Антибактериалните лекарства не са антибиотици.

Сред хората има мит, че всички антибактериални лекарства и антибиотици са едно и също.
Вземете например ампицилин трихидрат и бисептол със сулфадиметоксин (сулфонамиди, а първото, като цяло, би било хубаво да се премахне от производството - поради високата токсичност). Действието на всички лекарства е насочено към въздействие на причинителите на инфекцията (микроби).
Първият препарат се получава по полусинтетичен начин, с участието на микроорганизми, а вторият - по напълно синтетичен начин.
Антибиотиците са вещества от микробен, животински или растителен произход, които могат да потискат растежа на определени микроорганизми или да причинят смъртта им (в).
Антибактериалните лекарства не винаги са по-безопасни от антибиотиците.
Бисептолът може да бъде много по-токсичен, например Sumamed антибиотик. Всичко зависи от тялото.

Антибиотиците и антибактериалните лекарства се различават по метода на приготвяне: някои се получават по полусинтетичен метод, други са синтетични.
Полезна информация за антибиотици и други антимикробни агенти - www med2000 bg

Антимикробни средства и антибиотици

Микробите са микроскопични, невидими организми. Когато става въпрос за микроорганизми, по-често се предполагат патогени, които причиняват различни инфекциозни заболявания. Микроби - тази концепция е доста широка, включва: протозои, гъби, бактерии, вируси. Антибиотиците са антибактериални лекарства, чието антимикробно действие е насочено към патогенни бактерии, някои вътреклетъчно паразитни микроорганизми, с изключение на вирусите.

Какво представляват антимикробните средства?

Това е най-голямата група фармакологични лекарства, състоящи се от лекарства, които имат селективен ефект върху патогени на инфекциозни заболявания, причинени от определени видове микроорганизми, които заразяват тялото: бактерии, вируси, гъби, протозои. Към днешна дата медицинската мрежа има повече от 200 оригинални антимикробни лекарства, без да броим генеричните лекарства, обединени в 30 групи. Всички те се различават по механизма на действие, химически състав, но имат общи характеристики:

• Основната точка на приложение на тези лекарства не е клетката на организма-гостоприемник, а клетката на микроба.
• Тяхната активност по отношение на причинителя на болестта не е постоянна, а се променя с времето, тъй като микробите могат да се адаптират към антимикробни лекарства.
• Препаратите могат да повлияят на патогенните микроорганизми, причинявайки смъртта им (бактерицидно, фунгицидно) или нарушавайки всички жизнени процеси, като по този начин забавят растежа и репродукцията. (бактериостатичен, виристичен, фунгистатичен).

Разликата в разликата между понятието „антимикробно средство” и по-тясното „антибактериално лекарство” е следната: първата включва не само терапевтични средства, но и профилактика. Например, разтвор на йод, хлор, калиев перманганат, използвани в практиката, имат антимикробно действие, но не принадлежат към антибактериални средства.

Дезинфектанти и антисептици, използвани за лечение на повърхности и кухини, които нямат изразено селективно действие, но ефективно засягат патогенни микроорганизми, могат да бъдат отнесени към препарати с антимикробно действие.

антибиотици

Те са доста голяма група наркотици.

Антибиотикът също е антимикробно средство.

Разликата е в по-тесен, насочен спектър на терапевтично действие. Първите поколения на такива лекарства имат предимно активност срещу бактерии.

Съвременните антибактериални лекарства са антибиотици, които действат ефективно върху вътреклетъчно разположените микроорганизми: микоплазма, хламидия и протозои, някои от които имат антитуморна активност. Те могат да причинят смъртта на микроба или да нарушат процесите на неговата жизнена дейност. Основните механизми на действие върху клетката-паразит са:

• Разрушаването на мембраната на патогенния микроб, което води до неговата смърт.
• Нарушаване на синтеза на протеинови молекули, което потиска жизнените процеси на бактериите. Това е основният ефект на тетрациклините, аминогликозидите, макролидите.
• Разрушаване на клетъчната рамка поради необратими промени в структурата на органичните молекули. Също така са пеницилин, цефалоспорини.

Всяко антибактериално средство причинява смърт или инхибиране на жизнените процеси само на клетъчни патогени. Антибиотиците изобщо не са ефективни за потискане на растежа и размножаването на вирусите.

Правилно лечение

Най-важната характеристика при избора на антибиотик е неговият спектър на действие срещу патогенни микроби. За успешното лечение е много важно предписаното лекарство да достигне точката на приложение, а микробът е чувствителен към ефектите на лекарството. Има антибиотици с широк спектър или тесен спектър. Съвременни критерии за избор на антибактериални лекарства са:

• Вид и свойства на патогена. Бактериологичното изследване, което определя причината за заболяването и чувствителността на микроба към лекарствата, е изключително важно за ефективното лечение.
• Избор на оптималната доза, режим, продължителност на приложението. Спазването на тази норма предотвратява появата на устойчиви форми на микроорганизми.
• Използването на комбинация от няколко лекарства с различни механизми на действие върху някои видове микроби, характеризиращи се с повишена способност да се трансформират в резистентни форми, които са трудни за лечение (например Mycobacterium tuberculosis).
• Ако причинителят на инфекциозния процес е неизвестен, се определят агенти с широк спектър, докато се получат резултатите от бактериологичното изследване.
• При избора на лекарство се вземат предвид не само клиничните прояви на заболяването, но и състоянието на пациента, неговите възрастови особености, тежестта на съпътстващата патология. Оценката на тези фактори е особено важна, тъй като отразява състоянието на имунната система и позволява да се определи вероятността от нежелани нежелани реакции.

Няма фундаментална разлика между тези термини "антибактериално" и "антимикробно". Антибактериалната терапия е неразделна част от по-широкото понятие за антимикробно лечение, включващо не само борбата с бактериите, но и вирусите, протозоите, гъбичните инфекции.

