Мнозина са чували за бактериурия какво е то, но не всеки знае. Съответната диагноза се свързва с появата на патогенна микрофлора в урината. Обикновено урината има стерилни показатели. Бактериурия се появява, когато има възпалителни процеси в бъбреците или пътищата на пикочните пътища. Въпреки това, бактериите, които не винаги се откриват в 1 ml урина, са клинично значими.

Обща информация

Общоприет показател, според количествените данни, за които при анализа на урината за бактериурия може да се говори за наличието на микроорганизми, е показаният от микробните тела титър на ниво 10 4 -10 5 CFU в 1 ml урина. Веднага след като цифрата достигне индекса от 10 в четвъртата степен, въпросът е, че урината е замърсена с бактерии.

Важно е да се разбере, че като параметри на друго ниво, това също има относителност. Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Ако има проблеми с имунитета на клетъчното или хуморалното ниво, което е свързано с различни фактори, тогава може да се демонстрира активността на възпалението и да се покажат показатели с номера по-долу.

Наличието на бактерии в урината е свързано с няколко начина за тяхното достигане. Предлагат се четири опции:

• надолу;
• нагоре;
• limfogematogenny;
• хематогенен.

Под метода на низходящ тип се отнася до инфекция на урината с бактерии от лезиите, където има възпаление. Локализацията може да се наблюдава различно, най-често се говори за пикочния мехур, бъбреците и канала, през който се отделя урината. Вторият начин, по който бактериите попадат в урината, се нарича възходящ. В този случай лечението с бактериурия е необходимо за инструментални интервенции. Ако микробите са се преместили в урината от червата или гениталиите, тогава този път се нарича лимфогематогенен. Ако бактериите се открият в анализа на урината след прехода от инфекциозни зони, това е хематогенен път.

В допълнение, бактериурията присъства на различни нива. Това е вярна и фалшива бактериурия. В този процес пътеките за отделяне на урина са истинското място за размножаване на бактериалната флора. False се отнася до преминаването на микроби през бъбреците, но директното възпроизвеждане в този случай не е налице. Всъщност, те са разделени на кръв.

Трябва да се отбележи, че степента на бактериурия също варира, както и съставът на флората. Те могат да бъдат коки, пръчки и протеаси, както и редица други бактерии. Най-често симптомите на тази патология се проявяват при наличие на възпаление на бъбреците или специфична област в пикочната система.

Често такива прояви са изправени пред хора след минали инфекции. Тази диагноза често се открива при пациенти, които страдат от проблеми с изпражненията, болести на дебелото черво или с анални фисури или проктити. Ако човек страда от инфекция в тялото, независимо от пикочната система, те могат да влязат в урината чрез хематогенни или лимфогенни.

Често при деца и възрастни културата на урината с такива показатели се получава на фона на съмнения за цистит или пиелонефрит. Като цяло симптомите на бактериурия са подобни на тези заболявания. Пациентът страда от субфебрилна температура, често се случва уриниране. В същото време, урината се променя с мътност с валежи. Микробите дават мътност.

Диагностични методи

Заслужава да се отбележи, че често опасността е асимптоматична бактериурия по време на бременност. В този случай, детето е застрашено от възпаление, дължащо се на близостта на репродуктивния орган към пикочния мехур, което, разбира се, влияе негативно върху децата.

Не се наблюдават диагностични проблеми с асимптоматична бактериурия при бременни жени. Факт е, че най-простият тест на урината ще покаже промените. Именно поради липсата на симптоми от време на време, при бременни жени се наблюдава постоянно събиране на биоматериал за анализ. Става въпрос за проверка на урината чрез бактериологична култура.

Според различни източници бактериурията се открива при бременни жени в шест до единадесет процента от случаите, за които те дори не знаят. Много често това зависи от позицията на жената от социално-икономическа гледна точка, съпътстващи заболявания и общо здраве.

Понякога бактериурията може да се развие преди бременност, точно преди да не бъде идентифицирана. Около една трета от случаите на бременни жени с такава диагноза са носители на хроничен пиелонефрит. Често, включително, има разширени уретери или камъни в бъбреците.

Обикновено, по време на бременност, бактериурията може да бъде забелязана вече в случаите, когато болестта е напреднала до високо ниво на развитие. Особено пренебрегвани случаи се характеризират с резми, дискомфорт и парене по време на уриниране, особено ако циститът се присъедини към това. Има болка в долната част на корема, която се разпространява встрани от корема.

Често има уринарна инконтиненция, съчетана с фалшиво уриниране, треска, нарушено общо състояние, има слабост. С промяната на цвета и яснотата на урината се получава мътна утайка.

Повече за формулярите

Вече споменахме различни форми на патология. Ако говорим за истинска бактериурия, когато бактериите се намират не само в пикочните пътища, но и се размножават там, което води до тежко възпаление. Понякога техният брой може да бъде на ниво от 10 до петата степен CFU в един милилитър от изследвания материал. Ако пациентът е диагностициран с истинска бактериурия, която също се нарича значителна, тогава става дума за наличието на инфекция в пикочните пътища.

Въпреки наличието на признаци на възпаление рано или късно с други, по-ниски показатели, този параметър действа като единствен, който се потвърждава статистически и се използва в медицинската практика, когато се изискват лабораторни изследвания. В момента това е основният критерий.

Припомнете си, че фалшивата бактериурия означава проникване на бактерии в пикочните органи, но разпространението или размножаването им не са позволени от активен имунитет на човек или приемане на антибиотици на фона на друго възпаление.

Скритата бактериурия се наблюдава по време на рутинен медицински преглед. Хората с тази диагноза не могат да се оплакват от проблеми с уринирането. По-горе беше отбелязано, че такава диагноза често се среща при бременни жени.

Важно е да се отбележи, че такъв хроничен възпалителен процес без симптоми не само заплашва майката, но и при деца може да предизвика възпаление на фона на висока заплаха от инфекция и предаване на бактерии на други. Вярно е, че може би това се отнася до причинителя на коремен тиф. Може да се говори за асимптоматична бактериурия само на базата на двуетапно изследване на биологичния материал. Урината се събира на дневен интервал. В този случай, бактериалният индикатор трябва да бъде два пъти в повишени граници.

