Monural: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Monural - антибиотик от ново поколение с висока антимикробна активност. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грам-положителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровирус, клебсиела, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Лекарството е широкоспектърен антибиотик, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза.

В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината за 24-48 часа (което предполага курс на лечение с една таблетка).

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бяло, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всеки в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия). Съставът от 1 g гранули включва:

  • активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
  • помощни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фосфомицин се абсорбира бързо от червата, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 180 минути (30-35 µg / ml). Полуживотът на лекарството - 2 часа. Екскретира се чрез бъбреците в непроменена (не метаболизираща) биологично активна форма, дължаща се на гломерулна филтрация (90%). Останалите 10% се екскретират в изпражненията.

Монуралът се натрупва главно в бъбречната тъкан (концентрация - 2500 - 3500 µg / ml с минимална инхибираща концентрация за Escherichia coli 128 µg / ml).

Лекарството е сравнително безопасно, тъй като има доста специфичен ефект върху бактериалните ензими, така че няма кръстосана лекарствена резистентност към него (състояние, при което резистентността на патогените към едно лекарство се простира до свързани лекарства).

Показания за употреба

Какво помага Monural? Антибиотик се предписва за следните заболявания или състояния:

  • остър бактериален цистит;
  • остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Инструкции за употреба Monural и дози

Лекарството се приема орално на празен стомах, 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене (за предпочитане преди лягане), 1 път на ден, след изпразване на пикочния мехур. Непосредствено преди приемането съдържанието на опаковката се разтваря в 1/3 чаша вода.

Възрастни Monural предписани в доза от 3 g (за фосфомицин) веднъж. Ако е необходимо (например, по-възрастни хора, с повтарящи се или тежки инфекции) след 24 часа, лекарството може да бъде взето отново в същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди операция или трансуретрални диагностични процедури и в същата доза 24 часа след първата доза.

Деца над 5 години се предписват по 2 g фосфомицин веднъж. Пациентите с бъбречна недостатъчност намаляват дозата на лекарството или увеличават интервала между дозите.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между дозите.

Ефективността на Monural при лечението на цистит е клинично доказана. Лекарството унищожава по-голямата част от бактериите, които провокират развитието на болестта. В допълнение към бактерицидните свойства, той може да намали способността на микроорганизмите да бъдат фиксирани върху стените на пикочния мехур.

При лечението на остър цистит се изисква незабавно прилагане на monural, така че заболяването да не стане хронично. По време на обостряне е необходимо да се използва антибиотик на първия ден Антибактериалният ефект на лекарството влияе върху цялата дължина на пикочните пътища, а не изключително върху пикочния мехур.

  • Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на монула в урината.
  • Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.
  • Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 пакет Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а в опаковката Monural 3 g - 2,213 g захароза.

Нежелани реакции

Високото средство за безопасност свежда до минимум проявата на нежелани последици от нейното приемане. Но тя все още може да провокира Monural, тъй като принадлежи към групата на антибиотичните лекарства. Най-често пациентите са наблюдавали такива явления като:

  • алергии (сърбеж и зачервяване на кожата, подуване на лигавиците);
  • гадене, повръщане, киселини;
  • разстройство на червата.

Ако се появят неприятни реакции, се препоръчва да се изпият няколко чаши вода: това ще помогне на активното вещество да напусне стомашно-чревния тракт по-бързо, което ще облекчи състоянието.

Ако се появят алергии, можете да вземете антихистамин.

Monural по време на бременност

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо. Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Противопоказания

Присвояване на Monural противопоказано в случай на:

  • Деца на възраст под 5 години
  • Алергични реакции към фосфомицин и компоненти на лекарството,
  • Тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min.

Аналози Monural, списък с наркотици

Ако е необходимо, Monural може да бъде заменен с аналози в областта на приложението, в списъка на лекарствата:

  1. Ekofomural,
  2. Fosmitsin,
  3. фосфомицин,
  4. Urofosfabol,
  5. Espa-Fotsin,
  6. Tsistoral,
  7. хексаметилентетрамин,
  8. dioxidine,
  9. Kubitsin,
  10. nitroksolin,
  11. Sanguirythrine,
  12. Zeniks,
  13. Zyvox.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за използване на Monural, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

За разлика от много антибиотици, които проявяват бактериостатично действие (инхибира растежа на микроорганизмите), лекарственото средство Monural нарушава синтеза на клетъчната стена, увреждащите бактерии умират. Повечето уролози смятат антибиотик на базата на фосфомицин като най-ефективното лекарство за остър цистит. Широкият спектър от действия позволява употребата му при тежки случаи на инфекция, дори преди резултатите от теста за чувствителност към антибиотици.

Средната цена на Monural в аптечната верига: 360 - 500 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при нормални условия. Срок на годност - 3 години.

Monural - инструкции за употреба за дете или възрастен, указания, състав, форма на освобождаване и цена

Съгласно инструкциите Monural е антибиотик от групата на производните на фосфоновата киселина. Активното вещество в състава на фосфомицина е антисептично и спомага за справяне със заболявания на урогениталната система, причинени от бактерии. Лекарството се произвежда от швейцарската фармацевтична компания Zambon Switzerland. Прочетете инструкциите за използване на инструмента.

