Протеин в урината при кърмачета

Протеините са големи молекули, строителният материал на различни тъкани. В малки количества протеинът постоянно присъства в урината на бебето. Ако цифрата е 30-60 милиграма в дневен обем, това е нормално.

Но ако протеинът в урината на бебето присъства в по-голям обем, това е тревожно за лекарите и може да е доказателство, че основната функция на бъбреците е нарушена.

След раждането, детето се нуждае от задълбочено изследване, което позволява да се идентифицират възможните заболявания на органите на пикочната система.

Според медицинската статистика, бъбречно заболяване е често срещана патология при кърмачетата. Докато точните причини за бъбречно заболяване при бебетата от науката не са напълно изяснени, известни са само няколко рискови фактора, които провокират тези проблеми. Сред тези фактори са наследствеността и дефектите на вътрематочното развитие, тежка бременност и раждане с усложнения, липса на кислород по време на раждане и инфекциозни заболявания на майката по време на бременност.

Опасността от бъбречни заболявания при бебетата е, че те са почти безсимптомни и родителите често възприемат коремни болки като обикновени крампи, причинени от храносмилането. Местните лекари гарантират, че родителите редовно преминават през урината на детето за анализ, такава бдителност не е неразумно. Препоръчва се също бащите и майките да бъдат особено внимателни и да се консултирате с лекар, ако някой има пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, уролитиаза.

Струва си да се обърне внимание на подуването на лицето, така наречените "торбички" под очите, подути клепачи, появата на дълбоки следи по краката на чорапите. Бъбречните проблеми при кърмачета могат да предизвикат бледа кожа, тревожност по време на уриниране, коремна болка, лека треска без признаци на простуда.

Протеините могат да влязат в урината, не само в резултат на заболявания на пикочно-половата система. При деца без очевидни патологии протеинът може да се появи в урината и това явление се нарича ортостатична протеинурия. В този случай, протеинът в урината на детето се появява, когато той е изправен, и изчезва в позицията на легнало положение. Докато са в ранна детска възраст, бебетата все още не могат да бъдат твърде активни, но всяка дейност на такива трохи, привидно незначителни леки движения на ръцете и краката, може да доведе до увеличаване на протеина в урината.

Ако се вземе проба от урина от здравото дете сутрин, веднага след събуждане, а урината се събира през деня, протеинът ще бъде намерен в дневната порция, а сутрин отсъства урина. Има различни видове протеинурия и дори когато детето е преядено, то може да увеличи протеина в урината.

Причините, свързани с повишения протеин в урината на бебето, включват стрес, хипотермия и алергии. Обикновено показателите трябва да са до 0,033-0,036 g / l, ако са над 1 g / l дневно, тогава това е умерена протеинурия, а ако са 3 g / l или повече, протеинурията с ясно изразен характер.

Бебешки уринен тест

Когато събирате материал за анализ, е необходимо да знаете някои правила, преди всичко, урината, не трябва да има чужди вещества, то влияе на резултатите и променя индикаторите. Гениталиите на детето трябва да бъдат чисти, да се прилага само бебешки сапун. Съдът за събиране на урина трябва да бъде стерилен. Желателно е урината да премине свежа.

Анализът на урината за наличието на протеин трябва да се приема много сериозно. Въпреки че е трудно да се улови момента на уриниране при дете, но все пак, ако успее, е за предпочитане да се събере средна част от урината.

Не изстисквайте урина от пелена или пелена. Урината не подлежи на анализ, ако са изминали три часа от нейното събиране.

Днес, на разположение на лекарите съвременни методи за извършване на общ анализ на урината. За идентифициране на патологията на бъбреците може да се използва ултразвук. При ортостатична протеинурия и с малко количество протеин в урината обикновено не се изисква специално лечение. В случаите, когато след повторния анализ протеинът все още присъства в урината на бебето, се изискват допълнителни изследвания.

Каквато и да е причината, която е причинила появата на протеин в урината, с навременно лечение на лекаря може да бъде премахната. В зависимост от ситуацията, лечението се предписва в малки дози за няколко месеца, при спазване на препоръките на специалист.

Урината на бебето трябва да бъде лека слама. Пълната яснота на урината показва здрава пикочна система. При здравото бебе миризмата на урина не е сурова и неспецифична. Родителите трябва да са наясно колко здрави са техните деца, а лекарят винаги ще ви помогне да разчетете урина. Основното е да се започне лечение на заболявания, така че бебето да е здраво.

Образование: Дипломата по специалност “Андрология” е получена след преминаване на резидентура в катедрата по ендоскопска урология на Руската академия за медицинско образование към Урологичния център на Централна клинична болница №1 на Руските железници (2007). През 2010 г. също завършва висше училище.

Причини за повишаване на протеина в урината на детето и нормални стойности за различните възрасти

Протеинът в урината на детето, ако той е здрав, не трябва да присъства. Той може да се появи в урината при много патологии и най-често при заболявания на бъбреците или пикочните пътища. Таблица на нормалните стойности на белтъка в урината за деца от раждането до 16 години.

За да се премине урината на детето за неговия общ анализ се препоръчва веднъж годишно, за да сте сигурни в неговото здраве. Ако детето трябва да се ваксинира или е болно, задължително е да преминете тест за урина.

Може ли да има протеин в урината на здраво бебе?

Бъбреците на детето пречистват кръвта на токсични и ненужни вещества в тялото, чийто размер е малък. Такива вещества са урея, пикочна киселина, креатинин, индикан, амониеви соли и др.

Полезни за организма вещества, аминокиселини, глюкоза се абсорбират обратно в кръвта (реабсорбира) от "първичната" урина, която е кръвната плазма без протеини с високо молекулно тегло.

През деня около 30-50 литра „първична” урина се филтрират през бъбреците на малко дете, а „вторичното” се екскретира чрез бъбреците, т.е. дневна диуреза. При възрастен на ден 160-180 литра първична урина преминава през бъбреците, а дневният обем (диуреза) е 1-2 литра. При дете обемът на дневната урина зависи от неговата възраст, тегло или повърхност на тялото и здравословното състояние.