Ако говорим за асимптоматична бактериурия при деца, най-често те страдат от такава диагноза на момиче. Ако при възрастен мъж се открие асимптоматична бактериурия, е необходимо да се провери за скрит простатит. Често скритата версия на болестта се открива не само при деца, но и при по-възрастни хора след 65 години. В този случай колонизацията на бактериите се среща на хронично ниво и продължава няколко години.

Ако говорим за мъже, тогава такъв асимптоматичен ход на заболяването може да говори за хиперплазия на простатата, проблеми с изхода на урината, в които се размножават бактериите. Ако говорим за по-голямата част от клиничните прояви, тогава тези цифри не се считат за заплашващи, когато става въпрос за пациенти в напреднала възраст, тъй като изолираните микроорганизми не са включени в групата на патогените в проучването.

Методи за лечение

Асимптоматичната бактериурия не винаги изисква лечение. Например, не се изисква лечение за хора с нарушено глюкозно възприятие, ако пациентите имат уринарен катетър, който се използва постоянно. По-възрастните хора, учениците без промени в уринарния тракт на органично ниво, също попадат в категорията на хората, които нямат нужда от помощ.

Ако обаче е невъзможно без лечение, е необходимо приоритетно да се изолират инфекциозните огнища в организма. Освен това се започва повишаване на реактивните показатели и се елиминират нарушения, свързани с преминаването на урината. В някои случаи от пациентите се изисква да следват диета и да се подлагат на лечение в санаториум или курорт.

Ако бактериурията е асимптоматична при пациент и няма имуносупресия или структурни промени в пикочните пътища, лечението може да бъде отказано. В редица ситуации употребата на антибиотици в курса е напълно вредна, тъй като флората с по-малко вирулентност се променя с повече патогенност.

Лечението на бактериурия, което протича без симптоми, се изисква само в няколко категории. Става дума за новородени, деца от предучилищна възраст, мъже под 60 години, за изключване на простатит, който се среща в хронична форма. За представители на по-слабия пол обикновено е достатъчен един антибиотик.

Ако е необходимо, лечението на асимптоматичен вариант на заболяването се извършва, като се използват лекарства, които имат различни антимикробни ефекти. Курсът в същото време достига седем дни. Такова лечение е важно за жени, които носят дете, с промени, които засягат пикочните пътища и имат органичен характер, преди и след операциите, свързани с пикочната система.

Терапията е необходима и за хора, които са имали бъбречна трансплантация или след отстраняването на един от неговите. Лечението на асимптоматична бактериурия при пациенти, които живеят с катетър, се провежда с антибиотици, като се използва еднократна доза. Повечето случаи на специалисти се свързват с благоприятна прогноза.

Видове бактериурия и причините за нея

Наличието на бактериурия е лесно за откриване, за това е достатъчно общо изследване на урината. Но да го тълкуваме по-трудно. Дори и за да се премахне неправилната подготовка за доставяне на биоматериал, се изисква вторичен анализ. И, разбира се, без допълнителна диагностика е невъзможно, ако пациентът вече има изразени симптоми на напреднал възпалителен процес.

Бактериурия - определение и сортове

Този термин описва наличието на микроорганизми в прясно събрана част от урината. Бактериите могат да бъдат представени от една култура или от комбинация от различни видове флора (Е. coli, стафилококи, микрококи, пиоциана и стрептококи).

Обикновено стерилността на урината (бактериална "чистота") потвърждава здравето на бъбреците и пикочните пътища.

Въз основа на наличието на клинични прояви и поведението на бактериите в пикочните пътища се разграничават следните видове бактериурия:

• true - микробите не само присъстват в екскреторните пътища, но и активно се размножават, причинявайки голямо възпаление. В същото време, пациентът има ярки симптоми, а лабораторният показател е повече от 104 CFU / ml;
• асимптоматични (латентни) - бактерии също се откриват в значителни количества, съответстващи на истинската форма, но пациентът няма симптоми;
• фалшиви - бактерии влизат в пикочните пътища, но увеличаването на тяхната популация е невъзможно поради високия имунитет на пациента или приемането на антибактериални лекарства.

Изхождайки от мястото, където микрофлората влиза в урината, бактериурията се изолира:

• надолу - замърсяването на урината възниква от източници на възпаление на пикочния мехур, бъбреците, простатата;
• възходящо - въвеждане на микроорганизми по време на инструментални медицински манипулации (катетеризация, цистоскопия);
• лимфогематогенни - проникването на бактерии от гениталиите или червата с констипация, проктит, пукнатини;
• хематогенно - проникване на патогенна флора с притока на кръв при остри или хронични инфекциозни заболявания.

По правило всяка бактериурия изисква терапия. Въпреки това, всеки случай се разглежда отделно, понякога е достатъчно да се вземат витамини и мерки за повишаване на имунитета.

Причините за бактериите в урината

Често бактериурията съпътства възпалителни заболявания на уретрата, уретерите, бъбреците, тези патологии и ще бъде първата в списъка на възможните причини:

• цистит, пиелонефрит, уретрит;
• остър и хроничен простатит, хиперплазия (аденом) на простатата (при мъжете) - като правило се среща асимптоматична бактериурия;
• възпалителни заболявания на женските гениталии - вагинит, аднексит, вулвит;
• неизправности на червата с възпалителен компонент (ентероколит, проктит, хемороиди);
• хроничен запек;
• запушване на уретера (например, с уролитиаза) - причинява стагнация на урината, а оттам и условия за разпространение на бактерии;
• захарен диабет - предпоставки са намален имунитет, стагнация (невропатия) и излишък на глюкоза в урината;
• сепсис (инфекция на кръвта) - хематогенна бактериурия;
• неуспешно проведени инструментални изследвания - бужиране, цистоскопия;
• болести, предавани по полов път - дори малък брой гонококи, открити в урината, трябва да са причина за свързване със съответния специалист:
• пренесени инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи - възпалено гърло, възпаление на средното ухо, периодонтит, пневмония, скарлатина;
• анамнеза за имунодефицит и треска с неизвестен произход - латентна бактериурия по-често се диагностицира при такива пациенти;
• инфекциозни заболявания - коремен тиф, лептоспироза, бруцелоза, рядко туберкулоза, дизентерия, дифтерия;
• инвазии на пикочните паразити (изключително рядко);
• инфекция на детето по време на преминаването през родовия канал - може да се случи само на 3-4 месеца от живота на бебето.