Състав и форма на освобождаване

Monural се представя с една форма на освобождаване - гранули за разтваряне. Техният състав, опаковка и описание:

Бели гранули с мирис на мандарина

Концентрацията на фосфомицин трометамол, g на опаковка

Захароза, оранжево и мандаринова захар

Опаковки от ламинирана хартия, 1 или 2 бр. в опаковка с инструкции за употреба

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има бактерициден ефект, механизмът на инструмента е свързан с инхибиране на началния етап на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активното вещество фосфомицин принадлежи към структурните аналози на фосфоенол пируват, взаимодейства с ензима ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза (енолпирувил трансфераза), конкурираща се с него.

В резултат на това, това вещество се инхибира, процесът е селективен, специфичен и необратим. Взаимодействието на фосфомицин с ензима влияе върху отсъствието на кръстосана резистентност (резистентност) с други антибиотици, отбелязва се възможността за синергизъм (in vitro, повишаване на ефектите на пипемидинова киселина, амоксицилин, цефалексин).

Monural оказва влияние върху ентерококи, стафилококи, фекални Escherichia coli, ентеробактерии, Klebsiella, Proteus, псевдомонади, сапрофитни микроорганизми, серрация, цитробактер. Фосфомицин намалява адхезията на бактериални патогени върху епителната тъкан на уринарния тракт (уротелия). След като лекарството се абсорбира бързо в стомаха, има 34-65% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-2,5 часа.

Фосфомицин не се свързва със серумните плазмени протеини, разгражда се на две вещества и вече не се метаболизира. Бактерицидният ефект се създава още след първото приложение на гранулите и продължава 1-2 дни. Полуживотът на дозата остава 4 часа, те се екскретират с урината и жлъчката. Времето на оттегляне може да бъде удължено с умерена бъбречна недостатъчност, в напреднала възраст.

Monural е антибиотик или не

Препаратът съдържа активното вещество фосфомицин, чието действие се състои в унищожаването на бактериите и предотвратяването на тяхното по-нататъшно размножаване. Поради това Monural за мъже и жени е антибиотик. Преди употреба на лекарството е необходима консултация с лекар, самолечението е забранено поради възможното развитие на нежелани реакции.

Индикации за употреба Monural

Указания за употреба Monural казва индикации за употреба. Те включват:

  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • остър бактериален цистит и повтарящи се пристъпи на заболяването;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • профилактика на инфекции на пикочните пътища след операция или трансуретрална диагностика;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • пиелонефрит (в комбинация с други лекарства срещу микроорганизми, които причиняват заболяването).

Как да приемаме Monural

Според инструкциите, възрастните приемат гранули по 3 g веднъж дневно. Курсът на лечение продължава един ден. Повтарянето на дозата на Monural е възможно в рамките на един ден при тежка, повтаряща се инфекция в напреднала възраст. За да се предотврати проникването на бактерии в пикочните пътища по време на операция или диагностични манипулации, 3 часа от лекарството се предписват 3 часа преди интервенцията и същото количество всеки ден.

Деца на възраст над пет години получават еднократна доза Monural в размер на 2 гр. При бъбречна недостатъчност при индивиди от всяка възраст, дозата се намалява, интервалът между дозите се увеличава. Гранулите се разтварят в трета чаша вода. Лекарството се приема на празен стомах - 2 часа преди или след хранене. Препоръчително е това да се прави нощем, след като се извърши изпразването на пикочния мехур.

Лекарите отбелязват, че инструментът има уникални свойства - достига максималната си концентрация в урината след 3,5 часа, но фосфомицин се разгражда дълго време и продължава 2-3 дни. Поради това, стабилна концентрация на активния компонент се поддържа за продължителен период от време дори след приемане на единична доза. Според прегледа на пациентите, след няколко часа след нанасяне на разтворените гранули, болният синдром, признаците на дизурия, се намаляват.

Лекарите предписват употребата на лекарството само ако има симптоми на заболяването. Не приемайте често лекарства. Ако симптомите се появяват веднъж месечно или по-често, може да се подозира хронична форма на заболяването. Трябва да се третира индивидуално и винаги изчерпателно. Лекарите предупреждават пациентите, че не съществуват хапчета и лекарствени форми за парентерална употреба под марката Monural. Единственото освобождаване е гранулите.

Специални инструкции

Инструкциите за използване на Monural се отнасят до неговите специални инструкции за употреба. Част от откъсите от параграфа:

  1. Пациентите с диабет трябва да помнят, че за един пакет от гранули се падат 2,1-2,213 г захароза.
  2. Абсорбцията на активния компонент на лекарството забавя по време на хранене, така че трябва да пиете разтвора на празен стомах.
  3. Често употребата на антибиотици с широк спектър на действие, включително Monural, може да предизвика асоцииран с антибиотици или псевдомембранозен колит. Тежка диария показва проявата му по време на или след приложение. Ако диагнозата се потвърди, се предписва симптоматична терапия. По време на лечението са забранени лекарства, инхибиращи чревната подвижност.

