Анализ на урината според Зимницки: какво показва това?

Проба на урината според Зимницки е допълнителен лабораторен тест, с помощта на който може да се оценят функционалните способности на бъбреците и навременни подозрителни патологии, които се проявяват чрез неправилно функциониране на отделителната система. Техниката е разработена от доктор С. С. Зимницки още в началото на ХХ век - през 1924 г. и все още се използва активно в клиничната практика. Нейната същност е в събирането на цялата урина, отделяна от пациента на ден в отделни контейнери с маркировка на часовника. Това ни позволява да направим изводи за качеството на гломерулната филтрация на бъбреците „в реално време”, т.е. да следим как органите се справят с задълженията си за цял ден.

Неговите безспорни предимства са неговата простота и достъпност - не се изисква сложно оборудване за анализ, всички необходими инструменти и реактиви са на разположение на всяка лаборатория. Тъй като събирането на урина в Zimnitsky се извършва на редовни интервали през деня, а натрупаният биоматериал има доста голям обем и заема много пространство, това проучване обикновено се провежда в болницата. Но е възможно да се събира правилно урина у дома - ще ви кажем как да го направите, а също и да дадете нормите на резултатите от анализа на урината в Зимницки, ще обясним на достъпен език какво показва тази проба, за какво е тя, какви са отклоненията и каква е вероятната причина,

Какво прави анализът на урината в Zimnitsky?

По време на проучването се определят следните показатели:

Обемът на консумираната от пациента течност на ден - за това трябва да имате дневник за храната, в който се записва времето за пиене или приемане на течни храни, както и обемът на порциите в милилитри;

Дневната диуреза е общият обем на урината, разпределен за периода на контрол. За да го изчисли, техникът добавя съдържанието на всички контейнери;

Съотношението на консумираната течност към диурезата обикновено е 65-80% от постъпващата вода, която се екскретира в урината, а останалата част е за текущи нужди, а също така излиза от потта;

Съотношението на нощната диуреза към дневната - здравият човек не се събужда по време на сън, за да отиде до тоалетната, а обемът на утринната урина, натрупана от тялото през нощта, не надвишава една трета от дневната доза урина;

Скоростта на образуване на урина след вземане на големи количества течност - добре функциониращи бъбреци бързо филтрират пристигналата от храносмилателния тракт вода и се евакуират с него целия излишък;

Колебанията на плътността на урината в различни части - не трябва да се различават прекалено много;

Плътността на урината в контролния контейнер и нейната средна плътност във всички контейнери трябва да отговарят на установените стандарти.

Основното нещо, което анализът на урината от Зимницки показва, е именно неговата плътност или, с други думи, нейното специфично тегло, т.е. съотношението на твърдата част на разтвора към водата. Тази твърда част се образува от азотни съединения, различни органични вещества, киселини и соли. Сериозни отклонения на плътността на урината от нормата в една или друга посока, както и силни колебания в специфичното тегло през деня са неблагоприятни диагностични признаци и могат да показват редица сериозни заболявания.

Показания за изследването

Анализът на урината според Зимницки се предписва както на възрастни, така и на малки деца, и особено често на бъдещи майки. По време на бременността, балансът на течности в женското тяло варира в зависимост от нуждите на нарастващия плод и бъбреците са принудени да работят временно за двама. Тревожните резултати от общия анализ на урината, наличието на глюкоза, протеини, повишени нива на левкоцити, както и оток, тежка токсикоза и скокове на кръвното налягане - всичко това е причина за провеждане на проба от урина според Зимницки при бременни жени.

Що се отнася до другите категории пациенти, за тях показанията са както следва:

Нарушаване на уринирането - чести призиви, продължителна липса на урина, необичайно малки или големи обеми;

Болезненост по време или след уриниране, болка в долната част на корема или обратно;

Промяна в цвета, текстурата или миризмата на урина, наличието на патологични примеси (пяна, люспи, кръв, гной);

Хиперхидроза (прекомерно изпотяване);

Системна поява на оток;

Бързо или рядко сърцебиене, болка в гърдите;

Студени крайници, лепкава пот, пристъпи на страх;

Лоши резултати от други тестове (общ или биохимичен кръвен тест, общ тест на урината);

Вече са налични диагнози - захарен диабет, гломерулонефрит, амилоидоза, цироза на черния дроб, бъбречна или сърдечна недостатъчност, хипертония или хипотония, отравяне с тежки метали, и така нататък - за определяне на тежестта на заболяването или контрол на курса на лечение.

Как да се подготвим за събиране на урина в Zimnitsky?

Това проучване не изисква никаква специална подготовка, също така не е необходимо да се спазва диета или някакъв специален режим на пиене. Тестът трябва да покаже как бъбреците Ви работят при нормални условия. Препоръчва се само да се въздържат от употребата на много солени и пикантни ястия, провокиращи силна жажда. Не си струва и някак си изкуствено натоварване на тялото, пиене на много вода точно така.

Основните подготвителни мерки са закупуването на стерилни медицински контейнери за събиране и транспортиране на урината. Стандартният им капацитет е 200-250 мл, минималното количество е 8 броя, но е по-добре да се вземат 2-3 резервни. Ако нямате възможност да придобиете такива контейнери, е напълно възможно да се адаптират стъклени буркани с подобен обем (като тези, в които се продава майонеза) за събиране на урина за анализ в Зимницки. Контейнерът трябва да се стерилизира с пара в продължение на 2-3 минути, а капакът да се свари.

На подготвените контейнери или кутии трябва да залепите етикети със символи на интервали от време:

Как да събира урина за анализ на Zimnitsky?

Така че, контейнерът е подготвен, вие се събудихте в 6: 00-7: 00 часа - отидете до тоалетната както обикновено и уринирайте в тоалетната. Вземането на проби ще започне в 9 часа. Най-добре е да настроите поредица от аларми в телефона или смартфона си на всеки три часа до 6 часа на следващия ден - общо 8 обаждания. Не е необходимо да се вземат специални хигиенни мерки, достатъчно е да се измие с обикновен сапун. Но тази процедура трябва да се повтори преди всяка следваща сесия за събиране на урина.

