Антибиотици за пиелонефрит при бременни жени

Пиелонефритът е бъбречно заболяване, което се характеризира с възпаление на интерстициалната тъкан на бъбреците, с последващо увреждане на чашката и таза. При бременност най-често се засягат десните бъбреци. Като цяло, пиелонефрит се развива при около 7% от бременните жени и го нарича научно “гестационен пиелонефрит”, т.е. пиелонефрит, който се развива по време на бременност. Като се има предвид, че гестационният пиелонефрит може да доведе до сериозни усложнения по време на бременност, този проблем е особено спешен.

Причини за гестационен пиелонефрит

Каква е причината за заболяването? Защо пиелонефритът най-често се развива по време на бременност? Основната причина за развитието на гестационния пиелонефрит е механична. По време на бременността матката постепенно нараства в размер, „притиска” съседните органи, включително уретерите - отделителните канали на бъбреците, които вземат урина от бъбреците. По този начин урината обикновено не може да премине през уретерите. По същата причина, пиелонефритът често се появява през втората половина на бременността, когато размерът на матката е максимален.

Друг важен фактор, допринасящ за развитието на гестационния пиелонефрит е хормоналните промени по време на бременността. Промяната на пропорциите на хормоните в организма, основно естроген и прогестерон, води до влошаване на подвижността на уретерите и в резултат на това се затруднява популяризирането на урината.

По този начин всички тези физиологични причини водят до застой на урината в бъбречната таза, което е благоприятен фон за възпроизводството на патологични микроорганизми - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus и т.н. Всичко това води до развитие на инфекциозно-възпалителен процес в бъбреците, т.е. пиелонефрит.

Най-вероятно бременните жени имат гестационен пиелонефрит, който някога е имал пиелонефрит или цистит. В допълнение, провокиращите фактори включват понижен имунитет, хипотермия и заседнал начин на живот.

Като правило, основните симптоми на заболяването се проявяват, започвайки от 22-24 седмици на бременността. Колко тежки ще бъдат симптомите на заболяването, зависи предимно от формата на пиелонефрит, остър или хроничен.

При острата форма на пиелонефрит състоянието на бременната жена се влошава драстично - повишаването на температурата, слабостта, летаргията, втрисането, силните главоболия, мускулните болки, гаденето, повръщането, загубата на апетит.

Характерно е появата на болка в лумбалната област. В зависимост от конкретния бъбрек, болката може да е отдясно или наляво в долната част на гърба. При двустранния пиелонефрит, т.е. с поражението на двата бъбрека, болката ще бъде от две страни.

При хроничен пиелонефрит симптомите са слабо маркирани. Загрижени за тъпа болка в лумбалната област (бъбречна област), слабост, сънливост, главоболие.

Като се има предвид болезнената природа на пиелонефрита, при самодиагностика често се бърка с заплахата от спонтанен аборт. Във всеки случай, дори и при незначителни симптоми, бременната жена трябва незабавно да се свърже с акушер-гинеколог и да разкаже подробно за оплакванията си.

Диагностика на пиелонефрит по време на бременност

За диагностика лекарят предписва редица лабораторни и инструментални изследвания:

- пълната кръвна картина спомага за идентифициране на възпалителни промени, повишени нива на левкоцити, ESR; при тежък пиелонефрит нивото на хемоглобина намалява;
- биохимичен кръвен тест (може да повиши нивото на урея и креатинин);
- анализ на урината; анализ на урината според Nechiporenko и Zimnitsky. При пиелонефрит се откриват протеини и левкоцити в тестовете на урината, може би и малко количество кръв;
- бактериологично изследване на урината се прави за точно определяне на причинителя на инфекцията и неговата чувствителност към антибиотици;
- ултразвуково изследване на бъбреците - засегнатият бъбрек ще бъде увеличен с модифицирана структура;
- консултация с нефролога;
- Хромоцистоскопия е инструментален метод за изследване на бъбреците и горните пикочни пътища за откриване на степента на увреждане на преминаването на урината;
- катетеризация на уретерите - извършване както с диагностика (разкриване на степента на нарушение на урината), така и за терапевтични цели. Изследването се извършва под контрола на ултразвук.

Обемът на диагностичните изследвания във всеки случай се определя изключително от акушер-гинеколог след преглед на бременна жена. При острия пиелонефрит и в обострянето на хроничната форма на заболяването бременната жена се изпраща за лечение и наблюдение в болницата.

Лечение на пиелонефрит по време на бременност

Стационарното лечение се провежда съвместно с нефролозите. Първото нещо, което започва лечението на пиелонефрит е възстановяването на увреждане на урината. За целта провеждайте "позиционна терапия". Бременната жена се поставя на противоположната страна на болната страна на бъбреците в огънато положение на лакътя. Краят на леглото е повдигнат. Тази позиция допринася за отхвърлянето на бременната матка и налягането върху уретерите намалява. Ако през деня ситуацията не се подобри, въз основа на данните от ултразвука се извършва катетеризация на уретера на засегнатия бъбрек под ултразвуков контрол. В повечето случаи такива манипулации водят до положителен ефект.

Но ако няма резултат, те прибягват до перкутанна пункция нефростомия (оттичане на урината от бъбреците с помощта на катетър, който се инжектира директно в засегнатия бъбрек). В редки усложнени случаи на гноен пиелонефрит, когато състоянието заплашва живота на майката и плода, се извършва бъбречна декапсулация (отстранява се влакнестата капсула на засегнатия бъбрек) или нефректомия (отстранява се бъбрекът). Успоредно с това, въпросът за възможността за поддържане на бременност В повечето случаи бременността трябва да бъде прекъсната, предвид високата вероятност за гнойно-септични усложнения.

Лечението на пиелонефрит се предписва задължително. Основната група лекарства, които са най-ефективни за лечение на пиелонефрит, са антибиотици.

По време на бременността лекарят трябва да бъде много внимателен при избора на антибактериални лекарства, тъй като антибиотикът трябва да бъде не само ефективен, но и безопасен за плода. Предпочитат се пеницилинови антибиотици (ампицилин, оксацилин), цефалоспорини (Ceporin, Suprex), аминогликозиди (нетилмецин) и макролиди (еритромицин). Антибиотиците на стрептомицин и тетрациклин са строго противопоказани по време на бременност. Във всеки случай лекарят ще може да предпише специално лекарство само след определяне на вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Курсът на лечение с антибиотици е не повече от 10-14 дни.