Антибактериални лекарства

Антибиотици или антибактериални лекарства - името на група лекарства, които се използват при лечението на заболявания, причинени от микроорганизми. Тяхното откритие се случи през ХХ век и се превърна в истинска сензация. Антимикробните агенти се считат за панацея за всички известни инфекции - чудотворно средство за ужасните болести, на които човечеството е било изложено в продължение на хиляди години. Поради високата си ефективност, антибактериалните средства все още се използват широко в медицината за лечение на инфекциозни заболявания. Тяхното назначаване е станало толкова познато, че много хора купуват без рецепта антибиотици сами в аптеката, без да чакат препоръка на лекар. Но ние не трябва да забравяме, че тяхното приемане е придружено от редица характеристики, които засягат резултата от лечението и човешкото здраве. Какво трябва да знаете преди да вземете антибиотици, както и особеностите на лечението с тази група лекарства, ще разгледаме по-подробно тази статия.

Това е интересно! В зависимост от произхода, всички антибактериални лекарства се разделят на синтетични, полусинтетични, химиотерапевтични лекарства и антибиотици. В лабораторията се получават химиотерапевтични или синтетични лекарства. Обратно, антибиотиците са отпадъчните продукти на микроорганизмите. Но въпреки това терминът „антибиотик“ отдавна се смята в медицинската практика за пълноправен синоним на „антибактериален агент“ и има общо свободно разпространение.

Антибиотици - какво е това?

Антибиотиците са специални вещества, които селективно засягат определени микроорганизми, като потискат препитанието им. Тяхната основна задача е да спрат размножаването на бактериите и постепенното им унищожаване. Тя се реализира поради нарушаване на синтеза на злонамерена ДНК.

Има няколко вида ефекти, които могат да имат антибактериални агенти: бактериостатично и бактерицидно.

• Бактерицидно действие. Той свидетелства за способността на лекарствата да увредят клетъчната мембрана на бактериите и да причинят тяхната смърт. Бактерицидният механизъм на действие е характерен за Clabax, Sumamed, Isofra, Cifran и други подобни антибиотици.
• Бактериостатично действие. Тя се основава на инхибирането на протеиновия синтез, потискането на размножаването на микроорганизмите и се използва при лечението и превенцията на инфекциозни усложнения. Unidox Solutab, Доксициклин, Тетрациклин хидрохлорид, Бисептол и др. Имат бактериостатичен ефект.

В идеалния случай, антибиотиците блокират жизнените функции на вредните клетки, без да засягат неблагоприятно клетките на организма-гостоприемник. Това се улеснява от уникалното свойство на тази група лекарства - селективна токсичност. Поради уязвимостта на бактериалната клетъчна стена, вещества, които пречат на нейния синтез или цялост, са токсични за микроорганизмите, но безвредни за клетките на тялото на приемника. Изключение правят мощните антибиотици, чието използване е придружено от нежелани реакции.

За да се постигне само положителен ефект от лечението, антибактериалната терапия трябва да се основава на следните принципи:

1. Принципът на рационалност. Правилната идентификация на микроорганизъм играе ключова роля в лечението на инфекциозно заболяване, поради което в никакъв случай не трябва да се избира антибактериален агент. Консултирайте се с лекар. Медицинският специалист ще определи вида на бактериите и ще ви назначи високоспециализирана медицина, базирана на тестове и личен преглед.
2. Принципът на "чадър". Използва се при липса на идентификация на микроорганизма. На пациента се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие, които са ефективни срещу повечето от най-вероятните патогени. В този случай най-оптималната е комбинираната терапия, която намалява риска от развитие на микробна резистентност към антибактериален агент.
3. Принципът на индивидуализация. При предписване на антибиотична терапия е необходимо да се вземат предвид всички фактори, свързани с пациента: неговата възраст, пол, локализация на инфекцията, наличие на бременност и други свързани заболявания. Също толкова важно е да се избере оптималният път на приложение на лекарството за навременен и ефективен резултат. Смята се, че пероралните медикаменти са приемливи за умерени инфекции, а парентералното приложение е оптимално в екстремни случаи и при остри инфекциозни заболявания.

Общи правила за прием на антибактериални лекарства

Съществуват общи правила за лечение с антибиотици, които не трябва да се пренебрегват, за да се постигне максимален положителен ефект.

• Правило номер 1. Най-важното правило при антибиотичната терапия е, че всички лекарства трябва да се предписват от медицински специалист.
• Правило номер 2. Забранено е приемането на антибиотици за вирусни инфекции, тъй като има възможност за обратен ефект - влошаване на хода на вирусните заболявания.
• Правило номер 3. Трябва да следвате предписания курс на лечение възможно най-внимателно. Препоръчва се да се приемат лекарства приблизително по едно и също време на деня. В никакъв случай не може да спре приема им, дори ако сте започнали да се чувстват много по-добре, защото болестта може да се върне.
• Правило номер 4. Не можете да коригирате дозата по време на лечението. Намаляването на дозата може да доведе до развитие на бактериална резистентност към тази група лекарства, а увеличението е изпълнено с предозиране.
• Правило номер 5. Ако лекарството е представено под формата на таблетки, то тогава трябва да се приема с 0,5 - 1 чаша вода. Не пийте антибиотици с други напитки: мляко, чай и др., Тъй като намаляват ефективността на лекарствата. Не забравяйте, че не можете да пиете мляко при повишени температури, тъй като не усвоява напълно и може да предизвика повръщане.
• Правило номер 6. Разработете вашата система и последователността на приемане на предписаните Ви лекарства по такъв начин, че между тяхната употреба да е приблизително еднакъв интервал от време.
• Правило номер 7. Не се препоръчва да се занимавате със спорт по време на антибиотична терапия, затова по време на тренировка намалете физическата активност или ги отстранете напълно.
• Правило номер 8. Алкохолните напитки и антибиотиците са несъвместими, така че се отказвайте от алкохола, докато не се възстановите напълно.