Отделно е необходимо да се разграничат случаи на бактериурия, която може да се нарече "функционална" или преходна, например:

• бактериурия при бременни жени. Разбира се, това може да бъде последица от инфекция, но често допринася за неговото идентифициране: уринарна стагнация, причинена от растежа на плода и хормонална нестабилност;
• разпространението на бактерии в урината на децата, стагнацията на урината при деца, причинена от функционални причини (детето просто забравя да изчисти пикочния мехур навреме);
• замърсяване на урината поради увреждане на урината в напреднала възраст, включително необходимостта от постоянно използване на катетъра;
• проникване на микроорганизми в урината при деца в училищна възраст на фона на имунодефицит.

Отделно, заслужава да се отбележат случаи на неспазване на основната хигиена, която често обяснява бактериурията при момичетата и жените. Трябва да се разбере, че поддържането на чистотата е важно не само за да се получи адекватен резултат от анализа, но и редовно в ежедневния живот.

Характерни симптоми за бактериурия

Симптомите на бактериурията могат да отсъстват изцяло или да се появят като особености на основното заболяване (например, захарен диабет). Специфичните симптоми се характеризират изцяло само при възпалителни заболявания на урогениталната област. В този случай следните прояви ще бъдат общи за всяко възпаление на пикочните пътища:

• нарушения на уринирането - чести, болезнени, с усилие;
• повишаване на температурата;
• болка синдром, локализиран в перинеума (уретрит), долната част на корема (цистит), в корема или долната част на гърба (бъбреците).

Характерно за пиелонефрит ще бъде:

• неволно уриниране;
• промени в прозрачността на урината, наличието на гнойни включвания, силна миризма;
• температури над нормалните, но не повече от 38 (субфебрилни) за 10-14 дни.

Подозиращият цистит трябва да се добави към общите признаци:

• често уриниране, допълнено от усещане за парене и намаляване на обема на отделената урина;
• мътност и неприятна миризма на урина, поява на слуз или кървави примеси;
• наличие на отделяне от уретрата (отделно от уриниране), често с гной.

Уретритът се характеризира с тежка хиперемия и дразнене на краищата на уретрата и значително гнойно отделяне.

Симптомите на бактериурия при простатит могат да липсват (ако патологията е хронична), или може да се изрази чрез перинеална болка, висока температура и често уриниране с чувство на непълно изпразване на пикочния мехур.

Методи за диагностициране на заболяването

Бактериурия може да бъде открита по време на рутинно или спонтанно изследване, както и потвърждаване на съществуващите симптоми на възпаление. Въз основа на тази диагностика мерките включват:

• изследване на урината - този скрининг метод се прилага както е планирано или в самото начало на диференциалната диагноза, но също така ви позволява да прецените вероятността от възпаление от броя на левкоцитите;
• Тестът с три стъкла се провежда с потвърдено присъствие на бели кръвни клетки (обикновено след повторен общ анализ) и ви позволява да определите кой отделен уринарен орган съдържа възпалителен център;
• проба от урина за бакпосев (бакурия) - необходима за точно определяне на инфекциозния агент и оптимален подбор на лекарствена терапия.

Последният анализ е особено важен, когато се открива хроничен процес, причинен от бактерии, резистентни към определени групи лекарства.

Препоръки за лечение

Ако говорим за функционална бактериурия (при деца или бременни жени), тогава следните терапевтични и превантивни мерки ще направят:

• хигиенни правила;
• премахване на фактори, които допринасят за запек;
• подходящ режим на пиене, пиене на плодови напитки от червена боровинка или шипка (тези напитки намаляват киселинността на урината) или меки диуретици;
• диета - ограничаване на солените, пикантни, мазни и пържени храни;
• редовен курс примитивни укрепващи агенти и витамини, както и хомеопатични лекарства, които подобряват функционирането на бъбреците (Canephron, Cystone).

Ако бактериите в урината по време на бременност са последица от потвърдено възпаление, тогава ще бъдат предписани антибактериални средства, а лекарят ще вземе предвид настоящия период на бременност.

Сред фотоинструментите, които не болят във всяка възраст, когато носите дете и кърмене, си заслужава да дадете:

• отвари и сокове от копър, целина, магданоз;
• в аптеката могат да се закупят лайка, див розмарин, боровинка, невен - билки, приготвени съгласно инструкциите;
• естествени препарати - например фитолизин.

Такива лекарства могат да донесат облекчение само при липса на алергии и сериозен възпалителен процес (особено хроничен). В последния случай лекарят предписва лекарства за следните групи:

• уросептици и спазмолитици - със слаби и средни възпаления приемането им може да действа като самостоятелна медицинска мярка;
• болкоуспокояващи - със силен синдром на болка (No-spa);
• антипиретични лекарства - ако заболяването е придружено от треска или болки (Нурофен, Парацетамол);
• пеницилини или цефалоспорини - ако се открие висока бактериурия (амоксицилин, сумамед) или флуорохинолони (нолицин), производни на нитрофурана;
• противогъбични средства и макролидни антибиотици - в случай на откриване в урината на аномално стабилна флора;

Желателно е да се допълни приемът на антибактериални средства с диета и оптимален хранителен режим, а народните средства няма да бъдат излишни.

В някои случаи се прилага локално приложение на лекарства в уретрата със специална сонда. Причината е в развитието на инфекция, нечувствителна към антибиотици, използвани устно.

Ето защо е важно да се вземат лекарства стриктно в съответствие с инструкциите и препоръките на лекаря относно режима и дозите на лекарството.

