Защо протеинът на урината е повишен?

Една от аномалиите в общия тест на урината е наличието на повишено ниво на протеини.

По-точно определяне на протеиновия състав на урината позволява да се получи биохимично изследване на урината. Това състояние се нарича протеинурия или албуминурия.

При здрави хора протеинът в урината трябва да отсъства или да се намира в изключително малки количества. Следователно, когато се открие високо ниво на протеин в урината, се изисква незабавна допълнителна диагноза.

Протеин в урината - какво означава това?

Най-често повишеният протеин в урината се появява при възпалителни процеси в пикочната система. Това обикновено означава, че филтрационната функция на бъбреците е нарушена в резултат на частично разрушаване на бъбречната таза.

Това обаче не винаги е така. Понякога протеинурията се появява с напълно здрави бъбреци. Това може да бъде увеличено изпотяване при повишени температури, когато човек е болен от грип или ARVI, повишено физическо натоварване и хранене с големи количества протеинови храни в навечерието на изследването.

Физиологична и функционална протеинурия

За физиологичната протеинурия е характерно увеличаване на съдържанието на белтък сутринта урина до ниво, ненадвишаващо 0,033 g / l.

И така, защо протеинът може да се появи в урината? Това се улеснява от следните фактори:

  • тежки упражнения;
  • прекомерна инсолация;
  • хипотермия;
  • повишени нива на норепинефрин и адреналин в кръвта;
  • прекомерна консумация на протеинови храни;
  • стресови състояния;
  • продължително палпиращо изследване на бъбреците и корема.

Физиологичното повишаване на съдържанието на протеини в урината на дете или възрастен не е причина за възбуда и не изисква специално лечение.

Причини за повишаване на протеина в урината

Високото количество протеин в урината е един от несъмнените признаци на нарушение на нормалното функциониране на бъбреците, причинено от заболяване. Увеличаването на количеството протеин в урината може да бъде придружено от различни заболявания - те се считат за основната причина за увеличаването на протеина в урината.

Тези заболявания включват:

  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоза и бъбречна туберкулоза.

Бъбреците могат да бъдат засегнати за втори път при определени патологии на други органи и системи на тялото. Най-често бъбречната функция се нарушава, когато:

Друга група причини да се обясни защо протеинът се появява в урината са възпалителни заболявания на долните пикочни пътища и гениталния тракт:

Това са най-честите причини за протеини в урината. Само чрез провеждане на по-задълбочена диагноза може да определите защо се появяват много протеини в урината и какво означава в конкретен случай от вас.

Протеин в урината

Ако пациентът се готви да вземе протеинов тест, той не трябва да приема ацетазоламид, колистин, аминогликозид и други лекарства предишния ден. Те пряко засягат концентрацията на протеин в урината.

Здравите хора не трябва да го имат. Случва се, че се появява само малка сума. Ако концентрацията в организма е не повече от 0,03 г / л, тогава не е страшно. Но в случай на отклонения от тази норма си струва да се тревожи.

Протеинурията е откриването на протеин в урината при концентрации, надвишаващи 0,033 грама / литър. Като се вземат предвид ежедневните колебания в екскрецията (екскрецията) на белтъка в урината (максималното количество се наблюдава през деня), се извършва ежедневен анализ на урината за оценка на степента на протеинурия, която позволява да се определи дневната протеинурия.

Въз основа на световните медицински стандарти протеинурията се разделя на няколко форми:

  • 30-300 mg / ден протеин - това състояние се нарича микроалбуминурия.
  • 300 mg - 1 g / ден - лека протеинурия.
  • 1 g - 3 g / ден - средната форма.
  • Над 3000 mg / ден е тежък стадий на заболяването.

За да могат тестовете да бъдат правилни и без грешки, трябва правилно да се съберат урината. Обикновено колекцията се прави сутрин, когато се събуждате.

симптоми

Временно повишаване на нивото на протеините в урината не дава никаква клинична картина и много често протича без симптоми.

Патологична протеинурия - проява на болестта, която е допринесла за образуването на протеинови молекули в урината. При продължително протичане на такова състояние, пациентите, независимо от възрастта си (при деца и юноши, при жени, мъже), имат следните симптоми:

  • болезненост и болки в ставите и костите;
  • подуване, хипертония (признаци на развитие на нефропатия);
  • мътност на урината, откриване на люспи и бяла плака в урината;
  • мускулна болка, спазми (особено през нощта);
  • бледност на кожата, слабост, апатия (симптоми на анемия);
  • нарушения на съня, съзнание;
  • треска, липса на апетит.

Ако общият анализ на урината е показал повишено количество протеин, тогава е наложително да го прегледате в рамките на една до две седмици.

Протеин в урината по време на бременност

Откриването на протеин в урината в ранна бременност може да е признак за скрита патология на бъбреците, която жената е имала преди началото на бременността. В този случай трябва да се спазва цялата бременност при специалистите.

Протеин в урината през втората половина на бременността в малки количества може да се появи поради механична компресия на бъбреците от нарастващата матка. Но е необходимо да се изключи бъбречно заболяване и прееклампсия при бременни жени.

Какво е опасно високо съдържание на протеин в урината?

Протеинурията може да се прояви чрез загуба на различни видове протеини, така че симптомите на дефицит на протеин също са разнообразни. Когато албуминът се загуби, плазменото онкотично налягане намалява. Това се проявява в оток, поява на ортостатична хипотония и повишаване на концентрацията на липиди, което може да бъде намалено само ако протеиновият състав в организма се коригира.

С прекомерна загуба на протеини, които съставят комплементната система, резистентността към инфекциозни агенти изчезва. С намаляване на концентрацията на прокоагулантни протеини, коагулацията на кръвта е нарушена. Какво означава това? Това значително увеличава риска от спонтанно кървене, което е животозастрашаващо. Ако протеинурията се състои в загуба на тироксин-свързващ глобулин, тогава се повишава нивото на свободния тироксин и се развива функционален хипотиреоидизъм.

Тъй като протеините изпълняват много важни функции (защитни, структурни, хормонални и т.н.), загубата им в протеинурия може да има отрицателни ефекти върху всеки орган или система на тялото и да доведе до нарушаване на хомеостазата.

лечение

Така че, възможните причини за протеини в урината вече са изяснени и сега лекарят трябва да предпише подходящо лечение на заболяването. Да се ​​каже, че е необходимо да се лекува протеин в урината е погрешно. В крайна сметка, протеинурията е само симптом на заболяването и лекарят трябва да се справи с отстраняването на причината, която е причинила този симптом.