За да се засили ефекта на антибиотика, паралелно се предписват антимикробни лекарства (5-NOK). Също така провеждайте инфузионна терапия (Hemodez, Laktosol). Всички бременни жени, независимо от формата на пиелонефрит, се предписват спазмолитици (No-shpa, Baralgin), десенсибилизиращи лекарства (диазолин, тавегил, супрастин), седативни тинктури от дъщерна или валериана, витамини В, С и РР.

При хроничен пиелонефрит няма нужда да бъдеш хоспитализиран, ако изследването на урината е нормално. На бременните жени се дават общи препоръки относно начина на живот и хранителните навици.

За бързо възстановяване в периода на обостряне, бременната жена трябва да се придържа към почивка на легло. Извън обостряне при хроничен пиелонефрит, напротив, трябва да бъде мобилен. Необходимо е да се изключат от диетата си пикантни, пържени, пушени и солени храни и е полезно да се пият натурални плодови напитки, по-специално плодови сокове, плодови напитки, сокове. Препоръчва се също да се пият диуретични чайове и диуретични бъбречни продукти, които се продават в аптеките.

За любителите на традиционната медицина има и ефективно билково лекарство, което може да се използва в комбинация с основното лечение на пиелонефрит в острата фаза или като превенция на заболяването. Нарича се Canephron N. Лекарството има противовъзпалително, спазмолитично и диуретично действие. Ако няма алергични реакции, то по време на бременност може да се приложи доста дълго.

Усложнения при пиелонефрит по време на бременност и последствия за плода (дете):

- вътрематочна инфекция на плода;
- аборти;
- фетална смърт на плода;
- преждевременно раждане;
- развитието на прееклампсия - усложнение на бременността, което води до повишено кръвно налягане, оток и протеинурия;
- бъбречна недостатъчност при бременна жена, развитие на тежки гнойно-септични усложнения, които могат да доведат до смърт както на майката, така и на плода.

Профилактика на пиелонефрит:

- активен начин на живот по време на бременност - често ходене, ходене поне 30 минути на ден;
- при наличието в миналото на хронични заболявания на отделителната система - придържане към специална диета номер 7 по време на бременността;
- редовно изпразване на пикочния мехур (поне веднъж на всеки 3-4 часа) по време на бременност;
- прием на течности най-малко 2 литра на ден (при отсъствие на оток!).

Въпроси и отговори.

1. Възможно ли е да се роди само ако гестационният пиелонефрит се разкрие по време на бременност?
- Можете, пиелонефрит не е показание за цезарово сечение.

2. Направете ултразвук на бъбреците. Диагностициран е пиелонефрит. Лекарят предписва Canephron и Augmentin.Може ли изобщо да приема Augmentin, опасно ли е за плода?
- Augmentin е доста токсично лекарство за бременни жени, обикновено не се предписва.В никакъв случай, този въпрос трябва да се обсъди с Вашия лекар след получаване на резултатите от бактериологичното изследване на урината.

3. Възможно ли е да се лекува пиелонефрит само с Kanefron?
- Невъзможно е, Canephron се използва само в комбинация с основното лечение.

4. Имам няколко пъти изострени по време на бременността пиелонефрит. Какво бихте препоръчали да не прибягвате до повече антибиотици?
- Пийте повече течности, ако няма подуване и по-често изпразвайте пикочния си мехур. Пийте Canephron, ако е препоръчан от Вашия лекар.

5. В урината ми беше открит малък протеин, но няма левкоцити и няма кръв. Какво е това, пиелонефрит?
- Този анализ не е изцяло информативен, той може да бъде гестоза. Трябва да преминете тест за урината за Нечипоренко и Зимницки.

6. Бях диагностициран с хроничен пиелонефрит в детството си. Мога ли да забременявам и да радя?
- Ако няма бъбречна недостатъчност, това е възможно.

7. На фона на хроничния пиелонефрит, кръвното ми налягане се повиши драстично. Какво да правим
- Спешно се свържете с гинеколог и отидете в болницата.

8. Намерих червени кръвни клетки в урината. Лекарят настоява да отида в болницата. Но дали е необходимо?
- При хематурия и други промени в урината - изисква се хоспитализация.

Акушер-гинеколог, д-р Кристина Фрамбос

Пиелонефритът е патология на бъбреците с инфекциозен произход, при която структурата на органа е нарушена. На фона на възпалението, изтичането на урина се влошава, болестта е придружена от болка, понякога висока температура. Пиелонефритът по време на бременност често се появява, може да е първичен, но по-често се диагностицира с обостряне на хронично възпаление на бъбреците. Как за лечение на пиелонефрит по време на бременност? Колко опасно е заболяването за майката и бебето?

Гестационен пиелонефрит

Пиелонефритът при бременни жени се диагностицира при около 10% от жените. Основните причини са отслабеният имунитет, налягането на матката върху бъбреците, промените в хормоналните нива. Кодът за МКБ-10 е O23.0 (бъбречна инфекция по време на бременност).

Тъй като плодът расте, матката се увеличава - анатомичната структура на бъбреците се променя под налягане, кръвообращението се влошава, а урината се влошава. На фона на хормоналните промени в организма, промените в мускулния тонус - уродинамиката се нарушава, урината от пикочния мехур се връща обратно в бъбреците. Ако патогенните микроорганизми присъстват в урината, започва възпалителният процес в бъбреците.

Важно е! Всяка инфекциозна болест може да предизвика възпалителни процеси в органите на урогениталната система.

Възпалението на бъбреците при бременни жени се нарича гестационен пиелонефрит - заболяването се развива по време на раждане и може да се появи няколко дни след раждането. Най-често възпалителният процес се локализира в десния бъбрек.

Най-често гестационният пиелонефрит се среща при първични жени, с полихидрамини, носещи две или повече деца, голям плод. Заболяването често протича без ясни симптоми, признаци са подобни на плацентарния разрив, заплахата от спонтанен аборт. Възможно е диагнозата да се установи само след анализ.

Показания за хоспитализация за пиелонефрит при бременни жени:

остър пиелонефрит, обостряне на хроничната форма; бъбречна недостатъчност; прееклампсия, която се развива на фона на възпаление на бъбреците; заплаха от спонтанен аборт, преждевременно раждане; ако тестовете показват влошаване на плода.

Пиелонефритът през първия триместър изглежда по-светъл, отколкото в края на бременността. Адекватното лечение в началния стадий на заболяването ще помогне за бързото премахване на възпалителния процес, рискът от развитие на усложнения е минимален. Ако гестационният пиелонефрит настъпи на фона на хипертония, анемия и функционално увреждане на бъбреците - това представлява сериозна заплаха за живота и здравето на майката и детето.