Трябва ли децата да се лекуват с антибиотици?

Според последните статистически данни в Русия 70-85% от децата, страдащи от вирусни заболявания, получават антибиотици поради непрофесионално лечение. Въпреки факта, че приемането на антибактериални лекарства допринася за развитието на бронхиална астма, именно тези лекарства - най-популярният метод на лечение. Ето защо, родителите трябва да бъдат внимателни в кабинета на лекаря и да задават въпроси на специалистите, ако имате съмнения относно назначаването на антибактериални средства на детето. Вие сами трябва да разберете, че педиатър, който предписва дълъг списък от лекарства за бебето, защитава само себе си, осигурява срещу появата на усложнения и др. В крайна сметка, ако детето стане по-лошо, тогава отговорността за факта, че "не лекува" или "лошо лекувани" пада върху лекаря.

За съжаление, този модел на поведение все повече се среща сред местните лекари, които се опитват да не излекуват детето, а да го „излекуват”. Бъдете внимателни и помнете, че антибиотиците се предписват само за лечение на бактериални, а не на вирусни заболявания. Трябва да знаете, че само вие се грижите за здравето на детето си. След седмица или месец, когато се връщате на прием с друго заболяване, възникнало на фона на отслабено предишно “лечение” на имунитета, лекарите само ще ви срещнат безразлично и ще пренаредят дълъг списък от лекарства.

Антибиотици: добро или лошо?

Убеждението, че антибиотиците са изключително вредни за човешкото здраве, не е без значение. Но това е валидно само в случай на неправилно лечение, когато няма нужда да се предписват антибактериални лекарства. Независимо от факта, че тази група лекарства вече е в свободен достъп, без рецепта през аптечна верига, в никакъв случай не можете да приемате антибиотици по свое усмотрение или по свое усмотрение. Те могат да бъдат предписани само от лекар в случай на сериозна бактериална инфекция.

Ако има сериозно заболяване, което е придружено от висока температура и други симптоми, потвърждаващи тежестта на заболяването, не е възможно да се отлагат или отказват антибиотици, като се има предвид, че те са вредни. В много случаи антибактериалните агенти спасяват живота на човека, предотвратяват развитието на сериозни усложнения. Основното нещо - да се подходи лечение с антибиотици разумно.

По-долу е даден списък на популярните антибактериални средства, инструкции за които са представени на нашия уебсайт. Просто следвайте връзката в списъка за инструкции и препоръки за употребата на това лекарство.

Антибактериалното лекарство е антибиотик

Откриването на антибактериални лекарства е едно от най-големите постижения на ХХ век. Антибиотиците са спасили живота на милиони хора по света, но в същото време техният неконтролиран прием представлява заплаха за здравето и чрез увеличаване на броя на резистентните на антибиотици бактерии е много по-трудно да се бори с инфекциозните болести.

Не е изненадващо, че антибактериалните лекарства попадат в категорията лекарства, отпускани с рецепта. Вземане на решение за необходимостта от тяхното използване, изборът на най-подходящия лекарствен и дозировъчен режим - прерогатив на лекаря. Фармацевтичната аптека от своя страна трябва да обясни на купувача спецификата на ефекта от антибактериалното лекарство и да припомни значението на спазването на правилата за неговото администриране.

Антибиотици и антибактериални лекарства - има ли различия между тях?

Първоначално антибиотици, наречени органични вещества от естествен произход, които могат да потиснат растежа или да причинят смъртта на микроорганизми (пеницилин, стрептомицин и др.). По-късно този термин се използва за обозначаване на полусинтетични вещества - продукти на модификация на естествени антибиотици (амоксицилин, цефазолин и др.). Напълно синтетични съединения, които нямат естествени аналози и имат ефект, подобен на антибиотиците, традиционно се наричат ​​антибактериални химиотерапевтични средства (сулфонамиди, нитрофурани и др.). През последните десетилетия, поради появата на редица високоефективни антибактериални химиотерапевтични лекарства (например флуорохинолони), сравними по активност с традиционните антибиотици, понятието "антибиотик" стана по-неясно и често се използва днес както за естествени, така и за полусинтетични съединения, както и за много антибактериални лекарства. Независимо от терминологията, принципите и правилата за прилагане на антибактериални средства са едни и същи.

Как се различават антибиотиците от антисептиците?

Антибиотиците селективно инхибират жизнената активност на микроорганизмите, без да имат забележим ефект върху други форми на живи същества. Такива отпадъчни продукти от организми, като амоняк, етилов алкохол или органични киселини, също имат антимикробни свойства, но не са антибиотици, тъй като не действат селективно. При системна употреба, антибиотиците, за разлика от антисептиците, имат антибактериална активност, когато се използват външно, както и в биологичните среди на тялото.

Как антибиотиците влияят на микроорганизмите?

Има бактерицидни и бактериостатични агенти. Значителна част от използваните в момента лекарства в тази група са бактериостатични агенти. Те не убиват микроорганизмите, но като блокират синтеза на протеини и нуклеинови киселини, забавят растежа и размножаването (тетрациклини, макролиди и др.). За ерадикацията на патогена, когато се използват бактериостатични лекарства, тялото използва имунни фактори. Следователно, при пациенти с имунен дефицит обикновено се използват бактерицидни антибиотици, които чрез инхибиране на растежа на клетъчната стена водят до смърт на бактерии (пеницилини, цефалоспорини).

Предписването на антибиотици за вирусна инфекция не спомага за подобряване на благосъстоянието, съкращава продължителността на лечението и не предотвратява инфекция на други хора.

Какво се ръководи от лекаря, предписвайки този или онзи антибиотик?

