Малцина са наясно, че впечатляващ брой заболявания на съвременността са причинени от различни микроорганизми.

Трудно е да си представим сегашната медицина без антибактериални лекарства - антибиотични лекарства и изкуствени антимикробни лекарства.

Днес въпросът се счита за уместен: Ципролет поиска в лечението на различни инфекциозни заболявания - това е антибиотик или не? Отговорът на това може да се намери в тази статия.

Каква е дефиницията на "антибиотици"?

Те са известни още от началото на миналия век, когато пеницилинът е открит за първи път и се използва успешно в практиката.

Именно от този момент се развива цялата широка антибиотична индустрия.

Около средата на ХХ век са създадени синтетични хинолонови антимикробни средства. В допълнение към високата степен на ефективност, те имат голям брой странични ефекти.

Малко по-късно, приблизително в средата на осемдесетте години на миналия век, към формулата на лекарствата се добавя флуор, за да се намали голям брой нежелани ефекти от тяхното използване и да се увеличи спектъра на въздействието. По този начин бяха получени флуорохинолони, на които е класиран Ципролет.

Лекарството Ципролет 500

Важно е да се разграничат такива различни понятия като антибиотици и антибактериални съединения. Последното е родово наименование за група лекарства, които имат антимикробна активност, която включва и антибиотици и антимикробни лекарства.

Но що се отнася до вещества, които възпрепятстват растежа на живите организми, те са от чисто естествен произход (както е добре известно на всички пеницилини). Препарати, които се използват за борба с микробите, се синтезират изкуствено от определени съединения и нямат аналози в природата (например флуорохинолони).

Характеристики на лекарството

Той принадлежи към второто поколение флуорохинолони. Той има и редица качества, които позволяват да се използва с голям брой инфекциозни заболявания от различен тип.

Ciprolet има следните фармакологични характеристики:

1. има силен бактерициден ефект и блокира синтеза на ДНК на много микроорганизми. Този механизъм на действие може да бъде наречен уникален, тъй като бактериите са напълно лишени от способността да развиват резистентност към него. Резистентността към флуорохинолон е изключително рядка;
2. активната съставка на лекарството има силно въздействие върху голям брой грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, както и върху вътреклетъчни патогени;
3. няколко часа след поглъщане може да се отбележат първите положителни промени в състоянието на тялото. Най-високите концентрации на лекарството могат да бъдат проследени приблизително един час и половина след поглъщането му. Напълно показва се в точно шест часа;
4. съдържанието на активното вещество на това лекарство, което е необходимо за премахване на всички патогенни бактерии, които са влезли в организма, продължава 12 часа. Поради тази причина се препоръчва да се използва два пъти на ден;
5. за разлика от други антибиотици, това лекарство не провокира появата на заболявания като чревна или вагинална дисбиоза;
6. Той има повишена ефикасност при някои инфекции, чиито патогени са резистентни към други бактериални препарати.

Дали Ципролет 500 е антибиотик или не? Тъй като лекарството не е антибиотик, употребата му трябва да се приема сериозно. Важно е да се отбележи, че само лекуващият лекар може да Ви го предпише.

Показания за употреба

Той се назначава от лекуващия лекар на пациента, ако причинителят на определена инфекция е свръхчувствителен към него, а също и като емпирична монотерапия. Практическата форма на освобождаване под формата на таблетки и суспензии за инжектиране дава възможност да се използва в условията на медицинско заведение и при домашно лечение.

Той е много ефективен при инфекциозни заболявания като:

• бронхит, трахеит и пневмония;
• заболявания на отделителната система;
• синузит, възпалено гърло;
• холангит, холецистит;
• заболявания, свързани с инфекции в ставите и костите;
• заболявания, които засягат кожата.

Той се предписва под формата на инжекции за опасни форми на различни инфекциозни заболявания.

В офталмологичната практика Ципролет се използва като капки за очи. Той се предписва за някои възпалителни заболявания, свързани с очните ябълки, както и за подготовка за бъдеща хирургическа интервенция.

Противопоказания

Списъкът на противопоказанията включва: бременност, кърмене, деца и юноши.

Също така трябва да се използва с особено внимание при възрастни хора, както и за хора, страдащи от епилепсия и припадъци, сърдечни и съдови заболявания, увреждане на мозъка, дължащо се на заплаха от странични ефекти от централната нервна система.

В процеса на лечение с лекарство е необходима компетентна хидратация, за да се предотврати вероятната кристалурия.

Дозиране и администриране

Това таблетирано лекарство трябва да се приема само перорално, в никакъв случай да не се дъвче в устата. Всяка таблетка трябва да се измие добре с пречистена вода. Можете да го пиете независимо от употребата на храна. Използването му на празен стомах осигурява най-голяма ефективност, тъй като активното вещество се абсорбира по-добре.

Съпътстващите инструкции за употреба на антибиотик Ципролет показват такива индикативни дози:

1. за неусложнени инфекции на урогениталната система, приблизително 90 mg се използват два пъти дневно;
2. с усложнени инфекциозни заболявания (в зависимост от тежестта) - 190 mg два пъти дневно;
3. други заболявания - 250-390 mg два пъти дневно;
4. остра гонорея и неусложнен цистит - единична доза от 180 mg интравенозно;
5. в случай на инфекциозни заболявания на пикочните пътища, включително остра неусложнена гонорея, това лекарство се препоръчва да се прилага интравенозно 90 mg два пъти дневно;
6. при заболявания на дихателните пътища, причинени от различни микроорганизми, трябва да го въведете по 400 mg два пъти дневно;
7. за други инфекции, 150-350 mg два пъти дневно.

В зависимост от тежестта на заболяването е необходимо да се обмисли възможността за приемане на таблетната форма на лекарството вътре (орално).

Препоръчително е да не се прекъсва лечението в продължение на три дни след нормализиране на температурния режим на тялото или пълното изчезване на всички изразени симптоми. Курсът на лечение с това лекарство е приблизително две седмици.