Веднага щом започне ефективното лечение на заболяването, протеинът в урината постепенно ще изчезне напълно или количеството му ще спадне рязко. Физиологичната и ортостатична протеинурия изобщо не изисква лечение.

Протеин в урината 0 15

В общия анализ на точката на урината е задължително присъствието на протеин. Човек започва да се тревожи, когато получи резултати с увеличено съдържание. Защо е налице протеинът, какво означава, какви са допустимите стандарти за протеини в урината? За да се справят с този въпрос ще трябва да отидете на лекар.

Откъде идва?

Този компонент е неразделна част от ензимите и участва в почти всички клетъчни процеси, протичащи в организма. Следователно, в някои количества, образуването му в урината е напълно приемливо, както и отсъствието му.

Дори консумирането на големи количества протеинови храни може да повлияе на анализа на урината. Но концентрацията на протеини бързо отива на "не".

Важно е! Въпреки факта, че протеинът в урината понякога се открива при около 15% от здравите хора, резултатът все още се счита за абсолютна норма при отрицателно изследване.

Тялото е защитено от проникването на протеин в уретрата от т.нар. Бъбречна таза, която служи като “стена”. Следователно увреждането на тази защита може да бъде причина за образуването на протеин.

В медицината повишаването на концентрацията на протеин в урината се нарича протеинурия.

Колко трябва да е протеина в урината - приемливи стандарти

Това е първият показател, който докторът черпи при интерпретиране на резултатите от изследването на пациента. Визуално се определи наличието на протеин в урината е невъзможно. Може да се приеме само от наличието на белезникави примеси в него.

Анализът се извършва по различни методи: варени проби, тест-ленти, изследване на Brandberg-Roberts-Stolnikov, както и количествени методи. Вземете сутрешната част от материала или ежедневно.

Ако се открие протеин, те се преглеждат отново след две седмици, поради съществуващите провокиращи фактори като нервно напрежение, протеинова храна в диетата и хипотермия.

Нормите на протеин в урината при жените и мъжете:

сутрешен анализ - 0.033 g / l
дневен анализ - 0.06 g / l

Нормите на протеин в урината при деца:

сутрешен анализ - 0.037 g / l
дневен анализ - 0.07 g / l

Нормите на протеин в урината при бременни жени:

сутрешен анализ - 0.033 g / l
дневен анализ - 0.3 g / l

Специална категория са бременните жени. Всяко превишение на индикатора е причина да бъдете нащрек. Това може да е признак на нарушена бъбречна функция.

Как да се намали нивото на протеин в урината, прочетете нашата статия.

Защо увеличава скоростта - причините за протеинурия

Причините за увеличаване на протеина са различни. В допълнение към физиологични причини, сред които са само прехвърлени ARVI, бременност, продължително излагане на слънце, неправилна хигиена, и така нататък, ако има много протеини в урината, то това може да се дължи на заболявания:

  • Уринарна система;
  • Усложнения на ARVI: грип, пневмония;
  • алергии;
  • пиелонефрит;
  • Захарен диабет;
  • Системни заболявания;
  • нефропатия;
  • Злокачествени новообразувания.

При новородените, непосредствено след раждането, има известно увеличение на протеина в урината. И това е напълно нормално.

Дори очарованието с протеини, липсата на вода в организма, приемането на високи дози витамин С води до факта, че протеинът може да "скочи" до значителен брой.

Симптоми на патологията

Протеинурията се разделя на тежест: следи от протеин - до 0,033; лесно - до 1; умерена - до 2 и тежка - повече от 3.

Ако превишението е незначително, тогава възрастният няма да забележи никакви признаци. Но могат да се появят следните знаци:

  • Болки в тялото, болка в костите;
  • Слабост, умора;
  • виене на свят;
  • Промяна в оцветяването на урината;
  • гадене;
  • Леко повишаване на телесната температура;
  • Подуване.
  • Симптомите на тежка протеинурия включват: повишено налягане, мигрена, изпотяване. Ако има неприятна миризма в урината, то това показва развитието на патологията, например цистит, уретрит.

    Протеин в урината 0,066 - такива показатели са чести по време на бременността и се нарича гестационна протеинурия. Ако няма други симптоми, а останалите стойности в анализите са нормални, тогава не трябва да се притеснявате.

    Протеин в урината от 0,033 - експерти отбелязват в анализа - следи от протеин в урината или следи от протеинурия. Сблъсъкът може да бъде при здрави хора и не означава бъбречно заболяване, особено ако няма допълнителни признаци на заболяването. Причини:

    • Неправилно хранене;
    • стрес;
    • треска;
    • Използване на някои видове антибиотици.

    Нарушава се резултатът от неправилно събиране на урина, т.е. нарушение на хигиената и т.н.

    Трябва да повторите анализа отново.

    Протеин в урината 0.1 - показва, че се проявява умерена протеинурия. За бременни жени може да се разглежда като норма.

    Но лекарят трябва да прецени всички показатели и да предпише допълнителни изследвания, за да открие бъбречен проблем във времето: пълна кръвна картина (тя ще покаже повишени левкоцити и ESR), креатинин, урея, С-реактивен протеин. Ако е необходимо, ултразвуково изследване на бъбреците, при жените, допълнително ултразвуково изследване на тазовите органи.

    Протеин при различни заболявания

    Повишеният протеин в урината е постоянен спътник на патологии като цистит, диабет и пиелонефрит.

    Остър цистит засяга хора от почти всички възрасти, но по-често „обича” жените от нежния пол. Диагнозата се поставя на базата на протеинурия над 1 g / l и откриване на повишени левкоцити в урината.

    Освен това оплакванията на пациента относно силната миризма на урина, болезненото уриниране и общите симптоми на неразположение. На пациента се предписват антибиотици и диета. Забранено е да се ядат храни, които могат да предизвикат още по-голямо увеличение на протеините: това са месо, мазна риба, храна, която е твърде богата на витамин С.

    Диабетиците имат висок риск от усложнение на тяхното основно заболяване: неизправност на бъбреците. Ето защо, те трябва да контролират протеина в урината поне веднъж на всеки шест месеца. Експертите вече сигнализират алармата със скорост над 0,3 g / l. Определя се албумин-протеин. Нейните норми за диабетици:

    • По-малко от 20 mg / l е нормално;
    • 20-200 mg / l - лек излишък;
    • Над 200 - протеинурия.

    За диагнозата пиелонефрит не оценявайте всяка стойност на анализа поотделно. Но характерният модел на урина: бледа сянка, и ако има гной, тогава изглежда скучно. Високо левкоцити - повече от 6 (при деца, до 6). Протеинът обикновено е над 1 g / l. Но плътността и киселинността могат да бъдат в нормалните граници.

