Бъбреците поддържат постоянен състав на кръвта в тялото, функциите им се състоят в концентрация и разреждане на урината. Бременността води до повишено натоварване на пикочната система, докато най-важният фактор е изтичането на урина, тъй като дори малко застой е изпълнен със сериозни проблеми. Вземете най-пълна картина на функционирането на бъбреците позволява изследване на урината според Zimnitsky по време на бременност, която се предписва за подозрителен възпалителен процес в пикочните органи или бъбречна дисфункция (бъбречна недостатъчност).

Същността на изследването

Анализът на урината според Зимницки позволява на лекаря да установи правилно относителната плътност, за да получи най-пълната информация за пикочната киселина и солта, съдържащи се в пробата. Поради анализа, количеството и плътността на урината се определят по различно време на деня.

Най-често такъв анализ се предписва, ако има съмнение за възпалителен процес в пикочната система или нарушена бъбречна функция. Простотата и достъпността на изследователския метод се осигурява от факта, че не се изисква използването на специално оборудване. В същото време анализът на урината според Зимницки е много информативен.

Принципът на анализ има сходство с дефиницията на дневната диуреза, но има една основна разлика. За да се определи дневната диуреза, цялата урина, събрана на равни интервали, се излива в един контейнер и се смесва - приблизително 150 ml от средната проба се доставят в лабораторията. За изследване на Zimnitsky, урината, получена по различно време през деня, не се смесва в един буркан за вземане на средна проба - всички контейнери се доставят в лабораторията.

Какво се задържа

Основната цел на анализа на Зимницки е да се определи концентрацията на вещества, които се разтварят в урината. Получените проби от биологична течност през деня са различни по обем, мирис и цвят. Концентрацията на разтворените вещества може да се определи чрез познаване на плътността на урината: колкото по-висок е подобният показател, толкова повече органични вещества се съдържат в пробата.

Наличието на органични съединения, глюкоза и протеин показва наличието на патология в организма. По-голямата част, обикновено, в урината съдържа азотни съединения.

Гъстотата на урината е един от индикаторите, които се изследват в анализа. Дневната диуреза също се взема под внимание, както и количеството урина, отделяно ден и нощ. Промените в обема на урината, който се освобождава за определен период от време, показват проблеми в организма.

Подготовка за

Основните правила, които трябва да се спазват при преминаване на изследване на урината според Зимницки:

• Пиенето и храненето преди събирането на материала (урината) за изследвания трябва да бъде нормално.
• Не позволявайте употребата на диуретици.
• Препоръчително е да се пие не повече от 1,5 литра течности на ден преди събиране на материала, включително вода и напитки. Пренебрегването на това правило ще предизвика изкуствена полиурия, относителната плътност на урината ще намалее, което ще определи несигурността на резултатите от анализа.
• Преди доставката на урина не трябва да се обляга на солени и пикантни ястия, които увеличават жаждата и увеличават количеството консумирана течност.
• Препоръчително е да се изключат от диетата "оцветяващи" продукти (цвекло).

За да се подготви за анализа, ще са необходими поне 24 часа и 8 стерилни контейнера (буркани), в които ще се събира урина. Необходими са също тетрадка и писалка, за да се запише колко течност е била пияна и какво се яде на ден по време на събирането на материали за анализ. Не пропускайте времето за получаване на следващата порция, което ще позволи на алармения часовник, който ще сигнализира, че е време да уринирате.

Преди започване на събирането на урината за проучването се нуждаете от:

1. за уриниране;
2. измийте старателно и още по-добре - вземете душ.

Не се изискват други специални препарати.

Как да се събира правилно урината за анализ и да се съхранява

Необходимо е да се започне събиране на урината от ранната сутрин: 6.00 часа е необходимо да се уринира, но урина, която се разви през нощта, не е необходима. Събирането в резервоара започва в 9.00, приключва в 6.00 часа на следващия ден.

Схема за събиране на урина:

Всеки напълнен буркан трябва да се постави на студено място (хладилник), не е възможно да се замразява, тъй като това ще наруши резултатите. Контейнерите с урината трябва да бъдат затворени.

Ако е време да съберете материала, но няма желание да уринирате, тогава контейнерът трябва да остане празен. Когато полиурия, урината може да е твърде много, трябва да използвате 2 буркани едновременно. Това означава, че цялата урина, която се отделя в рамките на 24 часа, непременно се събира, нищо не може да се излее. След като всички материали са събрани, е необходимо, заедно с документацията, да ги предадат на лабораторията за анализ.

Дешифриране на резултатите и стандартите за тестове при бременни жени

Резултатите от декодирането трябва да се извършват само от специалист. Въз основа на получените данни, като се вземат предвид съществуващите симптоми и допълнителни проучвания, се прави заключение дали има възпалителни процеси в пикочната система на жена или не.

Норми анализ на урината Zimnitsky при бременни жени:

• Обемът на урината, екскретиран от тялото на жената на ден, варира от 1500 до 2000 ml.
• Съотношението на консумираната течност на ден и обемът на събраната урина варира от 65 до 80%.
• Количеството на събраната урина през деня трябва да съставлява приблизително две трети от общия обем, разпределен от организма.
• През нощта около една трета от дневния обем трябва да се откроява.
• След пиене трябва да се отбележи повишено отделяне на урина.
• Делът на урината в пробите трябва да бъде в диапазона от 1.003 до 1.035 g / l.
• Делът на урината в един или два контейнера трябва да бъде по-голям от 1,02 g / l.
• Плътността на събрания материал във всеки контейнер обикновено е по-малка от 1.035 g / l.

Ако няма отклонения от нормата в получените резултати, няма причина да се предполага нарушена бъбречна функция. Съществуващите несъответствия в резултатите по отношение на нормите показват сериозни здравословни проблеми.

Какви са откритите отклонения от нормата

Ниската плътност на биологичната течност в пробата (по-малко от 1.012) показва патология на концентрационната функция на бъбреците. Това може да се дължи на няколко причини:

1. приемане на лекарства с диуретични свойства;
2. хронична бъбречна недостатъчност;
3. диабет (без захар);
4. тежка сърдечна недостатъчност;
5. несъдържаща сол и диета без протеини, налична дълго време;
6. хроничен пиелонефрит, нефрит.

