В сложни случаи, когато е необходим комплексен ефект върху патогенните микроорганизми, се предписва Bactrim суспензия.

Инструкции за употреба при деца на този антимикробен агент съдържа информация за основните случаи, когато е невъзможно да се направи без синергичен ефект на лекарството. Осигурява се чрез съвместното действие на всички компоненти, включени в лекарството.

Формуляр за освобождаване

Днес Bactrim за деца се произвежда под формата на суспензия. В него стандартната активна съставка е Co-тримоксазол, който е под формата на най-малките частици в течна основа в суспензия.

Тази форма улеснява приемането на лекарството, прави възможно лечението на малки деца, както и на пациенти с тежка функция на преглъщане. Ароматът на плодовете прави приемането по-приятно.

Показания за употреба

За лекарството Bactrim инструкции за употреба за деца казва как за мощно лекарство, използването на които се прибягва до, ако използването на еднокомпонентен антибактериален агент не дава желания ефект. Вещество Ко-тримоксазол се състои от 2 компонента: сулфаметоксазол, триметоприм. Следователно, Bactrim се отнася до комбинираните средства, способни да потискат различни групи микроби.

Лекарството се използва активно в борбата срещу инфектираните лезии на дихателната система, УНГ органи. Той е разгледан в следните патологии:

• при хроничен бронхит (остър стадий);
• пневмония, предизвикана от Pneumocystis carinii (лечение, профилактика);
• с бронхиектазии;
• с усложнено възпаление на средното ухо (когато монотерапията не дава бърз положителен резултат);
• с скарлатина.

Той е важен и при елиминиране на бактериални лезии на пикочните пътища, гениталните инфекции:

Често лекарството се предписва за лечение на инфекции на храносмилателните органи, сред които са:

• холера;
• коремен тиф, паратиф;
• някои видове шигелоза, включително тези, причинени от Shigella sonnei;
• холецистит;
• диария на пътниците, предизвикана от Escherichia coli.

Лекарите могат да предписват Bactril за деца в борбата срещу други инфекции, включително остра бруцелоза (ако болестта не е изразена гъбична по природа), с остеомиелит, актиномикоза, токсоплазмоза, нокардиоза, малария, бластомикоза. Всъщност неговата употреба при корекция на кожата, когато е засегната от акне, фурункулоза, има рани, които са били тежко инфектирани.

Бактрим се отличава с добра ефикасност, но се използва само ако не е възможно да се преодолее патологията с монопрепарати.

Противопоказания

Лекарството има комплексен ефект върху организма. Следователно, от гледна точка на специалистите, тя не винаги може да се използва, всички случаи на противопоказания се записват в инструкциите.

Противопоказания са бъбречна и чернодробна недостатъчност, сериозни заболявания на кръвта (пластична анемия, агранулоцитоза, левкопения, В12-дефицитна анемия).

Внимателно, винаги сравнявайки риска и ползата, използвайте това лекарство по време на бременност, кърмене. Проучванията при животни показват, че Co-тримоксазол води до фетални аномалии. За да се избегне аборт, лечението с това лекарство трябва да бъде придружено от прием на фолиева киселина.

В последния триместър Bactrim обикновено е изключен, за да не предизвиква ядрена жълтеница на новороденото. По време на кърмене малки количества от активното вещество проникват в млякото. Ето защо, лекарството се препоръчва да се приема само когато ползата за майката е по-важна от потенциалната ядрена жълтеница при бебето или възможното развитие на повишена чувствителност. Не използвайте лекарството за свръхчувствителност към някое вещество в състава.

Лекарството не трябва да се предписва на деца, чиято възраст е под 3 месеца.

Bactrim за деца: инструкции за употреба

Стандартната доза е предназначена за възрастни пациенти, за деца, чиято възраст е над 12 години: от 2 до 6 лъжички два пъти дневно.

Специфичният брой лъжици, които трябва да се прилагат по едно и също време, се определя от тежестта на състоянието. Първата половина от дневната доза се консумира след закуска, а втората - преди лягане. Общата продължителност на курса - от 5 дни.

Спрете да приемате, ако признаците на болестта не се притесняват още два дни. Липсата на ефект след 7 дни от приема е причина за провеждане на допълнителни изследвания и коригиране на терапията. В крайна сметка, срещаният имунитет на микробите към това лекарство може да изисква различно лекарство.

Когато се предписва на пациенти, чиято възраст е под 12 години, използвайте индивидуален подход. Бебета 3 - 5 месеца могат да получат половин мерителна лъжичка (2, 5 ml) два пъти дневно. От шест месеца до пет години обикновено се препоръчва да се приема по 1 лъжичка дневно два пъти дневно. В тежки случаи, увеличение на дозата на Bactrim за деца, според Комаровски, други експерти позволяват само един и половина пъти.

При лечение на урогениталната система при възрастни максималната доза.

Странични ефекти

При липса на сериозни хронични патологии, пациентите лесно понасят лечението с този антимикробен агент. За страничните ефекти на Bactrim, сироп за деца, прегледите обикновено говорят сдържано: понякога е описан кожен обрив, по-рядко диария. Но производителите все още предупреждават, че приемането на лекарството може да причини неблагоприятни промени в организма.

Ако идентифицирате някой от изброените по-долу фактори, трябва да повдигнете въпроса за прекратяване на Bactrim:

• нарушения на храносмилателния тракт, включително повръщане, диария, панкреатит, дори хепатит и холестаза;
• различни форми на алергични реакции;
• нарушения в хемопоетичната система, включително гранулоцитопения, левкопения, анемия и други;
• патология на нервната система: халюцинации, невропатия, увеит, замаяност, гърчове, атаксия, прояви на менингеални симптоми;
• проблеми на опорно-двигателния апарат;
• нарушения на отделителната система. Те включват прекъсвания във функционирането на бъбреците, повишаване на нивата на карбамид в кръвта, кристалурия, интерстициален нефрит;
• Възможно е също така да възникнат респираторни проблеми. Често има задух, кашлица, което показва образуването на белодробни инфилтрати.