Бактериурия, по-специално, при наличие на изразени симптоми не трябва да се пренебрегва, опитите за неконтролирано самолечение също са нежелани. По правило противовъзпалителната терапия, особено антибактериалната, е безопасна за пациента. Важно е само да се помни, че неговата ефективност, както и вероятността от повторение на патологията, са пряко зависими от спазването на инструкциите на лекаря.

бактериурия

Бактериурията е патологичен процес, при който присъствието на патогенни организми ще бъде открито чрез диагностични методи в урината. Нормата е липсата на бактерии в урината, тя е стерилна, но когато се зарази, организмите се размножават и могат да заразят най-близките органи през възходящите канали.

При жените този тип заболяване е по-често, отколкото при мъжете, което е свързано с анатомичните особености на структурата на уретрата. Заболяването се диагностицира чрез кръвен тест, урина и ултразвуково изследване на урогениталната система.

Консервативната терапия се използва предимно: с помощта на антибактериални лекарства, антимикробни средства, билкови лекарства за бъбреците и екскреция на пясък, ако има такива, и диета и много напитки.

Положителна прогноза с навременното преминаване на терапията, в противен случай могат да възникнат усложнения: бъбречна недостатъчност, проблеми с изтичането на течност от уретрата.

етиология

Инфекцията не може да проникне в бъбреците или в тъканите, ако няма съответни предпоставки и благоприятна микросреда за нейното съществуване. Проникването се извършва както по възходящ път, така и по низходящ.

Има следните причини за появата на патогенна микрофлора, която причинява възпалителни процеси в организма:

• проникване на микроорганизми (стрептококи, чревни и Pseudomonas aeruginosa, стафилококи);
• поради пясък или камъни в бъбреците и пикочния мехур;
• проблеми с канали, които причиняват застояване на течности;
• поради хроничен запек и хемороиди;
• хроничен пиелонефрит;
• при пациенти с коремен тиф и паротидит;
• възпалителни заболявания на матката, вагината, яйчниците;
• възпаление на простатната жлеза.

Бактериурията при деца може да се появи в следните случаи:

• поради пясък и сол в уретрата, бъбреци;
• с пиелонефрит;
• с цистит;
• вродени проблеми с каналите;
• плуване в замърсени водни тела;
• неспазване на личната хигиена;
• нисък имунитет;
• поради хипотермия.

Бактериурията може да се прояви с изразени симптоми и може да има скрит процес на развитие, което води до късно диагностициране и развитие на усложнения.

Асимптоматична бактериурия по време на бременност се наблюдава много често: поради преструктурирането на тялото, натоварването на бъбреците се увеличава, мускулният тонус намалява, което води до застой на течността в уретрата и създава благоприятна микрофлора за размножаване на микробите. Тази патология засяга плода, причинявайки спонтанни аборти и води до избледняване на ембриона. Терапията в такива случаи е неефективна.

Патогени могат да бъдат открити и при кърмачета поради неправилно събиране на тестове, хипотермия и къпане в мръсна вода.

класификация

Има няколко основни класификации на бактериурия, които са разделени на базата на причината, вида на патогена и метода на разпространение.

Според патогените инфекцията се разделя на следните видове:

• стафилококови - се отнася до условно патогенна микрофлора, както всеки човек има в тялото, но броят им значително се увеличава с отслабения имунитет, който причинява възпаление;
• colibacillary - характеризира се с наличието на E. coli, която навлиза в уретрата, когато червата са възпалени или когато не се спазва личната хигиена;
• стрептококи - могат да бъдат открити при пациенти, страдащи от такива заболявания като възпалено гърло, пневмония, скарлатина, отит, пародонтит и проникване в уретрата поради рязко намаляване на имунитета;
• гонокок - е следствие от полово предавани болести.

Чрез разпространение на инфекция:

• възходящо, когато инфекцията се издига по каналите към бъбреците (за цистит);
• спускане, когато инфекцията слиза от бъбреците по каналите към уретрата (с пиелонефрит).

При наличие или отсъствие на знаци:

• Истинска бактериурия. При този вид патология микроорганизмите навлизат в уретрата, размножават се и се разпространяват там, причинявайки тежко възпаление. При стагнацията на течността няма проблеми с диагнозата, то се определя в ранен стадий на развитие поради възпалителния процес, който причинява дискомфорт.
• Асимптоматична бактериурия или фалшива. В този случай, микроорганизмите нямат време да се размножават и разпространяват, тъй като силен имунитет, обилно пиене и изпразване на пикочния мехур не осигуряват условия за тяхното развитие и придобиване на хроничния характер на заболяването.

Най-сложната форма е асимптоматичната бактериурия, която преминава прикрито, става хронична и носи заплаха за живота на пациента. Може да се открие по време на планови проверки. Често инфекцията е причинител на коремен тиф, след което пациентът става носител и може да прехвърли зародиша на другите при контакт.

симптоматика

Симптомите на бактериурията ще зависят от локализацията на инфекцията и от основното заболяване, което то провокира.

При пиелонефрит, когато инфекцията се установи в бъбреците, симптомите са както следва:

• има болки в долната част на корема, парещи при изпразване на уретрата;
• често и неефективно желание за изпразване;
• гадене и повръщане;
• леко повишаване на температурата с продължителност от две до три седмици;
• болки в гърба;
• течността от уретрата е мътна, смесена с гной, кръв, с неприятна миризма.

При цистит, когато инфекцията е локализирана в уретрата, се наблюдават симптоми като:

• отделяне от уретрата, вероятно с гной;
• болка при изпразване на пикочния мехур;
• перинеална болка;
• втрисане, висока температура.

Асимптоматичната бактериурия може да се появи в различни възрастови групи, независимо от пола. Най-често се наблюдава при новороденото и при жените по време на бременността. Тази форма на заболяването е много коварна и може да даде сериозни усложнения за организма, тъй като не е определена във времето и става хронична.

диагностика

Преди да се постави диагноза, пациентът се изследва и се чуват оплаквания, за да се представи пълна картина на заболяването.