    Клиничната картина на оплакванията на пациента: висока температура, болки в гърба, по време на уриниране, слабост.

    Какво е опасно за протеинурията?

    Тази патология е изпълнена със загуба на различни видове протеини от организма, които са важни за неговата жизнена дейност. В резултат на това, за дадено лице то ще се изразява в постоянен оток, проблеми с кръвосъсирването и следователно рискът от кървене е висок. Освен това може да има проблеми с щитовидната жлеза и всъщност с всеки орган или система на тялото.

    За да поддържате здравето си, трябва да следите кръвното налягане, да предотвратявате хипертония, да следите нивата на кръвната захар при диабет и периодично да вземате кръвни и уринни тестове.

    Разберете каква е неприятната миризма на урина от видеото:

    Протеин в урината на жените

    Протеинурия - високо съдържание на протеин в урината. Причините за това явление зависят от различни фактори като стресови ситуации, бременност, заболявания на органите и много други. Самата протеинурия не е отделна болест.

    За точна диагноза, проява на която е появата на протеин в урината, пациентът трябва да се консултира с лекар. В случай на късно лечение на лекаря и късно лечение, възникват усложнения: развитие и прогресия на хронична бъбречна или сърдечна недостатъчност, инфекции при бременни жени, развитие на малформации, хипоксия и смърт на плода. Тъй като протеинът е строителен материал за клетките и тъканите, увеличеното му излугване с урината нарушава регенеративната функция на тялото.

    Протеин в урината

    Обикновено човек в белтъка в урината трябва да отсъства, ако има такъв, в минимален размер до 0,033 g / ден. При бременни жени през третия триместър на бременността, анализът може да разкрие следи от протеин до 0,05 г / ден, което не е патология.

    Причини за повишаване

    Протеините (албумин и глобулини) влизат в урината поради филтриращата функция на бъбреците. Ако тази биологична бариера се наруши, протеинурията става изразена и може да бъде диагностичен индикатор за основното заболяване.

    В медицинската практика трябва да се разграничат физиологичните и патологичните причини за увеличаването на протеина в урината.

    Има 9 основни физиологични причини:

    1. Хранителни - намерени след консумиране на храни с високо съдържание на протеини, сол и захар.
    2. Работа - е свързана с тежка физическа работа.
    3. Емоционално напрежение.
    4. Постурално - свързано с дълъг престой на тялото в изправено положение.
    5. Преходни - свързани с дехидратация, хипотермия или продължително излагане на ултравиолетови лъчи.
    6. Палпация - поради продължителна палпация (палпация) на бъбреците.
    7. Бременност - бременната матка упражнява повишено налягане върху бъбреците.
    8. Възраст - след 75 години, бъбреците вече не изпълняват напълно функцията си на филтрация.
    9. Затлъстяването - затлъстяването също намалява бъбречната функция.

    Патологичните причини се разделят на бъбречни и екстраренални.

    симптоми

    Пациентът се обръща към лекаря с оплаквания от често замаяност до загуба на съзнание, умора, сънливост, гадене, повръщане, влошаване на апетита, подуване на лицето, долни и горни крайници и торс, високо кръвно налягане и сърдечен ритъм, втрисане, висока температура. Също така, пациентът може да наблюдава пяна в урината и промяна в цвета на урината, при която не само протеините, но и червените кръвни клетки могат да присъстват в диагнозата.

    При бременни жени, в допълнение към основните признаци, се забелязват болки в лумбалната област и токсикоза, а в трудни случаи се появява еклампсия. Състоянието се характеризира с конвулсивни симптоми, артериално налягане от 200/110 mm Hg. или повече, тежък оток, нарушено уриниране и загуба на съзнание. Тежестта на заболяването е опасна от развитието на заболявания на централната нервна система, сърдечно-съдовата и зрителната системи, до кома.

    диагностика

    Ако откриете горните оплаквания, които не са специфични за протеинурия, пациентът трябва да се свърже с терапевта за допълнителна диагноза. Наличието на протеин в урината може да бъде асимптоматично и се открива само при медицински прегледи.

    Първичният преглед на пациента провежда общопрактикуващ лекар. Тя включва събиране на анамнеза, физически преглед, лабораторни и инструментални изследвания.

    Анамнезата включва оплаквания на пациентите, които в 70% от случаите помагат да се направи предварителна диагноза.

    Физическият преглед се състои от палпация, при която лекарят отбелязва увеличаване на бъбреците и перкусия (перкусия) на бъбреците, което помага да се подчертаят симптомите на болката.

    Лабораторните изследвания се състоят от OAK (пълна кръвна картина) и OAM (пълно изследване на урината). OAM показва количествено протеиново съдържание и помага да се определи степента на протеинурия:

    Общ протеин в урината

    Това е клиничен и лабораторен признак за увреждане на бъбреците, използван за диагностициране на техните заболявания и контрол на лечението.

    Английски синоними

    Общ протеин на урината, протеин в урината, 24-часов уринен протеин.

    Изследователски метод

    Колориметричен фотометричен метод.

    Мерни единици

    G / l (грама на литър), g / ден. (грам на ден).

    Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

    Средната част на сутрешната урина, дневната урина.

    Как да се подготвим за изследването?

    1. Не пийте алкохол в рамките на 24 часа преди проучването.
    2. Да се ​​изключи употребата на диуретични лекарства в рамките на 48 часа преди доставката на урина (след консултация с лекаря).

    Обща информация за проучването

    Протеинът в урината е ранен и чувствителен знак за първично бъбречно заболяване и вторична нефропатия при системни заболявания. Обикновено в урината се губи само малко количество протеин поради филтриращия механизъм на гломерула - филтър, който предотвратява проникването на големи заредени протеини в основния филтрат. Докато протеините с ниско молекулно тегло (по-малко от 20 000 далтона) свободно преодоляват гломерулния филтър, доставянето на албумин с високо молекулно тегло (65 000 далтона) е ограничено. По-голямата част от протеина се абсорбира в кръвния поток в проксималните тубули на бъбреците, в резултат на което само малка част от него се екскретира в урината. Около 20% от нормално секретирания протеин се състои от нискомолекулни имуноглобулини, и 40% от тях са албумин и мукопротеини, секретирани в дисталните бъбречни тубули. Загубата на протеин обикновено е 40-80 mg на ден, освобождаването на повече от 150 mg на ден се нарича протеинурия. В този случай основното количество протеин пада върху албумин.

