Протеинурия - високо съдържание на протеин в урината. Причините за това явление зависят от различни фактори като стресови ситуации, бременност, заболявания на органите и много други. Самата протеинурия не е отделна болест.

За точна диагноза, проява на която е появата на протеин в урината, пациентът трябва да се консултира с лекар. В случай на късно лечение на лекаря и късно лечение, възникват усложнения: развитие и прогресия на хронична бъбречна или сърдечна недостатъчност, инфекции при бременни жени, развитие на малформации, хипоксия и смърт на плода. Тъй като протеинът е строителен материал за клетките и тъканите, увеличеното му излугване с урината нарушава регенеративната функция на тялото.

Протеин в урината

Обикновено човек в белтъка в урината трябва да отсъства, ако има такъв, в минимален размер до 0,033 g / ден. При бременни жени през третия триместър на бременността, анализът може да разкрие следи от протеин до 0,05 г / ден, което не е патология.

Причини за повишаване

Протеините (албумин и глобулини) влизат в урината поради филтриращата функция на бъбреците. Ако тази биологична бариера се наруши, протеинурията става изразена и може да бъде диагностичен индикатор за основното заболяване.

В медицинската практика трябва да се разграничат физиологичните и патологичните причини за увеличаването на протеина в урината.

Има 9 основни физиологични причини:

1. Хранителни - намерени след консумиране на храни с високо съдържание на протеини, сол и захар.
   
2. Работа - е свързана с тежка физическа работа.
   
3. Емоционално напрежение.
   
4. Постурално - свързано с дълъг престой на тялото в изправено положение.
   
5. Преходни - свързани с дехидратация, хипотермия или продължително излагане на ултравиолетови лъчи.
   
6. Палпация - поради продължителна палпация (палпация) на бъбреците.
   
7. Бременност - бременната матка упражнява повишено налягане върху бъбреците.
   
8. Възраст - след 75 години, бъбреците вече не изпълняват напълно функцията си на филтрация.
   
9. Затлъстяването - затлъстяването също намалява бъбречната функция.
   

Патологичните причини се разделят на бъбречни и екстраренални.

симптоми

Пациентът се обръща към лекаря с оплаквания от често замаяност до загуба на съзнание, умора, сънливост, гадене, повръщане, влошаване на апетита, подуване на лицето, долни и горни крайници и торс, високо кръвно налягане и сърдечен ритъм, втрисане, висока температура. Също така, пациентът може да наблюдава пяна в урината и промяна в цвета на урината, при която не само протеините, но и червените кръвни клетки могат да присъстват в диагнозата.

При бременни жени, в допълнение към основните признаци, се забелязват болки в лумбалната област и токсикоза, а в трудни случаи се появява еклампсия. Състоянието се характеризира с конвулсивни симптоми, артериално налягане от 200/110 mm Hg. или повече, тежък оток, нарушено уриниране и загуба на съзнание. Тежестта на заболяването е опасна от развитието на заболявания на централната нервна система, сърдечно-съдовата и зрителната системи, до кома.

диагностика

Ако откриете горните оплаквания, които не са специфични за протеинурия, пациентът трябва да се свърже с терапевта за допълнителна диагноза. Наличието на протеин в урината може да бъде асимптоматично и се открива само при медицински прегледи.

Първичният преглед на пациента провежда общопрактикуващ лекар. Тя включва събиране на анамнеза, физически преглед, лабораторни и инструментални изследвания.

Анамнезата включва оплаквания на пациентите, които в 70% от случаите помагат да се направи предварителна диагноза.

Физическият преглед се състои от палпация, при която лекарят отбелязва увеличаване на бъбреците и перкусия (перкусия) на бъбреците, което помага да се подчертаят симптомите на болката.

Лабораторните изследвания се състоят от OAK (пълна кръвна картина) и OAM (пълно изследване на урината). OAM показва количествено протеиново съдържание и помага да се определи степента на протеинурия:

Протеинът се увеличава в урината: възможни причини и лечение

В урината се появява протеин - това е сериозен сигнал, който не може да бъде пренебрегнат, тъй като здравият човек не бива да има това.

Наличието на протеин в урината специалисти наричат ​​протеинурия, която може да бъде идентифицирана с помощта на прост метод - анализ на урината.

Като се има предвид важността на подобен симптом за диагностицирането на много заболявания на вътрешните органи, предлагаме да разберете защо се появява протеин в урината, кой специалист трябва да бъде консултиран и защо този симптом е опасен.

Протеин в урината: какво означава това?

Както казахме, появата на протеин в урината се нарича протеинурия.

Най-често протеинурията говори за нарушена бъбречна функция, която позволява на прекомерно количество протеин да влезе в урината.

Протеинурията обикновено се разделя на патологични и физиологични. Патологична протеинурия се развива на фона на различни заболявания. Физиологичната протеинурия може да се появи при напълно здрав човек. По-подробно за причините за патологична и физиологична протеинурия ще разгледаме по-късно.

Причина ли е протеинът в урината?

Причините за физиологичната протеинурия могат да бъдат следните фактори:

• прекомерна физическа активност;
• нарушение на диетата;
• системно и локално преохлаждане;
• психо-емоционален шок;
• дълъг престой на пряка слънчева светлина;
• трети триместър на бременността;
• дългогодишна работа;
• физиотерапевтични процедури, като душ и контрастен душ на Шарко;
• активно палпиране на бъбреците през предната коремна стена с обективен преглед от лекар;
• неправилно събиране на урината за анализ (пациентът не се измива преди събиране на урината, събиране на урина по време на менструация и др.).