Асимптоматична бактериурия при деца се диагностицира след преминаване на съответните тестове:

• кръвен тест ще покаже високо ниво на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки;
• В урината детето ще има висок процент протеини, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, присъствието на соли, пясък.

Същата картина ще се наблюдава и при други пациенти с патогенни микроорганизми.

Най-информативният в този случай е посяването на урина, когато се брои броят на размножаващите се микроорганизми в определени граници. Единственият недостатък е времето, прекарано в анализа - от 24 часа до 48 часа. Този вид анализ е най-добре да се направи няколко пъти, за да се избегнат грешки и да не се получи грешна диагноза с неефективна терапия.

Освен това са предписани инструментални проучвания, за да получите обща представа и да откриете източника на проблема:

• Ултразвуково изследване на бъбреците, уретрата;
• ЯМР на бъбреците и уретрата.

След целия комплекс от процедури се предписва подходяща терапия. В редки случаи пациентът се насочва за допълнителна консултация с уролог, хирург и нефролог.

лечение

В случай на бактериурия лечението ще бъде консервативно, т.е. с помощта на специални лекарства с широк спектър на действие, които ще бъдат насочени към:

• елиминиране на възпаление;
• облекчаване на болката;
• отстраняване на източника на инфекция;
• почистване на бъбреците, уретрата, каналите и кръвоносните съдове;
• укрепване на имунната система.

За общо почистване на тялото и подобряване на изтичането на урината предписаните средства с диуретично действие с растителни съставки. Антибиотиците за бактериурия ще помогнат за справяне с възпаления и инфекции. Преди да бъдат предписани, се определя чувствителността на микроорганизмите към определен тип антимикробни агенти.

За повишаване на имунитета се предписват витаминно-минерални комплекси, специални зеленчукови и плодови коктейли.

Лечението на бактериурия при бременни жени има свои особености, тъй като най-често патогенните микроорганизми се появяват не поради инфекция, а се размножават поради стагнация на течност в пикочния мехур. Назначава се с помощта на средства за подобряване на изтичането на течност от уретрата, отвари с бедра, сок от червена боровинка. След това, предписвайте лекарства за пеницилинова група в продължение на 3-5 дни, след това тинктури от растителни съставки, които почистват каналите, облекчават възпалението, премахват пясъка. До 5 месеца всяка терапия се избира индивидуално и внимателно, за да се сведе до минимум вредата. В витамин средства не трябва да бъде калций.

Могат да се предписват отвари от лайка, копър семена, боровинка, които също са много ефективни и не увреждат организма.

Паралелно е определена специална диета:

• коктейли от плодове и зеленчуци;
• варено месо с ниско съдържание на мазнини;
• бързо абсорбиращи се зърнени храни;
• соковете са само естествени и прясно изцедени.

Необходимо е да се изключат от менюто пържени, пикантни и солени храни, пушени меса. Млечните продукти се използват след консултация с Вашия лекар.

Ако се открият симптоми при новородени или малки деца, се провеждат повторни тестове и се предписва антибиотична терапия.

Възможни усложнения

Ако възпалението, причинено от патогенни микроорганизми, не се излекува навреме, възникват следните усложнения:

Всички възпалителни процеси изискват наблюдение и подходяща терапия, което ще намали риска от сериозни усложнения. Самолечението е изключено.

предотвратяване

Като превантивна мярка трябва да спазвате предписаната диета, да преминавате през планирани месечни прегледи, да правите тестове и да наблюдавате своето благополучие. Също така трябва да намалите броя на продуктите с калций, тъй като те могат да образуват камъни в бъбреците и уретрата.

Бактериурия в анализа на урината: причини, лечение, скорост, транскрипт

Здравият организъм не се характеризира с наличието на такъв индикатор като бактериите в урината. Когато обаче бактериологичното изследване на биоматериала ги разкрие - това състояние се нарича бактериурия.

Заболяването изисква лечение, което изпълнява уролог. Микробите в урината се откриват само когато инфекцията на пикочните пътища и имунната система не може да победи патогените. Поради това, което човек намира в общия анализ на урината за наличие на патогени, както е видно от това, нека разгледаме по-подробно.

Как бактериите попадат в урината

Бактериите в урината проникват в бъбречно заболяване, в резултат на което тяхната филтрираща способност се намалява. Бактериурията се определя, когато има 105 или повече CFU в 1 ml урина. За проникване в болестотворните организми в уриниращата система са възможни такива начини:

1. През уретрата. Това явление е по-често при жени с кратък канал на уриниране. Такъв вариант на проникване на бактерии в ситуация на заболявания на гениталните органи, липса на интимна хигиена и някои инструментални процедури също е вероятно.
2. При инфекциозен възпалителен процес.
3. Микроорганизмите могат да проникнат от отдалечените огнища на възпалението с кръвния поток.
4. Те са способни да доставят лимфната течност, пренасяйки се от близките заразени органи.

бактериурия

И така, какво е бактериурия и какви са възможностите й за лечение? Ако изследването на урината разкрие много бактерии, това състояние се нарича бактериурия. Той сигнализира за развитието на инфекцията в пикочната система. Въпреки това, преди започване на лечението си струва да се уверите, че анализът е надежден, тъй като резултатите от него могат да бъдат повлияни от лоша стерилност на буркана. Само повторната диагностика може да потвърди, че присъствието на бактерии е увеличено.

Видове бактериурия

Има различни варианти на бактериурия, в зависимост от пътя на инфекцията. С възходяща бактериална инфекция микробите нахлуват в пикочната система от дебелото черво. Често се наблюдава при хроничен запек, възпаление на хемороиди. В случай на низходящ вариант, инфекцията се развива първо в бъбреците и едва след това се понижава. Класифицирайте патологията, както следва:

1. Истинските бактериурии - микроорганизмите провокират възпаление на пикочния мехур.
2. Възможността за латентна бактериурия обикновено се определя по време на рутинен медицински преглед, тъй като тя не притеснява човека. Най-често при бременни пациенти се диагностицира асимптоматична бактериурия.
3. Фалшиви бактериурии - проникнали бактерии, нямат време да се размножават в пикочните пътища, защото човек има силен имунитет, приема антибиотици поради възпаление.