По време на бременността

Инструкцията позволява използването на Monural по време на бременност и кърмене, но само в крайни случаи и след потвърждаване, че ползите от терапията за майката ще надхвърлят потенциалния риск от тератогенни ефекти върху плода. Особено такива правила се вземат предвид през първото тримесечие от носенето на дете. През втория и третия триместър рискът от действие върху плода се намалява, затова бременните жени приемат стандартна доза от 3 g на ден. ако е необходимо, дозата се повтаря ден по-късно.

Monural - официални * инструкции за употреба

Регистрационен номер Р N012976 / 01-110707

Търговско наименование: Monural ®

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
1 опаковка съдържа: активното вещество - фосфомицин трометамол 3.754 g или 5.631 g (еквивалентно на 2.0 g или 3.0 g фосфомицин); помощни вещества: вкус на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.

Описание.
Гранули от бял цвят с мирис на мандарина.

Фармакотерапевтична група антибиотик

ATX код J01ХХ01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Активното вещество на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Monural има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза, което води до специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможност синергизъм с други антибиотици (in vitro синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина). Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва повечето от обичайните грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика.
Абсорбция: Monural се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се прилага орално.

В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Последното не притежава антибактериални свойства. Бионаличността в единична доза от 3 g е от 34 до 65%. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Полуживотът на плазмата е 4 часа.

Разпределение: Монурал не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на Monural за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Монуралната концентрация в урината над минималната инхибираща концентрация за Е. coli се поддържа в продължение на най-малко 80 часа.

Екскреция: Monural е 90% екскретиран чрез бъбреците непроменен, създавайки високи концентрации в урината. Около 10% от приетата доза се екскретира през червата непроменена. При пациенти с умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс. Показания за употреба

  • Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания
Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Употреба по време на бременност и кърмене
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.

Дозировка и приложение
Вътре.
Гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Monural се прилага веднъж дневно вътре на празен стомах 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след като преди това сте изпразнили пикочния мехур. Възрастните назначават 1 пакет (3 g) 1 път на ден.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операцията, трансуретралните диагностични процедури приемат Monural два пъти в посочените по-горе дози: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 години до 18 години се предписват в дневна доза от 2 g 1 път на ден.

Курсът на лечение е 1 ден.

При по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, рецидивиращи инфекции) се взема още 1 опаковка за 24 часа.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Странични ефекти
Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив, алергични реакции.

свръх доза
Симптоми на предозиране: диария. При поява на персистираща диария се препоръчва симптоматично лечение.

Рискът от предозиране е минимален, тъй като Monural се предлага в опаковки от 1 или 2 пакета. В случай на предозиране се препоръчва течността да се приеме вътре, за да се увеличи диурезата.

Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на серум и урина.

Специални инструкции
Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural - необходимо е лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че 1 пакет Monural с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържа 2,100 g или 2,213 g захароза, съответно.

Формуляр за освобождаване
Гранули за приготвяне на разтвор за поглъщане от 2 g и 3 g. 6 g или 8 g от лекарството се поставят в опаковки от 4-слойно ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 опаковки се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Производствено предприятие
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Швейцария.

Искания за качеството на лекарството трябва да бъдат изпратени на адрес: Представителство на Zamon Group SP.A.

Monural: инструкции за употреба, аналози, отзиви, цени

Наркотикът Monural принадлежи към групата на антибиотиците от новото поколение. Лекарството има висока антимикробна и антибактериална активност. Ефективно при редица заболявания, причинени от микроорганизми, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, но най-често се предписва за инфекции на пикочните пътища, като цистит на различни етимологии.

Формата и съставът на моноралните, аналози на лекарството


Активна съставка: фосфомицин трометамол, който е производно на фосфонова киселина. Допълнителни компоненти: захароза и захарин. В промишленото производство на вкус се добавя цитрусов ароматизатор.

Съдържанието на активното вещество и захарозата в една торбичка за саше за 2 и 3 грама се разпределя както следва:

  • Monural, 2 g: фосфомицин - 3.755 g, захароза - 2.100 g
  • Monural, 3 g: фосфомицин - 5.632 g, захароза - 2.212 g

Формата на лекарството е бяла гранула с отличителен мирис. В аптеките се продава под формата на прах, опаковани в запечатани торбички с фолио от 2 или 3 грама. В момента няма форми на таблети. Прахът, който се абсорбира по-бързо в клетките и тъканите, е много по-ефективен от таблетката. Преди употреба лекарството се разрежда с вода съгласно инструкциите за употреба.

Наличност до 36 месеца от датата на производство. Произведени от концерна Zambon от швейцарски и италиански структури. Многобройни фармацевтични проучвания и прегледи на пациенти доказват неговата терапевтична ефикасност в 90% от случаите и безопасност в 98% от случаите.

Следните лекарства са свързани с аналози на monural:

  • urofosfabol;
  • фосфомицин натрий;
  • фосфомицин трометамол;
  • Манури.

Лекарства, които имат подобен терапевтичен ефект, но не са аналогични на състава, са както следва:

Фармакодинамика и фармакокинетика


Monural принадлежи към групата на антибиотиците на фосфонова киселина с широк спектър от приложения. Механизмът на въздействието му върху патогенната флора е да потиска синтеза на бактериалната клетъчна тъкан.