Следното може да доведе до появата на патологична протеинурия:

• заболявания на отделителната система: гломерулонефрит, уролитиаза, увреждане на бъбреците, пиелонефрит, възпаление на простатната жлеза, специфично увреждане на бъбреците и други;
• инфекциозни заболявания, които се проявяват с повишена температура: ARVI, грип, пневмония и други;
• тежка свръхчувствителност на тялото: ангиоедем, анафилактичен шок и други;
• хипертония на втория и третия етап, когато е налице увреждане на бъбреците;
• ендокринни заболявания: диабет;
• затлъстяване от трета до четвърта степен;
• интоксикация на тялото;
• остро възпаление на апендикса на сляпото черво;
• системен прием на определени групи лекарства: цитостатици, антибиотици и др.;
• системни заболявания: системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит и други;
• злокачествени заболявания: левкемия, миелом, рак на пикочния мехур или рак на бъбреците.

Протеинът в урината на мъжете най-често се появява при възпаление на простатната жлеза или уретрата. В този случай, трябва да се свържете с час при уролог.

Както виждате, има много причини, поради които протеинът се появява в урината. И тъй като протеинурията е само симптом на заболяване, лечението ще бъде избрано индивидуално за всеки пациент.

Ето защо, след получаване на анализ на урината, при който протеиновата норма превишава допустимата стойност, е необходимо да се потърси съвет от нефролог. Ние категорично не препоръчваме самолечение, тъй като лечението с народни средства не винаги е ефективно, а понякога и опасно за здравето.

Протеин в урината: нормален

При жените нивото на белтъка в урината в нормално състояние не трябва да надвишава 0.1 g / l, а само нивото на протеин в урината по време на бременността е нормално, нормата в ранните линии е до 0.3 g / l, а в късните линии до 0.5 g / l.

Протеинът в урината на мъжете в нормалното състояние не трябва да бъде по-висок от 0,3 g / l. Тази цифра е малко по-висока от тази на жените, тъй като мъжкият пол е по-често изложен на прекомерно физическо натоварване, отколкото на жената.

При едно дете се счита, че нивото на протеин в урината е 0,033 g / l.

Дневната загуба на протеин в урината е в диапазона от 50 до 140 mg.

Анализ на урината: подготовка и правила за събиране на урина

Правилната подготовка за пълно изследване на урината ви позволява да избегнете погрешни резултати от изследването. Преди да премине урината, трябва да спазвате следните правила:

• 24 часа преди събиране на урината, продуктите, които могат да променят цвета на урината, например цвекло, сладкиши, пушени меса, маринати, са изключени от дневната дажба;
• 24 часа преди събирането на урината е забранено да се пие алкохол и напитки с кофеин;
• 24 часа преди теста на урината не трябва да приемате витамини, диуретици и хранителни добавки. В случай на системни лекарства, трябва да уведомите лекаря, който е дал указанията за изследване на урината;
• ден преди теста на урината, хипотермия, прегряване и прекомерно физическо натоварване трябва да се избягват, тъй като тези фактори могат да причинят функционална протеинурия;
• в случай на менструация или инфекции, които са придружени от треска, се препоръчва, ако е възможно, прехвърлянето на урината за анализ.

Правила за събиране на урина:

• урината се събира сутрин след сън;
• трябва да се измиете или изкъпете, преди да съберете урината;
• За събиране на урината с помощта на стерилен контейнер, който може да бъде закупен в аптеката. При деца урината се събира в писоари, които се продават в аптека. Забранено е да се стиска урина от пелена или пелена;
• за анализ трябва да използвате събраната урина, със средна част;
• урина за анализ може да се съхранява не повече от два часа (при 4-18 ° C).

Резултатът от проучването се издава на следващия ден, но в спешни случаи - след 2 часа.

Интерпретация на изследването на урината:

• повишен протеин и левкоцити в урината - почти винаги се посочва пиелонефрит. В този случай, жените се оплакват от болки в гърба, висока температура, обща слабост, втрисане, гадене и понякога повръщане;
• повишен протеин и червени кръвни клетки в урината - най-често признак на гломерулонефрит. Но в случая, когато червените кръвни клетки в урината са свежи, тогава можете да мислите за уролитиаза.

Ежедневен анализ на протеини в урината: как да се събират?

Един от най-точните и прости методи, който позволява да се определи дневната протеинурия, е ежедневен анализ на урината за протеинурия.

Дневен протеин в урината се провежда за изследване на филтрационната функция на бъбреците.

Да се ​​идентифицират протеини в дневната урина по няколко начина. Най-простият и най-достъпен метод е химически, когато белтъкът се открива с помощта на специални химически реактиви. По време на изследването към урината се добавя химикал, който реагира с протеина и го денатурира, образувайки бял пръстен.

В съвременните лаборатории се използват специални електронни анализатори за определяне на дневната протеинурия, които са по-чувствителни и по-прецизни от описания по-горе метод.

За изследването се използва ежедневна урина, която се събира през деня (24 часа).

Правила за събиране на урина:

• урината се събира в чист трилитров стъклен буркан;
• първата порция урина в шест сутринта не се събира, а се излива в канализацията;
• всички следващи порции урина се събират до шест сутринта на следващия ден;
• на следващия ден, цялата събрана урина трябва да бъде леко разклатена, след това излята в стерилен контейнер от 10-150 ml и доставена в лабораторията, която ще бъде анализирана за ежедневна протеинурия.

Резултатът от анализа се издава на следващия ден.

Интерпретация на ежедневния анализ на протеина в урината

Обикновено в дневната урина не трябва да се откриват повече от 140 mg протеинови фракции. В зависимост от количеството протеин, протеинурията се разделя на три степени.

Дневна класификация на протеинурия, таблица

Протеин в урината

Протеинът в урината не трябва да бъде или може да се открие чрез анализ в следи - до 0,033 g / l.

При откриване на следи от протеин в урината или леко превишаване на следите от количеството на протеина, се извършва повторно изследване.

Незначителните показатели на протеина в резултатите от анализа могат да се обяснят с липсата на хигиена на пациента преди събирането на урината, приемането на определени лекарства и консумирането на протеинови храни. Защо тази стойност се счита за граница на нормата, 0.033 g / l? По-ниските концентрации на протеин не се определят лесно от сегашния метод за лабораторни изследвания.