При високи дози нарушенията могат да повлияят на метаболитната система.

свръх доза

Трябва да знаете, че предозирането може да бъде едновременно остро (възниква, когато приемате висока доза от една доза) и хронично (веществото се натрупва в резултат на продължителни високи дози на лекарството).

Острата свръхдоза ще се почувства гадене, превръщайки се в повръщане, главоболие, силно замаяност, диария, зрителни увреждания, неизправност на мозъка. В хронична форма се блокират функциите на кръвообращението.

взаимодействие

Докато приемате Bactrim с други лекарства едновременно, може да се наблюдава следната картина:

• при приемане на лекарства за понижаване на захарта трябва да се очаква да намалят тяхната ефективност;
• когато се комбинира с варфарин, се увеличава неговото действие;
• Finitoin се изтегля по-бавно, така че може да се развие интоксикация с това лекарство;
• когато се използват трициклични антидепресанти, тяхната ефективност е рязко намалена;
• комбинация с метотрексат провокира панцитопения;
• комбинация с триметоприм-сулфаметоксазол, циклоспорин след трансплантация на бъбреците води до повишаване на нивото на креатинина и намаляване на бъбречната функция;
• едновременното прилагане на други сулфонамиди води до повишаване на концентрацията на свободния метотрексат, с всички нежелани последици;
• мегалобластна анемия може да бъде свързана с пириметамин при лечението на малария;
• едновременното приложение с диуретици в напреднала възраст може да причини тромбоцитопения.

Забранено е комбинирането на Bactrim с дофетилид.

аналози

Има многобройни аналози на лекарството. Активното вещество е сходно с него, обичайните бисептол и блейфептол, двасептол, ко-тримоксазол, гросептол, метосулфабол също могат да бъдат отбелязани. Според характеристиките на ефектите върху тялото, Sulfaton се счита за аналог.

Отзиви

Но децата се съветват да дават лекарството Bactrim в случай, че други методи не дават желания резултат.

Причината за бдителността е чест сблъсък със странични ефекти.

Това е силна, но опасна медицина. Затова може да се приема само по лекарско предписание, под негов постоянен надзор.

Свързани видеоклипове

Инструкции за използване на окачване Bactrim:

За да се получи изключително положителен резултат от лекарството, специалист с продължителна употреба (повече от месец) трябва да запази кръвния състав под наблюдение, да предпише фолиева киселина, да регулира хематологичните параметри. За да се избегнат неприятни последствия, е необходимо да се комбинира приемането с използването на големи количества вода. Ако родителите следват режима на пиене на детето си, те няма да се сблъскат с нежелани странични ефекти.

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към лекарствата.

Бактрим® суспензия

ЛЕКАРИ ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ се приемат за пациент само от лекар. ТОЗИ УКАЗАНИЯ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.

ИНСТРУКЦИЯ за медицинска употреба на лекарството Bactrim® (Bactrim®)

Регистрационен номер: П N014160 / 01-020413

Търговско наименование на лекарството
Bactrim® (Bactrim®)

Международно име, което не е собственост или група
Ко-тримоксазол

Форма за дозиране
Суспензия за перорално приложение

структура
5 ml (1 лъжичка) суспензии за орално приложение съдържат:
активни съставки: ко-тримоксазол 240 mg (съответства на 200 mg сулфаметоксазол и 40 mg триметоприм);
помощни вещества: диспергираща се целулоза - 80.0 mg, метил парахидроксибензоат - 2.5 mg, пропил парахидроксибензоат - 0.5 mg, сорбитол - 4500.0 mg, полисорбат 80 - 10.0 mg, аромат на ванилия - 10.0 mg, бананов ароматизатор - 25.0 mg, пречистена вода до 5.0 ml.

описание
Хомогенна суспензия от жълтеникаво-бял до оранжев цвят с миризма на плодове.

Фармакотерапевтична група
Антимикробен комбиниран
ATX код [J01EE01]

Фармакологично действие

фармакодинамика
Комбинирано бактерицидно химиотерапевтично средство
Bactrim® съдържа две активни вещества, които имат синергичен ефект чрез блокиране на два ензима, които катализират последователните етапи на биосинтезата на фолиновата киселина в микроорганизмите. Поради този механизъм in vitro бактерицидният ефект се постига при такива концентрации, при които отделните компоненти на лекарството имат само бактериостатичен ефект. В допълнение, Bactrim® често е ефективен срещу патогени, които са устойчиви на някой от неговите компоненти. In vitro антибактериалното действие на Bactrim® обхваща широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни патогени, въпреки че чувствителността може да зависи от географското местоположение.
Обикновено чувствителни патогени (MPC 160 mg / l за сулфаметоксазол)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Ако Bactrim® се предписва емпирично, е необходимо да се вземат предвид местните особености на резистентността към Bactrim® на възможни причинители на специфично инфекциозно заболяване.
За инфекции, които могат да бъдат причинени отчасти от чувствителни микроорганизми, се препоръчва да се тества за чувствителност, за да се елиминира резистентността на патогена.
Чувствителността към Bactrim® може да се определи чрез стандартни методи, например диск метод или метод на разреждане, препоръчан от Националния комитет за клинични лабораторни стандарти (NCCCT).
NCCLS препоръчва следните критерии за чувствителност:

* Диск: 1,25 mcg триметоприм и 23,75 mcg сулфаметоксазол.
** Триметоприм и сулфаметоксазол в съотношение 1:19.