Признаци на хроничен и остър пиелонефрит

Пиелонефрит - инфекциозно заболяване, което възниква на фона на инфекция с бактерии Е. coli. С кръвния поток във възходящи или низходящи пътища патогените навлизат в бъбреците. Отслабеният имунитет на бременна жена не може да се бори с тях, възниква възпаление.

Остър пиелонефрит е придружен от силна болка в лумбалния отдел на гръбнака, който придава на крака, стомаха, задните части. Уринирането става болезнено, температурата се повишава рязко, увеличава се изпотяването. При първични жени заболяването може да се появи на 16–20 седмици, в многоплодните - на 25–32.

Основните симптоми на острия пиелонефрит:

повишаване на телесната температура до 38-39 градуса; урината става мътна; постоянна болка в гърба от едната или от двете страни; втрисане, болки в ставите, мускулите.

Хроничният пиелонефрит се появява без никакви симптоми, което може да бъде много опасно за бременна жена. Диагнозата ще помогне за клиничния анализ на кръвта и урината. Тъп болка в лумбалната област, наличието на протеин в урината може да покаже развитието на възпалителния процес в бъбреците.

Важно! Заболяването на хроничния пиелонефрит по време на бременност може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане, смърт на плода в утробата.

Какво е опасен пиелонефрит по време на бременност

Важно е! Пиелонефритът подлежи на задължително лечение по време на бременност - антибиотиците причиняват по-малко вреда. От възпалителния процес в бъбреците.

Как пиелонефритът засяга бременността? Бременните жени с възпаление на бъбреците почти винаги развиват тежка прееклампсия - това може да причини сериозни последствия за детето.

Какво застрашава пиелонефрита по време на бременност:

преждевременно прекратяване на бременността - упорита или силна болка стимулира намаляването на миометрия на матката; инфекция на плода в утробата - в ранна бременност плацентата все още не е напълно оформена, инфекцията прониква в тъканта на плода, възникват патологични промени; кислородно гладуване - на фона на патологични промени в бъбреците настъпва хипоксия и асфиксия на плода.

Ако жена е страдала от пиелонефрит по време на бременност, често новородените са леки, продължително жълтеникави, хипотермия и патологии на централната нервна система.

Важно е! Последиците от пиелонефрит в ранните стадии - смъртта на детето в ранния следродилен период.

Тъй като възпалението на бъбреците често се развива в хронична форма, бременността след пиелонефрит се извършва под постоянния надзор на лекар, на жената се препоръчва да отиде в болница през първия и третия триместър.

диагностика

Ранната диагностика помага да се сведат до минимум негативните ефекти на болестта, да се превърне патологията в етап на стабилна ремисия. След външен преглед и анализ на оплакванията, лекарят предписва изчерпателен, изчерпателен преглед.

клиничен анализ на урината - наличието на протеин, бактерии, високо ниво на левкоцити показва възпалителен процес; анализ на урината според Nechiporenko, според Zimnitsky - показва съдържанието на левкоцити, наличието на протеини и примеси в кръвта; култура на урината за идентифициране на вида на патогенните микроорганизми - проведени три пъти; клиничен анализ на кръвта - високо ESR, нисък хемоглобин, високо съдържание на незрели левкоцити показва възпаление; Ултразвук нормален и доплер.

Ако се подозира пиелонефрит, гинекологът ще Ви насочи към тестове и съвети от нефролог. По-нататъшно лечение на бъбречно възпаление ще се проведе в болницата под наблюдението на двата специалиста.

Важно е! Пиелонефритът не е основна индикация за цезарово сечение.

Характеристики на лечението при бременни жени

В случай на пиелонефрит на бъбреците, бременните жени трябва да спазват почивка на леглото, да избягват стрес, тежки физически натоварвания. За да се подобри потока на урината, е необходимо да лежите няколко пъти на ден от страната, противоположна на възпаления бъбрек - краката трябва да са малко по-високи от главата. Ако не се наблюдава подобрение в рамките на 24 часа, на жената ще бъде инсталиран катетър.

Антибиотиците за лечение на възпаление на бъбреците се използват непрекъснато, изборът им зависи от продължителността на бременността, формата и тежестта на заболяването. Освен това предписват уроансептици, обезболяващи, спазмолитици. Режимът на лечение се предписва индивидуално от лекаря.

Основни лекарства за лечение на възпаление на бъбреците:

През първия триместър антибиотиците се предписват в крайни случаи, тъй като плацентата не защитава напълно плода. През този период е позволено да се използват антибиотици от пеницилиновата група - ампицилин, амоксиклав. През второто тримесечие се използват по-силни антибактериални средства от групата на цефалоспорини II, III поколение - цефазолин, супрекс. Тези средства могат да бъдат взети до 36 седмици, продължителността на терапията - 5-10 дни. От 16 седмици, ако е необходимо, можете да приложите нитроксолин. При увреждане на бъбреците от стафилококи могат да се използват макролиди - Sumamed, Erythromycin.

Важно е! Строго е забранено да се извършва лечение по време на бременност с флуорохинолони (Нолицин), лекарства, базирани на тетрациклин, не е възможно да се приема бисептол, левомицетин.

Голямо значение по време на лечението е правилното хранене, спазването на режима на пиене. Диета за пиелонефрит при бременни жени предполага пълно отхвърляне на пикантни, солени, мастни, пушени, пържени храни. Не се препоръчва да се използват храни, които дразнят стените на пикочния мехур - репички, спанак, киселец. Хлябът е по-добре да се яде малко сушен, предпочитание се дава на продукти, направени от едро брашно.

Трябва да пиете поне 2 литра течност на ден. Най-добрите напитки за бременни жени са сокът от червена боровинка, бульонът от шипка, минерална вода без газ.

Лечение на народни средства

Билкови лекарства ще помогне за повишаване на ефективността на лекарства, за лечение на пиелонефрит употреба растения, които имат диуретични и противовъзпалителни свойства.

Как за лечение на билковия пиелонефрит? Първо трябва да запомните кои растения са забранени за употреба по време на бременност:

плодове от хвойна; корен от магданоз и семена; мечо грозде; женско биле; Бял равнец.

Отвар от овес е универсално средство за лечение на възпаление на бъбреците. Необходимо е да се готви от зърнени култури - налейте 180 г зърнени култури с 1 л вода, яхнете 2-3 часа на слаб огън. Овесена каша лекарство трябва да се приема на празен стомах, 120 мл 2-3 пъти на ден.