Нормата на протеини в урината при мъжете е до 0,033 g / l, до максимум 0,05 g / l. Протеинът в урината понякога може да се появи при стрес, претоварване на мускулите, ядене на големи количества месо или яйца (протеинова храна), понякога протеинът може да попадне в урината със сперма. Ако се наблюдава постоянен излишък на протеин, това показва наличие на патологичен фактор.

Протеиновата норма в урината при жените е не повече от 0,033 g / l. При събиране на урината за анализ е необходимо да се изключат влагалището или менструалната кръв, което води до фалшиво положителен резултат. По време на бременността съдържанието на протеин в урината може да се увеличи до 0.14 g / l (според други източници, до 0.3 g / l), тази концентрация не се счита за анормална и обикновено се обяснява с механична компресия на бъбреците от увеличената матка.

Ако съдържанието на протеин в урината е по-високо, то може да бъде симптом на бъбречно заболяване или прееклампсия (токсикоза през втората половина на бременността) При прееклампсия се повишава пропускливостта на кръвоносните съдове и течността напуска кръвообращението до оток. Механизмът за повишаване на кръвното налягане се активира, за да се поддържа нивото му в съдовете; течността преминава в подуване, налягането се повишава. Този порочен кръг е изключително опасен за майката и детето.

Вероятната причина за появата на протеин в урината е цистит - често заболяване при бременни жени.

При децата нормалният протеин не трябва да се открива в резултатите от анализа, въпреки че педиатрите позволяват епизодичния му вид в концентрация до 0,036 g / l. Протеин в диапазона от 0,7 - 0,9 g / l може да се наблюдава при момчета на възраст от 6 до 14 години с висока физическа активност и само през деня (ортостатична протеинурия). Анализ на утринната урина на момчето веднага след сън не разкрива протеин.

Това състояние не се счита за патологично. Понякога белтъкът се открива при бебета с начало на допълнителни храни с извара, месо, при деца, които са болни или имат само АРВИ. След 7 до 10 дни след възстановяването протеинът трябва да се върне до границите на следи.

Причините за протеини в урината

Високите нива на протеин в урината се причиняват от:

• бъбречни заболявания (остър и хроничен гломерулонефрит, нефроза, бременна нефропатия, пиелонефрит, туберкулоза);
• отравяне с редица токсични вещества;
• дегенеративни промени в бъбреците при хипертония, атеросклероза на бъбречните артерии, захарен диабет;
• възпалителни процеси в пикочния мехур и уретрата (цистит, уретрит), уролитиаза, простатит;
• онкологични заболявания;
• химиотерапия на рак;
• алергични и автоимунни реакции;
• значителни мускулни наранявания, големи изгаряния;
• силен стрес;
• хипотермия;
• функционални причини, свързани с увеличаване на кръвния поток в бъбречните артерии. Бъбрека на единица време получава съответно по-голям от обичайния обем кръв, и повече протеин се филтрира. Това обяснява повишаването на концентрацията на протеин в урината със значителен двигателен товар.

Както вече споменахме, повишеното съдържание на протеин в урината може да се появи при здрави хора след значително физическо натоварване, включително с прекомерно изпотяване и дехидратация.

Важен диагностичен индикатор е дневният протеин в урината (количеството протеин, екскретирано в урината на ден).

Проучването на дневната урина за протеини се провежда след повторно изследване на урината, което отново потвърждава присъствието му. Допустимото количество протеин в дневния обем на урината е 0, 08 - 0, 24 г / ден. Урината, отделяна от пациента през деня, се събира в 2,7-литров контейнер (продава се в аптеките) или в добре измит и сух, за предпочитане стерилизиран, 3-литров буркан. Ден преди събирането на урина трябва да се изключат диуретик и ацетилсалицилова киселина. Преди всяко уриниране трябва внимателно да се измие, както при жените, така и при мъжете.

Ако жената има менструация, по-добре е да изчакате, докато свърши. Жените при уриниране е по-добре да покрият входа на влагалището със стерилен памучен тампон. Първата част от сутрешната урина не се събира, те започват от средната, но забелязват времето на първото посещение в тоалетната, за да завършат събирането на урината за анализ след около 24 часа. Урината, събрана на ден, се разклаща старателно и около 100 ml се излива в приготвени ястия, за предпочитане в стерилен аптечен контейнер. Въпреки това, с указанията на лекаря донесете всичко, което сте събрали.

Обикновено, екскрецията на протеин (протеин в дневната урина) не трябва да надвишава 50 - 80 mg (0,05-0,08 g) на ден. При екстремни физически натоварвания (атлети, товарачи и др.), Физиологичен максимум от 250 mg / ден. Бременните жени имат физиологичен максимум от 300 mg / ден, в късни периоди до 500 mg / ден (ако няма подуване и артериална хипертония).

Повишен белтък в урината

Протеинурията е постоянното повишаване на съдържанието на протеин в урината, екскрецията на протеин в урината. На първо място, това може да е сигнал за нарушение на филтрационната функция на бъбреците и най-вероятно е причинено от:

• увеличаване на пропускливостта на мембраните на бъбречните гломерули за плазмените протеини;
• повишен излишък на протеин в кръвната плазма;
• нарушена реабсорбция (реабсорбция) на плазмените протеини в тубулите на бъбреците;
• чрез навлизане в урината на тъканните протеини на бъбреците по време на тяхното възпаление или травматично увреждане.

Дневната загуба на протеин или степента на протеинурия е от диагностично значение:

• до 0.5 g / ден - умерено. Среща се с хроничен пиелонефрит;
• от 0,5 до 4 g / ден - високо. Характеризира се с остър пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза (нарушение на протеиновия метаболизъм, в някои случаи свързан с автоимунна реакция - недостатъчно изследвано заболяване със сериозни последствия), токсична нефропатия (в случай на отравяне с редица токсини), както и увреждане на бъбреците от диабет или сърдечна недостатъчност;
• повече от 4 g / ден е типично за разграждане на гломерулния апарат на бъбреците.

