за диагностика на рахит.

    Рахит е сериозно заболяване, свързано с неправилно формиране на опорно-двигателния апарат, в резултат на което се получава костна деформация. Причини за рахит:

    • липса на слънчева светлина (деца, родени през зимата и есента, липса на витамин D, деветдесет процента от витамин D влиза в тялото чрез слънчева светлина.);
    • неправилно хранене (основно се отнася до децата на археолозите поради липсата или недостатъчното съдържание на витамин D в зърнените култури, но дори и бебетата, които наскоро започнаха да се допълват, попадат в редиците на рисковата зона);
    • фактори на бременността (най-често се отнася до недоносени бебета, тъй като наситеността на калция и фосфора се проявява само през последните месеци на периода);
    • генетична мутация (наследствено заболяване).

    Проучване на урината според Сулкович при дете

    Лабораторните тестове определят колко калций е в урината. Съдържанието на калций в урината е по-малко (хипокалциемия) или по-висока норма (хиперкалциемия) показва отклонение и сигнални нарушения в организма. Въз основа на данните лекарят прави заключения за здравословното състояние на детето.

    Калцият надвишава нормата тревожен индикатор, ако времето не прибягва до корекция на калциевите йони, рискът от развитие на конвулсивен синдром.

    Калцият е по-нисък от нормата в урината като сигнал за спешно лечение, тъй като деформацията на скелета вече се наблюдава. В този случай лекарят предписва витамин D под формата на капки, може би допълнително изследване, ако подозирате заболяване.

    Показания за изследване при възрастни

    Анализът на урината според Sulkovich се извършва както в частни, така и в обществени клиники с цел ендокринолог, нефролог, педиатър, диетолог. Анализ на урината според Sulkovich се предписва не само за деца, но и за възрастни при допускане на тези заболявания:

    • мускулна контракция;
    • отпуснатост на мускулите;
    • хепатоцеребрална дистрофия;
    • възпаление на панкреаса;
    • белодробна туберкулоза;
    • хипопаратиреоидизъм;
    • ракови заболявания;
    • доброкачествени лезии.

    Заслужава да се отбележи, че намаляването на калция се дължи на стресова ситуация и психологически разстройства, със заболявания на урогениталната система и бъбреците.

    Правила за събиране на урина

    За да съберете урина от бебета, трябва да закупите медицински писоар и стерилен буркан в аптека, а за независими деца и възрастни достатъчно стерилен контейнер.

    Урината на Сулковичу става сутрин и на празен стомах. Първото нещо е да измиете половите органи добре под течаща вода. Първата част от урината се освобождава покрай събирателния контейнер, тъй като е необходима средната и последната порция.

    Нивото на калций в урината се влияе от консумираната храна. Така, при прекомерна консумация на животински протеин или сол, анализът на урината според Sulkovich ще покаже хипер- и хипокалцемия без наличие на патологии.

    За правилен резултат, няколко дни преди теста на Sulkovich, следните продукти са изключени от употреба:

    • Сладко и бутер тесто;
    • алкохол;
    • чай;
    • кофеин;
    • шоколад;
    • мляко;
    • сирене;
    • подправки;
    • броколи;
    • зелени;
    • банани;
    • бадеми;
    • цитрусови плодове

    Също така, пациентът трябва да се ограничи в спорта и всякаква физическа активност, тъй като декодирането на пробата според Sulkovich може да е неправилно.

    След два часа след събирането, анализът на урината според Sulkovich може да покаже неправилен резултат, поради което е необходимо да се премине урината навреме, т.е. не по-късно от два часа след освобождаването му.

    Резултатите от пробата с декодиране.

    Под метода на пробата според Sulkovich се има предвид химическа реакция между аниони и катиони. Реагентът на Сулкович взаимодейства с урината, което води до характерно помътняване. Колко утайка отговаря на нормата, лабораторният асистент определя визуално. Дешифрирането на проби според Сулкович се извършва по скала, която се състои от пет топки.