    Трябва да се отбележи, че в повечето случаи протеинурията не е патологичен знак. Протеинът в урината се определя при 17% от населението и само в 2% от тях е причина за тежко заболяване. В други случаи протеинурията се счита за функционална (или доброкачествена); наблюдава се при много състояния, като треска, повишено физическо натоварване, стрес, остра инфекциозна болест, дехидратация. Тази протеинурия не е свързана с бъбречно заболяване, а загубата на протеин в нея е незначителна (по-малко от 2 g / ден). Една от разновидностите на функционалната протеинурия е ортостатична (постурална) протеинурия, когато протеинът в урината се открива само след продължително стоене или ходене и отсъства в хоризонтално положение. Следователно, с ортостатична протеинурия, анализът на общия протеин в сутрешната урина ще бъде отрицателен, а анализът на дневната урина ще разкрие наличието на протеин. Ортостатичната протеинурия се среща при 3-5% от хората под 30-годишна възраст.

    Протеинът в урината също се появява в резултат на прекомерното му образуване в организма и засилената филтрация в бъбреците. В същото време, количеството протеин, който влиза във филтрата, надвишава капацитета за реабсорбция в бъбречните тубули и в крайна сметка се екскретира с урината. Тази "преливна" протеинурия също не е свързана с бъбречно заболяване. Той може да съпътства хемоглобинурия при интраваскуларна хемолиза, миоглобинурия при мускулни увреждания, множествен миелом и други заболявания на плазмените клетки. В този вариант на протеинурия не е налице специфичен албумин в урината, но някакъв специфичен протеин (хемоглобин при хемолиза, протеин Bens-Jones в миелом). За да се идентифицира специфичен протеин в урината се използва ежедневен анализ на урината.

    За много бъбречни заболявания протеинурията е характерна и постоянна характеристика. Според механизма на поява, бъбречната протеинурия се разделя на гломерулна и тубуларна. Протеинурията, при която протеинът в урината се появява в резултат на увреждане на мембраната в основата, се нарича гломерулна. Основната мембрана на гломерулите е основната анатомична и функционална бариера за големи и заредени молекули, затова, когато е повредена, протеините навлизат в основния филтрат и се екскретират в урината. Увреждане на основната мембрана може да настъпи основно (при идиопатичен мембранозен гломерулонефрит) или вторично като усложнение на заболяването (при диабетна нефропатия със захарен диабет). Най-честата гломерулна протеинурия. Чрез болести, включващи увреждане на базалната мембрана и гломерулна протеинурия включва Lipoid нефроза, идиопатична мембранозен гломерулонефрит, фокална сегментна гломерулна склероза и други първични гломерулопатия, както и захарен диабет, заболяване на съединителната тъкан, poststreptococcal гломерулонефрит и други вторични гломерулопатии. Гломеруларната протеинурия също е характерна за увреждане на бъбреците, свързано с приемането на някои лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, пенициламин, литий, опиати). Най-честата причина за гломерулна протеинурия е захарният диабет и неговото усложнение е диабетна нефропатия. Ранният стадий на диабетна нефропатия се характеризира с отделянето на малко количество протеин (30-300 mg / ден), така наречената микроалбуминурия. С напредването на диабетната нефропатия се увеличава загубата на протеин (макроалбуминемия). Степента на гломерулна протеинурия е различна, по-често тя надвишава 2 g на ден и може да достигне повече от 5 g протеин на ден.

    Когато функцията на реабсорбция на протеини в бъбречните тубули е нарушена, настъпва тубуларна протеинурия. По правило загубата на протеин в този вариант не достига толкова високи стойности, както в случая на гломерулна протеинурия, и е до 2 g на ден. Хипертоничната нефроангиосклероза, уратна нефропатия, олово и живачни интоксикация, синдром на Фанкони и лекарствена нефропатия с използването на нестероидни противовъзпалителни средства и някои антибиотици са придружени от нарушена реабсорбция на протеините и тубуларна протеинурия. Най-честата причина за тубуларна протеинурия е хипертония и нейното усложнение е хипертонична нефроангиосклероза.

    Повишаване на белтъка в урината се наблюдава при инфекциозни заболявания на пикочната система (цистит, уретрит), както и при карцином на бъбреците и рак на пикочния мехур.

    Загубата на значително количество протеин в урината (повече от 3-3,5 g / l) води до хипоалбуминемия, намаляване на онкотичното налягане на кръвта и както външен, така и вътрешен оток (оток на долните крайници, асцит). Значителна протеинурия ви позволява да дадете неблагоприятна прогноза за хронична бъбречна недостатъчност. Устойчивата загуба на малко количество албумин не показва никакви симптоми. Опасността от микроалбуминурия е повишен риск от коронарна болест на сърцето (особено миокарден инфаркт).

    Доста често, поради различни причини, анализът на сутрешната урина за общ протеин е фалшиво-положителен. Затова протеинурията се диагностицира само след многократен анализ. При положителни два или повече анализа на сутрешната уринна част за общия протеин, протеинурията се счита за резистентна и изследването се допълва с ежедневен тест на урината за общ протеин.

    Проучването на сутрешната урина за общ протеин е скринингов метод за откриване на протеинурия. Не позволява да се оцени степента на протеинурия. В допълнение, методът е чувствителен към албумин, но не разкрива нискомолекулни протеини (например, протеин Bens-Jones в миелом). За да се определи степента на протеинурия при пациент с положителен резултат от анализа на сутрешната уринна порция за общия протеин, за дневен протеин се изследва и дневната урина. Ако има съмнение за множествен миелом, ежедневната урина също се подлага на анализ и са необходими повече изследвания върху специфични протеини - електрофореза. Трябва да се отбележи, че анализът на дневната урина за общ протеин не прави разлика между варианти на протеинурия и не разкрива точната причина за заболяването, затова трябва да бъде допълнен с някои други лабораторни и инструментални методи.

    За какво се използват изследванията?

    • За диагностика на липоидна нефроза, идиопатичен мембранозен гломерулонефрит, фокална сегментарна гломерулна склероза и друга първична гломерулопатия.
    • Да диагностицира увреждане на бъбреците при захарен диабет, системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус), амилоидоза и други мултиорганни заболявания с възможно бъбречно засягане.
    • Да се ​​диагностицира бъбречно увреждане при пациенти с повишен риск от хронична бъбречна недостатъчност.
    • Да се ​​оцени рискът от развитие на хронична бъбречна недостатъчност и коронарна болест на сърцето при пациенти с бъбречно заболяване.
    • За оценка на бъбречната функция при лечението на нефротоксични лекарства: аминогликозиди (гентамицин), химико-амфибтерици, аптеки, ов-алуминиеви химични клетки

    Кога е планирано проучването?