Повишено ниво на плътност на урината (повече от 1.025) се появява, когато протеинът и глюкозата влязат в него. Обикновено такива резултати се наблюдават:

(в началните етапи).

Разпределението на повече от 2000 ml урина на ден показва:

• захарен диабет;
• пиелонефрит;
• повишен прием на течности;
• бъбречна недостатъчност;
• диуретично приложение.

Ако по-малко от 400 ml се екскретират в рамките на 24 часа, това показва:

• недостатъчен прием на течности;
• тежко изпотяване;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• сърдечна недостатъчност, придружена от оток.

Екскрецията на урина в количество от 200-300 мл показва патологията на гломерулната филтрация и намалена функция на пикочния мехур при нормална бъбречна функция.

Ако обемът на отделената урина на ден е по-малко от 65% от течността, която пиете, има сърдечна недостатъчност с оток.

Нарушаването на съотношението на обема на нощните и дневните уринни проби показва наличието на сърдечна недостатъчност и сърдечно заболяване.

Повишената работа на бъбреците на жената в периода на изчакване на детето се обяснява с факта, че те носят бремето на изваждане от тялото на продуктите за обмен не само на бъдещата майка, но и на нарастващото бебе. Освен това, матката на бременна жена непрекъснато се увеличава, което води до свиване на бъбреците и засяга тяхното местоположение. Особено важен е контролът върху функционирането на урогениталната система по време на бременност, а ако са пренебрегнати, възникналите патологии могат да представляват сериозна заплаха за здравето на жената и нероденото бебе.

Урината анализ zimnitsky по време на бременност за това, което е предписано

Пиелонефрит на бъбреците по време на бременност

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Често срещан проблем при жените по време на бременност е нарушение на урината. Растящата матка има отрицателен ефект върху околните тъкани. По-специално, той изстисква уретерите. Поради задържане на течности, рискът от заболявания на органите на отделителната система се увеличава.

• видове
• ICD код
• причини
• Причинители на заболяването
• симптоми
• усложнения
• Рискови фактори
• Ефектът на пиелонефрит в зависимост от продължителността на бременността
• Последици за детето
• Предотвратяване на усложнения
• диагностика
• Диференциална диагностика
• лечение
• Медикаментозно лечение
• Антибиотици по време на бременност
• Народни средства
• фитотерапия
• диета
• предотвратяване
• Въпроси от читатели
• Мога ли да забременявам?
• Раждане с пиелонефрит

От помощ! Пиелонефритът е инфекциозно-възпалителен процес, който засяга бъбречната тъкан. Той може да обхване и таза и чашката.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Гестационният пиелонефрит се появява за първи път при носене на плод (на 22-28 седмици) или в ранния следродилен период (на 2-5 дни).

В това трудно за жената време се увеличава броят на предразполагащите фактори за възникване на възпаление на бъбреците. Тази патология е опасна за живота на майката и бебето.

От помощ! В акушерството пиелонефритът по време на бременност се наблюдава с честота 3–10%, на второ място само при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Всеки пиелонефрит се класифицира според формата на заболяването:

• Остра. Ярка клинична картина. След сложна терапия се получава пълно възстановяване.
• Хронична. Симптомите са замъглени. Поради това лабораторните тестове имат диагностична стойност. Както всяка хронична болест не може да бъде напълно излекувана. Възможно е само да се спре атаката и да се поддържа дълъг период на ремисия.

Според медицинските стандарти допълнителният пиелонефрит се разделя на източника на инфекцията:

• Основно. Появява се без предпоставки от други органи. Патогенната флора най-често прониква в отделителната система от околната среда през уретрата.
• Второ. Образува се на фона на наличието на възпаление в организма. Инфекцията се разпространява чрез хематогенни и се установява в бъбреците.

ICD код

Според международната класификация на болестите, съставена от Световната здравна организация, гестационният пиелонефрит попада в две категории:

• O23. Инфекция на пикочните пътища по време на бременност.
• O86. Други следродови инфекции.

причини

Пиелонефритът възниква, когато има възпаление в стомашно-чревния тракт, гениталиите и отдалечените огнища на наторяване в тъканите (карбункули, фурункули, кариозни зъби). Инфекцията циркулира в кръвта и лимфните съдове, разпространявайки се по цялото тяло.

Възможно е също проникването му в пикочните органи от околната среда през уретрата.

Причинители на заболяването

Сред причинителите на пиелонефрит по време на бременност, водещо място заемат бактериите:

• Чревна или Pseudomonas aeruginosa.
• Стафилококите.
• Proteas.
• Enterobacteriaceae.
• Klabsielly.
• Стрептококите.
• Много рядко, не-клостридиални анаероби.

Също така, гнойният процес в интерстициалната бъбречна тъкан може да бъде причинен от Candida гъбички.

симптоми

Пиелонефритът по време на бременност обикновено настъпва във втория триместър (22–28 седмица).

В този случай пациентът се оплаква от:

• Чувство за неразположение: раздразнителност, слабост (особено сутрин), общо неразположение, гадене.
• Нарушения на съня, главоболие.
• Повишено кръвно налягане. Това може да е индикатор за хипертония или бъбречно заболяване.
• Повишена телесна температура, треска е възможна.
• Тръпки.
• Трудно и / или болезнено уриниране. Може да има фалшиви подтици.
• Подпухването на краката се счита за нормално поради венозна конгестия. Когато подпухнало лице трябва да се консултирате с лекар за обща помощ.
• Болезненост в лумбалната област. С дълга разходка или дълъг престой на краката, интензивността му се увеличава.

усложнения

Акушер-гинеколози и нетолози се страхуват от появата на пиелонефрит. Ужасно е за жената и за плода за усложненията, които могат да доведат до тяхната смърт.