Тиквата е здравословен зеленчук с мощен противовъзпалителен ефект. От него трябва да се направи сок, да се готви каша, да се яде сурово и варено.

Бульон бедрата - незаменима напитка за бременни жени, която укрепва имунната система, има диуретично и противовъзпалително действие. В 1 литър вряща вода се налива 100 сушени плодове, яхния на слаб огън в продължение на 5 минути в затворен контейнер. Настоявайте 3 часа, пийте цялата част от бульона през деня.

Инфузия на мащерка помага за бързото премахване на болката и възпалението. Изсипете 220 мл вряща вода 5 г суха суровина, оставете за 20 минути. Вземете във филтрирана форма 15 мл 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

предотвратяване

Бременните жени трябва да знаят не само как да лекуват пиелонефрит, но и как да предотвратят появата на заболяването, неговото влошаване. Необходимо е редовно да посещавате гинеколог, да преминете тестове на урина и кръв. За да се предотврати влошаване на хронично възпаление на бъбреците от 12-13 седмици, можете да вземете урологични билкови лекарства - Canephron N, Brusniver.

Ако историята на хронични заболявания на пикочната система, тогава специална диета трябва да се проследи до раждането. Бременните жени, за да предотвратят стагнацията на урината, трябва да изпразват пикочния мехур на всеки 3-4 часа.

Необходимо е да се избягва хипотермия, да не се ходи на многолюдни места по време на епидемии, редовно да се изпълнява гимнастика за бременни жени, да се плува, да се ходи по 30-40 минути всеки ден.

Пиелонефритът по време на бременност е сложна и опасна болест, която е опасна за жените и децата. Необходимо е да се лекува болестта, защото инфекцията може да причини смъртта на детето. Навременната диагноза, прилагането на препоръките на лекаря ще помогне да се избегне влошаване и рецидив на възпаление на бъбреците.

Лечение на пиелонефрит по време на бременност

По пътя от две ленти с тест за бременност в залата за раждане, една жена може да бъде в състояние на много неприятности. Един от тях е гестационен пиелонефрит (в противен случай бременна пиелонефрит). В тази статия ще разгледаме подробно лечението на пиелонефрит по време на бременност, причините и симптомите на това заболяване.

Защо пиелонефрит често се развива по време на бременност?

Какво е опасен гестационен пиелонефрит?

  1. Жените с това заболяване значително увеличават риска от токсикоза през втората половина на бременността.
  2. По-често се срещат аборти, мъртвородени.
  3. При деца, чиято майка е претърпяла пиелонефрит по време на бременност, признаците на хипоксия и вътрематочна инфекция са по-чести.

Как се проявява пиелонефрит при бременни жени?

  • При някои жени няма оплаквания, а промените се откриват само по време на лабораторни изследвания - левкоцити и бактерии в урината. Когато сеитбата най-често се определя от растежа на Е. coli, най-малко - Klebsiella и Staphylococcus, Proteus. Пиелоектазията може да бъде открита на ултразвук.
  • Чести оплаквания от болки в болката, тежест в долната част на гърба, обикновено асиметрични, често се характеризират с повишена болка при продължително стояне на краката. Някои отбелязват студенината на кръста.
  • С обостряне може да се повиши температурата. По-често - малко субфебрилно състояние, особено в вечерните часове, но в някои случаи се издига до 38-39 С.
  • Честото уриниране и ноктурия са типични за нормалната бременност, но при пиелонефрит желанието може да стане наложително, а уринирането е болезнено.
  • Чести спътник пиелонефрит - високо кръвно налягане. Освен това, ако обикновено сигналът за проблеми е кръвното налягане над 140/90 mm. Hg. стълб, а след това за бременна 130/80 - вече е твърде много.
  • Отокът на краката е забелязан от бременните жени достатъчно често, не е задължително свързан с патологията на отделителната система, но може да е признак на нарушен венозен отток, но при пиелонефрит, увеличаване на отока, често се появява подпухналост на лицето и ръцете се подуват.
  • Главоболието, дори при нормално налягане, умора, чувство на слабост и слабост, особено сутрин, допълват картината.

Как за лечение на гестационен пиелонефрит?

  1. Позиционна терапия. Целта му е да намали компресията на уретерите и да подобри потока на урината. Жена не се препоръчва да спи на гърба си, най-добрият вариант е от лявата страна. Многократно през деня (от 4 до 7-10 пъти) е необходимо да се заеме положението на коляното и да остане в това положение най-малко 5, за предпочитане 10-15 минути. Не е необходимо да се чувствате нелепо, скучно или срамежливо. Можете да четете книга, да играете кубчета с по-голямо дете, дори да работите на лаптоп в тази позиция без никакви проблеми.
  2. Режим на пиене. Ако няма значителен оток и високо налягане, количеството консумирана течност е желателно да се увеличи до 2-3 литра на ден. Предполага се, че това ще бъде само вода, желе и компот, а не изобщо силен чай или кафе.
  3. Билкови лекарства Много диуретични билки, които се използват успешно по друго време, са противопоказани по време на бременност. Не можете да използвате дървесна боровинка, бял равнец, магданоз, женско биле, плодове от хвойна. Можете да пиете плодови напитки от боровинки и брусници, коприва, листа от бреза. Истинската находка е отвара от овес: тя не увеличава хипотонията на уретерите, както и много други билки, не повишава тонуса на матката, има пряк противовъзпалителен ефект, а способността на слузта, съдържаща се в бульона, да подобри изпражненията и да предотврати запек е допълнителен бонус по време на бременност. Препоръчително е да се използва за бульонни зърнени храни, а не за люспи. За да се подготви бульон, вземете 1 чаша овес на литър вода, сварете на слаб огън в продължение на 2-3 часа (обемът на кипящата маса се намалява с около половината), филтрирайте и пийте по половин чаша три пъти на ден преди хранене. Ако искате да добавите мед или конфитюр - моля. Ако няма желание за самостоятелно приготвяне на билки, лекарственият препарат Canephron е разрешен за употреба при бременни жени - комбинация от билки, кълвища и розмарин.

Медикаментозна терапия

Пиелонефритът по време на бременност е често, но не безвредно усложнение. Бременни от време на време, изпратени да преминат тест на урината - повярвайте ми, това не е прищявка, не пренебрегвайте тези изследвания.

Кой лекар да се свърже

Често гестационният пиелонефрит може да се подозира от акушер-гинеколог според резултатите от изследването на урината. Обикновено той насочва пациента към терапевта. В трудни случаи се изисква консултация с нефролог или уролог.

