Жените в периода на новия живот са в уязвимо състояние. Натоварването върху тялото се увеличава значително. Тялото на жената работи буквално за двама, отстранява токсините и се храни с две живи същества.

Затова в този красив, но много труден период жената е под постоянно медицинско наблюдение. Това дава възможност да се разпознае възникващата патология във времето и да се предотврати развитието на усложнения.

Една от тези ситуации, която се случва при бременни жени, се нарича протеинурия, т.е. появата на протеин в анализа на урината. За да се идентифицира такава патология, за всяко посещение при гинеколога се планира общ тест за изследване на урината.

Причини на протеини

Трябва да знаете, че има два вида аномалии, характеризиращи се с наличието на протеин в урината.

Протеин в урината, чийто външен вид се дължи на естествени причини. Анализът ще покаже наличието на следи от протеини, или индикатори в диапазона от 0,033-0,14 g / l. Тази ситуация показва развитието на малки, лесно коригирани отклонения от нормата.

Пациентът не усеща признаци на влошаване на благосъстоянието и няма заплаха за бременността и бременността. Освен това, при многократен спешен анализ, наличието на протеин може да не бъде потвърдено. В основата на протеинурията, в този случай, са нормален стрес, умора, злоупотреба с протеинови храни.

В допълнение, плодът, увеличаващ се по размер, изстисква уретерите, пикочния мехур, леко измества бъбреците. Комбинацията от тези състояния води до проникване на протеинови молекули в урината.

В тази ситуация е достатъчно да се промени режима на пиене, да се избере вида на диетата и внимателно да се следи ежедневието, с особен акцент върху правилната почивка и сън. Основното е да се тестваме навреме, да измерваме кръвното налягане и да разчитаме напълно на професионализма на лекаря.

Протеин в урината, появата на която се дължи на развитието на патологични процеси. В резултат на анализа се посочва значително количество протеин, който достига и / или надвишава стойностите от 0.15-0.25 g / l. Подобна ситуация възниква поради развитието на проблеми с бъбреците, сърдечно-съдовата система, черния дроб.

Жените с заболявания на тези органи (бъбреци, сърце, кръвоносни съдове) първоначално са включени в рисковата група. По време на бременността те се спазват стриктно, а честотата на изследванията се увеличава няколко пъти. Подобно внимание дава възможност за своевременно откриване и предотвратяване на заболявания както от развитието на бременността, така и от собственото здраве на бъдещата майка.

Трябва да се отбележи и неправилно откриване на протеинови фракции в урината на бременна жена. Тази ситуация се счита за фалшиво-положителна протеинурия. Това не е необичайно, различни ситуации могат да доведат до погрешен положителен анализ.

Например, замърсен резервоар за събиране на биоматериал, бедна сутрешна тоалетна на гениталните органи, обостряне на гениталните инфекции (вагинит) или възпалителни заболявания на уретрата и пикочния мехур (цистит, уретрит). В резултат на анализа са отбелязани показатели от 0,030 и по-малко. В този случай се назначава преразглеждане, а на пациента се обяснява подробно необходимостта от правилно измиване и събиране на урината за анализ.

Важно е да се помни, че наличието на дори незначителни следи от протеин в урината по време на бременност кара специалиста да засили мониторинга на пациента. В този случай, предписано медицинско хранене (диета), допълнителни изследвания (урина, кръвни тестове) и по-чести посещения в офиса на женски консултации.

Трябва ясно да се разбере, че увеличението на протеина в урината не е самото заболяване, а само знак, симптом на развиваща се патология. Ето защо е необходимо да се лекува не "протеинът в урината", а основният проблем. Само по този начин ще бъде в състояние да се справи с възникващата патология.

Честота на анализ на урина

В идеалния случай, по време на бременност, белтъкът в урината напълно отсъства. Допустимите норми обаче се считат за показатели, които не надвишават 0,14 g / l. Таблицата показва допустимите норми на протеин в урината при бременни жени, както и други критерии, необходими за оценка на функционирането на организма.

Крайната интерпретация на резултатите от анализа на урината трябва да бъде оставена на наблюдателя, тъй като съвкупността от други данни (показатели за кръвно налягане, външни признаци, наличие на оток / оплаквания и др.), Резултатите от анализите му позволяват да прецени всеки случай.

Възможно е доста тясно да се извлекат средни показатели, за които е възможно да се направят предварителни заключения.

• 0.033-0.099 г. Това количество протеин в урината на бременни жени показва силно натоварване на бъбреците. Провокаторите на явлението са голямо количество протеини в храната, емоционално претоварване, физическа активност. Необходимо е да се премине повторен уринен тест.
• 0.1-0.2 гр. Подобни показатели могат да бъдат свързани с отлагани катарални сезонни заболявания. Необходим е многократен анализ на урината.
• 0.14-0.3 г. Има възможност за развитие на патологии на органите на екскреция, опасност от прееклампсия. Необходимо е допълнително изследване: ултразвуково изследване на бъбреците и плода; анализ на урината по Nechyporenko и ежедневна протеинурия. Може би назначаването на допълнителни изследвания.
• 0.4-1.0 гр. И по-горе. Има различни отклонения, бъбреците са засегнати. Прегледът и покровителството се провеждат съвместно с нефролог. Назначения и препоръки идват от нефролог. Може би е необходимо хоспитализация.

Дневна протеинурия

За наблюдение на състоянието на бъдещата майка и за оценка на функционирането на пикочната система е достатъчен общ / клиничен анализ на урината. Въпреки това, в случаите, когато изследването води до следи или високи нива на протеин, се извършва по-подробно изследване на биологичната течност.

Обикновено, филтрирането на албумин с ниско молекулно тегло се наблюдава във филтрационната система на бъбреците. След това определено количество протеин изтича в гломерулите и тубулите. При здрав човек „изтичането“ на протеините в урината не е голямо и в анализите е практически невъзможно да се определи. Дневният процент на протеини в урината по време на бременност не е повече от 80 мг / ден.

Обратната ситуация се случва, когато увреждането на филтриращия апарат на бъбреците, а именно бъбречните гломерули и тубули. В този случай, протеинът в урината по време на бременност се увеличава значително. Наличието на протеин в урината по време на бременност 100 mg / ден или повече се нарича протеинурия. Съществува следната класификация на протеинурията:

• Леко - до 300 mg / ден.
• Умерено - до 3 г / ден.
• Изразено (изрично) - повече от 3 g / ден.

Количеството протеин в различни порции урина, които са били събрани в различно време на деня, е неравномерно. Така през нощта се освобождава значително по-малко количество албумин в сравнение с дневните часове. За определяне на дневното количество протеин се оценява общото количество урина, събрано в рамките на 24 часа.

Правила за събиране на дневния протеин на урината при бременност
Преди започване на събирането на урина е необходимо да се следват несложни правила:

• Един ден преди началото на събирането на биологичната течност, напълно се отказват от солени и пушени ястия, деликатеси.
• Премахване от диетата на месни ястия (пилешко, говеждо, агнешко, свинско).
• Спрете приема на лекарства (витамини, диуретици, аспирин и др.).

• Предварително се приготвя чист, за предпочитане стерилен, капацитет не по-малък от 3 литра. Желателно е да има разделения на стената на контейнера. Необходимо е да се избере контейнер с плътно затварящ се капак.
• На сутринта, в деня на началото на събирането на материала, уринирайте в тоалетната.
• Следвайте уринирането в продължение на 24 часа, за да направите в приготвения контейнер.
• След всяко събиране на биологичен материал, извадете контейнера за урина на хладно и тъмно място. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 10 ° C.
  Цялата порция урина се дава за протеин.
• Причините, провокиращи появата на протеин в урината по време на бременност.

Възможни заболявания

За незначителни увеличения на показателите за анализ на урина, тривиални ситуации могат да бъдат предпоставки:

• Голяма, не рядко прекомерна наситеност на диетата с протеинови продукти (червено, бяло месо, бобови растения и др.).
• Умора, преумора или стрес в навечерието на предаването на биоматериал.
• Нарушаване на правилата за събиране на биоматериал.
• Чести преживявания, стресови ситуации.
• Леко или силно повишаване на телесната температура.
• Повишено изпотяване поради горещ климат, посещение на парна баня или гореща вана.