Странични ефекти

В някои случаи са отбелязани следните нежелани реакции:

• тахикардия, мигрена и припадък;
• гадене, желание за повръщане, диария, нарушения на функционалността на органите на стомашно-чревния тракт, непоносима болка в корема, подуване на корема, липса на апетит;
• замаяност, главоболие, безсъние, липса на сън, изпотяване, некоординираност, гърчове, непрекъснато чувство на страх, кошмари през нощта, депресия, халюцинации, нарушения на зрителната функция и шум в ушите;
• тромбоцитопения, изключително рядка - левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия;
• кожни обриви, сърбеж, анафилактичен шок, нефрит, хепатит.

С особено остри реакции на организма към активното вещество на лекарството трябва да спрете приема. Ако това не се направи, тогава може да се сблъскате с по-опасни и непредвидени последици.
.

свръх доза

Понастоящем специфичният антидот не е известен. Препоръчват се най-простите мерки за първа помощ, както и хемодиализа и перитонеална диализа.

Взаимодействия с други лекарства

Едновременното използване на Ципролет и лекарства, които влияят на киселинността на стомашния сок, намалява абсорбцията на активното вещество. Поради това лекарството трябва да се приема няколко часа преди хранене или четири часа след това.

Ципролет - антимикробно лекарство

Може да се отговори недвусмислено - в медицинската литература често се нарича такава, което е напълно невярно.

Въпреки че лекарството има висока антибактериална активност и често се използва за лечение на различни инфекциозни заболявания, то не е антибиотик.

В момента е известно, че Ципролет няма аналози с естествен произход. Това е основната причина, поради която е погрешно да се нарече антибиотик. За да бъдем точни, Ципролет е силно антимикробно лекарство.

За антибиотик Ципролет, цената е 65-75 рубли, ако говорим за 250 mg таблетки, за капки и решение за инфузии цената е същата. Но на антибиотик Ципролет 500 цената е около 120-150 рубли.

Не трябва да се лекувате самостоятелно и да го приемате сами, защото се предписва само от лекуващия лекар. В противен случай може да срещнете неприятни последствия, които могат да причинят сериозни усложнения.

Свързани видеоклипове

Какво ще кажете за антибиотичния преглед на Ципролет? Отговорът във видеоклипа:

Тъй като антибиотичната група Ципролет има голям брой противопоказания и странични ефекти, тогава тяхното използване трябва да се приема сериозно. Ципролет не е антибиотик, но е в състояние да се справи с различни инфекциозни заболявания, което го прави универсален и уникален по свой начин.

По време на лечението, Ципролет може абсолютно да не се тревожи за появата на чревна дисбиоза и кандидоза, тъй като не попада в категорията на антибиотичните лекарства и съответно не представлява никаква опасност за микрофлората на лигавиците на човешката урогенитална система.

Ципролет А

Латинско наименование: Ciprolet A

Код ATX: J01R04

Активна съставка: тинидазол + ципрофлоксацин (тинидазол + ципрофлоксацин)

Производител: DR. РЕДДИ ЛАБОРАТОРИ, ООД. (Индия)

Актуализация на описанието и снимката: 21.11.2018

Цени в аптеките: от 180 рубли.

Tsiprolet А - комбинираните антимикробни средства.

Форма и състав за освобождаване

Ципролет Лекарствената форма е филмирана таблетка: овална, от едната страна гладка, от друга страна риск от разделяне, почти бял или бял, на напречно сечение от бяло до светложълто (10 бр. В блистери) в картонена връзка 1 блистер).

Съставът на една таблетка:

• активни съставки: ципрофлоксацин - 500 mg (под формата на хидрохлорид монохидрат - 582.285 mg), тинидазол - 600 mg;
• помощни компоненти: магнезиев стеарат, натриева карбоксиметил нишесте (тип А), кроскармелоза натрий, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, талк, микрокристална целулоза;
• черупка: бяло бяло, включително титанов диоксид, полисорбат-80, макрогол-6000, талк, сорбинова киселина, хипромелоза.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Ципролет А е препарат от комбиниран състав, ефектът от който се дължи на свойствата на активните вещества.

Тинидазол е имидазолово производно, антимикробно и антипротозойно вещество. Ефективно срещу Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, както и причинители на анаеробни инфекции, като Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Тинидазол е високо липофилен агент, който прониква в анаеробни микроорганизми и трихомонади, където се възстановява чрез нитроредуктаза, инхибира синтеза и уврежда структурата на ДНК.

Ципрофлоксацин е флуорохинолоново производно, широкоспектърно антимикробно средство. Механизмът му на действие се дължи на способността да разрушават синтеза на ДНК, разделянето и растежа на бактериите, потискат бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, отговорни за суперспирането на хромозомната ДНК около ядрена РНК, което води до генетична информация), което води до изразени морфологични промени (в тонове). клетъчна стена и мембрани) и бърза смърт на бактериална клетка.

Ципрофлоксацин има бактерициден ефект върху грам-отрицателните микроорганизми по време на сънливост и разделяне (засяга ДНК-гиразата, причинява лизис на клетъчната стена) и грам-положителни организми по време на деленето. Лекарството не предизвиква паралелно производство на резистентност към други антибиотици, които не принадлежат към групата на инхибиторите на гиразата, така че е високо ефективен срещу бактерии, резистентни към тетрациклини, аминогликозиди, цефалоспорини, пеницилини и много други антибиотици.

Чувствителен към ципрофлоксацин:

• Грам-положителни аеробни бактерии: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Грам-отрицателни аеробни бактерии: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• други грам-отрицателни бактерии: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Някои вътреклетъчни патогени: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Повечето резистентни към метицилин стафилококи са резистентни към ципрофлоксацин. Резистентността се развива много бавно по две причини: първо, под действието на ципрофлоксацин, почти всички устойчиви микроорганизми умират; втората - бактериалните клетки нямат ензими, които да го активират. Лекарството е устойчиво към: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Ципролет А е неефективен срещу Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Двете активни съставки на Ципролет А след перорално приложение се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. В случай на едновременен прием на храна, абсорбцията се забавя, но стойностите на бионаличността и максималната концентрация не се променят.