Пиелонефрит по време на бременност: лечение и как да се предотвратят усложнения

По време на бременността тялото на жената постепенно се възстановява. Но понякога адаптацията се случва на границата на възможностите, което създава предпоставки за появата на гестационни патологии. Симптомите на пиелонефрит по време на бременност също се появяват, ако майчиният организъм не е в състояние да се адаптира към бързо развиващия се плод. Промените в натоварването на бъбреците и уродинамичните особености през този период могат да доведат до заболяване, което не винаги изчезва след раждането.

Остра пиелонефрит се развива при 3-10% от всички бременности. Най-често основната болест се среща по време на първата бременност. Това се дължи на по-еластична предна коремна стена. Той не е толкова податлив на разтягане, така че нарастващата матка оказва натиск върху уретерите, като ги кара да стесняват и влошават потока на урината. При многократна бременност първичният пиелонефрит се среща много по-рядко.

Кой е в риск

Някои състояния са необходими за възпаление в тазово-тазовата система.

  • Анатомични особености. Вродени аномалии в структурата на бъбреците или уретерите нарушават механизма на изтичане на урина. Преди бременността това може да не привлече вниманието, но в ранните стадии често има признаци на застой на урината и развитие на възпаление.
  • Инфекция. Възпалителни процеси в бъбреците, които са били заченати, асимптоматична бактериурия, както и цистит, колпит и огнища на хронична инфекция в организма могат да доведат до бъбречна инфекция.
  • Нарушения на уродинамиката. Обикновено урината преминава през уретерите в пикочния мехур, където постепенно се натрупва. Но при бременни жени, под действието на прогестерон, има намаление на подвижността на уретерите, умерено разширяване на таза, отслабване на сфинктерите. Следователно може да се получи рефлукс на урината - обратен рефлукс. Турбулентният характер на потока на урината влияе и върху развитието на гестационния пиелонефрит. Стагнацията и увеличаването на хидростатичното налягане водят до развитие на патогенни микроорганизми.

Причинителите на патологията са:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • Протей;
  • Е. coli;
  • ентерококи.

Симптоми на пиелонефрит по време на бременност

Острата форма се характеризира с рязко начало, проявяващо се с признаци на интоксикация, повишаване на температурата. Хроничният пиелонефрит протича с периоди на обостряне и ремисия, което е следствие от остро заболяване. В зависимост от периода на бременността признаците на патологията имат свои собствени характеристики.

  • 1 триместър Явен болен синдром, който наподобява бъбречна колика. Основната локализация е в гърба, но тя дава и на долната част на корема, гениталиите.
  • 2 и 3 триместра. Болковият синдром не е толкова изразен, колкото по-нарушени са нарушенията на уринирането. Понякога, когато се случи болка, жената приема принудително положение на коляното, при което състоянието й се освобождава.

Какво може да се обърне

Критичното време за началото на патологията е второто тримесечие. Бързо нарастване на прогестерона, увеличаване на матката води до първите симптоми. В същия период могат да се появят първите усложнения. Възможни последици за плода: вътрематочна инфекция, забавяне на развитието, мъртво раждане. В по-късните етапи могат да се развият следните усложнения:

  • анемия;
  • преждевременно раждане;
  • плацентарна недостатъчност;
  • прееклампсия;
  • сепсис;
  • инфекциозен токсичен шок.

Неправилен скрипт

Гестозата е опасно усложнение, което при тежки случаи може да доведе до разкъсване на плацентата и смърт на плода, както и до развитие на DIC при майката. Това състояние възниква на фона на задържане на течности и образуването на оток, високо кръвно налягане. В урината се появява протеин, който носи част от водата с него и усилва проявите на гестоза.

Гестозата неблагоприятно влияе върху функционирането на всички системи на тялото. Подуването на фундуса води до увреждане на зрението. Изпотяването на течната част на кръвта се случва и в сърдечния мускул. Последствието от това е нарушение на ритъма, брадикардия, развитието на лявата вентрикуларна недостатъчност. Това засяга кръвоснабдяването на белите дробове: отокът също се развива в белодробната тъкан, вентилацията намалява. Натрупването на продукти за обмен на газ води до развитие на метаболитна ацидоза.

Опасността е образуването на DIC, което може да се появи в хронична форма по време на бременност. Това увеличава вискозитета на кръвта, съществува риск от тромбоза и емболия.

Когато бременността е противопоказана

За да се предотврати развитието на такъв сценарий, е необходимо да се вземе преднамерен подход към бременността. Пиелонефритът не винаги се среща в тежка форма. Но има условия, при които е невъзможно да се минимизират рисковете. Бременността е забранена в следните ситуации:

  • пиелонефрит, който се комбинира с азотемия;
  • хипертония при хроничен пиелонефрит;
  • единично увреждане на бъбреците;
  • гломерулонефрит с хипертония или азотемия.

изследване

Ако се подозира пиелонефрит, се предписват лабораторни изследвания и инструментални изследвания. Пробите със сигурност се извършват:

Проведена е пълна кръвна картина и изследване на урината Нечипоренко. Когато патологията разкрива голям брой левкоцити в урината, бактериалните клетки. Често се среща и увеличение на концентрациите на остатъчен азот и урея.

Инструменталната диагностика се извършва само по безопасни за детето методи, не се използват радиологични и радиоизотопни методи. В основата на диагнозата са:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците с доплер;
  • термично изобразяване;
  • цистоскопия;
  • cystochromoscopy.

Възможности за лечение

Лечението на пиелонефрит по време на бременност има за цел подобряване на лабораторните показатели, възстановяване на бъбречната функция и облекчаване на основните симптоми. Използват се лекарствени и не-лекарствени методи.

дажба

Диетата трябва да спомогне за увеличаване на количеството урина, повишаване на киселинността и подобряване на изтичането. Затова е необходимо да се пие сок от червени боровинки, препоръчва се минерална вода без газове. Менюто ограничава количеството сол, кисели, мазни и пикантни ястия. изключват:

Народни рецепти

Лечението с народни средства може да се използва само в комбинация с консервативна терапия. Причината за възпаление на бъбреците е бактериална инфекция и не може да бъде победена без антибиотици. От популярни методи у дома, можете да приложите такси за бъбреците, отвара от боровинка, брусниче. Обратната информация за това лечение е положителна от страна на лекарите и пациентите.

медицина

Антибиотиците се предписват, като се отчита чувствителността на патогена към тях и срока на бременността. Използвайте лекарства, защитени аминопеницилин перорално или чрез инжектиране:

  • амоксицилин и клавуланова киселина;
  • амоксицилин и сулбактам.