Фармакокинетика
всмукване
След перорално приложение, триметоприм и сулфаметоксазол се абсорбират бързо и почти напълно в горния стомашно-чревен тракт. След 1-4 часа след еднократна доза от 160 mg триметоприм + 800 mg сулфаметоксазол, максималната концентрация на триметоприм в плазмата е 1,5-3 μg / ml, а сулфаметоксазол - 40-80 μg / ml. Когато се взема многократно с интервал от 12 часа, минималните равновесни концентрации след 2-3 дни се стабилизират в рамките на 1,3-2,8 µg / ml за триметоприм и 32-63 µg / ml за сулфаметоксазол.
разпределение
Обемът на разпределение на триметоприм е около 130 литра, сулфаметоксазолът е около 20 литра. 45% от триметоприм и 66% от сулфаметоксазол са свързани с плазмените протеини. Триметоприм е малко по-добър от сулфаметоксазола, прониква в невъзпалителната тъкан на простатната жлеза, семенната течност, вагиналните секрети, слюнката, здравата и възпалената белодробна тъкан, жлъчката, докато и двата компонента на лекарството проникват в гръбначната течност и водната течност на окото.
Големи количества триметоприм и малко по-малки количества сулфаметоксазол идват от кръвния поток към интерстициални и други екстравазални телесни течности, докато концентрациите на триметоприм и сулфаметоксазол надвишават минималните инхибиторни концентрации за повечето патогени.
При хората триметоприм и сулфаметоксазол се срещат в плацентата, кръвта на пъпната връв, околоплодната течност и феталните тъкани (черния дроб, белите дробове), което показва проникването на двете вещества през плацентарната бариера. Като правило, концентрациите на триметоприм в плода са близки до тези при майката, а концентрацията на сулфаметоксазол в плода е по-ниска, отколкото при майката.
И двете вещества се екскретират в кърмата. Концентрациите в майчиното мляко са близки (триметоприм) или по-ниски (сулфаметоксазол) от тези в плазмата на майката.
метаболизъм
Приблизително 50-70% от дозата триметоприм и 10-30% от дозата сулфаметоксазол се екскретират непроменени. Основните метаболити на триметоприм са 1- и 3-оксиди и 3'- и 4'-хидрокси производни. Някои метаболити имат антимикробна активност. Сулфаметоксазолът се метаболизира в черния дроб, главно чрез N4-ацетилиране и, в по-малка степен, чрез конюгация с глюкуронова киселина.
развъждане
Времето на полуживот на двата компонента е много близко един до друг (средно 10 часа за триметоприм и 11 часа за сулфаметоксазол).
И двете вещества, както и техните метаболити, се получават почти изключително през бъбреците, както чрез гломерулна филтрация, така и чрез тубулна секреция, в резултат на което концентрацията на двете активни вещества в урината е много по-висока, отколкото в кръвта. Малка част от активните вещества се екскретират в изпражненията.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
Пациенти в напреднала възраст и възраст
При нормална бъбречна функция, полуживотът на двата компонента на лекарството варира леко.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 15-30 ml / min), полуживотът на двата компонента на лекарството се повишава, което изисква корекция на дозата.

свидетелство

Bactrim трябва да се предписва само в случаите, когато според лекаря предимството на такава терапия надхвърля възможния риск; необходимо е да се реши въпросът дали е възможно да се използва едно ефективно антибактериално средство.
Тъй като чувствителността на бактериите към антибиотици in vitro варира в различни географски райони и във времето, местните характеристики на бактериалната чувствителност трябва да се вземат предвид при избора на лекарство.
Инфекции на дихателните пътища и УНГ органи: обостряне на хроничен бронхит, възпаление на средното ухо при деца, ако има достатъчно основания да се предпочита комбинацията от триметоприм и сулфаметоксазол с антибиотична мототерапия. Лечение и профилактика (първична и вторична) на пневмония, причинена от Pneumocystis carinii при възрастни и деца.
Инфекции на пикочните пътища: инфекции на пикочните пътища, мек шанкър.
Инфекции на стомашно-чревния тракт: коремен тиф и ПАРАТИФ, шигелоза (причинена от чувствителни щамове на Shigella fiehneri и Shigella sonnei, ако показва антибактериална терапия), диария пътниците, причинени от enterotoxic щамове на Ешерихия коли, холера (в допълнение към водно-електролитния попълване).
Други бактериални инфекции: инфекции, причинени от различни микроорганизми (възможна комбинация с други антибиотици), например: бруцелоза, остър и хроничен остеомиелит, нокардиоза, актиномикоза, токсоплазмоза и южноамериканска бластомикоза.

Противопоказания

Тежко увреждане на паренхима на черния дроб; тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30 ml / min се предписва с обичайната доза, с креатининов клирънс 15-30 ml / min - половината от обичайната доза и когато креатининовия клирънс t

Bactrim: инструкции за употреба

Суспензия Bactrim е представител на фармакологичната група от комбинирани антибактериални лекарства за системно приложение. Това лекарство съдържа антибактериален агент на сулфонамидната група и триметоприм. Поради комбинацията от антибактериални съединения, суспензията на Bactrim е активна срещу голям брой патогени на бактериални инфекции и има широк спектър на действие. Това лекарство се използва за етиотропия (терапия, насочена към унищожаване на патогена) за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от различни патогенни (патогенни) бактерии.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Bactrim се предлага в 2 лекарствени форми - таблетки и суспензия за орално приемане. Активните съставки на суспензията са сулфаметоксазол (съдържащ се в количество от 200 mg в 5 ml суспензия) и триметоприм (съдържание - 40 mg в 5 ml суспензия). В допълнение към активните съставки, суспензията съдържа помощни компоненти, които включват:

• Диспергирана целулоза.
• Метил парахидроксибензоат.
• Пропил.
• Сорбитол (70% разтвор).
• Полисорбат 80.
• Коректорът с аромат на банан и мирис 85509 N.
• Коректор с аромат на ванилия и мирис 73690-36.
• Пречистена вода.