Симптоми на бактериурия

Обикновено степента на бактериурия засяга клиничните прояви на патологията, въпреки че понякога е асимптоматична. Сред характерните признаци на проблема са:

• твърде често уриниране;
• парене по време на уриниране, болка;
• зачервяване на гениталиите, със сърбеж;
• урината има силна миризма, понякога симптомът е смес от кръв;
• обезцветяване на урината - става мътна или белезникава.

Ако инфекцията е проникнала в пикочната система, няма симптом за скок на телесната температура, но ако проблемът достигне до бъбреците, подобен проблем е възможен, утежнен е от гадене, тъпа болка.

Причините за бактериурия

За да определите причината за бактериурията, трябва да разберете защо бактериите се появяват в урината и какви бактерии са те. Бъбречното възпаление често се развива при други инфекции, когато се появи усложнение на патологията. Бактериурия се диагностицира при откриване на уролитиаза, тъй като камъните могат да блокират уретера, поради което стагнацията на урината предизвиква възпаление.

Изброяваме болестите, които са характерни при появата на бактерии в анализа:

1. Уретрит. Когато опортюнистичните микроорганизми, присъстващи в уринарния канал, се размножават активно, уретрата се възпалява.
2. Пиелонефрит в уретрата. Бъбречното възпаление е основният провокатор на патологията или вторична причина за заболяването.
3. Цистит. Най-вероятното заболяване, което причинява повишени нива на микроорганизми.

Ако бактериите се открият в урината, е необходимо да се определи техният външен вид, за да се осигури адекватно лечение. За целта се извършва бактериологично засяване - микроорганизмите се поставят в специална среда, където са в благоприятни условия. Тази техника позволява на лекуващия лекар да определи вида на бактериите, да разбере колко са чувствителни към различни антибиотици.

Бактериурия при мъжете

Тъй като мъжкият уретра е с малък диаметър и твърде дълъг, за бактериите е по-трудно да проникнат в урогениталната система. Поради това инфекцията рядко прониква дълбоко в уретрата, а бактериите се откриват при мъже само при инфекциозен уретрит, извършвайки общ анализ на урината.

Причинителите на възпалението са стрептококи, чревни, както и пиоцианова пръчка, стафилококи. Те провокират проблема с болестите, потискат имунитета, навиците за пиене, хипотермията, сексът без презерватив, нездравословната диета. Също така мъжкият уретрит причинява гонокок. Това заболяване се нарича гонорея, в присъствието на която се откриват бактерии в урината, форма, наподобяваща кафеени зърна. Патологията се отнася до полово предавани болести, развива се след полов акт без предпазни средства, когато се използва интимна хигиена на заразения партньор.

Наличието на бактерии в мъжкия тест на урината може да предизвика инфекциозен простатит. Микроорганизмите проникват в урината от простатната жлеза, причинявайки патология. Характерно за мъжете е асимптоматичният вариант на бактериурия.

Бактериурия при жените

Причините за появата на бактерии в женската урина повече, отколкото при мъжете. Тя се причинява от увеличен диаметър и малка дължина на пикочните пътища. Такива характеристики позволяват на микроорганизмите да навлязат в пикочната система, дори и след всяко движение на червата. В същото време тази специфичност определя преобладаването на възходяща инфекция при жените.

Ако те са открити при изследването на бактерии, то инфекцията присъства в репродуктивната система. Обикновено причината е цистит. Тъй като болестта се дължи на полиетични заболявания, се откриват няколко патогени при сеитбата на бактериурия.

Здравата мукозна повърхност на пикочния мехур предотвратява размножаването на патогенни бактерии. Има обаче някои неблагоприятни фактори, поради които се развива възпалителният процес:

• хипотермия, продължително излагане на горещи условия;
• падане на имунитета;
• наранявания на пикочно-половата система;
• активен секс без защита;
• неспазване на интимната хигиена.

За бременни жени, честата доставка на урина е нормална. Тъй като плода расте, натоварването на бъбреците се увеличава, така че е необходимо да се следи състоянието им. Наличието на бактериурия е опасно за детето. Инфекцията е в състояние да проникне в плацентата, след което неизбежно възниква вътрематочна инфекция, смърт на плода, преждевременно раждане. Поради това е необходимо бързо да се идентифицират бактериите, незабавно да започнете лечението.

Как да диагностицира бактериурия

Ако проучванията разкриха малко количество, дори единични бактерии, това е доказателство за началото на възпалителния процес в пикочния мехур. Когато, като се ръководи от симптомите, лекарят подозира такова възпаление, бактериите трябва да бъдат идентифицирани за диагностициране и по-нататъшно лечение. За тази цел се предписват лабораторни тестове, подкрепени с инструментална диагностика.

Лабораторни методи

Лабораторната диагноза е обработката на урината и кръвните изследвания при възрастни. Когато възпалението протича, в кръвната плазма се откриват много бели кръвни клетки. Анализът на урината показва степента на увреждане на бъбреците, слуз в урината и гной, което показва наличието на опасни усложнения.

Засяването на бактериални култури е необходимо за определяне на причинителя на инфекцията. След това вече можете да присвоите тясно насочени антибиотици. Жените със сигурност ще бъдат насочени към гинеколог, тъй като ако има патологии, предавани чрез сексуален контакт, е необходимо да ги идентифицирате още преди да предпишете терапия. Мъжете се преглеждат от уролог по същата причина.