В случай на непоносимост към пеницилин се предписват цефалоспорини от второ и трето поколение. Но те получават предпочитания на по-късна дата. От втория триместър можете да назначите макролиди.

Следните антибиотици имат отрицателни последствия за детето:

  • флуорохинолони;
  • сулфонамиди;
  • аминогликозиди.

Те се използват само в тежки случаи по здравословни причини от майката. Лечението продължава 10-14 дни, а критерият за излекуване е двукратният анализ на урината.

операция

Понякога има нужда от хирургично лечение. Това обикновено се случва с неефективността на лекарствената терапия и развитието на абсцес или карбункул на бъбреците.

В редки случаи протичането на заболяването става критично, когато запазването на бременността става невъзможно. Медицинско прекъсване се извършва при следните условия:

  • пиелонефрит на фона на тежка прееклампсия;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • остра фетална хипоксия;
  • неефективността на лечението и влошаването.

Идентифицираният пиелонефрит при бременни жени води до необходимост от планирана хоспитализация. За първи път се прави през първия триместър, за да се определи възможността за запазване на бременността и тактиката на лечение. Втората задължителна хоспитализация се извършва в края на втория - началото на третия триместър, когато се увеличава рискът от усложнения. Това ви позволява да предприемете необходимите мерки навреме и да намалите рисковете.

Пиелонефрит по време на бременност: ефективно лечение

Бременността е най-важното и важно време в живота на една жена. Всяко нарушение на състоянието на бъдещата майка е тревожно. И ако говорим за сериозно бъбречно заболяване, още повече. Какво може да застраши бременна бъбречна болест, как да се избегнат сериозни последствия и да се роди здраво бебе?

Какво е заболяване

Лекарите наричат ​​възпаление на бъбреците по време на бременност гестационен пиелонефрит. Инфекцията засяга тъканта (паренхима), чашките, таза, тубулите, а след това и останалата част от структурата на органа. Възпалението на бъбреците по време на раждане се развива доста често. Това се дължи на слабостта на адаптивните механизми към промените в имунните и хормоналните нива, които се срещат в женското тяло. По правило, обострянията или проявите на заболяването се наблюдават на 22–28 седмица - през втория триместър.

Причината за възпалително-инфекциозния процес в бъбреците е винаги патогенни микроби. Те могат да проникнат с кръв (хематогенен) или от долните части на екскреторната система, т.е. В първия случай, бактериите се довеждат от основния инфекциозен фокус във всеки орган, във втория - поради рефлукс, т.е. връщане на урината от пикочния мехур към уретерите. Бактериалната флора навлиза в бъбреците от възпалителни огнища в долните пикочни пътища и гениталиите (уретра, вагина).

Нарушаването на нормалната уродинамика (изтичане на урина) е фактор, допринасящ за развитието на патологията, тъй като стагнацията на урината в бъбречната таза провокира активна репродукция на патогенни микроорганизми. При жени, които носят бебе, особено ако бременността е първа, този процес се дължи на факта, че нарастващата матка изстисква околните органи, включително уретерите. При първичните коремна стена е по-еластична и създава резистентност към нарастващата матка, в резултат на което се нарушава изтичането на урина и се развива персистираща дилатация на бъбречната таза.

Пиелонефритът е сериозно заболяване, което може да причини сериозни усложнения.

Появата на болестта по време на раждане може да причини нарушение на гестационния процес, раждането и следродовия период. Така, при възпаление на бъбреците, бременността много често се усложнява от късна токсикоза, прееклампсия, увеличава се вероятността от преждевременно раждане, се развива хронична плацентарна недостатъчност и са възможни усложнения на плода - хипотрофия (слабо тегло и недостатъчно развитие) или хипоксия (липса на кислород).

Видове патология

Заболяването може да се появи за първи път, остро, докато то не се предшества от заболявания на отделителния тракт или аномалии на тяхното развитие. В този случай те говорят за първичен гестационен пиелонефрит. Патологията може да бъде вторична, т.е. настъпила на фона на бъбречна недостатъчност и структурни промени в екскреторния тракт, например поради уролитиаза, стриктура (свиване, компресия) на уретерите, бъбречни аномалии - удвояване, пропуск и др.

Ако възпалителният процес е бил наличен преди зачеването, а в хода на бременността е възникнало обостряне, тогава става въпрос за хронична форма на пиелонефрит. То може да е латентно (скрито, без клинични симптоми) или да има повтарящ се характер, т.е. с обостряния и ремисии.

Заболяването може да бъде съпътствано и от неизправност на бъбреците (бъбречна недостатъчност), като в някои случаи функциите на органа се запазват. Пиелонефритът може да има обструктивен характер, т.е. да бъде придружен от нарушение на проходимостта на пикочните пътища или да продължи без обструкция.

Пиелонефритът при бременни жени може да бъде гестационен или хроничен, първичен или вторичен

Ако една жена страда от хроничен пиелонефрит преди бременност, а сега има обостряне, тогава рискът от усложнения е много по-висок. Особено, ако има артериална хипертония, бъбречна недостатъчност или липсва един бъбрек.

лечение

При всяка форма на заболяването употребата на антибактериални лекарства е задължителна. Вторичният пиелонефрит, настъпил на фона на уродинамични нарушения, изисква, в допълнение към антимикробното и противовъзпалително лечение, корекция (понякога оперативна) на тези патологични състояния, например отстраняване на камъка, който блокира уретера.

След като се определи степента на нарушение на урината от бъбреците, се прилага позиционна терапия, т.е. уродинамиката се възстановява чрез фиксиране на тялото на бременната в определена поза - лакът на коляното или на страната, противоположна на засегнатия орган, с притиснати крака към стомаха и повдигнатия крак на леглото. В този случай матката донякъде променя позицията си, натоварването на уретерите отслабва и движението на урината се възстановява. Ако тази терапия не помогне, прибягвайте до катетеризация на уретера на възпаления бъбрек под контрола на ултразвук.

В случай на пиелонефрит при бременни жени, позиционалната терапия често се използва за нормализиране на потока на урината.

Острата форма на открит пиелонефрит по време на бременност се лекува в болницата, а гинеколозите работят съвместно с нефролозите. Основните цели на терапията:

  • елиминиране на остри симптоми на патология;
  • възстановяване на отделителната система;
  • намаляване на нормата на лабораторните параметри;
  • избор на антибиотици, като се вземат предвид тежестта и продължителността на патологичния процес и периода на бременността;
  • предотвратяване на усложнения и пристъпи.