Когато се избира ефективно антибактериално средство за лечението на този конкретен пациент, е необходимо да се вземе предвид спектъра на активността на лекарството, неговите фармакокинетични параметри (бионаличност, разпределение в органи и тъкани, полуживот и др.), Естеството на нежеланите реакции, възможните взаимодействия с други лекарства, взети от пациента. За да се улесни изборът на антибиотици, те се разделят на групи, редици и поколения. Въпреки това, би било погрешно да се третират всички лекарства от същата група като взаимозаменяеми. Препаратите от същото поколение, които се различават структурно, могат да имат значителни различия както по отношение на спектъра на действие, така и по отношение на фармакокинетичните характеристики. Така, сред цефалоспорини от трето поколение, цефтазидим и цефоперазон имат клинично значима активност срещу Pseudomonas aeruginosa и, според данни от редица клинични проучвания, цефотаксим или цефтриаксон са неефективни при лечението на тази инфекция. Или, например, при бактериален менингит, цефалоспорините от трето поколение са предпочитаните лекарства, докато цефазолин (цефалоспорини от първо поколение) е неефективен, защото прониква в кръвно-мозъчната бариера. Очевидно е, че изборът на оптимален антибиотик е доста трудна задача, изискваща обширни професионални знания и опит. В идеалния случай предписването на антибактериално средство трябва да се основава на идентифицирането на патогенния агент и определянето на неговата чувствителност към антибиотици.

Защо антибиотиците не винаги са ефективни?

Ефектът на цефтазидимния антибиотик върху колония Staphylococcus aureus: видими фрагменти от унищожена бактериална клетъчна стена t

Активността на антибактериалните лекарства не е постоянна и намалява с времето поради образуването на лекарствена резистентност (резистентност) в микроорганизмите. Факт е, че антибиотиците, използвани в хуманната и ветеринарната медицина, трябва да се разглеждат като допълнителен фактор при избора на микробни местообитания. Предимството в борбата за съществуване се получава от онези организми, които поради наследствена променливост стават нечувствителни към действието на лекарството. Механизмите на антибиотична резистентност са различни. В някои случаи микробите променят някои части на метаболизма, а в други - произвеждат вещества, които неутрализират антибиотиците или ги отстраняват от клетката. Когато се приема антибактериално средство, микроорганизмите, които са чувствителни към него, умират, докато резистентните патогени могат да оцелеят. Последиците от неефективността на антибиотиците са очевидни: дългосрочни текущи заболявания, увеличаване на броя на посещенията на лекар или срокове за хоспитализация, необходимостта от назначаване на най-новите скъпи лекарства.

Какви фактори допринасят за увеличаването на броя на резистентните на антибиотици микроорганизми?

Основната причина за образуването на антибиотична резистентност при микробите е нерационалното използване на антибактериални средства, по-специално приемането им не е според показанията (например, при вирусна инфекция), назначаването на антибиотици в ниски дози, кратките курсове, честите промени на лекарствата. Всяка година броят на резистентните на антибиотици бактерии става все по-голям, което значително усложнява борбата с инфекциозните болести. Устойчивите на антибиотици микроорганизми са опасни не само за пациента, от когото са изолирани, но и за други жители на планетата, включително и тези, които живеят на други континенти. Ето защо борбата с антибиотичната резистентност вече е глобална.

Устойчивите на антибиотици микроорганизми са опасни не само за пациента, от когото са изолирани, но и за други жители на планетата, включително и тези, които живеят на други континенти. Ето защо борбата с антибиотичната резистентност вече е глобална.

Може ли да се преодолее устойчивостта на антибиотици?

Един от начините за борба с резистентността на микроорганизмите към антибиотици е производството на лекарства, които имат фундаментално нов механизъм на действие или подобрение на съществуващите, като се вземат предвид причините, довели до загуба на чувствителност към антибиотици от микроорганизми. Пример за това е създаването на така наречените защитени аминопеницилини. За да се инактивира бета-лактамаза (бактериален ензим, който унищожава антибиотици от тази група), инхибитор на този ензим, клавуланова киселина, беше прикрепен към антибиотична молекула.

Новият антибактериален наркотик teixobactin (Teixobactin) успешно е преминал теста при мишки и, както е предложено от авторите на изследването, може да реши проблема с бактериалната резистентност към антибиотици в продължение на няколко десетилетия.
Прочетете повече: Нов антибиотик - нова надежда

Защо антибиотичното самолечение е неприемливо?

Неконтролираният прием може да доведе до „изтриване“ на симптомите на заболяването, което затруднява или невъзможно да се установи причината за заболяването. Това е особено вярно в случаите на подозиран остър корем, когато животът на пациента зависи от правилната и навременна диагноза.

Антибиотиците, както и другите лекарства, могат да предизвикат странични ефекти. Много от тях имат увреждащо действие върху органите: гентамицин - върху бъбреците и слуховия нерв, тетрациклин - върху черния дроб, полимиксин - върху нервната система, левомицетин - върху кръвообразуващата система и др. След прием на еритромицин често се наблюдават гадене и повръщане и високи дози левомицетин при халюцинации и намалена зрителна острота. Дългосрочната употреба на повечето антибиотици е изпълнена с чревна дисбиоза. Като се има предвид тежестта на страничните ефекти и възможността от усложнения, антибиотичната терапия трябва да се извършва под лекарско наблюдение. В случай на нежелани реакции, въпросът дали да се продължи приема на лекарството, да се преустанови приема на лекарството или да се направи допълнително лечение се решава от лекаря, както и възможността за използване на специфичен антибиотик в комбинация с други лекарства, предписани на пациента. В края на краищата, лекарствените взаимодействия често намаляват ефективността на терапията и може дори да не са безопасни за здравето. Неконтролираната употреба на антибактериални средства е особено опасна при деца, бременни жени и кърмачки.