    • При симптоми на нефропатия: оток на долните крайници и периорбиталната област, асцит, наддаване на тегло, хипертония, микро- и брутна хематурия, олигурия, повишена умора.
    • При диабет, системни заболявания на съединителната тъкан, амилоидоза и други мултиорганни заболявания с възможно бъбречно засягане.
    • Съществуващите рискови фактори за хронична бъбречна недостатъчност: хипертония, тютюнопушене, наследственост, възраст над 50 години, затлъстяване.
    • При оценка на риска от развитие на хронична бъбречна недостатъчност и коронарна болест на сърцето при пациенти с бъбречно заболяване.
    • Когато се предписват нефротоксични лекарства: аминогликозиди, амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, нестероидни противовъзпалителни средства, АСЕ инхибитори, сулфонамиди, пеницилини, тиазидни диуретици, фуроземид и някои други.

    Какво означават резултатите?

    Референтни стойности (средна част от сутрешната урина)

    Основните причини за повишаване на протеините в урината при възрастни и деца

    Терминът "протеинурия" означава появата на всеки вид протеин в урината в количество, което надвишава физиологичните (нормални) стойности.

    Откриването на повишено ниво на протеин в урината е най-изследваният и значителен патологичен симптом в практиката на лекар, което показва неизправност на пикочната система.

    При различни пациенти тежестта на протеинурията може да варира значително, в зависимост от основното заболяване. В допълнение, откриването на протеин в урината може да се наблюдава изолирано или в комбинация с други промени в OAM (хематурия, левкоцитурия, бактериурия).

    1. История на откриването на синдрома

    Първата информация за промените в химическия състав на урината при някои заболявания е получена през XVII век. Така, през 1694 г., изтъкнатият лейденски лекар Ф. Декер за първи път открил белтък в урината при пациенти с доказана патология на бъбреците.

    В своето изследване той е в състояние да докаже, че урината съдържа вещество, което претърпява коагулация и коагулация при нагряване, което от своя страна води до образуване на "мътност".

    Въз основа на проведените експерименти, Ф. Декер предлага специфични методи за откриване на този примес с помощта на оцетна киселина.

    Като патологичен синдром протеинурията е описана от D. Kotuno през 1764 г., като го разкрива при пациент с остър пиелонефрит. Накрая свързана протеинурия и бъбречна патология R. Bright.

    За да идентифицира протеина, той използва сравнително проста и специфична техника - загряване на малко количество урина в лъжица над пламъка (протеинът се утаява след денатурация). В някои експерименти се използва азотна киселина за откриване на протеина.

    Р. Брайт е установил надеждно връзка между протеинурията и хроничния нефрит, която от известно време е била наричана „яръчна болест“.

    2. Граници на нормата и патологията

    Често въпросът за наличието на протеин в урината при здрави индивиди може да получи двусмислен отговор. Какво се счита за нормален диапазон, който позволява да се диагностицира патологична протеинурия? В медицинската литература има доста противоречиви данни.

    При концентрация на протеин в една порция урина всичко е съвсем просто, обикновено не трябва да надвишава 0,03 г / л (при деца под една година до 0,002 г / л, при деца на възраст над една година - 0,036 г / л).

    Нивото на дневната загуба на протеин в урината в нормално състояние не трябва да надвишава 0,15 g / ден (до 100 mg / ден Pushkarev IA 1985, 150 mg / ден Bergstein J., 1999; 200 mg / ден BMBrenner, 2007).,

    Въпреки това, изчислената концентрация на нивото на дневната протеинурия въз основа на горните стандарти при здрав човек (като се вземе предвид диурезата до 1,5 l / ден) показва възможността за екскреция до 0,1 грама протеин.

    Такива несъответствия се обясняват с индивидуалните и расовите особености на екскрецията на протеин в урината.

    Преобладаващата част от хората се характеризират с незначителна протеинурия (около 40-50 мг на ден). При 10–15% от населението дневната екскреция на протеини в урината достига 0,150 g / ден без потвърждение на патологията на пикочните пътища.

    За да се оцени степента на дневната загуба на протеин в урината от голямо значение е избраният диагностичен метод.

    Конвенционални техники, като тест със сулфосалицилова киселина или биуретова реакция, протеин в урината при здрава популация не се открива. Пациентите с еднократно повишаване на нивата на протеина в урината често се предписват за ежедневна протеинурия.

    3. Състав на протеинова урина

    За да оцените правилно протеинурията, трябва да имате представа за качествения и количествен състав на нормалната урина.

    До 200 различни протеини, филтрирани от кръвта или секретирани от епителните клетки на пикочната система, могат да бъдат открити в част от урината на здрав човек.

    Приблизително 50-70% от белтъка в урината е уроромкоид (уромодулин) - продукт на синтеза на бъбречната тъкан. В лумена на бъбречните тубули, уромодулин образува специфична гелоподобна структура, непроницаема за вода, но пропусклива за йони.

    Уромодулин се открива в бъбречната тъкан от ден 16 на ембриогенезата. В дневната урина се открива в количество от 20-100 мг, а синтезът му се увеличава с висок прием на сол, като се вземат циаретични диуретици (фурасемид, тораземид).

    Появата на тъканни протеини може да бъде резултат от нормална бъбречна екскреция и постоянно обновяване на бъбречната тъкан.

    Втори по специфично тегло са плазмените протеини. Когато се използват висококачествени диагностични системи в урината, могат да бъдат открити около 30 плазмени протеини, сред които албуминът е лидер.

    Смята се, че един ден здравият човек може да разпредели до 30 мг албумин. В допълнение към плазмата в урината, се идентифицират тъканни протеини, които имат свойства да преминат през гломерулната мембрана.

    В урината могат да се открият протеини от тъканите на сърцето, панкреас, черен дроб, трансплантационни антигени. Увреждане на сърдечната тъкан при пациенти е придружено от миоглобинурия, а някои тумори водят до повишена екскреция на нискомолекулни протеини.

    Почти всички известни човешки хормони се екскретират в урината. При бременни жени могат да бъдат открити протеини, секретирани от плацентарната тъкан в урината.

    4. Механизмът на протеина в урината

    Образуването на урина се случва в основния структурен елемент на бъбрека - гломерулата (мрежата от артериални капиляри, затворени в капсула).