За периода на обостряне се нуждаят от строга почивка. Препоръчително е да спите на здрава страна, ако пиелонефритът е едностранна.

В случай на бременна пиелонефрит се препоръчва да спите на здрава страна с наведени в коленете крака

лекарства

Медикаментозното лечение е насочено към рехабилитация на пикочните пътища, нормализиране на диурезата, елиминиране на застой в урината и активното отделяне на микроорганизми и техните токсини.

В основата на терапията са антибиотиците. При избора на лекарство лекарите трябва да вземат под внимание не само неговата антибактериална активност, но и ефекта върху детето. При прояви на заболяването или обостряне на хроничната форма, пациентът най-често се предписва първо един антибиотик, след като антибиограмата е готова, терапията се коригира.

В първия триместър най-добрият избор са естествени или защитени полусинтетични пеницилини:

  • Пеницилинът;
  • Augmentin или Amoxiclav (антибиотик + клавунат);
  • Тиментин (тикарцилин + клавунат);
  • Сулацилин, Уназин (ампицилин + сулбактам);
  • Tazotsin (пиперацилин + тазобактам).

Лекарите предпочитат пеницилините в комбинация с клавунат или сулбактам, което прави възможно да се повиши ефективността на терапията.

В 2-3 триместра, в допълнение към пеницилиновите антибиотици (защитени), можете да назначите:

  • Цефалоспорини от второ или трето поколение (лекарства от 1-то поколение не са достатъчно ефективни):
    • цефуроксим;
    • цефтазидим;
    • цефтриаксон;
  • макролиди:
    • еритромицин;
    • midecamycin;
    • спирамицинова;
  • широкоспектърен антибиотик Monural.

По време на бременност, не можете да приемате флуорохинолони, сулфат наркотици са противопоказани в 1 и 3 триместър, антибиотици от групата на аминогликозиди може да се предписва само като последна инстанция. Тетрациклините също са забранени, тъй като имат висока тератогенност.

Вдигане на дозата на лекарството, нефрологът взема предвид функционалността на бъбреците, в случай на значително нарушение на дозата се намалява с 2-4 пъти. Продължителността на антибиотичната терапия трябва да бъде поне 2 седмици.

В допълнение към антимикробните лекарства, пациентът се нуждае от детоксикираща терапия за отстраняване на токсините от организма: интравенозно капково вливане на хемодез, реосорбилакт, албумин, лактозол, 5% разтвор на глюкоза. За нормализиране на диурезата се предписват растителни и салуретични диуретици в малки дози.

Антиспазмолитиците - No-shpa, папаверин - са необходими за възстановяване на изтичането на урина и елиминиране на болковия синдром. Също така се предписват антихистамини - лоратадин (според жизнените показания от майката), деслоратадин, цетиризин (само под наблюдението на лекар), успокоителни - валериана, тинктура на Ленурус, както и тоник - витамини С и група В. Освен това, те използват билкови лекарства: разтвор за вътрешна употреба или драже Canephron, Phytolysin паста, Uroflux чай.

По време на лечението гинеколозите внимателно следят състоянието на плода и предотвратяват неговите нарушения в развитието. В случай на гнойно възпаление, появата на уросепсис (разпространението на инфекцията в цялото тяло) и усложнението на бременна жена с бъбречна недостатъчност се предотвратява DIC синдром (нарушение на кръвосъсирването, водещо до образуване на съсиреци в малки съдове): хепарин (антикоагулант), пентоксифилин, тиклопидин ), преливане на прясно замразена плазма.

Видео: бременни антибиотици и пиелонефрит

Фото галерия - препарати за лечение на пиелонефрит

Плазмен обмен

Плазмаферезата е ефективно лечение за сложни патологии. Той е назначен за детоксикираща терапия и е почистване на кръвта на пациента с помощта на специален апарат.

Показания за плазмафереза:

  • двустранен пиелонефрит с тежка интоксикация;
  • усложнения на острия процес;
  • остро възпаление на единичния бъбрек;
  • пиелонефрит, придружен от поликистоза на бъбреците, ендокринни патологии.

По време на плазмоферезата част от собствената плазма на пациента се отстранява с бактерии, токсини и други патологични вещества, съдържащи се в него. Филтрираната кондензирана маса от кръв се смесва със стерилен физиологичен разтвор и се връща в кръвния поток. Освен отстраняването на вредни вещества, плазмоферезата активира имунните сили на пациента, стимулира образуването на плазма, което помага за мобилизиране на организма за борба с инфекцията. Процедурата за пречистване на кръвта може да се извърши преди хирургичната интервенция за щадящи органи. Плазмаферезата значително намалява броя на акушерските усложнения при пациенти с пиелонефрит.

Плазмаферезата се използва за пречистване на кръвта на пациент с пиелонефрит по време на хронична интоксикация.

диета

При неусложнен пиелонефрит забавянето на солта и течността в тялото на бременната жена не настъпва. Ето защо, ако симптомите на прееклампсия липсват (високо кръвно налягане, оток), тогава количеството консумирани напитки не трябва да се намалява, а напротив, дневният обем трябва да се увеличи до 1800-2000 ml. Жените се препоръчват:

  • сок от червени боровинки;
  • напитки от дива роза, касис;
  • такси за бъбречен диуретик;
  • отвари от пресни и сушени плодове;
  • зелен чай;
  • слаб черен чай.

Бременните жени трябва да поддържат нормална функция на червата, да избягват задържането на изпражненията, за което е полезно да включите в диетата ястия от цвекло, сини сливи, пшенични трици (отвара). Менюто трябва да бъде пълно, лесно смилаемо, подсилено.

Разрешени храни и ястия за гестационен пиелонефрит:

  • пшеничен хляб, остарял или изсушен, сухи бисквитки, печени палачинки или палачинки;
  • каши на мляко или вода;
  • супи без месо със зеленчуци и зърнени храни (елда, овесено брашно, ориз) или юфка, облечени с нискомаслена сметана или масло;
  • постно месо и риба, варени или задушени. Препоръчително е да се приготвят кюфтета, кюфтета, парни котлети, варени кнедли, пудинги, суфли. От езика на вътрешностите;
  • обезмаслено мляко в чист вид или добавено към желе, зърнени храни, супи от мляко;
  • кефир, натурално кисело мляко, кисело мляко;
  • ниско съдържание на мазнини извара и ястия от него - гювечи, чийзкейк, пудинги, суфле;
  • меко сварени яйца или под формата на яйчни ястия, омлети;
  • мазнини - растителни масла, добавени към салати, първо и второ ястия, масло, включително топено масло;
  • сладкиши - сладко, сладко, бонбони;
  • растителни храни:
    • зеленчуци (пресни, варени, печени) - картофи, цвекло, моркови, тиква, тиквички, тиквички, краставици, алабама, зеле в малки количества, копър, магданоз, свежа салата;
    • плодове и плодове - ябълки, кайсии, цариградско грозде, френско грозде, сладки круши, дини, пъпеши.
В основата на храненето при пиелонефрит трябва да бъде млечно-зеленчукова диета с добавка на зърнени храни и постно месо и риба

