В света има огромно разнообразие от техники за проверка на здравето на човека. Един от най-простите и най-достъпни методи е общото изследване на урината. При деца много заболявания са асимптоматични или с леки симптоми. Ето защо, за да не пропуснете началото на заболяването, е необходимо да се следи здравето на бебето. Това може да стане, като редовно проверявате урината. Този прост анализ ви позволява бързо да идентифицирате бактериите в урината на детето, обикновено маркерите на възпалителния процес на тялото и да предприемете стъпки за отстраняването му.

Бактерията в урината

Урината в бъбреците и уретерите на здраво бебе е стерилна. Но винаги има редица бактерии в тялото. Това постоянно присъствие на микроби дава вероятност от възпаление по време на стрес, хипотермия и понижен имунитет. Трябва да се отбележи, че при малки деца (до около шест години) микробите в урината рядко се откриват и често са симптом на заболяването.

Обикновено в урината на детето не трябва да има бактерии, протеини, глюкоза, кетонни тела, хемоглобин.

Повишените нива на микроби, открити в анализа на урината, се наричат ​​бактериурия или бацилурия. Общият брой на откритите бактерии зависи от начина на събиране на урината, транспортирането му, условията на съхранение. 104 X 1 CFU / ml се счита за норма, като такъв брой идентифицирани микроорганизми означава, че няма възпаление в организма. Микробите в количество от 105 X 1 CFU / ml и по-горе показват възпалителния процес и необходимостта от лечение.

Точният брой микроорганизми, техният вид и естество на развитие се определят с помощта на общ тест на урината. Въз основа на резултатите от диагнозата, декодирането е окончателната диагноза. За децата характерните патологии на пикочните пътища са пиелонефрит (възпалително бъбречно заболяване), цистит (възпаление на пикочния мехур) и уретрит.

Причини за възникване на бактерии

Много родители започват да мислят защо се случва детето в урината.

Причините за появата на вредна флора в урината при кърмачета са неадекватни или неправилна лична хигиена (това е особено важно за момичетата), хипотермия, къпане в нечиста вода, всички фактори, които намаляват имунитета на бебето.

Начини на заразяване

Микробите използват различни пътища за въвеждане в пикочната система:

• Възходящ път - възниква, когато патогенът навлиза в пикочната система през уретрата. Този метод на инфекция е по-често срещан при момичетата, поради тяхната физиологична структура.
• Режим надолу. Злонамерени патогени "слизат" в урината от възпаления мехур, заразена тъкан на бъбреците.
• Лимфогенни - микроби се разпространяват през лимфните канали. От близък инфектиран орган (например от червата с констипация), бактериите могат да влязат в бъбреците и след това в урината.
• Хематогенен начин. Микробите навлизат в уринарната система заедно с кръвния поток. Тук колониите им бързо растат и се развива възпаление.

Видове бактериурия

Истинска и фалшива бактериурия

Въз основа на това как се държат патогените, лекарите правят разлика между истинска и фалшива бактериурия.

С истинска бактериурия, микробните колонии в урината на бебето активно се размножават, причинявайки тежко възпаление. Признаци на развиваща се бактериурия са следните прояви: болка по време на уриниране, болки в корема или долната част на гърба, често уриниране или, обратно, инконтиненция на урина, зачервяване на гениталиите, остра отвратителна миризма на урина. При бебетата е много трудно да се идентифицират симптомите на заболяването. Предупредителните знаци са капризи, раздразнителност, липса на апетит, повишена телесна температура при кърмачета. Ако няма признаци, но се откриват патогенни микроорганизми, се диагностицира асимптоматична бактериурия.
В случай на фалшива бактериурия, броят на микробите в урината не се увеличава, тъй като бебето има силен имунитет или бебето вече приема антибиотици поради терапията на основното заболяване.

Асимптоматична бактериурия при деца

По време на рутинен преглед в урината при бебе патогенни организми могат да бъдат идентифицирани съвсем случайно. Такава диагноза е от голямо значение за лечението на изострени хронични заболявания. Асимптоматичната бактериурия при деца може да бъде причинена от бавна болест на бъбреците и пикочния мехур. За бебето и новороденото урологичните изследвания са особено важни, защото те могат да бъдат единственият симптом за подозрение за наличие на инфекция.

Видове бактерии

Спектърът на патогенната микрофлора, която причинява инфекции при деца, зависи от тяхната възраст, пол, имунитет, условия на инфекция. За идентифициране на микроорганизми в урината се позволява анализ на бактериалната култура. Най-често се среща един от следните микробни видове: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Тези патогени обикновено се намират в организма. Но навлизайки в пикочните пътища, микробите започват да се развиват интензивно, което води до появата на болестта и изисква адекватна терапия.

Как да се събира урина за анализ

За да съберете правилно урината, трябва да използвате чисти и сухи чинии или специален контейнер. За да бъде проучването надеждно, е необходимо да се извършват старателно хигиенни процедури и добре да се измиват гениталиите на детето. За изследване е по-добре да се събира сутрешната урина, ако е възможно, средната му част. За бебета и новородени се използват специални писоари. За да се получат надеждни резултати, урината трябва да се доведе в лабораторията възможно най-скоро. След 1,5–2 часа вредните бактерии ще започнат да се размножават в урината, което нарушава резултатите от анализа.

Диагностика на бактериурия

В зависимост от целта на анализа се използват различни диагностични методи:

• Експресен метод (TTX-тест, Gryser тест, тест за редукция на глюкозата) - тези методи отнемат малко време, но резултатите от тях не са достатъчно информативни. Използва се за първоначално откриване на микроорганизми.
• бактериална култура на урина. Това е много точен метод, който отнема време, за да обработи резултатите.

Първо се използват прости диагностични методи и се използват точни и сложни методи, когато е необходимо да се изясни диагнозата и да се избере стратегия за лечение. Затова при идентифициране на бактериурия се препоръчва да се повтори няколко пъти.

При положителен бактериуриен тест децата трябва да преминат през ултразвуково изследване на урогениталната система. Те могат също така да проведат рентгеноконтрастно изследване на пикочните пътища, сцинтиграфия на бъбреците, ендоскопия.

Лечение на бактериурия

Традиционни процедури

На базата на единственото проучване, при което е открита патогенна флора, не се прави диагноза бактериурия. Ако се идентифицират микроорганизми при повторното изследване, е необходимо да се извърши анализ за бактериологично засяване. Бак сеитбата е необходима за откриване и идентифициране на зловредни патогени, както и за определяне на тяхната чувствителност към антибиотика, степента на бактериурия.

Декодирането на анализа трябва да се извършва само от лекар. Въз основа на това лекарят избира лечение и предписва антибактериални лекарства. Антибиотиците се предписват въз основа на възрастта на пациента, физическото състояние, степента на бактериурия.

Често след кратко лечение детето става по-лесно, бактериите в урината не могат да бъдат открити. За да не си зададете въпроса: "Защо бактериите се откриват в урината на детето?" Ако това не стане, останалите единични бактерии ще придобият устойчивост на предписания антибиотик, което ще затрудни напълно излекуването на детето. Терапията на заболяванията на пикочната система е дълъг процес, няколко дни не е достатъчно.

За лечение на асимптоматична бактериурия може да е достатъчно да се следи своевременното уриниране на детето, да се елиминира запек, правилно и навременно хигиенни процедури (особено при момичетата).