Когато алармата се включи, трябва да вземете контейнер с подходяща маркировка и уриниране там, и цялата избрана урина трябва да бъде в контейнера. Ако не искате да пишете в този момент, оставете контейнера настрана. Ще има желание за следващия алармен звънец - уриниране в десния контейнер. Поривът се повтаря, контейнерът все още не е пълен и времето на следващото събиране не е дошло - продължават да уринират и там. Нямаше достатъчно обем на контейнера - вземете резервен и го обозначете по подобен начин. Запълнете контейнерите с капаци и ги съхранявайте в хладилника. За да ги предадете в лабораторията, ще е необходимо на следващата сутрин.

Няма нужда да издържате конкретно до определеното време - уринирайте, когато има нужда. Имайте предвид, че събирането на биоматериал се прави не само в контролните часове, но и в интервалите между тях, и цялата урина, отделена за следващия период, трябва да попадне в контейнерите!

През деня запазете дневник за храната - запишете обемите от цялата течност, която пиете и ядете (вода, чай, кафе, сокове, супи, напитки с ферментирало мляко, сочни плодове и сурови зеленчуци в значителни количества).

За да стане ясно как да се събира урина за анализ на Зимницки, нека да разгледаме този процес, като използваме примера на таблица с данни за един пациент:

Анализ на урината Зимницки

За да се диагностицират различни заболявания, е необходимо да се знае как работи бъбреците на пациента. Благодарение на изследването на урината чрез ефективен метод, разработен в началото на 20-ти век от д-р СС. Zimnitsky, можете да определите отклонения в техните функции. Въпреки това е важно да се събира правилно биоматериалът.

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Лекарят трябва да разбере каква е способността на пациента да концентрира урината и да я отделя от тялото. Това е особено важно, ако има съмнение за възпалителни процеси в органите на урогениталната система. По време на бременността, бъбречните патологии са изпълнени с дефекти в развитието на плода и сериозни последствия за майката. Анализът на Зимницки помага за откриване на опасни нарушения във времето.

Обемът на урината може да се прецени, каква е сутрешната, дневната, нощната и дневната диуреза при пациента. Отклоненията са лесни за определяне, познавайки нормалното представяне на пробите според Зимницки:

  • общо количество урина на ден - 1,5-2 литра;
  • дневна диуреза - две трети, нощ - една трета от дневната сума;
  • съотношението между обема на консумираните течности и урината - 65-80%;
  • плътност на биоматериала в една или две или три буркани - повече от 1020 g / l, а във всички контейнери - по-малко от 1035 g / l.

плътност

Този индикатор е необходим за идентифициране на концентрацията на органични вещества. Това е главно пикочна киселина, урат, урея. Колкото повече от тях, толкова по-висока е относителната плътност на течността, която бъбреците и пикочния мехур излъчват. Протеинът и урината на глюкозата не трябва да съдържат. Когато анализът на Zimnitsky показва тяхното присъствие - това е ясен признак на патология.

Ако плътността на дневния биоматериал във всеки от контейнерите е по-малка от 1012 g / l, такава ниска цифра сигнализира за неспособността на бъбреците да се концентрират напълно и да отделят урина. Това е добра причина да се подозира бъбречна недостатъчност, която може да се наблюдава при пиелонефрит. Така може и сърдечната недостатъчност.

Гъстотата на урината се увеличава, като правило, при пациенти с гломерулонефрит, диабет. С развитието на тези патологии протеини, мъртви клетки и други големи кръвни елементи, глюкоза, влизат в бъбреците. Високи резултати от относителната плътност на биологичната течност в пробата според Зимницки се наблюдават по време на бременност, усложнена от токсикоза.

Специфичното тегло е нормално

Това е и важен диагностичен параметър, характеризиращ функцията на натрупване на „отпадъци“ от метаболизма в течно състояние от страна на бъбреците за последващото им елиминиране от организма. Делът на урината е съотношението на теглото му към теглото на водата, което се обозначава с единица. Лабораторните асистенти определят този индикатор с урометър. Колебанията в нормата варират от 1012-1035 g / l.

Как да се събира урина за анализ

Можете да разчитате на надеждността на резултатите, при условие че всички правила на проучването са изпълнени. Събиране на Zimnitsky извършва, според строго определени часове през деня. В навечерието трябва да изберете 8 чисти стъклени съда. Тъй като оградата трябва да се извършва точно навреме, не може да се направи без будилник.

Алгоритъмът за акумулиране на биоматериал за анализ на Зимницки е:

  • в 6:00 трябва да уринирате, като използвате тоалетната;
  • от 9:00 часа, трябва да правите тази процедура на всеки 3 часа в буркани;
  • контролно време: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • пълните контейнери трябва да бъдат затворени и съхранявани в хладилник;
  • вземете ги със записи за пияни течности.

В интервалите между тези часове може да има няколко желания за уриниране. Трябва да съберете всички биоматериали, без да разпръснете нищо. Когато има много урина и приготвеният контейнер не е достатъчен, използвайте още един. Ако е време да се събере следващата порция и няма желание да се уринира, кутията остава празна.

Подготовка за провеждане на тест в Zimnitsky

За да не консумирате прекалено много течност и да елиминирате ненадеждността на резултатите, трябва:

  • Пийте и яжте през деня, както винаги, с изключение на солени и пикантни храни, цвекло, моркови;
  • преустановете диуретиците 24 часа преди изследването;
  • измийте външните гениталии преди да съберете биоматериала.

Дневна такса

Този диагностичен метод проверява бъбречната функция при повишени натоварвания, контролира състава и количеството вещества, които се отстраняват от тялото с урината в рамките на 24 часа. По време на бременността е установен дневен анализ, подозрение за редица бъбречни патологии, захарен диабет. За тази цел е по-добре да се използва голям капацитет за измерване с градуирани деления.

Първата част от сутринта се излива в тоалетната. Всички последващи събират в този капацитет, определяне на времето на уриниране. Първо, определете количеството на целия събран биоматериал. След това урината се разбърква и около 200 ml се излива в контейнер, който трябва да се вземе с бележка за началото и края на събирането на материала, общия обем.

Как да съхранявате урина за анализ

Най-дългият биоматериал не се влошава, осигурявайки точността на резултатите от проучването, в стерилните контейнери на фармацията. При липса на такъв контейнер можете да използвате стъклен буркан, който трябва да се стерилизира с пара за 2-3 минути. Бутилката трябва да бъде дезинфектирана, като няколко пъти се изварява вода. Не използвайте пластмасови съдове.