  • кифли, прясно изпечени хлябове, сладкиши (бонбони, сладкиши и сладкиши), богати бульони;
  • тлъсто месо, бекон, бекон, колбаси (особено пушени), солени сирена, тлъста риба;
  • всякакви консерви, пушени меса;
  • всички бобови растения, пресен лук и чесън, гъби, репички, репички, патладжани, домати, чушки, киселец, кисели и кисели зеленчуци;
  • подправки, сосове, оцет, хрян;
  • шоколад, какао, кафе, натриев минвода.

Ако възникне възпаление в комбинация с прееклампсия, трябва да намалите количеството сол и течност, както и да извадите от менюто тестени изделия, картофени ястия, брашно, полиран ориз и всякакви сладкиши.

физиотерапия

Електрофореза, използваща противовъзпалителни лекарства, може да се използва като физиотерапия по време на бременност.

От физиотерапията по време на бременност е приемлива електрофореза

Позиционната терапия е ефективна за нормализиране на изтичането на урината - на пациента се препоръчва да се държи по коляно в продължение на 5-10 минути до 5 пъти дневно.

Хирургично лечение

При отсъствие на консервативно лечение в продължение на 2-3 дни се извършва хирургична интервенция: нефростомия, бъбречна декапсулация, в най-тежките случаи, нефректомия (отстраняване на болния орган). Най-често бременността може да бъде спасена.

Показанието за операция е фокусен деструктивен процес:

  • абсцес или бъбрек на карбункула;
  • апостематичен нефрит (образуване на многобройни язви в бъбречната тъкан и на повърхността);
  • гноен процес в единствения наличен бъбрек.

При провеждане на органо-щадяща интервенция се използва лумботомия (отваряне на кухината зад перитонеума чрез дисекция на кожата и фибрите и придвижване на отделните мускули), бъбречна декапсулация (отстраняване на влакнестата мембрана на органа), изрязване на зони с гнойно-некротични огнища и нефростомия катетър, дренаж или стент).

Нефростомия е организирането на изкуствен път за урината да избяга от бъбреците.

Операцията в комбинация с антибиотична терапия и плазмафереза ​​помага да се избегнат сериозни усложнения, да се запази бременността и да се роди бебето по естествен начин във времето.

Народни средства

Билковата терапия се използва само в комбинация с медикаменти. Изберете растения с различни ефекти:

  • диуретик:
    • листа и пъпки от бреза;
    • магданоз;
    • оранжерия от трева;
    • хвойна;
    • стамино ортосифон;
    • маточина;
  • противовъзпалително:
    • червена боровинка плодове;
    • листа и плодове от брусница;
    • овес;
  • антисептично:
    • цветя от лайка;
    • Цветя на невен.
Прилагайте билкови лекарства на бременна жена е възможно само след консултация с Вашия лекар.

Билкови настойки се приготвят по един принцип: една супена лъжица суровини се вари с чаша вряща вода и се оставя за около половин час. Ако искате да приготвите бульон, суровият материал се сварява на водна баня в продължение на няколко минути, след което се настоява под капака.

Употребата на билки и дозировката им трябва да се съгласуват с Вашия лекар.

Пиелонефрит след раждане

Когато пиелонефритът се влоши в следродилния период, се предписват антибактериални лекарства, докато кърменето по време на лечението трябва да се спре. За да се поддържа лактацията, млякото трябва да се декантира.

Изпишете пеницилярна група,

Прогноза за лечение

Прогнозата е свързана с формата на заболяването, продължителността на курса и съпътстващите патологии. Лекарите определят 3 степени на риск от усложнения на гестационния пиелонефрит:

  • първата е остър процес, който започна по време на бременност;
  • вторият е хронично възпаление, диагностицирано много преди зачеването;
  • третата е възпаление на един бъбрек или придружено от високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност.

В случай на заболяване с 1 степен на риск, бременността и раждането обикновено са нормални.

При 2-ра степен усложненията се развиват много често, което значително влошава прогнозата. Сред тях - тежка токсичност, спонтанен аборт, преждевременно раждане, недоразвитие на плода. Прогнозата е индивидуална и зависи от това как е нарушена бъбречната функция, присъстват ли хипертония и токсикоза. Бременност е напълно възможно да се поддържа, дори ако тя е придружена от многобройни обостряния, катетеризация на уретера или операция.

Жените с рискова степен 3 са категорично противопоказани за забременяване, тъй като има прогресия на бъбречна недостатъчност, появата на тежки форми на прееклампсия и способността да се роди и да се роди здраво дете е изключително малка.

Отзиви

Аз се разболях от пиелонефрит, вече бременна, почти веднага, тъй като падна имунитет от бременност. Имаше температура 40, запазване, лекуван с пеницилин и канефрон, излекуван, всичко е наред, детето се родило здраво.

Гостът

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Аз обикновено имам хроничен пилонефрит, пускам на всеки 2 седмици на нефролог и пия кананефрон с прекъсване от 10 дни и камбани с трион (отменен, защото 2 седмици преди раждането е отменен) 4 пъти на ден, ултразвук на бъбреците. И лекарите обикновено предложиха да сложа катетър в уретера, но благодаря на Бога.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

В средата на бременността с гестационен пиелонефрит е взета линейка. Една седмица на капкомер от три или четири на ден, инжекции със силен антибиотик, катетър... Все още помня с ужас и студ. Защото детето беше много притеснено. Видях Kanefron и след освобождаване от отговорност. Преждевременно раждане все още се случи - на 36 седмици роди. Въпреки това, детето е родено напълно здраво и теглото с растеж е нормално (3700 и 54 cm). Сега сме на 5 месеца.

Филиа австралийски

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Гестационният пиелонефрит може значително да усложни хода на бременността и да повлияе на здравето на бебето. Следователно бъдещата майка трябва своевременно да се подложи на редовни прегледи и, ако се установи заболяване, да премине целия курс на лечение, без да пренебрегва медицинските препоръки. Само в този случай можете спокойно да носите детето и да се насладите напълно на щастието на майчинството.