Monural ефективно се справя с редица патогенни микроорганизми, предотвратявайки тяхното възпроизвеждане и ефекти върху човешкото тяло. Сред тях са както аеробни грам-отрицателни, така и аеробни грам-положителни: morganella morgan, klebsiella, proteus mirabilis, протеус вулгарис, E. coli, citrobacter, псевдомонади, ентерококи, стафилококи, стрептококи.

По време на теста беше отбелязано, че средата, създадена от активното вещество фосфомицин, е в ущърб на 98% от инфекциозните агенти, които провокират инфекции на отделителната система.

Свойството на monural да влезе в необратимо инхибиране с ензима трансфераза гарантира, че той не кръстосана резистентност с антибиотици от други групи, което прави възможно в хода на лечението с наркотици да се засили неговия ефект с допълнителни амоксицилинови антибиотици.

Максималната концентрация на фосфомицин в кръвната плазма се набира след 2,5 - 3 часа след приложението. Monural не дава химическа реакция на свързване с плазмените протеини, като в същото време осигурява висока разтворимост в липидите. Това допринася за доброто проникване на лекарството в органите и тъканите. Концентрацията остава висока за два дни, което ви позволява активно да премахвате патогенната флора от тялото, като използвате само малки дози.

Абсорбира се бързо. Значителна част от лекарството се екскретира в урината, а по-малките - до 20% - с изпражненията.

Лекарството съдържа захароза и захарин - вещества, които са нежелани за хора с повишен индекс на кръвната захар.

Monural: индикации за употреба

Широка гама от действия, свързани с въздействието върху микроорганизмите на пикочните пътища, ви позволява да използвате лекарството за лечение на тежки и умерени случаи на следните заболявания при мъже и жени:

  • остри и хронични форми на бактериален цистит;
  • пиелонефрит; включително гестационната му форма при бременни жени;
  • възпаление на уретрата и уретрита;
  • асимптоматична бактериурия;
  • генитални инфекции, вкл. цервицит и ендометрит;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • за профилактика преди извършване на някои трансуретрални процедури, например цистоскопия на пикочния мехур.

Ограничения и противопоказания

Трябва да се отбележи, че лекарството е избрано с изключително внимание към хората от следните рискови групи:

  1. с диабет или глюкоза в кръвта над 6,2 mmol / l;
  2. при бъбречна недостатъчност с индекс на креатининов клирънс под 10 ml / min.

При наличието на тези заболявания е възможно монорално приложение, но само след внимателно лабораторно изследване на състава на кръвта / урината и с директна консултация с нефролог и / или ендокринолог.

Специални условия за прием на Monural powder са запазени за жени по време на бременност. Фосфомицин може да проникне в плацентата и да повлияе на развитието на плода. Следователно, когато се предписва лекарство на бременни и кърмещи, първо трябва да се оцени рискът от употребата на лекарството и възможния ефект на лечението върху тях. Ако рискът превишава ефекта, тогава е по-добре да се въздържате от монорела.

Лекарството е напълно изключено за употреба:

  1. в случай на алергични реакции към фосфомицинови лекарства и / или негови компоненти;
  2. деца под 5-годишна възраст, тъй като неразвитата бъбречна филтрация при деца не може да се справи напълно и ефективно с отстраняването на продукта от тялото.

Дозиране и администриране

Лекарството се опакова в единични дози от по 3 грама. Курс на стандартна терапия - веднъж, една опаковка на празен стомах.

За да се избегнат странични ефекти, антибиотикът трябва да се прилага правилно.

  • Възрастни със заболявания на цистит и умерен пиелонефрит трябва първо да разтворят съдържанието на една стандартна торбичка за прах (3 g) в 1/3 чаша вряла вода при стайна температура, след което да я изпият два часа след вечерното хранене, след освобождаване на пикочния мехур.
  • При тежка или повтаряща се форма на заболяването се предписва повторна доза от лекарството след един ден след първата употреба.
  • В случай на бъбречна недостатъчност, след медицинска консултация, на възрастни пациенти се препоръчва да увеличат интервала между две дози и да намалят единичната доза до безопасни стойности.
  • Ако лекарството се предписва за профилактика преди провеждане на урологични прегледи, се приемат две единични дози: първата - 3 часа преди процедурата, втората - 24 часа след първата употреба.
  • Деца след 5 години на лекарството се предписва в намалена доза - 2 грама наведнъж. Суспензията monural за деца се приготвя по същия начин, както за възрастни. Курсът на лечение е веднъж. Повторното допускане до деца е строго забранено.

Възможни нежелани реакции

Реакциите и страничните ефекти върху лекарството са индивидуални. Външният им вид зависи както от индивидуалната толерантност и чувствителността на пациента към антибиотика и неговите компоненти, така и от начина на употреба и дозировката. Възможни са следните отклонения:

  • Стомашно-чревни нарушения с панкреатичен дискомфорт, гадене, киселини в стомаха, диспепсия и диария;
  • алергични обриви, зачервяване, сърбеж.