Когато съдържанието на протеин се покачи до 1 g / l урина, това показва умерено повишаване. Но ако неговото количество достигне 3 g / l и повече, това показва значително увеличение. Когато съдържанието на протеин в урината надвишава допустимата норма, то се нарича "протеинурия".

Анализ на урината за определяне на общия протеин (Urinalis, Protein total) е предписан от лекар за откриване на бъбречно заболяване и контрол на процеса на лечение.

Методи за анализ

Протеинът в урината се определя в лабораторията, като се използват количествени и качествени методи или проби. При здраво бебе, неговото количество може да се определи до 100 mg / ден, използвайки високочувствителния количествен метод на Lowry. С помощта на висококачествена проба Гелер, съдържанието му може да се определи до 30-60 mg / ден. По-чувствителен е качествен тест с 3% -ен разтвор на сулфосалицилова киселина, като се използва метод за неговото определяне с пирогалол.

Известен е също така полуколичественият метод за определяне с помощта на индикаторни тест ленти като експресна диагноза. Използва се в лечебни заведения, диагностични лаборатории, лечебни заведения и домашни условия.

Използването на метода express ви позволява бързо да получите отговор. Индикаторната лента се спуска за 2-3 секунди в урината, отстранява се и след 60 секунди се оценява оцветяването на индикаторния елемент. Ако в урината има протеин, индикаторът е оцветен, а ако не е, остава непроменен.

Нормални стойности

Съдържанието на протеин в урината се изчислява в mg / l, g / l, g / 24 часа и mg / m 2 (mg протеин на m 2 от телесната повърхност на детето). Повърхностната площ на тялото (PPT, телесна повърхност, BSA) за повечето клинични цели е по-точен показател за метаболизма, използва се за изчисляване на дозата на лекарствата и т.н.

Изчислената телесна повърхност се използва за изчисляване на количеството протеинурия: mg протеин / m2 на телесната повърхност на детето. В таблицата са представени два начина за изчисляване на съдържанието му при здрави деца.

Таблица - Нормата на протеин в урината на детето

Временно увеличение

В първите дни на 85-90% от новородените се наблюдава физиологична протеинурия, поради повишената пропускливост на епитела на гломерулите и тубулите на фона на хемодинамичните особености на новороденото. Детето се адаптира към новите условия на живот, метаболизмът му се увеличава, функциите на неговите органи се активират и функцията му се подобрява с времето.

Понякога се наблюдава физиологична протеинурия при прекомерно кърмене, когато бъбречната функция на новороденото все още е намалена. Протеинът в урината при кърмачета не се счита за патология, ако детето е здраво. Урина при кърмачета може да е леко мътна след хранене, в нея се появяват протеини в резултат на прехранване. За да елиминирате това, намалете дозата на млякото, консумирано от детето, така че да няма преяждане.

В допълнение, причините за временния вид на малко количество протеин могат да бъдат:

  • хипотермия;
  • нервен срив, психоза;
  • висока телесна температура;
  • алергии;
  • дехидратация;
  • изгаряния;
  • продължително лечение;
  • инсолация (реакция на излагане на слънчева светлина);
  • стрес (страх, продължителен плач).

Когато протеинът в урината на детето е малък, не се появяват никакви симптоми. Понякога при здрави деца може да се появи, когато детето е активно и в изправено положение. Това се нарича "ортостатична" или "лордотична" протеинурия, защото в позицията на склонност протеинът не влиза в урината. Не се изисква специално лечение за бебето, с времето всичко се нормализира.

Обикновено седмица след раждането количеството на протеина в урината намалява, а след 2-3 седмици остават само следи от урината. Ниското му съдържание при новороденото не се счита за патология и не изисква специално лечение. Ако протеинът е повишен и след 2-3 седмици, протеинурията се счита за патологична.

Ако протеинът в урината на новороденото или бебето е много повишен, то детето се нуждае от задълбочено изследване, което позволява своевременно идентифициране на патологията на бъбреците, пикочния мехур или уретерите.

Според статистиката, заболяванията на бъбреците и пикочните пътища са много чести при кърмачета. Причините за това могат да бъдат наследствени заболявания, малформации на плода, вътрематочна инфекция, раждаща травма, хипоксия по време на раждане, инфекция в родилния дом, бактериална или гъбична инфекция у дома.

Бебето може да има бъбречно заболяване без никакви симптоми. Или коремните болки често се възприемат като обикновена колика, която се причинява от натрупването на газ в червата.

Поради това състоянието на бебето трябва да се следи внимателно и редовно да се предава урината. Такъв контрол е особено важен, ако близките роднини имат анамнеза за пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза.

Родителите трябва да обърнат специално внимание на оток при детето на долните крайници, на периорбиталната област на лицето (област около очите), следи от дебели дрехи, бледност на кожата, тревожност при уриниране, повишена телесна температура.

Намаляването на албумина в кръвта (хипоалбуминемия) под 35 g / l води до намаляване на онкотичното налягане. Албумините задържат водата в кръвта, поради което, докато намаляват, водата от кръвообращението навлиза в тъканите, наблюдава се подуване.

Повишен белтък в урината при заболявания

Когато протеинът е повишен в урината на детето, причините за това се дължат на следните заболявания:

  • патология на бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулоза, тумор);
  • увреждане на бъбреците;
  • захарен диабет;
  • множествена миелома;
  • хематологични злокачествени заболявания;
  • дехидратация;
  • повишено кръвно налягане;
  • епилепсия;
  • инфекциозни заболявания.

Протеинурията показва намаляване на протеините в кръвта на болно бебе (хипопротеинемия). Кръвните протеини изпълняват много важни функции в тялото на детето, запазвайки физиологичния му статус. Намаляването на съдържанието на протеин в кръвта може да причини тези симптоми:

  • бърза умора (трудно е да се засмуче бебето);
  • сънливо състояние;
  • слаб апетит;
  • повишена температура;
  • гадене, повръщане (в резултат на интоксикация);
  • модифициран цвят на урината (червен, кафяв).

Видове протеинурия

Какво означава протеинът в урината на детето? Увеличаването на съдържанието му, протеинурията, може да бъде три вида.