Комбинацията от протеинурия с високо съдържание на левкоцити показва възпаление, инфекция в пикочните пътища, наличието на кръв - за възможното наличие на язви на лигавицата или увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове на лигавицата, за увреждане. Обръща се внимание и на молекулното тегло на детектирания протеин.

Ниското молекулно тегло на протеините показва, че тяхната филтрация от страна на бъбреците е леко нарушена. Високомолекулните протеини са признак за тежки патологични промени в бъбреците.

диагностика

Анализът на урината е първоначално проучване, резултатите от което определят необходимостта от по-нататъшна диагностика. Когато се открие протеин в повтарящ се общ анализ, първо се предписва ежедневно изследване на урината. Ако потвърди протеинурия, продължете:

• пълна кръвна картина (особено броя на белите кръвни клетки и показателя ESR);
• кръвен тест за захар;
• ензимен имуноанализ (евентуално);
• кръвен тест за липиден спектър (възможно);
• Ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища (задължително).

Ултразвукът с висока концентрация на протеин в урината е много информативен.

Ако няма патологични промени в бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища, продължете по-нататъшното търсене на причината за протеинурия.

Напомняме ви, че протеинурията може да сигнализира за развитие на рак (левкемия, миелом).

Как да се отървем от протеини в урината, включително народни средства

Въпросът е фундаментално погрешен.

Протеинурията не е заболяване, а симптом на възможни заболявания. Трябва да се подложите на медицински преглед, за да определите причините за протеинурията.

В зависимост от причините се предписва лечение. След като са идентифицирали причината, е необходимо да се повлияе върху нея, включително и евентуално на народни средства.

Във всеки случай, при откриване на повишен протеин в урината, е необходимо да се улесни работата на бъбреците колкото е възможно повече:

• ограничаване на приема на сол;
• изоставят подправки, кисели краставички и консервирани храни с оцет, колбаси, пушени меса, месни и рибни бульони;
• изключване на алкохолни напитки, включително бира;
• да се въздържат от физическо натоварване.

Протеин в урината - какво означава това? Причините за увеличаване, процент, тактика на лечение

Бърз преход на страницата

Преминавайки през бъбреците, кръвта се филтрира - в резултат на това остават само онези вещества, от които се нуждае тялото, а останалото се екскретира с урината.

Протеиновите молекули са големи, а системата за филтриране на бъбречното тяло не ги пропуска. Въпреки това, поради възпаление или други патологични причини, целостта на тъканите в нефроните се нарушава и протеинът преминава свободно през техните филтри.

Протеинурията е появата на протеин в урината и ще обясня причините и лечението на това състояние в тази публикация.

Причини за увеличаване на протеина в урината

В урината на жените и мъжете има два вида протеини - имуноглобулин и албумин, и най-често последните, така че можете да намерите такова нещо като албуминурия. Това не е нищо като общата протеинурия.

Наличието на протеин в урината е:

• Преходни, свързани с треска, хронични заболявания извън уринарната система (тонзилит, ларингит) и функционални причини - хранителни навици (много протеини в диетата), физическо изтощение, къпане в студена вода.
• Постоянен, причинен от патологични промени в бъбреците.

Протеинурията се разделя на типове в зависимост от количеството протеин (единици - g / l / day):

• следа - до 0.033;
• слабо изразен - 0.1-0.3;
• умерено - до 1;
• изразено - до 3 и повече.

Има много причини за протеини в урината, а патологиите на бъбреците заемат първо място:

• пиелонефрит;
• липоидна нефроза;
• амилоидоза;
• гломерулонефрит;
• поликистозно бъбречно заболяване;
• нефропатия при захарен диабет;
• карцином на бъбреците;
• обструктивна уропатия.

Сред заболяванията на кръвта, миелома, левкемия, плазмоцитома и миелодиспластичен синдром могат да бъдат причините за повишения протеин в урината. Тези патологии не увреждат тъканите на бъбреците, но увеличават натоварването върху тях - нивото на протеините в кръвта се увеличава, а нефроните нямат време да ги филтрират напълно. Протеиновите включвания в урината също се появяват при уретрит и простатит.

Значително увеличение на протеина в урината може да предизвика такива нарушения:

• възпаление на пикочните органи;
• тумори в белите дробове или стомашно-чревния тракт;
• увреждания на бъбреците;
• Заболяване на ЦНС;
• чревна обструкция;
• туберкулоза;
• хипертиреоидизъм;
• субакутен ендокардит, причинен от инфекции;
• артериална хипертония;
• хронична хипертония;
• интоксикация на организма при отравяне и инфекциозни заболявания;
• големи изгаряния;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• захарен диабет;
• конгестия при сърдечна недостатъчност;
• лупус нефрит.

Физиологичното нарастване на протеина в урината е временно и не е симптом на каквото и да е заболяване, настъпващо в такива случаи:

• висока физическа активност;
• продължително гладуване;
• обезводняване.

Количеството на екскретирания в урината протеин също се увеличава в стресови ситуации, с въвеждането на норепинефрин и приемането на някои други лекарства.

При възпалителни заболявания в урината могат да се открият повишени протеини и левкоцити. Честа причина е пиелонефрит, захарен диабет, кръвни заболявания, инфекции на урогениталната система, апендицит.

Левкоцитите заедно с протеините присъстват в анализа на урината и в резултат на приемането на аминогликозиди, антибиотици, тиазидни диуретици, АСЕ инхибитори.

Червените кръвни клетки в урината не трябва да бъдат. Протеин, еритроцити и левкоцити в урината се появяват с увреждания, възпаление на бъбреците, тумори в пикочните пътища, туберкулоза, хеморагичен цистит, камъни в бъбреците и пикочен мехур.

Това е сериозен сигнал - ако не откриете точната причина и не започнете лечението навреме, заболяването може да се превърне в бъбречна недостатъчност.