Оценени възможности за обостряне на пиелонефрит по време на бременност:

• Активиране на имунитета и неговите агресивни ефекти върху бебето.
• Преждевременно раждане. При 30% от майките с тази диагноза децата се раждат преждевременно.
• Гестозата е честа проява на късна токсикоза. Символи подуване, повишено налягане, мигащи "мухи" пред очите ми.
• Анемия и в резултат на фетална хипоксия, което ще доведе до отклонение в развитието му (хипотрофия) или смърт.
• Кървене.
• Разпространението на инфекцията в целия организъм.

ВАЖНО! Необходим е мониторинг на състоянието на нероденото дете от първите седмици след зачеването.

Рискови фактори

Предразполагащи явления за поява на пиелонефрит при жени по време на бременност включват:

• Нарушаване на изтичане на урина. До края на първия триместър се повишава нивото на естрадиол и прогестерон в кръвта. Хормоналните промени могат да повлияят мускулния тонус на органите на отделителната система. Течността на урината се забавя. Стагнацията създава благоприятни условия за възпроизвеждане на бактерии.
• Наличието на хронични инфекциозни заболявания.
• Аномалии в структурата на пикочната система.
• Нарушения на кръвообращението в бъбреците.
• Рефлукс - обратен поток на урината в горните участъци на екскреторния тракт.

Има допълнителни характеристики на бременни жени, при които лекарят може да подозира пиелонефрит:

Лекарите разграничават три степени на риск за това заболяване:

1. Пиелонефрит при бременни жени без усложнения.
2. Един бъбрек е засегнат, присъствието на хипертония (повишено налягане) или азотемия (увеличаване на съдържанието на азотни метаболитни продукти в кръвта) е характерно.
3. Тежка форма на потока. Голям риск от сепсис или органна недостатъчност. Поражението на двата бъбрека. Бременността е противопоказана.

Ефектът на пиелонефрит в зависимост от продължителността на бременността

Лечението е сложно. В ранните етапи на бременността много лекарства са противопоказани.

Тя може да бъде клинично объркана с бъбречната колика.

Да спаси живота на жена, принудена да прекъсне бременността.

Последици за детето

Пиелонефритът при бъдещата майка засяга не само тялото, но и бебето:

• Спонтанният аборт. Болка и инфекция стимулират матката. Той започва да се свива, което може да доведе до преждевременно раждане. Такива деца се раждат слаби или с увреждания.
• Фетална инфекция. Възбудителите на възпалението, подлежащи на активен растеж и намален имунитет на майката, могат да проникнат в околоплодната течност. Вътрематочната инфекция завършва със смъртта на дете или формирането на неговите деформации. Бременността се прекъсва.
• Пиелонефритът причинява жена да развие анемия и хипертония. Кислородното гладуване на плода води до недохранване. Бебето умира от задушаване или е родено слабо развито.
• Новородените от такива майки често страдат от патологично продължително жълтеница, хипотермия, ниско тегло и бавно набиране, както и от лезии на ЦНС.

Предотвратяване на усложнения

При благоприятно разрешаване на пиелонефрит, патологичният инфилтрат в бъбреците се абсорбира или замества от съединителна тъкан. Последствието от този процес е намаляване на екскреторната функция на организма.

С усложнението на заболяването настъпва нагъване на кортикалния слой и бъбречната капсула. Паренхимът му е компресиран и некротичен (умира). Неизпълнението на това тяло по време на бременност заплашва спонтанен аборт или смърт на майката.

Това може да се избегне при регистриране и извършване на назначения от лекари:

• Основната препоръка е да преминете през всички процедури, посочени от лекаря.
• Изоставете традиционната медицина и себе си. Терапията се избира само от специалист и индивидуално.
• Спазване на точните дози на лекарства.
• Промяна на диетата според диетата, поддържане на подходящ режим на пиене.

• Когато се изисква бременност, за да се премине урина за тестове 2 пъти месечно.
• От 22 до 28 седмица контролът става по-задълбочен. Урината трябва да се приема седмично.
• Под надзора на нефролог.
• Ако специалистът настоява за хоспитализация, не отказвайте.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на събраната история, оплаквания и резултати от научни изследвания.

Какво изтъква лекарят:

• Остър пиелонефрит има ярка типична клинична картина. При хроничната форма на заболяването симптомите са по-слабо изразени.
• Положителен симптом на Пастернак. При подслушване на проекцията на бъбреците върху лумбалната област се появява болка. Това показва наличието на възпаление в тях.
• Лабораторни и инструментални методи за изследване.

Соли: фосфати, урати, оксалати.

Определете вида на патогена, неговата чувствителност към антибиотици.

Диференциална диагностика

Намалението говори за бъбречна недостатъчност.

Функцията на нефроните не е нарушена.

На рентгенограмата бъбреците са еднакви, нормални или увеличени.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Нестабилно повишаване на кръвното налягане, ефективността на антихипертензивни лекарства.

Няма аномалии в резултатите от изследванията на урината.

Ултразвуково изследване на бъбреците без промени.

Резултатите от анализа на урината в нормалните граници.

Радиограф без особености.

лечение

Продължителното възпаление на паренхима на бъбреците води до компресия на неговите тубули. В резултат на това функцията на нефроните се нарушава - екскрецията на урината се затруднява.

Токсични вещества, които обикновено се екскретират с урината, остават в тялото и увреждат тъканите на майката и плода. За да се избегне аборт, пиелонефритът изисква комплексно и ранно лечение.

Основните принципи на терапията:

1. Хоспитализация на пациенти с обостряне на заболяването, проява на прееклампсия и влошаване на бебето. В болницата пациентите са под постоянен надзор на медицинския персонал, което ще помогне да се избегнат усложнения.
2. Повишена екскреция на урина. С стагнацията на урината се увеличава натоварването на бъбреците.
3. Елиминиране на оток.
4. Антибактериална терапия - борбата срещу патогените.
5. Отстраняване на токсините от организма на микробите (албумин, протеин).
6. Саниране на пикочните пътища.
7. Специална диета.