Бионаличността на тинидазол е 100%. Около 12% се свързват с плазмените протеини. След приемане на 500 mg, максималната концентрация, която е 47,7 µg / ml, се достига в рамките на 120 минути.

Бионаличността на ципрофлоксацин е 50–85%. Приблизително 20-40% се свързват с плазмените протеини. Обем на разпределение - 2–3,5 l / kg. След приемане на 500 mg, максималната концентрация, която е 0,2 µg / ml, се постига в рамките на 60-90 минути.

Tinidazole прониква в цереброспиналната течност (подобно на плазмената концентрация) и се реабсорбира в бъбречните тубули. Времето на полуживот е 12-14 часа. Метаболизира се в черния дроб с участието на цитохром Р₄₅₀ (CYP3A4). Приблизително 50% се екскретира в жлъчката, 25% в урината и 12% под формата на метаболити.

Ципрофлоксацин прониква добре в течности и тъкани, с изключение на тъканите, богати на мазнини (например, нервни). В сравнение с плазмената концентрация в тъканите е 2–12 пъти по-висока. Терапевтични концентрации се достигат в сливиците, слюнката, бронхиалните секрети, белодробната тъкан, червата, черния дроб, жлъчката, жлъчния мехур, бъбреците и пикочните органи, синовиалната течност и ставния хрущял, мускулите, костната тъкан, кожата, коремните органи и малкия таз, яйчниците, фалопиевите тръби, матката, ендометриума, перитонеалната течност, простатната тъкан, семенната течност.

Малко количество ципрофлоксацин прониква в цереброспиналната течност. При липса на възпаление на менингите, концентрацията му тук е 6–10% от серума, при възпаление - 14–37%. Веществото също прониква добре в очната течност, лимфата, перитонеума, плеврата и през плацентата. В сравнение с плазмената концентрация, нивото на неутрофилите в кръвта е 2–7 пъти по-високо. Активността на ципрофлоксацин леко намалява при стойности на рН под 6. Метаболизира се в черния дроб (15-30%) с образуването на ниско активни метаболити (оксоциклофлоксацин, сулфокирофлоксацин, диетилцифлоксацин и формилцифлоксацин). Времето на полуживот е приблизително 4 часа. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез тубулна филтрация и секреция: 40-50% в непроменена форма, 15% под формата на метаболити, а останалата част през стомашно-чревния тракт. В малки количества прониква в кърмата. Общият клирънс е 8-10 ml / min / kg, бъбречният клирънс е 3-5 ml / min / kg.

При хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс> 22 ml / min), фармакокинетичните параметри на тинидазол не се различават от тези при здрави доброволци, но полуживотът на ципрофлоксацин се увеличава до 12 часа, а процентът на веществото, екскретирано през бъбреците, се намалява. Кумулацията обаче не настъпва поради компенсаторно увеличение на метаболизма на лекарството и неговото елиминиране през стомашно-чревния тракт.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Ципролет А се използва за лечение на смесени бактериални инфекции, причинени от чувствителни грам-отрицателни и грам-положителни организми, във връзка с протозои и / или анаеробни бактерии, включително при наличие на инфекции на следните органи / системи:

• устната кухина: периодонтит, остър улцерозен гингивит, периостит;
• УНГ-органи: мастоидит, фронтален синузит, отит, синузит, синузит, фарингит, тонзилит;
• дихателни пътища: бронхит (остра и екзацербация на хронична), бронхиектазии, пневмония;
• кости и стави: септичен артрит, остеомиелит;
• кожни и меки тъкани: целулит, абсцеси, рани, инфектирани язви, пролежки, изгаряния, язвени кожни лезии при “синдром на диабетно стъпало”;
• бъбреци и пикочни пътища: цистит, пиелонефрит;
• тазови органи и генитални органи: ендометрит, салпингит, аднексит, оофорит, простатит, пелвиоперитонит, тубулен абсцес.

Ciprolet A се предписва също за интраабдоминални инфекции (интраперитонеални абсцеси, инфекции на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища) и следоперативни инфекции.

Противопоказания

• органични заболявания на централната нервна система;
• потискане на хемопоезата на костния мозък;
• кръвни заболявания, включително в анамнезата;
• остра порфирия;
• бременност и кърмене;
• възраст до 18 години;
• едновременна употреба на тизанидин (висок риск от сънливост и изразено понижение на кръвното налягане);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, други производни на флуорохинолон или имидазол.

Ципролет А трябва да се използва с повишено внимание в напреднала възраст, с епилепсия, психично заболяване, нарушено мозъчно кръвообращение, конвулсии в историята, тежка атеросклероза на мозъчни съдове, тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Инструкции за употреба Ципролет А: метод и дозировка

Таблетките Ципролет А трябва да се приемат през устата за 1 час преди хранене или 2 часа след хранене, поглъщане на цялото (без дъвчене и без нарушаване на целостта) и пиене на много вода.

Възрастните пациенти обикновено се предписват по 1 таблетка 2 пъти дневно. Продължителността на лечението, в зависимост от тежестта на инфекцията, е 5-10 дни.