Допълнителни процедури

фитотерапия

Добро средство за борба с бактериурията е билковата медицина. За тази цел се вземат отвари от брусница, невен, листа от живовляк. Пиенето на много вода също помага за справяне с микробите, но този метод е добър само ако няма патология на бъбреците. Като диуретици, повишаващи излужването на бактериите, вземете копър, магданоз, целина.

диета

Лечението с бактериурия няма да бъде пълно без употребата на продължителна диета. Изключени от диетата пържени храни, пушени, солени, не използвайте нищо остро. Тази диета трябва да се спазва поне три месеца след края на лечението.

Как да се предотврати повторение

След възстановяване трябва да се предприеме превенция на бактериурия. Има доказателства, че в рамките на една година след болестта при 30% от момичетата и 20% от момчетата болестта се връща, така че е важно да се избегне повторение на заболяването. За да предотвратите заболяване, трябва да се обличате според времето, да се уверите, че краката ви остават сухи, избягвайте течения. Укрепване на имунната система ще помогне на ходене на чист въздух, пълнене на диетата на детето с витамини. За бебетата е важно да продължат да кърмят в продължение на 6 месеца или повече. Необходимо е също така периодично да се изследва урината, тъй като детето няма да може да разкрие чувствата си, по-голямото дете може да бъде смутено, а някои инфекциозни заболявания са асимптоматични.

Ето защо, седмица след края на лечението, анализът за наличие на микроби се повтаря. След това в продължение на три месеца урината се проверява ежемесечно, а през следващите шест месеца - веднъж на всеки 3 месеца. Впоследствие се препоръчва урината да се предава веднъж годишно.

Побеждаването на тежко бъбречно заболяване е възможно!

Ако следните симптоми са ви познати от първа ръка:

• устойчиви болки в гърба;
• затруднено уриниране;
• нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е операцията? Изчакайте и не действайте радикално. Лекува болестта е възможно! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Бактерии в урината на детето: симптоми, прояви, методи на лечение

Анализите преминаха. Бактериите се откриват в урината на детето, какво означава това? Тази картина не е необичайна. Излишно е да казвам, че предизвиква безпокойство у родителите.

Има няколко причини. Едно от вероятните е урината да не се събира правилно (нестерилни опаковки, нарушават се условията за събиране и т.н.), втората е бактериурия при детето или бактерицидно възпаление на пикочната система.
.

Симптоми на бактериурия

Бактериурията може да е асимптоматична или детето поради срамежливост няма да каже къде има болка. И уринарният тракт ще нарани (уретери, пикочен мехур, често уриниране, спазми и болка при уриниране). Какви други външни признаци показват, че нещо не е наред с детето?

• болки в областта на срамната област, които болят в природата (ако натиснете зоната на пикочния мехур, болката се усилва);
• често уриниране;
• променен цвят на урината;
• за задържане на урина;
• за повишаване на телесната температура на детето;
• за летаргия и загуба на апетит;
• за бледност на кожата;
• уринарна инконтиненция;
• мътност на урината;
• за появата на урината на протеини, слуз и кръв.

Ако детето има поне два от горните симптоми, е необходимо да се премине урината. Бактериите в анализа на урината при дете ще показват продължаващ възпалителен инфекциозен процес.

Трябва да се отбележи, че при дете под 6-годишна възраст откриването на бактерии и левкоцити в урината се счита за отклонение от нормата. Факт е, че до определена възраст, поради липсата на сексуален контакт и заболявания на пикочната област при децата, броят на бактериите е оскъден. Нормата на бактериите в урината на детето е по-малко от 100 индивида на 1 ml урина. Например, бактериите присъстват в пикочния мехур и по гениталиите, но в уретерите и бъбреците не трябва да бъде. Ако границата е надвишена, това означава проблеми с отделителната система на детето.

Причини за възникване на бактерии в детското тяло

Има няколко причини за откриването на бактерии в урината на бебето. Това е:

• за баналната липса на лична хигиена. Най-често такива момичета страдат, за които е необходимо ясно да се обясни как трябва да се извършва измиването, с каква честота. В юношеството, с началото на сексуалната активност, броят на инфекциите ще се увеличи, а бактериите ще станат почти нормални;
• за хипотермия на целия организъм, в резултат на което имунитетът е отслабен;
• къпане в мръсна вода с много инфекции;
• последиците от инфекциозни заболявания;
• за навлизане на инфекцията при извършване на различни медицински процедури.

Необходимо е да се прави разлика между истинска и фалшива бактериурия.

Първият е резултат от възпалителни процеси, които засягат пикочната система, в резултат на цистит, пиелонефрит и др. Фалшивата бактериурия е наличието на някои симптоми и бактерии в урината, но не и изразена, защото имунитетът е силен и се справя с врага. Латентната форма на заболяването е най-опасна, защото е безсимптомна и следователно може да стане хронична.

Анализ на урина

Ако детето даде сигнал или родителят е забелязал нещо необичайно в поведението на бебето, трябва да сте в безопасност и да преминете урината. Как да го направя? Първо, преди уриниране, е необходимо да се измият гениталиите на бебето. С едно момче е по-лесно, с момиче е по-проблематично. Второ, контейнерът за събиране трябва да бъде стерилен. Идеал - специални контейнери, които се продават в аптеките.

По правило около 1/3 от всички предполагаеми диагнози са погрешни, тъй като урината не е събрана според правилата или в мръсни контейнери. Трето, урината трябва да бъде изпратена за анализ възможно най-скоро, в идеалния случай, след измиване с микроскоп и изследване под микроскоп не трябва да отнеме повече от 2 часа.

След проучването са възможни две възможности:

• увеличаване на бактериите в урината на детето;
• бактериите са нормални.

А в първия и втория случай анализите трябва да се повторят. Ако възпалителният процес се осъществи, няма да е излишно да се изяснява, а ако това е латентна форма на бактериурия, тогава ще са необходими допълнителни тестове (урината на Ничипоренко, кръвта).

Лечение и режим на бактериурия

В урината на детето се откриват бактерии с надвишаване на нормата и слуз в резултат на възпалителния процес. Лекарят трябва да предпише лечение. Ако това е лека форма на бактериурия, тогава ще е достатъчно да изпиете курс от лекарства на основата на билки (urolesan, cannephron, ciston), коригирайте процеса на уриниране (без забавяне), отидете на диета (изключете солени, пикантни, пушени), пийте антихистамини. При умерено и тежко заболяване е необходимо медицинско лечение, включително антибиотици, които урологът ще предпише. В някои случаи ще трябва да сте в болницата.

Бактериите в урината на бебето могат да бъдат доказателство за неправилно събрани тестове. Целият проблем е, че бебето не може да създаде неудобства и болка, а още по-малко да задържи уринирането. Препоръчително е да се повтори доставянето на урината или да се събере чрез катетър, за да се потвърди наличието на бактериурия или почивка.

Експертно мнение

Д-р Комаровски, много популярен и неконвенционално представящ педиатричен проблем на най-разбираемия език, обяснява защо бактерии в урината на детето могат да присъстват и какво да правят по него:

• Погрижете се за стерилността на почистващите съдове.
• При потвърждаване на диагнозата бактериурия е важно да не се преустановява лечението до края на курса. Много родители, след като изчезнат основните симптоми на заболяването при дете, спират да дават лекарството за бебето. Следващият път бактериите няма да бъдат податливи на лекарства и следователно лечението няма да бъде ефективно.
• Погрижете се родителите редовно да уринират. В идеалния случай, на всеки три часа. При установяване на уриниране симптомите на болката изчезват.
• Втвърдяването на тялото на детето, хигиената, правилното и редовно измиване са ключът към успешната превенция на бактериурията.