Протеин на урината при жените и мъжете

В урината на здрав човек, протеинът съдържа не повече от 0,003 g / l - в една порция урина тази сума дори не се открива.

За обема на дневната урина нормалната стойност е до 0,1 г. За протеините в урината нормата е еднаква за жените и мъжете.

Дете до 1 месец. нормалните стойности са до 0,24 g / m², а при деца на възраст над един месец тя пада до 0,06 g / m² телесна повърхност.

Продукти, които увеличават протеина в урината

Излишните протеинови храни увеличават тежестта върху бъбреците. Тялото няма способността да натрупва излишък от протеини - запасите от вещества и енергия винаги се отлагат под формата на мазнини или изгарят в процеса на физическа активност.

Ако сте на протеинова диета или ако такива храни преобладават в храната, излишният протеин неизбежно ще се увеличи. Тялото трябва или да го преобразува (до мазнини със заседнал начин на живот, в мускулна маса и енергия при движение). Но скоростта на метаболитните процеси е ограничена, така че ще дойде моментът, когато протеинът започва да се екскретира с урината.

Съдържанието на протеин в урината увеличава излишъка на такива продукти като мляко, месо (говеждо, свинско, пилешко, пуешко), черен дроб, бобови растения (соя, леща), яйца, морски дарове, риба, извара, сирене, елда, брюкселско зеле. Те са полезни, но умерени.

Ако ядете много протеинови храни, важно е да консумирате поне 2,5 литра чиста вода всеки ден и да се движите активно. В противен случай бъбреците няма да могат правилно да филтрират урината, което може да доведе до метаболитни нарушения и развитие на уролитиаза.

Други продукти намаляват филтриращата способност на бъбреците:

• Алкохолът дразни паренхима на органите, сгъстява кръвта, увеличава натоварването на пикочната система;
• Солени и сладки храни задържа вода в тялото, забавя свободното му движение - се развива стагнация и подуване, което
• Повишава токсичността на кръвта - това влияе неблагоприятно върху работата на бъбречните филтри.

Симптоми на анормално повишаване на протеините в урината

повишаване на протеина в урината, какво да правя?

Леката протеинурия и следи от протеин в урината не се проявяват. В този случай може да има симптоми на заболявания, които водят до леко повишаване на този показател, например повишаване на температурата по време на възпаления.

Със значителен протеин в урината се появява оток. Това е така, защото поради загубата на протеини, колоидно-осмотичното налягане на кръвната плазма намалява и частично напуска кръвоносните съдове в тъканта.

Ако протеинът в урината се повиши дълго време, тези симптоми се развиват:

1. Болка в костите;
2. Замаяност, сънливост;
3. Умората;
4. Треска с възпаления (втрисане и треска);
5. Липса на апетит;
6. Гадене и повръщане;
7. Мътност или мътност на урината поради наличието на албумин в него или зачервяване, ако бъбреците прехвърлят червените кръвни клетки с протеина.

Често има признаци на дисметаболична нефропатия - високо кръвно налягане, подуване под очите, на краката и пръстите, главоболие, запек, изпотяване.

Високият протеин в урината по време на бременност - това ли е норма?

Обемът на циркулиращата кръв в тялото на жената през този период се увеличава, така че бъбреците започват да работят в повишен режим. Количеството протеин в урината по време на бременност се счита за до 30 mg / l.

Когато резултатите от анализа са от 30 до 300 mg, те говорят за микроалбуминурия. Тя може да бъде причинена от изобилие от протеини в храната, чести стрес, хипотермия и цистит.

При пиелонефрит и гломелуронефрит се наблюдава увеличение на протеина до 300 mg или повече.

Най-сериозното състояние, при което протеинът в урината се увеличава по време на бременност, е гестоза. Това усложнение е придружено от повишаване на кръвното налягане, оток и в крайни случаи припадъци, мозъчен оток, кома, кървене и смърт. Ето защо е важно за бременните жени да обръщат внимание на симптомите и редовно да преминават през урината.

Случва се, че дори на фона на правилното хранене и липсата на симптоми, се открива наличието на протеин в урината на жените. Какво означава това? Могат да се открият следи от протеин, ако не се спазва хигиената по време на събирането на урината.

• Вагиналните секрети, които съдържат до 3% свободни протеини и муцин (гликопротеин, състоящ се от въглехидрати и протеини), влизат в урината.

Ако няма видими причини и протеинът в урината е повече от нормален, преминете през задълбочено изследване - може би някаква болест се появява в латентна форма.

Тактика на лечение, наркотици

За да предпише правилното лечение, лекарят трябва да открие причината за протеинурията. Ако секрецията на протеини е свързана с физиологичното състояние на организма, тогава не се провежда терапия.

• В този случай се препоръчва преразглеждане на диетата, намаляване на стреса, по-малко нервност (може би лекарят ще препоръча леки успокоителни).

Възпалителни заболявания

Причини за повишаване на протеина в урината при жени и мъже, свързани с възпалителни процеси в пикочно-половата система, се лекуват с антибиотици, обогатяващи агенти.

Антимикробните лекарства се избират въз основа на чувствителността на патогена, формата на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

При лечение на пиелонефрит са показани: t

• антибиотици (ципрофлоксацин, цефепим);
• НСПВС за намаляване на възпалението и болката (диклофенак);
• легло по време на обостряне;
• поддържаща фитотерапия (диуретични билки, дива роза, лайка, лекарство Монурел);
• тежко пиене;
• диуретици (фуроземид);
• Флуконазол или амфотерицин е показан при гъбичната етиология на заболяването.

При сепсис (симптоми на нагнояване - силна болка, повишена температура, понижение на налягането), отстраняване на бъбреците - е необходима нефректомия.

Когато гломерулонефрит е назначен диета номер 7 с ограничаване на протеини и сол, антимикробни лекарства. В случай на обостряне са посочени цитостатици, глюкокортикоиди, хоспитализация и почивка на легло.