Суспензията се предлага в бутилки от 5 и 100 ml. В една картонена опаковка има една бутилка, мерителна лъжица за 5 ml и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Терапевтичният ефект на лекарството се дължи на фармакологичните свойства на основните активни съставки сулфаметоксазол и триметоприм (те се комбинират в една активна съставка, ко-тримоксазол). Те имат бактерициден ефект (водят до смърт на бактериални клетки) чрез блокиране на бактериални вътреклетъчни ензими, които катализират синтеза на фолиева киселина (необходимо е за нормалния обмен на нуклеотидни бази, които са в основата на генетичния материал). Във връзка с комбинацията от активни вещества, техният бактерициден ефект се проявява при по-ниска концентрация в сравнение с изолираното прилагане на сулфаметоксазол или триметоприм. Също така в комбинация те имат по-широк спектър на действие срещу такива групи патогенни микроорганизми:

• Грам-отрицателни пръчковидни бактерии (когато са оцветени с Грам имат розов цвят) - Hetimophilus influenzae (β-лактамазо-положителен, β-лактамазо-отрицателен), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, други Citrobacter spp. други Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, други Serratia spp., маймуни, маймуни, маймуни, маймуни, Morganella morganii, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Също Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, други Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (бивша Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromastirotus maltophilia, Acinetobacter lwoffi
• Грам-положителни коки (когато се оцветяват с Грам оцветено в лилаво, имат сферична форма) - Staphylococcus aureus (резистентни към метицилин и метицилин), Staphylococcus spp. (коагулазо-отрицателни), Streptococcus pneumoniae (чувствителни към пеницилин и пеницилин).

В повечето случаи причинителите на специфични инфекции (хламидия, сифилис, туберкулоза) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa и Treponema pallidum са резистентни към лекарството.

След поглъщане на суспензията, активните съставки на препарата Бактрим се абсорбират бързо в кръвта от червата, докато терапевтичната концентрация се достига вече 20-30 минути след приложението. Сулфаметоксазол и триметоприм се натрупват добре във всички тъкани на тялото. Проникнете през кръвно-мозъчната бариера в тъканта на мозъка или гръбначния мозък. По време на бременност и кърмене, тези активни вещества могат да се натрупват в тялото на растящия плод и да преминават в кърмата. Те се метаболизират главно в черния дроб с образуването на междинни продукти на разпадане, които се екскретират чрез бъбреците в урината.

Показания за употреба

Основната индикация за употребата на Bactrim суспензия е инфекциозен процес, причинен от микроорганизми, които са чувствителни към сулфаметоксазол и триметоприм. Тези патологични процеси включват:

• Инфекции на горните дихателни пътища - ринит (възпаление на носната лигавица), фарингит (инфекция на фаринкса), ларингит (инфекция на ларинкса), тонзилит (възпаление на сливиците). Също така, лекарството се използва при възпалителен или гноен процес в параназалните синуси - синузит.
• Инфекции на долните дихателни пътища - трахеит (възпаление на трахеалната лигавица), бронхит (бактериален процес в бронхите), пневмония (пневмония).
• Инфекции на органите на храносмилателната система са възпалителни бактериални процеси в червата, стомаха, черния дроб, хепатобилиарната система, включително особено опасни инфекции (холера).
• Инфекции на пикочните и репродуктивните органи - бактериално увреждане на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата, маточните придатъци при жените и простатната жлеза при мъжете.
• Някои генерализирани специфични инфекции са бруцелоза, актиномикоза (с изключение на заболявания, причинени от истинска гъбичка).

Суспензия Bactrim обикновено е антибиотик от втора линия, който се използва в случай на тежка инфекция на тялото или наличие на резистентност (резистентност) на бактерии към други антибиотици от първа линия.

Противопоказания

Използването на лекарството е противопоказано при определени патологични или физиологични състояния на организма, които включват:

• Индивидуална непоносимост, свръхчувствителност (свръхчувствителност) към основните активни съставки или помощни компоненти на лекарството.
• Патология на черния дроб, придружена от поражение на хепатоцитите (клетки на черния паренхим) и нарушена функционална активност на органа.
• Тежки нарушения на функционалната активност на бъбреците с развитието на техния неуспех.
• Анемия (анемия), дължаща се на недостиг на фолиева киселина в организма.
• Тромбоцитопенията е намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта с имунен произход.
• Патологични състояния на кръвната система (хематологични нарушения), придружени от изразени промени в лабораторните параметри.
• Бременност по всяко време и кърмене - активните съставки на лекарството могат да доведат до недостиг на фолиева киселина в тялото на развиващ се плод или бебе, което може да доведе до развитие на различни нарушения на формирането и функционалната активност на различни органи и системи.

Трябва да се определи наличието на възможни противопоказания преди употребата на суспензията на Bactrim.

Дозировка и приложение

Суспензията на Bactrim се приема перорално (перорално) след хранене, като се пие много течност. Дозата на лекарството зависи от патогена и от тежестта на инфекциозния процес. Честотата на приемане на суспензията е 2 пъти дневно (всяка доза след 12 часа). В зависимост от възрастта, препоръчителните терапевтични дози са:

• Деца на възраст от 2 до 5 месеца - ½ лъжичка (2,5 ml) суспензия 2 пъти дневно.
• Възраст от 6 месеца до 6 години - 1 мерителна лъжичка (5 ml) от вътрешната суспензия след 12 часа.
• Деца на възраст от 6 до 12 години - 2 мерителни лъжички (10 ml) суспензия 2 пъти дневно.