    Резултатите от теста на Сулкович са разделени на отрицателни и положителни резултати. Служителят от лабораторията извършва оценката в цифров вид (0,1,2,3,4) или чрез символ (+, ++, +++, ++++).

    • 0 - без мътност;
    • 1 или “+” - мътността е слаба;
    • 2 или “++” - умерена мътност;
    • 3 или „+++“ - значителна мътност;
    • 4 или “++++” - изразена мътност.

    Показател за нормата е резултат 1 (“+”) и 2 (“++”). Резултат 3 ("+++") и 4 ("++++") показва излишък на калций в урината. Това може да се дължи на:

    • излишък на витамин D, например, по време на лечението на рахит;
    • остеопороза;
    • хиперпаратиреоидизъм;
    • бъбречно заболяване.

    Лабораторният техник определя оценката на 0 при липса на реакция с реагента, т.е. мътност на урината не се наблюдава.

    Отрицателният резултат показва липса на калций в урината. Симптоми на отрицателен резултат:

    • хипопаратиреоидизъм;
    • терапия;
    • патологичен абсорбционен синдром.

    Понятието за фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати също не е необичайно и води до приспособяване на диетата с последващо повторение на анализа.

    Пробата според Сулкович дава качествен, а не количествен резултат, така че той не дава пълна оценка на тежестта на патологичния процес и установява причината за неговото възникване. В тази връзка, когато отклоненията в анализа на урината според Sulkovich, други изследвания са задължителни.

    Анализ на урината според Sulkovich при деца и възрастни: показания, подготовка, транскрипт на резултатите

    Анализът на урината според Sulkovich е полуколичествено определяне на нивото на калций в урината.

    Пробата се използва като скринингов тест за идентифициране на патологии, свързани с нарушен метаболизъм на микроелемента в тялото на пациента, както и за оценка на адекватността на избраната доза витамин D при рахит при деца.

    1. Абсорбция и екскреция на калций

    Калцият присъства в ежедневната ни диета. Около 40% от общото количество калциеви соли (карбонати, фосфати и др.), Постъпващи в организма с храна, се абсорбира в червата. Началната част на дванадесетопръстника е отговорна за тяхната абсорбция.

    Процесът на абсорбция протича срещу градиент на концентрация и изисква изразходването на енергия на ентероцитите (чревен епител). Калцитриол (активната форма на витамин D), който стимулира синтеза и транспорта на калциевите носители, регулира този процес.

    През деня около 400 мг Са се екскретира от човешкото тяло с изпражнения, а 100 мг е в урината. Това е наличието на калций в урината, неговата повишена концентрация са обект на изследване в пробата Sulkovicha.

    След абсорбция в червата калциевите йони влизат в кръвната плазма. Като част от плазмата, те са в три равновесни състояния: свободни, свързани с протеини и свързани с аниони.

    1. 1 Половината от калция в кръвта е в свободна йонизирана форма. Това е йонизираната форма, която е метаболитно активна и е отговорна за поддържането на нормалното функционално състояние на нервните влакна, пропускливостта на клетъчните мембрани, мускулната контракция и секрецията на хормоните.
    2. 2 40% от общото количество е в състояние, свързано с протеини (най-често във връзка с албумин).
    3. 10% са свързани с плазмени аниони (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат).

    Основните функции на микроелемента в тялото:

    1. 1 Развитие на костна тъкан (скелет, зъби). За нормалното формиране на скелета се изисква огромно количество микроелемент.
    2. Костите също са калциев резервоар. Остеобластните клетки са отговорни за минерализацията на костите, а остеокластите са отговорни за резорбцията, което води до измиване на микроелементните соли от скелета.
    3. 3 Възбуждане и свиване на миоцити (мускулни клетки). Са йони, взаимодействащи с тропонин, предизвикват редукция на миоцит. Те намаляват възбудимостта на скелетните мускули (с намаляване на нивото на Са в кръвта, могат да се развият гърчове).
    4. 4 Провеждане на нервни импулси.
    5. 5 Микроелементът е една от ключовите връзки в системата за кръвосъсирване.
    6. Минерал е необходим за отделянето на хормони (инсулин, паратироиден хормон, калцитонин, вазопресин) от клетките на ендокринните жлези.
    7. 7 Активиране на панкреатични ензими, система за кръвосъсирване, ренин (ензим, отговорен за регулирането на кръвното налягане).