След елиминиране на изброените ситуации, повторните изследвания вече не показват аномалии.

Има обаче списък с много по-опасни ситуации, които могат да представляват заплаха за живота на бъдещата майка и за развитието на бременността.

Възпалителни заболявания на бъбреците - пиелонефрит. При острата форма на заболяването има болка в гърба, уринирането става по-често, урината губи прозрачността си, замъглява се. При анализа на урината се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите и цилиндрите. Протеинът може да превишава производителността няколко пъти, достигайки 1.5-2.3 g / l.

Най-често откриването на заболяването се наблюдава във втория триместър на бременността, на 20-та седмица от развитието на плода. При хроничен пиелонефрит симптомите могат да отсъстват изцяло и патологичният процес може да се определи само с помощта на урината. Ако пренебрегнете проблема, тогава с прогресирането на възпалителния процес има голяма вероятност за смърт на плода.

Автоимунно увреждане на бъбреците - гломерулонефрит. С тази патология е засегната филтрационната система на бъбреците и органите просто не могат да издържат на двойно натоварване. Здравето на бъдещата майка бързо се влошава. Има оплаквания от тежка слабост, силно главоболие, гадене и повръщане.

Набъбването постепенно нараства и количеството на отделената урина се намалява рязко. Екскрецията на протеин с урината се развива, в тежки случаи над 20 g / l. При анализите на урината се увеличава съдържанието на левкоцити, появяват се еритроцити (понякога в значителни количества).

В по-късни периоди развитието на заболяването провокира появата на прееклампсия. Висока вероятност за развитие на хипертонична криза. Пренебрегването на признаците на патология води до нарушена плацентарна циркулация, което води до хипоксия на плода, а понякога и до смъртта на бебето.

Нарушена бъбречна функция - нефропатия. Тази патология не може да се прояви дълго време. Въпреки това, с нарастващо натоварване върху тялото като цяло и по-специално върху бъбреците, провокира растежа на съединенията на съединителната тъкан, които всъщност са нефропатични промени.

Най-често нефропатията се развива до края на бременността, когато непроменените бъбречни клетки не могат да се справят с поверената им работа. Успоредно с нефропатията се развива прееклампсия и състоянието на бъдещата майка бързо се влошава. Не рядко провокира диабет на нефропатия. Затова жените с такова заболяване се изследват по-внимателно и се наблюдават по-често. Нивото на протеините при нефропатия надвишава 1-5 g / l.

Уретрит и цистит. Възпалителни заболявания на уретрата и пикочния мехур също могат да предизвикат протеинурия по време на бременност. На пръв поглед тези патологии не са толкова ужасни, колкото тези, дадени по-горе.

При липса на подходящо лечение и на фона на отслабения имунитет на бременна жена, инфекцията от засегнатите органи може лесно да се издигне и да причини увреждане на бъбреците. И възпаление на двойки органи по време на бременност е изпълнен с развитието на усложнения.

Многоплодна бременност (2 или повече бебета), голям плод. Такива характеристики на хода на бременността няколко пъти увеличават натоварването на тялото на жената. Тя изисква много повече "изграждащи" клетки, протеини. Бъбреците не могат да филтрират напълно, в резултат на което протеинът се появява в анализа.

В някои случаи, в следродовия период и след цезарово сечение, се появяват / остават протеини в тестовете за урина. В тази ситуация е необходимо да се провеждат повторни проучвания, тъй като вероятността от увреждане на бъбреците, която досега не е била наблюдавана, е много висока.

. В допълнение, тялото на отслабената майка все още не е в състояние да „включи“ пълноценната работа на всички системи, поради което има изтичане на албумин. Важно е да се знае, че след хирургични процедури резултатите от теста винаги се променят. По този начин тялото толерира "инвазия", а след това има изцеление и възстановяване. Постепенно всички тестове се връщат към нормалното.

В други ситуации, появата на протеин в урината по време на този период е свързана със същите причини, както по време на бременност.

Свързани симптоми

На практика е невъзможно да се класифицират типичните симптоми, които директно показват наличието на протеин в урината. Не рядко промените в анализа на урината се появяват на фона на пълно благополучие. В някои случаи има тежки симптоми, които могат да се дължат на различни ситуации, включително алергични реакции или банална умора.

• Рязко повишаване на кръвното налягане, докато жената изобщо не може да се чувства, а здравето й не се влошава.
• Увеличаване на пастозността, подуване на краката, ръцете, корема. Първо, има усещане за тежест в краката, а след това жената забелязва следи от дъвки чорапи или обувки. С напредването на процеса на ръцете се появяват отоци, обичайните бижута (пръстени, часовници, гривни) започват да се намесват. В някои случаи остават следи от пръст / облекло на стомаха, които не минават дълго време (от 2 минути или повече).
• Наличието на протеин се посочва с пяна и / или мътна урина.

Най-често изброените симптоми са почти напълно игнорирани от бременна жена, а появата на отоци и скока на налягането е свързана с умора и стрес. Ето защо е важно внимателно да слушате сигналите на тялото си, като информирате незабавно за тях наблюдаващия специалист (гинеколог, акушер-гинеколог).

Първо, важно е да не се самолечение, като се използват съветите на приятелки / познати. При бременност, лечението на всяко състояние се предписва на базата на индивидуалните показатели на организма. Ето защо това, което е помогнало на "приятел с една и съща диагноза", може да не ви подхожда.

Важно е да запомните, че не трябва да се лекува "протеинът в урината", а коренната причина, която причинява подобни симптоми. Само елиминирането на основната патология ще помогне да се отървете от протеинурията.

При наличието на протеин в анализите, високото налягане, отокът, жените се хоспитализират. Както често казват в хората: “да се запази”. По това време провеждайте специализирана терапия, подходяща за всяка отделна патология. В зависимост от вида на заболяването се предписват антибиотици, диуретици, билкови препарати.

Лечението се основава на придържане: често почивайте, спите повече, избягвайте усилията (психологически и физически). Предпоставка е специализирана диета.

Диета с протеин в урината

Видът на храненето е подобен на масата за лечение № 7, показана при патологии и заболявания на бъбреците. Основата на диетата е ограничение, рядко пълна недостатъчност, сол, протеинови продукти, пушени деликатеси, хранителни продукти.

• Готвенето става без добавяне на сол. С разрешение на лекуващия лекар до 2-5 грама сол се раздават на ръцете за осоляване на ястия.
• Процентът на протеиновите продукти се изчислява индивидуално, но не надвишава 80 грама на ден. Предпочитание се дава на заквасена сметана, пилешки яйчен протеин.
• Месото / рибата трябва да бъде задушена, варена, по-рядко изпечена.
• Напълно изоставят зелените (копър, магданоз, целина, киселец). Въпреки това, този въпрос се обсъжда допълнително с Вашия лекар.
• Може да се препоръча да се ограничи употребата на течности (включително супа, сок, напитки). Дневният обем на течността не трябва да надвишава 1,1 литра.
• Задължителното меню включва: тиква, краставици, листни салати, цвекло, диня, сини сливи, стафиди. Тези продукти са богати на калий, микроелементи.
  Храната трябва да бъде частична (5 пъти на ден) на малки порции.
• Използването на минерални води, кафе, черен чай, газирани напитки е напълно изключено.
• Броят на ястията, правилата за сол и протеини се регулират в съответствие с индивидуалните показатели на тялото.

усложнения

Важно е да запомните, че протеинурията е само симптом на развиваща се патология. Следователно опасността не е протеин в урината, а заболяване, което причинява подобни симптоми.

• Развитието на бъбречна или сърдечно-съдова недостатъчност.
• Спонтанен аборт.
• Нарушаване на маточно-плацентарното кръвообращение.
• Преждевременно отделяне на плацентата.
• Недостатъчно хранене на плода, кислородно гладуване (хипоксия, вътрематочна асфиксия).
• Нарушено развитие на плода (малформации).
• Фетална инфекция на плода или по време на раждането.