ВАЖНО! За облекчаване на заболяването е препоръчително по време на сън да лежите на здрава страна, а през деня да приемате стойката на коляното в продължение на 10-15 минути.

• С неефективността на лекарствената терапия, уретера се катетеризира, за да се възстанови изтичането на урина.
• Когато се образува абсцес или бъбрек на карбункула, лекарите прибягват до операция.

Медикаментозно лечение

В случай на обостряне на пиелонефрит, тактиката на лекаря е насочена към възстановяване на изтичането на урина, облекчаване на състоянието и премахване на причината за заболяването, ако е възможно.

1. Антибактериална терапия.
2. Антимикотични (противогъбични) лекарства (нистатин, леворин).
3. Витамини. Предпочита се диета. Жените по време на бременността се насърчават да включат в диетата увеличено количество плодове, зеленчуци, извара, постно риба и месо.

ВАЖНО! По време на топлинна обработка на продуктите в тях намалява количеството на хранителните вещества. Затова се препоръчва да се ядат плодове и зеленчуци в суров вид.

1. Нитрофурани (антимикробни).
2. Антиспазмолитици (no-shpa, папаверин).
3. Десенсибилизиращи средства.
4. Детоксикационна терапия.
5. Uroantiseptics (нитроксолин, невиграмон).

ВАЖНО! Този списък от лекарства може да лекува обострянето на хроничния пиелонефрит.

В ремисия основната цел на терапията е да се предотвратят екзацербации и да се поддържа най-удобното състояние на пикочната система и организма като цяло.

Такова лечение предполага:

1. Диета. Избягването на пикантни и солени храни ще намали честотата на жаждата. Използването на кисели напитки е необходимо, за да се предотврати образуването на камъни в отделителните органи.
2. Антибактериална терапия.
3. Обезболяващи.
4. Десенсибилизиращи лекарства.
5. Диуретично билково лекарство.

Продължителност на курса 10-14 дни.

Антибиотици по време на бременност

Борбата с причинителя на пиелонефрит е основната цел на цялото лечение.

Първоначално се предписват лекарства с широк спектър.

След идентифициране на патогена и неговата чувствителност към определени групи антибиотици се предписват средства, които нямат агресивен ефект върху плода:

• Полусинтетични пеницилини (Amoxiclav).
• Цефалоспорини (Supraks, Cefazolin).

Изборът на лекарства зависи от периода на бременността, тежестта на пиелонефрита и продължителността му.

Курсът на лечение за най-малко 10 дни.

ВАЖНО! По време на бременност не можете да приемате флуорохинолони и сулфонамиди. Аминогликозидите се използват само при едно единствено условие - заплаха за живота на пациента.

Народни средства

Необходимо е да се откаже самолечението. Терапията се избира само от специалист и индивидуално. Трябва да се консултирате с Вашия лекар преди домашно лечение с нетрадиционни средства.

Диуретичните билкови лекарства вероятно принадлежат към традиционната медицина, която е само допълнение към лекарствената терапия.

Бременността е специално състояние на женското тяло. През този период има редица ограничения. При растителна медицина е необходимо да се знае списъкът на забранените за бъдещи майки растения:

• Мечо грозде.
• Плодове от хвойна.
• Семена от корен и магданоз.
• Бял равнец.
• Женско биле.

Трябва да се приема достатъчно количество вода дневно - около 1,5–2 литра на ден при отсъствие на оток.

Препоръчително е да се пият плодови напитки от ягодоплодни (lingonberries, cranberries), отвари от различни билки (коприва), листа от бреза или овес.

Тези средства могат да се използват за лечение и за профилактични цели.

фитотерапия

Най-известният диуретично лекарство от растителен произход е Canephron. Употребата му е допустима по време на бременност.

Съставът на комбинираните инструменти включва: тревата на хилядната, коренът на лечебния любов, листата на розмарина.

Той има следните фармакологични действия:

• Диуретик. Диуретичният ефект елиминира подуването.
• Противовъзпалително.
• Спазмолитично. Разширяването на кръвоносните съдове спомага за понижаване на кръвното налягане.
• Антимикробна. Основната цел на всяко лечение е унищожаването на причинителя на пиелонефрит.

Странични ефекти: алергична реакция към компонентите на лекарството, диспептични нарушения (гадене, възможно повръщане, диария).

ВАЖНО! Приемането на Canephron по време на бременността и по време на кърменето е допустимо само след консултация с лекар, докато се спазват препоръките за дозиране.

диета

Когато пиелонефрит бременни жени не се препоръчва да се използва:

• Продукти от брашно от луксозни или бутерни тестени изделия (включително хляб).
• Супи в месни, рибни и бобени бульони.
• Всички консерви и пушени меса.
• Меса.
• Мазни сирена.
• Сладки (особено кремави торти).
• Тлъста риба и месо.
• Солени храни и напитки (включително минерални води).
• Продукти с кофеин.
• Пикантни подправки.
• Майонеза и кетчуп.
• Алкохолът.

Обемът на приема на течности е ограничен до 800-1000 мл на ден.

• Супи на вегетарианска основа.
• Нискомаслени млечни продукти.
• Постно месо и риба.
• Яйца. Не повече от 2 на седмица.
• Маслото.
• Всички зърнени храни.
• Паста от твърда пшеница.
• Зеленчуци и плодове сурови, варени или печени.
• Колбаси: мляко или диета. Допуска се несолена шунка с ниско съдържание на мазнини.
• Меки подправки: магданоз, копър, дафинов лист, канела.
• Акцентът е върху богатата кисела напитка (различни неподсладени плодови напитки).

ВАЖНО! Преди да направите диета, консултирайте се с лекар!

предотвратяване

За да се предотврати развитието на пиелонефрит, бъдещата майка трябва да промени начина си на живот.

За да направите това, достатъчно е да включите в ежедневието няколко задължителни елемента:

1. Умерено упражнение. Ходенето всяка сутрин и вечер помага за подобряване на настроението и общото състояние.
2. Набор от упражнения за бременни жени. В съвременния свят има специални програми за гимнастика за бъдещи майки. Занятията се провеждат в групи в спортни центрове. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на гърба и краката. Освен това се подобрява кръвоснабдяването на всички органи и се повишава тонуса на кожата.