Странични ефекти

• от лабораторни показатели: хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, хипопротромбинемия, хипергликемия, повишена алкална фосфатаза и активност на чернодробните трансаминази;
• от страна на храносмилателната система: сухота на устната лигавица, загуба на апетит, метален вкус в устата, газове, коремна болка, диария, гадене, повръщане, хепатит, холестатична жълтеница (особено при пациенти с предишни чернодробни заболявания), хепатонекроза;
• от страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, тромбоцитоза, тромбоцитопения, гранулоцитопения, левкоцитоза;
• от страна на сърдечно-съдовата система: по-ниско кръвно налягане, аритмия, тахикардия;
• от страна на пикочната система: задържане на урина, полиурия, дизурия, албуминурия, кристалурия (с алкална реакция на урината и намалена диуреза), хематурия, намаляване на азотната функция на бъбреците, гломерулонефрит, интерстициален нефрит;
• от страна на нервната система: умора, дизартрия, замаяност, главоболие, периферна невропатия, нарушена координация на движенията (включително локомоторна атаксия); рядко - главоболие, повишено изпотяване, тромбоза на церебрални артерии, загуба на съзнание, кошмари, умора, безсъние, тревожност, периферна paralgeziya (аномалия възприемане на чувство на болка), тремор, конвулсии, обърканост, халюцинации, увеличено вътречерепно налягане, депресия и други прояви на психотична реакции;
• от страна на сетивата: загуба на слуха, шум в ушите, нарушено зрение (диплопия, промяна в цветово възприятие), нарушения на вкуса и миризмата;
• алергични реакции: васкулит, фотосенсибилизация, еозинофилия, лекарствена треска, кожен обрив, петехии, уртикария, сърбеж, еритема нодозум, ангиоедем, диспнея, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), едематозен еритрома Johnson);
• други: суперинфекция (псевдомембранозен колит, кандидоза), астения, зачервяване, миалгия, тендовагинит, артрит, артралгия, руптури на сухожилията.

свръх доза

В случай на остро предозиране на Ципролет А, преобладават симптоми на обратимо увреждане на пикочната система и могат да се появят гърчове.

Препоръчва се предизвикване на повръщане и промиване на стомаха. Следва симптоматична и поддържаща терапия, включително адекватна хидратация на тялото. Няма специфично антидотно лекарство. Като се използва перитонеална диализа и хемодиализа, тинидазол и малко количество (до 10%) ципрофлоксацин могат да бъдат напълно елиминирани от организма.

Специални инструкции

Ако лечението се провежда за повече от 6 дни, е необходим контрол на периферната кръв.

Трябва да се има предвид вероятността от кръстосани алергични реакции: към тинидазол при пациенти със свръхчувствителност към други имидазолови производни, към ципрофлоксацин при пациенти със свръхчувствителност към други флуорохинолонови производни.

По време на лечението се препоръчва да се избягва излагане на пряка слънчева светлина. Развитието на реакции на фоточувствителност е директно показание за премахването на ципролет А. Алкохолът също не трябва да се консумира, поради наличието на тинидазол, един от активните съставки на лекарството, съществува риск от реакции, подобни на дисулфирам.

Ципролет А бои урина в тъмен цвят, това явление няма клинично значение. По време на терапията не трябва да се надвишава предписаната от лекаря доза, също така е необходимо да се осигури адекватен прием на течност и да се поддържа кисела урина, в противен случай има вероятност от кристалурия.

Лечението трябва да се преустанови в случай на болка в сухожилията или развитие на първите признаци на тендовагинит.

Пациентите с анамнеза за припадъци, епилепсия, органични мозъчни увреждания и съдови заболявания имат риск от странични ефекти от централната нервна система, когато приемат лекарството, поради което при тази категория пациенти Ципролет А може да се използва само по здравословни причини, под лекарско наблюдение.

Ако по време на антимикробната терапия или след неговото прекратяване има тежка и продължителна диария, е необходимо да се проведе изследване за наличие на псевдомембранозен колит, ако е необходимо, да се предпише подходящо лечение.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

По време на приемането на Ципролет А се препоръчва да се въздържат от шофиране и извършване на работа, която изисква повишено внимание, бързина на двигателните и психичните реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене

Тинидазол може да има канцерогенен и мутагенен ефект, затова по време на бременност лекарството е противопоказано.

Двете активни съставки на Ципролет А проникват в кърмата, така че кърменето трябва временно да бъде спряно, ако е необходимо лечение по време на кърмене.

Употреба в детството

Ciprolet A не се предписва за лечение на пациенти на възраст под 18 години.

В случай на нарушена бъбречна функция

Ципролет А трябва да се използва с повишено внимание при тежка бъбречна недостатъчност.

С абнормна чернодробна функция

Ципролет А трябва да се използва с повишено внимание при тежка чернодробна недостатъчност.

Използвайте в напреднала възраст

В старост Ципролет А трябва да се използва с повишено внимание.

Взаимодействие с лекарства

Ако е необходимо, ципролет А може да се комбинира със сулфонамиди и антибиотици (бета-лактамни антибактериални средства, аминогликозиди, цефалоспорини, рифампицин, еритромицин). При такива комбинации обикновено се отбелязва синергизъм на действие.

Ефекти на тинидазол: t

• увеличава се ефектът на индиректните антикоагуланти (дозата на Ципролет А се намалява наполовина, за да се избегне кървенето);
• ускорява метаболизма на тинидазол на фона на употребата на фенобарбитал;
• ефектът на етанола се засилва, което води до риск от реакции, подобни на дисулфирам.

Поради възможното взаимодействие на тинидазол се препоръчва да се избягва прилагането на Ciprolet A с етионамид.

Ефекти, дължащи се на ципрофлоксацин:

• увеличава се нефротоксичният ефект на циклоспорина и в резултат се увеличава серумният креатинин (този показател трябва да се наблюдава 2 пъти седмично);
• концентрацията се увеличава и полуживотът на теофилин и други ксантини се удължава, включително перорални хипогликемични средства и кофеин;
• намалява протромбиновия индекс при едновременно използване на непреки антикоагуланти;
• абсорбцията на ципрофлоксацин намалява при комбинирана употреба на сукралфат, диданозин, препарати на желязо и антиациди, съдържащи магнезий, алуминий, калций (Ciprolet A трябва да се приема 1-2 часа преди приема на тези лекарства или 4 часа след приемането им);
• рискът от припадъци се увеличава с използването на нестероидни противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалицилова киселина);
• абсорбцията се ускорява и времето за достигане на максималната концентрация на ципрофлоксацин при приемане на метоклопрамид намалява;
• екскрецията се забавя (до 50%) и плазмената концентрация на ципрофлоксацин се повишава на фона на урикозурични лекарства;
• максималната концентрация се увеличава 7 пъти, а площта под фармакокинетичната крива "площ - време" на тизанидин, което увеличава риска от сънливост и изразено понижение на кръвното налягане.