Proteinuria, откриването на протеин в урината, по време на бременност е доста опасно усложнение. Навременното реагиране и лечение могат да предотвратят евентуални последствия.

Протеин в урината 0 3 по време на бременност

Бременността е красива и същевременно тревожна за всяка жена. Трябва да се провеждат всички видове изследвания, за да се идентифицират всякакви проблеми в ранните етапи и, ако е възможно, да се опитат да ги отстранят.

Най-честият анализ, когато е придружен от бременност от лекар, е да се събере урината на бременна жена. Изглежда, че може да се промени в женското тяло след две или три седмици? Понякога се случва, че по време на бременност при жените има много протеини в урината, освен това левкоцитите могат да бъдат повишени.

Следи от протеин на урината - какво означава това?

Бъдещите майки, в строг ред, трябва да преминат изследване на урината (OAM), протеиновите тестове показват състоянието на бъбреците. Според резултатите от този анализ, можете да откриете определена бъбречна болест, на базата на която лекарят вече е написал рецепта за ефективен контрол на заболяването.

В допълнение, в допълнение към медицинските продукти, специалистът ще предпише строга диета, т.е. за известно време ще трябва да се откаже от употребата на определени специфични продукти, за да се постигне намален протеин в урината.

При здрави хора в урината няма следи от протеин. Микрочастицата на протеина е доста голяма по размер, в резултат на което не може сама да излезе от бъбречните тела.

С ясна проява на протеиновото съдържание при анализа на урината, специалистът прави "присъда" - протеинурия. Това предполага, че пациентът има патология на бъбреците, това е доста сериозно, но коригиращо се, ако следвате всички препоръки на Вашия лекар. След такива индикации за резултатите от анализа ще се изисква допълнителна диагноза на пациента.

Признаци на

Най-често, наличието на протеин не показва никакви признаци, така че да може да бъде открито с просто око. Но в редки случаи, можете да забележите промени в тялото, например, урината започва да се пени силно, понякога повишеният протеин е придружен от подуване на крайниците и лицето, а налягането също може да се увеличи.

В случай на подпухналост подозренията обикновено попадат в алергична реакция на организма и ние не сме свикнали да обръщаме внимание на всички останали признаци по-горе, но това е напразно. По принцип е невъзможно да се определи местоположението на протеина чрез поведението на тялото ви.

Правилното решение е да се защитите и отново да преминете тестове за урина.

Ако бременната жена първоначално има патология на бъбреците (това е най-добре незабавно да уведомите Вашия лекар), тестът на урината се извършва непрекъснато и непрекъснато. Освен това може да се наложи ултразвуково изследване на бъбреците. Само въз основа на гореизложеното ще бъде възможно да се направят изводи и да се говори за по-нататъшната борба с бъбречните проблеми.

Защо процентът е надвишен?

Всеки знае факта, че тялото на жената се възстановява по време на бременността, настъпват някои промени и това се смята за нормално явление, освен това с течение на времето, с по-късни периоди, натоварването върху всички органи и системи на бъдещата майка се увеличава. Натоварването на бъбреците не е изключение.

Постепенно бебето расте, матката на бременната жена се увеличава с нея, в резултат на което те компресират и ограничават уретера, това само влошава положението.

Ако резултатите от анализа показват в урината присъствието на някои частици, които не са характерни за нормален човек (това може да е наличието на: протеин, левкоцити, цилиндри, червени кръвни клетки), то това може да означава само, че бъбреците не се справят с целия товар върху тялото на бременната., поради каква патология се развива.

Причината за това може да не бъде открита до сега малформации на бъбреците, възпалителни процеси, хипертония или метаболитни заболявания.

Във всеки случай, независимо от факторите, показващи нарушение на бъбреците, е необходимо незабавно да се идентифицират с лекаря причината и да се лекуват с някои специални препарати и диети.

Как е опасен?

Увеличаването на протеина в урината на една жена може да се наблюдава както в първите седмици на бременността, така и в последните (на 37-40 седмици). Това може да се случи поради различни причини.

Какво означава увеличеният протеин в урината, прочетете в нашата статия.

Това може да бъде естествен процес, който се случва в тялото, например - увеличаване на матката (матката се увеличава по размер, като по този начин се нарушава нормалното кръвоснабдяване на пикочните пътища и бъбреците).

Заболявания, провокиращи излишъка на протеин в урината при бременни жени (вижте допустимите норми в таблицата по-долу):

• инфекция на пикочните пътища;
• поликистоза на бъбреците;
• хипертония;
• инфекциозни заболявания на бъбреците (което означава: гломерулонефрит и пиелонефрит);
• повишена захар поради диабет;
• сърдечна недостатъчност;
• диабет.

Най-опасният фактор при появата на следи от протеин в урината на жена в “интересна” позиция е заболяване, което се нарича гестоза.

Тази диагноза може да бъде придружена от тежък оток на крайниците и лицето, което най-вероятно се дължи на повишена съдова пропускливост и хронична хипертония, а освен това, симптомът е тинитус, силно замаяност, слабост или умора.

Обикновено прееклампсията се проявява през втория триместър на бременността. Такова заболяване нарушава нормалното развитие на плацентата, така че бебето, което все още не е родено, е в опасност. Плодовете не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества.

Такива явления обикновено предизвикват преждевременно раждане, по-лошо - забавено развитие на плода.

Ако времето не разкрие патологията и не започне да предприема никакви действия за лечение, бебето може да се роди мъртво.

Могат да възникнат сериозни последствия и по-малко опасни причини за протеини в урината, като пиелонефрит и гломерулонефрит.

Първият се характеризира с болка и дискомфорт в долната част на гърба и пикочния мехур. Индикатор за втория е необичайният цвят на урината - наличието на месест цвят. При пиелонефрит и гломерулонефрит, в допълнение към наличието на протеин, присъствието на левкоцити и еритроцити се проявява в урината.

Самото състояние на бременната жена се характеризира с непредсказуемост. Една жена в “интересна” позиция може дори да не се досети за нередности в тялото й, защото преди бременността всичко беше нормално. В допълнение, след раждането, всички проблеми, които са били по време на бременност, изчезват.

Появата на белтъка след раждане и цезарово сечение

Анализът на наличието на протеин в урината е важен не само по време на бременност, но и след него. Ако след раждането се открие повишен протеин в урината, това показва проблеми в тялото на жената, може би това е възпаление на бъбреците или възпаление на пикочно-половата система.

Всяка раждаща жена трябва да бъде задължително прегледана, това е единственият начин да се предотвратят всички здравни заболявания, в противен случай всичко може да завърши в неизправност. Поради късни изследвания се наблюдават най-сериозните патологии, свързани с бъбречната недостатъчност.

Няма очевидни признаци при появата на протеин. Всички симптоми (болки в гърба, умора, умора, подуване) могат да се дължат на кавга с бебето. Причините за протеини в урината след раждането са същите като при бременността.

За да елиминирате бъбречни проблеми, не пренебрегвайте съветите и прегледите на лекаря.

Допустими цени

Разглеждат се нормални протеинови показатели: общ кръвен протеин 65 - 85 g / l и кръвен албумин: 35 - 50 g / l.

Ще се занимаваме с различни индикации за протеин:

• 0.066-0.099. Тези показания показват нарушение на функциите на бъбреците, те работят в напрежение. Това може да се дължи на консумацията на големи количества протеинови храни или натоварвания. Най-вероятно Вашият лекуващ лекар ще изисква повторно анализиране.
• 0.1 - 0.2. Такива показания могат да говорят за настинки.
• 0.25 - 0.3. Необходимо е още едно такова изследване, може да се наложи да се направи анализ, според Нечипоренко. Е задължително ултразвуково изследване на бъбреците. В крайна сметка вече можете да говорите за точната диагноза.
• 0.3 - 1.0. Това ниво на протеин показва сериозна протеинурия. Рецептите са написани от опитен нефролог, тъй като може да има различни видове патология на бъбреците.

към съдържанието

Дневна загуба

При нормално здрав човек протеинът на бъбречния гломерул се филтрира изключително с ниско молекулно тегло. След това определена част от тях се абсорбира в тубулите на бъбреците.