Бактерии в урината при деца

Общият анализ на урина (OAM) за деца е най-удобната диагностична опция, която може да осигури максимална информация за здравето на пикочната система. За да получите проба за изследването, децата не трябва да доставят болката - просто трябва да съберете екскретираната течност в специален контейнер и да я изпратите в лабораторията.

Благодарение на анализа е възможно да се диагностицират възпалителни заболявания от инфекциозен характер, които се потвърждават от наличието на левкоцити, протеини, микроскопски седименти и други възможни примеси. Най-важният критерий за наличието на инфекция са многобройни бактерии в урината на детето, които могат да бъдат и патогенни, и условно патогенни.

Характеристики на бактериурия при деца

Бактериурията или наличието на бактерии в урината не се различават много при деца и възрастни. Основната разлика е, че новородените и бебетата до една година не могат да разберат за своите заболявания и следователно родителите ще отидат в болницата само когато заболяването приеме ясно изразена форма с добре изразени симптоми.

Единствената възможност, която може да предотврати такова забавяне, е редовната доставка на урина за анализ, особено след студени или вирусни заболявания. Родителите трябва да бъдат изключително внимателни, навреме, за да забележат влошаването на здравето, придружено от бебета:

• повишена телесна температура;
• безпокойство при уриниране;
• неуспех да седне на саксията;
• инконтиненция (особено през нощта);
• нервност, прищевки, плач;
• слабост, сънливост, сънливост;
• забавено или често уриниране;
• зачервяване и сърбеж в гениталната област;
• мътност и остра миризма на урина;
• намаляване или загуба на апетит.

Дори един или два от тези признаци може да са резултат от инфекция в пикочните пътища, а изследването на урината ще покаже бактериурия в една или друга степен. Много е важно да се вземе проба от урина за изследване, за да се изключи проникването на бактерии от кожата на перинеума или лигавиците, което е най-характерно за момичетата.

Възрастните деца на възраст от 2-3 години вече могат да се оплакват от неразположение по време на уриниране или сърбеж в гениталиите, което не трябва да се пренебрегва. Ако симптомите са незначителни в момента, заболяването може да е в началните етапи и игнорирането на симптомите може да доведе до бързо развитие на патологията и добавяне на сериозни усложнения.

Причини за

Няколко фактора могат да провокират появата и размножаването на микроорганизмите в урината на децата, което може лесно да бъде предотвратено, ако навреме посещават лекар. Най-честата причина се счита за възпалителни процеси на инфекциозния характер на дихателните пътища, като SARS, бронхит, ангина, пневмония.

Не напълно излекувани заболявания стават източник на патогена, който се разпространява към органите на отделителната система. Този начин на заразяване се нарича надолу.

Почти същият общ фактор е възходящото разпространение на бактерии, които влизат в уретрата и водят до уретрит (възпаление на уретрата) или цистит (възпаление на пикочния мехур).

Този път се нарича възходящ и често се причинява от неправилно просмукване при момичетата. Основно по такъв начин са разпределени видове ентеробактерии. Патогените могат да се разпространяват чрез кръвта (при заболявания на храносмилателната система, по-специално ректума - проктит, хемороиди) или лимфата (коремен тиф, паратиф, тревога, лептоспироза).

В допълнение, причината за бактериурията понякога се превръща в нарушение на стерилитет по време на медицинска интервенция, например, установяване на катетър или други манипулации, както и нередовна и лошокачествена хигиена. В 25-30% от случаите бактериурията при малки деца се появява, когато уринирането е забавено, което може да се случи по различни причини.

Заболявания с бактериурия

Симптомите на патологии, при които се откриват патогенни микроорганизми в урината, се различават в зависимост от това кои органи са заразени. Някои прояви обаче все още имат известна прилика.

пиелонефрит

Възпалението на бъбречната таза или пиелонефрит при деца в повечето случаи се характеризира със значително повишаване на температурата (до 38-39 º), обща слабост, настроение, втрисане, болки в гърба. При бебето има намаление или загуба на апетит, честа регургитация, тревожност и висока температура без сериозни признаци на вирусна инфекция (хрема и кашлица).

Цистит и уретрит

Възпалението на пикочния мехур или уретрата най-често е придружено от дизурични нарушения. Това може да бъде забавяне или инконтиненция на урината, увеличаване на броя на уринирането през нощта, намаляване на части от екскретираната течност.

Освен това, децата се притесняват за болка и парене, когато отиват в саксията или в тоалетната, слабостта, летаргията и повишаването на температурата като правило не надвишава 37–38º. Често има болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба или перинеума.

Бактериите в урината при деца често се диагностицират при инфекциозни и възпалителни процеси на отделителната система, развиващи се в резултат на вродени аномалии на пикочния мехур, уретерите или бъбреците. В допълнение, бактериалните заболявания на гениталните органи - тестисите, семепровода, както и вродените ингвинални или скротални хернии могат да доведат до бактериурия.

вид

В медицината има два вида състояния, при които микроорганизмите присъстват в урината: това е истинска и фалшива бактериурия. Първото състояние се наблюдава при наличие на патогенна микрофлора в урината, с нейното разпространение и размножаване в органите на пикочната система. Чрез образуване на колонии в уретрата, пикочния мехур, бъбреците, бактериите водят до развитие на заболявания като уретрит, цистит, гломерулонефрит или пиелонефрит.

Факторите, причиняващи появата на патологии, са:

• стагнация на урината вследствие на продължителен спазъм или запушване на изтичането й - сол, пясък, камъни;
• уретрален или бъбречен рефлукс - връщане на урината към бъбреците или уретерите;
• свързани заболявания - множествени огнища на инфекция, придружени от образуване на гной, автоимунни заболявания, захарен диабет;
• честа хипотермия, наличие на стресови ситуации у дома или в детски предучилищни или образователни институции;
• трайно намаляване на защитната функция на имунната система.

Фалшивата бактериурия е следствие от проникването на патогени в пикочните пътища, но поради добър имунитет или антибиотици, тяхното възпроизвеждане не се случва. Такова състояние може да бъде открито само по време на анализа на урината, при което се оказва, че съдържанието на бактерии се увеличава.

Техники за търсене на бактерии

В общия или клиничен анализ на урината, микрофлората може да се диагностицира само чрез микроскопско изследване на утайката. При наличие на индикатори за всички компоненти се изследват: бактерии, еритроцити, левкоцити, протеини, соли, слуз, епителни клетки и т.н. Нормата за левкоцитите е не повече от 3-5 единици, и като правило те са представени от неутрофили.

При повишено съдържание на бактерии и левкоцити, както и в присъствието на слуз, следващата стъпка в диагнозата е бактериалната култура или, както се нарича, bacposa. Тя позволява да се направи диференциален анализ на наличните микроорганизми, да се изясни техният брой и да се установи причината за появата, както и да се наблюдава предписаната терапия.

Основно предимство на бактериалното изследване на урината е способността да се определи чувствителността на откритите патогени към антибиотици. Това много пъти улеснява лекарите да избират най-подходящото лекарство и намаляват вероятността от странични ефекти върху нормалната микрофлора на тялото по време на продължителна терапия.

Ако резултатите от ОАМ показаха единични клетки от плоскоклетъчния епител, това най-вероятно означава, че са били допуснати грешки при събиране на пробата урина и процедурата трябва да се повтори. Същото се отнася и за наличието на малък брой бактерии, което се счита за съмнителен резултат и изисква повторно анализиране.