нефропатия

Нивото на протеин в урината се увеличава с нефропатия. Режимът на лечение зависи от основната причина (диабет, метаболитни нарушения, интоксикация, гестоза на бременни жени) и се определя индивидуално.

При диабетна нефропатия е необходимо внимателно проследяване на нивата на кръвната захар и е показана ниско-протеинова диета с ниско съдържание на сол. От лекарствата, предписани АСЕ инхибитори, означава нормализиране на липидния спектър (никотинова киселина, симвастин, пробукол).

В тежки случаи, еритропоетинът се използва и за нормализиране на хемоглобина, хемодиализа или за вземане на решение за бъбречна трансплантация.

Жестоза бременна

Гестозите по време на бременност могат да се появят в четири форми или етапи:

• се развива воден тежък едемен синдром;
• нефропатия - бъбречна недостатъчност;
• прееклампсия - нарушение на мозъчната циркулация;
• еклампсия - краен етап, предкоматозно състояние, заплаха за живота.

Всяка форма изисква незабавна хоспитализация и болнично лечение. На жената е показана пълноценна почивка и ограничена диета.

Лекарствената терапия включва:

• успокоителни;
• отстраняване на съдови спазми (по-често се използват капкови инжекции от магнезиев сулфат);
• подмяна на кръвния обем с помощта на изотонични разтвори, кръвни продукти;
• средства за нормализиране на налягането;
• диуретични лекарства за предпазване от подуване на мозъка;
• въвеждането на витамини.

Какво е опасно високо съдържание на протеин в урината?

Протеинурията изисква своевременно идентифициране и елиминиране на причините. Повишеният протеин в урината без лечение е опасен от развитието на такива състояния:

1. Намалена чувствителност към инфекции и токсини;
2. Нарушение на кървенето, което е изпълнено с продължително кървене;
3. Ако тироксин-свързващият глобулин напусне тялото, рискът от хипотиреоидизъм е висок;
4. Поражението на двете бъбреци, смърт при нефропатия;
5. С гестоза на бременни жени - белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност, кома, кръвоизливи във вътрешните органи, заплаха от фетална смърт, тежка t
6. Маточно кървене.

Увеличаването на протеина в урината не позволява самостоятелно лечение - навреме се свържете със специалист, за да избегнете развитието на тежки усложнения.

Протеин в урината: което означава възможни причини

Анализът на урината може ясно да се обясни с един от най-често срещаните, необходими, информативни и евтини методи за изследване на състоянието на човека. Според промените в него е възможно да се направят важни изводи за активността на бъбреците, патологични процеси в сърцето, черния дроб, ендокринни заболявания, метаболитни нарушения и др. Един от информативните компоненти на това изследване е протеинът. При здрав човек понякога се идентифицират само незначителни следи от това съединение. Най-често под формата на албумин (до 49%), мукопротеини, глобулини (до 20%), гликопротеини на лигавиците на пикочните органи.

Ако броят на протеиновите структури се увеличи значително, лабораторните техници определят състоянието, наречено протеинурия.

Съдържанието на протеин в урината (норма и патология)

Протеинът не трябва да влиза в урината. Нейната загуба води до развитие на дефицит на протеин. Но белтъчните следи могат да бъдат открити при около 20% от пациентите.

Физиологичната загуба на протеин е допустима до стойност от 0,033 g / l в тестовата част (за един ден човек обикновено не губи повече от 30-50 mg). При деца под една година протеинът не се открива. От 1 година до 14 години от 120 до 150 mg / ден.

При бременни жени до 30 mg се счита за нормално. Нивото от 30 до 300 mg показва микроалбуминурия, от 300 и по-висока до макроалбуминурия. При бъдещите майки дневният индикатор от 500 mg и повече показва състоянието на прееклампсия - опасно усложнение.

Степента на загуба на протеин на ден:

1. Светлина (начална) до 0.5 g;
2. Средна (средна) - от 0,5 до 2 g;
3. Тежка (изразена) повече от 2 g.

Видове и причини

По произход протеинурията може да се раздели на 2 големи групи - бъбречна и екстрареална.

Бъбречното се развива с:

• остър гломерулонефрит - имунно възпалително увреждане на гломерулния апарат на бъбреците,
• ранен стадий на хроничен гломерулонефрит - дълготрайна патология на гломерулния апарат с дифузна пролиферация,
• нефротичен синдром,
• гестоза (токсикоза, развиваща се през втората половина на бременността),
• нарушено кръвоснабдяване на бъбречната тъкан с развитие на конгестия в системното кръвообращение (за сърдечни проблеми),
• туморни процеси
• лекарствено заболяване, водещо до нарушени физиологични функции на t
• наследствени патологии (цистиноза, галактоземия, нисък синдром, болест на Фабри и др.),
• усложнения от антибиотична терапия,
• отравяне с токсини, соли на тежки метали,
• метаболитни нарушения (калий),
• хипервитаминоза D,
• злоупотреба с определени видове наркотици
• системни заболявания на съединителната тъкан (лупус),
• някои инфекциозни заболявания (скарлатина, варицела, тиф и коремен тиф, инфекциозна мононуклеоза и др.)

Бъбречната форма на протеинурия се причинява от увреждане на основната структурна единица на бъбрека - нефрона, което води до увеличаване на размера на порите на апарата за бъбречна филтрация. Последвалото забавяне на притока на кръв в гломерулите на нефрона води до повишен добив на протеинови фракции.

Екстрареналната патология е характерна за:

• повечето лезии и заболявания на пикочните пътища;
• заболявания на простатата;
• някои видове анемия;
• заболявания на черния дроб, в нарушение на антитоксичните и синтетичните функции на този орган.

Увеличението на стойностите на показателя може да бъде на фона на тежка треска, стресови състояния, повишено физическо натоварване, с въвеждане на дози адреналин. Тези протеинурии не са патологични.

Как се определя протеина в урината?

Методите, използвани от лабораторията за определяне на наличието на протеинови структури в урината са много. Не е необходимо да описват сложните им имена. Нека се спрем само на същността на изследванията.