Ако се появят горните симптоми, ще трябва да пиете много и да абсорбирате сорбенти на базата на активен въглен. В тежки случаи лечението е показано за специализирана медицинска помощ и хоспитализация.

Взаимодействие с други лекарства

  1. Не е необходимо да се приема монорално в комбинация с норфлоксацин, уролесан, фитолизин, тъй като тези таблетки имат подобен ефект върху същите групи микроорганизми. Лечението с посочените препарати е възможно за прилагане след курс на монотерапия.
  2. Лекарството не е съвместимо с метоклопрамид, тъй като последното води до намаляване на антимикробната ефикасност на monural, намалявайки го до нула.
  3. Алкохолът по време на приема на лекарството и след него за 96 часа е напълно изключен.

Monural: ревюта за цистит

Лекарството значително облекчава всички негативни симптоми на цистит през първите 3-4 часа след поглъщане. Пациентите отбелязват спирането на болката при отиване до тоалетната, прекратяването на желанието за често уриниране и подобряването на благосъстоянието и настроението.

Monural с пиелонефрит ефективно помага за отстраняването на бактериите в урината, като по този начин намалява температурата и вътрешния оток, болката изчезва в долната част на гърба. По-долу е представена само малка част от положителните отговори за приемането и ефекта на лекарството:

- Монурал много добре помага при цистит. Страничните ефекти не са забелязани. "

- Буквално час по-късно болката ме пусна и аз дори успях да си почивам преди по-нататъшно пътуване. Предимството на това лекарство е, че се приема веднъж. Има дори вкус на леко сладко и леко сладко.

- Вкусът е много приятен. Необходимо е да се вземат през нощта след изпразване на пикочния мехур, а след това не отидете в тоалетната. До сутринта обещанията на производителя бяха напълно оправдани. Може би това е помогнало за това, че започна да приема първите симптоми.

- Лекарят ми каза, че този наркотик помага дори на най-безнадеждните в това отношение пациенти. Тук и при мен циститът се влоши толкова силно, че вече и не знаех какво да правя. Тя взе една доза прах в разтвора и симптомите започнаха да изчезват почти пред очите ни.

Монорална бременност: ревюта

Назначава се monural за прием и по време на бременност. През този период често се случва стагнация на урината и вреден труд на патогенни бактерии. Инфекциите на пикочните пътища трябва да се лекуват незабавно, така че бъбреците да не бъдат хронични. Монуралното лечение се извършва само според показанията на лекар и само при сравняване на риска за плода и ефективността на лекарството. Ако правилно се съобразявате с дозата на лекарството и неговия начин на консумация, тогава всички рискове могат да се намалят до нула.

Това се потвърждава и от обратна връзка от жени, които са преживели антимикробния ефект на лекарството върху себе си по време на бременност и кърмене.

„Познатият постнатален лекар ме посъветваше с монурала, когато бях готов да се изкача по стената заради болката при уриниране. Тя каза, че от едно приемане няма да се случи нищо ужасно и те ще присвоят Монурал на всички деца. Аз, въпреки това, презастраховах се малко и преди да взема лекарството, изпомпах мляко и след хранене хранех дъщеря си от бутилка. Съответно, млякото беше разпръснато и изсипано. Не забелязах никакви негативни последици за себе си или за бебето. "

„На мен ми е предписан монорал за лечение на асимптоматична бактериурия във втория триместър на бременността. Аз нарязани. Удобството е, че се приема веднъж в стандартна еднократна доза. Всичките ми лоши симптоми са изчезнали. Нищо не оказва влияние върху здравето на плода и последващото ми благополучие.

Условия, условия на съхранение, цена

Monural, като всички препарати, направени на базата на фосфомицин, има срок на годност от 3 години. В случай на нарушение на целостта на опаковката, лекарството се съхранява за не повече от 12 часа.

Отнася се за списъка Б. Рецепта и само по препоръка на лекуващия лекар.

Цената за едно саше може да варира в диапазона от 300 до 600 рубли.

Monural - инструкции за употреба на антибиотика

Специална роля в борбата с инфекциозните патогени, провокиращи възникването на възпалителни заболявания на пикочните пътища, се дава на антибиотици с широк спектър от ефекти. Един от най-ефективните медицински продукти от тази серия е Monural (Monural), модерен антибактериален препарат, произвеждан от италианските и швейцарските клонове на фармацевтичния концерн Zambon.

описание

Производителите са разработили само един вид от разглежданите лекарствени средства - гранули, използвани за приготвяне на лекарствен разтвор (получената суспензия се приема орално).

Активният компонент на лекарството е веществото фосфомицил трометамол. В допълнение към посочената активна съставка, лекарственото средство Monural съдържа също:

  • захарин;
  • захароза;
  • аромати ("мандарин", "портокал").

Основните органолептични свойства на гранулите са бели; слаб мирис и вкус на цитрусови плодове.

Monural е опакован в саше, формата за освобождаване има четирислойна защита (чантата е изработена от ламинирано фолио, което включва хартия, алуминий и полиетилен).

Вариациите на лекарството, предлагани от аптечните вериги, се различават само по количеството на активното вещество и помощните компоненти (за повече подробности вижте таблицата по-долу).

