Ципролет (INN ципрофлоксацин) е флуорохинолонов антибактериален агент от индийската фармацевтична компания DR. ЛАБОРАТОРИИ НА REDDY`S

Това вещество активно разрушава репродуктивните способности на негативните микроорганизми, както в активната фаза, така и в сънливо състояние. Препоръчва се в борбата срещу проявите както на положителни, така и на грам-отрицателни микроорганизми. Полезно е в това, за разлика от подобни средства, че не разрушава баланса на микрофлората на чревния тракт, вагиналния участък. Препоръчва се лекарство, за да се отървете от заболяванията, причинени от бактерии.

Ефективността на Ципролет е потвърдена в редица клинични проучвания. Така, в една от тях клиничната ефикасност на лекарството при лечението на хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталния тракт, причинена от смесената микрофлора, е 90%. В същото време Ципролет се понася добре: страничните ефекти са леки и се появяват при 8,5% от участниците в изследването.

Клинико-фармакологична група

Антибактериално лекарство от флуорохинолоновата група.

Условия за продажба от аптеките

Можете да си купите с рецепта.

Колко струва Ciprolet 500 mg в аптеките? Средната цена е на ниво от 100 рубли.

Състав и форма на освобождаване

Таблетки за орално приложение. Продава се в блистери по 10 броя. В опаковка 1 или 2 блистера.

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: ципрофлоксацин - 250 или 500 mg (като ципрофлоксацин хидрохлорид монохидрат - съответно 291.106 или 582.211 mg);
• Спомагателни компоненти (съответно 250/500 mg): царевично нишесте - 50.323 / 27.789 mg; микрокристална целулоза - 7,486 / 5 mg; талк - 5/6 mg; натриева кроскармелоза - 10/20 mg; колоиден силициев диоксид - 5/5 mg; магнезиев стеарат - 3.514 / 4.5 mg;
• Филмова обвивка (съответно 250/500 mg): Полисорбат 80 - 0.08 / 0.072 mg; хипромелоза (6 cps) - 4,8 / 5 mg; титанов диоксид - 2 / 1,784 mg; сорбинова киселина - 0.08 / 0.072 mg; макрогол 6000 - 1.36 / 1.216 mg; талк - 1.6 / 1.784 mg; Диметикон - 0.08 / 0.072 mg.

Фармакологичен ефект

Антипротозойните и антимикробните ефекти на комбинирания препарат Ципролет А се проявяват благодарение на действието на неговите две активни съставки.

Производното на имидазол - тинидазол - е антипротозойно и антимикробно лекарство с висока липофилност, благодарение на което лесно прониква в най-простите организми и анаеробни бактерии, където се инхибира вътреклетъчният синтез и се нарушава структурата на ДНК. Тинидазол е вреден за причинителите на трихомониаза, лямблиоза, амебиаза и микроорганизми, които причиняват анаеробни инфекции: Clostridia, Bacteroids, Eubacteria, Fuzobacteria, Peptococci, Peptostrepkokokki.

Флуорохинолоновото производно - ципрофлоксацин - се характеризира с широка антимикробна ефективност. Той има преобладаващ ефект върху II и IV топоизомеразите на ДНК гиразата на микроорганизми, които са отговорни за суперспирането на ДНК на хромозомите около РНК на ядрото, което е незаменима за дешифриране на генетична информация. Предотвратява разделянето и растежа на бактериите, синтеза на ДНК, води до изразени промени във вътреклетъчната морфология (включително мембраните и стените), които заедно причиняват смъртта им.

Бактерицидната ефикасност е насочена към грам-отрицателните микроорганизми на етапа на тяхното разделяне и латентност (дължащи се на лизис на клетъчните стени), и на грам-положителни бактерии само на етапа на тяхното разделяне. Ципрофлоксацин има ниска токсичност за клетките на макроорганизма поради липсата на ДНК гираза в тях. Когато се използва, не се наблюдава паралелно производство на резистентност към други антибактериални агенти, които не са инхибитори на гиразата, което се отразява в високата ефикасност на лекарството срещу бактерии, които се противопоставят на ефектите на аминогликозиди, цефалоспорини, пеницилини, тетрациклини и много други групи антибиотици.

Употребата на ципрофлоксацин е фатална за аеробни грам-отрицателни микроорганизми - ентеробактерии (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebacter, Serratia, Edwardsiel, Hafnium, Morganella, Iersinius, Vibrio). Други грам-отрицателни бактерии (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Някои вътреклетъчни патогени (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) и представители на аеробни грамположителни бактерии (стрептококи и стафилококи).

Когато стафилококите са резистентни към метицилин, те са най-често резистентни към ципрофлоксацин, но тази резистентност се формира много бавно поради факта, че микроорганизмите не произвеждат ензими, които инактивират лекарството и поради изключително малкия им обем, останал след експозицията.

Показания за употреба

Употребата на Ципролет под формата на таблетки и разтвор е показана за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към ципрофлоксацин микроорганизми, включително:

• инфекции на опорно-двигателния апарат;
• инфекции на лигавиците, кожата и меките тъкани;
• следродилни инфекции;
• инфекции на зъбите, устата, челюстите, стомашно-чревния тракт;
• инфекции на ухото, носа и гърлото;
• инфекции на дихателните пътища;
• инфекции на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
• генитални инфекции (простатит, гонорея, аднексит);
• сепсис;
• перитонит.

В допълнение, таблетките и разтворът се използват като част от комплексна терапия с имуносупресори за превенция и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет.

Противопоказания

Противопоказания за приемане на Ципролет са:

1. Свръхчувствителност към ципрофлоксацин, както и към други вещества от групата на флуорохинолон.
2. Бременност и кърмене.
3. Възраст до 18 години, с изключение на посоченото в показанията за деца.
4. Едновременно приемане с тизанидин.

Назначаване по време на бременност и кърмене

Точни данни по време на клиничните проучвания за ефекта върху нероденото дете, тялото на майката не е така. Кърменето и жените в позицията на лекарството са противопоказани, за да се изключат негативните последици.

Дозировка и начин на употреба

Както е посочено в инструкциите за употреба, таблетките се приемат през устата, на празен стомах (преди хранене), като се пие много течности.

Лекарят предписва дозата и периода на лечение индивидуално въз основа на клинични показания, като се вземе предвид вида на инфекцията, съпътстващата патология, тежестта на състоянието, възрастта и теглото на пациента.