От диагностична гледна точка е важно качествено да се изследва съставът на протеиновите съставки.

Най-важните компоненти са плазмените протеини, които са способни да проникнат през нарушената структура на гломерула на нефрона. С ограничени нарушения, ние говорим за малки размери на протеинови структури (албумин). При това трябва да се опре на наличието на селективна протеинурия.

В резултат на пълното разрушаване на бъбречния филтър (на фона на тежките форми на нефропатия), протеиновите молекули, които влизат в урината, са почти идентични с плазмените молекули. Това състояние се нарича глобуларна протеинурия, наблюдавана при тежък гломерулонефрит, амилоидоза, СЛЕ.

Качественият състав се определя от проби: пръстен, със сулфатна киселина, кипене и др.

Количествените анализи са насочени към определяне на степента на протеинурия. Електрофоретичните, колориметричните, турбидиметричните и имунохимичните методи се справят с тази задача най-успешно.

Степента ви позволява да определите тежестта на процеса.

Обикновено се наблюдават следните проценти в следи от протеини:

• албумин - 20%;
• алфа-1 глобулини - 12%;
• алфа-2 глобулини - 17%;
• бета-глобулини - 43%;
• гама глобулини - 8%.

Когато променяте количествения състав, можете да направите изводи за наличието на индивидуални патологии.

1. Например, преобладаването на алфа-2 и гама-глобулини показва лупус еритематозус, амилоидоза.
2. Ниската стойност на тези показатели показва признаци на нефротичен хроничен нефрит.
3. При миелома глобулините доминират албумин и се появява специфичният протеин Bens-Jones.
4. Fibrin характеризира тумори на пикочния мехур.

Правилната оценка на откритите промени позволява диагностика на доста точно ниво. Много в този случай зависи от квалификацията и познанията на лекаря.

При събиране на урината за анализ е необходимо внимателно да се спазват хигиенните правила, за да се изключи възможността от замърсяване на материала от външни елементи.

Какви оплаквания се проявяват с появата на протеин в урината

Ниските стойности на протеиновите елементи рядко се придружават от патологични признаци.

Ако продължителността и количеството на протеините се увеличат, тогава пациентите се появяват:

• Тежко подуване (говорене за загубата на протеинови структури).
• Повишено кръвно налягане, особено диастолно (по-ниско) - признак на възникваща нефропатия.
• Слабост, летаргия, гадене, лош апетит.
• Издърпващи болки в ставите, мускулите, периодични конвулсивни прояви.
• Субфебрилни цифри на телесната температура (37-37.3 ° С).

Вече с доставката на урина можете да обърнете внимание на наличието на пяна, кална с бял тип утайка (левкоцити), кафеникав оттенък с различна интензивност. Особено привлича изразен мирис на амоняк (с диабет).

Появата на урината на протеини, левкоцити и еритроцити едновременно показва сериозни патологични промени и изисква незабавно откриване на причината, последвана от спешно лечение.

Как се извършва лечението

Протеин в урината е намалена терапия на основното заболяване.

Повечето патологии, водещи до появата на протеинови молекули в урината, се елиминират:

• използване на антибиотици;
• средства за насърчаване на нормализирането на кръвното налягане;
• кортикостероидни хормони;
• използването на детоксикационна терапия (Hemodez, Reosorbilakt, Reamberin);
• методи за хемосорбция, плазмафереза, други видове хардуерно почистване.

Физиологичната протеинурия не се нуждае от медицинска корекция.

Диета с увеличаване на протеина в урината

За пациент, който има проблеми със заболявания, които водят до наличие на протеин в урината, трябва да следвате диета.

Храната трябва да бъде изключена:

• солени и пикантни ястия (особено херинга);
• прекомерно сладка храна;
• пикантни, пържени и пушени продукти;
• Мариновани ястия, оцет;
• всички видове алкохолни напитки.

Необходимо е да се ограничи използването на прекомерни количества минерална вода, протеинови продукти (месо, яйца, млечни продукти). Необходимо е внимание при вземане на витамин С, който има пряк дразнещ ефект върху бъбречната тъкан. Инфузията с шипка има същото свойство.

Появата на протеин в урината е ясен сигнал, който изисква незабавна медицинска помощ.

Лотин Александър, лекар, лекар

6 969 Общо мнения, 8 днес

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Уринен протеин 0 5

В урината се появява протеин - това е сериозен сигнал, който не може да бъде пренебрегнат, тъй като здравият човек не бива да има това.

Наличието на протеин в урината специалисти наричат ​​протеинурия, която може да бъде идентифицирана с помощта на прост метод - анализ на урината.

Като се има предвид важността на подобен симптом за диагностицирането на много заболявания на вътрешните органи, предлагаме да разберете защо се появява протеин в урината, кой специалист трябва да бъде консултиран и защо този симптом е опасен.

Протеин в урината: какво означава това?

Както казахме, появата на протеин в урината се нарича протеинурия.

Най-често протеинурията говори за нарушена бъбречна функция, която позволява на прекомерно количество протеин да влезе в урината.

Протеинурията обикновено се разделя на патологични и физиологични. Патологична протеинурия се развива на фона на различни заболявания. Физиологичната протеинурия може да се появи при напълно здрав човек. По-подробно за причините за патологична и физиологична протеинурия ще разгледаме по-късно.

Причина ли е протеинът в урината?

Причините за физиологичната протеинурия могат да бъдат следните фактори:

• прекомерна физическа активност;
• нарушение на диетата;
• системно и локално преохлаждане;
• психо-емоционален шок;
• дълъг престой на пряка слънчева светлина;
• трети триместър на бременността;
• дългогодишна работа;
• физиотерапевтични процедури, като душ и контрастен душ на Шарко;
• активно палпиране на бъбреците през предната коремна стена с обективен преглед от лекар;
• неправилно събиране на урината за анализ (пациентът не се измива преди събиране на урината, събиране на урина по време на менструация и др.).