    1.1. Как калций попада в урината?

    Основната структурна единица на бъбрека е нефронът, който се състои от мрежа от тубули, плътно оплетени от капилярна мрежа. Всеки бъбрек има повече от един милион нефрони. Калций в първичната урина се извършва при филтриране на кръвната плазма в гломерулата.

    От лумена на нефроновите тубули в околните капиляри, тялото абсорбира необходимите хранителни вещества и микроелементи, включително Ca. Така се образува вторичната урина, която човек отделя при уриниране.

    Увеличаването на нивото на Са в кръвната плазма е съпроводено с повишаване на неговата концентрация в първичната урина. Максималният праг за концентрацията на микроелемента в плазмата, при който неговата пълна реабсорбция от първичната урина в нефроновите тръбички ще бъде 7.5-9.0 mg / dl.

    Следователно, ако плазмата съдържа малко по-висока концентрация на Са (ниво не по-високо от 10–10,5 mg / dl се счита за норма), нейните соли се откриват във вторичната урина. Превишаването на физиологичния праг води до значително повишаване на концентрацията на микроелемента в отделената урина.

    2. Защо ми трябва тест на Сулкович?

    Тестът на Sulkovich показва повишено или понижено ниво на соли на калция в урината. За да ги открие, към частта от урината, която се получава от пациента, се добавя специален реагент, Sulkovicha, който съдържа оксалова киселина.

    Когато взаимодейства с Са2 + йони, оксаловата киселина ги кара да се утаяват и получената проба се замъглява. След това се прави визуална оценка на степента на мътност на пробата и се дава съответно обозначение от "-" - без облачност до "++++" - изключително изразена облачност.

    Трябва да се разбере, че положителен резултат не показва наличието на заболяването (нормата е резултатът до "++" включително) и се наблюдава при здрави хора. Въпреки това, образуването на ясно изразен утайка, като правило, показва наличието на дисбаланс в обмяната на микроелемента.

    3. Показания за изследването

    1. 1 Симптоми на хипокалцемия (наличие на мускулни спазми и спазми, парестезии, скованост на крайниците, повишена умора).
    2. 2 Симптоми на хиперкалциемия (слабост, гадене, повръщане, повишена диуреза, прекъсвания в работата на сърцето, аритмии, запек).
    3. 3 Проучването на урината според Sulkovich също се прави, за да се потвърди диагнозата уролитиаза.
    4. 4 Мониторинг на пациенти с витамин D и калциеви добавки. Повишеното ниво на микроелемента според резултатите от пробата дава възможност да се коригират дозите на лекарствата (в педиатричната практика това е контролът на лечението на рахит при деца).
    5. 5 Преглед на пациенти със заболявания, придружени от повишаване / намаляване на нивата на Са в кръвта.

    4. Резултат от отрицателен анализ

    Отрицателен резултат може да бъде при здрав човек, когато нивото на микроелемент в кръвната плазма не надвишава праговата стойност на плазмената реабсорбция.

    За по-точна диагноза често се изисква определянето на дневната екскреция на калций в урината. Когато хипокалцемията (понижаване на нивото на калция в плазмата), резултатът от пробата може да бъде отрицателен.

    Правила за провеждане и дешифриране на резултата от анализа на урината според Сулкович

    За да се открият отклонения от нормалното съдържание на калций в тялото, анализът на урината се предписва според Sulkovich. Обикновено се извършва при деца, за да се контролира ефективността на приема на витамин D. При новородените не се произвежда достатъчно, за да се абсорбира напълно калций. Поради това могат да се появят патологии на костното развитие. Ето защо, това изследване по-често се провежда от деца за идентифициране на рахит.

    Възрастните пациенти могат също да бъдат изпратени за анализ, когато има съмнение за развитие на тумор, заболявания на ендокринната и нервната системи, туберкулоза, панкреатит. За да бъдат резултатите надеждни, трябва да следвате някои правила.