Правилата за събиране на биоматериал за бактериологично засяване и ОАМ са еднакви:

1. Необходима е утринна урина.
2. Преди да съберете, първо трябва да уринирате малко в тоалетната, а след няколко секунди - в чист контейнер.
3. По-добре е да си купите стерилен контейнер за урина, въпреки че можете да го вземете в различен чист контейнер.
4. Първо, бурканът трябва да се измие старателно, за предпочитане стерилизира и след това да се изсуши. Преди да съберете биоматериала, той трябва да бъде напълно сух.
5. Ако ще събирате урина, първо трябва да я измиете. Препоръчва се жените първо да поставят тампон във вагината, за да се предотврати изтичането им в урината. По време на менструацията не можете да приемате OAM.
6. Необходимо е да се достави урина в лабораторията в рамките на един час.
7. Когато е трудно да се уринира или е трудно за човек да чака до сутринта, поставете алармата в 2 часа сутринта, посетете тоалетната и след това изпийте чаша вода.

Инструментални методи

Ако лекарят има известни подозрения, той предписва инструментален преглед. Такива диагностични методи включват цистоскопия и урография. В последния случай лекарят извършва серия от изображения, които ви позволяват да видите тъканната структура на органите, промените в тях, наличието на тумори, кисти или ерозии. Понякога се използва контраст, прилаган интравенозно преди диагнозата.

Цистоскопията включва поставяне на тънка тръба с оптично устройство в уринарния канал. На монитора лекарят вижда повърхността на лигавицата, всички промени, които са настъпили върху нея. Преди такова проучване е необходимо да се оцени състоянието на пациента, тъй като при тежко възпаление тази техника е противопоказана.

Декодиращ анализ

Ако в урината се открие някаква бактерия, оценете техния брой чрез образуващи колонии единици, съдържащи се в 1 ml урина. Когато транскриптът показва показатели под 1000 CFU / ml, счита се, че това е норма в урината на микроорганизмите, която не изисква допълнително лечение. Броят на бактериите в диапазона от 1000-100 000 повдига съмнения относно надеждността на анализа, необходимо е да го възстановим.

Броят на бактетите, открити в големи количества (над 100 000), показва инфекциозно възпаление, което изисква задължително лечение.

терапия

Лечението с бактериурия зависи изцяло от клиничната картина на заболяването и източника на инфекцията. Наличието на бактерии в детето винаги е симптом на възпаление, няма да изчезне самостоятелно. Corynebacteria са особено опасни, защото провокират развитието на дифтерия. Инфекцията е в състояние да се разпространи и да се усложни, поради това, което е необходимо за незабавното започване на терапията.

Медикаментозно лечение

При бактериурията лекарят обикновено предписва антибиотици за унищожаване на бактериите и намаляване на възпалението. Само лекарят избира вида антибиотик. Често се предписват амоксицилини. Таблетките на лекарството се изпиват от курса, като ги вземат ясно според предписаната схема. Не е възможно да се прекъсне хода на терапията без медицинска препоръка, тъй като съществува риск от рецидив, развитие на имунитет от микроорганизми до специфичен антибиотик. В същото време лекарят препоръчва регулиране на храненето, премахване на физическото натоварване за периода на терапевтичните мерки, пиене на много вода и почивка.

Ако има нужда, препоръчайте билкови, диуретични чайове. Важно е да се регулира киселинността в урината, затова се препоръчва ежедневно да се пие сок от червени боровинки, за да се предотврати консумацията на пикантни, пържени и пушени продукти.

Когато има треска, те със сигурност ще предпишат лекарства, които елиминират температурата (Парацетамол, Нис, Нурофен). Те премахват болката и намаляват температурата. При тежки болки се препоръчват спазмолитици и болкоуспокояващи (No-silos, Ketorol). Тези лекарства трябва да се пият само при необходимост, когато има болка.

Местната терапия се извършва, когато се развие силна инфекция. Противовъзпалителните лекарства се инжектират през уретрата чрез сонда. Завършването на терапевтичния курс е повторение на лабораторния анализ на урината. Когато открие остатъците от бактерии, се организира допълнително изследване, след което се предписва друг метод на лечение.

Лечение на народни средства

Преди началото на лекарствената терапия е полезно да се припомнят средствата на традиционните лечители. Как да се отървем от бактериите и как да лекуваме бактериурия - ще каже лекарят. В борбата се препоръчва използването на такива рецепти като спомагателни техники.

Ако е установена силна бактериурия, тя няма да работи, за да извади патогенни микроорганизми с помощта на народни средства. Билковите лекарства само увеличават ефекта на антибиотиците. Допринася за третирането на използването на отвари:

• пъпки и листа от бреза;
• лайка;
• мечо грозде;
• кора от хвойна.

Препоръчително е да се ядат плодовете на хвойна, да се пие сок, изцеден от листата на магданоза. Можете да използвате аптечни урологични такси, които повишават терапевтичния ефект. Те преодоляват възпалението, спират признаците на бактериурия. Билкови лечения дават резултати след няколко седмици. Пълното възстановяване трябва да се очаква не по-рано от няколко месеца. Ефективна фитотерапия по време на бременност, така че лекарите се ръководят от това, предписвайки лечение.

бактериурия

Бактериурията е наличието на бактерии в урината: повече от 105 CFU в 1 ml. Обикновено урината е стерилна. В присъствието на бактерии можем да говорим за възпалителния процес.

Това заболяване е особено важно по време на бременност. Асимптоматична бактериурия при бременни жени се диагностицира в 6% от случаите. Заболяването изисква диагностика и лечение, тъй като може да доведе до пиелонефрит и цистит.

причини

Основната причина за бактериурията е възпаление на бъбреците или пикочния канал. Инфекция е възможна по време на инструментален преглед, с цистоскопия и въвеждане на катетъра.

При децата, особено при момичетата, причината за бактериите в урината става възпаление на пикочния мехур. Бактериите в урината на детето могат да се появят поради хипотермия на краката.

Жените са по-податливи на бактериурия, отколкото мъжете, защото имат къс уретрален канал. Инфекцията преминава през уретрата директно в пикочния мехур. Това създава благоприятни условия за възпроизвеждане на бактерии.

Причини за заболяването:

• чревни или ректални заболявания;
• инфекциозни заболявания на гениталните органи при жените;
• полово предавани болести като гонорея и сифилис;
• възпаление на простатната жлеза при мъжете;
• запушване на пикочния канал или камъка на таза;
• стесняване на уретрата.