Резистентност към антимикробни агенти се забелязва в целия свят и този проблем се отнася буквално до всеки жител на планетата, така че трябва да бъде решен заедно. Според експертите на СЗО водещата роля в борбата срещу микробната резистентност принадлежи на фармацевтичните работници.
Прочетете повече: Борба с антимикробната резистентност: ролята на фармацевтите и фармацевтите

Може ли пациентът самостоятелно да коригира дозата и продължителността на антибактериалното лекарство?

След подобряване на здравето или намаляване на телесната температура, пациентите, които самостоятелно приемат антибиотици, често спират лечението рано или намаляват дозата на лекарството, което може да доведе до развитие на усложнения или преход на патологичния процес към хронична форма, както и образуването на устойчивост на микроорганизми към използваното лекарство. В същото време, ако се приема твърде дълго или ако се превиши дозата, антибиотикът може да има токсичен ефект върху организма.

Използват ли се антибиотици за лечение на грип и други остри респираторни вирусни инфекции?

Предписването на антибиотици за вирусна инфекция не подобрява благосъстоянието, съкращава продължителността на лечението и не предпазва от инфекция на други хора. Преди да се предписват антибактериални лекарства за вирусни инфекции, за да се предотвратят усложнения, сега все повече специалисти отказват тази практика. Предполага се, че профилактичните антибиотици за грип и други остри респираторни вирусни инфекции допринасят за развитието на усложнения. Разрушавайки някои видове бактерии, лекарството създава условия за възпроизвеждане на други, резистентни към неговото действие. Имайте предвид, че това не се отнася за профилактична антибиотична терапия като такава: тя е жизненоважна след операция, тежки наранявания и др.

Кашлица ли е причината за предписване на антибиотици?

Антибиотична терапия е препоръчителна, ако кашлицата е причинена от бактериална инфекция. Често причината за кашлица е вирусна инфекция, алергия, бронхиална астма, свръхчувствителност на бронхите към природни стимули - състояния, при които предписването на антибактериални средства не е оправдано. Решението за назначаване на антибиотици взема само лекар след поставена диагноза.

Мога ли да приемам алкохолни напитки с антибиотична терапия?

Алкохолът има изразен ефект върху трансформациите в организма на много лекарства, включително антибиотици. По-специално, консумацията на алкохол увеличава активността на окислителните вътреклетъчни чернодробни ензими, което води до намаляване на ефективността на редица антибактериални лекарства. Някои антибиотици, взаимодействащи с продуктите на разпада на алкохола в организма, могат да имат токсичен ефект върху различни органи и тъкани, което се проявява със силно главоболие, тахикардия, втрисане, понижаване на кръвното налягане, невропсихиатрични нарушения и др. Алкохолът засилва хепатотоксичния ефект на редица антибиотици. Обикновено в инструкциите за употреба на антибактериални лекарства под заглавията "специални инструкции" и "лекарствени взаимодействия" се посочват особеностите на тяхната комбинирана употреба с алкохол. Дори и при липса на специални предупреждения, не се препоръчва употребата на алкохол по време на антибиотичната терапия.

Антибиотици: класификация, правила и особености на приложението

Антибиотици - огромна група бактерицидни лекарства, всеки от които се характеризира със своя спектър на действие, индикации за употреба и наличие на определени ефекти

Антибиотиците са вещества, които могат да инхибират растежа на микроорганизмите или да ги унищожат. Според определението на ГОСТ, антибиотиците включват вещества от растителен, животински или микробен произход. Понастоящем това определение е малко остаряло, тъй като са създадени огромен брой синтетични наркотици, но естествените антибиотици служат като прототип за тяхното създаване.

Историята на антимикробните лекарства започва през 1928 г., когато А. Флеминг за пръв път откри пеницилин. Тази субстанция е точно открита и не е създадена, както винаги е съществувала в природата. В природата микроскопичните гъби от рода Penicillium го произвеждат, като се предпазват от други микроорганизми.

За по-малко от 100 години са създадени повече от сто различни антибактериални лекарства. Някои от тях вече са остарели и не се използват в лечението, а някои се въвеждат само в клиничната практика.

Препоръчваме да гледате видеото, в което се описва историята на борбата на човечеството с микробите и историята на създаването на първите антибиотици:

Как работят антибиотиците

Всички антибактериални лекарства върху ефекта върху микроорганизмите могат да бъдат разделени на две големи групи:

• бактерицидно - директно причиняват смъртта на микробите;
• бактериостатично - пречи на размножаването на микроорганизми. Неспособни да растат и се размножават, бактериите се разрушават от имунната система на болния.

Антибиотиците прилагат своите ефекти по много начини: някои от тях пречат на синтеза на микробни нуклеинови киселини; други пречат на синтеза на бактериалната клетъчна стена, други пречат на синтеза на протеини, а четвъртият блокира функциите на дихателните ензими.

Механизмът на действие на антибиотици

Антибиотични групи

Въпреки разнообразието на тази група лекарства, всички те могат да бъдат приписани на няколко основни вида. В основата на тази класификация е химическата структура - лекарства от една и съща група имат сходна химическа формула, различаваща се един от друг чрез наличието или отсъствието на определени фрагменти от молекули.

Класификацията на антибиотиците предполага наличието на групи:

1. Пеницилинови производни. Това включва всички лекарства, които се основават на първия антибиотик. В тази група се разграничават следните подгрупи или поколения пеницилинови препарати:

• Естествен бензилпеницилин, който се синтезира от гъбички и полусинтетични лекарства: метицилин, нафцилин.
• Синтетични лекарства: карбпеницилин и тикарцилин, с по-широк спектър от ефекти.
• Metcillam и azlocillin, които имат още по-широк спектър на действие.

1. цефалоспорини - най-близките роднини на пеницилините. Първият антибиотик от тази група, Cefazolin C, се произвежда от гъбичките от рода Cephalosporium. Препаратите от тази група в по-голямата си част имат бактерициден ефект, т.е. убиват микроорганизми. Различават се няколко поколения цефалоспорини:

• I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
• Генерация II: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
• Генерация III: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
• Поколение IV: cefpyr.
• 5-то поколение: cefthosan, ceftopibrol.