    Кръвта, постъпваща в капилярите на гломерула, се филтрира през специална гломерулна мембрана с образуването на първична урина. Гломерулната филтрационна мембрана има доста сложна структура и включва:

    1. 1 Вътрешният слой е представен от ендотелиум, повечето от които са покрити с пори с диаметър 40 nm. Порите са покрити с диафрагма, поради което филтрирането на протеина на този етап се определя от размера на порите и от състоянието на тази диафрагма;
    2. 2 Трислойна мембрана (базална), разположена навън от вътрешния слой. Нейната пропускливост за протеиновите молекули се определя от електрическия й заряд и местоположението на колагеновите влакна;
    3. 3 Епителна лигавица (апарат за подоцит), разположен на пикочната страна на основната мембрана. Този слой е отговорен за активния процес на филтрация с помощта на микрофиламенти.

    При здрав човек гломерулният филтър може да премине протеини с определен размер (не повече от 4 nm, с тегло не повече от 70 kDa). Протеини като серумен албумин, миоглобин, преалбумин, лизозим, микроглобулини и др. Се филтрират свободно.

    В допълнение към размера, зареждането на протеиновата молекула играе важна роля в процеса на филтриране. Базалната мембрана обикновено е отрицателно заредена и не позволява активна филтрация на плазмените протеини със същия заряд.

    Фигура 1 - Структурата на нефрона

    Ако малките плазмени протеини успяват да преминат през бъбречния филтър, те се абсорбират почти напълно в бъбречните тубули.

    Обобщавайки горното, физиологичната екскреция на протеина е резултат от взаимодействието на гломерулните и тубуларни механизми, а поражението на която и да е от секциите на нефрона може да доведе до протеинурия.

    Откриването на преходна или персистираща протеинурия при хора изисква внимателно изследване. След това се обръщаме към изучаването на основните причини за повишените нива на протеин в урината.

    5. Функционална протеинурия

    Функционалната протеинурия не е свързана с увреждане на бъбречната тъкан. Тя се основава на преходно нарушение на протеиновата филтрация. Това състояние може да възникне, когато:

    1. 1 Тежък психо-емоционален стрес;
    2. 2 Хранене на големи количества протеин;
    3. 3 Дехидратация, електролитни смущения;
    4. 4 Хронична сърдечна недостатъчност, хипертония;
    5. 5 треска;
    6. 6 На фона на инвалидизиращи физически упражнения (маршируваща протеинурия);
    7. 7 На фона на хипотермия.

    Дехидратационната протеинурия често се среща при бебета, която се основава на нарушения на режима на хранене, токсикоза, диария и повръщане. След отстраняване на провокиращия фактор, тази протеинурия се спира.

    При подрастващите е възможно да се идентифицира така наречената ортостатична протеинурия - повишено отделяне на протеин в урината по време на прехода в изправено положение. Деца, предразположени към ортостатична протеинурия, се диагностицират с активен растеж, ниска мускулна маса, кифоза, лумбална лордоза, ниско кръвно налягане и абсолютно нормална бъбречна функция.

    Протеинурия се появява, когато тийнейджърът стои. Лордозата на гръбначния стълб води до това, че предната повърхност на черния дроб се спуска и донякъде потиска долната вена кава. Застой на кръвта в бъбречните вени и провокира секрецията на протеин в урината.

    Смята се, че този вид протеинурия е доброкачествен и не изисква лечение. Този въпрос обаче изисква пояснение.

    При физиологичната протеинурия най-голям е делът на протеините с ниско молекулно тегло с маса (до 20 kDa), например Ig, 40% протеини с висока маса (65 kDa), 40% са уромодулин.

    6. Патологична протеинурия

    Патологичната протеинурия се развива, когато бъбречните гломерули са повредени, където се случва филтрация, или бъбречните тубули, където протеинът се абсорбира.

    В зависимост от степента на увреждане могат да се разграничат три вида патологична протеинурия:

    1. 1 Преренал или претоварване, свързано с повишено разграждане на протеините и появата на повишена концентрация на протеини с ниско молекулно тегло в плазмата.
    2. 2 Бъбречни, свързани с лезия на апарат за филтрация на бъбречните гломерули и / или тубулите на бъбреците, където се случва реабсорбция на протеинови молекули.
    3. 3 Постренален, дължащ се на патологията на подлежащия уринарен тракт. По-често причинена от възпалителна ексудация.

    6.1. prerenal

    Основата на пререналната протеинурия е появата в плазмата на пациента на протеини с малък размер на молекулата, които могат да преминат през здрав бъбречен филтър и в големи количества в урината.

    Появата на такива протеини в плазмата се свързва или с повишения синтез, или с разрушаване на тъканни структури и клетки. Това състояние може да възникне, когато:

    1. 1 Плазмобластична левкемия;
    2. 2 миелом;
    3. 3 заболявания на съединителната тъкан;
    4. 4 Рабдомиолиза;
    5. 5 Лимфом с парапротеинемия;
    6. 6 хемолитична анемия;
    7. 7 Макроглобулинемия.

    Най-често този вид протеинурия се причинява от увеличаване на кръвта на леките вериги на Ig (протеин Bens-Jones), миоглобин, хемоглобин и лизозим.

    Може да има стагнационни форми на преренална протеинурия, които се срещат при декомпенсирани сърдечни заболявания, метастази и тумори на коремната кухина.

    Неврогенната преренална протеинурия може да бъде разграничена като отделна категория, която може да бъде предизвикана от епилептичен припадък, нараняване на главата, кръвоизлив или вегетативна криза.

    6.2. бъбречен

    В този случай повишаването на нивото на протеин в урината е свързано с увреждане на бъбречния паренхим или бъбречен интерстициум. Това е типично за следните състояния:

    1. 1 Гломерулонефрит (остър или хроничен);
    2. 2 Нефропатия при диабет;
    3. 3 бременна нефропатия;
    4. 4 амилоидоза;
    5. 5 Бъбречни тумори;
    6. 6 хипертонична нефросклероза;
    7. 7 Подагра

    В зависимост от местоположението на увреждането, съставът и обемът на протеините, които се екскретират в урината, се променят, което позволява да се разграничат:

    1. 1 Бъбречна гломерулна (гломерулна) протеинурия, която се развива с поражението на кортикалното вещество на бъбрека, в което се намират нефроните.
    2. 2 Бъбречна тубуларна протеинурия, която се развива на фона на проблемите на повторно поглъщане на протеини в проксималния тубул.

    6.2.1. Увреждане на бъбречните гломерули

    При поражение на бъбречните гломерули в урината се регистрират промени в гломерулния тип:

    1. 1 Когато се загуби отрицателен заряд на базалната мембрана в урината, протеиновите молекули с ниско молекулно тегло (албумин и трансферин) започват да преобладават.
    2. 2 При нарушаване на целостта на порите в мембраните в урината се определят комолекулярни молекули (имуноглобулин G).