Еритроцитите или червените кръвни клетки в урината при деца трябва да бъдат не повече от 1-2 в зрителното поле. Ако има голям брой от тях в анализа, това означава патология на бъбреците. В случай на увеличаване на броя на левкоцитите и бактериите, може да се заключи, че е сериозен възпалителен процес, като нефрит, пиелонефрит или гломерулонефрит.

В някои ситуации, за да се потвърди или отхвърли подозрението за наличието на микроби в урината на детето, се назначава бърз тест, който може да се използва за определяне наличието на нитрити (соли на азотна киселина с два кислородни атома).

Същността на това изследване е, че обикновено урината съдържа нитрати (соли на азотна киселина с три кислородни атома) и те се превръщат в нитрити само при наличие на патогенни микроби. Тоест, ако в анализа на урината на детето се открият нитрити, определено присъства бактериалната флора.

Това се дължи на липсата на ензими в по-голямата част от грамположителните микроорганизми, които осигуряват превръщането на нитратите в нитрити. В допълнение, ако урината преди оградата е била в пикочния мехур малко време (в идеалния случай по-малко от 4 часа), превръщането на соли на азотна киселина с участието на бактерии е невъзможно. Следователно, този вид изследване се използва само в случаите, когато лабораторията не може да извърши задръстване.

Подход за лечение

Откриването на бактерии в детето в урината означава само едно нещо: трябва да се лекува незабавно. Но първо трябва да преминете през всички необходими тестове, включително бакултура и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Лечението трябва да е насочено към елиминиране на патологичния фокус, нормализиране на процеса на уриниране и отстраняване на наличните симптоми.

В зависимост от вида на патогена се извършва избор на най-подходящия антибактериален агент и, ако е необходимо, се предписват сулфатни лекарства. При такива заболявания широко се използват методи на традиционната медицина, които практически нямат странични ефекти и допринасят за бързото възстановяване на бебетата.

Разбира се, децата не харесват горчивия бульон от боровинка или царевична коприна, но леко подсладената тинктура, шишарка или сок от червена боровинка ще отидат с гръм и трясък. Не трябва да забравяме, че в случай на бъбречни заболявания на детето трябва да се дава повече за пиене на различни течности - това ще помогне да се установи функционирането на пикочната система и ще допринесе за извличането на микроби от тялото.

Както се вижда от появата на бактерии в урината на детето

Бактериурия - откриването на бактерии в урината на детето най-често се появява, когато патогенни микроорганизми ударят (стафилококи, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas bacilli) или условно патогенна микрофлора (Proteus, Klebsiella) в бъбреците и пикочния мехур.

Този симптом е характерен за инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система (пиелонефрит, цистит, уретрит). В случай на такива патологии, бактериите влизат в урината по низходящ начин поради прогресирането на възпалението, размножаването на микроорганизмите и последващото им откриване в урината на бебето.

Друг начин на инфекция (възходящ) патогенни микроорганизми инфектират пикочната система:

• при извършване на медицински процедури с нестерилни инструменти (катетеризация на пикочния мехур, вземане на проби от урина и кръв) - контактна пътека;
• с гнойни инфекциозни процеси в гениталната сфера (вулвити, вулвовагинити, възпаление на матката и яйчниците), заболявания на храносмилателната система, обикновено ректума (хемороиди, проктит) - хематогенна траектория;
• за някои инфекциозни заболявания (коремен тиф, лептоспироза, паратиф) - лимфогенна инфекция;
• при неспазване на хигиенните норми при момичетата.

Също така, една от причините за откриване на бактерии в урината на детето може да се случи по време на нередовно уриниране - бебето забравя да уринира, флиртува със стрес (започване на детска градина или други промени в режима, неприятно гърне) поради постоянен спазъм, приемане на някои лекарства, намаляване на пиенето.

Видове бактериурия и възможни причини за проникване на бактерии

Бактериите се определят само при изследването на прясно събраната урина с показател над 105 единици в 1 милилитър.

Има три вида бактериурия: истинска, невярна и асимптоматична.

Истинската бактериурия се определя в присъствието на патогенни микроорганизми в урината, когато те влизат и се размножават директно в органите на отделителната система (бъбреци, пикочен мехур, пикочен канал): пиелонефрит, цистит, уретрит.

Предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на заболявания, усложнени от бактериурия, са:

• застой в урината в резултат на продължителен спазъм или някакво препятствие за изтичането му: камък, сол, пясък;
• връщане на урината към бъбреците или уретерите (рефлукс);
• трайно намаляване на имунитета;
• честа хипотермия, стрес;
• съпътстващи заболявания при дете: захарен диабет, автоимунни заболявания, множество огнища на гнойна инфекция.

Фалшива бактериурия се появява, когато микробите попадат в пикочните пътища, но без последващото им размножаване, с добър имунитет, приемащи антибиотици.

Тези видове бактериурия се характеризират със симптоми на заболявания, които причиняват появата на инфекциозни агенти в урината.

1. Пиелонефритът (възпаление на бъбречната таза) се проявява със слабост, втрисане, треска до 38-39 градуса, болка в лумбалната област и настроението на бебето. При кърмачета заболяването се проявява с тревожност, постоянна загуба на апетит, регургитация (повръщане), треска без симптоми на вирусна инфекция (хрема, кашлица). Прочетете повече за пиелонефрит →
2. За цистит и уретрит, дизурични нарушения са по-чести (задържане или инконтиненция, повишено уриниране през нощта, уриниране на малки порции), болка и парене по време на уриниране, слабост, сънливост, треска до 37-38 градуса, по-ниска коремна болка с периорално облъчване и / или долната част на гърба.
3. Бактерии в урината на детето могат да бъдат открити при инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система, които се развиват на фона на вродени дефекти на бъбреците, уретерите и пикочния мехур, както и на гениталната област (vas deferens, testicles) или със сложна вродена ингвинално-скротална херния. Навременното диагностициране на вродена патология на пикочо-половата система е важен фактор за предотвратяване развитието на тежки инфекциозни и възпалителни заболявания, които се срещат с бактериурия.

Всички заболявания с бактериурия се характеризират с промени в цвета и миризмата на урината (мътност, утайка), неприятна миризма, муко-гнойни отделяния от уретрата.

Асимптоматична или асимптоматична бактериурия (латентна) е наличието на бактерии в урината на детето, но без клиничните прояви на основното заболяване. Най-често този симптом се проявява при клиничен преглед или при изследване на дете или при диагностика на патологията на други органи и системи.

Как да се събира урина за анализ

За да определите причинителя на инфекциозния процес, трябва правилно да съберете урина за анализ:

1. Урината се събира в специален стерилен съд, ако е необходимо, урината се взема със стерилен катетър.
2. Преди да съберете урината, гениталиите на детето трябва да се измият с топла течаща вода.
3. Средна част от сутрешната урина се взема за анализ: бебето уринира в саксията, след това отново в контейнера и последната част отново в съда.
4. Необходимо е да се достави урина колкото е възможно по-скоро в лабораторията - желателно е анализът да се извърши до половин час след раждането.
5. Преди анализа не е препоръчително да се вземат лекарства, особено антибактериални лекарства и кортикостероиди.

Лечение на бактериурия

При диагностициране на възпалителни заболявания на бъбреците, уретерите, уретрата или пикочния мехур е необходимо да се назначи своевременно и правилно лечение, което да бъде избрано от специалист: нефролог или уролог, с корекционна терапия, с цялостен преглед и консултация с тесни специалисти (ако има съпътстващи заболявания).

Терапията за този симптом зависи от причината, клиничните прояви на основното заболяване, тежестта и причинителя на инфекцията.