аналози

Аналогът на Ципролет А е лекарството Цифран СТ.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура под 25 ° C на тъмно и сухо място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви на Ципролет А

Според повечето прегледи, Ципролет А е ефективен и евтин антимикробен агент с широк спектър. Отрицателните твърдения за лекарството обикновено съдържат оплаквания за развитието на странични ефекти.

Цената на Ципролет А в аптеките

Цената на Ципролет А е около 170-200 рубли за 10 таблетки на опаковка.

Антибиотик Ципролет: ефективно лечение

Ципролет е уникално лекарство, тъй като патогените рядко развиват резистентност към него. Това позволява да се използва за лечение на остри инфекциозни и възпалителни заболявания, които причиняват тези микроорганизми. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на неговото действие.

Как действа Ципролет

Ciprolet е антимикробно лекарство от синтетичен произход на флуорохинолони, които имат следните свойства:

• Ефективно действа срещу голям брой микроби.
• Лесно прониква в различни клетки и тъкани.
• Патогени, дори и при продължителна употреба на лекарството, не се свикват с него.
• Безразлични към полезните бактерии, които подпомагат човешкото тяло в борбата срещу вредната микрофлора.

Ципролет има тези качества. Влизайки в бактериалната клетка, това лекарство предотвратява образуването на ензими, които участват в размножаването на инфекциозни агенти, като ги елиминират. В момента лекарите активно го предписват за лечение на различни заболявания, тъй като има много малко бактерии, които имат резистентност към него.

Като цяло лекарите предписват този антибиотик в самото начало на заболяването или когато други лекарства са неефективни.

Към днешна дата са освободени четири поколения флуорохинолони. Ципролет принадлежи към второто поколение. Той перфектно унищожава вредните микроорганизми, като стафилококи, стрептококи, E. coli.

Това лекарство първо се абсорбира в червата, след което влиза в кръвта и тъканите, където е фокусът на възпалението. От тялото се екскретира с урината.

Поради ниската си цена и успеха на лечение на широк спектър от заболявания, много хора сами предписват това лекарство. Въпреки това си струва да си припомним, че причинителят на заболяването може да е нечувствителен към това лекарство. Освен това съществуват болести, при които използването на антибиотик Ципролет е забранено или изисква повишено внимание.

Показания за употреба

• Антибиотик Ципролет предписан за различни инфекциозни и възпалителни заболявания. Използва се главно при усложнения след остри респираторни вирусни инфекции. В същото време вирусите разпалват лигавицата на дихателните пътища и това улеснява проникването на вредната микрофлора. Ципролет помага за борба с бронхит и фокална пневмония.
• Често антибиотикът Ципролет се използва за лечение на възпалителни заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Малък курс на приемане на този антибактериален препарат може напълно да излекува цистит и да облекчи възпалението на бъбреците.
• Често се предписва за лечение на гинекологични и урологични заболявания, включително полово предавани болести.
• Това лекарство е много ефективно в хирургията при лечение на абсцеси, циреи, флегмони, карбункули, мастит и много други заболявания, които са придружени от нагряване на различни части на тялото.
• При инфекциозни процеси, протичащи в носа, гърлото, ухото.
• С възпаление в коремната кухина (абсцес, перитонит).
• При инфекциозни заболявания на ставите и костите.
• При инфекциозни заболявания на окото. В този случай се предписват капки Ципролет.
• В болницата Ципролет се предписва след операция за холецистит, панкреатит като превенция на гнойни усложнения.

Противопоказания

Антибиотик Ципролет не може да се приема в следните случаи:

• Ако има наследствена патология - липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
• По време на бременност и по време на кърмене.
• С псевдомембранозен колит.
• Много внимателно, само след преглед, лекарството може да се приема от пациенти, при които са идентифицирани атеросклеротични лезии на мозъчните съдове, с лошо мозъчно кръвообращение, с гърчове, психични разстройства.
• Лекарството не може да се приема на деца под 18-годишна възраст, докато те активно формират костна система. Ако е крайно необходимо, антибиотикът се предписва на деца над 15 години, но само под постоянен надзор на лекуващия лекар.
• Тези, които имат чернодробни и бъбречни заболявания, е препоръчително да не приемате това лекарство.

Странични ефекти от употребата на Ципролет

Това антибактериално лекарство много рядко дава страничен ефект, но все пак инструкциите изброяват всички възможни проблеми.

• Може да има отрицателен ефект върху кръвните клетки. Чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки се получава анемия. Ако има намаление на гранулните левкоцити, имунитетът ще отслабне и ако се появят тромбоцити, могат да се образуват кръвни съсиреци. На свой ред, еозинофилите могат да се увеличат, което може да предизвика появата на алергии.
• Увеличава конвулсивното действие на организма, така че за хората, склонни към припадъци или епилепсия, това лекарство не се препоръчва да се приема. Също така, при пациенти с тежки заболявания на централната нервна система, координацията на движенията може да бъде нарушена, психомоторните реакции намаляват, а настроението се променя. Tsiprolet не се препоръчва да се вземат в случаите, когато трябва да се извърши работа, която изисква ясна координация на движенията, както и водачите.
• Може да възникне стомашно-чревно дразнене, което е съпроводено с диария, повръщане, гадене, намален апетит и коремна болка.
• За да се предотврати отлагането на соли в пикочната система, трябва да пиете много течности, докато приемате лекарството.
• Могат да се появят алергични реакции като обрив, ангиоедем и анафилактичен шок.
• Могат да възникнат нарушения на сърдечния ритъм.

Формуляр за освобождаване

Фармакологичната индустрия произвежда антибиотик Ципролет в следните форми: t

• Под формата на разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции.
• Таблетки.
• Стерилни капки за очи.

В кои случаи са показани инжекциите:

• Сепсис.
• Аднексит.
• Тежки заболявания на горните дихателни пътища.
• Антибактериална терапия след операция.
• Увреждане на арахноидни и серозни мембрани на мозъка чрез патогенна микрофлора.
• Абсцеси на коремната кухина.
• Тежка форма на пиелонефрит и гломерулонефрит.