Провокативни фактори за появата на болестта е безразборният сексуален живот, неспазването на правилата за лична хигиена, захарния диабет и намаляването на имунитета.

При деца заболяването може да се появи по време на инфекция по време на преминаването на трохите през родовия канал.

В случай на нарушение на изтичането на урина от уреята или от горните пикочни пътища се създава благоприятна среда за размножаване на микроорганизмите. Бактериите не могат да влязат в урината от кръвоносните съдове само от пикочните органи.

Често асимптоматичната бактериурия се появява на фона на хроничен пиелонефрит, в който случай заболяването е асимптоматично.

Бактериурията по време на бременност се среща 5 пъти по-често.

При бременните жени причините за това заболяване са следните:

• увеличена матка по размер, поради което оказва натиск върху бъбреците и нарушава тяхното функциониране;
• уринна стаза;
• хормонални промени.

Бактериите в урината на детето могат да бъдат открити случайно поради неправилно събиране на анализи. Необходимо е да се събира урина в стерилен контейнер, след като бебето е било измито предварително.

симптоми

Симптомите зависят от фона на патологичния процес на заболяването.

Заболяването може да бъде асимптоматично или с изразени симптоми. В първия случай става дума за асимптоматична бактериурия. Ако заболяването е в напреднал стадий, тогава се появяват признаци на възпаление, като пиелонефрит, уретрит и цистит.

симптоми:

• мътна урина, утайка под формата на люспи, има слуз;
• гнойно отделяне от уретрата;
• урината има неприятна гнила миризма;
• нарушение на уринирането, болка и парене в процеса на дефекация;
• уринарна инконтиненция;
• теглене или рязане на болки в долната част на корема или долната част на гърба;
• повишаване на телесната температура над 38 ° C (с пиелонефрит);
• гадене и повръщане.

При цистит урината се екскретира с малки порции, а пристъпът се засилва. Процесът на уриниране е много болезнен. Подобна ситуация се наблюдава при уретрит, болка също се появява в перинеума.

Ако патологията е причинена от аденом на простатата, простатит или захарен диабет, тогава няма специфични симптоми.

форма

Бактериурията се причинява от такива бактерии - стрептококи, стафилококи, чревни и pseudomonas bacilli, протеас.

Има такива видове заболяване:

• Вярно е. В урината има голям брой бактерии. Те причиняват възпалителен процес.
• False. Микроорганизмите се откриват в урината, но броят им е недостатъчен за развитието на инфекциозен процес.
• Безсимптомни. В урината има достатъчно бактерии за възпалителния процес, но пациентът няма симптоми. Особеностите на тази форма са, че инфекциозният процес протича латентно.

Кой лекар лекува бактериурия?

Трябва да се консултирате с уролог.

диагностика

Необходимо е да се подложи на изследване на бъбреците, уретера и пикочния мехур. За това са подходящи ултразвук или рентгенови лъчи.

Не правете без лабораторни методи за изследване:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• анализ на урина;
• урина според Нечипоренко;
• урина.

Бременните жени трябва да бъдат изследвани на 16-та седмица от бременността.

За да получите надеждни резултати, важно е правилно да събирате урина. Подходяща е само прясна урина, тъй като микроорганизмите се размножават бързо в него. Урината трябва да бъде събрана и предадена в лабораторията в рамките на 1 час, като е необходима средна част, първата няма да работи.

Бактериалната култура е важна не само за определяне на разнообразието от микроорганизми, но и за идентифициране на тяхната чувствителност към различни групи антибиотици.

лечение

Преди лечение на заболяването е необходимо да се определи причината за бактериите в урината и да се отстрани.

Заболяването се лекува с широкоспектърни антибиотици. Изборът на лекарство зависи от възрастта на пациента, както и от тежестта на заболяването. Курсът е 3-10 дни.

Лекарството трябва да се предписва само от лекар.

Бременните жени могат да приемат Monural, Cephalexin или Amoxiclav. Важно е да се регулира храната, за да се установи режим на почивка. Трябва да пиете много течности, особено диуретични чайове и билкови препарати. За да се регулира киселинността на урината е полезно да се използва сок от червена боровинка.

За периода на лечение трябва да се премахне физическата активност. След завършване на курса на лечение, бактериалната култура на урината трябва да се повтори. При наличие на патогенни микроорганизми лечението трябва да продължи.

усложнения

Асимптоматичната бактериурия по време на бременност е опасна болест, която има отрицателен ефект върху плода. Една жена не знае за състоянието й, не търси лечение.

Такива усложнения могат да възникнат:

• инфекция на пикочните пътища, развитието на пиелонефрит;
• уголемяване на уретера, нефролитиаза;
• цистит;
• инфекция на дебелото черво;
• анемия;
• високо кръвно налягане (еклампсия);
• плацентарна недостатъчност;
• вътрематочно забавяне на растежа;
• спонтанен аборт;
• преждевременно раждане;
• преждевременно раждане с раждането на недоносено бебе.

Коефициентът на неонатална детска смъртност по време на бактериурия при майката нараства с фактор 2-3.

Лечението на бактериурия в ранните етапи намалява вероятността от усложнения в 50-80% от случаите.

Други ефекти от заболяването са бъбречна недостатъчност, кръв в урината, мъжко и женско безплодие.

предотвратяване

Превантивните мерки са в съответствие с правилата за лична хигиена и своевременно посещение при лекар в случай на прояви на бактериална инфекция.

Бременните жени трябва да преминат биохимичен и клиничен анализ на урината, както и бактерив. Ако е необходимо, си струва да се подложи на антибактериално лечение, ако ползите са по-големи от рисковете.

Честа причина за бактериурия при малки деца е стагнацията на урината. Необходимо е редовно да се напомня на трохите, за да се изпразни пикочния мехур.

За да се поддържа здравето, е необходимо да се следи състоянието на целия организъм. Бактериурията може да бъде следствие от гноен тонзилит, бронхит, скарлатина, отит и други заболявания, причинени от стрептококи. Квалифицираният подход е важен за лечението на бактериални заболявания.