Сашетата са опаковани в картонени кутии (броят на опаковките варира от 1 до 2). Всеки пакет съдържа анотация.

фармакология

Антибиотични гранули Monural е бактерицидно лекарство.

Механизмът му на действие се основава на унищожаването на патогени чрез потискане на синтеза на техните клетъчни стени.

Обхватът на лекарството - облекчаване на заболявания, причинени от грам-положителни и грам-отрицателни инфекциозни агенти. Сред патогените, които нямат резистентност към описаното лекарство:

  • ентерококи (включително фекален тип бактерии);
  • стафилококи (включително златни, сапрофитни);
  • Klebsiella;
  • Morganella;
  • Протей;
  • ентеробактерии;
  • Serratia;
  • Pseudomonas.

Монурал също помага в борбата срещу болести, развитието на които се задейства от cytobacter и Е. coli.

В допълнение, лекарството намалява адхезията на някои инфекциозни агенти върху епитела на лигавицата на пикочната система.

След перорално приложение, лекарството започва да се абсорбира бързо в телесните течности, като се дисоциира с трометамол, който не притежава антибактериални свойства и фосфомицин, активен срещу патогени.

След 120-150 минути от времето на употреба се наблюдава максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма.

Монуралът се натрупва главно в урината. Минималното количество активна съставка, необходимо за ограничаване на развитието на патогени, се поддържа в посочената биологична течност в продължение на 1-2 дни (тази характеристика на лекарствения продукт намалява хода на терапията до една доза от лекарството).

Времето на полуживот на плазмените антибиотици е около два часа. Екскреция от тялото чрез пикочната система (90% от лекарството) и червата.

свидетелство

Подробен списък на заболяванията, за лечението на които се отнася Monural, се съдържа в брошурата (инструкции). Но все пак, самолечението е неприемливо и лекарството трябва да се предписва само от лекар.

Забранено е самолечението и пиенето на Monural, без първо да се консултирате с лекар.

Според резюмето индикациите за употреба на лекарството са както следва:

  1. Уретрит, цистит на бактериална етиология (както остри форми на заболявания, така и пристъпи на рецидив на заболяването).
  2. Масивна бактериурия (асимптоматична), открита при бременни жени.
  3. Спиране развитието на инфекции на пикочните пътища в пред- и постоперативния период.
  4. Профилактика на заболявания на пикочните пътища при трансуретрални манипулации.

Описаният антибиотик има редица странични ефекти и неправилната терапия може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Предозиране, противопоказания

В случай на инцидентно използване на лекарството в погрешна дозировка се прилага форсирана диуреза като метод за детоксикация: на пациента се прилагат диуретични препарати в стационарни условия и се дава обилно пиене.

Противопоказания за използването на Monural са:

  • пациентът има анамнеза за заболяване като бъбречна недостатъчност (в тежки форми);
  • индивидуална непоносимост към компонентите, съставляващи лекарствения продукт;
  • детска възраст (лечението с наркотици може да започне само след като детето навърши пет години).

Препоръчва се Monural да се използва по време на бременност и кърмене само под строг контрол на лекар.

Признаци на странични ефекти

Медицинската литература описва различни случаи на негативно въздействие на лекарството върху организма.

Тъй като лекарството принадлежи към антибактериални средства, най-честите случаи на проявление на отрицателен ефект е нарушение на стомашно-чревната система.

Употребата на лекарства може да бъде придружена от появата на:

  • пристъпи на гадене, повръщане;
  • болки в гърдите (киселини в стомаха);
  • диария.

За да елиминирате тези симптоми, често трябва да пиете течност (за предпочитане в увеличени обеми).

Когато приемате лекарствен продукт Монуралните странични ефекти се проявяват и под формата на алергични реакции:

  • сърбеж;
  • обриви по кожата.

Веднага след като горните симптоми започнат да се появяват, те трябва незабавно да бъдат съобщени на Вашия лекар. Специалистът ще коригира терапевтичните режими, като изключи лекарството от тях.

Модели на използване

Monural има 1 начин на приложение: орален. Съдържанието на едно саше се разтваря в трета чаша вода и се пие. При използване на лекарството трябва да се вземат предвид нюансите на неговото използване:

  • средства се приема на празен стомах, 2 часа преди хранене или след хранене;
  • Най-доброто време за употреба на лекарството е малко преди лягане.
  • Препоръчва се да изчистите пикочния си мехур преди консумация на антибиотик;

Стандартният курс на лечение е 1 ден. Дозиране за възрастни пациенти - един триграмов пакет.

В случай на рецидив на заболяването, както и за лечение на пациенти в напреднала възраст, е възможно допълнително използване на лекарството в подобни количества 24 часа след приемане на съдържанието на първото саше.

Колко работи лекарството? Окончателният отговор на този въпрос зависи от задълбочеността на спазването на принципите за правилно използване на лекарството, както и от:

  • индивидуални характеристики на организма;
  • форми на заболяването;
  • тежестта на заболяването.

Многобройни отзиви показват: Monural започва да действа почти веднага след приема. След няколко часа болката е значително намалена и дизурията се намалява.