Ако възпалението има лека или умерена форма на тежест, предпишете Ципролет под формата на таблетки. Те могат да бъдат:

• Остър бронхит.
• Простатит, уретрит, цистит.
• Остър трахеит.
• Salmonella, дизентерия, коремен тиф.
• Синузит и ларингеални лезии.
• Остър ревматоиден артрит и артроза.
• Лезии на гениталиите и ларинкса в резултат на гонорея.
• Усложненият кариес и периодонтит.
• Обостряне на хроничен холецистит, булбит, холангит и дуоденит.

За предпочитане е ципролет в хапче да се приема след хранене, за да се постигне по-голям ефект.

Капки за очи, предписани за лезии на лигавиците на клепачите и очите. Това могат да бъдат болести като блефарит и конюнктивит. В допълнение, тези капки се използват след операция на очите, за да се предотврати появата на усложнения. Също капки Tsiprolet предписани за наранявания на меките тъкани на окото и лигавиците.

Използването на ципролет при някои видове заболявания

Респираторни заболявания

Патогени, които причиняват заболявания на горните дихателни пътища, са податливи на ципролет. Това могат да бъдат стафилококи, стрептококи и други вредни микроорганизми. Те допринасят за появата на ангина, различни форми на фарингит, ларингит, синузит, обострят хроничния тонзилит.

Преди да предпишете Ципролет, проверете чувствителността на биологичния материал към това лекарство. За да се излекуват тези заболявания, достатъчно е да се вземе антибиотик под формата на таблетки през седмицата.

При остър и хроничен бронхит, който се проявява в лека форма, използвайте Ципролет и под формата на таблетки, но дозата в този случай трябва да бъде по-висока.

За по-добър терапевтичен ефект е необходимо да се вземе антибиотик на гладно, без да се дъвче. Не е желателно да приемате със себе си лекарство, което намалява киселинността на стомашния сок. Трябва да вземете хапче с много вода.

При тежки заболявания като плеврит, пневмония, бронхиектазии, абсцес на белите дробове, Ципролет се използва като инжекция, бавно прилагана интравенозно два пъти дневно. Колко време ще продължи лечението и дозата на лекарството зависи от тежестта на заболяването и състоянието на пациента.

Урогенитални заболявания

Ciprolet отлично лекува болести на пикочните органи, които са инфекциозни и възпалителни по природа, както и тяхното обостряне. Такива заболявания включват възпаление на бъбреците и пикочните пътища, матката и нейните придатъци, простатната жлеза, тестисите, абсцеса на тазовите органи. Инфекцията, която ги причинява, е чувствителна към този антибиотик.

Въпреки че това антибактериално лекарство е много ефективно в този случай, лекарите все още провеждат изследване на биологичния материал за чувствителност към него и едва след това те предписват лекарството. При тези заболявания Ципролет се приема под формата на хапчета, но при тежки състояния се прилага интравенозно.

Инфекции на женските полови органи причиняват гонококи, Pseudomonas aeruginosa и други бактерии, които са много чувствителни към този антибиотик, поради което се предписва за лечение на тези заболявания.

Болестите, предавани по полов път и инфекциите, предавани по полов път, са забележително излекувани от Ципролет. Не е ефективен само при сифилис и трихомониаза.

аналози

Аналози на Ципролет са: алзипро, квинтор, микрофлокс, офтоцип, ципробай, ципринол и други лекарства Произвеждат се от местни и чуждестранни фармацевтични компании. В тези аналози активната съставка е ципрофлоксацин - антибиотик от флуорохинолоновата група. Те се различават от цената на Ципролет, която има доста широка гама.

заключение

Анализирайки многобройни отзиви за това лекарство, може да се стигне до извода, че той е много ефективен и надежден антибиотик, който помага дори и при сериозни заболявания. Медицинската практика показва, че голям брой микроорганизми са чувствителни към този антибактериален медикамент, докато резистентността се развива много бавно с твърде продължително лечение и нарушаване на предписанията. Ciprolet е ефективен, когато други антибиотици са безсилни.

Но не забравяйте, че това е доста сериозно лекарство, което има редица противопоказания. Самолечението не си струва. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да се избегнат тъжни последствия.

Ципролет А

Таблетки, покрити с филм от бял до почти бял цвят, овални, с разделителни рискове от едната страна и гладки от другата; изглед на напречното сечение - от бял до светложълт.

Помощни вещества: царевично нишесте - 35 mg, кроскармелоза натрий - 27.476 mg, микрокристална целулоза - 20.33 mg, натриева карбоксиметил нишесте (тип А) - 5 mg, колоиден силициев диоксид - 3.952 mg, талк - 8.952 mg, магнезиев стеарат - 7 mg.

Съставът на черупката: бяло опадрие - 40 мг (хипромелоза - 55.46%, талк - 19.84%, титанов диоксид - 11.93%, макрогол 6000 - 11.09%, полисорбат 80 - 0.84%, сорбинова киселина - 0.84%).

10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

Комбинирани лекарства, действието на които се дължи на компонентите, включени в състава му.

Ципрофлоксацин - широкоспектърно антимикробно средство, флуорохинолоново производно, инхибира бактериална ДНК гираза (топоизомерази II и IV, които са отговорни за суперспирането на хромозомната ДНК около ядрена РНК, която е необходима за четене на генетична информация), нарушава синтеза на ДНК, растежа и разделението на бактерии; причинява изразени морфологични промени (включително клетъчни стени и мембрани) и бърза смърт на бактериалната клетка.

Действа бактерицидно по Грам-отрицателни организми в периода на почивка и деление (тъй като засяга не само ДНК-гиразата, но и причинява лизис на клетъчната стена), върху грам-положителните микроорганизми - само в периода на разделяне. Ниската токсичност за клетките на микроорганизма се обяснява с липсата на ДНК гираза в тях. Докато приема ципрофлоксацин, не се наблюдава паралелно развитие на резистентност към други антибиотици, които не принадлежат към групата на инхибиторите на гиразата, което го прави високо ефективен срещу бактерии, резистентни към аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини и много други антибиотици.