Препоръчителна схема на дозиране:

• инфекции на бъбреците и пикочните пътища: неусложнена форма - 250 mg, тежка форма - 500 mg, честота на употреба - 2 пъти дневно;
• инфекции на долните дихателни пътища: умерена форма на тежест - 250 mg, тежка - 500 mg, честота на употреба - 2 пъти дневно;
• гонорея: 250–500 mg веднъж;
• тежки форми на ентерит, колит и гинекологични инфекции (възникващи с висока температура), остеомиелит, простатит: 500 mg 2 пъти дневно;
• нормална диария: 250 mg 2 пъти дневно.

Продължителността на лечението е 7-10 дни, след пълното изчезване на симптомите на заболяването, хапчето трябва да се приема още няколко дни.

В случай на тежка бъбречна функция, дозата на лекарството се намалява 2 пъти.

При хронична бъбречна недостатъчност, дозата зависи от креатининовия клирънс (CK):

• QC над 50 ml / min: нормална доза;
• CC 30–50 ml / min: 250–500 mg 1 път на 12 часа;
• CC 5–29 ml / min: 250–500 mg 1 път на 18 часа;
• диализа: 250–500 mg 1 път на 24 часа след хемодиализа или перитонеална диализа.

Нежелани реакции

При употреба на Ципролет вътре и интравенозно могат да се развият следните нежелани реакции:

1. Чувствителни органи: загуба на слуха, шум в ушите, нарушено обоняние и вкус, зрителни увреждания (диплопия, промяна в цветово възприятие);
2. Лабораторни показатели: хиперкреатининемия, хипопротромбинемия, хипергликемия, хипербилирубинемия;
3. Алергични реакции: наличие образуване струпеи малки възли и мехури, придружени от кървене, сърбеж, лекарствена треска, уртикария, петехиални кръвоизливи (петехии), васкулит, оток на ларинкса или човек, еозинофилия, диспнея, повишена чувствителност, възлест еритема, ексудативна еритема мултиформе, токсичен епидермална некролиза (синдром на Lyell), синдром на Stevens-Johnson (злокачествена ексудативна еритема);
4. Сърдечно-съдова система: сърдечни аритмии, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, зачервяване на кръвта по кожата на лицето;
5. Уринарната система: интерстициален нефрит, хематурия, кристалурия (особено при ниска диуреза и алкална урина), гломерулонефрит, полиурия, дизурия, албуминурия, задръжка на урина, уретрални кръвоизливи, намаляване на бъбречната функция, отделяща азот;
6. Мускулно-скелетната система: руптури на сухожилията, артралгия, тендовагинит, артрит, миалгия;
7. Хемопоетичната система: тромбоцитоза, гранулоцитопения, левкопения, тромбоцитопения, анемия, левкоцитоза, хемолитична анемия;
8. Храносмилателна система: анорексия, коремна болка, гадене, повръщане, диария, метеоризъм, холестатична жълтеница (особено при пациенти с предишни чернодробни заболявания), хепатонекроза, хепатит, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза;
9. Нервна система: главоболие, замаяност, тремор, умора, безсъние, кошмари, периферна паралгезия (анормално възприемане на болка), повишено вътречерепно налягане, изпотяване, тревожност, депресия, объркване, халюцинации и други прояви на психотични реакции (понякога те могат да прогресират до състояния, при които пациентът е в състояние да се самонарани), синкоп, мигрена, тромбоза на мозъчна артерия;
10. Други: обща слабост, суперинфекция (кандидоза, псевдомембранозен колит).

свръх доза

На първо място, предозирането засяга състоянието на бъбреците и провокира остра бъбречна недостатъчност. В допълнение, прекомерната доза може да причини замайване, гърчове, халюцинации, абдоминален дискомфорт, промени в съзнанието.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

1. По време на лечението трябва да избягвате контакт с пряка слънчева светлина.
2. По време на лечението е необходимо да се осигури достатъчно количество течност, като се спазва нормална диуреза.
3. Пациенти с епилепсия, пристъпи на гърчове в историята, съдови заболявания и органични увреждания на мозъка, дължащи се на опасност от нежелани реакции от ЦНС, трябва да се назначават само по здравословни причини.
4. При тежка или продължителна диария по време на или след лечение с Ципролет, трябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, което изисква незабавно спиране на лекарството и подходящо лечение.
5. В случай на болка в сухожилията или поява на първите признаци на тендовагинит, лечението трябва да се преустанови поради факта, че са описани отделни случаи на възпаление и дори разкъсване на сухожилие по време на лечение с флуорохинолони.

Съвместимост с други лекарства

При използване на лекарството трябва да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

1. С едновременното използване на ципролет и антикоагуланти, времето на кървене се удължава.
2. При едновременна употреба на ципролет и циклоспорин се увеличава нефротоксичният ефект на последния.
3. С едновременното използване на Ciprolet с диданозин, абсорбцията на ципрофлоксацин се намалява поради образуването на ципрофлоксацин комплекси с алуминиеви и магнезиеви соли, съдържащи се в диданозин.
4. Едновременната употреба на Ципролет и теофилин може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на теофилин, поради конкурентно инхибиране в сайтовете на свързване на цитохром Р450, което води до увеличаване на теофилин Т1 / 2 и повишен риск от токсичен ефект, свързан с теофилин.
5. Едновременното прилагане на антиациди, както и препарати, съдържащи йони на алуминий, цинк, желязо или магнезий, може да доведе до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, поради което интервалът между приложението на тези лекарства трябва да бъде поне 4 часа.

Отзиви

Ние предлагаме да прочетете отзивите за хора, които са използвали Ципролет:

1. Азамат. Ciprolet 500mg. Сутрин и вечер. След това незабавно хилак форте капки - в чаша вода-35 капки. Тогава всички видове фурацилин, лугол и аджисепт. Това е в тази последователност. Когато гноен тонзилит ме назначи лекар.
2. Вик. Трябва да бъдете много внимателни с това лекарство. Лекарят предписал tsiprolet от цистит, въпреки че изглеждаше, че пролетта е и опит зима без инциденти, но първата пролетта бриз взривиха на проблема. И с него има още един... Тъй като никой не каза, че приемането на това лекарство не може да бъде дълго време на слънце, в резултат на това, аз също спечелих фотодерматит, дерматолог направи тази диагноза, след като минах през терапевт и алерголог. Просто един интелигентен лекар е хванат и каза, че от някои лекарства, включително от tsiprolet.
3. Татяна. Ципролет пое непрекъснато, почти всяка година веднъж годишно, задължително. Факт е, че вече пет години страдам от хроничен бронхит (след боледуване на краката). През есенно-зимния сезон след хипотермия (или може би уловка) понякога започва най-силната кашлица, която не изчезва дълго време. Напоследък в такива случаи вече съм си поставил Ципролет. Опитвам се да пия всичките седем дни, два пъти по 250 mg. Обикновено става по-лесно за 3-4 дни, но аз не спирам да пия лекарството. Дали от болезнено състояние, или реакция към лекарството, но апетитът изчезва, проблем от стомашно-чревния тракт. Тогава всичко е нормално.