    Така естеството на увреждане на бъбречния филтър влияе върху способността за преминаване на протеинови молекули с различни размери и маси.

    Ето защо, според състава на уропротеините, се освобождава протеинурия:

    1. 1 Високоселективна - екскреция на протеини с ниско молекулно тегло с маса до 70 kDa (основно албумин);
    2. 2 Селективно - екскреция както на нискомолекулни, така и на белтъци с маса до 150 kDa;
    3. 3 Неселективно - изолиране на протеин с маса от 830 до 930 kDa.

    За да се определи степента на селективност, се използва специален индекс, който е отношението на протеини с висока маса към нискомолекулни протеини (обикновено съотношението на IgG / албумин).

    Съотношението до 0.1 (селективно) показва филтрационен дефект, свързан с нарушаване на способността за улавяне на отрицателно заредени молекули. Увеличението на индекса с повече от 0.1 показва неселективност и пропускливост на порите на филтъра за макромолекули.

    Определянето на степента на селективност на гломерулната протеинурия е важно за развитието на тактиката за управление на пациента.

    Селективният характер на загубата на протеин в урината показва минимални увреждания, така че тези пациенти имат висока ефективност на глюкокортикостероидите.

    Неселективността е свързана и с по-големи промени в бъбречния филтър (мембранозна нефропатия, гломерулосклероза, пролиферативен гломерулонефрит), като при лечението се наблюдава резистентност към стероиди.

    Увеличаването на хидростатичното налягане в гломерулите може също да доведе до увеличаване на протеиновата филтрация, която е вариант на гломерулна протеинурия.

    6.2.2. Загуба на тубулен протеин

    Развива се на фона на нарушена абсорбция на протеин в бъбречните тубули и се проявява чрез освобождаване на протеини с ниско молекулно тегло (тегло под 40 kDa), които обикновено се реабсорбират.

    Тръбната протеинурия, като правило, не надвишава 2 g / 1,73 mx2 / ден.

    Патологиите, включващи загуба на тубулни протеини, включват:

    1. 1 Интерстициален нефрит;
    2. 2 Уринарни инфекции;
    3. 3 Уролитиаза;
    4. 4 Токсични ефекти;
    5. Болестта на Уилсън;
    6. 6 Синдром на Фанкони.

    Показатели за тубуларна протеинурия са В2-микроглобулин, ретинол-свързващ протеин и / или алфа1-микроглобулин.

    Най-голямата диагностична стойност е нивото на екскреция на В2-микроглобулин. Повишаването на нивото на албумин в урината с нормално съдържание на В2-микроглобулин показва увреждане на гломерулите, докато преобладаването на В2-микроглобулин показва тубулна патология. Не бива обаче да се забравя възможността за резултат от погрешен анализ.

    6.3. postrenal

    Постреналната протеинурия се причинява от поглъщането на възпалителен ексудат, богат на протеин в урината и е свързан с увреждане на лежащия в основата уринарен тракт. Това състояние може да възникне, когато:

    1. 1 Възпалителна патология на пикочните пътища (цистит, уретрит, простатит);
    2. 2 Кървене от пикочните пътища;
    3. 3 Полипи на пикочния мехур;
    4. 4 Тумори на пикочните пътища.

    Фигура 1 - Диференциална диагноза на протеинурия. Източник - VL Емануел. Проблеми на патологията на урогениталната система // Вестник на лабораторната медицина. №7, 2015г

    7. Градуиране на протеинурия

    По големина на екскрецията на протеини е препоръчително да се разграничи променливостта на протеинурията, която варира от микропротеинурия до висока, нефротична степен (над 3 g / ден).

    Терминът МАУ (микроалбуминурия) се отнася до екскреция на албумин в урината в количество, по-високо от физиологичната норма, но по-ниско от чувствителността на стандартните тестови системи.

    За UIA е обичайно да се говори с дневна загуба от 10 mg до 300 mg албумин. UIA може да бъде единственият ранен признак на увреждане на бъбречните гломерули, например при диабетна нефропатия.

    MAU се появява много преди нивото на GFR (скорост на гломерулната филтрация) да започне да намалява. Микроалбуминурия се открива и при хипертония, реакция на отхвърляне на бъбречна трансплантация.

    Ниска степен на протеинурия (300 mg -1 g / ден) може да бъде открита при остри инфекции на инфекции на пикочните пътища, обструкция на пикочните пътища, уролитиаза и неспецифичен нефрит.

    Умерена загуба на протеини (1 g - 3 g / s) се развива при остра тубулна некроза, гломерулонефрит, хепаторенален синдром, амилоидоза.

    Голяма загуба на протеин в урината (повече от 3 g / s) е почти винаги свързана с нарушение на гломерулния филтър и промяна в "съотношението на заряда" на протеините и мембраните.

    8. Клинични прояви

    Протеинурията, която се проявява в лека форма, обикновено няма клинични прояви или е маскирана от симптоми на основната патология.

    При значително повишаване на концентрацията на протеин в урината се наблюдава неговото разпенване по време на уриниране. Тази "пяна" трае дълго време.

    Постоянната и значителна загуба на протеин в урината може да доведе до развитие на оток на лицето, крайниците, корема.

    9. Бъбречна недостатъчност

    Протеинурията е един от най-значимите рискови фактори за образуването и прогресирането на ХБН (хронично бъбречно заболяване). Доказана връзка между увеличаването на загубата на протеин с урината и скоростта на намаляване на бъбречната функция.

    В една от последната метанализа (Stoycheff, 2011) отново е доказана ролята на протеинурията като независим рисков фактор за прогресия на ХБН.

    Протеинурията (включително MAU) са рискови фактори за развитието на сърдечно-съдови усложнения.

    В международните експертни препоръки се използва нормограма за определяне на риска от неблагоприятна прогноза за ХБН и бъбречна недостатъчност (Фигура 2). Колкото по-високо е нивото на протеинурия, толкова по-висок е рискът от фатални изходи.

    Фиг. 2. - Номограма на риска от неблагоприятна прогноза KDIGO-2012, 2013: зелен - нисък риск (ако няма други маркери на патологията на бъбреците или самата патология), жълт - умерен риск, оранжев - висок риск, червен - много висок риск

    10. Тактика на лечение

    Тактиката на управление на пациент с протеинурия зависи пряко от причината, от риска от неблагоприятен изход, от прогнозата, която определя необходимостта от динамично наблюдение от терапевт или нефролог.