    Правила за анализ на събирането

    Преди да съберете урина за анализ, трябва да се подготвите. За да направите това, следвайте три дни преди доставката да се откажете:

    • сладкиши, шоколад;
    • млечни продукти;
    • билки, билки, пресни зеленчуци;
    • силен чай и кафе, алкохолни напитки;
    • ядки, соя, риба, яйца - всички храни с високо съдържание на калций.

    В навечерието на анализа на урината според Сулкович, не можете да пиете лекарства, хранителни добавки, витамини - това може да наруши резултата. Ако понастоящем се провежда курс на лечение, трябва да информирате лекаря за всички взети лекарства.

    Има и други правила:

    • След няколко дни трябва да се избягва физическото натоварване, тъй като това може да повлияе и на коректността на индикаторите.
    • Урината се събира сутрин след събуждане, на празен стомах.
    • Преди да съберете, извършете хигиенни процедури, пригответе стерилен и сух контейнер за анализ.

    Събират се средни и последни порции урина. При малки деца това състояние е трудно да се срещне, но ако има такава възможност, си струва да се използва за по-голяма надеждност на изследването.

    За анализ на урина при кърмачета е необходим резервоар за почистване. Това е специален контейнер, който е прикрепен към тялото на детето. Поддържа се от самозалепващи ленти, но за по-добро фиксиране на контейнера се поставя пелена. Контейнерът е прозрачен, така че е лесно да се види как се появява урината в него. След това се изсипва в буркан за анализи с разделения. Преди процедурата гениталиите на бебето трябва да се измият и изсушат с кърпа.

    След събиране на урината трябва незабавно да се вземат в лабораторията. Тя трябва да е свежа, не можете да предадете вчерашния биоматериал.

    Стандарти за калция

    Калций в урината се появява поради екскрецията на оксалатни соли, оксалати, чрез бъбреците. Това са калциеви съединения, някои от които идват от растителни храни, но най-вече се произвеждат чрез вътрешни процеси в организма.

    Обикновено 20-40 mg калциев оксалат на ден се екскретира с урината. Ако анализът покаже увеличеното им съдържание, причината може да е в някои заболявания:

    • уролитиаза;
    • чревни проблеми;
    • бъбречна недостатъчност;
    • улцерозен колит;
    • диабет.

    Увеличеният оксалат е оксалурия. Може да се дължи на факта, че калций не се абсорбира в организма. Тогава количеството му ще се увеличи в кръвта. При продължително състояние се развива остеопороза.

    В лабораторията изследваната урина се смесва с реактив, който съдържа оксалати и оксалова киселина в състава му. В процеса биоматериалът променя цвета си и се утаява в него. Резултатът се оценява визуално в специален мащаб. Ако не се появи мътност, това означава липса на калций. Мътната урина говори за неговия излишък.

    Дешифриране на анализа на урината според Сулкович

    Анализът на урината не показва точното съдържание на микроелемента, той определя повече или по-малко отклонение от нормата. В случай на добро представяне резултата ще бъде маркиран с “+” или “++”.

    Анализ на урината според Сулкович

    Ако има три предимства или четири, тогава се повишава нивото на калция. Това е хиперкалциемия, причините, поради които лекарят трябва да разбере в хода на по-нататъшния преглед. Тази патология може да бъде придружена от запек, гадене и повръщане поради абсорбцията на излишния калций в червата.

    В допълнение, бъбреците, кръвоносните съдове, централната нервна система могат да страдат. Особено негативно това състояние се отразява на детското тяло. Поради това се наблюдава забавяне на растежа, деформация на костната тъкан, метаболитни нарушения.

    Друга възможна причина за калциево претоварване в урината е хиперпаратиреоидизъм. При тази патология калцийът се измива от костите и се екскретира с урината, така че цифрите са твърде високи. Заболяването е придружено от следните симптоми:

    • бъбречна колика;
    • чести фрактури;
    • аритмия;
    • храносмилателни разстройства;
    • слабост, намалена производителност.