аналози

Структурни аналози на активното вещество:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Басидж;
• Betatsiprol;
• Vero ципрофлоксацин;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Protsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Кипринол СР;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• ципрофлоксацин;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ципрофлоксацин-ICCO;
• Ципрофлоксацин-Promed;
• Ципрофлоксацин-Teva;
• Ципрофлоксацин-FPO;
• Ципрофлоксацин хидрохлорид;
• Tsiteral;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Преди да закупите аналог, консултирайте се с Вашия лекар.

Срок на годност и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, тъмно и недостъпно за деца място при температура не по-висока от + 25 ° C. Срок на годност - 5 години.

Ципролет А

Латинско наименование: Ciprolet A

Код ATX: J01R04

Активна съставка: тинидазол + ципрофлоксацин (тинидазол + ципрофлоксацин)

Производител: DR. РЕДДИ ЛАБОРАТОРИ, ООД. (Индия)

Актуализация на описанието и снимката: 21.11.2018

Цени в аптеките: от 180 рубли.

Tsiprolet А - комбинираните антимикробни средства.

Форма и състав за освобождаване

Ципролет Лекарствената форма е филмирана таблетка: овална, от едната страна гладка, от друга страна риск от разделяне, почти бял или бял, на напречно сечение от бяло до светложълто (10 бр. В блистери) в картонена връзка 1 блистер).

Съставът на една таблетка:

• активни съставки: ципрофлоксацин - 500 mg (под формата на хидрохлорид монохидрат - 582.285 mg), тинидазол - 600 mg;
• помощни компоненти: магнезиев стеарат, натриева карбоксиметил нишесте (тип А), кроскармелоза натрий, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, талк, микрокристална целулоза;
• черупка: бяло бяло, включително титанов диоксид, полисорбат-80, макрогол-6000, талк, сорбинова киселина, хипромелоза.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Ципролет А е препарат от комбиниран състав, ефектът от който се дължи на свойствата на активните вещества.

Тинидазол е имидазолово производно, антимикробно и антипротозойно вещество. Ефективно срещу Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, както и причинители на анаеробни инфекции, като Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Тинидазол е високо липофилен агент, който прониква в анаеробни микроорганизми и трихомонади, където се възстановява чрез нитроредуктаза, инхибира синтеза и уврежда структурата на ДНК.

Ципрофлоксацин е флуорохинолоново производно, широкоспектърно антимикробно средство. Механизмът му на действие се дължи на способността да разрушават синтеза на ДНК, разделянето и растежа на бактериите, потискат бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, отговорни за суперспирането на хромозомната ДНК около ядрена РНК, което води до генетична информация), което води до изразени морфологични промени (в тонове). клетъчна стена и мембрани) и бърза смърт на бактериална клетка.

Ципрофлоксацин има бактерициден ефект върху грам-отрицателните микроорганизми по време на сънливост и разделяне (засяга ДНК-гиразата, причинява лизис на клетъчната стена) и грам-положителни организми по време на деленето. Лекарството не предизвиква паралелно производство на резистентност към други антибиотици, които не принадлежат към групата на инхибиторите на гиразата, така че е високо ефективен срещу бактерии, резистентни към тетрациклини, аминогликозиди, цефалоспорини, пеницилини и много други антибиотици.

Чувствителен към ципрофлоксацин:

• Грам-положителни аеробни бактерии: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Грам-отрицателни аеробни бактерии: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• други грам-отрицателни бактерии: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Някои вътреклетъчни патогени: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Повечето резистентни към метицилин стафилококи са резистентни към ципрофлоксацин. Резистентността се развива много бавно по две причини: първо, под действието на ципрофлоксацин, почти всички устойчиви микроорганизми умират; втората - бактериалните клетки нямат ензими, които да го активират. Лекарството е устойчиво към: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Ципролет А е неефективен срещу Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Двете активни съставки на Ципролет А след перорално приложение се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. В случай на едновременен прием на храна, абсорбцията се забавя, но стойностите на бионаличността и максималната концентрация не се променят.

Бионаличността на тинидазол е 100%. Около 12% се свързват с плазмените протеини. След приемане на 500 mg, максималната концентрация, която е 47,7 µg / ml, се достига в рамките на 120 минути.

Бионаличността на ципрофлоксацин е 50–85%. Приблизително 20-40% се свързват с плазмените протеини. Обем на разпределение - 2–3,5 l / kg. След приемане на 500 mg, максималната концентрация, която е 0,2 µg / ml, се постига в рамките на 60-90 минути.

Tinidazole прониква в цереброспиналната течност (подобно на плазмената концентрация) и се реабсорбира в бъбречните тубули. Времето на полуживот е 12-14 часа. Метаболизира се в черния дроб с участието на цитохром Р₄₅₀ (CYP3A4). Приблизително 50% се екскретира в жлъчката, 25% в урината и 12% под формата на метаболити.

Ципрофлоксацин прониква добре в течности и тъкани, с изключение на тъканите, богати на мазнини (например, нервни). В сравнение с плазмената концентрация в тъканите е 2–12 пъти по-висока. Терапевтични концентрации се достигат в сливиците, слюнката, бронхиалните секрети, белодробната тъкан, червата, черния дроб, жлъчката, жлъчния мехур, бъбреците и пикочните органи, синовиалната течност и ставния хрущял, мускулите, костната тъкан, кожата, коремните органи и малкия таз, яйчниците, фалопиевите тръби, матката, ендометриума, перитонеалната течност, простатната тъкан, семенната течност.