Тълкуване на анализ на урина Zimnitsky

Ако биофлуидът се отделя в големи количества, лабораторията фиксира хипостенурия - състояние, при което специфичното тегло се намалява. Например, когато ядат дини, пъпеши. Бъбрекът е по-слаб при дете, така че хипостенурията се диагностицира, когато е по-малка от 1005-1025 g / l. При болни хора често се причинява от хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероза, неспецифичен диабет.

Увеличаването на специфичното тегло на урината - хиперстенурия - се дължи на дефицит на течности. Това се случва, когато човек се изпоти силно, кръвни съсиреци. Hyperstenuria при диабетици се дължи на високи нива на глюкоза в урината, а в ядрата - оток, воднянка. Пробата според Зимницки характеризира питейния режим на пациента. Важно е да се знае при бъбречни заболявания, уролитиаза.

Обемът на дневната урина не трябва да надвишава 1800-2000 ml, в противен случай се диагностицира полиурия. Такова отклонение от нормата е типично за тежко бъбречно увреждане, диабет. Ако цифрата е по-малка от 1500 ml, установете олигурия. Патологията се развива при бъбречна или сърдечна недостатъчност. Това се доказва и от ноктурия - преобладаването на обема на урината, освободен през нощта.

Излишъкът от креатинин е характерен за диабет, хипотиреоидизъм, остри инфекции и липса на - за патологии на бъбреците, анемия. Количеството на карбамида над нормата се наблюдава при хипертиреоидизъм, злокачествена анемия, хранене с преобладаване на протеини, прекомерно физическо натоварване. При анализа на урината в Zimnitsky всичките 8 показателя за работата на бъбреците не трябва да бъдат същите.

Анализ на урината според Зимницки - как да се събира и анализът показва

Бърз преход на страницата

Анализ на урината според Zimnitsky - проба, която позволява най-простият начин за оценка на няколко параметри на бъбречната функция наведнъж.

В този случай проучването дава възможност за провеждане на диференциална диагностика между различни заболявания, както на самите бъбреци, така и на други органи и системи, които се проявяват като нарушения на уринирането.

Често този анализ се използва в ендокринологията, защото Именно в тази област най-често се появяват вторично увреждане на бъбречната тъкан и промени в урината. Също така често прибягват до анализа на урината от Зимницки в кардиологията, урологията и нефрологията, най-много за контрол на дневната диуреза.

Тестът на Зимницки е един от диагностичните тестове на урината, който се използва за оценка на екскреторните, концентрационните и дилатационните функции на бъбреците.

Защо да прекарате мостра Zimnitsky урина?

Необходими са изследвания за проследяване на развитието на заболяването и / или ефективността на тяхното лечение. Различни заболявания могат да предизвикат промени в свойствата на урината и нейния обем - патологии, които показват проба на Зимницки включват:

  • Бъбречна недостатъчност.
  • Хронични възпалителни заболявания на бъбреците.
  • Поражението на таза - xp. пиелонефрит.
  • Възпаление на гломерулите - xp. гломерулонефрит.
  • Хипертонична болест на сърцето.
  • Захарен диабет.

Всички тези заболявания, по един или друг начин, влияят върху работата на бъбреците, което се отразява в количеството на отделената урина (на ден) и неговите физико-химични свойства. защото Тестът на Зимницки е насочен директно към това, той ще даде максимална информация, необходима на лекаря, без да се използват по-опасни методи за изследване.

Подготовка за анализ на урина Zimnitsky

Преди анализа на урината трябва да се поддържа нормален режим на пиене и нормална диета. Строго е забранено да се взимат големи количества течност, защото Това се отразява на резултата. В умерени количества трябва да се консумират всички течности, включително:

  • Питейна вода.
  • Кафе, чай.
  • Супи, борш, бульони и др.
  • Средства за интравенозно приложение - nat. разтвор, глюкоза, лекарство.

Също така, в навечерието и в деня на теста, диуретичните и антидиуретичните лекарства трябва да бъдат напълно изключени.

Как да събира урина за Zimnitsky?

За провеждане на пълномащабно проучване е необходим пълен обем урина на пациента за 1 ден (24 часа).

Анализът на събирането започва в 9 часа. След събуждане, пациентът трябва да уринира в тоалетната, напълно изпразвайки пикочния мехур, защото за автентичност в 9:00 тя трябва да е напълно празна.

Освен това, от 9 часа сутринта е необходимо да се събере цялата урина на пациента, като се раздели на 8 порции. Тези порции се събират в продължение на 24 часа, с интервал за всяка част от 3 часа. Изглежда така: 1-ва част - от 9 до 12, втора - от 12 до 15 и т.н.

Всяка порция се събира в отделен, стерилен, вакуум контейнер (тръба), който е необходим за точно определяне на количеството отделена урина.

Ако пациентът не е имал желание да уринира в продължение на 3 часа, капацитетът остава празен. Особено за събиране на урина през нощта, пациентът не трябва да става.

След 24 часа, всичките 8 епруветки се изпращат в лабораторията, като на всеки от тях нанасят номера на порцията, количеството урина (в милилитри) и интервала от време, за който са събрани. Температура на транспортиране и съхранение на тръбата: от + 2 ° C до + 24 ° C.

Техника за събиране на урина

Важно е да се следва техниката за събиране на урината за провеждане на пробата Зимницки, тъй като нейното количество и биохимични свойства играят основна роля в този анализ.

  1. Пригответе вакуумна тръба.
  2. В контейнер, с предварително събрана урина, спуснете тънкия край на държача и го разбъркайте.
  3. Без да изваждате държача от контейнера, поставете го върху дъното с епруветка.
  4. Поставете капачката на тръбата върху иглата на държача, без да я изваждате от тръбата.
  5. Натиснете с малко усилие, така че иглата да пробие капака.
  6. Постепенно напълнете тръбата.
  7. Отстранете пълната тръба от държача.

Какво може да покаже анализ на урината Zimnitsky?

Дешифрирането на анализа на урината според Зимницки има за цел да оцени количеството на урината, съотношението на разтоварването му в различно време на деня и определяне на относителната му плътност.

Дневна диуреза

Дневната диуреза е общото количество урина, което пациентът екскретира в продължение на 24 часа. Обикновено това е:

  • 1-2 литра за мъже.
  • 1-1,6 литра - при жените.

Обемът на едно уриниране при здрав човек варира от 30 до 350 ml.