Разликите между различните групи са главно в тяхната ефективност - по-късните поколения имат по-широк спектър на действие и са по-ефективни. Сега цефалоспорини 1 и 2 поколения в клиничната практика се използват много рядко, повечето от тях дори не се произвеждат.

1. макролиди - препарати със сложна химическа структура, които имат бактериостатичен ефект върху широк кръг микроби. Представители: азитромицин, ровамицин, йозамицин, левкомицин и редица други. Макролидите се считат за един от най-безопасните антибактериални лекарства - те могат да се използват дори за бременни жени. Азалидите и кетолидите са разновидности на макролиди с разлики в структурата на активните молекули.

Друго предимство на тази група лекарства - те са в състояние да проникнат в клетките на човешкото тяло, което ги прави ефективни при лечението на вътреклетъчни инфекции: хламидия, микоплазмоза.

1. аминогликозиди. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефективен срещу голям брой аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Тези лекарства се считат за най-токсични, може да доведе до доста сериозни усложнения. Използва се за лечение на инфекции на пикочните пътища, фурункулоза.
2. тетрациклини. Основно това са полусинтетични и синтетични лекарства, които включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефективен срещу много бактерии. Недостатъкът на тези лекарства е кръстосана резистентност, т.е. микроорганизмите, които са развили резистентност към едно лекарство, ще бъдат нечувствителни към другите от тази група.
3. флуорохинолони. Това са напълно синтетични лекарства, които нямат естествения си аналог. Всички лекарства от тази група се разделят на първо поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), а вторият (левофлоксацин, моксифлоксацин). Използва се най-често за лечение на инфекции на горните дихателни пътища (отит, синузит) и дихателните пътища (бронхит, пневмония).
4. Линкозамидите. Тази група включва естествения антибиотик линкомицин и неговото производно клиндамицин. Те имат както бактериостатични, така и бактерицидни ефекти, ефектът зависи от концентрацията.
5. карбапенеми. Това е един от най-модерните антибиотици, действащи върху голям брой микроорганизми. Лекарствата в тази група принадлежат към резервните антибиотици, т.е. те се използват в най-трудните случаи, когато други лекарства са неефективни. Представители: имипенем, меропенем, ертапенем.
6. Polymyxin. Това са високо специализирани лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от пиоцианова пръчка. Полимиксин М и В са полимиксини Недостатъкът на тези лекарства е токсичен ефект върху нервната система и бъбреците.
7. Антитуберкулозни лекарства. Това е отделна група лекарства, които имат изразен ефект върху туберкулозния бацил. Те включват рифампицин, изониазид и PAS. Други антибиотици се използват и за лечение на туберкулоза, но само ако е разработена резистентност към тези лекарства.
8. Противогъбични средства. Тази група включва лекарства, използвани за лечение на микози - гъбични лезии: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

Употреба на антибиотици

Антибактериалните лекарства се предлагат в различни форми: таблетки, прах, от които се приготвят инжекции, мехлеми, капки, спрей, сироп, свещи. Основните методи за използване на антибиотици:

1. орално - орален прием. Можете да приемате лекарството под формата на таблетка, капсула, сироп или прах. Честотата на приложение зависи от вида на антибиотиците, например, азитромицин се приема веднъж дневно, а тетрациклин се приема 4 пъти дневно. За всеки вид антибиотик има препоръки, които показват кога трябва да се вземат - преди хранене, по време на или след. От това зависи от ефективността на лечението и тежестта на страничните ефекти. Антибиотиците понякога се предписват на малки деца под формата на сироп - за децата е по-лесно да пият течност, отколкото да погълнат хапче или капсула. В допълнение, сиропът може да бъде подсладен, за да се освободи от неприятния или горчив вкус на самото лекарство.
2. инжектиране - под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. С този метод, лекарството бързо попада във фокуса на инфекцията и е по-активно. Недостатъкът на този метод на приложение е болка при убождане. Прилагайте инжекции за умерено и тежко заболяване.

Важно: Инжекциите трябва да се правят изключително от медицинска сестра в клиника или болница! У дома, антибиотици убождане абсолютно не се препоръчва.

1. местен - прилагане на мехлеми или кремове директно на мястото на инфекцията. Този метод на доставяне на лекарства се използва главно за инфекции на кожата - еризипално възпаление, както и при офталмология - за инфекциозно увреждане на очите, например, тетрациклинов мехлем за конюнктивит.

Начинът на приложение се определя само от лекаря. Това отчита много фактори: абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, състоянието на храносмилателната система като цяло (при някои заболявания скоростта на абсорбция намалява, а ефективността на лечението намалява). Някои лекарства могат да се прилагат само по един начин.

При инжектиране е необходимо да се знае какво може да разтвори праха. Например, Abaktal може да се разрежда само с глюкоза, тъй като когато се използва натриев хлорид, той се унищожава, което означава, че лечението ще бъде неефективно.

Чувствителност към антибиотици

Всеки организъм рано или късно привиква към най-тежките условия. Това твърдение е вярно и по отношение на микроорганизмите - в отговор на продължително излагане на антибиотици, микробите развиват резистентност към тях. В медицинската практика е въведена концепцията за чувствителност към антибиотици - колко ефективно дадено лекарство влияе върху патогена.

Всяко антибиотично предписание трябва да се основава на познанията за чувствителността на патогена. В идеалния случай, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да извърши анализ на чувствителността и да предпише най-ефективното лекарство. Но времето за такъв анализ е в най-добрия случай няколко дни и през това време инфекцията може да доведе до най-тъжния резултат.

Петри за определяне на чувствителността към антибиотици

Ето защо, в случай на инфекция с необясним патоген, лекарите предписват лекарства емпирично - като се вземе предвид най-вероятният причинител, познавайки епидемиологичната ситуация в даден регион и болница. За тази цел се използват антибиотици с широк спектър на действие.