  • Prerenal. Тази протеинурия също се нарича надбъбречна. Неговата поява може да е резултат от патологии:
    • Лимфом. Злокачествена неопластична лезия на лимфната система.
    • Миелом (плазмоцитом). Злокачествен тумор на костния мозък. Неговите клетки отделят нискомолекулен Bens-Jones протеин и парапротеини в кръвта.
    • Моноцитна левкемия. Злокачествен тумор на кръвната система. Моноцитите (левкоцити) произвеждат голямо количество протеини и лизозим.
    • Миопатия. Хронично наследствено мускулно заболяване, нарушен метаболизъм на мускулите. Миоглобин се появява в урината.
    • Повишена хемолиза. Хемоглобин (хемоглобинурия) се появява в урината.
    • Интоксикация. Дългосрочна употреба на някои лекарства (аналгин, салицилати, сулфонамиди, пеницилин, циклоспорин) или поглъщане на отрови в тялото.
  • Бъбречна. Появява се поради патология на бъбреците. Възпалението на гломерулите, където се наблюдава филтрация на урината, води до увеличаване на пропускливостта на мембраната, така че протеините отиват в урината. Наблюдавано при бъбречно заболяване:
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • туберкулоза;
    • поликистоза;
    • амилоидоза.
  • Postrenal. Тази протеинурия се наблюдава при възпаление на пикочните пътища и половите органи:
    • цистит;
    • уретрит;
    • възпаление на уретерите.

В литературата са описани най-простите, надеждни, неизискващи специални медицински познания метод за определяне на белтъка в урината с помощта на специални индикаторни тест ленти. Този метод се препоръчва за редовно проследяване на протеинурията. Такъв контрол е особено важен за деца с бъбречно заболяване, когато протеинът е повишен в урината на детето и е необходимо редовно наблюдение.

Но такъв полуколичествен метод не винаги е ефективен. Например, ако детето има множествен миелом, ежедневно се анализира ежедневно урината, специфични патологични протеини се определят с помощта на 2D електрофореза. Урината на пациента се определя от Bens-Jones протеини, които не са в тялото на здраво дете.

Определянето на общия протеин в урината, събрано на ден (24-часов уринен протеин), не може да даде отговор каква е причината за заболяването и не позволява да се определи типа протеинурия. Следователно в някои случаи са необходими допълнителни методи за лабораторна и инструментална диагностика, които лекарят може да предпише.

заключение

При здраво дете не трябва да има протеин в урината, или понякога може да се определи малко количество от него, „следи от протеин“.

Протеин се появява в урината при много заболявания, но най-често в патологията на бъбреците или пикочните пътища. Ето защо е необходимо редовно да се следи урината за наличието на протеин, така че да може да се направи диагноза и лечение навреме.

Безопасен ли е протеинът в урината на детето?

Според препоръките на съвременните педиатри е важно редовно да се провежда общ анализ на урината, за да се следи състоянието на пикочната система и организма като цяло. Чрез изследване на урината можете да определите дали детето има сериозни патологии.

Основният показател за здравето на бъбреците и цялото тяло на детето е липсата на протеин в урината.

Повишен белтък в урината при дете - какво означава това?

Протеинът е важно органично вещество, необходимо за растежа и развитието на организма. Той присъства във всички органи, но влизането му в урината е признак за патологична неизправност на бъбреците.

Бъбреците отстраняват от организма всички токсини и шлаки, а протеинът през мембраните за филтрация на бъбреците не може да проникне в пикочната система - молекулите му са твърде големи.

Ако бъбреците и филтриращите мембрани са нарушени, протеинът прониква там и се открива в урината.

С други думи, има загуба на ценна субстанция (протеин) от детското тяло.

Абсолютно здраво бебе няма почти никакъв протеин в урината. Това е сигнал, че всички органични системи работят без неуспехи, няма скрити и очевидни възпалителни процеси. Наличието на повишен протеин в урината при деца може да е сигнал за развитие на сериозни заболявания:

  • пиелонефрит;
  • образуването на камъни в бъбреците - уролитиаза;
  • гломерулонефрит;
  • левкемия;
  • захарен диабет;
  • патология на костната тъкан;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус);
  • злокачествени тумори на белите дробове, червата, бъбреците.

Всичко за протеина в урината, прочетете нашата статия.

Понякога повишаването на количеството протеин в урината може да настъпи, когато температурата се повиши, храненето на детето с определени храни (месо, плодови сокове и картофено пюре).

Във всеки случай увеличаването на протеина в урината е тревожен знак, който не може да бъде пренебрегнат.

Защо протеинът е превишен - причините

Има редица фактори, които причиняват появата на протеин в урината при деца. Това са предимно инфекциозни патологии на урогениталната система - цистит, пиелонефрит, уретрит при момчета, вулвовагинит при момичета. Вирусни заболявания - ARVI, фарингит, ангина, бронхит, отит, синузит - водят до увеличаване на съдържанието на протеин в урината.

  • стресиращи преживявания, интензивни преживявания;
  • алергични реакции и атопичен дерматит;
  • преяждане на протеинови храни (месо, риба, яйца, извара и други млечни продукти);
  • неадекватен режим на пиене - нисък прием на течности;
  • висока физическа активност и повишен стрес;
  • хипотермия;
  • различни наранявания, включително сериозни изгаряния;
  • дългосрочно лечение, което засяга състоянието на бъбреците.

Симптоми, които показват наличието на протеин в урината, често не. Детето може да изглежда здраво и забавно, със съществуващите отклонения в анализа на урината. Но понякога индиректно, появата на протеин може да показва:

  • слаб апетит;
  • леко подуване на лицето - в клепачите;
  • летаргия и сънливост;
  • гадене;
  • бедност на кожата;
  • умора;
  • обезцветяване на урината, образуване на пяна в него;
  • субфебрилна температура - 37-37.3 °.
към съдържанието

Допустим процент при дете

Липсата на протеин се счита за нормална при лабораторни изследвания на урината. Има допустима концентрация на протеин в детската урина, която се отнася до нормата (виж нормите в таблицата по-долу) и не е признак на патология - 0.33-0.36 g / l, това са така наречените следи от протеин.

Увеличаването на концентрацията на протеин в урината над 1 g / l се счита за умерено. Повишаването на протеиновата концентрация над 3g / l е причина за безпокойство и изследване на детето.