Като оценявате дневната диуреза, можете да установите следните отклонения:

  • Олигоурия - намаляване на обема на отделената дневна урина - дневната диуреза варира от 300 до 400 ml. Тази проява се проявява при такива заболявания - бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, пиелонефрит, хемолитичен синдром, доброкачествени и злокачествени новообразувания.
  • Полиурия - увеличаване на дневната диуреза над 2n. Това явление се проявява при такива патологии - захарен диабет и захарен диабет, първично възпаление на паращитовидните жлези, първичен хипералдостеронизъм.
  • Анурия - рязко и силно намаляване на диурезата, под 300 мл на ден. Среща се със същите заболявания като олигорурия, но вече в по-късните етапи на развитие.

Когато оценявате дневната диуреза, трябва да се съсредоточите и върху количеството течност, което пиете. Обикновено количеството на отделената урина трябва да бъде 65-75% от консумирания обем.

Съотношението на дневната и нощната диуреза

Обикновено делът на дневната диуреза варира от 2/3 до ¾ дневно. Като дефинирате тази връзка, можете да откриете такъв симптом като ноктурия.
Ноктурията е увеличаване на количеството на нощната диуреза, при което пациентът екскретира същото количество през нощта, или дори повече урина, отколкото през деня.

Появата на този симптом показва намаляване на концентрацията на урината от страна на бъбреците и само в редки случаи се проявява като проявление на други заболявания, например захарен диабет.

Относителна плътност на урината

Специфичното тегло на урината е количеството разтворени в него вещества, главно соли и урея. Физиологичната норма варира от 1006 до 1026 през деня, докато този показател е много по-висок сутрин от вечерта и през нощта.

Промените в специфичното тегло на урината и нейните дневни колебания могат да се характеризират със следните симптоми:

  • Hypostenuria - намаляване на дела на урината във всички части под 1010-1012. В същото време, специфичното тегло на кръвната плазма е по-високо от това на урината. Среща се с такива заболявания - хронична бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, захарен диабет.
  • Isosenuria е намаление на амплитудата на флуктуациите на плътността на урината през деня и през нощта (в рамките на 1010-1015). Тази проява се проявява при бъбречна недостатъчност.
  • Hypoisostenuria - комбинацията от ниска относителна плътност на урината с липсата на дневни колебания. Стойността на специфичното тегло през деня е 1008-1010. Среща се при тежка бъбречна недостатъчност.
  • Хиперстенурия - увеличаване на плътността на урината над 1024-1026. Плътността на урината е по-висока от плътността на кръвната плазма. Среща се с такива патологии - захарен диабет, гломерулонефрит, токсикоза при бременни жени.

Пробата Зимницки е прост метод за изследване на много заболявания, проявяващи се с промени в обема и относителната плътност на урината. В този случай пациентът трябва само да спазва правилата за вземане на урината в епруветката, което прави метода много често срещан в медицинската практика.

Защо Zimnitsky проби и как да се събира урина за анализ

За да се установят аномалии в нормалното функциониране на бъбреците и пикочната система, лекарят може да предпише комплекс от тестове.

Много важно място, наред с другото, ще бъде заето от тест за урина или образец на Зимницки.

Проба за изследване на бъбречната функция

Стандартният анализ на урината според Zimnitsky дава възможност да се проследи как бъбреците се справят с функционалните си задължения през деня.

Според резултатите лекарят може много лесно да проследи как се отделя урината от тялото: тя се забавя или отделя редовно и в необходимите количества.

Също така е много важно да се знае информация за плътността на урината, количеството му за 24 часа.

Основната задача на извадката според Зимницки е да проучи подробно цялото количество отделена урина на ден, събирането на което за анализ е много просто.

Но, въпреки това, в резултат на това, можете да получите доста широка гама от информация, която от своя страна ще ви позволи да идентифицирате аномалии в бъбреците.

Също така е целесъобразно да се извърши в такива ситуации, когато общият анализ на урината не може да даде конкретни данни, за да се потвърди диагнозата.

При нормален резултат не трябва да се откриват протеини и захар в урината.

В противен случай, откриването на тези компоненти ще покаже, че вътре в тялото протича възпалителен процес, който от своя страна силно влияе на състоянието на пикочната система.

Цели на научните изследвания

Провеждайки подобно изследване, е възможно да се следи работата на бъбреците.

Резултатите разкриват как се отделя урината от тялото и в какви количества.

Към днешна дата това лабораторно изследване е най-простото и надеждно за качественото определяне на функционирането на пикочните органи.

Повече подробности за това как да се събира и какво показва анализът на урината на Зимницки:

Какво още показва анализът?

Проба Zimnitsky извършва за определяне на такива патологии:

  1. Наличието на хронични заболявания (например, гломерулонефрит). В такива случаи гломерулите в бъбреците са много възпалени. За бързото предписване на медикаментозно лечение е необходимо също да се проведе съвместно изследване на урината и лабораторни изследвания на кръвта.
  2. Много често този анализ се предписва на хора с диабет. Тази диагноза е задължителна. В крайна сметка, това заболяване има много негативен ефект върху работата на всеки вътрешен орган. Ето защо е много важно да се следи състоянието на бъбреците.
  3. Съмнение за бъбречна недостатъчност. Само индикатори от анализа на Зимницки могат да потвърдят тези предположения. В някои случаи може да се предпишат допълнителни кръвни изследвания.
  4. Хипертонична болест.
  5. Наличието на хроничен пиелонефрит (възпаление на бъбреците).

В урина се изследва неговата плътност, както и наличието на карбамид и натриев хлорид в него.

Най-важното е, че урината се изследва през различни интервали от време през деня.

Това дава възможност да се получи по-подробна информация за състоянието на човешкото здраве. Пациентът трябва да събира порции на урината (след 3 часа) на всеки 24 часа.

Подготовка за анализа

Анализът ще се счита за правилен, ако пациентът спазва следните прости правила:

  1. Необходимо е един ден преди анализа да се изключат диуретичните лекарства от лекарството.
  2. Много е важно да следите диетата си. Не е необходимо да се яде и пие повече, отколкото е било направено преди да се извърши анализът. Строго е забранено да се пие много течности.
  3. За точни резултати не се препоръчва предварително да се яде цвекло и моркови (тези продукти могат да оцветят урината). Също така е важно да не се ядат солени храни и пикантни храни. В противен случай тялото ще изисква пиене, а това, както знаете, не трябва да се допуска.
  4. Преди да вземете анализа, пациентът трябва да измие гениталиите. Много е важно ръцете да са чисти (за да не се носят инфекции и микроби). Зачервяването трябва да се извършва отпред назад, т.е. от гениталиите до ануса.
  5. Събраната урина трябва да се съхранява не повече от 2 часа. В противен случай всички негови компоненти могат да бъдат променени и резултатът няма да бъде правилен.
  6. Само средното количество урина, което трябва да бъде най-малко 70 милилитра, е предадено. Това дава възможност за по-точно определяне на всичките му показатели и плътност.