На въпроса каква доза лекарството трябва да се използва за профилактика по време на хирургични процедури при възрастни пациенти, ще бъде отговорено на инструкцията, приложена към лекарството. Обобщението препоръчва използването на триграмовото саше два пъти:

  • 3 часа преди операцията;
  • ден след интервенцията.

Когато пациентът е диагностициран с бъбречна недостатъчност, количеството на лекарството трябва да бъде намалено и интервалите между дозите трябва да бъдат увеличени.

Лечение на цистит, пиелонефрит

Според клинични проучвания, лекарството помага добре в борбата с различни форми на възпаление на лигавиците на пикочния мехур. Monural за цистит за лечение на възрастни се използва веднъж, на първия ден от появата на симптомите на заболяването, в съответствие с горните дози. Краткият курс на лечение избягва появата на резистентност на патогенните агенти към лекарството.

Може ли monural да се използва за пиелонефрит? Проучванията показват: лекарството много помага с това заболяване, въпреки че рядко се предписва за облекчаване на симптомите. Режимите на лечение включват комплексен антибиотик и редица други средства.

Забранено е самият лекарствен продукт да се използва (без консултация с лекар): това може да доведе до образуване на резистентност на инфекциозните агенти към компонентите на лекарството и да предизвика често повтарящи се заболявания.

Функции на приложението

Стандартната схема за използване на Monural има своите изключения. Правилата за използване на разглеждания лекарствен продукт при лечението на пациенти от различни категории са изброени по-долу.

Антибиотик в педиатрията

Monural за деца е опакован в пакети от два грама. Той се назначава еднократно на млади пациенти, които са навършили петгодишна възраст.

Да се ​​използва лекарството при лечение на деца под 5 години е забранено, тъй като системата за филтриране на бъбреците не е достатъчно развита.

Monural по време на бременност

През последните години експертите отбелязват нарастване на броя на откритите от жените пикочни заболявания. Според анотацията към лекарството, описаното лекарство може да се използва по време на бременност само ако очакваните ползи за здравето на майката надвишават възможния риск за бебето: активните компоненти на лекарството могат да проникнат през плацентарната бариера.

Мащабно изследване за това как Monural действа върху ембриона не е проведено.

Употреба по време на кърмене

Не се препоръчва употребата на Monural при кърмене: активната съставка на антибиотика може да проникне в кърмата. Ако лекарството все още е предписано, естественото хранене трябва да бъде прекъснато по време на лечението.

Допълнителни инструкции

В същото време не можете да използвате Monural и алкохол: напитките, съдържащи етанол, могат да влошат тежестта на заболяването.

Трябва да се избягва паралелното приложение на въпросното лекарство и метоклопрамид: последният от лекарствените продукти намалява концентрацията на Monural в телесните течности.

Когато се лекуват пациенти с диабет, трябва да имате предвид, че един от допълнителните компоненти на лекарството е захароза.

Ако е необходимо да се замени Monural в борбата с болестите, се използват структурни аналози на лекарството (фосфомицин, фортераза, цисторал) или други лекарства от серията антисептици (например, Urofosphol).

Срокът на годност на продукта е 36 месеца от датата на производство; Забранено е използването на монорелация след определеното време.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Monural - антибиотик за лечение на цистит

Monural (MONURAL, непатентованото международно име Fosfomycin) е широкоспектърен антибиотик.

Лекарството принадлежи към групата на уроантиптика, чиято основна цел е лечение и профилактика на възпалителни бактериални заболявания на пикочните пътища. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грам-положителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровирус, клебсиела, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Предимство на Monural от други медикаменти е еднократното назначение при остър цистит. За курса на лечение е достатъчно само 1 саше. Този режим на дозиране спасява пациентите от необходимостта да приемат други антибиотици в продължение на няколко дни.

Клинико-фармакологична група

Антибиотична група на производни на фосфонова киселина. Uroantiseptik.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко е Monural? Средната цена в аптеките е 470 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Monural се произвежда под формата на гранули, от които се приготвя разтвор за орално приложение: бял, с мирис на мандарина (в многослойни ламинирани торби, в картонена връзка 1 торба).

  • Активна съставка - фосфомицин трометамол: в 1 опаковка - 3,754 г (включително фосфомицин - 2 г) или 5,631 г (включително фосфомицин - 3 г).

Спомагателни компоненти: аромати на захароза, захарин, оранжево и мандарина.

Фармакологичен ефект

Monural е антибиотик с широк спектър на действие.

Лекарството има бактерициден ефект, инхибира първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Monural е структурен аналог на фосфоенол пируват. Може да влезе в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза. Резултатът е специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици.

Лекарството е активно срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Показания за употреба

Какво помага? Monural се използва за следните типове цистит:

  1. Остър инфекциозен цистит с лека екскреция на бактерии в урината (бактериурия);
  2. Хроничен инфекциозен цистит;
  3. Хроничен посттравматичен цистит с бактериурия;
  4. Цистит по време на бременност;
  5. Постоперативен цистит.

Monural се предписва за цистит по 3 g (1 саше) на ден за 1-2 дни (в зависимост от тежестта на процеса).