Често, при първоначалното откриване на белтък в урината се предписва повторна урина, ако се потвърди прекомерната концентрация, предписват се допълнителни изследвания (пълна кръвна картина, ултразвуково изследване на бъбреците) и лечение.

(Картината може да се кликне, кликнете, за да увеличите)

Отклонение от нормата в определени категории

Понякога присъствието на протеин в урината при повишени концентрации може да се наблюдава при:

    подрастващи момчета, поради високата физическа активност и мобилност, това състояние не се дължи на патологично - то се нарича ортостатична протеинурия.

Увеличаването на протеина става при концентрация до 1 g / l. Обикновено в такива ситуации се препоръчва урината да се дава сутрин, веднага след сън, когато тялото е в покой - тогава анализът трябва да покаже отсъствието на протеин;

  • бебетата, особено новородените - протеинът може да възникне от интензивни движения с ръце, крака, глава - за малки деца такива движения отнемат много сила и енергия; с активното въвеждане на допълнителни храни под формата на месо, плодове, извара, протеинът в урината на кърмачетата също може да се увеличи;
  • деца, които са болни или наскоро са имали ARVI - протеин в тази категория лица се увеличава поради възпалителни процеси, като много лекарства, увеличаване на натоварването на отделителната система; 7-10 дни след болестта протеинът трябва да отсъства.
  • Съдържанието на протеин от 0-1 се счита за норма, което показва наличието на следи от протеин в урината, развитието на възпаление и други патологии не се говори, лечението не се изисква.

    Становище на д-р Комаровски

    Известният лекар Евгений Олегович Комаровски се придържа към общоприетото мнение, че при здрави деца не трябва да има протеин в урината. Протеинът може да бъде открит чрез специални лабораторни тестове чрез добавяне на реагенти към урината.

    Според Комаровски нормата е белтъчен индикатор от 0,03 г / л, ако концентрацията е още по-ниска, в резултат на анализа ще бъде направена марка „белтъчни следи”.

    Комаровски смята, че е важно правилно да се събира урина за общ анализ - често родителите не си мият бебето преди да съберат урина или да вземат урината директно от саксията. Това нарушава резултата от анализа. Следователно, ако има излишък на протеин в урината на детето, е необходимо отново да се направи анализ.

    Във всеки случай, ако излишният протеин се потвърди, е важно да се намери причината - дали е диабет или инфекция. Лечението се предписва от лекаря, основно се свежда до приемането на антимикробни лекарства и специална нежна диета с ограничение на солта, достатъчен обем течност.

    Комаровски препоръчва да се приема урина на всеки шест месеца, преди и след ваксинации, след минали инфекциозни и вирусни заболявания.

    Родителите трябва да помнят, че не е трудно да се премине през общ тест на урината, но резултатите му могат да бъдат разкрити своевременно за наличие на патологии. Следователно, ако лекарят издава препоръка за такъв анализ с цел профилактика, не си струва да го игнорирате.

    Протеин в урината на детето - съвети на родителите от педиатър. Гледайте видеоклипа:

    Протеин в урината на детето

    Скъпи читатели, всички искаме децата ни да бъдат здрави. Затова следим тяхното здраве и благосъстояние и го правим не само на външни признаци, но и на данни, които могат да бъдат получени чрез специални анализи. Днес, заедно с лекаря Татяна Антонюк, ще говорим за показателите за анализ на урина при деца. Давам на Татяна дума.

    Добър ден, читатели на блога на Ирина! Вероятно никой не трябва да бъде убеден в необходимостта от редовно преминаване на обща урина. Той е индикатор за състоянието на пикочната система и целия организъм. Според нормалното протеинът в урината на детето трябва да отсъства. Това показва нормалното функциониране на бъбреците.

    Ако незначителни отклонения от нормата все още могат да бъдат обяснени с конкретни причини, значимо надвишаване на стандартните показатели показва патология на бъбреците и трябва да бъде причина за отиване при лекар. Помислете какво означава протеинът в урината на детето и как да приведете резултатите от анализите в нормално състояние.

    Норми на протеин в урината на детето

    Протеинът е от съществено значение за растежа и развитието. Намира се във всички органи, но прониква в урината, ако бъбреците работят зле. Въпреки това в урината на здраво дете може да се наблюдава лека концентрация на веществото, а количеството му варира в зависимост от възрастта.

    Колко често трябва да се изследва урината?

    Необходимо е да се направи общ анализ на урината поне веднъж годишно, както и преди планираната ваксинация, по време и след минали инфекциозни и вирусни заболявания. Родителите обикновено са загрижени за новината, че в урината им е открит повишен протеин. Въпреки това, той не винаги показва сериозна патология. Следи от протеин в урината и неговите показатели, които не надвишават 0,333-0,336 g / l, не са патологични.

    За новородените е характерно временно увеличение. Това е естествено, защото тялото им току-що започва да се адаптира към новите условия на живот. Една седмица след раждането количеството протеин в урината намалява и до края на първия месец се връща към нормалното. Леко превишаване на нормата може да се наблюдава при деца на първите месеци от живота, които са кърмени.

    В други случаи се наблюдава малко увеличение на протеина в урината на детето:

    • след физическа активност;
    • при преохлаждане или дехидратация;
    • в резултат на алергична реакция;
    • с нервно напрежение или стрес;
    • поради продължителна употреба на някои лекарства.

    Ако количеството протеин надвишава горните показатели, са необходими допълнителни диагностични мерки, за да се определи възможното начало на сериозно заболяване и да се започне лечението навреме. Обикновено на детето се предписва повторно изследване, за да се избегнат грешки.

    Резултатите от анализа и заключенията са представени в таблицата, показващи протеиновите норми в урината на детето.

    Защо протеинът се появява в урината

    В допълнение към горните, напълно безвредни причини, които могат да бъдат белязани от лек превишение на нормата, протеинът в големи количества може да показва наличието на определени заболявания. Понякога повишеният протеин е единственият първи признак на заболяване, което е в начален стадий.

    Причините за повишения протеин в урината на детето могат да бъдат следните:

    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • наранявания или натъртвания на бъбреците;
    • уролитиаза;
    • захарен диабет;
    • хипервитаминоза D;
    • хипертония;
    • заболявания на кръвта;
    • епилепсия;
    • злокачествени тумори на бъбреците или други вътрешни органи.

    Като цяло, изследването на кръвта обръща внимание на други показатели, по-специално на протеини и червени кръвни клетки в урината на детето. Обикновено не трябва да има повече от 4 червени кръвни клетки и 6-8 бели кръвни клетки на зрително поле. При деца под 2-годишна възраст тези норми могат да бъдат малко по-високи.

    Повишени протеини и левкоцити в урината показват наличието на възпалителни процеси в организма.

    Как едновременно се чувства детето

    Наличието на протеин в урината не може да безпокои детето. Външно изглежда доста здрав и весел. Но често се появяват следните симптоми:

    • подуване на лицето и крайниците;
    • бледа кожа;
    • трудност или болезнено уриниране;
    • обезцветяване на урината;
    • загуба на апетит, летаргия, умора;
    • повишаване на телесната температура до 37.3-37.5 ° С.

    Когато се появят тези симптоми, трябва да покажете детето на нефролога. Може би ще са необходими допълнителни консултации с инфекциолога, хирурга, ендокринолога.

    От това видео ще научите какво да правите, ако детето има протеин в урината си.

    Комаровски за белтъка в урината на детето

    Известен педиатър отбелязва, че малко количество протеин в урината не означава непременно патология. Това е особено вярно за бебета, които са кърмени. В този случай протеинът може да означава нормално прехранване. Комаровски съветва майките навреме и правилно да въвеждат допълнителни храни, предпочитайки растително пюре и зърнени храни.

    Една от най-честите причини за „лош анализ“ може да са родителите, които не спазват правилата, когато приемат урина. Детето трябва да се измие със сапун и урината трябва да се събере в специален пластмасов контейнер с плътно прилепнал капак. За да се направи анализът колкото е възможно по-информативен, желателно е да се осигури средна част от урината. Съберете необходимия анализ сутрин.

    Много по-трудно е да се събира урина от новородено, особено от момиче. Ако майката не успее, можете да използвате специални чанти-писоари, които се носят върху гениталиите на бебето. Не се препоръчва да се стиска урина от пелена или пелена - такъв анализ няма да покаже правилния резултат.

    Комаровски отбелязва, че в повечето случаи повишената концентрация на протеин в урината на детето показва възпалителни заболявания на бъбреците или пикочния мехур. Тези заболявания изискват сериозно и спешно лечение. Ако надвишаването на нормата е причинено от други причини, не се изисква специфично лечение, но усилията трябва да бъдат насочени към отстраняване на болестта, която е причинила отклоненията от нормата.

    лечение

    Веднага трябва да се отбележи, че те не лекуват увеличения протеин в урината, а болестта, която е причинила това отклонение от нормата. В повечето случаи медикаментозната терапия е насочена към премахване на симптомите, причинени от възпалителни процеси в органите на отделителната система.

    За лечение се предписват следните групи лекарства:

    • антибиотици - унищожават патогенните бактерии, които провокират заболяването;
    • уроантисептици - елиминират инфекцията на пикочните пътища, предотвратяват растежа на микроорганизми;
    • диуретици и билкови лекарства - премахване на застоялите течности, облекчаване на подуването и възпалението;
    • антипиретични и аналгетични средства;
    • витаминна терапия за общо укрепване на тялото.

    Лечение на пиелонефрит

    Най-честата възпалителна болест на бъбреците при деца е пиелонефрит. Заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Когато заболяването се влоши, детето трябва да бъде изпратено в болницата. Общата продължителност на лечението е най-малко 4-6 седмици. През първите 2-3 седмици от заболяването, детето трябва да спазва почивка на легло и специална диета с ограничение на солта и продължителен режим на пиене.

    В бъдеще детето е под наблюдението на нефролог и педиатър. Най-малко веднъж месечно той трябва да се подложи на тест на урината и на всеки шест месеца да премине през ултразвук на бъбреците. Премахването на дете от специална сметка е възможно само ако няма симптоми на болестта и положителни тестове за следващите 2-3 години.

    Ако се установи повишен протеин в урината на фона на други заболявания (например захарен диабет), терапевтичните мерки са насочени към лечение на основното заболяване.

    В други случаи лекарствената терапия не е необходима. На детето се предписва специална диета и препоръки относно общите принципи на хранене и начин на живот.

    Какво трябва да бъде храненето на детето

    Понякога прекомерните количества високо протеинови храни водят до увеличено количество протеин в урината. Такава храна дава голямо натоварване на бъбреците на детето. По този начин е необходимо да се намали, а в периода на обостряне на болестта и напълно да се елиминират ястия, приготвени от месо и риба. Предпочитание трябва да се даде на пиле.

    Общите правила на диетата ще бъдат ограничаването на солта и използването на големи количества течност (най-малко 2 литра на ден). Полезни са чайовете от шипка и касис, плодови напитки, компоти, билкови чайове, негазирани минерални води. Храната трябва да е дробна, поне 5-6 пъти на ден.

    • зеленчукови ястия (тиквички, картофи, тиква, моркови, цвекло);
    • супи от мляко и зеленчуци;
    • тестени изделия и зърнени храни;
    • ферментирали млечни продукти, включително натурална извара;
    • варени твърдо сварени яйца;
    • дини и пъпеши;
    • мед;
    • Вчерашните хлебни сладкиши.

    В същото време следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

    • богати месни и рибни бульони;
    • ястия с гъби;
    • бобови растения;
    • различни сладки;
    • мазнини сметана и сметана;
    • печени брашно и пресен хляб;
    • растителни мазнини;
    • пушени продукти и маринати;
    • консерви от месо и риба.

    Пикантните подправки (пипер, горчица, оцет, кетчуп, майонеза), чесън, лук, какао, силен чай и кафе могат да повишат нивото на протеина в урината. Всички тези продукти също са забранени по време на лечението и възстановяването.

    Традиционна медицина за намаляване на протеините в урината

    При остър възпалителен процес в бъбреците, разчитането само на помощта на традиционната медицина би било неразумно. Детето се нуждае от цялостна лекарствена терапия. Но ако показателите не са критични и здравето на детето не предизвиква безпокойство, използването на народни средства е възможно. В този случай трябва да вземете предвид препоръките на лекаря и да следвате диета без сол. Кои народни средства могат да бъдат препоръчани?

    Майка и мащеха отвара

    Изсушените листа на растението се смилат на прах, излива се с вода и се вари на слаб огън 5-10 минути. Бульонът се филтрира през тензух и се дава половин чаша на дете да пие два пъти на ден.

    Инфузия на бъз

    Към натрошени листа и бъз се добавят лайка, липа и жълт кантарион. Сместа се излива вряща вода, настоява за един час, покриване на контейнера с капак, филтър и да даде на детето преди лягане.

    Инфузия с метличина

    3 чаени лъжички от цветята на растението се наливат с две чаши вряща вода, вливат се в продължение на 40 минути, филтрират се. Инфузията трябва да се пие 2-3 пъти на ден няколко минути преди хранене.

    Инфузия на кора от ела

    Нарязаната кора изсипва вряща вода и се поставя във водна баня. Половин час по-късно инфузията се отстранява от топлината и се филтрира. Трябва да го пиете около една трета от чаша половин час преди хранене. Инфузията трябва да се даде на детето топло.

    Въпроси и отговори

    Може ли инфекциозните заболявания да доведат до повишаване на протеина в урината?

    Да, те могат. Остри инфекциозни и вирусни заболявания са почти винаги придружени от повишена телесна температура и намаляване на защитните функции на организма. В това състояние бъбреците не се справят добре с функциите си.

    В деня на анализа на урината момичето започва своя период. Може ли менструацията да предизвика открития протеин в урината?

    Да, бих могъл. По-добре е анализът да се повтори след края на месеца.

    Детето има протеин на урината. Лекарят предписал „Kanefron“. Колко ефективен е този наркотик?

    "Kanefron" принадлежи към безопасното средство, предписва се на деца над една година. Като част от подготовката на естествени растителни екстракти: lovage, шипка, кентавър, розмарин. Лекарството се освобождава под формата на капки и дражета. Има противовъзпалително, антибактериално и диуретично действие. Canephron рядко причинява странични ефекти и има минимум противопоказания.

    Бебето има подуване на лицето и клепачите. Какво означава това?

    Най-вероятно бебето не е добре с бъбреците. Такива деца обикновено имат слаби изпражнения и чести обилни регургитации. Ако, освен това, бебето се държи неспокойно, не спи добре и отказва да гърди, е необходимо да потърси помощ от педиатър, който ще ви предпише необходимите тестове и ще определи методите на лечение.

    Вашият лекар
    Татяна Антонюк

    Благодаря на Татяна за цялата полезна информация. Важно е да се знае в кои случаи не можете да се притеснявате за здравето на детето и кога трябва незабавно да направите нещо. Това, разбира се, не означава, че трябва да се ангажирате в самодиагностика и самолечение, но цялата полезна информация ще ви помогне да се ориентирате по-добре в ситуацията и ако е възможно да останете спокойни.

    А за душата ще слушаме днес СЕКРЕТНА ГРАДИНА - песен за ново начало (Зимна поема). Как всичко е необичайно душевно, толкова красиво... Не пропускайте настроението. Вече писах за музиката на този удивителен дует в моя блог.

    Скоростта на протеина в урината на детето и причините за откриването на неговите следи в анализа

    В лабораторията пробата от урина от здраво дете не трябва да има протеин. Ако се съдържа в урината, тогава в толкова незначителни количества, че измервателните уреди, използвани по време на изследването, просто не ги забелязват.

    Според плана на природата от организма трябва да се елиминират само не полезни, токсични вещества: амониеви соли, креатинин, урея и др. Необходимите за организма вещества трябва да се абсорбират от кръвта на “първичната” урина. Под "първична" урина се разбира плазма, която не съдържа протеини с високо молекулно тегло.

    Протеинът е жизненоважно вещество за организма, поради което не трябва да се екскретира. Ако се открие протеин в урината на детето, това се дължи на заболяването, а в някои случаи може да е и вариант на нормата.

    Какво означава повишен протеин в анализа?

    Какво патологично състояние се демонстрира от наличието на протеин в урината, какво означава това? В съответствие с количеството протеин, открито в урината, състоянието се разглежда като "следи" или като протеинурия.

    песни

    Обичайно е да се говори за наличие на следи от протеин в урината при ниска концентрация на това вещество в урината. Те могат да бъдат албумин или имуноглобулини.

    Количествените показатели за състоянието, наречено "следи от протеини в урината", варират от 0.03 до 0.05 g / l (грама на литър). Дори когато протеинът в урината на детето е повишен до 1 g / l (не повече), това може да бъде отражение на прекомерната му активност, преумора или други влияния. По правило следите от протеини преминават (преходни) по природа и не предизвикват загриженост нито за родителите, нито за педиатъра.

    По време на алергичните реакции може да се появи протеин в анализа на урината.

    протеинурия

    Изявлението за протеинурия зависи от метода за определяне на протеин в урината:

    • повече от 0,1 g / l - върху тест лентата;
    • повече от 0,03 g / l - съгласно метода с азотна или сулфосалицилова киселина;
    • повече от 0,1 g / l - според метода на автоматизираното изследване с пирогалол червено.

    Има функционална (физиологична) и патологична протеинурия. Според формата на потока тя е интермитентна (непостоянна) и постоянна (постоянна).

    Освен това, съществуват 3 известни вида протеинурия в зависимост от провокиращите фактори:

    • преренал, или надбъбречна, - настъпва с моноцитна левкемия, миелом, лимфом, миопатия, интоксикация, повишена хемолиза);
    • бъбречна, или бъбречна, - настъпва с амилоидоза, поликистоза на бъбреците, бъбречна туберкулоза, гломерулонефрит, пиелонефрит;
    • postrenal - специфични за заболявания на урогениталната система: възпаление на уретерите, уретрит, цистит.

    Допустим процент

    За да се разбере значимостта на отклоненията на протеините от референтните стойности, си струва да се запознаете с индикаторите, които се считат за нормални при деца от различни възрастови групи. За най-информативното, екскрецията на протеин с урината се изчислява както в случайна част в mg / l, така и в грамове за 24 часа (дневна екскреция), и в милиграми на квадратен метър телесна повърхност - mg / m2. Последният параметър - PPT (BSA, телесна повърхност) се счита за най-точния показател за метаболизма.

    Увеличаването на протеина в урината спрямо РРТ се измерва за клинични цели, като изчисляване на дозите на лекарството и други.

    Таблица на нормите на протеин в урината на детето

    Данните показват, че степента на протеин в урината при децата намалява, тъй като расте по отношение на индекси в случайна част и в дневна проба за повърхностната площ на тялото. Скоростта на ежедневното отделяне с възрастта, напротив, се увеличава.

    Причини за повишаване

    Както бе отбелязано по-горе, причините за висок протеин в урината на бебето могат да бъдат физиологични и патологични. Патологичните фактори обикновено се свързват със заболявания на бъбреците и пикочната система. Също толкова важни са възрастовите особености.

    Имате новородено

    За 85-90% от новородените е характерно проявлението на функционална протеинурия (увеличаване на протеина в урината). Това се дължи на повишената пропускливост на гломерулния епител и тубулите, което е характерно за кръвообращението на дете от тази възрастова група.

    В повечето случаи след това започва адаптацията на детето към новите условия, нормализират се метаболитните процеси и функционирането на всички органи, включително и на бъбреците.

    Имайте бебе

    През периода, когато бъбречната функция на детето все още е ниска, при деца, които получават кърмене, са известни епизоди на физиологична протеинурия. В такива случаи урината се замъглява, което може да е особено забележимо след хранене. Протеинът в урината при кърмачета се увеличава поради прекомерно хранене и ако бебето е здраво, това не се счита за патология. С нормализирането на “порциите” на хранене, този вид протеинурия обикновено се елиминира.

    При деца от първите месеци на живота протеинът в урината е повишен и поради такива причини:

    • хипотермия;
    • дехидратация;
    • стрес (от страх или продължителен плач);
    • субфебрилна или фебрилна телесна температура (37 и повече);
    • изгаряния;
    • излагане на слънчева светлина (слънчева светлина);
    • с алергична реакция към продуктите в диетата на медицинската сестра.

    Протеинурията, предизвикана от физиологични причини, обикновено не показва никакви забележими признаци.

    Деца на възраст от 1 до 3 години

    Подозрение на протеинурия при дете на 1 година (и по-възрастно) трябва да причини едема:

    • периорбитална зона (клепач);
    • долни крайници, особено след дълги разходки;
    • проявяващи вдлъбнатини от дрехи.

    Освен това се подозира, че едно дете на 2 - 3 години е увеличило протеина в урината, възможно е чрез бледност на кожата, ниска температура, тревожност при уриниране.

    Ако няма такива симптоми и протеинът в урината на детето е 0,1 или 0,2 г / л, родителите не трябва да се тревожат. По-значимите аномалии могат да показват инфекциозни и възпалителни процеси в отделителната система на детето. Най-често тези патологии изглеждат по-близо до юношеството, при момичетата се срещат по-често, отколкото при момчетата.

    Трябва ли да се лекувам?

    Въпросът за лечение на дете с високо ниво на протеин в урината възниква само ако нивото значително надвишава нормата и има патологични причини за увеличаването. Това е:

    • бъбречни патологии (пиелонефрит, туберкулоза, гломерулонефрит, злокачествено заболяване);
    • хемобластоза (кръвни туморни заболявания);
    • миелом (туморна болест на костния мозък);
    • epilesiya;
    • захарен диабет;
    • хиповолемия (дехидратация);
    • увреждания на бъбреците;
    • инфекция.

    Протеинурия в други групи

    В идеалния случай урината на възрастен не трябва да надвишава 0,3 g / l протеин. Всеки тип протеинурия се среща при възрастни поради физиологични и патологични причини. Възрастните протеинурия се класифицират в три етапа:

    • 150-500 mg / l / 24 h - леко;
    • 500-2000 mg / l / 24h - умерено;
    • повече от 2000 mg на ден - изразено.

    Повечето патологии, които причиняват висок протеин на урината при възрастни пациенти, са бъбречни.

    Какво се случва при жените?

    Излишните протеинови нива в урината на жените най-често се потенцират:

    • идиопатичен гломерулонефрит;
    • пиелонефрит;
    • тромбоза на бъбречните вени;
    • амилоидоза;
    • поликистозно бъбречно заболяване;
    • остра тубулна некроза и други патологии, включително екстраренал.

    Сред екстрареналните причини за протеинурия при жените, водещи стабилна артериална хипертония, диабет, възпалителни и злокачествени заболявания на пикочно-половата система.

    Защо високите нива по време на бременност?

    При бременни жени често се наблюдава физиологична протеинурия (до 66 mg / l), която се дължи на хиперфилтрация на бъбреците. Горната граница на нормалната дневна екскреция при бременни жени се измества на 300 mg.

    Гестозите могат също да провокират протеинурия в комбинация с артериална хипертония и оток, обикновено това се наблюдава от 20-та седмица на бременността. Приблизително 0,7% от бременните жени с усложнение като прееклампсия имат персистиране на протеинурия в следродовия период.

    Увеличението на белтъка в урината в тази група пациенти също е причинено от:

    • мембранопролиферативния гломерулонефрит (29% от случаите);
    • IgA нефропатия (29%);
    • амилоидоза (7%);
    • фокален сегментен гломерулонефрит (7%).

    Откриването на протеинурия при бременни жени обикновено изисква консултация с терапевт. Левкоцити в урината.

    Какво казват мъжете?

    Увеличението на протеините в урината при мъжете обикновено се свързва с различни възпалителни процеси в урогениталната система. Истинската протеинурия допринася за:

    • бактериални инфекции на пикочния мехур;
    • токсично или метаболитно увреждане на бъбреците;
    • гломерулонефрит, пиелонефрит;
    • диабет.

    Фалшивата протеинурия при мъжете може да предизвика екскреция на протеини в урината от простатата. Значително постоянно нарастване на протеините често говори за нефроза, бъбречна хипертония, бъбречна туберкулоза, лезия на таза или гломерули.