Как да преминем урината за анализ

Урината за анализ се събира на всеки 24 часа. В този случай пациентът трябва да го разпредели на порции, които трябва да се съберат след 3 часа.

Алгоритъм за събиране на урина в Зимницки:

  1. Необходимо е да се подготвят 8 буркани, в които урината ще прелива. Те пишат името на пациента и интервалите от време за доставка на урината.
  2. Важно е да имате часовник с вас, защото събирането трябва да се извърши в точното време и в никакъв случай не трябва да се счупи.
  3. На отделен лист хартия трябва да запишете количеството течност, което пациентът е консумирал през деня. Това взема предвид чайове, супи, бульони.
  4. Много е важно да се спазват всички правила за анализ на събирането. Събирането се извършва през деня. Урината се събира и през нощта.
  5. Започва да се събира анализ от 6 часа сутринта. Много е важно да се помни, че първата част не трябва да се взема предвид и фиксира. Той просто се излива в тоалетната. След това е необходимо стриктно да се спазва графикът.

Следователно пациентът трябва да направи следното:

  1. През целия ден той трябва да отиде до тоалетната след 3 часа. В същото време урината трябва да бъде изхвърлена в специални бутилки и записана върху количеството.
  2. Бурканите трябва да бъдат подписани и са обозначени следните времеви печати: 9, 12, 15, 18, 21, 24 и 6 часа.
  3. Изцедената в бутилката урина трябва да се държи плътно затворена и на студено място.
  4. За един ден всичките 8 резервоара трябва да бъдат отведени в специална лаборатория за изследвания. Също така е необходимо да се предостави лист с записи, които съдържат информация за течността, която пиете през целия ден.

Значението на анализа не трябва да се надценява.

Пробата според Зимницки трябва да се прави редовно дори от здрав човек. Това ще позволи своевременно откриване на аномалии в работата на бъбреците и започване на медицинско лечение.

Хората, които имат проблеми с бъбреците, както и страдат от хронични заболявания, е важно да се проведе това изследване 1 път в рамките на 3 месеца. Лекарят трябва да следи динамиката и хода на заболяването. Също така въз основа на резултатите ще бъде предписана терапия.

Характеристики на изследването и бременност

Всяка жена, която се подготвя да стане майка и носи бебе, трябва задължително да премине през това изследване.

Наистина, по време на бременността тялото й изпитва тежки натоварвания и стрес, а това на свой ред може да не се отрази много добре на всички вътрешни органи.

Особено внимание трябва да се обърне на бъбреците и пикочните органи, така че по време на бременността много често се препоръчва изследване на урината според Zimnitsky.

Ако има някакви аномалии, експертите незабавно предписват ефективно лечение. Това дава възможност да се запази здравето на майката и бъдещото бебе.

Как да дешифрираме резултатите?

Само квалифициран специалист може да дешифрира резултата. Той трябва също да обясни какво означава всеки индикатор и какво може да посочи това.

65-75% от урината се счита за стандартна екскреция на урината на ден.

Нормални показатели

Един добър анализ ще даде следните резултати:

  • дневната урина трябва да се откроява повече от през нощта, приблизително 2/3;
  • плътността на урината не трябва да бъде по-висока или по-ниска от 1.013-1.025;
  • 80% от течността, която е била изпита през целия ден на изследването, трябва да се екскретира с урината.

Много е важно при преминаване на урината за Zimnitsky за предварително провеждане на общ анализ на урината, засяване за стерилитет, както и анализ според Nechyporenko. Само с всички тези индикатори можете да поставите диагноза.

При децата индикаторите могат леко да се различават. Това също трябва да се има предвид при дешифрирането на анализа.

Отклонения от нормата

Резултатите, които при дешифрирането на анализа на урината по Зимницки показват отклонение от нормата:

  1. Намалена плътност на урината. Това предполага, че бъбреците не могат бързо да отстранят урината от тялото. В този случай съществува риск от развитие на бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, сърдечна недостатъчност и придържане към диета без сол за дълго време.
  2. Увеличава плътността на урината. Това може да се дължи на откриването на протеин или захар. Тези резултати могат да покажат наличието на захарен диабет, гломерулонефрит. При бременни жени такива резултати показват наличие на тежка токсикоза.
  3. Нощна урина повече от дневната. Това може да означава, че човек има аномалии в сърдечно-съдовата система, както и бъбречна дисфункция.
  4. Общият обем на урината надвишава 2 литра. Показва, че пациентът има диабет или бъбречна недостатъчност.

Пробата от урина според Зимницки дава възможност бързо да се открият аномалии в бъбреците, както и да се пристъпи към тяхното ранно лечение.

За хора, които са изложени на риск от някои заболявания, е много важно да се подлагат на редовни лабораторни изследвания на кръв и урина.

Превантивните мерки могат значително да подобрят състоянието на човека и да поддържат нормалното функциониране на бъбреците!

Как да съберем урина за Зимницки и какво показва това изследване?

Когато пациент се оплаква от урогениталната система, прегледът започва с определяне на функционалното състояние на бъбреците.

Най-често тестът на Зимницки се използва за определяне на филтрационната способност на бъбреците.

Какво показва тестът на Зимницки?

Анализът на урината според Зимницки дава приблизителна представа за концентрационната функция на бъбреците. По време на теста се оценяват такива лабораторни показатели като обем и специфично тегло на урината.

Стойността на относителната плътност на урината се влияе от количеството на отделените йони и продуктите от азотния метаболизъм. В случай на патология, е възможно нарушение на филтрационния апарат на бъбреците, което се проявява с протеинурия и глюкозурия.

Как да събираме?

Събирането на урина за анализ на Зимницки е проста последователност от действия. Урината се събира в един ден. Първото уриниране, което пациентът прекарва до 6 сутринта в тоалетната, след това в интервали от 3 часа уринира в специално подготвен контейнер. Общо ще бъдат 8 порции урина.