Следователно, дневната загуба на протеин заедно с урината по време на бременността е толкова малка, че при анализа на резултатите протеинът в урината по принцип не се вижда. Развитието на протеинурия възниква поради увреждане на мембраната на бъбречните гломерули и тубуларна реабсорбция.

Нормалната честота на екскреция на протеини в урината при неподвижност е 50-100 mg / ден. Наличието на протеин в определена доза урина, което се събира през целия ден, може да варира. Например през деня има повече протеини, отколкото през нощта.

Несъответствието с нормата включва наличието на протеин в урината, след което се възлага на анализ на дневната урина. Това може да помогне при идентифициране на патологиите на бъбреците.

Слаба протеинурия - по-малко от 0,5 g / ден.

Средна протеинурия - от 0,5 до 1 g / ден.

Явна протеинурия - от 1 до 3 g / ден.

Как да намалите протеина в урината или да се отървете от доброто?

Терапията и диетата за намаляване на протеина по време на бременност се предписват от специализиран лекар, въз основа на резултатите от анализа на пациента. Първо трябва да се идентифицира причината, поради която се увеличава протеин, а след това, въз основа на резултатите от проучването, се говори за отстраняване на бъбречни проблеми.

Предвид факта, че една жена е в „интересна” и в същото време „непредсказуема” позиция, няма да е лесно да се предпише лечение, защото не всички лекарства могат да се приемат по време на бременност.

Следователно, самолечението е строго забранено!

Може дори да изисква хоспитализация, за да може бъдещата мама да бъде под надзора на лекарите през цялото време.

Най-често специалистите обикновено предписват диуретични лекарства, защото са отлични помощници за отстраняване на протеини от урината. При инфекциозни заболявания на бъбреците се препоръчва да се пият билки: лайка, брезови пъпки, мащерка и други противовъзпалителни билки.

Ако изследването показва пиелонефрит, ще трябва да използвате антибиотици. Обикновено бременните жени се страхуват от думата "антибиотици" - това е напразно. Има антибиотици, които не увреждат бебето по никакъв начин, но ефективно се борят с прогресивното заболяване на майките.

Ако имате нефропатия, тогава трябва да следвате строга диета, която трябва да назначи само специалист, може би той би препоръчал да се прекарат и така наречените дни на гладно.

В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно, консултирайте се с Вашия лекар.

Ако навреме откриете нарушения и навреме, за да откриете причината, тогава лесно можете да преодолеете тази невидима, но опасна болест. Тогава вашето бебе няма да бъде заплашено от нищо. Грижете се за себе си и вашето здраве!

Какви лекарства могат да се приемат по време на бременност Д-р Комаровски разказва във видеоклипа:

Протеин в урината по време на бременност

Протеинурия - увеличаване на количеството протеин в урината. Той не е самостоятелно заболяване, а само показва наличието на бъбречна патология.

В периода на носене на бебето се наблюдава увеличаване на натоварването на бъбреците. Някои от бременните жени са открили протеинурия. Тези уринни тестове показват нарушена бъбречна функция. Често протеинът в урината говори за опасно усложнение на бременността - гестационна артериална хипертония.

Протеинови функции

Протеините са сложни биохимични молекули, които изпълняват много функции в човешкото тяло. Те са част от ензимите, които катализират повечето от необходимите за живота реакции. Също така, протеините са молекули-носители, те участват в транспорта на други вещества.

Протеините са основните структурни елементи на тъканите. Към тази група химични съединения принадлежат колаген, еластин, кератин. Протеините са част от хормоните на хипофизата и панкреаса. Молекулите имат рецепторна функция, те участват в предаването на нервни и хуморални сигнали.

Химичните съединения са част от мускулните влакна, осигуряващи тяхното намаляване. Също така, протеините имат защитна функция, те участват в имунни реакции, осигуряват съсирването на кръвта, поддържат хомеостазата.

норма

При здрав човек бъбреците не преминават големи молекули в урината. Ето защо в урината могат да се наблюдават само следи от протеин. По-точните стандарти за количеството протеин зависят от седмицата на периода на носене на бебето. С увеличаване на гестационната възраст се наблюдава увеличаване на натоварването на бъбреците.

До около 14 седмици от бременността нормалната стойност е 0,002 грама на литър протеин в една порция урина. Тази стойност е еквивалентна на дневната загуба на протеини до ниво от 0,066 g / ден.

В средата на периода на носене на бебето настъпва повишаване на кръвообращението. Това води до влошаване на отделителната система. Ето защо процентът през втория триместър на бременността е дневна протеинурия до 0.1-0.12 грама протеин на ден.

Умерена протеинурия - увеличение на протеина в диапазона до 0,3 g / l. Описаните стойности не представляват заплаха за здравето, но изискват корекция.

Значителна протеинурия - увеличаване на количеството протеин в сутрешната урина в диапазона от 0,3 до 5 грама на литър. Такива показатели често се наблюдават при късна гестоза на бременни жени.

Тежка протеинурия - увеличение на протеина над 5 грама на литър. Тези резултати са свързани със сериозни нарушения в бъбреците, които оказват отрицателно въздействие върху развитието на плода. Хиперпротеинурия се проявява с прееклампсия, опасно усложнение на гестационната артериална хипертония.

Нормите на протеин в урината са показани в таблицата:

причини

Има два вида причини за протеинурия - физиологични и патологични. В първия случай е налице умерена загуба на протеин до 0,3 грама на литър, свързана с особеностите на жизнената активност. Патологичната протеинурия е резултат от различни заболявания на бъбреците и други органи.

Основните етиологични фактори на физиологичната протеинурия включват 4 причини:

1. Дълги и интензивни натоварвания върху тялото, причинявайки разграждането на протеините в мускулната тъкан.
   
2. Хранене с високо протеинови храни - говеждо, птиче месо, филе от риба тон, мляко, морски дарове, пилешки яйца.
   
3. Емоционални стрес и опит, които допринасят за разграждането на протеините в тялото.
   
4. След палпация на бъбреците по време на прегледа на специалист.
   

Патологична протеинурия - последствие от появата на заболявания в организма. Най-често се наблюдава повишен протеин в урината на фона на гестационната артериална хипертония. Това заболяване има второ име - късна прееклампсия.

Гестационната артериална хипертония е усложнение на бременността, характеризиращо се с протеинурия, оток и повишено кръвно налягане над 140/90. Симптомите обикновено възникват между 30-та и 35-та седмица от бременността на детето. Патогенезата на заболяването се основава на анормалното развитие на плацентарни съдове.

В редки случаи признаците на гестационна хипертония се появяват на 23-25 ​​седмица от бременността. Ранното развитие на симптомите на заболяването е лош прогностичен признак. Обикновено този вид прееклампсия е придружен от силна протеинурия от 2,5-5,5 грама на литър.

Прееклампсията е патология на гестационния период, придружена от повишаване на кръвното налягане над 160/100 и / или тежка протеинурия. Това е усложнение на прееклампсията. Най-често прееклампсия се развива след 36-37 седмици от бременността. Характеризира се с дневна загуба на протеин в количество повече от 5 грама.

Острата и хронична гломерулонефрит е друга причина за повишен протеин в урината по време на бременност. Патологията е причинена от бета-хемолитичен стрептокок. Това се случва няколко седмици след болки в гърлото, фарингит, фурункулоза и други възпалителни заболявания. Гломерулонефритът се характеризира с нарушени бъбречни гломерули и албуминурия - освобождаване на албумин в урината.

Понякога протеинурията се появява на фона на пиелонефрит. Заболяването възниква, когато бъбречната таза и паренхимът на бъбреците са заразени с Escherichia coli и други микроорганизми. Обаче леките форми на патология рядко се придружават от загуба на протеин в урината.

В редки случаи наличието на протеин в урината е свързано с повишаване на телесната температура. Треска причинява разграждане на големи молекули и тяхното елиминиране през бъбречните тубули.

Също така, появата на протеини в урината се наблюдава при заболявания на сърдечно-съдовата система. Хроничните патологии допринасят за разрушаването на бъбреците, като намаляват кръвоснабдяването им.