    Ако пациентът е заподозрян в това заболяване, след вземане на проба според Сулкович, той се изпраща за изследване на кръвта. При наличие на патология, тя ще покаже високо съдържание на паратиреоиден хормон.

    Оценка на резултатите

    Анализът след теста се определя от точки от 0 до 4. Ако урината не утае и се замъглява при взаимодействие с реагента, това показва намалено съдържание на калций. Този анализ е определен с 0 точки. Резултатът в този случай ще бъде отрицателен, което е признак на хипокалцемия.

    Курсът на лечение продължава 30 - 45 дни.

    Ако съдържанието на калций е нормално, анализът получава оценка 1 или 2 точки. При такива индикатори урината при взаимодействие с реагента произвежда лека утайка.

    Силното замъгляване на биоматериала показва повишено съдържание на калций или хиперкалциемия. Анализът се оценява на 3-4 точки. Такива високи стойности могат да са резултат от болестта на Crohn, диабет, остеопороза. Не забравяйте да отидете на лекар за преглед и по-нататъшен преглед, за да идентифицирате болестта.

    Интерпретация на теста на Сулкович: норма на калция в урината и причини за отклонение

    За да се определи нивото на калций в урината се предписва проба от Sulkovich. Този бърз тест се предписва на децата за изключване или диагностициране на рахит. Има случаи, когато анализът се възлага на възрастни.

    Тест на Сулкович: описание на метода

    Тест на Сулкович - анализ за определяне съдържанието на калций в урината

    Анализът на урината според Sulkovich е скринингов тест, който се използва главно в педиатрията за определяне на количеството калций в урината. Той се предписва от педиатри на кърмачета при избора на дози витамин D или за диагностициране на рахит.

    Възрастните показват проучване за ендокринни нарушения за диагностициране на хиперкалциемия или хипокалцемия. Урина за Sulkovich се предаде за диагностика на хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, когато приемате лекарства с витамини D и A. В допълнение, такова проучване се предписва, ако има симптоми на нефролитиаза, както и при бъбречна недостатъчност, остър панкреатит.

    Скоростта на метаболизма на калция е необходима за:

    • Онкологични заболявания
    • туберкулоза
    • саркоидоза
    • грануломатоза
    • Тиреоидна дисфункция

    Анализ на пробата Sulkovich също трябва да се направи, ако има признаци на хипер- или хипокалцемия. За да се предотврати изследването, се препоръчва всички те да се провеждат, тъй като някои заболявания, свързани с ниски или високи нива на калций в урината, могат да бъдат асимптоматични.

    Урината се смесва със специален разтвор (реагент на Sulkovich), който съдържа оксалова киселина.

    2.5 ml реактив се добавят към 5 ml. Пропорцията трябва да се спазва 2: 1. При свързване на две вещества се появява неразтворима утайка. Калцият в урината влиза в контакт с реагента, при който има мътна мътна оцветяване.

    Подготовка и събиране на материал за пробата

    Правилната подготовка и събиране на материали - ключът към надежден резултат от изследването

    За изследването се взема средна част от урината рано сутрин преди хранене. При кърмачета урината се събира преди хранене. Няколко дни преди изследването е необходимо да се изключат продуктите с съдържание на калций от диетата. Това са млечни продукти, сладкиши, храна с бои, банани, броколи, сокове, минерална вода, алкохол, зеленчуци и др. Необходимо е да се изключи силно физическо натоварване.

    Жената трябва да се подложи на хигиенна процедура на външните генитални органи преди да се направи тест на урината. Ако изследването е планирано за менструация, тогава събирането на урината трябва да се отложи.

    Урината трябва да се събира в стерилен контейнер, който е най-добре закупен в аптека.

    Ако у дома има стъклен буркан с голям врат с капацитет от около 100 мл, то може да се използва и за уриниране.