След извършване на анализа на чувствителността лекарят има възможност да промени лекарството на по-ефективен. Замяната на лекарството може да се направи при липса на ефекта от лечението в продължение на 3-5 дни.

По-ефективна е етиотропна (целева) цел на антибиотиците. В същото време се оказва и това, което е причинено от болестта - бактериологичното изследване установява вида на патогена. Тогава лекарят избира специфично лекарство, за което микробът няма съпротива (резистентност).

Антибиотиците винаги ли са ефективни?

Антибиотиците действат само върху бактерии и гъбички! Бактериите са едноклетъчни микроорганизми. Има няколко хиляди вида бактерии, някои от които съвсем нормално съществуват с хората - повече от 20 вида бактерии живеят в дебелото черво. Някои бактерии са условно патогенни - те стават причина за заболяването само при определени условия, например, когато навлизат в атипично за тях местообитание. Например, много често простатитът се причинява от Е. coli, която се издига до простатата от ректума.

Моля, обърнете внимание: антибиотиците са абсолютно неефективни при вирусни заболявания. Вирусите са много пъти по-малки от бактериите, а антибиотиците просто нямат точка на приложение на способностите си. Ето защо, антибиотиците при настинки нямат ефект, тъй като студ в 99% от случаите, причинени от вируси.

Антибиотиците за кашлица и бронхит могат да бъдат ефективни, ако тези явления са причинени от бактерии. Разберете какво причинява болестта може да бъде само лекар - за това той предписва кръвни тестове, ако е необходимо - изследване на храчки, ако тя напуска.

Важно: неприемливо е да си предписваш антибиотици! Това само ще доведе до факта, че някои патогени ще развият резистентност, а следващия път болестта ще бъде много по-трудна за излекуване.

Разбира се, антибиотиците за болки в гърлото са ефективни - това заболяване е изключително бактериално, причинено от неговите стрептококи или стафилококи. За лечение на ангина се използват най-простите антибиотици - пеницилин, еритромицин. Най-важното при лечението на възпалено гърло е спазването на множествеността на лечението и продължителността на лечението - поне 7 дни. Не спирайте приема на лекарството веднага след началото на заболяването, което обикновено се забелязва за 3-4 дни. Не бъркайте истинското болки в гърлото с възпаление на сливиците, което може да е с вирусен произход.

Моля, обърнете внимание: непълно лекуваната болка в гърлото може да предизвика остра ревматична треска или гломерулонефрит!

Възпалението на белите дробове (пневмония) може да бъде от бактериален и вирусен произход. Бактериите причиняват пневмония в 80% от случаите, така че дори с емпирично обозначение на антибиотици с пневмония има добър ефект. При вирусна пневмония антибиотиците нямат лечебен ефект, въпреки че предотвратяват прилепването на бактериалната флора към възпалителния процес.

Антибиотици и алкохол

Едновременният прием на алкохол и антибиотици за кратък период от време не води до нищо добро. Някои лекарства се унищожават в черния дроб, като алкохола. Наличието на антибиотик и алкохол в кръвта дава силно натоварване на черния дроб - просто няма време да неутрализира етиловия алкохол. В резултат на това вероятността от развитие на неприятни симптоми: гадене, повръщане, чревни нарушения.

Важно: редица лекарства взаимодействат с алкохол на химическо ниво, в резултат на което терапевтичният ефект се намалява директно. Такива лекарства включват метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон и няколко други. Едновременният прием на алкохол и тези лекарства не само може да намали терапевтичния ефект, но и да доведе до задух, гърчове и смърт.

Разбира се, някои антибиотици могат да се приемат на фона на употребата на алкохол, но защо рискуват здравето? По-добре е да се въздържате от алкохол за кратко време - курс на антибиотична терапия рядко надвишава 1,5-2 седмици.

Антибиотици по време на бременност

Бременните жени страдат от инфекциозни заболявания не по-малко от всички останали. Но лечението на бременни жени с антибиотици е много трудно. В тялото на бременна жена плодът расте и се развива - неродено дете, много чувствително към много химикали. Поглъщането на антибиотици в развиващия се организъм може да предизвика развитие на фетални малформации, токсични увреждания на централната нервна система на плода.

През първия триместър е желателно да се избягва употребата на антибиотици като цяло. През второто и третото тримесечие тяхното назначаване е по-сигурно, но също и, ако е възможно, следва да бъде ограничено.

Да се ​​откаже от назначаването на антибиотици на бременна жена не може да бъде при следните заболявания:

• пневмония;
• възпалено гърло;
• пиелонефрит;
• инфектирани рани;
• сепсис;
• специфични инфекции: бруцелоза, борелиоза;
• генитални инфекции: сифилис, гонорея.

Какви антибиотици могат да се предписват на бременни?

Пеницилин, цефалоспоринови препарати, еритромицин, йозамицин почти нямат ефект върху плода. Пеницилин, въпреки че преминава през плацентата, не влияе неблагоприятно върху плода. Цефалоспорин и други лекарства, наречени по този начин, проникват в плацентата в изключително ниски концентрации и не могат да увредят плода.

Условно безопасни лекарства включват метронидазол, гентамицин и азитромицин. Те се назначават само по здравословни причини, когато ползите за жените надвишават рисковете за детето. Такива ситуации включват тежка пневмония, сепсис и други сериозни инфекции, при които жената може просто да умре без антибиотици.

Кои от лекарствата не могат да се предписват по време на бременност

Следните лекарства не трябва да се използват при бременни жени:

• аминогликозиди - може да доведе до вродена глухота (изключение - гентамицин);
• кларитромицин, рокситромицин - в експерименти са имали токсичен ефект върху ембрионите на животните;
• флуорохинолони;
• тетрациклин - нарушава образуването на костната система и зъбите;
• хлорамфеникол - опасно е в късните етапи на бременността поради инхибирането на функциите на костния мозък при детето.