Противопоказания

Лекарството не е предписано:

  • в случай на алергични реакции към фосфомицин или други компоненти;
  • пациенти с тежка бъбречна недостатъчност;
  • деца до пет години.

Употреба по време на бременност и кърмене

При бременност назначаването на Monural се извършва само при строги показания (подложени на масивна бактериурия и липса на ефект от други терапии).

В случаите, когато приложението на лекарството попада в периода на кърмене, трябва да се откаже от кърменето.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че за възрастни се предписва monural за 3 g 1 път / ден. Курсът на лечение е 1 ден. Ако е необходимо (при тежки или рецидивиращи инфекции, в напреднала възраст), възможно е лекарството да се приема отново в доза от 3 g след 24 часа.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди интервенцията и 3 g 24 часа след първата доза.

Деца на възраст над 5 години, лекарството се предписва в доза от 2 g само веднъж.

При назначаване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност, намалете дозата и увеличете интервала между дозите.

Преди да вземете гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Лекарството се приема 1 път на ден на празен стомах 2 часа преди или след хранене (за предпочитане преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят под формата на такива реакции на организма:

  1. Алергични реакции под формата на кожен обрив и сърбеж.
  2. От стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, киселини, диария. Когато тежко пият, тези явления обикновено изчезват.

свръх доза

Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

Специални инструкции

При назначаването на Monural на пациенти със захарен диабет, трябва да се има предвид, че 1 торба, съдържаща 2 g фосфомицин, съдържа 2,1 g захароза, а 1 торба, съдържаща 3 g фосфомицин, съдържа 213 g захароза.

Преди да започнете да приемате Monural, трябва да уведомите Вашия лекар, ако:

  • сте алергични към някоя част от лекарството;
  • някога сте имали астма или чернодробно заболяване;
  • ако сте бременна, кърмите или предполагате, че може да сте бременна;
  • Вие приемате лекарства, особено Tsisapride (Propulcide) и метоклопрамид (Reglan), както и лекарства над рецепта, билки, хранителни добавки и витамини.

Също така трябва да се има предвид, че монореят може да повиши диарията, въпреки че обикновено диарията на пациента не е пречка за прилагането на това лекарство.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба с метоклопрамид е възможно понижаване на концентрацията на фосфомицин в серума и урината (тази комбинация не се препоръчва).

Отзиви

Подбрахме някои ревюта на жени, приемащи Monural за лечение на цистит:

  1. Любовта. Така че без рецидиви Monural няма да се справи, както се казва "тук и сега" облекчава възпалението, но е по-добре да се вземе в комбинация с Uroprofit, така че рецидивите да не се случват, и е препоръчително периодично да се предотвратява същия uroprofit. има червени боровинки, хвощ, боровинка и витамин С, ще укрепи пикочния мехур. Направих точно това - Monural + Uroprofit, след това преминах на профилактично лечение с Uroprofit и в резултат на това пристъпите на цистит спряха. Сега, веднъж годишно, курсът по Уропрофит е да поддържаш пикочния мехур, да не се повтаря цистит, всичко е наред).
  2. Оксана. Мнозина твърдят, че лечението на цистит не се препоръчва от антибиотици, с които обикновено лекуваме други инфекции. След тяхната употреба се образуват щамове, поради които тялото става нечувствително към антибиотици като цяло. За да се предотврати това, циститът трябва да се лекува с Monural, той действа върху E. coli в пикочния мехур и убива всички бактерии там. Това лекарство винаги ми помага добре и бързо.
  3. Ана. За първи път си имам цистит... претърпях няколко дни, започнах период... като че ли няма цистит), след седмица всичко се върна и гърчовете бяха няколко пъти по-силни и болезнени, дори отидоха до стената! Monural взе, всички ясно според инструкциите... да, диария, дискомфорт, но за моето щастие болката спря много на следващия ден!

аналози

Антибактериално средство за лечение на възпалителни заболявания на урогениталната система се избира от нефролог или уролог. Най-добрият вариант - в случай на непоносимост на лекарството Monular да се намерят структурни аналози с максимална антимикробна активност.

Лекарства, подобни на действие:

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Кое е по-добре: Nolitsin или Monural?

Нолицин - е хинолонен бактериален агент с широк спектър на действие, който се използва за лечение на инфекциозни заболявания на горните и долните пикочни пътища (усложнени или неусложнени, възникващи в остра или хронична форма).

Показания за употребата му са пиелити, пиелонефрит, цистит, хроничен простатит, инфекциозни заболявания, свързани с урологични операции, неврогенен пикочен мехур и нефролитиаза, причинена от възприемчивост към патогени на Norfloxacin (активното вещество Nolicin).

Курсът на лечение с норфлоксацин продължава - в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и естеството на протичането на заболяването - от 3-5 дни (за неусложнен цистит) до няколко седмици (за хронична форма на бактериален простатит).

За разлика от Monural, Nolitsin не може да се използва в педиатрията и при бременни жени.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се ​​съхранява в продължение на 3 години от датата на производство, при температура не по-висока от 25 ° C, далеч от достъпа на малки деца.