    Ние лекуваме черния дроб

    Лечение, симптоми, лекарства

    Протеин в урината на дете 0 15

    Според препоръките на съвременните педиатри е важно редовно да се провежда общ анализ на урината, за да се следи състоянието на пикочната система и организма като цяло. Чрез изследване на урината можете да определите дали детето има сериозни патологии.

    Основният показател за здравето на бъбреците и цялото тяло на детето е липсата на протеин в урината.

    Повишен белтък в урината при дете - какво означава това?

    Протеинът е важно органично вещество, необходимо за растежа и развитието на организма. Той присъства във всички органи, но влизането му в урината е признак за патологична неизправност на бъбреците.

    Бъбреците отстраняват от организма всички токсини и шлаки, а протеинът през мембраните за филтрация на бъбреците не може да проникне в пикочната система - молекулите му са твърде големи.

    Ако бъбреците и филтриращите мембрани са нарушени, протеинът прониква там и се открива в урината.

    С други думи, има загуба на ценна субстанция (протеин) от детското тяло.

    Абсолютно здраво бебе няма почти никакъв протеин в урината. Това е сигнал, че всички органични системи работят без неуспехи, няма скрити и очевидни възпалителни процеси. Наличието на повишен протеин в урината при деца може да е сигнал за развитие на сериозни заболявания:

    • пиелонефрит;
    • образуването на камъни в бъбреците - уролитиаза;
    • гломерулонефрит;
    • левкемия;
    • захарен диабет;
    • патология на костната тъкан;
    • системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус);
    • злокачествени тумори на белите дробове, червата, бъбреците.

    Всичко за протеина в урината, прочетете нашата статия.

    Понякога повишаването на количеството протеин в урината може да настъпи, когато температурата се повиши, храненето на детето с определени храни (месо, плодови сокове и картофено пюре).

    Във всеки случай увеличаването на протеина в урината е тревожен знак, който не може да бъде пренебрегнат.

    Защо протеинът е превишен - причините

    Има редица фактори, които причиняват появата на протеин в урината при деца. Това са предимно инфекциозни патологии на урогениталната система - цистит, пиелонефрит, уретрит при момчета, вулвовагинит при момичета. Вирусни заболявания - ARVI, фарингит, ангина, бронхит, отит, синузит - водят до увеличаване на съдържанието на протеин в урината.

    • стресиращи преживявания, интензивни преживявания;
    • алергични реакции и атопичен дерматит;
    • преяждане на протеинови храни (месо, риба, яйца, извара и други млечни продукти);
    • неадекватен режим на пиене - нисък прием на течности;
    • висока физическа активност и повишен стрес;
    • хипотермия;
    • различни наранявания, включително сериозни изгаряния;
    • дългосрочно лечение, което засяга състоянието на бъбреците.

    Симптоми, които показват наличието на протеин в урината, често не. Детето може да изглежда здраво и забавно, със съществуващите отклонения в анализа на урината. Но понякога индиректно, появата на протеин може да показва:

    • слаб апетит;
    • леко подуване на лицето - в клепачите;
    • летаргия и сънливост;
    • гадене;
    • бедност на кожата;
    • умора;
    • обезцветяване на урината, образуване на пяна в него;
    • субфебрилна температура - 37-37.3 °.

    Допустим процент при дете

    Липсата на протеин се счита за нормална при лабораторни изследвания на урината. Има допустима концентрация на протеин в детската урина, която се отнася до нормата (виж нормите в таблицата по-долу) и не е признак на патология - 0.33-0.36 g / l, това са така наречените следи от протеин.

    Увеличаването на концентрацията на протеин в урината над 1 g / l се счита за умерено. Повишаването на протеиновата концентрация над 3g / l е причина за безпокойство и изследване на детето.

    Често, при първоначалното откриване на белтък в урината се предписва повторна урина, ако се потвърди прекомерната концентрация, предписват се допълнителни изследвания (пълна кръвна картина, ултразвуково изследване на бъбреците) и лечение.

    (Картината може да се кликне, кликнете, за да увеличите)

    Отклонение от нормата в определени категории

    Понякога присъствието на протеин в урината при повишени концентрации може да се наблюдава при:

      подрастващи момчета, поради високата физическа активност и мобилност, това състояние не се дължи на патологично - то се нарича ортостатична протеинурия.

    Увеличаването на протеина става при концентрация до 1 g / l. Обикновено в такива ситуации се препоръчва урината да се дава сутрин, веднага след сън, когато тялото е в покой - тогава анализът трябва да покаже отсъствието на протеин;

  • бебетата, особено новородените - протеинът може да възникне от интензивни движения с ръце, крака, глава - за малки деца такива движения отнемат много сила и енергия; с активното въвеждане на допълнителни храни под формата на месо, плодове, извара, протеинът в урината на кърмачетата също може да се увеличи;
  • деца, които са болни или наскоро са имали ARVI - протеин в тази категория лица се увеличава поради възпалителни процеси, като много лекарства, увеличаване на натоварването на отделителната система; 7-10 дни след болестта протеинът трябва да отсъства.
  • Съдържанието на протеин от 0-1 се счита за норма, което показва наличието на следи от протеин в урината, развитието на възпаление и други патологии не се говори, лечението не се изисква.

    Становище на д-р Комаровски

    Известният лекар Евгений Олегович Комаровски се придържа към общоприетото мнение, че при здрави деца не трябва да има протеин в урината. Протеинът може да бъде открит чрез специални лабораторни тестове чрез добавяне на реагенти към урината.

    Според Комаровски нормата е белтъчен индикатор от 0,03 г / л, ако концентрацията е още по-ниска, в резултат на анализа ще бъде направена марка „белтъчни следи”.

    Комаровски смята, че е важно правилно да се събира урина за общ анализ - често родителите не си мият бебето преди да съберат урина или да вземат урината директно от саксията. Това нарушава резултата от анализа. Следователно, ако има излишък на протеин в урината на детето, е необходимо отново да се направи анализ.

    Във всеки случай, ако излишният протеин се потвърди, е важно да се намери причината - дали е диабет или инфекция. Лечението се предписва от лекаря, основно се свежда до приемането на антимикробни лекарства и специална нежна диета с ограничение на солта, достатъчен обем течност.

    Комаровски препоръчва да се приема урина на всеки шест месеца, преди и след ваксинации, след минали инфекциозни и вирусни заболявания.

    Родителите трябва да помнят, че не е трудно да се премине през общ тест на урината, но резултатите му могат да бъдат разкрити своевременно за наличие на патологии. Следователно, ако лекарят издава препоръка за такъв анализ с цел профилактика, не си струва да го игнорирате.

    Протеин в урината на детето - съвети на родителите от педиатър. Гледайте видеоклипа: