Протеин в урината - какво означава това? Причините за увеличаване, процент, тактика на лечение

Бърз преход на страницата

Преминавайки през бъбреците, кръвта се филтрира - в резултат на това остават само онези вещества, от които се нуждае тялото, а останалото се екскретира с урината.

Протеиновите молекули са големи, а системата за филтриране на бъбречното тяло не ги пропуска. Въпреки това, поради възпаление или други патологични причини, целостта на тъканите в нефроните се нарушава и протеинът преминава свободно през техните филтри.

Протеинурията е появата на протеин в урината и ще обясня причините и лечението на това състояние в тази публикация.

Причини за увеличаване на протеина в урината

В урината на жените и мъжете има два вида протеини - имуноглобулин и албумин, и най-често последните, така че можете да намерите такова нещо като албуминурия. Това не е нищо като общата протеинурия.

Наличието на протеин в урината е:

  • Преходни, свързани с треска, хронични заболявания извън уринарната система (тонзилит, ларингит) и функционални причини - хранителни навици (много протеини в диетата), физическо изтощение, къпане в студена вода.
  • Постоянен, причинен от патологични промени в бъбреците.

Протеинурията се разделя на типове в зависимост от количеството протеин (единици - g / l / day):

  • следа - до 0.033;
  • слабо изразен - 0.1-0.3;
  • умерено - до 1;
  • изразено - до 3 и повече.

Има много причини за протеини в урината, а патологиите на бъбреците заемат първо място:

  • пиелонефрит;
  • липоидна нефроза;
  • амилоидоза;
  • гломерулонефрит;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • нефропатия при захарен диабет;
  • карцином на бъбреците;
  • обструктивна уропатия.

Сред заболяванията на кръвта, миелома, левкемия, плазмоцитома и миелодиспластичен синдром могат да бъдат причините за повишения протеин в урината. Тези патологии не увреждат тъканите на бъбреците, но увеличават натоварването върху тях - нивото на протеините в кръвта се увеличава, а нефроните нямат време да ги филтрират напълно. Протеиновите включвания в урината също се появяват при уретрит и простатит.

Значително увеличение на протеина в урината може да предизвика такива нарушения:

  • възпаление на пикочните органи;
  • тумори в белите дробове или стомашно-чревния тракт;
  • увреждания на бъбреците;
  • Заболяване на ЦНС;
  • чревна обструкция;
  • туберкулоза;
  • хипертиреоидизъм;
  • субакутен ендокардит, причинен от инфекции;
  • артериална хипертония;
  • хронична хипертония;
  • интоксикация на организма при отравяне и инфекциозни заболявания;
  • големи изгаряния;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • захарен диабет;
  • конгестия при сърдечна недостатъчност;
  • лупус нефрит.

Физиологичното нарастване на протеина в урината е временно и не е симптом на каквото и да е заболяване, настъпващо в такива случаи:

  • висока физическа активност;
  • продължително гладуване;
  • обезводняване.

Количеството на екскретирания в урината протеин също се увеличава в стресови ситуации, с въвеждането на норепинефрин и приемането на някои други лекарства.

При възпалителни заболявания в урината могат да се открият повишени протеини и левкоцити. Честа причина е пиелонефрит, захарен диабет, кръвни заболявания, инфекции на урогениталната система, апендицит.

Левкоцитите заедно с протеините присъстват в анализа на урината и в резултат на приемането на аминогликозиди, антибиотици, тиазидни диуретици, АСЕ инхибитори.

Червените кръвни клетки в урината не трябва да бъдат. Протеин, еритроцити и левкоцити в урината се появяват с увреждания, възпаление на бъбреците, тумори в пикочните пътища, туберкулоза, хеморагичен цистит, камъни в бъбреците и пикочен мехур.

Това е сериозен сигнал - ако не откриете точната причина и не започнете лечението навреме, заболяването може да се превърне в бъбречна недостатъчност.

Протеин на урината при жените и мъжете

В урината на здрав човек, протеинът съдържа не повече от 0,003 g / l - в една порция урина тази сума дори не се открива.

За обема на дневната урина нормалната стойност е до 0,1 г. За протеините в урината нормата е еднаква за жените и мъжете.

Дете до 1 месец. нормалните стойности са до 0,24 g / m², а при деца на възраст над един месец тя пада до 0,06 g / m² телесна повърхност.

Продукти, които увеличават протеина в урината

Излишните протеинови храни увеличават тежестта върху бъбреците. Тялото няма способността да натрупва излишък от протеини - запасите от вещества и енергия винаги се отлагат под формата на мазнини или изгарят в процеса на физическа активност.

Ако сте на протеинова диета или ако такива храни преобладават в храната, излишният протеин неизбежно ще се увеличи. Тялото трябва или да го преобразува (до мазнини със заседнал начин на живот, в мускулна маса и енергия при движение). Но скоростта на метаболитните процеси е ограничена, така че ще дойде моментът, когато протеинът започва да се екскретира с урината.

Съдържанието на протеин в урината увеличава излишъка на такива продукти като мляко, месо (говеждо, свинско, пилешко, пуешко), черен дроб, бобови растения (соя, леща), яйца, морски дарове, риба, извара, сирене, елда, брюкселско зеле. Те са полезни, но умерени.

Ако ядете много протеинови храни, важно е да консумирате поне 2,5 литра чиста вода всеки ден и да се движите активно. В противен случай бъбреците няма да могат правилно да филтрират урината, което може да доведе до метаболитни нарушения и развитие на уролитиаза.

Други продукти намаляват филтриращата способност на бъбреците:

  • Алкохолът дразни паренхима на органите, сгъстява кръвта, увеличава натоварването на пикочната система;
  • Солени и сладки храни задържа вода в тялото, забавя свободното му движение - се развива стагнация и подуване, което
  • Повишава токсичността на кръвта - това влияе неблагоприятно върху работата на бъбречните филтри.

Симптоми на анормално повишаване на протеините в урината

повишаване на протеина в урината, какво да правя?

Леката протеинурия и следи от протеин в урината не се проявяват. В този случай може да има симптоми на заболявания, които водят до леко повишаване на този показател, например повишаване на температурата по време на възпаления.

Със значителен протеин в урината се появява оток. Това е така, защото поради загубата на протеини, колоидно-осмотичното налягане на кръвната плазма намалява и частично напуска кръвоносните съдове в тъканта.

Ако протеинът в урината се повиши дълго време, тези симптоми се развиват:

  1. Болка в костите;
  2. Замаяност, сънливост;
  3. Умората;
  4. Треска с възпаления (втрисане и треска);
  5. Липса на апетит;
  6. Гадене и повръщане;
  7. Мътност или мътност на урината поради наличието на албумин в него или зачервяване, ако бъбреците прехвърлят червените кръвни клетки с протеина.

Често има признаци на дисметаболична нефропатия - високо кръвно налягане, подуване под очите, на краката и пръстите, главоболие, запек, изпотяване.

Високият протеин в урината по време на бременност - това ли е норма?

Обемът на циркулиращата кръв в тялото на жената през този период се увеличава, така че бъбреците започват да работят в повишен режим. Количеството протеин в урината по време на бременност се счита за до 30 mg / l.

Когато резултатите от анализа са от 30 до 300 mg, те говорят за микроалбуминурия. Тя може да бъде причинена от изобилие от протеини в храната, чести стрес, хипотермия и цистит.

При пиелонефрит и гломелуронефрит се наблюдава увеличение на протеина до 300 mg или повече.

Най-сериозното състояние, при което протеинът в урината се увеличава по време на бременност, е гестоза. Това усложнение е придружено от повишаване на кръвното налягане, оток и в крайни случаи припадъци, мозъчен оток, кома, кървене и смърт. Ето защо е важно за бременните жени да обръщат внимание на симптомите и редовно да преминават през урината.

Случва се, че дори на фона на правилното хранене и липсата на симптоми, се открива наличието на протеин в урината на жените. Какво означава това? Могат да се открият следи от протеин, ако не се спазва хигиената по време на събирането на урината.

  • Вагиналните секрети, които съдържат до 3% свободни протеини и муцин (гликопротеин, състоящ се от въглехидрати и протеини), влизат в урината.

Ако няма видими причини и протеинът в урината е повече от нормален, преминете през задълбочено изследване - може би някаква болест се появява в латентна форма.

Тактика на лечение, наркотици

За да предпише правилното лечение, лекарят трябва да открие причината за протеинурията. Ако секрецията на протеини е свързана с физиологичното състояние на организма, тогава не се провежда терапия.

  • В този случай се препоръчва преразглеждане на диетата, намаляване на стреса, по-малко нервност (може би лекарят ще препоръча леки успокоителни).

Възпалителни заболявания

Причини за повишаване на протеина в урината при жени и мъже, свързани с възпалителни процеси в пикочно-половата система, се лекуват с антибиотици, обогатяващи агенти.

Антимикробните лекарства се избират въз основа на чувствителността на патогена, формата на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

При лечение на пиелонефрит са показани: t

  • антибиотици (ципрофлоксацин, цефепим);
  • НСПВС за намаляване на възпалението и болката (диклофенак);
  • легло по време на обостряне;
  • поддържаща фитотерапия (диуретични билки, дива роза, лайка, лекарство Монурел);
  • тежко пиене;
  • диуретици (фуроземид);
  • Флуконазол или амфотерицин е показан при гъбичната етиология на заболяването.

При сепсис (симптоми на нагнояване - силна болка, повишена температура, понижение на налягането), отстраняване на бъбреците - е необходима нефректомия.

Когато гломерулонефрит е назначен диета номер 7 с ограничаване на протеини и сол, антимикробни лекарства. В случай на обостряне са посочени цитостатици, глюкокортикоиди, хоспитализация и почивка на легло.

нефропатия

Нивото на протеин в урината се увеличава с нефропатия. Режимът на лечение зависи от основната причина (диабет, метаболитни нарушения, интоксикация, гестоза на бременни жени) и се определя индивидуално.

При диабетна нефропатия е необходимо внимателно проследяване на нивата на кръвната захар и е показана ниско-протеинова диета с ниско съдържание на сол. От лекарствата, предписани АСЕ инхибитори, означава нормализиране на липидния спектър (никотинова киселина, симвастин, пробукол).

В тежки случаи, еритропоетинът се използва и за нормализиране на хемоглобина, хемодиализа или за вземане на решение за бъбречна трансплантация.

Жестоза бременна

Гестозите по време на бременност могат да се появят в четири форми или етапи:

  • се развива воден тежък едемен синдром;
  • нефропатия - бъбречна недостатъчност;
  • прееклампсия - нарушение на мозъчната циркулация;
  • еклампсия - краен етап, предкоматозно състояние, заплаха за живота.

Всяка форма изисква незабавна хоспитализация и болнично лечение. На жената е показана пълноценна почивка и ограничена диета.

Лекарствената терапия включва:

  • успокоителни;
  • отстраняване на съдови спазми (по-често се използват капкови инжекции от магнезиев сулфат);
  • подмяна на кръвния обем с помощта на изотонични разтвори, кръвни продукти;
  • средства за нормализиране на налягането;
  • диуретични лекарства за предпазване от подуване на мозъка;
  • въвеждането на витамини.

Какво е опасно високо съдържание на протеин в урината?

Протеинурията изисква своевременно идентифициране и елиминиране на причините. Повишеният протеин в урината без лечение е опасен от развитието на такива състояния:

  1. Намалена чувствителност към инфекции и токсини;
  2. Нарушение на кървенето, което е изпълнено с продължително кървене;
  3. Ако тироксин-свързващият глобулин напусне тялото, рискът от хипотиреоидизъм е висок;
  4. Поражението на двете бъбреци, смърт при нефропатия;
  5. С гестоза на бременни жени - белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност, кома, кръвоизливи във вътрешните органи, заплаха от фетална смърт, тежка t
  6. Маточно кървене.

Увеличаването на протеина в урината не позволява самостоятелно лечение - навреме се свържете със специалист, за да избегнете развитието на тежки усложнения.

Протеин в урината. Какво означава това?

Уважаеми читатели, много от вас трябваше да преминат тестове за урина и вероятно сте чували, че протеинът в урината е лош. И защо е лошо и какво означава - наистина, никой от лекарите на рецепцията не обяснява. Така че трябва да ходиш, предполагаш и спекулираш. Предлагам да говоря по-подробно на тази тема.

Знам, че най-често процентът на протеини в урината интересува жените, особено в позицията. По време на бременността всяко отклонение в тестовете може да говори за заплахата за нероденото бебе и за самата майка. Но дори и извън бременността, повишеният протеин в урината не е добър. Затова нека да разберем къде свършва нормата и започват някои болести. Искате ли да знаете защо има протеин в урината и колко опасно е за човек? Това ще ни каже лекарят от най-високата категория Евгений Набродова. Дайте й думата.

Протеин в урината

Протеинът в урината е идеално отсъстващ. Системата за филтриране на бъбреците (гломерулна филтрация) предотвратява навлизането на протеиновите структури в урината. Но не е възможно напълно да се изключи тяхното присъствие, тъй като те могат да влязат в тестовата течност не от пикочния мехур, а, например, от външните полови органи.

Протеиновата норма в урината при мъжете и жените е 0,033 g / l. Всички ние трябва да помним тази цифра!

Допуска се леко увеличение на тази стойност при хронични заболявания на отделителната система до 0,14 г. Просто казано, количеството урина, което хората внасят в лабораторията, съдържа само следи от протеин в урината. И това се счита за норма. По-подробно за степента на протеини в урината при мъжете и при бременни жени, ще говорим малко по-ниско.

Какво да правите, когато откривате белтък в урината

Ако, според резултатите от анализа на урината, се открие протеин, на първо място лекарят трябва да насочи пациента към втори преглед. Причината за лошите тестове може да бъде тривиална - получаването на естествени секрети от външните гениталии в течната течност. Но във всеки случай трябва да сте наясно с нивото на протеин в урината, за да реагирате на патологични промени във времето. Лекарите откриват протеин в урината като протеинурия.

Ако, според резултатите от общия анализ, един лекар с увеличаване на протеина в урината незабавно е готов да направи тази диагноза и дори да предпише лечение - да избяга от такъв специалист! Протеинурията се поставя само след няколко многократни лоши анализи. Понякога е достатъчно да се рециклира урина и няма да има протеин в него.

Когато протеинурията трябва да определи причините за протеина в урината. Това се извършва чрез лабораторна и инструментална диагностика. Експертите трябва да извършват ежедневен анализ на урината за протеини. Той определя протеиновия компонент на целия дневен обем на урината.

В допълнение към протеините, други показатели могат да бъдат увеличени или намалени. Често експертите идентифицират червените кръвни клетки, които обикновено не бива да бъдат прекалено. Едва след изчерпателна диагноза, лекарят може да каже защо се е появил протеинът в урината и какво означава за даден пациент.

Какво означава белтък в урината?

За да се разбере какво означава протеин в урината, е необходимо да се запознаете с анатомичните особености на пикочната система. Основният орган на уриниране е бъбреците. Екскреторната функция се постига чрез филтрация и процеси на секреция. Когато се образува първична урина, глюкозата и другите вещества се абсорбират, докато уреята, креатининът и пикочната киселина остават, а от тях се образува вторична урина, която преминава в бъбречната таза, претърпява процес на филтрация и отива в уретера и пикочния мехур.

Не всички вторични вещества от урината преминават през мембраната на бъбречната гломерула в уретера и пикочния мехур. Системата за филтриране на бъбреците не трябва да преминава протеин. Ето защо, появата му там показва провал на бъбреците.

Какви са възможните отклонения в бъбреците?

Определянето на протеина в урината се извършва с цел получаване на информация за функционалното състояние на бъбреците. С този анализ специалистите на ранен етап могат да идентифицират бъбречни заболявания и нефропатия на фона на някои системни нарушения.

Протеинурията може да бъде патологична и функционална. Високият протеин в урината говори точно за патологията. Функционална незначителна протеинурия се среща с мускулни натоварвания, което е типично за хора, които се занимават със спорт, особено със силови спортове.

Повишеният протеин на урината при мъжете, които са страстни за вдигане на тежести и изграждане на мускули, не може да бъде свързан със заболявания на отделителната система. Но във всеки случай, протеинурията изисква назначаването на цялостна диагноза.

Смята се, че ако при ежедневния анализ на урината до 1 г протеин, това показва хронично възпаление в бъбречната област, ако повече от 1 г на ден, увреждане на филтриращата система на бъбреците и развитието на сериозни заболявания:

  • гломерулонефрит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нефротичен синдром;
  • гестоза по време на бременност;
  • тумори на бъбреците;
  • амилоидоза.

Причините за високо съдържание на протеин в урината може да не са свързани с първични бъбречни заболявания, но със системни нарушения, които застрашават участието на бъбреците в патологичния процес. Така тече диабет, хипертония, затлъстяване. Наличието на лекарства, които са токсични за бъбреците, също могат да провокират протеини в урината: нестероидни противовъзпалителни средства, циклоспорин, тиазидни диуретици, аминогликозиди.

Напомням ви, че е невъзможно да се определят точните причини и степента на протеинурия само с един общ анализ на урината. Този метод се използва активно поради своята простота и достъпност като скрининг. За да се разбере какво означава белтък в урината при жените и мъжете и какво лечение трябва да се предпише, е необходима удължена диагноза.

Допълнителни симптоми

Важно е пациентът своевременно да разбере какво означава увеличеният протеин в урината и на какво основание да разбере, че е необходимо медицинско обслужване. Самият факт на протеинурия, потвърден от няколко лабораторни изследвания, говори за сериозни бъбречни заболявания или системни заболявания, които усложняват работата на отделителната система. Ето защо, ако имате много протеини в урината, свържете се с вашия нефролог или терапевт.

Допълнителни симптоми, които могат да се появят с увеличаване на протеина в урината:

  • подуване на лицето и тялото, вътрешно подуване;
  • натрупване на течност в корема (асцит);
  • силно задух;
  • главоболие;
  • бледа кожа;
  • пилинг и сухота на кожата, повишена чупливост на ноктите и косата;
  • високо кръвно налягане;
  • увеличаване на теглото (поради задържане на течности);
  • обща слабост.

Изброените по-горе симптоми могат да бъдат или да не присъстват, когато се открие белтък в урината. Диагностичните резултати зависят от общото състояние на бъбреците и основното заболяване. При различни нефропатии, нефротичен синдром, гломерулонефрит, състоянието на пациента може да се влоши рязко, до шокови състояния и бъбречна недостатъчност.

Гломерулонефрит - често срещана причина за протеинурия

Гломерулонефритът засяга гломерулите на бъбреците, много по-рядко - тубулите. Заболяването може да се развие както първично, така и вторично, на фона на други патологии, включително ендокардит и системен лупус еритематозус. Без лечение гломерулонефрит води до хронична бъбречна недостатъчност. Според резултатите от диагностиката в протеинурията на урината (белтъкът е значително по-висок от нормалния - повече от 1 g / l) хематурията (кръвта), левкоцитите и специфичното тегло на урината се увеличават, епителни клетки се намират в голям брой.

При гломерулонефрит протеин и левкоцити в урината се увеличават, което показва възпалителния процес и неизправност във филтриращата система на бъбреците. Заболяването е придружено от силно подуване на лицето, което е най-забележимо сутрин. Повечето пациенти имат персистираща хипертония, вероятно причиняваща увреждане на органите на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. Понякога черният дроб се увеличава.

Но със слаба тежест на нефротичния синдром, липсват оток и високо кръвно налягане. Можете да подозирате развитието на заболяването според резултатите от лабораторната диагностика и просто чрез увеличаване на количеството протеин в урината. Този индикатор трябва да предупреждава професионалистите и да налага подробен преглед, включително ултразвукова диагностика на бъбреците.

В това видео експерти говорят за важни показатели за анализ на урината (включително протеини), чиято промяна може да покаже патологии и да изисква незабавна медицинска помощ.

Нефропатия по време на бременност

Нефропатията при бременни жени трябва да се разглежда в рамките на късна токсикоза или прееклампсия. Това патологично състояние се развива главно в по-късния период, когато е невъзможно да се прекрати бременността, а преждевременното раждане може да доведе до смърт на бебето.

Човек може да подозира развитието на прееклампсия само чрез откриване на протеин в урината на жена в позицията. Бременните жени периодично преминават тестове, експертите следят резултатите от диагнозата, страхувайки се да пропуснат развитието на прееклампсия, която може да приключи много неблагоприятно както за детето, така и за самата майка.

Никога не отказвайте напреднала диагноза и хоспитализация, ако лекарите открият белтък в урината и предпишат лечение в болница. В това състояние една жена се нуждае от денонощно медицинско наблюдение. Специалистите ще ви разкажат какво казва протеинът в урината по време на бременност, как да намалите количеството му и да доведе бебето до момента на раждането. Протеинът в урината може да бъде първият алармен звънец.

Освен това ще има характерни признаци на нефропатия:

  • появата на скрит и очевиден оток;
  • повишаване на диастолното и след това систолично кръвно налягане;
  • протеинурията може да бъде повече от 1-3 g / l;
  • откриване на хиалинни цилиндри в урината;
  • увеличена жажда;
  • слабост и замаяност;
  • гадене;
  • нарушение на диурезата;
  • увеличаване на размера на черния дроб, болка в десния хипохондрий.

Нефропатията по време на бременност е придружена от нарушение на водно-солената, протеиновия метаболизъм, кислородния глад на всички вътрешни органи и активно развиващия се плод, увеличаване на пропускливостта на съдовата стена. Жена не може да бъде застрахована срещу развитието на късния гестоз. В риск са бъдещи майки, които имат хронично бъбречно заболяване, проблеми с кръвоносни съдове и хормони, както и Rh-конфликт.

Нефропатията на бременността без навременно лечение може да доведе до смъртоносни състояния - прееклампсия и еклампсия. Тази критична форма на прееклампсия е придружена от гърчове, загуба на съзнание, мозъчен кръвоизлив, белодробен оток, чернодробна и бъбречна недостатъчност, преждевременно отделяне на плацентата и фетална смърт.

Какво да правите, ако протеинът в урината е над нормалния

Да се ​​каже точно как да се лекува протеин в урината над нормата, може да бъде само квалифициран специалист. Лечението зависи преди всичко от тежестта на протеинурията и диагнозата. За намаляване на протеина в урината е възможно само с помощта на интегриран подход. За бъбречни заболявания е предписана диета със сол и течности. Медицинското хранене може да намали отока, да намали стреса върху бъбреците и да предотврати усложненията.

С високо съдържание на протеин в урината, лечението с хора не може да се счита за съществено. Възможно е след разрешение от лекаря да се използват бъбречни чайове, билки с противовъзпалително действие.

Лечението с лекарства включва лекарства в следните групи:

  • спазмолитици (platifillin, no-shpa);
  • диуретици;
  • препарати, съдържащи калий;
  • протеинови съединения (албумин), интравенозна плазмена инфузия;
  • антитромбоцити (дипиридамол);
  • мултивитамини.

Лечението на повишени количества протеин в урината и бъбречните заболявания може да изисква използването на хормонални агенти, противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Медикаментозната терапия се избира от нефролог. За хроничен гломерулонефрит се препоръчва санаторно лечение.

При гестоза, нефропатия при бременни жени, лечението е насочено предимно към възстановяване на нарушените функции, премахване на патологии, които могат да доведат до смърт на плода и майката. Но много усложнения могат да бъдат избегнати, ако незабавно се консултирате с лекар, ако имате оток, повишите кръвното налягане и откриете белтък в урината.

Не рискувайте здравето си! Бъбреците играят важна роля в почистването и работата на цялото тяло. Ако сте намерили протеин в урината, не бъдете мързеливи за повторно тестване и се консултирайте с лекар. Здравето ви може да зависи от това и болестите, както знаете, особено бъбречните заболявания, имат изключително неблагоприятен ефект върху качеството на живот.

Лекар от най-висока категория
Евгения Набродова

За душата ще слушаме днес Ил Диво - Кажи на сърцето си. Кажи го на сърцето ми. Мисля, че музикантите не са необходими. Представих ви повече от веднъж в блога. Каква красота. И в музиката, и видеото е много красиво.

Протеинът в урината е нормален

Анализът на протеин в урината се дава при диагностициране на много заболявания. Протеинът в урината или протеинурията е състояние, при което се откриват протеинови молекули в урината. Обикновено те не трябва да са там, или могат да присъстват в следи. Наличието на остатъчен протеин в анализа на урината е вариант на нормата.

Обикновено, при здрав човек, екскрецията на протеини в урината не надвишава 8 mg / dl или 0,033 g / l дневно.

При здрави хора протеинът в урината трябва да отсъства или да се намира в изключително малки количества. Протеинът в урината се диагностицира като протеинурия: това е патологично явление, което изисква консултация с лекар и провеждане на поредица от допълнителни изследвания. Протеинът в урината може да се появи по различни причини.

Протеинът в урината или така наречената протеинурия е състояние, при което в урината присъстват протеинови молекули, които липсват в урината или се намират в много малки количества. Протеините са градивни елементи, които изграждат цялото ни тяло, включително мускули, кости, вътрешни органи, коса и дори нокти. Също така, протеинът участва в огромен брой процеси, протичащи в нашето тяло на клетъчно и молекулно ниво. Важна функция на протеините е да поддържат онкотичното налягане, като по този начин осигуряват хомеостаза в организма. В бъбречните гломерули на здрав човек, относително малко количество нискомолекулни плазмени протеини се филтрира постоянно. Обикновено има малко или много малко протеин в урината. По този начин белтъкът в урината е безспорен знак, че функцията на филтрите на бъбреците - така наречените съдови гломерули - е нарушена.

Анализ на протеини в урината е предназначен да определи количеството протеини в урината, като албумин.

Протеин в урината (протеинурия) - екскрецията на протеини в урината, надвишаващи нормалните (30-50 mg / ден) стойности, обикновено е признак на увреждане на бъбреците.

Нормалният резултат от рутинния тест на урината е нивото на протеини в урината между 0 и 8 mg / dl. Нормалният дневен тест на урината за протеин е по-малък от 150 mg за 24 часа.

Допустимото ниво на протеин в урината по време на бременност, което лекарите не посочват при симптомите на заплаха, е съдържание на протеин до 0,14 g / l.

Видове протеини в урината (протеинурия)

Съществува степен на класификация на протеинурия в зависимост от количеството протеин, екскретиран в урината в милиграми на ден.

  • Микроалбуминурия (30–150 mg)
  • Лека протеинурия (150–500 mg)
  • Умерена протеинурия (500–1000 mg)
  • Тежка протеинурия (1000–3000 mg)
  • Нефрит (повече от 3500 mg)

През деня повече протеини се екскретират в урината, отколкото през нощта. Също така, протеинът може да се дължи на вагинални секрети, менструална кръв, сперматозоиди, които влизат в урината.

Причините за протеини в урината

По-долу са най-честите причини за протеини в урината. Протеинът в урината може да е доказателство за следните заболявания:

  • Миелом причинява появата на определен протеин в урината, който се нарича М протеин или миелом протеин.
  • Системни заболявания: системен лупус еритематозус (СЛЕ) - може да се прояви като гмурулонефрит или лупус нефрит, синдром на Good Pascher и др.
  • Захарен диабет. Белтъкът, открит в урината при захарен диабет, е албумин.
  • Дългосрочно високо кръвно налягане (предсърдна хипертония)
  • Инфекция. Възпалителни процеси в бъбреците
  • химиотерапия
  • Тумори на пикочно-половата система
  • отравяне
  • Увреждане на бъбреците
  • Дълго охлаждане
  • изгаряния

Определянето на концентрацията на протеин в урината е съществен и важен елемент от изследването на урината.

Симптоми на протеин в урината

Протеинурия - появата на протеин в урината е чест, почти задължителен симптом на увреждане на бъбреците или пикочните пътища. Понякога протеинурията е придружена от оток, наличието на гной или кръв в урината, но най-често протеинурията се проявява без симптоми.

По правило, микроалбуминурията или леката протеинурия не са съпроводени с клинични прояви. Често няма симптоми или те не са изразени. По-долу са дадени някои от симптомите, които се появяват по-често при дългосрочна протеинурия.

  • Костна болка поради загуба на големи количества протеин (по-често при мултиплен миелом)
  • Умора поради анемия
  • Замаяност, сънливост в резултат на повишени нива на калций в кръвта
  • Нефропатия. Може да се прояви чрез отлагане на протеин в пръстите на ръцете и краката
  • Промени в цвета на урината. Зачервяване или потъмняване на урината в резултат на наличието на кръвни клетки. Придобиване на белезникав оттенък поради наличието на голямо количество албумин.
  • Втрисане и треска с възпаление
  • Гадене и повръщане, загуба на апетит

Определяне на протеини в урината

Протеините на урината и микроалбуминурията се диагностицират чрез определяне на протеина в дневната урина (за период от 24 часа). Събирането на урина в продължение на 24 часа може да бъде много неприятно за пациента, особено в ежедневните условия на живот. По този начин, лекарите прибягват до определяне на протеин в една част от урината чрез електрофореза.

Лабораторният тест за определяне на количеството протеин или албумин в урината е особено препоръчителен за хора с бъбречна недостатъчност и диабет.

Ако се установи увеличено количество протеин в теста за урината, повторното изпитване трябва да се извърши за 1-2 седмици. Ако вторият тест потвърди наличието на протеин в урината, това потвърждава наличието на постоянна протеинурия и следващата стъпка е да се определи функцията на бъбреците.

Вашият лекар ще препоръча да се извърши биохимичен кръвен тест, за да се определи нивото на азотните основи, а именно урея и креатинин. Това са отпадъчни продукти на тялото, които обикновено се елиминират от бъбреците, а ако се повиши уреята и креатинина в кръвта, това показва наличието на функционални нарушения в този орган.

Как за лечение на протеин в урината

Ако протеинът в урината е следствие от захарен диабет или хипертония, тогава е абсолютно необходимо да се лекува основната причина. В случай на диабет, Вашият лекар ще препоръча да следвате диетата, в случай на неуспех на диетата ще изберете необходимата лекарствена терапия. При хипертония е важно да се контролира кръвното налягане. Голям брой лекарства са представени на фармацевтичния пазар за тези заболявания. Безспорно, правилната схема на лечение е ключът към успеха. Важно е да се контролира нивото на кръвното налягане не по-високо от 140/80.

Контролът на консумацията на захар, сол, количеството на консумираните протеини също е необходимо.

Оставете коментар 5,303

Здравият човек произвежда 1,0-1,5 литра урина дневно. Съдържанието на протеин в него 8 ― 10 mg / dl е физиологично явление. Дневният прием на протеини в урината 100-150 mg не трябва да предизвиква подозрение. Глобулинът, мукопротеинът и албуминът съставляват общия протеин в урината. Голям отток на албумин показва нарушение на филтрационния процес в бъбреците и се нарича протеинурия или албуминурия.

Методи за определяне на протеин в урината

Анализът на урината включва използването на първата (сутрешна) част или вземане на дневна проба. Последното е за предпочитане, за да се оцени нивото на протеинурия, тъй като съдържанието на протеин има изразени дневни флуктуации. Урината през деня се събира в един контейнер, измерва общия обем. За лаборатория, която провежда анализ на протеини в урината, е достатъчна стандартна проба (от 50 до 100 ml) от този контейнер, а останалата част не е необходима. За повече информация се провежда допълнителен тест върху Zimnitsky, който показва дали дневните индикатори за урина са нормални.

Протеинова норма при жени, мъже и деца

Протеинът в урината е нормален при възрастни не трябва да надвишава 0,033 g / l. В същото време дневната норма не е по-висока от 0,05 g / l. За бременни жени, процентът на протеини в дневната урина е повече - 0,3 г / л., А сутрин урината е същата - 0,033 г / л. Стандартите на протеините се различават в общия анализ на урината и при деца: 0,036 g / l за сутрешната порция и 0,06 g / l дневно. Най-често лабораториите извършват анализ, използвайки два метода, които показват колко протеинови фракции се съдържат в урината. Горните нормални стойности са валидни за анализа, извършен със сулфосалицилова киселина. Ако се използва пирогалово червено багрило, стойностите ще бъдат три пъти по-различни.

Причини за поява на албуминурия

Причината за протеина в урината могат да бъдат патологични процеси в бъбреците:

  • филтрация в бъбречните гломерули върви по грешен път;
  • абсорбцията в протеиновите тубули е нарушена;
  • Някои болести имат силно натоварване на бъбреците - когато протеинът в кръвта се повиши, бъбреците просто нямат време да го филтрират.

Останалите причини се считат за небъбречни. Така се развива функционалната албуминурия. Протеинът в анализа на урината се проявява при алергични реакции, епилепсия, сърдечна недостатъчност, левкемия, отравяне, миелом, химиотерапия, системни заболявания. Най-често този показател в анализите на пациентите ще бъде първата камбана на хипертонична болест.

Увеличаване на нивата

Количествените методи за определяне на протеина в урината дават грешки, затова се препоръчва да се извършат няколко анализа и след това да се използва формулата за изчисляване на правилната стойност. Съдържанието на белтък в урината се измерва в g / l или mg / l. Тези показатели на протеина позволяват да се определи нивото на протеинурия, да се предложи причина, да се оцени прогнозата и да се определи стратегията.

Външни прояви

За пълното функциониране на тялото е необходим постоянен обмен между кръвта и тъканите. Възможно е само ако има известно осмотично налягане в кръвоносните съдове. Протеините на кръвната плазма поддържат такова ниво на налягане, когато нискомолекулните вещества лесно преминават от средата с тяхната висока концентрация към средата с по-ниска концентрация. Загубата на протеинови молекули води до освобождаване на кръв от леглото в тъканта, което е изпълнено със силен оток. Това е проява на умерена и тежка протеинурия.

Началните стадии на албуминурията са асимптоматични. Пациентът обръща внимание само на проявите на основното заболяване, което е причина за протеина в урината.

Следи протеинурия

Урината за анализ се събира в чист, обезмаслен контейнер. Преди събиране на тоалетната е показан перинеум, трябва да се измие със сапун и вода. На жените се препоръчва да затворят вагината с парче памук или тампон, така че вагиналното течение да не повлияе на резултата. В навечерието е по-добре да не се пие алкохол, минерална вода, кафе, пикантен, солен и храна, която придава на урината цвят (боровинки, цвекло). Силно физическо натоварване, продължително ходене, стрес, треска и изпотяване, прекомерна консумация на протеинови храни или лекарства, преди да се даде урина, провокират появата на протеин в анализа на урината на напълно здрав човек. Това допустимо явление се нарича следа протеинурия.

Основни заболявания

Бъбречно заболяване, водещо до загуба на протеин:

  • Амилоидоза. Нормалните клетки в бъбреците се заменят с амилоиди (комплекс протеин-захарид), което предпазва организма от нормална работа. В протеинурен стадий, амилоидите се отлагат в бъбречната тъкан, като разрушават нефрона и в резултат на това бъбречният филтър. Така че протеинът получава от кръвта в урината. Този етап може да продължи повече от 10 години.
  • Диабетна нефропатия. Поради неправилен метаболизъм на въглехидрати и липиди, кръвоносните съдове, гломерулите и тубулите в бъбреците са унищожени. Протеинът в урината е първият признак на предсказано усложнение на диабета.
  • Болести на възпалителния генезис - нефрит. Най-често пораженията засягат кръвоносните съдове, гломерулите и пикочолистната система, нарушавайки нормалния ход на филтрационната система.
  • Гломерулонефритът в повечето случаи е с автоимунен характер. Пациентът се оплаква от намаляване на количеството на урината, болки в долната част на гърба и повишаване на налягането. За лечение на гломерулонефрит препоръчваме диета, режим и лекарствена терапия.
  • Пиелонефрит. В острия период настъпва със симптоми на бактериална инфекция: втрисане, гадене, главоболие. Това е инфекциозно заболяване.
  • Поликистозна бъбречна болест.

В здраво тяло, протеиновите молекули (и те са доста големи по размер) не са в състояние да преминат през филтрационната система на бъбреците. Ето защо, протеин в урината не трябва да бъде. Този показател е еднакъв както за мъжете, така и за жените. Ако анализът показва протеинурия, важно е да се консултирате с лекар по причини. Специалистът ще прецени колко е повишено нивото на протеина, дали има съпътстваща патология, как да се възстанови нормалното функциониране на организма. Според статистиката жените имат по-висок риск от урогенитални заболявания, отколкото мъжете.

Протеиновата молекула е строителният материал, от който се прави всяка клетка на човешкото тяло, тя участва всяка секунда във всички процеси на тялото. Молекулата е доста голяма и не може да премине през филтрите на бъбречните тела, но ако в резултат на увреждане на бъбреците филтрите му се разрушат, протеинът може да влезе в урината.

По-често така нареченият албумин прониква в урината. Стандартното съдържание на протеин в урината е 8 mg - 0,033 g / l, а при дневната урина този показател е от 0,025 до 0,1 грама на литър. Протеин в урината на здрав човек обикновено не се открива или се идентифицира в малка степен. Ако нивото му е по-високо от нормата, тогава такова състояние се нарича протеинурия и това може да бъде сигнал за по-задълбочено изследване на човек, за да се диагностицира здравословното състояние на тялото.

Защо се появява протеинурия?

Най-често повишеният протеин в урината се появява при възпалителни процеси в пикочната система. Обикновено филтрационната функция на бъбреците е нарушена в резултат на частичното разрушаване на бъбречната таза. Това обаче не винаги е така. Понякога протеинурията се появява с напълно здрави бъбреци. Това може да бъде увеличено изпотяване при повишени температури, когато човек е болен от грип или ARVI, повишено физическо натоварване и хранене с големи количества протеинови храни в навечерието на изследването.

По-често протеинурията се открива при следните заболявания:

  • Захарен диабет. Протеинът в урината в този случай ще идентифицира заболяването на ранен етап;
  • Цистит и увреждане на пикочния мехур;
  • Гломерулонефрит, пиелонефритът винаги е съпроводен с освобождаване на протеин. Тези заболявания често провокират протеини в урината по време на бременност, тъй като натоварването на всички органи, включително бъбреците, нараства драстично. Ако преди заболяването е в латентен етап, то по време на носенето на детето ще се прояви.

В допълнение към болестите, има следните причини за протеинурия: резултат от химиотерапия, хипертония, токсично отравяне, увреждане и увреждане на бъбреците, продължителна хипотермия, стресови ситуации. Въпреки това, при психоемоционален стрес или с мощни физически натоварвания, се открива много малко протеинови молекули, т.е. така наречените остатъчни следи. След отстраняването на провокиращия фактор те изчезват.

Алармен сигнал

При жените делът на белтъка в урината е не повече от 0,1 g / l. По време на бременността може да се наблюдава повишен протеин в урината. Това не е непременно свързано с нарушено функциониране на бъбреците, често това явление е приемливо за бременни жени. В идеалния случай той отсъства, но присъствието му може да бъде наблюдавано до 0,002 g / l в дневната порция урина.

Ако протеинът в урината при бременни жени се определя след 32 седмици, това може да е признак за промяна на функцията на плацентата, което понякога води до преждевременно раждане. Ако нефропатията се увеличи, протеинът в урината започва да надвишава 300 mg на ден. В този случай е необходима внимателна диагностика, лечение в съответствие със състоянието на жената, както и компетентна оценка на риска за здравето и живота на детето.

Протеинурия в ранния стадий на възпаление на бъбреците или пикочните пътища обикновено не се наблюдава. Когато поражението започне да расте, то вече става очевиден факт. Също така, появата на повръщане, умората може да се дължи на високото освобождаване на протеин.

Протеинът в урината на мъжете също може да бъде вариант на нормата. Например, ако те се занимават с тежък физически труд или спорт. Въпреки това, ако повторният анализ на протеинурията отново е определен, тогава е необходимо по-задълбочено изследване, за да се открие причината, тъй като това може да е доказателство за нарушена бъбречна функция, разрушаване на мускулна тъкан, цистит, уретрит и хронична сърдечна недостатъчност. Нормата на протеини в урината при мъжете е до 0,3 грама на литър. По-високите стойности могат да показват наличието на патология в организма.

Протеинът в урината на детето се проявява по-често с ортостатична протеинурия. Това е състояние, при което не се изисква лечение. В периода от 6 до 14 години, момчетата могат да променят протеина в урината до 0,9 грама на литър поради особеностите на работата на бъбреците и тяхната функционална незрялост. Появява се през деня, когато бебето е активно, няма урина в нощната урина. Особено силно е, когато детето е изправено за дълго време. Обикновено лекарят преразглежда урина след няколко месеца, за да проследи динамиката на появата на протеинурия.

Нормата за детето е пълната липса на протеин в урината и в повечето случаи не се появява при деца. При момичета протеинурията се определя, когато заболяването е вълвовагинит. В същото време левкоцитите се откриват и в урината. Ако протеинът в урината на детето продължава да се проявява, то лечението се предписва под формата на медикаменти или диета без сол. Понякога е необходимо изследване на бъбреците Във всеки случай е необходимо стриктно да се спазва предписанието на лекаря, единственият начин, по който протеинът в урината на детето или значително намалява или изчезва напълно.

Навременното определяне в лабораторията на протеинурията помага за надеждното откриване на причините за неговото възникване. Ако протеинът се секретира заедно с левкоцити, това показва наличието на инфекция в организма, с която имунната система се опитва да се справи. Ако протеинурията е придружена от освобождаване на червени кръвни клетки, това може да е признак за критична ситуация, патологията се развива бързо.

Специална класификация на протеинурия

  • Леко освобождаване на 300 mg - 1 g протеин на ден;
  • Умерена степен - 1-3 г протеин на ден;
  • Тежка (тежка) степен - повече от 3 g протеин на ден.

Симптоми на повишен протеин

  • Втрисане и висока телесна температура;
  • Кръг на главата и сънливост, дължаща се на повишеното количество калций в кръвта;
  • Повишена умора поради развитие на анемия;
  • Урината може да стане бяла поради големите количества протеин или зачервяване поради освобождаване на червени кръвни клетки;
  • Намален апетит;
  • Гадене, повръщане;
  • Болка и болки в костите, които се появяват поради голямата загуба на протеини.

Обикновено диагнозата се извършва на така наречената дневна урина. Но тъй като е неудобно да се събира урина през деня, анализът се извършва с електрофореза в една уринна фракция. Това помага на лекаря да определи какво означава белтъкът в урината, защо се е появил и да разработи метод за лечение.

Въз основа само на наличието на протеинурия в урината, не можете веднага да поставите диагноза. Първо трябва да преминете тест на урината отново. Преди това изключете провокативни фактори и направете следното:

  1. Използвайте стерилна стъклена посуда за анализ;
  2. Не яжте протеинови храни предишния ден;
  3. Провеждане на цялостна хигиена на гениталиите.

Ако протеинът се потвърди, тогава за по-точно проучване, определяне на причината, се извършва пълна кръвна картина, биохимия на кръвта и анализ на урината според Nechiporenko и Zimnitsky. Лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като има вероятност заболяването да стане хронично. Текущите случаи често изискват пълно отстраняване на бъбреците (нефроектомия). Можете да започнете с уролог, а жените могат да се консултират с гинеколог.

Трябва да се помни, че само специалист може да определи истинските причини за протеина в урината и да предпише правилното лечение. Ако причините за възникването му са точно определени, тогава лекарят предписва оптималното решение, чиято цел не е да го елиминира, а лечението на причината, която е причинила появата на протеинурия. Веднага след като започне лечението, протеинът постепенно ще изчезне или количеството му ще намалее.

Протеините са сложни високомолекулни структури, които играят решаваща роля в процеса на клетъчната активност и участват във всички процеси, протичащи в човешкото тяло. Въпреки това, появата на протеин в анализа на урината не се счита за нормална, поне не във всички случаи. Напротив, това явление може да е доказателство за всякакви нарушения и изисква назначаването на допълнителни изследвания.

Индикации за анализ на белтъци в урината

Обикновено се прилага общ протеинов тест за урина в следните случаи:

- като едно от проучванията по време на превантивни прегледи;

- при заболявания на отделителната система;

- да се оцени ефективността на терапията, развитието на възможни усложнения и анализ на динамиката на заболяването (например при бъбречна недостатъчност или диабет);

- в случай на съмнение за наличие на протеин и червени кръвни клетки в урината;

- една или две седмици след стрептококовата инфекция.

Общият анализ на урина за протеини ви позволява да идентифицирате признаци на бъбречно заболяване, но в същото време може да има по-широка диагностична стойност. В същото време, спектърът на вероятните заболявания при откриване на протеин в урината е доста голям. Ето защо е важно да се знае как правилно да се премине общ тест на урина за протеини, степента на съдържание на протеин в урината и спецификата на декодирането на данните от този анализ.

Как правилно да премине урината за протеини?

За най-точната и надеждна диагноза в проучването трябва да се използва ежедневен анализ на протеини в урината. Това е особено важно, ако анализът се извършва за оценка на бъбречната функция. Урината на пациента се събира в рамките на 24 часа в специален контейнер, докато първата сутрешна урина не се съхранява. В процеса на събиране на материала за анализ, контейнерът трябва да се съхранява на хладно място. Но доста често, вместо ежедневен анализ на урина за протеини, лекарите използват метода за определяне на протеини в една порция урина с електрофореза.

Преди събиране на урината за анализ е необходимо да се измие. За да се получат обективни резултати малко преди проучването, е важно да се въздържат от приемане на лекарства. Лекарства като сулфонамиди, оксацилин, салицилати, толбутамид, пеницилин, цефалоспорини и аминогликозиди могат да изкривят резултатите от общия анализ на протеините в урината.

За лекаря е в състояние да определи правилно съдържанието на протеин в анализа на урината, е желателно да се въздържат от прекомерни упражнения преди изследването. Фактори като последните инфекциозни заболявания, повишената телесна температура или наличието на инфекции на пикочните пътища могат значително да повлияят на резултатите от теста, така че е важно да се уведоми лекарят за такива обстоятелства или специално здравословно състояние преди тест.

Протеиновата норма в анализа на урината

Смята се, че нормалният протеин в урината не трябва да присъства изобщо. Въпреки това, при здрав човек може да има незначително съдържание на протеин в аналиата, което не е свързано с някакви нарушения или заболявания. Допустимата концентрация на протеин трябва да бъде не повече от 0,033 g / l. В случай на доставка на дневен анализ на протеини средното средно нормално протеиново съдържание не е повече от 150 mg на ден.

Състоянието, при което се превишава нормата на протеини в урината, се нарича протеинурия. Леката протеинурия няма никакви симптоми, но с течение на времето може да премине в по-тежка фаза. Формата на протеинурия обикновено може лесно да се определи, като се използва ежедневен анализ на протеини в урината:

- съдържанието на протеини в дневната доза на урината в рамките на 30-300 mg е най-меката и неусетно течаща форма на протеинурия;

- от 300 mg до 1 g на ден - лека форма на протеинурия;

- от 1 g до 3 g на ден - умерена форма на протеинурия;

- повече от 3 g на ден - тежка (изразена) форма на протеинурия.

Симптомите, които се проявяват с удължена свръх протеинова концентрация в анализа на урината, могат да бъдат както следва:

- бързо прогресивна умора;

- сънливост и замаяност;

- треска, втрисане (при възпалителни процеси);

- загуба на апетит, гадене и повръщане;

- промяна на цвета на урината - в зависимост от вида на наличните в него протеини, тя може да придобие червеникав или белезникав цвят;

- промяна на структурата на урината - става пенест;

- подуване на лицето, краката и ръцете;

- Нефропатия, при която протеиновите молекули се отлагат в пръстите на ръцете или краката.

Причини за високо съдържание на протеин в урината

Какво може да означава повишен протеин за анализ на урина? Основната причина за високата концентрация на протеин в урината е нарушение на бъбреците, но това не е единствената възможна диагноза. Понякога причините за високо съдържание на протеин в урината могат да бъдат очевидни.

Например, концентрацията на протеини може да се увеличи, ако има достатъчно сериозни изгаряния или продължителна употреба на някои лекарства. Но за да се направи точна и надеждна диагноза, задължително се дават допълнителни изследвания, тъй като високият протеин може да е признак на редица заболявания и нарушения:

- заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, изразен като гломерулонефрит или лупус нефрит);

- дългосрочна или бързо прогресивна хипертония;

- инфекциозни или възпалителни процеси в бъбреците;

- механични увреждания на бъбреците;

- злокачествени новообразувания в бъбреците;