От помощ! Преди да изберете програма за упражнения, трябва да се консултирате с лекар!

Ако жена е имала урологично заболяване преди да забременее с анамнеза, силно се препоръчва да се придържа към специална диета, която намалява тежестта върху бъбреците от първия триместър.

ВАЖНО! Регистрацията е задължителна! За по-благоприятна прогноза си струва да планирате дете в консултация с лекари. Дори ако бременността се повтаря!

2. Когато уринирането при уриниране не може да бъде толерирано! Изпразвайте балона на всеки 3-4 часа.

3. Бъдещата майка трябва да избягва хипотермия за превенция на урогениталните заболявания.

Въпроси от читатели

Жените с пиелонефрит започват да се паникьосват и да се страхуват за живота на детето. По-долу са често задавани въпроси от пациенти по тази тема.

Мога ли да забременявам?

Ако е засегнат един бъбрек, е необходимо по-внимателно проследяване на състоянието на отделителната система на майката и развитието на бебето. В този случай няма противопоказания за бременност.

При наличие на бъбречна недостатъчност, планиране на детето е по-добре да се забави и да се консултира с лекар.

Ако пиелонефрит е двустранно, бременността е противопоказана.

Раждане с пиелонефрит

През първите 24 седмици с прееклампсия се разрешава прием в катедрата по урология. В по-късни периоди - само в родилния дом.

При пиелонефрит раждането преминава естествено.

Рядко се извършва цезарово сечение и само за строги акушерски или гинекологични показания.

ВАЖНО! Дете, родено от майка, страдаща от пиелонефрит, е изложено на риск, тъй като такива бебета често показват предразположение към появата на гнойно-септични заболявания!

Защо Zimnitsky проби и как да се събира урина за анализ

За да се установят аномалии в нормалното функциониране на бъбреците и пикочната система, лекарят може да предпише комплекс от тестове.

Много важно място, наред с другото, ще бъде заето от тест за урина или образец на Зимницки.

Проба за изследване на бъбречната функция

Стандартният анализ на урината според Zimnitsky дава възможност да се проследи как бъбреците се справят с функционалните си задължения през деня.

Според резултатите лекарят може много лесно да проследи как се отделя урината от тялото: тя се забавя или отделя редовно и в необходимите количества.

Също така е много важно да се знае информация за плътността на урината, количеството му за 24 часа.

Основната задача на извадката според Зимницки е да проучи подробно цялото количество отделена урина на ден, събирането на което за анализ е много просто.

Но, въпреки това, в резултат на това, можете да получите доста широка гама от информация, която от своя страна ще ви позволи да идентифицирате аномалии в бъбреците.

Също така е целесъобразно да се извърши в такива ситуации, когато общият анализ на урината не може да даде конкретни данни, за да се потвърди диагнозата.

При нормален резултат не трябва да се откриват протеини и захар в урината.

В противен случай, откриването на тези компоненти ще покаже, че вътре в тялото протича възпалителен процес, който от своя страна силно влияе на състоянието на пикочната система.

Цели на научните изследвания

Провеждайки подобно изследване, е възможно да се следи работата на бъбреците.

Резултатите разкриват как се отделя урината от тялото и в какви количества.

Към днешна дата това лабораторно изследване е най-простото и надеждно за качественото определяне на функционирането на пикочните органи.

Повече подробности за това как да се събира и какво показва анализът на урината на Зимницки:

Какво още показва анализът?

Проба Zimnitsky извършва за определяне на такива патологии:

1. Наличието на хронични заболявания (например, гломерулонефрит). В такива случаи гломерулите в бъбреците са много възпалени. За бързото предписване на медикаментозно лечение е необходимо също да се проведе съвместно изследване на урината и лабораторни изследвания на кръвта.
2. Много често този анализ се предписва на хора с диабет. Тази диагноза е задължителна. В крайна сметка, това заболяване има много негативен ефект върху работата на всеки вътрешен орган. Ето защо е много важно да се следи състоянието на бъбреците.
3. Съмнение за бъбречна недостатъчност. Само индикатори от анализа на Зимницки могат да потвърдят тези предположения. В някои случаи може да се предпишат допълнителни кръвни изследвания.
4. Хипертонична болест.
5. Наличието на хроничен пиелонефрит (възпаление на бъбреците).

В урина се изследва неговата плътност, както и наличието на карбамид и натриев хлорид в него.

Най-важното е, че урината се изследва през различни интервали от време през деня.

Това дава възможност да се получи по-подробна информация за състоянието на човешкото здраве. Пациентът трябва да събира порции на урината (след 3 часа) на всеки 24 часа.

Подготовка за анализа

Анализът ще се счита за правилен, ако пациентът спазва следните прости правила:

1. Необходимо е един ден преди анализа да се изключат диуретичните лекарства от лекарството.
2. Много е важно да следите диетата си. Не е необходимо да се яде и пие повече, отколкото е било направено преди да се извърши анализът. Строго е забранено да се пие много течности.
3. За точни резултати не се препоръчва предварително да се яде цвекло и моркови (тези продукти могат да оцветят урината). Също така е важно да не се ядат солени храни и пикантни храни. В противен случай тялото ще изисква пиене, а това, както знаете, не трябва да се допуска.
4. Преди да вземете анализа, пациентът трябва да измие гениталиите. Много е важно ръцете да са чисти (за да не се носят инфекции и микроби). Зачервяването трябва да се извършва отпред назад, т.е. от гениталиите до ануса.
5. Събраната урина трябва да се съхранява не повече от 2 часа. В противен случай всички негови компоненти могат да бъдат променени и резултатът няма да бъде правилен.
6. Само средното количество урина, което трябва да бъде най-малко 70 милилитра, е предадено. Това дава възможност за по-точно определяне на всичките му показатели и плътност.