симптоми

Симптомите на протеинурия зависят от степента и основното заболяване. Малка загуба на протеин до 0,5-1 грама на ден не е придружена от никакви признаци.

Значителна протеинурия се характеризира с лек едем. Те се появяват сутрин, локализирани по лицето. Най-ранният признак на патология е оток на клепачите. Също така, средната степен на загуба на протеин може да бъде придружена от замаяност, умора и сънливост.

Съдържанието на повече от 5 грама протеин в урината се характеризира с промяна в външния му вид. Урината придобива утайка под формата на люспи, на повърхността й се появява лека пяна.

Тежката протеинурия е придружена от тежък оток. Те не преминават през деня, са разположени по лицето, горните и долните крайници. Бъдещите майки могат да открият седмично увеличаване на теглото с повече от 500 грама. В тежки случаи течността се натрупва в коремната и гръдната кухини.

Тежката загуба на протеин е придружена от общи симптоми. Бременна жена се оплаква от неразположение, сънливост, болки в главата, гадене и повръщане.

Рискови фактори

Учените идентифицират 12 рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на протеинурия:

1. Наличието на съпътстващ захарен диабет - заболяването допринася за смъртта на нефроните и заменянето им с съединителна тъкан.
   
2. Бременност на възраст под 18 години и след 30 години.
   
3. Наличието на хипертония преди зачеване на дете.
   
4. Повишено телесно тегло преди бременност - ИТМ над 25.
   
5. Патология на имунитета, придружена от чести инфекциозни заболявания.
   
6. Асимптоматична бактериурия по време на раждане.
   
7. Прехвърляне по време на бременност на остър тонзилит, фарингит и други заболявания, причинени от бета-хемолитичен стрептокок.
   
8. История на автоимунните заболявания.
   
9. Съпътстващи усложнения на сърдечно-съдовата система в етапа на декомпенсация.
   
10. Множествена бременност - бременността на близнаците увеличава риска от развитие на късен гестоз пет пъти.
    
11. Възпалителна патология на бъбреците в историята.
    
12. Наличието на прееклампсия при близки роднини.
    

Бременност и бъбреци: тестове на урината по време на бременност

Въздействие върху плода

Сама по себе си умерената протеинурия не оказва неблагоприятно въздействие върху нероденото дете. Тежка загуба на протеин в урината може да бъде придружена от недостатъчно хранене на бебето. Албумините са молекули носители, дефицитът им допринася за нарушаване на транспорта на веществата.

Също така, силната протеинурия е причина за тежки оток. На техния фон има намаляване на количеството на циркулиращата кръв, тъй като течността от съдовете преминава в извънклетъчното пространство. Това допълнително допринася за недохранването на плода.

Намаляването на интензивността на кръвоснабдяването на бъдещото дете е причина за хипоксия - кислородно гладуване. Недостатъчното хранене на плода води до забавяне на вътрематочния растеж и развитие. Също така, хипоксията може да причини смъртта на бебето или преждевременно раждане.

Протеинурия преди раждането при бременност 38-39 седмици е рисков фактор за абнормни контракции. Протеините участват в процеса на намаляване на мускулните влакна на матката и на нейната шийка. Ето защо загубата им може да доведе до слаб труд и други заболявания.

диагностика

Диагнозата протеинурия се основава на общ тест на урината. Бременна жена го дава преди всяко посещение при гинеколога. Анализът на урината позволява да се идентифицират гестационната хипертония и други патологии в ранните стадии.

Урината за общ анализ трябва да се събере веднага след събуждане. Преди уриниране бъдещата майка трябва да подкопае гениталиите. Първата част се спуска до тоалетната, средната се събира в стерилен контейнер, а последният също се източва в тоалетната. Спазването на описаните правила позволява да се изключат фалшиви положителни резултати.

Когато протеин е открит в общ анализ на бъдещата майка, се показва ежедневен тест на урината. Тя ви позволява да оцените по-точно състоянието на бъбреците. Всички проби от урина за ежедневен анализ се събират в един контейнер.

На бременната жена се препоръчва да премине анализ на Нечипоренко. Правилата за събиране на урина са подобни на препоръките за общо изследване. Анализът на Нечипоренко ви позволява да идентифицирате белите кръвни клетки и червените кръвни клетки за диференциалната диагноза на пиелонефрит и гломерулонефрит.

За задълбочена диагностика е показана проба според Зимницки. Същността на анализа е осемкратното събиране на урина през деня на интервали от три часа. Изследването показва относителната плътност на урината и се използва за диференциална диагностика на бъбречно заболяване.

Като допълнителен метод за изследване на бременна жена се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Тя ви позволява да установите наличието на инфекция в организма, за да оцените функционалното състояние на бъбреците.

Тест ленти

Има тест ленти за домашна контролна протеинурия. Те се продават в аптеки в опаковки по 25, 50 и 100 броя. Тест лентите позволяват качествено и количествено характеризиране на наличието на протеин в урината.

Преди да се използват ленти от бъдещата майка, урината трябва да се събира в стерилни чинии. За по-точно проучване е за предпочитане да се използва сутрешната порция урина. След това тя трябва да спусне лентата в урината до маркираното ниво за 5 секунди.

След като бременната жена трябва да извади лента и да я постави на хоризонтална повърхност. Резултатите могат да бъдат оценени за 10-15 секунди. Ако има протеин в урината, тест лентата променя цвета си. За количественото определяне на протеините, сянката на лентата трябва да се сравни със скалата в инструкциите.

Леката протеинурия се придружава от промяна в цвета до светлозелен цвят. Високото съдържание на протеин в урината се характеризира с тюркоазения оттенък на тест лентата.

лечение

Лечението на протеинурия е насочено към спиране на заболяването, което е симптом, от който се проявява. За майката се препоръчва диета с ниско съдържание на протеини. Тя трябва също да намали количеството консумирана сол.

При наличие на късна гестоза на бъдещата майка са показани антихипертензивни средства - Methyldopa, Nifedipine. Лекарствата могат да намалят броя на кръвното налягане. Тя също така препоръчва лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на плацентата - витамини от група В, Curantil.

Прееклампсията е показание за спешно цезарово сечение. Преди операцията на бъдещата майка се вижда въвеждането на магнезиев сулфат. Лекарството намалява кръвното налягане и предотвратява развитието на припадъци.

За намаляване на протеинурията при гломерулонефрит се използват хепарини с ниско молекулно тегло. Те променят структурата на бъбречните тубули, предотвратявайки освобождаването на албумин. За да се отървете от оток, диуретиците се показват на бременната жена - Lasix. При силен дефицит на протеин в кръвта, интравенозна инфузия на разтвори с албумин се препоръчва при жени.

Основата на терапията с пиелонефрит е приемането на антибактериални лекарства. Ампицилин или Цефтриаксон е показан по време на бременност. Лекарствата не влияят върху развитието на нероденото дете.

предотвратяване

За предотвратяване на протеинурия, бъдещата майка не трябва да се ангажира с тежки физически натоварвания, изпитващи емоционален стрес. Ежедневният график трябва да включва посещение на плувния басейн, лека гимнастика или разходки на чист въздух.

По време на носене на бебето се препоръчва да следвате диета. Необходимо е да се премахне много солена храна от диетата - консерви, пушени меса, колбаси, чипс, бисквити. Показано е, че тя отговаря на режима на пиене от 1 до 1,5 литра чиста вода на ден.

Диетата трябва да се състои от 30% протеини, 20% мазнини и 50% въглехидрати. Бъдещата майка трябва да се откаже от шоколад, брашно, сладкиши, бял хляб, тестени изделия и ориз. Включете в храната достатъчно количество постно месо, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, зърнени храни.

За ранно откриване на патология при бременна жена не се препоръчва да се прескачат рутинните прегледи на гинеколога. Преди всеки от тях е показана доставка на урина за общ анализ.

Протеин в урината по време на бременност - причините, нормата

Съдържание:

Какъв е опасният вид на протеин в урината по време на бременност?

Урината се образува чрез филтриране на кръвта в бъбречните гломерули и е практически лишена от протеин - обикновено порите на гломерулната мембрана са твърде малки, за да позволят на протеиновите молекули да преминат през тях.