За възрастни средната терапевтична доза от лекарството е 2 пъти по-висока. Също така, в случай на тежка инфекция, дозата може да бъде увеличена при деца, независимо от възрастта. При пневмония, причинителят на която е бактерията Pneumocystis carinii, дозата се увеличава, като суспензията се приема 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). С леко нарушение на бъбречната екскреторна функция, дозата на лекарството трябва да бъде намалена наполовина, с развитието на бъбречна недостатъчност, лекарството е отменено.

Странични ефекти

Понякога употребата на лекарството в терапевтични дози може да доведе до развитие на негативни реакции и странични ефекти от различни органи и системи, като те включват:

• Храносмилателната система - гадене, повръщане, диария (диария), стоматит (трофично възпаление на устната лигавица), паренхимен токсичен хепатит (възпаление поради увреждане на чернодробните клетки). Псевдомембранозен ентероколит (специфична възпалителна реакция на лигавицата на тънкото и дебелото черво) може много рядко да се развие.
• Алергични реакции, които се проявяват с обрив по кожата и сърбеж. В редки случаи могат да се развият алергични инфилтрати (бучки) в белите дробове. Развитието на анафилактичен шок (тежка алергична реакция с множествена органна недостатъчност и прогресивно намаляване на системното кръвно налягане) е изключително рядко.
• Червеният костен мозък и кръвта - възможни незначителни (рядко развиващи се) промени в хематологичните параметри на кръвта под формата на левкопения (намаляване на броя на левкоцитите) главно поради намаляване на неутрофилите и тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта).
• Отделителната система - нарушение на функционалната активност на бъбреците.
• Нервна система - рядко може да се развие невропатия (метаболитно нарушение в клетките на нервната система и фибри).
• Мускулно-скелетната система - миалгия (мускулни болки), артралгия (болки в ставите) може да се появят много рядко.

В случай на странични ефекти в повечето случаи, лекарството се отменя. При значителна нужда от него при тежки инфекциозни заболявания, намаляват дозировката и се провежда текущо лабораторно наблюдение на основните показатели за функционалната активност на черния дроб, бъбреците и кръвната система.

Специални инструкции

Преди употреба на Bactrim е необходимо внимателно да се прочетат инструкциите и да се обърне внимание на такива специфични инструкции за неговото използване:

• Употребата на лекарството при възрастни хора, на фона на дефицит на фолиева киселина в организма, може да доведе до развитие на промени в хематологичните параметри (левкопения, тромбоцитопения). Затова при такива категории пациенти лекарството се предписва с повишено внимание при периодичен клиничен анализ на кръвта.
• Независимо от общото състояние, при продължителна употреба на Bactrim суспензия се извършва периодично лабораторно наблюдение на функционалната активност на черния дроб, бъбреците и хематологичните параметри.
• По време на лечението се следи водният баланс на тялото и се осигурява достатъчно количество течност и минерални соли.
• Лекарството може да взаимодейства с някои лекарства от други фармакологични групи (диуретични лекарства, антибиотици, антикоагуланти), така че преди да започнете да го използвате, трябва да предупредите лекаря за приема на други лекарства.
• Суспензията Bactrim не се използва за лечение на бременни жени. По време на кърменето, през целия период на лечение, детето се прехвърля на хранене с адаптирани млечни формули.
• Лекарството няма пряк ефект върху концентрацията на вниманието и скоростта на психомоторните реакции. Въпреки това, поради възможното развитие на странични ефекти и отрицателни реакции от други органи и системи, по време на приемането му се препоръчва да се откажат от дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

В аптеките лекарството се освобождава само по лекарско предписание. В случай на съмнения, въпроси, свързани с неговото приемане, е необходимо да се консултирате с лекар.

свръх доза

Значителен излишък от препоръчваната терапевтична доза Bactrim може да бъде придружен от гадене, повръщане, замаяност, главоболие, нарушена бъбречна функция, черния дроб и промени в кръвната картина. В такива случаи лекарството трябва да се спре. За намаляване на тежестта на интоксикацията се извършват стомашни и чревни промивки, хемодиализа (хардуерно почистване на кръвната плазма от активната съставка на лекарството) и симптоматична терапия.

Аналози на Bactrim

За основните активни съставки и фармакологичните ефекти, аналози на суспензията на Бактрим са такива препарати - Гросептол, Берлоцид, Бисептол, Со-тримоксазол.

Условия за съхранение

Срокът на годност на лекарството от неговото производство е 5 години. Необходимо е да се съхранява на недостъпно за деца място, на тъмно и сухо място с температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.

Цена на Bactrim

Bactrim суспензия за перорално приложение, бутилка от 100 ml. - от 154 рубли.

Bactrim - инструкции за употреба, форми на Bactrim (суспензия, таблетки и сироп Bactrim за деца)

Латинско име: Bactrim
ATX код: J01EE01
Активна съставка: Co-тримоксазол
Производител: F.Hoffmann-La Rosh Ltd,
Швейцария
Условие за освобождаване на аптека: Предписание
Цена: от 160 до 200 рубли.

структура

"Bactrim" - суспензия, която се приема през устата, включва активни съставки: сулфаметоксазол в доза 200 mg и триметоприм в доза 40 mg. Като други вещества: полисорбат, сорбитол, пропил парахидроксибензоат и метил парахидроксибензоат, целулоза, както и ароматизатори и пречистена вода.

Таблетките Bactrim съдържат в състава си активните вещества триметоприм в доза 160 mg и 800 mg сулфаметоксазол. От другите вещества, повидон, магнезиев стеарат, натриев дисат, както и нишесте и натриев гликолат.

Лечебни свойства

“Bactrim” е синтетичен антибактериален препарат. По отношение на активността, той е подобен на сулфат. Бактериостатичен ефект върху микроорганизмите като грам + структурата на клетъчната стена и грам-. На метаболизма на бактериите е двойно заключване, както следва:

1. Sulfamethoxazole прекъсва синтеза на дихидрофоловата киселина вътре в клетката на микроорганизма
2. Триметоприм действа върху връзката на бактериалния метаболизъм, който следва за синтеза на дихидрофоловата киселина: лекарството блокира процеса на възстановяване на вече синтезирана киселина в тетрахидрофолинова киселина, която е необходима за развитието на микроорганизма.

“Bactrim” е антибиотик, абсорбира се при висока скорост. Максималната концентрация на лекарството в плазмата на пациента може да бъде отбелязана още 1-3 часа след приемането на антибиотика. Запазва се максимална концентрация от около 7 часа.

Високи концентрации на лекарството се откриват в бъбречния и респираторния апарат на пациента. Показва антибиотик главно с отделянето на урина. През деня се освобождават около 55 - 60% от приложената доза от лекарството.

Показания за употреба

„Бактрим” може да бъде ефективен, когато се предписва за следните патологии:

1. Инфекции на дихателните пътища: бронхит, абсцесиране на белите дробове, пневмония, плеврален емпием или бронхиектазии
2. Инфекции на пикочните пътища: пиелит, цистит, уретрит, хроничен пиелонефрит, гонококов уретрит, простатит
3. Стомашно-чревни инфекции
4. Хирургични инфекции
5. Гонорея без усложнения.

Средна цена от 160 до 190 рубли.

Бактрим, суспензия и сироп

"Bactrim" може да бъде суспензия за перорално приложение. В опаковката с 100 или 50 ml.

Специално за деца има сироп „Bactrim“, в 1 ml от който съдържа 40 mg сулфаметоксазол и 8 mg триметоприм. Сироп е опакован в опаковки по 10 или 20 броя. Сиропът е изключително удобен за деца.

Средна цена от 170 до 200 рубли.

Начин на употреба

Деца под 5 месеца - половин чаена лъжичка, два пъти дневно. След шест месеца и до 5 години, 1 чаена лъжичка. От 6 до 12 - 2 ч. Л.

Ако използвате сироп, тогава в тези възрастови граници дозата започва с половин мерителна лъжица сироп и расте до 2 мерителни лъжици (от 6 до 12 години).

При тежки инфекции дозите за деца могат да бъдат увеличени с 50%.

Средна цена от 150 до 200 рубли.

Таблетки “Bactrim Forte”

Също така, антибиотикът може да бъде представен с таблетки в черупката "Bactrim Forte", която е опакована в 50, 20 или 10 опаковки.

Начин на употреба

Вътре е предписан антибиотик. Обикновено лекарството се предписва на деца над 12 години или на възрастни пациенти, по 2 таблетки два пъти дневно, които трябва да се приемат след хранене. Ако инфекциозното заболяване е тежко, дозата на лекарството може да се увеличи: вече се предписват 3 таблетки два пъти дневно.

При хронични инфекции Bactrim се предписва по 1 таблетка два пъти дневно. За деца на възраст между 2 и 5 години е необходимо да се приемат по две таблетки два пъти дневно, а за деца от 5 до 12 години - по 4 таблетки два пъти дневно. Също така, на децата могат да се дават специални таблетки, в които антибиотикът се съдържа в количество от 100 mg сулфаметоксазол и 20 mg триметоприм.

Продължителността на лечението обикновено е 12-14 дни в случай на остър инфекционен процес. За хронична инфекция няма ясна продължителност на курса: както за възрастни, така и за деца, продължителността на курса и дозите, в които лекарството трябва да се приема, зависят от специфичната инфекция.

Противопоказания

Вземете лекарството трябва да бъде под строг лекарски контрол. Има редица сериозни противопоказания.

1. Алергични реакции към употребата на сулфонамиди
2. Болести на хемопоетичната система
3. Заболявания, придружени от нарушена бъбречна или чернодробна функция
4. бременност

С висока степен на предпазливост трябва да се използва този инструмент при малки деца. Също така е важно внимателно да се следи кръвната картина на пациента, ако е предписан антибиотик.

По време на кърмене и по време на бременност

Антибиотик не се счита за строго тератогенен и ембриотоксичен медикамент. Въпреки това се препоръчва да се приема по време на бременност, само когато ползата от нея значително надвишава възможните вредни ефекти.

Ако по време на бременността се предписва същото „Бактрим”, тогава трябва да го комбинирате с фолиева киселина в количество от 5-10 мг на ден. В последния триместър е по-добре да се избягва употребата на лекарството. Голям риск от патологична жълтеница в плода.

По време на кърмене е по-добре да се избягва приемането на „Бактрим“, тъй като и двете му активни съставки ще достигнат до новороденото заедно с майчиното мляко, след което детето може да развие нежелани реакции. Децата на тази възраст не могат дори сироп.

Взаимодействия с други лекарства

"Bactrim" може да засили ефекта на лекарства като варфарин, фенитоин, метотрексат, инсулин. Въпреки това, лекарството намалява активността на оралните контрацептиви и антидепресанти трициклична химична структура.

Възможни са следните ефекти върху ефекта на самия антибиотик. Ако рифампицин се приема едновременно с “Bactrim”, полуживотът на триметоприм се намалява. Това означава, че концентрацията на лекарството в кръвта намалява бързо.

Диуретиците обикновено влошават страничните ефекти на антибиотика. Комбинацията с някои диуретици и хапчета, които намаляват кръвната захар, така наречените хипогликемични лекарства, могат да провокират силни алергични реакции при пациент.

Странични ефекти

От най-вероятните странични ефекти, когато се предписва бактрим, трябва да се споменат следните:

1. Гадене и повръщане
2. диария
3. Алергична реакция
4. Увреждане на бъбреците
5. Разрушаването на белите кръвни клетки - левкопения.