Как да преминем урината за анализ

Урината за анализ се събира на всеки 24 часа. В този случай пациентът трябва да го разпредели на порции, които трябва да се съберат след 3 часа.

Алгоритъм за събиране на урина в Зимницки:

1. Необходимо е да се подготвят 8 буркани, в които урината ще прелива. Те пишат името на пациента и интервалите от време за доставка на урината.
2. Важно е да имате часовник с вас, защото събирането трябва да се извърши в точното време и в никакъв случай не трябва да се счупи.
3. На отделен лист хартия трябва да запишете количеството течност, което пациентът е консумирал през деня. Това взема предвид чайове, супи, бульони.
4. Много е важно да се спазват всички правила за анализ на събирането. Събирането се извършва през деня. Урината се събира и през нощта.
5. Започва да се събира анализ от 6 часа сутринта. Много е важно да се помни, че първата част не трябва да се взема предвид и фиксира. Той просто се излива в тоалетната. След това е необходимо стриктно да се спазва графикът.

Следователно пациентът трябва да направи следното:

1. През целия ден той трябва да отиде до тоалетната след 3 часа. В същото време урината трябва да бъде изхвърлена в специални бутилки и записана върху количеството.
2. Бурканите трябва да бъдат подписани и са обозначени следните времеви печати: 9, 12, 15, 18, 21, 24 и 6 часа.
3. Изцедената в бутилката урина трябва да се държи плътно затворена и на студено място.
4. За един ден всичките 8 резервоара трябва да бъдат отведени в специална лаборатория за изследвания. Също така е необходимо да се предостави лист с записи, които съдържат информация за течността, която пиете през целия ден.

Значението на анализа не трябва да се надценява.

Пробата според Зимницки трябва да се прави редовно дори от здрав човек. Това ще позволи своевременно откриване на аномалии в работата на бъбреците и започване на медицинско лечение.

Хората, които имат проблеми с бъбреците, както и страдат от хронични заболявания, е важно да се проведе това изследване 1 път в рамките на 3 месеца. Лекарят трябва да следи динамиката и хода на заболяването. Също така въз основа на резултатите ще бъде предписана терапия.

Характеристики на изследването и бременност

Всяка жена, която се подготвя да стане майка и носи бебе, трябва задължително да премине през това изследване.

Наистина, по време на бременността тялото й изпитва тежки натоварвания и стрес, а това на свой ред може да не се отрази много добре на всички вътрешни органи.

Особено внимание трябва да се обърне на бъбреците и пикочните органи, така че по време на бременността много често се препоръчва изследване на урината според Zimnitsky.

Ако има някакви аномалии, експертите незабавно предписват ефективно лечение. Това дава възможност да се запази здравето на майката и бъдещото бебе.

Как да дешифрираме резултатите?

Само квалифициран специалист може да дешифрира резултата. Той трябва също да обясни какво означава всеки индикатор и какво може да посочи това.

65-75% от урината се счита за стандартна екскреция на урината на ден.

Нормални показатели

Един добър анализ ще даде следните резултати:

• дневната урина трябва да се откроява повече от през нощта, приблизително 2/3;
• плътността на урината не трябва да бъде по-висока или по-ниска от 1.013-1.025;
• 80% от течността, която е била изпита през целия ден на изследването, трябва да се екскретира с урината.

Много е важно при преминаване на урината за Zimnitsky за предварително провеждане на общ анализ на урината, засяване за стерилитет, както и анализ според Nechyporenko. Само с всички тези индикатори можете да поставите диагноза.

При децата индикаторите могат леко да се различават. Това също трябва да се има предвид при дешифрирането на анализа.

Отклонения от нормата

Резултатите, които при дешифрирането на анализа на урината по Зимницки показват отклонение от нормата:

1. Намалена плътност на урината. Това предполага, че бъбреците не могат бързо да отстранят урината от тялото. В този случай съществува риск от развитие на бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, сърдечна недостатъчност и придържане към диета без сол за дълго време.
2. Увеличава плътността на урината. Това може да се дължи на откриването на протеин или захар. Тези резултати могат да покажат наличието на захарен диабет, гломерулонефрит. При бременни жени такива резултати показват наличие на тежка токсикоза.
3. Нощна урина повече от дневната. Това може да означава, че човек има аномалии в сърдечно-съдовата система, както и бъбречна дисфункция.
4. Общият обем на урината надвишава 2 литра. Показва, че пациентът има диабет или бъбречна недостатъчност.

Пробата от урина според Зимницки дава възможност бързо да се открият аномалии в бъбреците, както и да се пристъпи към тяхното ранно лечение.

За хора, които са изложени на риск от някои заболявания, е много важно да се подлагат на редовни лабораторни изследвания на кръв и урина.

Превантивните мерки могат значително да подобрят състоянието на човека и да поддържат нормалното функциониране на бъбреците!

Състоянието на здравето на бременните жени се наблюдава чрез непрекъснат анализ. А понякога последните разкриват някои отклонения от нормата, като например фосфати в урината по време на бременност. Тревогата за това не си струва, защото аморфните седименти винаги присъстват в разтоварването. Обикновено тялото екскретира с урината около 3 g фосфат на ден. Анализът отчита надвишаването на този показател и образуването на фосфатни кристали в урината.

Качеството на изследването е силно повлияно от условията на съхранение на течността преди доставката в лабораторията, чистотата на епруветката, така че компетентен специалист винаги определя реанализ, за ​​да определи точно дали се извършва фосфатурия.

Защо се образуват фосфати в урината?

Урината на здрава бременна жена има слабо кисело рН. При фосфатурия балансът се променя на алкалната страна. Причините могат да бъдат различни:

1. Вегетарианство или прекомерна страст към "правилното" хранене.
2. Дехидратацията.
3. Повръщане или диария.
4. Инфекция на пикочно-половата система.
5. Отказ на бъбреците.