В еталонния стандарт урината не съдържа протеини.

• Протеинурия - количеството протеин в урината е повече от 0,033 g / l.

Причини за протеинурия.

1. Увреждане / възпаление на кръвоносните съдове в бъбреците. Промените в стената на гломерулните капиляри увеличават пропускливостта им към протеиновите молекули.

2. Намалена реабсорбция (реабсорбция) на протеини и вода в бъбречните тубули.

3. Намален приток на кръв в бъбреците, застой на кръвта в бъбречните гломерули.

Последици от патологична протеинурия.

1. Протеинемия - намаляване на плазмената протеинова концентрация.

Нормални показатели за протеинов метаболизъм:

• общ протеин в кръвта: 65 - 85 g / l
• кръвен албумин: 35 - 50 g / l

2. Хипертония - кръвното налягане се повишава поради увеличеното производство на антидиуретичен хормон ADH и алдостерон.

3. Хиперхолестеролемия - повишени липиди в кръвта.

4. Забавянето на солите и водата в тъканите с образуването на оток.

Дългата масивна протеинурия ≥ 3.0-3.5 g / ден води до намаляване на концентрацията на албуминовите протеини в кръвната плазма - албуминът запазва течната част от кръвта да тече през капилярите. Загубата на протеини в урината потенцира тъканния оток.

Появата на протеин в урината по време на бременност над допустимата скорост може да бъде клиничен симптом на късна токсикоза на бременността, по-точно една от формите на гестоза - нефропатия при бременни жени с дифузно увреждане на бъбреците.

Промените в бъбреците с прееклампсия са подобни на мембранозния гломерулонефрит с тежък бъбречен тубулен епител. По време на прееклампсия могат да бъдат засегнати не само бъбреците, но и патологични промени в черния дроб, миокарда, мозъчните съдове. Като правило, всички тези нарушения изчезват скоро след раждането.

Самата бременност не може да бъде причина за необратими промени в бъбреците и други жизнено важни органи. Ако протеинурията и свързаните с нея симптоми продължават след раждането, може да се твърди, че някои хронични / недиагностицирани заболявания съществуват в пациента преди бременността.

Протеин в урината

Следи от протеин в урината по време на бременност нямат клинично значение. Малката протеинурия (следи / 1 +) най-често има преходен, доброкачествен характер.

Протеин в урината по време на бременност. Норма.

Как правилно да се събира сутрешната урина за общ анализ?

1. Сутрин (6.00 - 8.00 часа, веднага след сън) измийте добре.

2. Съберете цялата сутрешна урина в чист, сух, специално приготвен за този контейнер съд.

3. Налейте 100 - 200 ml събрана урина в чист, сух съд.

4. Доставете контейнера с урината в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането му.

Как да се събира дневна урина?

1. Пригответе чист, сух голям контейнер с вместимост до 3 литра (2-3 литров буркан с капак), за да събирате ежедневно урината.

2. Пригответе чист малък контейнер с вместимост около 200 ml - за да доставите проба от дневната урина в лабораторията. марка:
Пълно име _____
Точното време на началото на събирането на урината: (например 9.00)
Обем на консумираната течност на ден: (-)
Обща урина на ден: (-)

3. Подгответе чиста саксия и „Дневник за течности, които се пият през деня“.

4. Сутринта в 9.00 ч. Изпразнете пикочния мехур (първата порция урина) на UNITAZ.

5. Всички следващи урина за 24 часа, за да се съберат в саксия и се изсипва в голям контейнер. Запишете в "Счетоводния дневник" обема на всяка консумирана течност.

6. В 9.00 часа на следващата сутрин, за да съберете последната порция урина, изсипете в голям контейнер.

7. Измерете общия обем на дневната урина, изчислете обема на консумираната течност на ден. Включете данните в етикета на малкия контейнер (-).

8. Разклатете урината в голям контейнер, налейте 100-200 мл в малък съд и незабавно изпратете пробата в лабораторията.

Внимание!

1. През цялото време събирането на урина трябва да се съхранява в хладилник.

2. Ако поне една от порциите урина в рамките на 24 часа не е била събрана в голям съд - излейте цялата събрана урина. На следващата сутрин повторете правилно процедурата за събиране на урина.

Бързо тестване на урина за протеини, използвайки диагностични ленти.
Декодиране.

GLU….. Глюкоза
PRO........ протеин / протеин
BIL ……
URO........ мобилиноген
PH......... реакция на урината / рН
S.G.... относителна плътност
BLD........ кръв / хематурия
KET….кактоните
NIT........ Нитрити
LEU....... левкоцитна естераза

Приблизително тълкуване на резултатите

Функционална / доброкачествена протеинурия

Незначително, по-малко от 0,3 г / ден, изолирано (няма други симптоми на болест), преходно (т.е. не) появата на протеин в урината по време на бременност не винаги е признак на патология на бременността или бъбречно заболяване.

Причини за функционална / физиологична / доброкачествена протеинурия

Изкривяване (лордоза) на лумбалната част на гръбначния стълб - лордозна протеинурия.

Нефроптоза - пролапс на бъбреците.

Ортостатична протеинурия.

Явлението е, когато при събиране на урина в изправено положение се открива достатъчно високо съдържание на протеин. Ако събирате урината в позицията на легнало положение - в урината няма протеин. За ортостатична протеинурия се характеризира с липсата на протеини сутрин (събрани веднага след сън) части от урината. Този тип протеинурия е по-често при млади бременни жени (под 18 години), както и при високи, тънки жени.

Настъпва след голямо и продължително физическо натоварване, интензивна спортна тренировка. Протеинът в урината напълно изчезва след няколко часа или 1-2 дни след края на натоварването.

Дехидратация поради нарушения на режима на пиене и повишено изпотяване.

Коагулацията на кръвта, особено при топло време, води до концентрацията на албуминови протеини в кръвната плазма и може да бъде придружена от появата им в урината.

Преходна протеинурия, в резултат на фебрилни (хипертермични) състояния, хипотермия, стрес.

Резултатът от високо-протеинова диета, както и злоупотребата с пикантни, солени храни и алкохол.

• Застойна протеинурия бременна.

Поради растежа на бременната матка, хемодинамиката в тазовата област е нарушена, притока на кръв в бъбреците се забавя, потока на урината се влошава. При такива условия протеините с ниско молекулно тегло на кръвния албумин могат да бъдат филтрирани през порите на базалната гломерулна мембрана в основната урина.

Доброкачествена протеинурия:

• Не е опасно.
• Не напредва.
• Не изисква специално лечение.

Време е - появява се и изчезва без лечение.

Не са придружени от други симптоми - внимателни лабораторни и инструментални прегледи на бременния пациент не разкриват патология в нея.

Патологична протеинурия

Обострянето на вече съществуващите заболявания, изброени по-долу, може да причини появата на патологична протеинурия на всеки етап от бременността:

• Гломерулонефрит, нефрит на различни етиологии.
• Пиелонефрит.
• Амилоидоза на бъбреците.
• Поликистозен тумор на бъбреците.
• Автоимунни заболявания - SLE, васкулит и др.
• Сърдечно заболяване, s / s болест.

В случай на конгестивна протеинурия, дължаща се на циркулаторна недостатъчност с различен произход, може да има много протеини в урината по време на бременност (от 2.0-3.0 g / l до 10 g / l).

Невярна / постренална / не-бъбречна протеинурия

При преходен минимум (≤0,3-0,5 g / l) или следи от протеин в урината по време на бременност е необходимо преди всичко да се изключи фалшива протеинурия, която не е свързана с патология на бъбреците. Неговите причини са:

Липса на лична хигиена по време на събиране на урина.

Инфекции на гениталния и пикочния тракт - цистит, уретрит и др.

В периода на инфекциозни и възпалителни процеси на гениталиите / долните пикочни пътища в урината може да има голям брой левкоцити, еритроцити, бактерии, както и епител на възпалителна лигавица и гнойно-секреция на гениталните органи, което дава фалшиво положителен резултат за протеин в урината.

За потвърждаване / изключване на фалшива протеинурия се извършват допълнителни тестове за урина: проби от Нечипоренко, Каковски-Аддис и др.