Алергиите могат да се проявят под формата на ухапвания от комари, за това как бързо да се елиминират, прочетете статията: обрив като ухапване от комари.

свръх доза

Ако дозата надвишава допустимото, пациентът ще забележите гадене, повръщане, замаяност, сънливост, болка в главата, припадък, объркване и урина под формата на месо, поради наличието на кръв в последния. Температурата може да се повиши. Ако предозирането протича постоянно, страда от кръвната формула на пациента: развиват се състояния като левкопения (намаляване на броя на левкоцитите), тромбоцитопения, жълтеница и мегалобластна анемия (дефицит на В 12 и фолиева киселина).

Като методи за борба с предозирането на Bactrim се използват стомашна промивка, увеличаване на приема на течности и интрамускулно инжектиране на калций и фолиева киселина в доза 5-15 mg. Понякога при особено тежки случаи на отравяне с наркотици трябва да се извърши хемодиализа.

Условия за съхранение

Можете да запазите антибиотика в продължение на 5 години. Температурата в този случай трябва да бъде до 25 градуса. Bactrim няма специални условия за съхранение.

аналози

"Бисептол"

Medana Pharma, Полша
Цена от 90 до 500 рубли.

Антимикробно лекарство с широка активност, което се отнася до сулфатни лекарства. Предлага се в ампули, таблетки и суспензия.

Goodies

• Суспензията не дразни стомашната лигавица по време на приема
• Като правило, добрата поносимост

минуси

• Намалява синтеза на витамини от група В в червата
• Скъп инструмент

"Сътрудничеството тримоксазола-Akri"

Акрихин, Русия
Цена от 15 до 40 рубли.

Комбинирано лекарство срещу микроби. Има широк спектър на действие.

Goodies

• Евтино лекарство
• Голяма доза на таблетка

минуси

• Таблетката дразни стомашната лигавица по време на приема
• Не назначавайте деца.

Bactrim

50 ml - тъмни стъклени бутилки (1), пълни с мерителна лъжица - опаковки от картон.
100 ml - тъмни стъклени бутилки (1), пълни с мерителна лъжица - опаковки от картон.

Комбинираният антимикробен агент с широк спектър на действие.

Sulfamethoxazole има бактериостатичен ефект, който е свързан с инхибиране на използването на PABA и нарушен синтез на дихидрофоловата киселина в бактериалните клетки.

Триметоприм инхибира ензим, който участва в метаболизма на фолиева киселина, превръщайки дихидрофолата в тетрахидрофолат. Така се блокират 2 последователни етапа на биосинтеза на пурини и следователно нуклеинови киселини, които са необходими за растежа и размножаването на бактериите. Високи концентрации се създават в тъканите на белите дробове, бъбреците, простатната жлеза, в цереброспиналната течност, жлъчката, костите.

Комбинацията от сулфометоксазол + триметоприм е активна срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; анаеробни неспорообразуващи бактерии - Bacteroides spp; също активен в Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, както и вируси и гъби са устойчиви на тази комбинация.

Оралната абсорбция е 90%. T_Стах - 1-4 часа, нивото на терапевтичната концентрация се поддържа в продължение на 7 часа след единична доза. Добре разпределени в тялото. Той прониква в BBB, плацентарната бариера и в кърмата. В белите дробове и урината се образуват концентрации, надвишаващи съдържанието в плазмата. В по-малка степен се натрупва в бронхиален секрет, вагинални секрети, секрети и тъкани на простатната жлеза, течност в средното ухо (когато е възпалена), гръбначно-мозъчна течност, жлъчка, кости, слюнка, очна течност, кърма, интерстициална течност. Комуникация с плазмените протеини - 66% в сулфаметоксазол, в триметоприм - 45%.

Сулфаметоксазолът се метаболизира до по-голяма степен, за да се образуват ацетилирани производни. Метаболитите не притежават антимикробна активност.

Екскретира се чрез бъбреците като метаболити (80% за 72 часа) и непроменен (20% сулфаметоксазол, 50% триметоприм); малко количество през червата. T_1/2 сулфаметоксазол - 9-11 часа, триметоприм - 10-12 часа, при деца - значително по-малък и зависи от възрастта: до 1 година - 7-8 часа, 1-10 години - 5-6 часа При възрастни и пациенти с нарушена функция бъбречна Т_1/2 се увеличава.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително: инфекции на пикочните пътища (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит), инфекции на гениталните органи (простатит, епидидимит, гонорея, мек шанкър, венерически лимфогранулома, ингвинален гранулом); инфекции на дихателните пътища (остър и хроничен бронхит, бронхиектазии, лобарна пневмония, бронхопневмония, пневмоцистна пневмония); инфекции на горните дихателни пътища (среден отит, синузит, ларингит, тонзилит); червена треска; инфекции на стомашно-чревния тракт (коремен тиф, паратиф, треска, салмонелоза, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроентерит, причинен от ентеротоксични щамове на Escherichia coli); инфекции на кожата и меките тъкани (акне, фурункулоза, пиодермия, инфекции на рани); остеомиелит (остра и хронична) и други остео-ставни инфекции; бруцелоза (остра), южноамериканска бластомикоза, малария (Plasmodium falciparum), токсоплазмоза (като част от комплексната терапия).

Увреждане на чернодробния паренхим; тежка бъбречна функция при липса на контрол върху концентрацията на сулфаметоксазол и триметоприм в кръвната плазма; тежка бъбречна недостатъчност (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-дефицитна анемия, агранулоцитоза, левкопения, мегалобластична анемия, анемия, свързана с дефицит на фолиева киселина; хипербилирубинемия при деца; дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; бременност; период на кърмене (кърмене); деца до 2 месеца или до 6 седмици (родени от майки с HIV инфекция) - за суспензия и / или инфузия; детска възраст до 2 години - за таблетки; едновременна употреба с дофетилид; свръхчувствителност към сулфонамиди и триметоприм.