Зелените, зеленчуците, плодовете и млякото имат алкализиращ ефект върху тялото. Това не означава, че те са лоши. Напротив, добро, но винаги в комбинация с протеини и въглехидрати. Ако фосфатите в урината по време на бременност възникнат от растителна диета, диетата ще трябва да бъде разнообразна с риба, зърнени храни и месо. И временно премахнете от диетата:

• пикантни, пикантни храни;
• какао;
• зелени зеленчуци и зеленчуци (маруля, целина, зелен лук, магданоз);
• картофи;
• плодови сокове;
• намаляване на приема на сол до 8-10 грама на ден.

Повечето минерални води също имат алкална реакция, така че консумацията им е по-добре да се ограничи. Пийте с фосфатурия трябва най-малко 2,5 литра на ден. Полезни ще бъдат киселите плодови напитки (касис, брусница, червена боровинка), сок от бреза (до 3 чаши на ден), компоти от сушени плодове (сушени ябълки, сушени кайсии, стафиди). Можете да ядете хляб от трици, рибни и месни ястия, масло, брюкселско зеле, тиква, аспержи, всички зърнени храни. В ранните етапи на токсикоза, бременните жени често страдат от диария, повръщане, което допринася за бързото промиване на солната киселина от тялото, така че е важно да се замени загубата на течност, да се предотврати дехидратацията и да се следи тяхното здраве, особено в горещия сезон.

Намалени уринарни соли

Обикновено, след преглед на диетата на бременна жена и повишената консумация на елда, овесена каша, риба, яйца и месо, както и обилен прием на течности, повторният анализ показва ниво на аморфни соли, съответстващи на нормата. Ако корекцията на диетата на бременната не доведе до нормално количество на фосфатите в урината, тогава вероятно има други причини за сол. За тяхното определяне, лекарят предписва допълнителни прегледи: ултразвуково изследване на бъбреците, тестове на урината според Nichiporenko или Zimnitsky, други процедури като бременни.

Не бъди нервна и паника. Целият комплекс от мерки е насочен към установяване на причините за фосфатурията и грижа за здравето на майката и детето.

Количеството аморфни соли, когато е правилно диагностицирано, е доста лесно подлежащо на медицинска корекция.

Важно е да се следват всички препоръки на лекаря, без изключение, да се преминат необходимите тестове в лабораторията и да не се притеснявате. Благосъстоянието на майката, нейният баланс и спокойствие са ключът към силната нервна система на детето. Самото наличие на фосфат в урината не е истинска причина за паника или диагноза. Анализите се оценяват само във връзка с други прегледи, така че се доверявайте на лекарите и не се притеснявайте.

Тестът на Зимницки при бременната жена: какво означава, събиране на урина, препис

По време на бременността тялото на жената се възстановява, подготвя се да роди и ражда дете. Промените засягат много органи, особено пикочната система. По тази причина бъдещата майка получава серия от изследвания, резултатите от които позволяват своевременно откриване на аномалии в организма.

Едно от такива проучвания по време на бременност е анализ на урината според Зимницки. Той изпитва изцяло работата на бъбреците, способността им да се концентрират и отстраняват урината. За бъдещата майка е много важно.

Нарушенията в сдвоения орган могат да причинят бъбречна недостатъчност и да усложнят хода на раждането. В допълнение, патологиите на пикочната система могат да предизвикат спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Анализ на урината според Zimnitsky по време на бременност

Урината за анализ се събира през деня и изисква спазване на определени правила. Въз основа на специфичното тегло на изследваните материали, лекарят определя способността на бъбреците да концентрират урината и да пречистват кръвта от токсини.

В различно време на деня урината има различен състав, цвят и мирис. Съотношението на дневната диуреза към количеството консумирана течност също характеризира функционалната способност на бъбреците за отстраняване на излишната течност.

За какво е анализът?

Ежедневната диуреза при здрав човек зависи пряко от количеството консумирана течност през това време, обикновено 75-80%. Всяка аномалия показва възпалителни процеси или бъбречни патологии, които са много важни за идентифициране по време на бременност. Ето защо, в антенаталната клиника, при регистриране на бременна жена, е необходимо да се премине урина за анализ.

Нормалният състав на урината е вода и азотни съединения, ако в него се срещат органични елементи (захар, протеин) - това е индикатор за развиваща се болест. Бъбреците не се справят с филтрацията на кръвта и в нея остават различни токсини, което може да причини обща интоксикация на тялото. Такива патологии са опасни не само за бременна жена, но и за плода.

Подготовка за анализа

Не се изискват специални умения за събиране на урина в Зимницки, но все още е необходимо да се подготвят:

• преди събирането на урината не трябва да се променя диетата и приема на течности;
• три дни преди вземането на пробата трябва да се изхвърлят пикантни, пушени и солени храни (неспазването на това изискване може да предизвика нарушаване на резултата);
• Също така, продуктите, съдържащи оцветяващ пигмент (цвекло, куркума, оцветители за храна) трябва да бъдат изключени от диетата, както и подправки и корени, които могат да променят миризмата на урина (хрян, чесън);
• през деня трябва да спрете приема на лекарства, особено с диуретичен ефект.

Освен това е необходимо да се закупят осем стерилни контейнера за събиране на тестове в аптеката, да се подпише всеки от тях (пълно име, възраст). Как да събира бременна лекар урина обяснява, когато предписването на пробата.

Правила за събиране на урина

Вземането на урина за проба Зимницки при бременни жени е както следва:

• Необходимо е да отидете в тоалетната точно на 6-00 и напълно да изчистите пикочния мехур.
• Всички контейнери трябва да бъдат подписани:
• 1 - 6 00 -9 00;
• 2 - 9 00 -12 00;
• 3 - 12 00 -15 00;
• 4 - 15 00 -18 00;
• 5 - 18 00 -21 00;
• 6 - 21 00 -24 00;
• 7–24 00 -3 00;
• 8 - 3 00 -6 00.
• Преди всяко пътуване до тоалетната е необходимо да се извършва хигиена на гениталиите с топла вода и сапун.
• Урината трябва да се събира в контейнер с подходящо време върху етикета, ако през този период бременната жена е уринирала няколко пъти, урината се оттича в един контейнер. Ако жената никога не е уринирала, контейнерът трябва да е празен.