Малко количество ципрофлоксацин прониква в цереброспиналната течност. При липса на възпаление на менингите, концентрацията му тук е 6–10% от серума, при възпаление - 14–37%. Веществото също прониква добре в очната течност, лимфата, перитонеума, плеврата и през плацентата. В сравнение с плазмената концентрация, нивото на неутрофилите в кръвта е 2–7 пъти по-високо. Активността на ципрофлоксацин леко намалява при стойности на рН под 6. Метаболизира се в черния дроб (15-30%) с образуването на ниско активни метаболити (оксоциклофлоксацин, сулфокирофлоксацин, диетилцифлоксацин и формилцифлоксацин). Времето на полуживот е приблизително 4 часа. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез тубулна филтрация и секреция: 40-50% в непроменена форма, 15% под формата на метаболити, а останалата част през стомашно-чревния тракт. В малки количества прониква в кърмата. Общият клирънс е 8-10 ml / min / kg, бъбречният клирънс е 3-5 ml / min / kg.

При хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс> 22 ml / min), фармакокинетичните параметри на тинидазол не се различават от тези при здрави доброволци, но полуживотът на ципрофлоксацин се увеличава до 12 часа, а процентът на веществото, екскретирано през бъбреците, се намалява. Кумулацията обаче не настъпва поради компенсаторно увеличение на метаболизма на лекарството и неговото елиминиране през стомашно-чревния тракт.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Ципролет А се използва за лечение на смесени бактериални инфекции, причинени от чувствителни грам-отрицателни и грам-положителни организми, във връзка с протозои и / или анаеробни бактерии, включително при наличие на инфекции на следните органи / системи:

• устната кухина: периодонтит, остър улцерозен гингивит, периостит;
• УНГ-органи: мастоидит, фронтален синузит, отит, синузит, синузит, фарингит, тонзилит;
• дихателни пътища: бронхит (остра и екзацербация на хронична), бронхиектазии, пневмония;
• кости и стави: септичен артрит, остеомиелит;
• кожни и меки тъкани: целулит, абсцеси, рани, инфектирани язви, пролежки, изгаряния, язвени кожни лезии при “синдром на диабетно стъпало”;
• бъбреци и пикочни пътища: цистит, пиелонефрит;
• тазови органи и генитални органи: ендометрит, салпингит, аднексит, оофорит, простатит, пелвиоперитонит, тубулен абсцес.

Ciprolet A се предписва също за интраабдоминални инфекции (интраперитонеални абсцеси, инфекции на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища) и следоперативни инфекции.

Противопоказания

• органични заболявания на централната нервна система;
• потискане на хемопоезата на костния мозък;
• кръвни заболявания, включително в анамнезата;
• остра порфирия;
• бременност и кърмене;
• възраст до 18 години;
• едновременна употреба на тизанидин (висок риск от сънливост и изразено понижение на кръвното налягане);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, други производни на флуорохинолон или имидазол.

Ципролет А трябва да се използва с повишено внимание в напреднала възраст, с епилепсия, психично заболяване, нарушено мозъчно кръвообращение, конвулсии в историята, тежка атеросклероза на мозъчни съдове, тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Инструкции за употреба Ципролет А: метод и дозировка

Таблетките Ципролет А трябва да се приемат през устата за 1 час преди хранене или 2 часа след хранене, поглъщане на цялото (без дъвчене и без нарушаване на целостта) и пиене на много вода.

Възрастните пациенти обикновено се предписват по 1 таблетка 2 пъти дневно. Продължителността на лечението, в зависимост от тежестта на инфекцията, е 5-10 дни.

Странични ефекти

• от лабораторни показатели: хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, хипопротромбинемия, хипергликемия, повишена алкална фосфатаза и активност на чернодробните трансаминази;
• от страна на храносмилателната система: сухота на устната лигавица, загуба на апетит, метален вкус в устата, газове, коремна болка, диария, гадене, повръщане, хепатит, холестатична жълтеница (особено при пациенти с предишни чернодробни заболявания), хепатонекроза;
• от страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, тромбоцитоза, тромбоцитопения, гранулоцитопения, левкоцитоза;
• от страна на сърдечно-съдовата система: по-ниско кръвно налягане, аритмия, тахикардия;
• от страна на пикочната система: задържане на урина, полиурия, дизурия, албуминурия, кристалурия (с алкална реакция на урината и намалена диуреза), хематурия, намаляване на азотната функция на бъбреците, гломерулонефрит, интерстициален нефрит;
• от страна на нервната система: умора, дизартрия, замаяност, главоболие, периферна невропатия, нарушена координация на движенията (включително локомоторна атаксия); рядко - главоболие, повишено изпотяване, тромбоза на церебрални артерии, загуба на съзнание, кошмари, умора, безсъние, тревожност, периферна paralgeziya (аномалия възприемане на чувство на болка), тремор, конвулсии, обърканост, халюцинации, увеличено вътречерепно налягане, депресия и други прояви на психотична реакции;
• от страна на сетивата: загуба на слуха, шум в ушите, нарушено зрение (диплопия, промяна в цветово възприятие), нарушения на вкуса и миризмата;
• алергични реакции: васкулит, фотосенсибилизация, еозинофилия, лекарствена треска, кожен обрив, петехии, уртикария, сърбеж, еритема нодозум, ангиоедем, диспнея, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), едематозен еритрома Johnson);
• други: суперинфекция (псевдомембранозен колит, кандидоза), астения, зачервяване, миалгия, тендовагинит, артрит, артралгия, руптури на сухожилията.

свръх доза

В случай на остро предозиране на Ципролет А, преобладават симптоми на обратимо увреждане на пикочната система и могат да се появят гърчове.

Препоръчва се предизвикване на повръщане и промиване на стомаха. Следва симптоматична и поддържаща терапия, включително адекватна хидратация на тялото. Няма специфично антидотно лекарство. Като се използва перитонеална диализа и хемодиализа, тинидазол и малко количество (до 10%) ципрофлоксацин могат да бъдат напълно елиминирани от организма.

Специални инструкции

Ако лечението се провежда за повече от 6 дни, е необходим контрол на периферната кръв.

Трябва да се има предвид вероятността от кръстосани алергични реакции: към тинидазол при пациенти със свръхчувствителност към други имидазолови производни, към ципрофлоксацин при пациенти със свръхчувствителност към други флуорохинолонови производни.

По време на лечението се препоръчва да се избягва излагане на пряка слънчева светлина. Развитието на реакции на фоточувствителност е директно показание за премахването на ципролет А. Алкохолът също не трябва да се консумира, поради наличието на тинидазол, един от активните съставки на лекарството, съществува риск от реакции, подобни на дисулфирам.