Ципрофлоксацин е активен срещу грам-отрицателни аеробни бактерии: Escherichia Coli, Salmonella SPP, Shigella SPP, Citrobacter SPP, Klebsiella SPP, Enterobacter SPP, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia SPP,...... Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; други грам-отрицателни бактерии - Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); някои вътреклетъчни патогени - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Повечето резистентни към метицилин стафилококи са резистентни към ципрофлоксацин. Резистентността се развива изключително бавно, тъй като, от една страна, след действието на ципрофлоксацин, практически не остават персистиращи микроорганизми, а от друга страна бактериалните клетки нямат инактивиращи ензими.

Устойчив на препарата: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Той е ефективен срещу Treponema pallidum.

Тинидазол е антипротозойно и антимикробно средство, имидазолово производно. Активни срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, както и причинители на анаеробни инфекции - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.

Като силно липофилно съединение, тинидазолът прониква в трихомонадите и анаеробните микроорганизми, където се възстановява чрез нитроредуктаза, инхибира синтеза и уврежда структурата на ДНК.

Както ципрофлоксацин, така и тинидазол се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Храната забавя абсорбцията, но не променя размера C_макс и бионаличност.

Бионаличност - 50-85%, V_г - 2-3,5 l / kg, свързване с плазмените протеини - 20-40%, Т_макс след поглъщане - 60-90 минути, C_макс след перорално приложение в доза от 500 mg - 0.2 ug / ml.

Бионаличност - 100%, свързване с плазмените протеини - 12%, Т_макс след поглъщане - 2 часа, C_макс след перорално приложение в доза от 500 mg - 47.7 ug / ml.

Метаболизъм и екскреция

Тинидазол прониква в цереброспиналната течност при концентрация, равна на тази в плазмата и се реабсорбира в бъбречните тубули. T_1/2 - Тинидазол се метаболизира в черния дроб с участието на ензимната система на цитохром Р450 (CYP3A4). Около 50% се екскретира в жлъчката, 25% в бъбреците, 12% под формата на метаболити. Реабсорбира се в бъбречните тубули.

Ципрофлоксацин прониква добре в течности и тъкани на тялото (с изключение на тъкан, богата на мазнини, например нервна тъкан). Концентрацията в тъканите е 2-12 пъти по-висока, отколкото в плазмата. Терапевтичните концентрации се достигат при слюнка, сливици, черния дроб, жлъчния мехур, жлъчката, червата, коремните и тазовите органи, матката, семенната течност, простатната тъкан, ендометриума, фалопиевите тръби и яйчниците, бъбреците и пикочните органи, белодробната тъкан, бронхиалните секрети, костна тъкан, мускули, синовиална течност и ставния хрущял, перитонеална течност, кожа. В гръбначната течност прониква в малко количество, където концентрацията му, при липса на възпаление на менингите, е 6-10% от серума, а при възпаление - 14-37%. Ципрофлоксацин също прониква добре в очната течност, бронхиалния секрет, плеврата, перитонеума, лимфата, през плацентата. Концентрацията на ципрофлоксацин в неутрофилите е 2-7 пъти по-висока, отколкото в плазмата. Активността леко намалява при стойности на рН под 6. Метаболизира се в черния дроб (15-30%) с образуването на метаболити с ниско ниво (диетилцифлоксацин, сулфокирофлоксацин, оксокрофлоксацин, формилцифлоксацин).

T_1/2 - Около 4 часа се екскретира главно чрез бъбреците чрез тубулна филтрация и непроменена тубулна секреция (40-50%) и като метаболити (15%), а останалата част през стомашно-чревния тракт. Малко количество се екскретира в кърмата. Бъбречен клирънс - 3-5 ml / min / kg; общ клирънс - 8-10 ml / min / kg.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Фармакокинетичните параметри на тинидазол при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CC над 22 ml / min) не се различават от тези при здрави хора.

При ципрофлоксацин за хронична бъбречна недостатъчност Т_1/2 С CRF (CC над 20 ml / min), процентът на лекарството, екскретиращо се през бъбреците, се намалява, но кумулацията в организма не настъпва поради компенсаторно увеличаване на метаболизма на лекарството и неговото отделяне през стомашно-чревния тракт.

Смесени бактериални инфекции, причинени от чувствителни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, във връзка с анаеробни микроорганизми и / или протозои:

- инфекции на дихателните пътища (остър бронхит, хроничен бронхит в острата фаза, пневмония, бронхиектазии);

- инфекции на горните дихателни пътища (среден отит, синузит, синузит, синузит, мастоидит, тонзилит, фарингит);

- инфекции на устната кухина (остър улцерозен гингивит, пародонтит, периостит);

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища (цистит, пиелонефрит);

- инфекции на тазовите органи и гениталните органи (простатит, аднексит, салпингит, оофорит, ендометрит, тубулен абсцес, пелвиоперитонит);

- интраабдоминални инфекции (инфекции на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, интраперитонеални абсцеси);

- инфекции на кожата и меките тъкани (инфектирани язви, рани, изгаряния, абсцеси, целулит, язви на кожата при синдром на диабетно стъпало, рани от налягане);

- инфекции на костите и ставите (остеомиелит, септичен артрит);

- кръвни заболявания (в историята);

- инхибиране на хемопоеза на костен мозък;

- органични заболявания на централната нервна система;

- период на кърмене (кърмене);

- едновременна употреба с тизанидин (риск от изразено понижение на кръвното налягане, сънливост);

- детска и юношеска възраст до 18 години;

- свръхчувствителност към лекарството;

- Свръхчувствителност към флуорхинолонови или имидазолови производни.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при тежка мозъчна атеросклероза, нарушена мозъчна циркулация, психични заболявания, епилепсия, индикации за конвулсии в историята, тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност при пациенти в напреднала възраст.

Лекарството се предписва перорално, 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Препоръчителната доза е 1 таб. 2 пъти на ден за 5-10 дни.