Количеството консумирана течност през деня се записва на отделен лист и се доставя в лабораторията заедно с урината (течна храна също се счита за обща).

Правила за съхранение на урина

Всеки контейнер трябва да бъде херметично затворен и поставен на студено място. За тази цел може да е подходящ домашен хладилник. Основното нещо е да се предотврати замръзване на течността, температурата трябва да бъде в рамките на + 1 + 10 0 C.

Анализ на нормалната ефективност на Зимницки по време на бременност

Резултатите от теста по време на бременност характеризират здравето на бъдещата майка, позволяват своевременно идентифициране на аномалии и предписване на лечение. Следните показатели се считат за нормални:

• специфично тегло на урината (плътност) - от 1010 до 1025 g / l;
• обемът на урината, разпределен на ден, е в диапазона 1,5–2,0 l;
• дневната диуреза е 2/3 от дневния обем, една трета от урината пада през нощта;
• дневният обем на урината трябва да бъде 75-80% от приема на течности.

Показатели за по-малко или повече от нормалните нарушения на сигналите на бъбреците. Преписът от теста за урина обикновено се прехвърля на лекаря на следващия ден.

Анализ на отклоненията за Зимницки

Отклоненията се считат за всякакви промени и несъответствия. Само концентрацията на урината или нейното количество, цвят, мирис и отклонения могат да се наблюдават наведнъж по всички показатели.

Ниска плътност на урината

Hypostenuria, при която индексът на плътност на урината се отклонява надолу (под 1010 g / l), показва следните заболявания или патологии:

• хормонален дисбаланс, който често се случва по време на бременност;
• токсикоза при бременни жени (особено през първия триместър);
• захарен диабет (идиопатичен, централен, нефрогенен);
• хронична сърдечна недостатъчност;
• остра бъбречна недостатъчност;
• употребата на диуретични лекарства за дълго време;
• възпалителни процеси в бъбреците (пиелонефрит, нефрит).

Често тези заболявания имат ярка клинична картина и са придружени от характерни симптоми:

• болки в гърба в лумбалната област;
• болки в корема;
• често желание да се уринира обилно;
• повишаване на температурата;
• обща слабост.

Повишена плътност на урината

Ако резултатът от проучването надвиши 1025 г / л, тогава става дума за хипертензиурия, която се развива със следните нарушения:

• възпалителни процеси или лезии на бъбречния тубулен епител;
• Диабет 2-4 степени;
• гломерулонефрит;
• инфекциозни лезии на бъбреците;
• нарушаване на филтрационния капацитет на сдвоения орган;
• нарушения на сърдечната дейност, задържане на течности, придружен от тежък оток;
• заболявания на храносмилателната система, нарушения на ферментацията.

За да диагностицира всички тези патологии, лекарят предписва редица допълнителни тестове.

Увеличете дневната диуреза

Този показател се изчислява не само чрез дневна диуреза, но и като процент от освободената течност на ден за консумираната. Ако количеството на урината надвишава два литра, или тялото отделя повече от 80% от течността от консумираните количества, става дума за полиурия, причината за която най-често е следната патология:

• неспецифичен диабет;
• кистични образувания в бъбреците;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• хроничен пиелонефрит.

Най-честият характерен симптом е тахикардия и внезапни промени в кръвното налягане.

Намалена дневна диуреза

Ако бъбреците на бременна жена отделят урина по-малко от 1,5 литра на ден, това също е отклонение от нормата и може да показва следните нарушения:

• сърдечно-съдови заболявания, при които е нарушен малкият кръг на кръвообращението;
• чести нарушения в червата (диария);
• възпаление на бъбреците;
• увреждане на бъбреците, причинено от нараняване;
• алкохолна или хранителна интоксикация.

Задържането на течности в организма винаги е придружено от оток, особено по време на бременност.

Нарушаване на обема на дневната и нощна урина

Нарушаването на дневната и нощната диуреза показва дисфункция на пикочната система и по-специално на бъбреците, като името на тази патология е ноктурия. Тя се развива поради следните причини:

• бактериални инфекции на пикочните пътища (цистит, пиелит);
• хронични възпалителни процеси в бъбреците, дължащи се на хипотермия или инфекция (пиелонефрит);
• интерстициален нефрит;
• бъбречна съдова склероза;
• гломерулонефрит;
• Нефропатия.

Всички тези заболявания са придружени от замъглени симптоми и се проявяват само в периоди на обостряне или в напреднала форма. Често по време на бременност се представят за първи път. Това се дължи на допълнителното натоварване на нарастващата матка върху урогениталната система и хормоналната промяна на тялото. Важен провокиращ фактор за обострянето на патологиите е намаляване на имунитета в периода на бременността.

Нарушаване на съотношението между пияната течност и урината

Това съотношение се изчислява от лабораторния асистент, водено от записите на пациента за консумираната течност и количеството урина, което е представено за анализ. Нормата е показател от 75-80%. Това е всичко:

• всякакви напитки;
• първите течности за течности;
• плодове като диня, пъпеш, кокос и др.

Ако урината е по-малка от нормалното съотношение, жената чувства подуване, тежест в краката. Допълнителен симптом може да бъде болка в областта на бъбреците от едната страна или и от двете. Подобно нарушение се причинява не само от бъбречната патология, но и от сърдечни заболявания. Причината може да бъде стесняване на уретерите под влияние на различни фактори, включително неоплазми.

Показател, надвишаващ нормата, също е опасен за здравето на бъдещата майка и дете. Такова отклонение заплашва тялото с дехидратация. Липсата на вода допринася за удебеляването на кръвта и за развитието на тромбофлебит.

Поради тези причини лекарят, който наблюдава бременната жена, й предписва много различни тестове. Това е необходимо, за да се идентифицират възможните отклонения във времето и да се вземат необходимите терапевтични мерки.

Бременността и раждането са радостно събитие в живота на жена и нейното семейство. За да се избегнат всякакви проблеми по време на раждането, състоянието й трябва да се наблюдава от специалист.