Протеин в урината поради ранна токсикоза при бременност
пренапрежение на преренална протеинурия /

Ранната токсикоза - усложнение от първата половина на бременността - обикновено настъпва през първите 12 седмици от бременността.

Пререналната (небъбречна) протеинурия от този период рядко надвишава 1 g / ден и е резултат от дехидратация, дължаща се на често повръщане, слюнчене (до 1,5 литра слюнка може да се освобождава дневно) и метаболитни нарушения в тялото на бременна жена. До 13-14-та седмица от бременността състоянието на бъдещата майка се подобрява, съдържанието на протеин в урината се нормализира.

Лечението на тежка ранна токсикоза се извършва в болницата, в някои случаи, на въпроса за изкуственото прекратяване на бременността.

Протеин в урината поради късна токсикоза на бременността - прееклампсия

Нарушаване на хормоналната хомеостаза и нарушена функция на централната нервна система в тялото на майката.

Имунологичният конфликт между майката и плода води до развитие на имунно възпаление в бъбреците и други тъкани, до образуване на оток.

Натрупването в едематозната исхемична плацента и матката на вредни метаболитни продукти - истеротонични вещества - води до увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани и съдови стени, влошаване на оток и възпаление.

Функционалното претоварване на бъбреците през втората половина на бременността влошава всички горепосочени процеси.

Фактори, предразполагащи към развитието на прееклампсия:

• Хипертонична болест на сърцето.
• Вродени / придобити преди бременност бъбречно заболяване.
• Захарен диабет.
• Анемия.
• Нефротоксични лекарства в историята на пациента.
• Склонност към алергични реакции, поливалентна алергия.
• Автоимунна патология.
• Фокуси на хронична микробна инфекция (тонзилит, кариес и др.)
• Пушенето.

Появата след 20 седмици бременност, протеинурия> 0,3 g / ден, може да се разглежда като клиничен симптом на нефропатия при бременни жени.

Леки / доброкачествени форми на нефропатия се появяват без хипертония, придружена от умерен оток и приемливо протеиново съдържание в урината (0,3 - 0,5 g / l). След раждането протеинурията изчезва без следа.

Честотата на късната токсикоза на бременността варира от 2,2 до 15%. Тежка (комбинирана с други патологии) нефропатия при бременни жени може да предизвика майчина и перинатална (скоро след раждането) детска смъртност.

Симптоми на прееклампсия

Показател за тежестта на пациента с прееклампсия е не толкова подуване и количество на протеин в урината, колкото хипертония, особено високо диастолично налягане.

Калкулатор за изчисляване на тежестта на прееклампсия
/ към датата на инспекцията /

лечение

Специфично лечение на прееклампсия с появата на протеин в урината при бременни жени се извършва от акушер-гинеколог заедно с други специалисти.

1. Спасяване, в някои случаи, почивка на легло.
2. Диета № 7в.
3. Лечение на наркотици:
- седативна терапия;
- аминофилин, магнезиев сулфат in / in, in / m.
- диуретици;
- антихипертензивни лекарства;
- мерки против едематоза (анти-мозъчен оток): IV: реополиглюкин, лазикс, манитол, 40% разтвор на глюкоза, плазма, 20% разтвор на албумин и др.
Консултация за реанимация.

Лечението се извършва в болницата под постоянен мониторинг на показателите за киселинно-алкален баланс, съсирване на кръвта и функционално състояние на бъбреците.

При отсъствие на ефекта на консервативна терапия, въпросът за спешна помощ е решен.

Допълнителни задължителни тестове и процедури за бременни жени с прееклампсия:
1. Пълна кръвна картина + тромбоцити + коагулограма.
2. Биохимичен анализ на кръвта: протеини, билирубин, креатинин, урея, ALT и AST.
3. Общ анализ на урината. На протеин - дневно.
4. Анализ на урината според Зимницки.
5. Контролирайте кръвното налягане на двете ръце дневно.
6. ЕКГ.
7. Консултация с експерти: t
- оптометрист;
- Терапевт;
- невролог.
8. Контрол на телесното тегло на майката - ежедневно, седмично.
9. Ултразвуково изследване на плода (КТГ, вид на кръвообращението, определяне на общото периферно съдово съпротивление, OPSS и др.)
10. Контролирайте плода със стетоскоп.

Хранене за намаляване на протеините в урината по време на бременност
/ Диетичен номер 7б /

- попълване на загуба на протеин;
- намаляване на хиперхолестеролемията, протеинурията;
- елиминиране на оток.

• Режим на хранене: 5-6 пъти на ден.
• Ограничете в диетата:

- Сол до 0-2,5 g на ден;
- прости въглехидрати, захар до 30 г на ден;
- животинска мазнина.

• Дневният обем на свободната течност в диетата - 1 литър.
• Изключване от диетата:

екстракти (богати бульони), подправки, горещи подправки, алкохол, сладолед, сладкиши, цитрусови плодове, екзотични плодове, мазна риба / месо / птиче месо, консервирано месо / риба / зеленчуци, колбаси, пушени меса.

• Химичният състав на храната:

Протеини - 120 g (животни 60 g)
Мазнини - 80 г (зеленчукови 50 г)
Сложни въглехидрати - 500 g

• Калорично съдържание: 2800 kcal / ден
• Препоръчани продукти:

- пшеничен хляб с трици;
- нискомаслени сортове месо, домашни птици, варени или печени риби (не пържени);
- мляко, млечни продукти, извара;
- яйца - протеинов омлет;
- зърнени храни: елда, овесена каша, просо;
- зеленчуци: картофи, моркови, зеле, тиква, тиквички, краставици, зелен грах - пресни, варени, печени;
- зрели плодове;
- напитки: бульон от шипка, зелен чай, бистра вода.

Превенция на токсикозата

Подготовка за планирана бременност, ранна регистрация в женската клиника, стриктно прилагане на всички препоръки на акушер-гинеколог ще ви помогне да се отървете от белтъка в урината по време на бременност, да раждате здраво бебе и да станете щастлива майка.

20 коментара

Всичко е ясно, благодаря. Къде е калкулаторът?

Калкулаторът ще бъде публикуван на сайта в следващите дни. Следвайте публикациите.

Здравей, Вероника)
В твоя случай лекарят е прав - с 90% от вероятността, сегашното състояние се причинява от приемането на Methyldopa + отрицателна хормонална и автоимунна агресия по време на бременност (следователно гестоза!) + Кърмене. Но - без паника) Това не е „фатално токсичен” хепатит, а холестатична хепатоза при бременни жени, т.е. холестаза (стагнация на жлъчката), предизвикана от усложнена бременност, утежнена от принудителния (оправдан) прием на метилдопа. Тежест в десния хипохондрия, гадене, слабост, сърбеж - типични симптоми на холестаза. Препоръки: тактика за изчакване и виждане + динамично наблюдение (повторно тестване по нареждане на вашия компетентен лекар!). Успокой се и изчакай ноември. Ако показанията на чернодробната функция намалят, тогава всичко е наред. Крайното възстановяване на тялото ще се случи след нормализиране на хормоналните нива, т.е. след прекратяване на кърменето (необходимо е да бъдете търпеливи, вие сте МАМА))) Наблюдение при ендокринолог и хепатолог е за цял живот (правите това). Излишното тегло трябва да се нулира задължително. Мастна дистрофия на черния дроб (направете ултразвук на черния дроб + жлъчен мехур, може би мастната хепатоза все още не е.) - опасно, но обратимо състояние. Препоръките за отслабване са еднакви за всички: частични, чести хранения на малки порции. Още сурови зеленчуци и протеини (домашни птици, извара, риба) в диетата. Сладко, брашно, излишната мазнина - отстранете. Вода - 1,5 литра на ден (кърмещи майки - до 2 литра). Диета без сол (ние не се нуждаем от оток!). Спи много, разходка много, разходка - възстановяване на нервната система, борба с васкуларна дистония)). Fizkult-минута няколко пъти на ден - на торса се превръща, завои, натиснете упражнения - подобряване на потока на жлъчката. Попитайте за помощ при роднини, възложете част от отговорностите за грижи за деца на роднини, приятели, познати. Без изкуствени добавки, "билки"... Черният дроб е уникален самолечебен орган! Вашата задача е активен, максимално здравословен начин на живот и наблюдение с Вашия лекар. Останалата част от тялото "лекува" себе си (надяваме се) С уважение. Успех! Здраве бебе)

Благодаря ви много! Мисля, че моят общопрактикуващ лекар трябва да бъде добре запознат с проблемите на черния дроб - има специализация по гастроентерология. Узи ще го направи и на 2 ноември. Тук в Германия е много трудно да стигнете до тесни специалисти - имате нужда от трансфер от семеен лекар. Кажете ми, колко дълго може да нарани хипохондрия? Боли, така да се каже, периодично за втора седмица вече, не боли през нощта. Тези стойности са alt - много ли са критични? Дори не знаех, че бременната холестаза се появява дори след бременност, защото черният ми дроб не ме притеснява по време на бременност. Благодаря отново!