Ципролет А бои урина в тъмен цвят, това явление няма клинично значение. По време на терапията не трябва да се надвишава предписаната от лекаря доза, също така е необходимо да се осигури адекватен прием на течност и да се поддържа кисела урина, в противен случай има вероятност от кристалурия.

Лечението трябва да се преустанови в случай на болка в сухожилията или развитие на първите признаци на тендовагинит.

Пациентите с анамнеза за припадъци, епилепсия, органични мозъчни увреждания и съдови заболявания имат риск от странични ефекти от централната нервна система, когато приемат лекарството, поради което при тази категория пациенти Ципролет А може да се използва само по здравословни причини, под лекарско наблюдение.

Ако по време на антимикробната терапия или след неговото прекратяване има тежка и продължителна диария, е необходимо да се проведе изследване за наличие на псевдомембранозен колит, ако е необходимо, да се предпише подходящо лечение.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

По време на приемането на Ципролет А се препоръчва да се въздържат от шофиране и извършване на работа, която изисква повишено внимание, бързина на двигателните и психичните реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене

Тинидазол може да има канцерогенен и мутагенен ефект, затова по време на бременност лекарството е противопоказано.

Двете активни съставки на Ципролет А проникват в кърмата, така че кърменето трябва временно да бъде спряно, ако е необходимо лечение по време на кърмене.

Употреба в детството

Ciprolet A не се предписва за лечение на пациенти на възраст под 18 години.

В случай на нарушена бъбречна функция

Ципролет А трябва да се използва с повишено внимание при тежка бъбречна недостатъчност.

С абнормна чернодробна функция

Ципролет А трябва да се използва с повишено внимание при тежка чернодробна недостатъчност.

Използвайте в напреднала възраст

В старост Ципролет А трябва да се използва с повишено внимание.

Взаимодействие с лекарства

Ако е необходимо, ципролет А може да се комбинира със сулфонамиди и антибиотици (бета-лактамни антибактериални средства, аминогликозиди, цефалоспорини, рифампицин, еритромицин). При такива комбинации обикновено се отбелязва синергизъм на действие.

Ефекти на тинидазол: t

• увеличава се ефектът на индиректните антикоагуланти (дозата на Ципролет А се намалява наполовина, за да се избегне кървенето);
• ускорява метаболизма на тинидазол на фона на употребата на фенобарбитал;
• ефектът на етанола се засилва, което води до риск от реакции, подобни на дисулфирам.

Поради възможното взаимодействие на тинидазол се препоръчва да се избягва прилагането на Ciprolet A с етионамид.

Ефекти, дължащи се на ципрофлоксацин:

• увеличава се нефротоксичният ефект на циклоспорина и в резултат се увеличава серумният креатинин (този показател трябва да се наблюдава 2 пъти седмично);
• концентрацията се увеличава и полуживотът на теофилин и други ксантини се удължава, включително перорални хипогликемични средства и кофеин;
• намалява протромбиновия индекс при едновременно използване на непреки антикоагуланти;
• абсорбцията на ципрофлоксацин намалява при комбинирана употреба на сукралфат, диданозин, препарати на желязо и антиациди, съдържащи магнезий, алуминий, калций (Ciprolet A трябва да се приема 1-2 часа преди приема на тези лекарства или 4 часа след приемането им);
• рискът от припадъци се увеличава с използването на нестероидни противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалицилова киселина);
• абсорбцията се ускорява и времето за достигане на максималната концентрация на ципрофлоксацин при приемане на метоклопрамид намалява;
• екскрецията се забавя (до 50%) и плазмената концентрация на ципрофлоксацин се повишава на фона на урикозурични лекарства;
• максималната концентрация се увеличава 7 пъти, а площта под фармакокинетичната крива "площ - време" на тизанидин, което увеличава риска от сънливост и изразено понижение на кръвното налягане.

аналози

Аналогът на Ципролет А е лекарството Цифран СТ.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура под 25 ° C на тъмно и сухо място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви на Ципролет А

Според повечето прегледи, Ципролет А е ефективен и евтин антимикробен агент с широк спектър. Отрицателните твърдения за лекарството обикновено съдържат оплаквания за развитието на странични ефекти.

Цената на Ципролет А в аптеките

Цената на Ципролет А е около 170-200 рубли за 10 таблетки на опаковка.

Ципролет хапчета - официални * инструкции за употреба

инструкция

(информация за експертите)

за медицинска употреба на лекарството

250 и 500 mg обвити таблетки

Регистрационен номер:

Химическо наименование:

1-циклопропил-6-флуоро-1,4-дихидро-4-оксо-7- (1-пиперазинил) -3-хинолин карбоксилова киселина хидрохлорид монохидрат

Съставки:

Ciprolet - 250: 1 филмирана таблетка съдържа ципрофлоксацин хидрохлорид монохидрат в доза, еквивалентна на 250 mg ципрофлоксацин.

Ciprolet - 500: 1 филмирана таблетка съдържа ципрофлоксацин хидрохлорид монохидрат в доза, еквивалентна на 500 mg ципрофлоксацин.

Описание:

бели или почти бели кръгли двойноизпъкнали таблетки с гладка повърхност от двете страни, с покритие. Вид на тежест, бял с леко жълтеникав оттенък

Характеристики:

Ципролет е антимикробно лекарство от флуорохинолоновата група.

Механизмът на действие на ципрофлоксацин е свързан с ефекта върху ДНК-гиразата (топоизомераза) на бактериите, която играе важна роля в размножаването на бактериалната ДНК. Ципрофлоксацин има бърз бактерициден ефект върху микроорганизмите, които са както в етапа на покой, така и в репродукцията.

Спектърът на действие на ципрофлоксацин включва следните видове грам (-) и грам (+) микроорганизми:

Е. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye и indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин е ефективен срещу бактерии, произвеждащи бета-лактамаза.

Чувствителност към ципрофлоксацин варира от: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus фекалии, Streptococcus pyogenes, Streptococcus пневмония, Streptococcus зеленеещи, Mycoplasma Hominis, Mycobasterium туберкулоза, Mycobacterium fortuitum.

Най-често са устойчиви: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Anaerobes, с някои изключения, са умерено чувствителни (Peptococcus, Peptostreptococcus) или резистентни (Bacteroides).

Ципрофлоксацин не повлиява Treponema pallidum и гъбичките.

Резистентността към ципрофлоксацин се произвежда бавно и постепенно, t

липсва резистентност към плазмид. Ципрофлоксацин е активен срещу патогени, които са резистентни, например към бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди или тетрациклини.

Ципрофлоксацин не нарушава нормалната чревна и вагинална микрофлора.

Фармакокинетика:

Ципрофлоксацин се абсорбира бързо и добре след приема на лекарството (бионаличността е 70-80%). Максималните плазмени концентрации се достигат за 60-90 минути. Обем на разпределение - 2-3 l / kg. Свързването с плазмените протеини е незначително (20-40%). Ципрофлоксацин прониква добре в органите и тъканите. Приблизително 2 часа след поглъщане или интравенозно приложение се открива в тъкани и телесни течности в много по-високи концентрации, отколкото в кръвния серум.

Ципрофлоксацин се екскретира предимно непроменен главно през бъбреците. Полуживотът на плазмата, както след перорално приложение, така и след интравенозно приложение, е от 3 до 5 часа.

Значителни количества от лекарството също се екскретират с жлъчката и фекалиите, така че само значимата бъбречна дисфункция води до забавяне на екскрецията.

Показания:

Лечение на неусложнени и усложнени инфекции, причинени от чувствителни към лекарството патогени:

• инфекции на дихателните пътища. При амбулаторно лечение на пневмококова пневмония ципрофлоксацин не е лекарство от първа линия, но е показан за пневмония, причинена например от Klebsiella, enterobacter, бактерии от рода Pseudomonas, хемофилни пръчки, бактерии от рода Branhamella, legionella, стафилококи;
• инфекции на средното ухо и околоносните синуси, особено ако са причинени от грам-отрицателни бактерии, включително бактерии от рода Pseudomonas или стафилококи;
• очни инфекции
• инфекции на бъбреците и пикочните пътища
• инфекции на кожата и меките тъкани
• инфекции на костите и ставите
• тазови инфекции (включително аднексит и простатит)
• гонорея
• инфекция на стомашно-чревния тракт
• инфекции на жлъчния мехур и жлъчните пътища
• перитонит
• сепсис.
• Профилактика и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет (например при лечение на имуносупресори и при неутропения)
• Селективна чревна деконтаминация по време на лечение с имуносупресори.

Противопоказания:

• свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други лекарства от групата
• хинолони
• бременността,
• кърмене,
• деца и юноши.

Внимание:

При пациенти в старческа възраст, ципрофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание. Пациенти с епилепсия, пристъпи на конвулсии в историята, съдови заболявания и органични мозъчни увреждания, дължащи се на опасност от нежелани реакции от централната нервна система, ципрофлоксацин трябва да се назначава само по здравословни причини.

По време на лечението с ципрофлоксацин е необходима адекватна хидратация, за да се предотврати възможна кристалурия.

Странични ефекти:

Ципрофлоксацин се понася добре.

При лечението на ципрофлоксацин могат да се появят следните, обикновено обратими, нежелани реакции:

Тъй като сърдечно-съдовата система: в много редки случаи - тахикардия, горещи вълни, мигрена, припадък.

От страна на храносмилателния тракт и черния дроб: гадене, повръщане, диария, болка в корема, газове, липса на апетит.

Нервна система и психика: замаяност, главоболие, умора, безсъние, възбуда, тремор, в много редки случаи: периферни сензорни нарушения, изпотяване, нестабилност на походката, гърчове, гърчове, страх и объркване, кошмари, депресия, халюцинации, нарушения вкус и мирис, зрителни нарушения (диплопия, хроматопсия), шум в ушите, временна загуба на слуха, особено при високи звуци. Ако тези реакции се появят, лекарството трябва да се преустанови незабавно и да се уведоми лекуващия лекар.

От страна на хемопоетичната система: еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, много рядко - левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия.

Алергични и имунопатологични реакции: кожни обриви, сърбеж, лекарствена треска и фоточувствителност; рядко, ангиоедем, бронхоспазъм, артралгия, много рядко - анафилактичен шок, миалгия, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайел, интерстициален нефрит, хепатит.

Мускулно-скелетната система: има спорадични съобщения, че употребата на ципрофлоксацин е придружена от скъсвания на сухожилията на рамото, ръцете и ахилесовото сухожилие, изискващи хирургична интервенция. Ако възникнат оплаквания, лечението трябва да се преустанови.

Ефект върху лабораторните показатели: особено при пациенти с нарушена чернодробна функция може да се наблюдава временно повишаване на нивата на трансаминазите и алкалната фосфатаза; временно увеличаване на концентрацията на карбамид, креатинин и серумен билирубин, хипергликемия.

Указание за участниците в движението:

Това лекарство, дори и при правилно използване, може да промени способността да се концентрира вниманието до такава степен, че намалява способността за управление на превозно средство, както и поддържане на машини и механизми. Това е особено вярно за случаи на взаимодействие с алкохол.

предозиране:

Специфичният антидот не е известен. Препоръчват се конвенционални спешни мерки, както и хемодиализа и перитонеална диализа.

Взаимодействие с други лекарства:

Едновременното използване на ципрофлоксацин (вътре) и лекарства, които влияят на киселинността на стомашния сок (антиацидни средства), съдържащи алуминий или магнезиев хидроксид, както и лекарства, съдържащи калций, желязо и цинкови соли, намалява абсорбцията на ципрофлоксацин. В тази връзка, tsiprolet трябва да се приема 1-2 часа преди или не по-малко от 4 часа след приема на тези лекарства.

При едновременна употреба на ципрофлоксацин и теофилин трябва да се следи концентрацията на теофилин в кръвната плазма и да се коригира дозата му, тъй като Може да има нежелано повишаване на концентрацията на теофилин в кръвта и развитието на съответните странични ефекти.

При едновременна употреба на ципрофлоксацин и циклоспорин в някои случаи се наблюдава повишаване на концентрацията на серумния креатинин, така че тези пациенти се нуждаят от често (2 пъти седмично) мониторинг на този показател.

При едновременна употреба на ципрофлоксацин и варфарин, ефектът на варфарин може да бъде засилен.

Проучванията при животни показват, че много високи дози хинолони и някои нестероидни противовъзпалителни средства (но не и ацетилсалицилова киселина) могат да причинят гърчове. Въпреки това, при пациенти с този вид лекарствени взаимодействия са наблюдавани.

Ципрофлоксацин може да се използва в комбинация с азолилин и цефтазидим при инфекции с Pseudomonas; c мезлоцилин, азолилин и други ефективни бета-лактамни антибиотици - за стрептококови инфекции; с изоксазоилпеницилини, ванкомицин - за стафилококови инфекции, с метронидазол, клиндамицин - за анаеробни инфекции.

Дозировка и приложение:

При липса на специфични медицински предписания се препоръчват следните приблизителни дози Ципролет:

Показания за употреба: Единични / дневни дози за възрастни

___________________________________________________________________________ Некомплицирани инфекции на долния и горния пикочен тракт 2 х 125 mg

Усложнени инфекции на пикочните пътища

(в зависимост от тежестта) 2x250-500 mg

Инфекции на дихателните пътища 2x250-500 mg

Други инфекции 2 х 500 mg

При тежки инфекции, като рецидивиращи инфекции при пациенти с кистозна фиброза, инфекции на корема, кости и стави, причинени от Pseudomonas или стафилококи, както и при остра пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae, дневната доза трябва да се увеличи до 1,5 g (2x750 mg) с перорално, ако лечението не се извършва интравенозно.

Остра гонорея и остър неусложнен цистит при жените могат да бъдат лекувани с еднократна доза от 250-500 mg.

Ако пациентът не е в състояние да приема обвити таблетки поради тежестта на заболяването или по други причини, се препоръчва да се започне лечение с ципролет за интравенозна инфузия.

Пациенти с нарушена бъбречна функция:

Когато креатининовият клирънс е по-малък от 20 ml / min (или нивото на серумния креатинин над 3 mg / 100 ml), половината от стандартната доза се приема два пъти дневно или пълна стандартна доза веднъж дневно.

Пациенти с нарушена чернодробна функция:

Не се изисква избор на доза.

Пациенти на перитонеална диализа:

В случай на перитонит, ципрофлоксацин се прилага перорално по 0,5 g 4 пъти дневно или лекарството се добавя като инфузионен разтвор в доза 0,05 g 4 пъти дневно за 1 l интраперитонеално диализат.

Продължителност на използване:

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, клиничния ход и резултатите от бактериологичното изследване.

Наличието на ципролет в две лекарствени форми ви позволява да започнете лечението на тежки инфекции интравенозно и да го продължите перорално.

Препоръчва се лечението да продължи поне 3 дни след нормализиране на температурата или изчезване на клиничните симптоми. Продължителността на лечението при остра неусложнена гонорея и цистит е 1 ден. При инфекции на бъбреците, пикочните пътища и корема - до 7 дни. При остеомиелит курсът на лечение може да бъде до 2 месеца. При други инфекции курсът на лечение е 7-14 дни. При пациенти с намален имунитет лечението се провежда през целия период на неутропения.

Начин на употреба:

Таблетките Ципролет трябва да се поглъщат, без да се дъвчат, с течност. Лекарството може да се приема независимо от храненето. Приемането на празен стомах ускорява абсорбцията на активното вещество.

Формуляр за съобщение:

Блистер, съдържащ 10 таблетки (250 mg или 500 mg), покрити.

Условия за съхранение:

На сухо и тъмно място при температура до 25 o C.

Срок на годност - 3 години.

Лекарството не може да се използва след изтичане на срока на годност, посочен на етикета!

Лекар с рецепта

Съхранявайте лекарството далеч от деца!

Произведено от: “Dr. Reddy's Laboratories Ltd”

Индия, Андра Прадеш, Хайдерабад

За повече информация се свържете с офиса на фирма “Dr. Reddy's Laboratories Ltd” в Москва:

127006 Москва, ул. Долгоруковская, 18, с.3.

tsiprolet

Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали, с гладка повърхност от двете страни; на прекъсване бяла или почти бяла маса.

Помощни вещества: царевично нишесте - 50.323 mg, микрокристална целулоза - 7.486 mg, кроскармелоза натрий - 10 mg, колоиден силициев диоксид - 5 mg, талк - 5 mg, магнезиев стеарат - 3.514 mg.

Съставът на черупката: хипромелоза (6 cps) - 4.8 mg, сорбинова киселина - 0.08 mg, титанов диоксид - 2 mg, талк - 1.6 mg, макрогол 6000 - 1.36 mg, полисорбат 80 - 0.08 mg, диметикон - 0.08 mg.

10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали, с гладка повърхност от двете страни; на почивка - бяла маса с леко жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: царевично нишесте - 27,789 mg, микрокристална целулоза - 5 mg, кроскармелоза натрий - 20 mg, колоиден силициев диоксид - 5 mg, талк - 6 mg, магнезиев стеарат - 4,5 mg.

Съставът на черупката: хипромелоза (6 cps) - 5 mg, сорбинова киселина - 0.072 mg, титанов диоксид - 1.784 mg, талк - 1.784 mg, макрогол 6000 - 1.216 mg, полисорбат 80 - 0.072 mg, диметикон - 0.072 mg.

10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Антибактериално лекарство с широк спектър на действие от групата на флуорохинолоните. Бактерициден ефект. Лекарството инхибира ензима ДНК гираза на бактерии, в резултат на което се нарушава ДНК репликацията и синтезата на бактериални клетъчни протеини. Ципрофлоксацин действа както върху репродуктивните микроорганизми, така и върху тези в етапа на покой.

Грам-отрицателни аеробни бактерии са чувствителни към ципрофлоксацин: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf's и моите страдания, като възрастен. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; други грам-отрицателни бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Някои вътреклетъчни патогени включват: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Грам-положителните аеробни бактерии също са чувствителни към ципрофлоксацин: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Повечето резистентни към метицилин стафилококи също са резистентни към ципрофлоксацин.

Чувствителността на бактерията Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis е умерена.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides са устойчиви на препарата. Ефектът на лекарството върху Treponema pallidum не е добре разбран.

Когато се прилага орално, ципрофлоксацин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Бионаличността на лекарството е 50-85%. C_макс лекарството в серума на здрави доброволци след перорално приложение на лекарството (преди хранене) при доза от 250, 500, 750 и 1000 mg се постига за 1-1,5 часа и е съответно 1,2, 2,4, 4,3 и 5,4 μg / ml.

Перорално приложен ципрофлоксацин се разпределя в тъканите и телесните течности. Високи концентрации на лекарството се наблюдават в жлъчката, белите дробове, бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, матката, семенната течност, простатната тъкан, сливиците, ендометриума, фалопиевите тръби и яйчниците. Концентрацията на лекарството в тези тъкани е по-висока, отколкото в серума. Ципрофлоксацин също прониква добре в костите, очната течност, бронхиалните секрети, слюнката, кожата, мускулите, плеврата, перитонеума, лимфата.

Натрупващата се концентрация на ципрофлоксацин в кръвните неутрофили е 2-7 пъти по-висока, отколкото в серума.

V_г в тялото е 2-3,5 l / kg. В цереброспиналната течност лекарството прониква в малко количество, където концентрацията му е 6-10% от тази на серума.

Степента на свързване на ципрофлоксацин с плазмените протеини е 30%.

При пациенти с непроменена бъбречна функция T_1/2 обикновено е 3-5 часа. Основният път на екскреция на ципрофлоксацин от организма през бъбреците. С урината 50-70%. От 15 до 30% се екскретира в изпражненията.

В случай на бъбречна недостатъчност Т_1/2 се увеличава.

Пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC под 20 ml / min / 1,73 m 2) трябва да се предписват половината от дневната доза от лекарството.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин, включително:

- инфекции на дихателните пътища;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- генитални инфекции;

- стомашно-чревни инфекции (включително уста, зъби, челюсти);

- инфекции на жлъчния мехур и жлъчните пътища;

- инфекции на кожата, лигавиците и меките тъкани;

- инфекции на опорно-двигателния апарат;

Профилактика и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет (с имуносупресорно лечение).

- период на кърмене (кърмене);

- детска и юношеска възраст до 18 години;

- свръхчувствителност към ципрофлоксацин или други лекарства от групата на флуорохинолоните.

Предпазните мерки трябва да се предписват на лекарството при пациенти с тежка атеросклероза на мозъчните съдове, нарушено мозъчно кръвообращение, психични заболявания, конвулсивен синдром, епилепсия, тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, както и пациенти в напреднала възраст.

Дозата на Ципролет зависи от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, състоянието на тялото, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция.

За неусложнени заболявания на бъбреците и пикочните пътища се предписват 250 mg 2 пъти на ден, а при тежки случаи - 500 mg 2 пъти на ден.

За заболявания на долните дихателни пътища с умерена тежест - 250 мг 2 пъти / ден, а при по-тежки случаи - 500 мг 2 пъти / ден.

За лечение на гонорея се препоръчва еднократна доза лекарство Ципролет при доза от 250-500 мг

В случай на гинекологични заболявания, ентерит и колит с тежко течение и висока температура, простатит, остеомиелит се предписва по 500 mg 2 пъти / ден (за лечение на обща диария, може да се използва в доза от 250 mg 2 пъти на ден).

Таблетките трябва да се приемат на празен стомах, да се пие много течности.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, но лечението трябва винаги да продължи поне още 2 дни след изчезване на симптомите на заболяването. Обикновено продължителността на лечението е 7-10 дни.

Пациентите с тежка бъбречна функция трябва да получат половината от дозата на лекарството.

Таблица на препоръчваните дози от лекарството при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност:

От страна на храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, коремна болка, метеоризъм, анорексия, холестатична жълтеница (особено при пациенти с минали чернодробни заболявания), хепатит, хепатонекроза, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.

Нарушения на нервната система: замаяност, главоболие, умора, тревожност, тремор, безсъние, кошмари, периферна паралгезия (необичайно усещане за болка), изпотяване, повишено вътречерепно налягане, тревожност, объркване, депресия, халюцинации и други прояви психотични реакции (понякога прогресиращи до състояния, в които пациентът може да се нарани), мигрена, синкоп, тромбоза на мозъчната артерия.

От страна на сетивата: нарушен вкус и мирис, зрителни увреждания (диплопия, промяна в цветово възприятие), шум в ушите, загуба на слуха.

Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърдечни аритмии, по-ниско кръвно налягане, прилив на кръв към кожата на лицето.

От хемопоетичната система: левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия.

От лабораторни показатели: хипопротромбинемия, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, хипергликемия.

От страна на пикочната система: хематурия, кристалурия (особено с алкална урина и ниска диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, албуминурия, уретрално кървене, хематурия, понижена бъбречна функция на азот, интерстициален нефрит.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, блистери, придружени от кървене и малки възли, които образуват струпеи, лекарствена треска, петехиални кръвоизливи (петехии), оток на лицето или гърлото, задух, еозинофилия, повишена чувствителност, васкулит, възлест еритема, ексудативна еритема мултиформе, Синдром на Stevens-Johnson (злокачествена ексудативна еритема), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, артрит, тендовагинит, разкъсване на сухожилията, миалгия.

Други: обща слабост, суперинфекция (кандидоза, псевдомембранозен колит).

С едновременното използване на Ciprolet с диданозин, абсорбцията на ципрофлоксацин се намалява поради образуването на ципрофлоксацин комплекси с алуминиеви и магнезиеви соли, съдържащи се в диданозин.

Едновременната употреба на Ципролет и теофилин може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на теофилин, поради конкурентно инхибиране в местата на свързване на цитохром Р450, което води до увеличаване на Т t_1/2 теофилин и повишения риск от токсично действие, свързано с теофилин.

Едновременното прилагане на антиациди, както и препарати, съдържащи йони на алуминий, цинк, желязо или магнезий, може да доведе до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, поради което интервалът между приложението на тези лекарства трябва да бъде поне 4 часа.

С едновременното използване на ципролет и антикоагуланти, времето на кървене се удължава.

При едновременна употреба на ципролет и циклоспорин се увеличава нефротоксичният ефект на последния.

Пациенти с епилепсия, пристъпи на гърчове в историята, съдови заболявания и органични увреждания на мозъка, дължащи се на опасност от нежелани реакции от ЦНС, трябва да се назначават само по здравословни причини.

При тежка или продължителна диария по време на или след лечение с Ципролет, трябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, което изисква незабавно спиране на лекарството и подходящо лечение.

В случай на болка в сухожилията или поява на първите признаци на тендовагинит, лечението трябва да се преустанови поради факта, че са описани отделни случаи на възпаление и дори разкъсване на сухожилие по време на лечение с флуорохинолони.

По време на периода на лечение с Ципролет е необходимо да се осигури достатъчно количество течност, като се спазва нормална диуреза.

По време на лечението с Ципролет трябва да се избягва контакт с пряка слънчева светлина.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Пациентите, приемащи Ципролет, трябва да бъдат внимателни при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции (особено при едновременно консумиране на алкохол).