Събиране на урината за Зимницки

Ако пациентът по време на интервала няма желание да уринира, банката остава празна. Ако е необходимо, се издава допълнителен капацитет за същия период от време. Когато предписва процедурата, пациентът трябва да обясни как да събира урината.

Важно е! Танковете трябва да са във времето. От 6:00 до 9:00 часа, от 9:00 часа до 12:00 часа и така нататък до интервала от 3:00 до 6:00 часа.

Анализът се извършва в обичайния за пациента режим на пиене и консумация на храна. Необходимо е да се вземе предвид целият обем течност, който пациентът пие през деня. Сумата не трябва да бъде повече от един и половина литра.

Норма и декодиране

За оценка на степента на урина в Zimnitsky разпределят следните показатели:

  • дневна диуреза;
  • дневна диуреза;
  • нощна диуреза;
  • специфично тегло на урината.

Дневната диуреза е обемът на отделената урина в рамките на 24 часа. Обикновено тя съставлява от 65 до 75% от консумираната течност през последните 24 часа.

Ежедневната диуреза е първите 4 порции, получени от 6:00 до 18:00 часа. При нормален дневен обем на урината превишава нощта. Дневната диуреза е 65-80% от дневната.

Нощна диуреза - количеството урина, събрано от 18:00 до 6:00 часа. Обикновено това е 20-35% от дневната диуреза. Увеличаването на съотношението може да показва хронично бъбречно заболяване.

Плътността на урината при възрастен човек варира през деня от 1.003 до 1.040 g / ml. Обикновено тя може да бъде намалена с дълга диета без сол, използване на диуретици, прием на течности над 5 литра на ден.

Намаленото специфично тегло на урината е типично за такива състояния като:

  • хронично бъбречно заболяване;
  • диабет.

Увеличаването на дела на урината е възможно с:

  • липса на течност в тялото;
  • увеличаване на осмотично активните вещества в урината;
  • с надбъбречна недостатъчност.

Какво определя този анализ при децата?

Анализът на урината според Зимницки при деца определя патологията на филтриращия апарат на бъбреците.

Ако сухи пелени се открият при новородени в продължение на 12 часа, трябва да се подозира олигоурия.

Таблица Нормата на показателите за анализ при деца в зависимост от възрастта:

Как да вземете уринен тест за детето от Зимница зависи от неговата възраст. Ако детето отиде до тоалетната самостоятелно, е необходимо да се обясни как правилно да събира урината и да напомня на детето да уринира навреме. За много малки деца има специални писоари. Червени кръвни клетки, следи от белтъчини и бели кръвни клетки в урината на детето.

Защо бременните жени?

При бременност има вероятност от прееклампсия. Това състояние се характеризира с повишаване на налягането до високи стойности, появата на оток и протеинурия. По време на бременността е възможно компресиране на уретера, което води до олигурия. Използвайки теста на Зимницки, е възможно да се разкрие монотонно увеличаване на специфичното тегло на урината или намаляване на обема, което ще помогне да се идентифицира патологичният процес във времето.

След като вземе пробата, на бременната жена се казва как да събира урина за анализ. Трябва да се уверите, че жената разбира основните правила за събиране на урина. Протеин и левкоцити в урината на бременна жена.

В кои случаи са предписани за възрастните хора?

Причината за увреждане на бъбреците може да бъде продължително повишаване на кръвното налягане, което често се наблюдава при по-възрастните хора. В резултат на това възрастните хора са изложени на риск от бъбречно заболяване. За ранна диагностика на асимптоматична бъбречна дисфункция се извършва анализ на урината при Зимницки при възрастни хора.

С възрастта настъпва физиологично намаляване на плътността на урината.

Други видове анализ

Анализът на урината се използва широко за диагностициране на заболявания на урогениталната система. Има няколко вида проби, които имат своя собствена точка на приложение. Това, което се определя във всяка от пробите, зависи от локализацията на патологичния фокус, който може да бъде разположен във всеки орган на отделителната система.

изследване на урината

Това е скрининг метод, който позволява да се оценят физичните свойства, химическия състав и утайката от урина. Този метод се използва за оценка на бъбречната функция. Резултатите са изключително информативни и разкриват аномалии в ранен стадий на заболяването.

изследване на урината

Как да преминете анализа?

За анализ вземете средната част от сутрешната урина. Предварително прекарайте хигиенно лечение на гениталиите. Важно е да се има предвид, че медикаментите могат да оцветят урината и да променят нейните свойства, затова е необходимо да съобщите за приетите лекарства на Вашия лекар. Освен това е необходимо да се ограничи приема на продукти, които влияят върху цвета на урината (цвекло, моркови).

Според Нечипоренко

Проба Nichiporenko предписани за определяне на скрития възпалителен процес. Определете клетъчния състав и наличието на цилиндри в 1 ml урина.

Анализ на урината според Зимницки: събиране на урина, интерпретация на резултатите, особености

Бъбреците отделят вода и вещества, разтворени в нея. За оценка на работата и функционалността на органите, вътрешен терапевт, S. Zimnitsky предложи специална проба, която се основава на анализа на плътността на урината.

Какво е това?

Кръвта, постъпваща в бъбреците, се филтрира чрез специални тубули. В същото време, излишъкът от течност се разсейва, а с него и различни амини, соли и други вещества.

Първичната филтрация се заменя от вторичната, в резултат на което полезните съединения се абсорбират от урината обратно в кръвта - например, протеини и въглехидрати.

Същността на метода на Зимницки е да се определи плътността на екскретираната от тялото течност, нейното специфично тегло. Ако цифрите са по-ниски или по-високи от нормалните, тогава лекарите говорят за промяна в концентрацията на урината и за нарушаване на филтрационната функция на бъбреците.

Дълбокият биохимичен анализ в това изследване не е извършен, но с положителен резултат от пробата са възможни допълнителни мерки.

Защо прекарват тест на Zimnitsky?

Ако пациентът се обърне към нефролог с оплаквания от болка в бъбречната област, то той е длъжен да предпише урина тест за захар и протеини. В допълнение, те извършват рентгеново изследване на отделителните органи за възпаление.

Но има случаи, когато тези методи не дават резултати. Т.е. болков синдром и причината за появата му не е известна.