Таблетките трябва да се приемат с голямо количество вода. Не раздробявайте, не дъвчете и не унищожавайте таблетката.

От страна на храносмилателната система: загуба на апетит, сухота на устната лигавица, "метален" вкус в устата, гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм, холестатична жълтеница (особено при пациенти с напреднало чернодробно заболяване), хепатит, хепатонекроза.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, замаяност, умора, нарушена моторна координация (включително локомоторна атаксия), дизартрия, периферна невропатия; рядко - гърчове, слабост, тревожност, тремор, безсъние, кошмари, периферна паралгезия (аномалия на възприемане на болка), повишено вътречерепно налягане, объркване, депресия, халюцинации и други прояви на психотични реакции, мигрена, припадък, тромбоза на мозъчни артерии, повишено изпотяване.

От страна на сетивата: нарушен вкус и мирис, зрителни увреждания (диплопия, промяна в цветово възприятие), шум в ушите, загуба на слуха.

Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, намаляване на кръвното налягане.

От страна на кръвообразуващите органи: левкопения, гранулоцитопения, анемия (включително хемолитична), тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза.

От страна на пикочната система: хематурия, кристалурия (с алкална реакция на урината и намаляване на диурезата), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, албуминурия, намаляване на азотната функция на бъбреците, интерстициален нефрит.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, кожен обрив, лекарствена треска, петехии, ангиоедем, диспнея, еозинофилия, васкулит, еритема нодозум, еритема мултиформе (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell),

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, артрит, тендовагинит, разкъсване на сухожилията, миалгия.

От лабораторните показатели: хипопротромбинемия, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, хипергликемия.

Други: астения, суперинфекция (кандидоза, псевдомембранозен колит), зачервяване, фотосенсибилизация.

Симптоми: в случаи на остро предозиране, преобладават симптомите на обратимо увреждане на отделителната система, могат да се появят гърчове.

Лечение: предизвикване на повръщане, стомашна промивка. Симптоматична, поддържаща терапия (включително адекватна хидратация на тялото). Няма специфичен антидот. Като се използва хемо- или перитонеална диализа, тинидазол може напълно да се елиминира от организма, а ципрофлоксацин - само леко (по-малко от 10%).

Ефекти на тинидазол

ЦипролетаА повишава ефекта на непреки антикоагуланти. За да се намали рискът от кървене, дозата на CiproletA се намалява с 50%.

Подобрява действието на етанол (реакции, подобни на дисулфирам).

Фенобарбитал ускорява метаболизма на тинидазол.

ЦипролетаА не се препоръчва да се назначава заедно с етионамид.

Ефекти, дължащи се на ципрофлоксацин

Поради намаляването на активността на микрозомалните окислителни процеси в хепатоцитите, тя увеличава концентрацията и удължава T_1/2 теофилин и други ксантини, включително. t кофеин, перорални хипогликемични лекарства, непреки антикоагуланти, спомага за намаляване на протромбиновия индекс.

Повишава нефротоксичния ефект на циклоспорин, увеличаване на серумния креатинин, има нужда от тези пациенти да контролират този показател 2 пъти седмично.

Пероралното приложение заедно с лекарства, съдържащи желязо, сукралфат и антиацидни лекарства, съдържащи Mg2 +, Са2 +, Al3 +, с диданозин, води до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин. Следователно, CiproletA трябва да се предписва 1-2 часа преди или 4 часа след приема на тези лекарства.

При едновременна употреба с НСПВС (с изключение на ацетилсалицилова киселина) се увеличава рискът от припадъци.

Метоклопрамид ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин, което води до намаляване на Т_макс.

Едновременното прилагане на урикозурични лекарства води до по-бавно елиминиране (до 50%) и повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацин повишава С_макс 7 пъти (от 4 до 21 пъти) и AUC на тизанидин, което увеличава риска от изразено понижение на кръвното налягане и сънливостта.

ЦипролетаА е съвместим със сулфонамиди и антибиотици (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, еритромицин, рифампицин, цефалоспорини), когато се комбинира със синергизъм.

Трябва да се обмисли възможността за кръстосано алергични реакции. Пациенти със свръхчувствителност към други имидазолови производни могат да развият кръстосана чувствителност към тинидазол; Развитието на кръстосана алергична реакция към ципрофлоксацин е възможно и при пациенти със свръхчувствителност към други флуорохинолонови производни.

По време на лечението се препоръчва да се избягва контакт с пряка слънчева светлина. В случай на реакции на фоточувствителност трябва незабавно да се преустанови употребата на лекарството.

По време на периода на лечение не се препоръчва приемането на етанол (рискът от реакции, подобни на дисулфирам на фона на тинидазол, който е част от лекарството).

За да се избегне развитието на кристалурия, препоръчителната дневна доза не трябва да бъде надвишавана, необходимо е и достатъчно прием на течности и поддържане на киселата урина.

Лекарството причинява тъмно оцветяване на урината, което няма клинично значение.

Пациенти с епилепсия, история на гърчове, съдови заболявания и органични мозъчни увреждания, поради заплахата от нежелани реакции от централната нервна система, лекарството трябва да се предписва само по здравословни причини.

Ако по време на или след лечението настъпи тежка и продължителна диария, трябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, което изисква незабавно прекратяване на лекарството и подходящо лечение.

Ако има болка в сухожилията или когато се появят първите признаци на тенговагинит, лечението трябва да се спре.

При лечение за повече от 6 дни трябва да се наблюдава картина на периферната кръв.

Влияние върху способността за управление на моторни превозни средства и механизми за контрол.

По време на лечението пациентът трябва да се въздържа от практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Лекарството е противопоказано при бременност и кърмене (кърмене).

Тинидазол и ципрофлоксацин се екскретират в кърмата, така че за периода на лекарственото лечение е необходимо да се спре кърменето, тъй като тинидазол може да има мутагенен и канцерогенен ефект.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството за тежка бъбречна недостатъчност.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството за тежка чернодробна недостатъчност.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, сухо, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.