    При момчетата урината се събира чрез поставяне на буркан под потока, а за момичетата поставят контейнер на дъното на съда. Възможно е да се събира урина от бебето с помощта на писоар, който е добре фиксиран с помощта на велкро на чатала на бебето. Преди да съберете урината, детето трябва да бъде подкопано. Изпратете урината в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

    Тълкуване на резултатите: норма и причините за отклоненията

    Пробите от Сулкович се оценяват по точки, които са обозначени с плюсове

    Когато калций се елиминира от тялото в достатъчно количество, той се замъглява поради образуването на неразтворими кристали. Мътността на разтвора се оценява визуално чрез полуколичествен метод.

    Дешифриране на урината:

    • При отрицателен резултат (-) липсва мътност. Това може да означава дефицит на витамин D и ненормално функциониране на паращитовидните жлези.
    • Незначително (+) или средно (++) замъгляване се счита за нормално.
    • При силна (+++) или много тежка мътност (++++) се диагностицира предозиране на витамин D и повишена функция на паращитовидната жлеза.

    Пълната липса на мътност може да бъде причина за хипопаратироидизъм, конвулсивен синдром и патологична абсорбция. Отрицателната цифра може да е индикация за развитие на хипомагнезиемия, хипоалбуминемия, хронична бъбречна недостатъчност и при деца развитието на рахит. Някои лекарства могат да повлияят негативен резултат: аспирин, индометацин, орални контрацептиви.

    Едновременно с анализа на урината се предписва кръвен тест, съгласно Sulkovich, който показва съдържанието на калций в организма.

    Повишеният калций в урината може да покаже остеопороза, някои бъбречни заболявания, диабет, левкемия, саркоидоза, улцерозен колит. Мътност над нормата може да се наблюдава при приемането на глюкокортикоиди, антиациди, витамин D, фуросемид. Резултатът ще бъде положителен, ако игнорирате правилата за приготвяне и ядете храни, богати на калций в навечерието на проучването. С излишък на калций, пациентът се появява гадене, слабост, увеличаване на количеството на урината, помътняване на съзнанието, аритмия.

    Полезно видео за родители - Рахит при деца: причини и признаци.

    Има случаи, в които изпълнението е фалшиво високо или невярно. Най-често това се дължи на неправилно събиране на материали или употреба на определени лекарства. Трябва да се помни, че не е възможно да се постави диагноза въз основа само на теста на Сулкович. За идентифициране на възможна патология е назначен комплекс от тестове и изследвания. Въз основа на проучването лекарят ще диагностицира и предпише подходящо лечение.

    Калций и витамин D в организма

    Калцият е важен и важен микроелемент за човешкото тяло. Необходимо е за поддържане на киселинно-алкалния баланс. В тялото калцийът изпълнява различни функции:

    • участват в образуването на кост
    • осигурява мускулна контрактилност
    • засяга съсирването на кръвта и секрецията на хормони

    В първите години от живота на бебето е много необходим калций. Именно през този период се формира локомоторната система. Съдържанието на калций в кръвната плазма е в интервала от 9.2 до 10 mg / dl. Хипокалцемията се диагностицира при концентрация под 7,5 mg / dL, а хиперкалциемията е над 10 mg / dL.

    Ако този микроелемент в тялото не е достатъчен, той може да повлияе на състоянието на косата, ноктите и костите. Пациентът се оплаква от спазми, мускулни спазми, изтръпване на пръстите, задух. За да компенсира липсата на калций, предписани лекарства с калций.

    Калций и витамин D са допълнителни компоненти, които са необходими за нормалния калциев метаболизъм в организма.

    Излишъкът, като липсата на калций и витамин D, е опасен за здравето. Като превантивна мярка на всички новородени се предписва витамин D, за да се предотврати развитието на рахит. Витамин D участва в метаболизма на калция, повишава неговата абсорбция и намалява излужването от костите.

    С течение на времето абсорбцията на калция се влошава, това се дължи на промените, свързани с възрастта. На този фон възникват здравословни проблеми. Човек започва да бъде обезпокоен от мускулни спазми, поява на сърдечна аритмия, повишаване на артериалното налягане, влошаване на паметта и изкривяване на гръбначния стълб. Ето защо е важно да се контролира съдържанието на калций в тялото, така че да не води до припадъци и забавяне на растежа на костите.