След елиминиране на причинителя на физиологичната протеинурия, индикаторите в анализа на урината са нормални. Но в случаите, когато факторът, който причинява появата на протеин в урината не се елиминира своевременно, е възможно развитието на патологична протеинурия.

Следното може да доведе до появата на патологична протеинурия:

• заболявания на отделителната система: гломерулонефрит, уролитиаза, увреждане на бъбреците, пиелонефрит, възпаление на простатната жлеза, специфично увреждане на бъбреците и други;
• инфекциозни заболявания, които се проявяват с повишена температура: ARVI, грип, пневмония и други;
• тежка свръхчувствителност на тялото: ангиоедем, анафилактичен шок и други;
• хипертония на втория и третия етап, когато е налице увреждане на бъбреците;
• ендокринни заболявания: диабет;
• затлъстяване от трета до четвърта степен;
• интоксикация на тялото;
• остро възпаление на апендикса на сляпото черво;
• системен прием на определени групи лекарства: цитостатици, антибиотици и др.;
• системни заболявания: системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит и други;
• злокачествени заболявания: левкемия, миелом, рак на пикочния мехур или рак на бъбреците.

Протеинът в урината на мъжете най-често се появява при възпаление на простатната жлеза или уретрата. В този случай, трябва да се свържете с час при уролог.

Както виждате, има много причини, поради които протеинът се появява в урината. И тъй като протеинурията е само симптом на заболяване, лечението ще бъде избрано индивидуално за всеки пациент.

Ето защо, след получаване на анализ на урината, при който протеиновата норма превишава допустимата стойност, е необходимо да се потърси съвет от нефролог. Ние категорично не препоръчваме самолечение, тъй като лечението с народни средства не винаги е ефективно, а понякога и опасно за здравето.

Протеин в урината: нормален

При жените нивото на белтъка в урината в нормално състояние не трябва да надвишава 0.1 g / l, а само нивото на протеин в урината по време на бременността е нормално, нормата в ранните линии е до 0.3 g / l, а в късните линии до 0.5 g / l.

Протеинът в урината на мъжете в нормалното състояние не трябва да бъде по-висок от 0,3 g / l. Тази цифра е малко по-висока от тази на жените, тъй като мъжкият пол е по-често изложен на прекомерно физическо натоварване, отколкото на жената.

При едно дете се счита, че нивото на протеин в урината е 0,033 g / l.

Дневната загуба на протеин в урината е в диапазона от 50 до 140 mg.

Анализ на урината: подготовка и правила за събиране на урина

Правилната подготовка за пълно изследване на урината ви позволява да избегнете погрешни резултати от изследването. Преди да премине урината, трябва да спазвате следните правила:

• 24 часа преди събиране на урината, продуктите, които могат да променят цвета на урината, например цвекло, сладкиши, пушени меса, маринати, са изключени от дневната дажба;
• 24 часа преди събирането на урината е забранено да се пие алкохол и напитки с кофеин;
• 24 часа преди теста на урината не трябва да приемате витамини, диуретици и хранителни добавки. В случай на системни лекарства, трябва да уведомите лекаря, който е дал указанията за изследване на урината;
• ден преди теста на урината, хипотермия, прегряване и прекомерно физическо натоварване трябва да се избягват, тъй като тези фактори могат да причинят функционална протеинурия;
• в случай на менструация или инфекции, които са придружени от треска, се препоръчва, ако е възможно, прехвърлянето на урината за анализ.

Правила за събиране на урина:

• урината се събира сутрин след сън;
• трябва да се измиете или изкъпете, преди да съберете урината;
• За събиране на урината с помощта на стерилен контейнер, който може да бъде закупен в аптеката. При деца урината се събира в писоари, които се продават в аптека. Забранено е да се стиска урина от пелена или пелена;
• за анализ трябва да използвате събраната урина, със средна част;
• урина за анализ може да се съхранява не повече от два часа (при 4-18 ° C).

Резултатът от проучването се издава на следващия ден, но в спешни случаи - след 2 часа.

Интерпретация на изследването на урината:

• повишен протеин и левкоцити в урината - почти винаги се посочва пиелонефрит. В този случай, жените се оплакват от болки в гърба, висока температура, обща слабост, втрисане, гадене и понякога повръщане;
• повишен протеин и червени кръвни клетки в урината - най-често признак на гломерулонефрит. Но в случая, когато червените кръвни клетки в урината са свежи, тогава можете да мислите за уролитиаза.

Ежедневен анализ на протеини в урината: как да се събират?

Един от най-точните и прости методи, който позволява да се определи дневната протеинурия, е ежедневен анализ на урината за протеинурия.

Дневен протеин в урината се провежда за изследване на филтрационната функция на бъбреците.

Да се ​​идентифицират протеини в дневната урина по няколко начина. Най-простият и най-достъпен метод е химически, когато белтъкът се открива с помощта на специални химически реактиви. По време на изследването към урината се добавя химикал, който реагира с протеина и го денатурира, образувайки бял пръстен.

В съвременните лаборатории се използват специални електронни анализатори за определяне на дневната протеинурия, които са по-чувствителни и по-прецизни от описания по-горе метод.

За изследването се използва ежедневна урина, която се събира през деня (24 часа).

Правила за събиране на урина:

• урината се събира в чист трилитров стъклен буркан;
• първата порция урина в шест сутринта не се събира, а се излива в канализацията;
• всички следващи порции урина се събират до шест сутринта на следващия ден;
• на следващия ден, цялата събрана урина трябва да бъде леко разклатена, след това излята в стерилен контейнер от 10-150 ml и доставена в лабораторията, която ще бъде анализирана за ежедневна протеинурия.

Резултатът от анализа се издава на следващия ден.

Интерпретация на ежедневния анализ на протеина в урината

Обикновено в дневната урина не трябва да се откриват повече от 140 mg протеинови фракции. В зависимост от количеството протеин, протеинурията се разделя на три степени.

Дневна класификация на протеинурия, таблица