Физическите характеристики на изтеглената течност (обем и плътност) ще изяснят ситуацията. Изследването на проби от урина според Zimnitsky се счита за много информативно и се предписва при пациенти със съмнение за пиелонефрит, бъбречна недостатъчност или сърдечно заболяване.

Техниката не е трудна, но пациентът трябва да събира урината на всеки 3 часа за цял ден.

Алгоритъм за събиране на урина в Зимницки

Всеки медицински анализ има грешка. Освен това, дори при нормално здраве, се наблюдава промяна в концентрацията на органични и минерални вещества в урината.

Следователно, за да се получат най-надеждните резултати, е необходимо да се изключат диуретиците, които значително влияят на физичните характеристики на течността, преди 1 ден преди вземането на пробата.

Алгоритъм за събиране на урина

Пациентът също така е забранено да се ядат храни, които увеличават чувството на жажда (солено и пикантно), въпреки че не трябва да променяте обичайния начин на пиене (1,5-2 литра на ден).

Как правилно да събира анализ на урината Zimnitsky? Първо, подгответе 8 резервоара. Специални контейнери могат да бъдат закупени в аптеката, но обикновените стъклени буркани до 0,5 л ще бъдат подходящи. Те са номерирани и подписани, така че в лабораторията не възниква объркване. Урината, събрана по този алгоритъм:

  1. В 6 часа сутринта се изпразва в тоалетната.
  2. На всеки 3 часа, започвайки от 9.00 часа, събирайте урината в съответните буркани.
  3. Пробите се съхраняват в хладилника.

Общо, получавате 8 кутии от урина, събрани на 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часа. Ако пациентът няма желание, контейнерът просто остава празен.

Въпреки това, той не се изхвърля и заедно с напълнените контейнери те се доставят в лабораторията за изследвания. Специалистите ще извършат необходимите анализи и дешифрират данните в съответствие със средните норми.

Норми анализ на урината Zimnitsky

Плътността на урината варира в границите от 1.013-1.025. Това означава, че в някои буркани цените ще бъдат по-високи, в други - по-ниски. Като цяло, следните резултати се считат за нормални:

  • дневният обем на урината не надвишава 2 литра;
  • в 2-3 резервоара плътност не по-малка от 1,020;
  • дневните порции са 3-5 пъти по-дълги от нощта;
  • изходната течност е 60-80% консумирана;
  • няма показатели над 1,035.

При провеждане на урината за Zimnitsky декодиране на резултатите до голяма степен ще зависи от спазването на правилата на оградата. Ако пациентът е пил твърде много вода, тогава той ще излезе над нормата. Но липсата на прием на течности също ще доведе до грешки в проучването. Следователно в деня на вземане на проби е необходимо да се съсредоточи върху задачата, за да не се налага да се повтаря процедурата.

Интерпретация на тестове на урината според Zimnitsky, таблица

Така пациентът събрал материала и го изпратил в лабораторията, експертите провели експерименти и получили определена информация. Какво следва? Идентифициране на показателите за съответствие на анализа на урината Zimnitsky норма. Таблицата ясно показва болести, характерни за различни отклонения.

2. Бъбречна недостатъчност.

3. Сърдечни заболявания.

2. Кръвни нарушения.

4. Диабет.

Диабет (захар и захар).

2. Сърдечни заболявания.

2. Сърдечни заболявания.

Таблицата показва кратка диагностична информация. По-подробно разглеждане на причините за нарушаване на плътността на урината ще ви помогне да разберете проблема.

Бъбречна недостатъчност

Ако пациентът е страдал от бъбречна недостатъчност в продължение на няколко години, отделителните органи просто губят способността си да изпълняват функциите си нормално.

Съпътстващите симптоми са често общо влошаване на здравето и постоянно чувство на жажда, което води до повишен прием на течности и, като следствие, ниска плътност на урината и голямо ежедневно оттегляне.

Възпаление на бъбреците

Дву- или едностранно възпаление на бъбреците също така намалява функционалността на органите поради възникващата патологична хиперплазия.

Придружени от болка в лумбалната област и треска, така Zimnitsky проба се извършва за изясняване (потвърдете диагнозата).

Допълнителен биохимичен анализ показва повишена концентрация на протеин, което също показва нарушение на процеса на филтрация.

Сърдечни патологии

Тялото е едно. И ако лекарите диагностицират неизправност на бъбреците, този факт дава основание за проверка на сърдечната дейност. И често подозренията се потвърждават на електрокардиограмата.

Вродена или придобита патология на сърцето води до нарушаване на кръвния поток и промени в налягането в съдовете, което естествено се отразява в процеса на филтриране: обемът и плътността на екскретираната течност се намаляват значително, а през нощта човек се притеснява от честото подтикване към тоалетната.

захарен диабет

Ако бъбреците не са достатъчно реабсорбирали абсорбцията на глюкоза, тогава лекарите подозират диабет. Това заболяване се характеризира и с жажда, повишен апетит и други признаци.

Ключовите моменти обаче са високата плътност на урината и голямото количество гликиран хемоглобин в кръвта.

Без захар на диабета

Значителна опасност е неспецифичният диабет. Всъщност, това е ендокринна недостатъчност, изразена в дефицит на един от хипоталамусните хормони - вазопресин.

Именно неговият дефицит води до прекомерно отделяне на течност от тялото, което е съпроводено с намаляване на плътността на урината. В допълнение, човек е много измъчван от жажда, а желанието за тоалетната има патологичен характер.

гломерулонефрит

При гломерулонефрит се установява ниска пропускливост на бъбречните гломерули. Това естествено усложнява процеса на дифузия и следователно се нарушава обратното усвояване на съединенията в кръвта - урината придобива плътност над 1,035.

Освен това тестовете често показват наличието на червени кръвни клетки и протеини в пробите.

Особености по време на бременност

Протеините на урината обаче не са задължително патологични. Например, по време на бременност, тялото на жената страда от токсемия, която провокира нарушение на протеиновата филтрация.

В допълнение, растежът на плода води до повишаване на налягането и функционалното натоварване на бъбреците. След раждането ситуацията с отделителните и други органи се нормализира.

Кръвни заболявания

Заболяванията на кръвта, свързани с промени в качеството и количеството на формираните елементи - по-специално, червените кръвни клетки - се считат за много по-опасни.