В случай на леко заболяване с латентна бактериурия, лечението се предписва под формата на курс на прием на антибиотици, противовъзпалителни средства, меки диуретици (най-често се използват билкови лекарства - Canephron, Cyston, Urolesan), антихистаминови лекарства, растителни адаптогени.

При умерено и тежко заболяване лечението се провежда в специализирана болница и под динамичното наблюдение на лекуващия лекар с проследяване на лабораторните показатели на кръвта и урината.

Какво трябва да правят родителите и какво да не правят

Когато бактериите се откриват в урината на детето, преди всичко е необходимо да се определи причината за бактериурията, която в повечето случаи е само симптом на инфекциозно-възпалителни заболявания на бъбреците, уретрата, пикочния мехур.

Важно е да запомните, че за да се определи микроорганизма, трябва да съберете правилно урината в стерилен съд и да го анализирате в рамките на половин час след уриниране (свежа урина).

Не можете да се лекувате самостоятелно - приемането на каквито и да е медикаменти, особено антибиотици и хормонални лекарства, може да доведе до промяна в показателите на урината.

Родителите трябва да помнят, че наличието на патогенна микрофлора в урината на детето се счита за индикатор за развитието на гнойно-възпалителни заболявания, така че не можете да използвате никакви термични процедури (вани, компреси) - те причиняват прогресиране на гнойни заболявания и техния сложен курс (пиелит, бактериален сепсис).

В 25-30% от случаите бактериурията се развива с дългосрочно задържане на урината поради различни причини, така че родителите трябва да наблюдават честотата на урината на бебето, да елиминират всички предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на дизурични нарушения (стрес, нормализиране на режима на пиене и диета, за предотвратяване развитието на дисметаболични нарушения. и солни отлагания).

Също така важен фактор за развитието на бактериурия при момичетата се счита за възходяща инфекция, ако не се следва лична хигиена, която е свързана с анатомичните и физиологични характеристики на уретрата и нейното относително положение с гениталиите и ректума.

Елиминирането на тези фактори води до пълно излекуване и елиминиране на бактериурията без медицинско лечение (при липса на диагностични признаци на инфекциозни и възпалителни процеси в органите на отделителната система след пълно и цялостно изследване на детето).

Появата на бактерии в урината на детето се счита за важен диагностичен признак на сериозни заболявания, следователно, ако се открият патогени на инфекциозния процес, трябва да се извършат допълнителни инструментални прегледи и да се спазят всички назначения на специалиста, както и факторите, които предразполагат патогенната микрофлора и прогресията на възпалителния процес в бебето.

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педиатър

Бактерии в анализа на урината: асимптоматична бактериурия при деца и възрастни

Терминът "бактериурия" означава, че лабораторният диагностик е открил бактерии в урината. Такова явление не е болест, а симптом, често безвреден и изобщо не изискващ медицинска помощ. Защо възникват ситуации, когато бактериите се появяват в урината и какво означава това?

Как става инфекцията?

Обикновено биологичната течност от бъбреците до пикочния мехур е напълно стерилна, тъй като се образува от същата чиста кръв. "Замърсяването" на урината с микроби може да се случи по следните начини:

• Възходящ път - през уретрата бактериите влизат в пикочния мехур и след това по уретера в бъбреците. Източник на инфекция могат да бъдат ануса, вагината, възпалената вулва и простатната жлеза. При жените този път на инфекция е много по-често, отколкото при мъжете, тъй като късата женска уретра позволява на бактериите лесно да „достигнат” до органите, разположени по-горе. Това обяснява появата на цистит и пиелит (възпаление на бъбреците) при жени след първия сексуален контакт. Освен това е възможно да се „донесат“ микроби в урината с помощта на хирургически инструменти, ако те не са стерилни.
• Низходящ път - реализира се, ако източникът на инфекцията е в пикочния мехур или бъбреците. Често пиелонефритът се комбинира с цистит, така че е много трудно да се определи точно кой орган е бил заразен.
• Хематогенен (кръвен) път. Ако тялото има фокус на инфекция и възпаление, тогава микробите могат да влязат в кръвния поток и от там през бъбреците в урината.
• Lymphogenous. Лимфната система на коремните органи е едно цяло, затова бактериите могат да проникнат през бъбреците и по-нататък в урината от съседните органи, особено често от червата (запек, апендицит, чревни нарушения).

Различна бактериурия

Има случаи, когато бактерии в урината на дете и възрастен не са причина за безпокойство. Основното е да се разграничи обикновеното замърсяване от истинската бактериурия. Това определя клиничната значимост на този симптом, опасността от здравна ситуация. Лекарите отчитат степента на бактериурия, т.е. броя на бактериите в урината:

• Истинската бактериурия е повече от 100 000 микробни клетки в 1 ml уринарна течност, докато микроорганизмите не само влизат в урината, но и започват да се размножават в нея.
• Фалшива бактериурия - ако в урината се открие малко количество бактерии (до 100 000 за 1 ml). С това „замърсяване“ няма какво да се прави.
• Скритата или асимптоматична бактериурия е истинска инфекция без други признаци и / или оплаквания.

Свързани симптоми

Бактериите в урината не се появяват без причина. Този лабораторен признак е включен в комплекса от симптоми, наблюдавани при различни заболявания. Остри възпалителни процеси са придружени от други признаци:

• нарушено уриниране - трудно, често или рядко, болезнено, с рязане,
• уринарна инконтиненция
• болки в гърба на една или две страни (пиелонефрит), в долната част на корема (цистит),
• висока температура
• промени в цвета, състава (примеси, гной, слуз) и миризмата на урина.
• зачервяване на видимата част на уринарния канал и кожата около нея.

асимптоматични

Бактериите в анализа на урината могат да се открият съвсем случайно, когато човек премине рутинен преглед. Това позволява време за диагностициране и лечение на хронични заболявания, които рядко се влошават. Чрез термина асимптоматична бактериурия, международната класификация на болестите (код mcb 10 No. 39) се отнася до състояние, при което, след многократни изследвания на урината, числеността от лабораторията надвишава 100 000 бактерии на ml и няма други прояви на заболяването.
Анализите за асимптоматична бактериурия трябва да се извършват от хора, които имат висок риск от проникване на микроби в урината:

• бременни жени
• пациенти, които наскоро са преминали урологична интервенция,
• пациенти с имунодефицитни състояния (продължително лечение на автоимунни заболявания, пациенти с рак, пациенти с HIV), t
• хора с треска без точна диагноза,
• деца под 6 години със симптоми на инфекция на пикочните пътища.

Именно в тази категория пациенти може да се появи масивна бактериурия.

Причини и лечение на бактериални инфекции при деца

Бактерии в урината при кърмачета - далеч не са рядкост. При едно дете под една година няколко фактора могат да допринесат за това:

• все още не е формиран имунитет
• къса уретра
• близо място на ануса,
• дълъг престой в "пълните" пелени.

При бебе с ТОРС, треска и възпалителни фокуси във всеки орган, микробите лесно могат да влязат в урината с кръв или лимфа. Особено често в урината на необрязаните момчета се откриват много бактерии, когато се нарушава хигиената и се развива възпаление по време на фимоза. Но момичетата са по-склонни да заболеят от инфекции на пикочните пътища в по-голяма възраст, отново поради естеството на женското тяло. При асимптоматична бактериурия при новородени и предучилищни деца с увреждания и вродени аномалии на урогениталната система (фистула, везикоутериален рефлукс), асимптоматичната бактериурия изисква лечение. Но ако се открият бактерии в урината на ученика, но няма симптоми, не се използват антибиотици. Критериите за истинска бактериурия при деца зависят от възрастта.

Патологичното съдържание на бактериите е 102 за деца от 0 до 1 g, от 1 до 5 години - 102 –104, от 6 до 16 години - 105.

Как да вземем проба за анализ?

Урината се поддава на бактериурия в стерилни контейнери, закупени в аптеките. Събирането на биоматериал трябва да бъде по определен начин, спазвайки следните правила:

• необходимо е да се уринира в контейнера, след като е измил добре половата област, за да се избегне случайното проникване на микроби в урината,
• в контейнера за събиране трябва да се събере средна част от урината,
• не се препоръчва събиране на урина след продължително ограничаване на уринирането, t
• урината трябва да бъде прясно освободена, а уринирането безплатно,
• повторен анализ се прави на следващия ден след първия, за предпочитане сутрин,
• За да изчислите истинския брой бактерии, не трябва да пиете антибиотици и противовъзпалителни средства преди тестване.

Диагностични функции

В допълнение към бактериурията, при възпалителен процес, общият анализ на урината ще покаже, че левкоцитите са повишени (левкоцитурия). Тяхното умерено количество означава, че възпалението е станало хронично по природа или не е трудно. Огромен брой левкоцитни клетки (повече от 50, напълно покриващи зрителното поле) е признак на изразена възпалителна реакция на организма. Въпреки това, повишените левкоцити без бактериурия не винаги показват възпаление. Обикновено под микроскоп могат да се видят единични бели кръвни клетки и по-често при момичетата и жените. Допустимото количество е 5 левкоцита на зрително поле. Ако бъбреците са сериозно засегнати, те слабо филтрират протеина и влизат в урината (протеинурия). Увреждането на тъканите във всяка част на пикочните пътища е причина за появата на червени кръвни клетки. В някои случаи може да се наложи клетъчен анализ.

Можете да откриете наличието на бактерии в урината у дома с помощта на бърз тест. Повечето патогени на пикочните пътища са бактерии, образуващи нитрити. Веднъж попаднали в биоматериала, те започват да превръщат нитратите на урината в нитрити. Но за да започне този процес, течността трябва да остане в пикочния мехур в продължение на 4 часа, така че този тест може да бъде фалшиво-отрицателен в бебето. Броят и специфичният вид бактерии този метод не разкрива, но можете да откриете причините за неприятните симптоми преди лабораторната диагноза.

Понякога няколко микроби действат като виновници на възпалителния процес. Тази инфекция се нарича смесена инфекция.

Какви бактерии се откриват в общия тест на урината?

Колкото и да се опитвате да сведете до минимум възможността за влизане на микроби, не е възможно да се събере напълно стерилна урина. Следователно, декодиращият анализ винаги показва малък брой различни бактерии. За да се определи наличието на микроорганизми в урината, достатъчно е да ги видите под микроскоп (бактериоскопско изследване) и за да се определи техният брой, е необходимо да се направи култура на урината. Bakpos на хранителна среда се извършва за отглеждане на бактериална колония от микроби, след което се брои тяхното число. Преди лечение на бактерии в урината, в лабораторията, те са изложени на различни антибиотици за определяне на чувствителността към лекарствата.

Бактериите, открити в урината, се разделят на 2 категории въз основа на тяхната клинична значимост:

• Типични патогени на инфекции на пикочните пътища: Escherichia coli и citrobacter (чревни обитатели), обикновени стафилококи, стрептококи от група В, пиоцианова пръчка, коринебактерия (представители на нормалната вагинална микрофлора).
• Атипични патогени: дрождеви гъби, Staphylococcus aureus, Trichomonas, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia и други паразити. Анализът на урината на тези бактерии трябва да бъде отрицателен (изследването се счита за такова, ако микробите изобщо не се откриват).

Citrobacter е опасен, защото често причинява огнища на чревни и урологични инфекции, особено нозокомиални инфекции. Candiduria - наличието на дрожди в урината - е възможно, ако гъбите са донесени от влагалището с млечница (особено често при бременни жени поради хормонални промени). Друга причина е благоприятната възможност за дрожди да предизвикат инфекция на пикочните пътища (намален имунитет поради хронични заболявания или след продължителна антибиотична терапия).

Бактериурия: лечение

Ако Вие или Вашето дете имате бактерии в урината, трябва да повторите теста. Точна диагноза се прави само според две уринни тестове, взети на различни дни. Единична бактерия или тяхната допустима безвредна сума при липса на симптоми е норма. Лечението на бактериурия включва антибиотична терапия. Днес, за да се отървете от много патогени на остра и хронична инфекция на пикочните пътища помага антибактериално лекарство от широк спектър на действие - monural (фосфомицин). В някои случаи използването на една таблетка е достатъчно, за да се елиминира причината за възпалението. Той е одобрен за употреба в случаи на масивна бактериурия при бременни жени, но лекарят ще ви каже как да се лекувате правилно, като се има предвид периода и възможните нежелани реакции. Всеки микроб е чувствителен към специфичен антибиотик, например, цитробактерът умира бързо, когато използва доксициклин. Народните средства също са доказали своята ефективност, например, широко се използват такива лекарства като канефрон, който е билкова колекция. Лечението с бактериурия също означава предотвратяване на реинфекцията, необходимо е:

• наблюдава децата и тяхната хигиена,
• лечение на огнища на възпаление в организма и урогенитални инфекции,
• подобряване на имунитета.

И за да знаете точно как да се лекувате правилно, какви лекарства да използвате, винаги е по-добре да се консултирате с лекар - защото всеки случай изисква индивидуален подход.

Асимптоматична бактериурия при деца и възрастни: как се лекува и лекува

Бактериурията без очевидни симптоми е проблем, пред който са изправени нефролозите, гинеколозите и други тесни специалисти. Не е лесно да се диагностицира заболяването, затова навременното откриване на този синдром и търсенето на причината за неговото възникване остават един от ключовите въпроси при лечението на инфекции на урината при пациенти в риск.

Асимптоматична бактериурия: определение

Често в общите изследвания на урината на възрастни или деца може да се идентифицира наличието на бактерии. Това не винаги показва курса на инфекция в урогениталната система, пробата може да се събере неправилно, или пациентът има асимптоматична бактериурия. Последното свидетелства за изследваното състояние, при което не се наблюдават признаци на заболяването, с изключение на наличието на бактерии в размер на 10 5 CFU / ml (или 10 3 CFU / ml при мъже).

Микроби в количество от 10 в CFU / ml от пета степен и по-горе показват възпалителния процес и необходимостта от лечение

С обичайния ход на урогениталната инфекция, пациентът изпитва дискомфорт:

• болка в долната част на корема или в областта на бъбреците;
• болка и усещане за парене по време на уриниране;
• чести призиви за уриниране в тоалетната;
• треска;
• обезцветяване на урината до червеникаво поради наличието на кръв.

В същото време, анализите на такъв пациент не могат да бъдат нормални, левкоцитите и често червените кръвни клетки често се откриват в изследването на урината. При липса на симптоматика, но откриването на бактерии в горното количество, състоянието на пациента се нарича латентна (невярна) бактериурия.

Най-честите причинители на този синдром са:

• Е. coli;
• Klebsiella пневмония и други ентеробактерии;
• коагулазо-отрицателен стафилокок;
• ентерококи;
• агалактичен стрептокок;
• gardnerella vaginalis;
• Protei Mirabilis (преобладава при мъжете).

Фотогалерия: възможни патогени на бактериурия

В повечето случаи бактериурията не представлява опасност за живота на пациента и вероятността от развитие на негативни последици е изключително малка. Въпреки това, има групи пациенти, които не могат да напуснат курса на инфекция без подходящо внимание:

• лица, които очакват операция на който и да е орган на пикочната система или са я пренесли;
• пациенти след хирургична бъбречна трансплантация;
• пациенти, които имат установен катетър за уриниране;
• хора с диабет;
• бременни жени.

Ако не лекувате асимптоматична бактериурия при такива пациенти, рискът от развитие на възпаление на бъбреците се увеличава. При хора с диабет, навременното лечение на това състояние намалява вероятността за преминаване към цистит или пиелонефрит, но антибиотиците могат да провокират появата на резистентност (резистентност към лекарства дори при големи дози) на микроорганизми - в този случай само лекуващият лекар трябва да избере най-подходящия вариант за лечение.

Асимптоматична бактериурия при бременни жени

През периода на раждане жената трябва непрекъснато да се изследва за своевременно откриване на опасни условия за нея и за плода. Пълна анализ на урината на всеки 7-10 дни позволява идентифицирането на бактериурия при бременна жена, което винаги изисква лечение. Факт е, че този синдром не само може да усложни носенето на дете и да се развие в пиелонефрит, но и да доведе до развитие на вътрематочна инфекция. Инфекцията на плода, от своя страна, има отрицателни последици:

• спонтанен аборт;
• неправилно прикрепване на плацентата;
• забавено развитие на бебето;
• твърде много вода;
• поява на утероплацентарна недостатъчност.

Бактериурията е много опасна по време на бременност

Видео: Скритата бактериурия по време на бременност

Асимптоматична бактериурия при кърмачета и по-големи деца

Състоянието се диагностицира в детска възраст само при пациенти, чиято история (тяло на информация) се утежнява от наличието на вродени патологии на развитието на пикочните пътища. В други случаи, асимптоматично откриване на бактерии в урината е рядко, главно поради неправилно вземане на урина за анализ и проникване на замърсяване отвън (повторна употреба на контейнера, липса на хигиена, събиране на биоматериал от саксията). За децата се препоръчва да се използват специални писоари, които са стерилни и намаляват вероятността от фалшиви положителни тестове.

Писоарът за деца за момчета и момичета взема предвид сексуалните физиологични характеристики на детето, прави процедурата за събиране на урина лесно и удобно

Идентифицирането на асимптоматична бактериурия поради неправилно събиране на урина може да се разпознае от следните характеристики:

• културата на урината открива повече от един вид бактерии;
• има следи от замърсяване, например, фекалии.

Повтарящата се доставка на общия анализ на урината спомага за елиминиране на асимптоматичния ход на инфекцията.

Неекзогенната бактериурия се елиминира при деца по време на хемодиализа (пречистване на кръвта от токсични елементи), както и при лечение на хронични заболявания на отделителната система. Въпреки това, при такива състояния като диабет, имунодефицит, само лекар може да каже за необходимостта от лечение на асимптоматична бактериурия.

Необходимо е да се прави разлика между фалшива бактериурия при бебета и вярна. Обикновено и двете симптоми не могат да бъдат разпознати от външни прояви, а малко дете не може да ви каже за местоположението на неговите болкови усещания. Постоянното предписване на тестове за урина при новородени и бебета помага да се идентифицира реалната инфекция, тъй като в тази категория пациенти само проведените изследвания ще позволят да се подозират възпалителни процеси в пикочните органи.

Причини и фактори на развитие

Появата на бактерии в урината може да бъде причинена от недостатъчна хигиена на гениталиите, особено при момичетата от ранна детска възраст. Необходимо е бебето да се измие правилно, да се използва подходяща козметика и да се сменят пелените на всеки два часа или след дефекация.

При деца асимптоматичната бактериурия също се развива поради хипотермия и при плуване в замърсена вода. В допълнение, вредната флора може твърдо да се установи в пикочната система на пациента поради постоянно намаляващия имунитет.

Момичетата са изложени на по-голям риск от развитие на асимптоматична бактериурия.

Бактериурията може да се развие в няколко варианта, всичко зависи от това как микроорганизмите влизат в пикочната система. Независимо от възрастта на пациента, има няколко начина за развиване на това състояние:

• възходящо: инфекцията се издига от уретрата до органите на пикочната система. Поради физиологията този метод е по-характерен за момичетата и жените;
• низходящ: причинителят на инфекцията "идва" от възпалените бъбреци или пикочен мехур;
• лимфогенна: в лимфната система се разпространява патогенна флора. Проникването на микроби е възможно от най-близкия засегнат орган (например, от червата към бъбреците);
• хематогенно: възпалението се развива чрез проникване на бактерии от кръвообращението в пикочната система.

Друг важен фактор за развитието на асимптоматична бактериурия е възрастта на човека. Забелязва се: колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е при сеитбата да се открие патогенна микрофлора.

Таблица: зависимостта на честотата на поява на асимптоматична бактериурия по възраст

При съществуващите малформации на уринарната система, хроничните заболявания на бъбреците и пикочния мехур, както и при хирургическа интервенция в областта на пикочните органи, разпространението на бактериурия, която протича без прояви, се увеличава значително.

По-рядко срещани рискови фактори за развитие на асимптоматични инфекции са:

• хипотермия;
• микротравма на уретрата;
• поставяне на катетър в пикочния мехур;
• алкохолизъм;
• намалена чревна подвижност (атония);
• метаболитни нарушения;
• хода на вирусните инфекции;
• използването на хормонални средства, които предпазват от бременност;
• използването на бельо от синтетични материали.

Диагностични мерки

Първоначално присъствието на бактерии се определя чрез общ анализ на урината, който се извършва два пъти. Ако е необходимо спешно откриване на микроорганизми в урината и определяне на по-специфични характеристики и техния тип, тогава за бърз анализ се използва един от бързите методи:

• TTH-тест - степента на бактериурия се открива в зависимост от интензивността на оцветяването на урината, която при определени условия влияе на реагента;
• използването на специални ленти за откриване на пиурия (високо съдържание на левкоцити в урината), което индиректно показва развитието на възпаление;
• тест за редукция на глюкозата - определя наличието на глюкоза в утринната урина, която се обработва от бактерии. Отрицателният резултат за захарта в урината показва уринарна инфекция;
• нитритен тест - въз основа на способността на нитратите да се превръщат в нитрити от бактерии. Не може да се използва при деца.

Такава диагностика отнема от 4 часа на ден, но скоростта на анализа не гарантира тяхната точност, която варира от 60 до 90%.

Анализът на културата на урината включва преброяване на броя на бактериите, които трябва да бъдат в рамките на ясно определени граници на нормите.

Най-добрите и най-чувствителни методи за оценка на бактериурия при пациент са бактериологични, въз основа на преброяване на микробните колонии, отглеждани чрез засаждане на урина върху хранителна среда. Степента на размножаване на бактериите се определя чрез сравняване със стандартна скала. Ако бактериурията е вярна, тогава в 95% от случаите броят на отглежданите колонии от микроорганизми ще бъде над нормата. Недостатък на този анализ е продължителността (3-4 дни).

При два последователно получени положителни резултата от бактериологичните тестове на урината (≥ 10 5 CFU / ml), за които е изолиран един и същ щам на патогена и липсват клиничните прояви на заболяването, се диагностицира асимптоматична бактериурия.

Най-често такива тестове се провеждат за скрининг (цялостен преглед на бременни жени) на асимптоматична бактериурия при пациенти от групата с повишена вероятност за преминаване на заболяването към клиничната форма.

В допълнение към изследванията на урината, пациентите могат да бъдат предписани за диагностициране на инфекция на пикочните пътища:

• ултразвук;
• урография на бъбреците;
• компютърна томография (особено при наличие на анамнеза за абнормно развитие на бъбреците).

Видео: урината bakposev и подготовка за анализ

Методи за лечение

Обикновено асимптоматичната бактериурия не се лекува, но ако пациентът е изложен на риск, той трябва да получи подходяща терапия. За да направи това, лекарят оценява получените диагностични данни:

• уродинамични показатели;
• идентифициран патоген и степента на неговата чувствителност към антибиотици;
• степента на активност на възпалителния процес;
• функционално състояние на бъбреците.

Медикаментозна терапия

В зависимост от благосъстоянието и възрастта на пациента, лекарят предписва подходящи антибиотици за лечение на бактериурия. Освен това могат да бъдат предписани растителни уроантисептици и диуретици (Urolesan, Canephron, Lespenfril). Ако бактериурия се открие в бременна жена, то за превенция на хипертония (високо кръвно налягане), тя може да се препоръча лекарства, които намаляват кръвното налягане, както и подобряване на микроциркулацията на бъбреците и желязо допълнение за премахване на анемия.

При лечението на асимптоматична бактериурия лекарите избират последното поколение лекарства с минимални странични ефекти от лечението сред много антибиотици.

Аминопеницилини с най-ниска токсичност и ефект върху плода се предписват на деца и бъдещи майки на антибиотици: Augmentin, Unazin.

В зависимост от резултатите от биопсията на урината и чувствителността на патогена към антибиотиците, както и от историята на пациента, могат да бъдат избрани други подходящи препарати от следните групи:

• нитрофурани (Furamag, Furagin);
• флуорохинолони (5-NOK, цинобак, нитроксолин);
• 2-ри и 3-то поколение цефалоспорини (Ceftriaxone);
• карбопенеми (Meronem, Meropenem, Tiens);
• макролиди (еритромицин);
• производни на фосфонова киселина (Uronormin, Monural);
• аминогликозиди (амикацин, гентамицин) и др.

За лечение на бактериурия, само лекарят избира подходящ антибиотик, ефективен и безопасен, добре понасян и достъпен за пациента.

Таблица: препоръки на европейските и американските урологични асоциации за лечение на инфекции на пикочните пътища

• флуорохинолони;
• Фосфомицин

• пеницилини;
• карбапенеми;
• 2-ро поколение цефалоспорини от трето поколение

• пеницилини;
• цефалоспорини от 1–2–3-та генерация

• Фосфомицин трометамол;
• амоксицилин;
• нитрофурантион;
• триметоприм;
• сулфаметоксазол

При лечение с антибиотици е важно да преминете през целия курс без прекъсване на приема на лекарството: това е необходимо, така че бактериите, които остават в резултат на неадекватна терапия, не придобиват устойчивост (резистентност) към използвания антибиотик, което по-късно може да доведе до проблеми при възстановяването на пациента. Общо, продължителността на приема на лекарството варира от 5 до 7 дни.

За лечение на малки деца не винаги е необходимо назначаването на сериозни лекарства. Понякога, за да се отървете от асимптоматичната бактериурия, е достатъчно да се елиминира запек, съществуващ в бебето, навреме, за да се наблюдава интимната хигиена, да се следва обилен режим на пиене и своевременно уриниране при дете.

Фотогалерия: лекарства, които могат да се използват за лечение на асимптоматична бактериурия

Използване на традиционната медицина

Билковата медицина се използва широко в борбата срещу бактериурията, особено в педиатрията и лечението на бременни жени, тъй като това е най-сигурният и най-нежен начин да се отървете от инфекцията в пикочните пътища.

Като диуретици се използват отвари от листа от брусница, цветя невен и живовляк. Те са изготвени по една инструкция:

1. Към 100 ml гореща вода се добавя една супена лъжица суровини.
2. Сварете сместа за една четвърт час на слаб огън.
3. След охлаждане се прецежда крайният продукт.

Най-често се използва отвара от листа брусница, за да се получат два ефекта: диуретик и антисептик

Растителни отвари, взети преди хранене на 50 мл, най-добре е да се пият диуретични такси сутрин.

Като уросептиков се използват листата на боровинки, лайка, жълт кантарион, хвойна, див розмарин.

Инструкции за приготвяне на инфузия на плодове от хвойна:

1. Вземете 10 грама суровини.
2. Излейте суровината с вряща вода, оставете да се влеят под капака за 2 часа.
3. Изцедете готовата напитка.

Пийте инфузията е необходимо след хранене една супена лъжица.

Вярвам, че не само традиционната и традиционната медицина помага при лечението на бактериурия при бременни жени, трябва да се обърне значително внимание на физическата активност. Често асимптоматична инфекция се дължи на натиска на голямата матка върху органите на урогениталната система, което причинява стагнация на урината. От моя опит винаги препоръчвам на бременни жени с гестационен период повече от 20 седмици, при които са открили патогенна микрофлора в урината или по-лошо - с диагноза пиелонефрит, стоящ в положение на лакътя за десет минути три пъти на ден: след нощ, на обяд и преди лягане.
Открих значително облекчение, като вземах положението на лакът на коляното всеки ден: това упражнение намали натоварването на долната част на гърба и облекчи болезнените усещания, причинени от остеохондроза, а симптомите на цистита също бяха по-слабо изразени. Имаше чувство на облекчение и комфорт, особено в късните етапи на бременността, тъй като мускулите и връзките свалиха излишното си тегло и можеха да бъдат напълно отпуснати.
Също така забелязах още един значителен плюс от позицията на лакътя до коляното: подуването става по-малко забележимо. Това е свързано с намаляване на задръстванията в пикочните органи, което е много полезно, когато при бременна жена се открива асимптоматична бактериурия. Ако една жена може да почувства здравето си, то продължителността на редовния престой в положението на лакътя може да се удължи до половин час три пъти на ден.

Бактериурия Диетично лечение

Чрез елиминиране на нежеланите продукти от диетата е възможно да се избегне повторна поява на бактериурия и да се направи пълна терапия. Затова е необходимо да се откаже следното:

• солена, пикантна, пушена храна;
• Бързо хранене и силно газирани напитки;
• мазни и пържени храни;
• храни с високо съдържание на калций (при лицето на възпаление на бъбреците, това може да доведе до усложнения);
• алкохол.

Необходимо е да се пие поне 2 литра вода на ден (ако няма противопоказания), да се използват повече фибри, растителни храни, за да се предотврати запек. Предпочитаният метод за готвене трябва да бъде задушаване, варене, печене, задушаване.

При борба с възпалителните процеси в пикочната система е необходимо да се пие достатъчно чиста вода.

Прогноза за лечение на асимптоматична бактериурия

Ако е необходимо, при лечението на асимптоматична бактериурия има висока ефективност от употребата на краткосрочни курсове на антибиотици - от 80 до 90%. При лечение на бременни жени, прогнозата за раждане е благоприятна: навременната диагностика и лечение помагат не само за предотвратяване на развитието на възпаление на бъбреците, но и за раждане на здрава пълноценна бебе.

Ако пациентът не е изложен на риск, няма нужда той да пие курс на антибиотици при откриване на асимптоматична бактериурия. С предразположеност към този синдром и бременност, е необходимо да се откажат от лошите навици, да се следи диетата и теглото, да се пие, за да се предотврати растителните mors, които насърчават подкисляването на урината.