Вероника!
В случая увеличението на ALT, AST е умерено. При остър инфекциозен или токсичен хепатит, ALT може да се увеличи до 800 или повече единици / л. Отново, GGT е леко повишен (A LITTLE!) И протеинът е нормален (много добър). Левкоцитите са нормални! Оказва се, че няма нищо критично. Да, изглежда като мастна дистрофия (но не и факт). Много подобни на страничните ефекти от метилдопа. Не забравяйте за "бившата" прееклампсия. Разбира се, че имате бременност))) разбира се, че не, но след раждането тялото се възстановява постепенно, поне 3 месеца. НО! Защо да предполагате нещо? Вие ще направите ултразвук, ще претърпите повторни б / х чернодробни тестове и лекарят (гастроентеролог!) Ще установи обективна диагноза.
За болката в десния хипохондрий: черният дроб не боли (в него няма нервни окончания). Болков синдром може да бъде свързан с дисфункция, спазъм, дискинезия на жлъчните пътища. Трудното или внезапно освобождаване на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника 12 също може да бъде придружено от болка (това се случва, когато свивания, завои в жлъчния мехур, нарушения на ритъма или хранителни навици: не са яли дълго време, а след това изобилен прием на храна. „Чернодробната диета? Това ли е причината за болката? Освен това, GI подвижността често е„ непослушна “за невроза, затова през ноември - до лекаря, а сега - за„ пускане на ситуацията “, се успокоява.

Благодаря ви много, под диета на черния дроб, имам предвид Вашия съвет за здравословно хранене.
За съжаление, друг въпрос - с тези стойности на ензими, можете да поставите анестезия при зъболекаря (articain), зъбът с третираните канали се напука и трябва да се отстрани утре, за съжаление. Благодаря

Вероника, доколкото знам, артикаинът не е хепатотоксичен. Бързо и напълно се отделя от тялото (6 часа). Одобрен за употреба при кърмене. С кардиоваскуларна патология - има нюанси. По мое скромно субективно мнение, нямате противопоказания за този вид локална анестезия. Но! По-целесъобразно е този въпрос да се обсъди със стоматолога.
На диета - наблюдавайте, след какъв вид храна имате болка? Някой не понася чесън, някой - български пипер, за някой сурово зеле е тежък продукт. Здравословна диета, на първо място - разумна диета. След като чуете мнението на друг - слушайте себе си, вашите чувства. Те се ръководят и (говоря за храна). При лечението - стриктно спазвайте препоръките на Вашия лекар) С уважение.

Здравейте Днес премина анализът. Не бе намерен протеин, но бе намерен увеличен брой левкоцити. Преди това имаше протеин. Как може да се обясни това?
Благодаря предварително.

Здравей, Джулия
Следи или незначително количество (по-малко от 1,0 g / l) на протеин в урината не носят клинично значение (може би урината е събрана неправилно или има някаква временна функционална неизправност на тялото) - след известно време те се анализират отново.
Картината с левкоцити е подобна - ако в общия анализ само левкоцитите са леко повишени, докато няма бактериурия, кръв, протеин, анализът се повтаря след известно време. Или предписват да се направи анализ на урината според Амбърже, Нечипоренко или Адис-Каковски.
В крайна сметка: появата на протеин в урината говори за бъбречно заболяване, левкоцити в урината - има някакъв вид възпаление в бъбреците или пикочните пътища.
С уважение.

Благодаря за отговора

Добре дошли! Сега имам 37 седмици от бременността. В биохимичния анализ на кръвта, ALT-72 и AST-50 са повишени, общият билирубин е 12, холестеролът е 4.39. В урината няма протеин, но налягането се увеличава до 150/80. Лекарите плашат прееклампсия и хепатоза при бременни жени. Пия допегит от натиск и хофитол. Кажете ми, дали показателите за ALT и AST са критични и наистина ли е хепатоза?

Здравейте, Алена
Има леко повишаване на чернодробните ензими, което показва леко (некритично) увреждане на чернодробните клетки по време на бременност. Да, това са прояви на прееклампсия (в твоя случай, лека форма).
След раждането за около месец здравето ви ще се възстанови.
Достигнете седмица, останала. Затова следвайте всички препоръки на лекуващия лекар. В диетата, следвайте диета номер 5 (намери в интернет), напълно премахване на сол от диетата. И всичко ще бъде наред.
Лекарите ви оправдано "изплашат". По този начин те мотивират за лечение (приемане на препоръчаните лекарства), за диета (със сигурност са ви дали препоръки за храненето, начина на живот). В крайна сметка, лекарите също се интересуват от раждането на здраво бебе, в благосъстоянието на бъдещата майка. Лесно раждане. С уважение.

Благодаря ви много! Да, вече намерих диета №5, следя я.

Може ли да ми кажете, кръвното ми налягане достига 135/90, когато лежа нормално 120/80. Понякога отокът е постоянен на краката и лицето, а протеинът в урината е 0,5. Започвайки от седмица 33, той скача, т.е. не го прави. 2 пъти лежеше в болницата, намушка магнезий, пентоксифелин. Сега бях изписан от болницата, но протеинът, както написах 0.5, е сега. Крайният срок утре започва 38-и.

Алина, здравей
Да, има признаци на лека прееклампсия (незначителна доброкачествена нефропатия при бременни жени).
Остават ви само 7 дни, за да достигнете (след 38 седмици бебето е напълно пълно). Ето защо е достатъчно да следвате диета без сол, да ограничите течността, включително първите ястия и напитки в диетата (до 1,2 литра на ден) и да следвате всички препоръки на лекаря.
След раждането държавата нормализира самостоятелно.
С уважение. Лесна доставка!

Благодаря ви много, но не разбрах за сметка на 7 дни, раждането може да не започне след тези 7 дни, може би след 40 седмици. Или лекарите ще назоват труда на 38?

Алина,
тактика на доставка: планирана (ще предизвика контракции след 38 седмици) или естествена (те ще изчакат произволно начало на труда) избира консултация с лекари (или лекуващия акушер-гинеколог), като взема предвид Вашите анализи, общо благосъстояние и състояние на плода (ако е необходимо, прави ултразвук).
В момента няма нищо критично във вашата ситуация - ще бъде възможно да се наблюдава и да се изчака спонтанното начало на естественото раждане.
С уважение.

Добър ден! Кажи ми, моля! Имам 40,5 седмици бременност. В урината е намерен 0.98 протеин; левкоцити в областта от 60; червени кръвни клетки 8-10; бактерии.
Поставете в болницата, дайте антибиотици под формата на цефтриаксон. Причината за проблема не се нарича. Страхувам се, че такива тестове и антибиотици по някакъв начин ще повлияят на бебето, въпреки че периодът вече е дълъг.

Оля, здравей
В твоя случай умерената поява на протеин в урината е по-скоро свързана с леко възпаление на пикочните пътища. Дълъг период на бременност, следователно стагнация в пикочния мехур и тазовите органи, отслабване на местния имунитет, растеж на опортюнистични инфекции...
Бебето вече е напълно оформено (истински човек, скоро ще се роди), така че нито вашите тестове, нито антибиотикът ще му донесат никаква вреда.
Добре и... лесно раждане!
С уважение.