Недостиг на фолиева киселина в организма, бронхиална астма, заболявания на щитовидната жлеза.

Инсталира се индивидуално. Дозите се основават на сулфаметоксазол. Вътре за възрастни и деца над 12 години, средната доза е 0,4-2 g на всеки 12 часа (2 пъти на ден), курсът на лечение е 5-14 дни. Вътре за деца на възраст 2-5 месеца - 100 mg 2 пъти / ден; от 6 месеца до 5 години - 200 mg 2 пъти / ден; от 6 до 12 години - 400 mg 2 пъти / ден.

Ако е необходимо, прилагайте в / в капката до 0,8-1,6 g на всеки 12 часа (2 пъти на ден) за 5 дни. Деца на възраст от 6 седмици определят дозата индивидуално, в зависимост от телесното тегло и клиничната ситуация.

След парентерално лечение, ако е необходимо, пристъпете към перорално приложение.

Максималният дневен прием за възрастни, когато се прилага орално е 3,6 g.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, глосит, псевдомембранозен колит, холестатичен хепатит.

Алергични реакции: кожен обрив, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell.

От страна на хемопоетичната система: левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, мегалобластна анемия.

От страна на отделителната система: кристалурия, хематурия, интерстициален нефрит.

Местни реакции: флебит (с а / във въведението).

Други: пурпура, дисфункция на щитовидната жлеза.

С едновременното използване на тази комбинация, ефектът на индиректните антикоагуланти се увеличава значително поради забавяне на инактивирането на последния, както и тяхното освобождаване от свързване с плазмените протеини.

При едновременна употреба с някои производни на сулфонилуреята, хипогликемичното действие може да бъде засилено.

Едновременното използване на тази комбинация и метотрексат може да доведе до повишаване на токсичността на последната (по-специално, до появата на панцитопения) поради неговото освобождаване от свързване с плазмените протеини.

Под въздействието на бутадион, индометацин, напроксен, салицилати и някои други НСПВС, е възможно да се засили ефекта на тази комбинация с развитието на нежелани ефекти, тъй като активните вещества се освобождават от тяхната връзка с кръвните протеини и концентрацията им нараства.

Едновременното използване на диуретици и тази комбинация увеличава вероятността от тромбоцитопения, причинена от последната, особено при пациенти в напреднала възраст.

В случай на едновременно прилагане на хлоридин с тази комбинация, антимикробният ефект се засилва, тъй като хлоридинът инхибира образуването на тетрахидрофолинова киселина, която е необходима за синтеза на нуклеинови киселини и протеини. На свой ред, сулфонамидите инхибират образуването на дихидрофоловата киселина, която е прекурсор на тетрахидрофоловата киселина. Тази комбинация се използва широко при лечението на токсоплазмоза.

Абсорбцията на сулфаметоксазол и триметоприм, когато се приемат заедно с колестирамин, намалява в резултат на образуването на неразтворими комплекси, което води до намаляване на тяхната концентрация в кръвта.

Намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин (удължава нейната Т_1/2 39%), повишавайки неговия ефект и токсичен ефект.

С едновременното използване на тази комбинация с пириметамин в дози над 25 mg / седмица., Увеличава риска от мегалобластна анемия.

Може да повиши серумните концентрации на дигоксин, особено при пациенти в напреднала възраст, необходимо е да се следят серумните концентрации на дигоксин.

Ефективността на трицикличните антидепресанти, когато се приема с тази комбинация, може да бъде намалена.

При пациенти, получаващи тази комбинация и циклоспорин след бъбречна трансплантация, може да има обратимо влошаване на бъбречната функция, проявяващо се с повишени нива на креатинина.

При едновременна употреба с АСЕ инхибитори, особено при пациенти в напреднала възраст, може да се развие хиперкалиемия.

Триметоприм, инхибиращ бъбречната транспортна система, увеличава AUC на дофетилид с 103% и С_макс dofetilide с 93%. С нарастващите концентрации, дофетилид може да предизвика вентрикуларни аритмии с удължен QT интервал, включително пируетитни аритмии. Едновременната употреба е противопоказана.

На децата трябва да се предписват само препарати сулфаметоксазол в комбинация с триметоприм, които са предназначени за педиатрична употреба.

Желателно е концентрацията на сулфаметоксазол в плазмата да се определя на всеки 2-3 дни непосредствено преди следващата инфузия. Ако концентрацията на сулфаметоксазол надвишава 150 µg / ml, лечението трябва да се прекъсне, докато падне под 120 µg / ml.

За продължителни (повече от месец) курсове на лечение са необходими редовни кръвни изследвания, тъй като има вероятност от хематологични промени (най-често асимптоматични). Тези промени могат да бъдат обратими с назначаването на фолиева киселина (3-6 mg / ден), което не нарушава значително антимикробната активност на лекарството. Особено внимание трябва да се обърне на лечението на пациенти в напреднала възраст или пациенти със съмнение за първоначален дефицит на фолиева киселина. Назначаването на фолиева киселина е препоръчително и при продължително лечение във високи дози.

За профилактика на кристалурия се препоръчва поддържането на достатъчно количество урина. Вероятността от токсични и алергични усложнения на сулфонамидите се увеличава значително с намаляване на филтрационната функция на бъбреците.

На фона на лечението също не е препоръчително да се консумират хранителни продукти, съдържащи големи количества PABA - зелени части от растения (карфиол, спанак, бобови растения), моркови и домати.

Трябва да се избягва прекомерната слънчева и UV радиация.

Рискът от нежелани реакции е значително по-висок при пациенти със СПИН.

Не се препоръчва при тонзилит и фарингит, причинен от бета-хемолитична стрептококова група А, поради широко разпространената резистентност на щамовете.