За някои антибактериални лекарства няма данни за неблагоприятни ефекти върху плода. Причината е проста - те не провеждат експерименти върху бременни жени, за да определят токсичността на лекарствата. Експериментите върху животни не позволяват да се изключат всички негативни ефекти със 100% сигурност, тъй като метаболизмът на лекарства при хора и животни може да се различава значително.

Трябва да се отбележи, че преди планираната бременност също трябва да откажат да приемат антибиотици или да променят плановете си за зачеване. Някои лекарства имат кумулативен ефект - те могат да се натрупват в тялото на жената и дори известно време след края на курса на лечение, те постепенно се метаболизират и отделят. Бременност се препоръчва не по-рано от 2-3 седмици след края на антибиотиците.

Ефектите на антибиотиците

Контактът с антибиотици в човешкото тяло води не само до унищожаване на патогенни бактерии. Както всички чужди химически лекарства, антибиотиците имат системен ефект - по един или друг начин засягат всички системи на тялото.

Има няколко групи странични ефекти на антибиотици:

Алергични реакции

Почти всеки антибиотик може да предизвика алергии. Тежестта на реакцията е различна: обрив по тялото, ангиоедем (ангиоедем), анафилактичен шок. Ако алергичният обрив на практика не е опасен, тогава анафилактичният шок може да бъде фатален. Рискът от шок е много по-висок при инжектирането на антибиотици, поради което инжекциите трябва да се дават само в лечебни заведения - там може да се осигури спешна помощ.

Антибиотици и други антимикробни лекарства, които предизвикват алергични кръстосани реакции:

Токсични реакции

Антибиотиците могат да увредят много органи, но черният дроб е най-податлив на техния ефект - токсичен хепатит може да се появи по време на антибактериална терапия. Отделните лекарства имат селективен токсичен ефект върху други органи: аминогликозиди - на слуховия апарат (причиняват глухота); тетрациклините инхибират растежа на костната тъкан при децата.

Обърнете вниманиеТоксичността на лекарството обикновено зависи от дозата му, но ако сте свръхчувствителни, понякога дори по-малки дози са достатъчни за постигане на ефект.

Ефекти върху стомашно-чревния тракт

Когато приемате някои антибиотици, пациентите често се оплакват от стомашна болка, гадене, повръщане и разстройства на изпражненията (диария). Тези реакции се причиняват най-често от локалното дразнещо действие на лекарствата. Специфичният ефект на антибиотиците върху чревната флора води до функционални нарушения на неговата активност, което често е съпроводено с диария. Това състояние се нарича асоциирана с антибиотици диария, която е известна с термина дисбактериоза след антибиотици.

Други странични ефекти

Други неблагоприятни ефекти включват:

• потискане на имунитета;
• появата на устойчиви на антибиотици щамове на микроорганизми;
• суперинфекция - състояние, при което се активират микроби, устойчиви на този антибиотик, което води до появата на нова болест;
• нарушаване на метаболизма на витамините - поради инхибиране на естествената флора на дебелото черво, което синтезира определени витамини от група В;
• бактериолизата на Yarish-Herxheimer е реакция, произтичаща от използването на бактерицидни препарати, когато голям брой токсини се освобождават в кръвта в резултат на едновременната смърт на голям брой бактерии. Реакцията е подобна в клиниката с шок.

Може ли антибиотиците да се използват профилактично?

Самообучението в областта на лечението е довело до факта, че много пациенти, особено млади майки, се опитват да предпишат на себе си (или на детето си) антибиотик за най-малките признаци на простуда. Антибиотиците нямат превантивен ефект - те лекуват причината за заболяването, т.е. елиминират микроорганизмите, а при липсата им се появяват само страничните ефекти на лекарствата.

Има ограничен брой ситуации, в които антибиотиците се прилагат преди клиничните прояви на инфекцията, за да се предотврати това:

• хирургия - в този случай антибиотикът, който е в кръвта и тъканите, предотвратява развитието на инфекция. Като правило, една доза от лекарството, приложена 30-40 минути преди интервенцията, е достатъчна. Понякога, дори и след следоперативна апендектомия, антибиотиците не се убождат. След “чисти” операции не се предписват никакви антибиотици.
• сериозни наранявания или рани (открити фрактури, замърсяване на раната с пръст). В този случай е абсолютно очевидно, че инфекцията е попаднала в раната и трябва да бъде „смачкана” преди да се прояви;
• спешна профилактика на сифилис Извършва се по време на незащитен сексуален контакт с потенциално болен човек, както и сред здравните работници, които получават кръвта на заразено лице или друга биологична течност върху лигавицата;
• пеницилин може да се дава на деца за превенция на ревматизъм, което е усложнение на стенокардия.

Антибиотици за деца

Употребата на антибиотици при деца като цяло не се различава от употребата им при други групи хора. Децата на малките педиатри най-често предписват антибиотици в сироп. Тази форма на дозиране е по-удобна за вземане, за разлика от инжекциите, тя е напълно безболезнена. По-големите деца могат да получат антибиотици в таблетки и капсули. В случай на тежка инфекция се прилага парентерален път на приложение - инжекции.

Важно: основната характеристика при употребата на антибиотици в педиатрията е в дози - децата се предписват по-малки дози, тъй като лекарството се изчислява като килограм телесно тегло.

Антибиотиците са много ефективни лекарства, които в същото време имат голям брой странични ефекти. За да се излекувате с тяхната помощ и да не навредите на тялото си, те трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар.

Какво представляват антибиотиците? В какви случаи е необходимо използването на антибиотици и в кои опасни? Основните правила на антибиотично лечение са педиатри, д-р Комаровски:

Гудков Роман, възпитател

69,191 Общо показвания, 1 днес