Изключително плътната плазма в съответствие със закона за дифузия освобождава повече компоненти в урината, така че нейната плътност се увеличава. Ако човек има анемия, то, наред с други неща, бъбреците страдат от кислородно гладуване, което пряко засяга функционалността.

заключение

Анализът на урината според Зимницки се извършва като първична диагноза. Методът се счита за много информативен, а положителен резултат от теста дава основание за по-задълбочено изследване на бъбреците, сърцето и кръвта.

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Ние често трябва да преминем тестове, основните от които са анализ на урината и кръв. Само такъв анализ обаче не е достатъчен и е много трудно да се направи точна диагноза въз основа на общ анализ. Ако на лекаря изглежда, че в организма все още има възпалителен процес, той може да поръча допълнителни изследвания, едно от които е тест на урината на Зимницки, който помага да се определят заболяванията на бъбречната система или наличието на възпаление в пикочната система.

Същността на изследването

Основната същност на пробата според Зимницки е да се установи концентрацията на елементите, разтворени в урината. Самият анализ включва диагностицирането на показатели на три нива:

  1. плътността на консистенцията на урината;
  2. количеството на отделената урина на ден;
  3. разпределение на обема на урината в дни.

Бъбречната система е от голямо значение в нашия живот, като премахва токсичните вещества от кръвта и забавя необходимите. Способността на бъбречната система към осмотична концентрация и след това за разреждане на урината директно зависи от неврохуморалната регулация, бъбречния канал и реологичните свойства на кръвта. Отклонението в някоя от тези връзки води до неизправност на бъбречната система.

Алгоритъм за действие

Най-важният въпрос, с който се сблъсква пациентът, е как да се направи анализ, според Зимницки, а именно как да се събира урина. Изследването на урината според Zimnitsky предполага първоначалното събиране на урина, което е една от отличителните черти на този конкретен вид анализ. Проучването не предполага специална диета или ограничения върху приема на течности: единственото условие е да не се опитвате да консумирате течности повече, отколкото в ежедневието: 1,5-2 литра на ден ще бъдат напълно достатъчни. Подготовката на пациента включва и измиване на гениталиите преди всяко уриниране, а съдържанието на бурканите никога не трябва да се смесва! Пациентът трябва да знае точно как правилно да вземе проба според Зимницки. Защо? Именно това до голяма степен влияе върху качеството на индикаторите и следователно върху ефективността на предписаните впоследствие лекарства.

За да преминем анализа на Зимницки, трябва да имаме:

  1. Осем стерилизирани съда за урина;
  2. Будилник или таймер, за да не пропусне момента, в който е взета пробата;
  3. Бележник, в който ще въведете резултатите относно параметрите за това колко пиете през деня, включително течност, идваща от супи или кафе.

Алгоритъм за вземане на проби от урина

  1. Първо, трябва да стигнете до тоалетната в шест сутринта, но тази проба няма медицинска стойност - в нея има прекалено много разреждане;
  2. Следваща Zimnitsky тест включва уриниране в определено време на всеки три часа (за всяка проба, трябва да използвате нов буркан). Следващия път, за да съберат анализа, ще трябва да отидете в тоалетната в 9 ч., А последният, осми тест, ще се проведе в шест сутринта на следващия ден. Има и по-опростен вариант за преминаване на теста - в този случай уринирането се предписва на всеки четири часа.
  3. В една тетрадка заслужава да се направят записи относно количеството консумирана течност и нейното изхвърляне;
  4. Събраните тестове трябва да се съхраняват в хладилник;
  5. Правилата за събиране на урина според Zimnitsky предполагат, че ако нямате желание да отидете в тоалетната, когато трябва да уринирате, колекторът на урина остава празен и ако искате да отидете в тоалетната предварително, трябва да уринирате в отделна урина.

На сутринта, след последното уриниране в образеца Зимницки, цялата колекция от консерви, заедно с пълен лист, се доставят в лабораторията.

Дешифриране на урината в нормално състояние:

  1. основният обем на урината 1500-2000 ml;
  2. Съотношението на консумираната течност през деня към обема на произведената урина е 65-80%;
  3. Съотношението между количеството на урината през деня и нощното количество от 2.5 / 1.5
  4. Плътността на урината - 10/0 g / l;
  5. Плътност във всички съдове -1035 g / l

Видове отклонения

Hypoisostenuria (ниска плътност)

Ако по време на теста според Zemnitsky се установи, че консистенцията на урината във всеки от бурканите е по-малка от 1012 g / l, тогава този състав показва ниска плътност и се нарича хипостенурия. Това състояние се оценява като причина за следните патологии:

  1. Късни стадии на бъбречна недостатъчност (хроничен бъбречен амилоид, гломерулонефрит);
  2. Сърдечна недостатъчност (3-4 градуса);
  3. Диабет.

Hyperstenuria (висока плътност);

За разлика от предишната версия, високата плътност на урината (повече от 1035 g / l) е доказателство за хиперстенурия. Тестът на Зимницки позволява да се разкрият следните патологии:

  1. Захарен диабет;
  2. Бременност токсикоза;
  3. Серповидно-клетъчна анемия.

Полиурия (ниско количество урина)

Анализът на урината според Зимницки дава възможност да се анализира този фактор и да се идентифицират основните параметри на дисфункцията, свързана с работата на бъбреците или пикочната система. Количеството на отделената урина на ден е по-малко от 1500 ml и се счита за намалено - в повечето случаи това е определящ фактор за диагностициране на такива отклонения като:

  1. сърдечна недостатъчност;
  2. нарушена бъбречна функция.

Ноктурия (голямо количество урина)

В стабилно състояние съотношението на отделената урина през нощта и деня е съответно 2/3 и 1/3. Ако обемът се е увеличил, това може да посочи наличието на сърдечни проблеми или нарушена бъбречна функция.

Разбира се, съществуват различни критерии за събиране на урината за земнически въз основа на категорията на пациента: бременни, възрастни и деца, но в по-голямата си част те се вписват в тези рамки. Определянето и интегрирането на тези анализи се извършва от нефролог, който впоследствие предписва необходимите препарати.

Общи отклонения

Анализ на урината според Zemnitsky позволява да се идентифицират редица определени аномалии, свързани с уринарната и бъбречната система. Разбира се, този анализ сам по себе си не е достатъчен, за да се определи например наличието на сърдечна недостатъчност, следователно, в случай на забележими отклонения, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания за точно диагностициране на заболяването.