    Причините за протеини в урината на детето: винаги ли е опасно?

    Знаете ли, че протеинът в урината не винаги говори за патологията на бъбреците? Какви други заболявания могат да проявят такъв симптом?

    Причини на протеини в урината на децата

    Протеинът в урината на детето в значително количество ясно показва сериозни патологии.

    Какви болести потвърждава анализа:

    • пиелонефрит;
    • уролитиаза;
    • излишък на витамин D3;
    • захарен диабет;
    • гломерулонефрит;
    • увреждане на бъбреците;
    • рак на отделителната система;
    • епилепсия.

    Повишеният протеин в комбинация с повишени левкоцити в кръвта означава тежък възпалителен процес.

    На фона на остри респираторни вирусни инфекции, бронхит, болки в гърлото, възможно е също, че в урината се появяват свръх-разширени нива на протеини. Те показват вулвавагинит или уретрит, в зависимост от пола на детето.

    Симптоматология с патологично повишен протеин

    Повишеното количество протеин в урината, свързано със заболявания, е придружено от подуване на лицето и / или краката. Детето е бледо, летаргично, отказва да яде и пие.

    Дългосрочните, неуспешни опити за облекчаване на малката нужда трябва да пазят родителите. Бебето често може да уринира с малки порции, да се оплаква от болка и спазми в процеса.

    Когато бъбречните заболявания станат мътни, цветът му е по-тъмен, понякога има неприятна миризма. Възможно е повишаване на телесната температура. Тя може да бъде само 37,5º, или по-критична до 39º.

    Кога да се обади линейка

    Ситуацията може да изисква спешна хоспитализация, ако:

    • детето има треска (телесна температура над 38º);
    • тежка болка в долната част на корема (при момчетата спазми могат да се откажат от скротума);
    • детето не уринира деня;
    • тежка слабост, припадък.

    Уведомете екипа на линейката и лекарите на болницата за повишеното количество протеин в урината. Това ще помогне да се направи точна диагноза и да се започне своевременно лечение.

    Урина в някои случаи става "лакмус" за проверка на здравето на бебето - дали нивото на протеин, ацетон или левкоцити се увеличава в него.

    Дали протеинът в урината винаги говори за патология?

    Протеинът леко се повишава и не става дума за патология. Но какво означава това? Педиатрите са съгласни - увеличението на показателите в приемливи граници възниква поради следните причини:

    • продължителен стрес, емоционално претоварване;
    • невроза, психоза;
    • дехидратация;
    • излишък на протеинови храни;
    • алергии, чести дерматити;
    • повишена физическа активност, активно обучение;
    • продължителна употреба на някои лекарства.

    Ако стойностите на протеините са в приемливи граници и анализите ги откриват редовно, е необходимо допълнително ултразвуково изследване.

    Протеинови норми в детската урина

    За този анализ пълната липса на протеин се счита за норма. Но има и толеранси. Техните стойности зависят от възрастта на детето.

    Средните стойности на протеина в урината

    Повишен протеин при кърмачета

    При 80% от новородените има повишен протеин в урината, което се дължи на физиологичната незрялост. Едно явление не се счита за патология, ако показателите не надвишават 1 g / l.

    При кърмачетата леко повишените стойности често са свързани с преяждане. Излишък от майчино мляко или смес от по-стари зеленчуци или месни примамки провокира ситуацията. Важно е да се коригира диетата.

    Протеин в урината при кърмачета може да се появи с повишен емоционален стрес, страх, хипотермия, но в малки количества. В този случай е необходимо да регулирате ежедневната процедура.

    Важно е да се разбере - показателите над 1 g / l показват патология и са необходими допълнителни изследвания.

    Бъбречното заболяване е често срещано при кърмачета, ако: t

    • бременността продължава с усложнения;
    • има генетична предразположеност към патология;
    • родова травма, хипоксия при раждане.

    Инфекциозните заболявания, пренасяни по време на бременността, също увеличават риска от бъбречни патологии.

    Най-удобният начин за събиране на урина от бебета с помощта на писоар. Специална стерилна опаковка, прикрепена към гениталиите на детето. В аптеката се продават универсални модели или специални модели за момичета и момчета.

    Повишен протеин в Teen урината

    При юноши се счита за приемливо слабо повишаване на протеина (до 1 g / l). Това се дължи на повишена физическа активност и свързани с възрастта промени в организма.

    Защо протеинът се покачва в урината на юношите?

    Това се дължи на физиологичното преструктуриране на тялото и високата физическа активност. През деня, докато детето се движи, е в изправено положение, протеинът влиза в урината, а през нощта това не се случва.

    Това състояние се нарича ортостатична протеинурия. За да го открие, е необходимо да се преминат няколко проби урина. Вечерта детето трябва да уринира. На сутринта, преди да стане, е необходимо да се събере нощната порция урина. На контейнера с него поставете нощ. През деня се събира така наречената активна урина. Тара с нейния знак като ден.

    Ако протеинът в урината е свързан с физиологичните характеристики на отглеждането в "нощната" проба, няма да има протеин, а "активен", неговото количество не трябва да надвишава 1 g / l.

    Ако протеинът присъства и в двете части, или ако количеството му е високо през деня, ще бъде необходимо ултразвуково сканиране за откриване на патология.

    Лечение на пиелонефрит при деца

    Заболяването е остро и хронично. В медицинската практика, след първата атака често се диагностицира - хроничен пиелонефрит.

    В остра форма детето трябва да бъде лекувано в болница. Продължителността му е около три седмици. Но много зависи от конкретния случай, индивидуалните характеристики на хода на заболяването.

    След освобождаване от болницата децата се лекуват у дома под наблюдението на педиатър и нефролог. Трябва да следвате диета, която ограничава количеството сол, подправки, мазни храни. Не забравяйте да пиете много вода.

    Детето ще трябва да посещава нефролог на всеки два, три месеца и редовно да прави урина. На всеки шест месеца се прави ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища. Ако в рамките на две години болестта не се прояви, тя се отстранява от регистъра при нефролог.

    Ако протеинът е повишен в урината поради диабет или други заболявания. Терапията ще се съсредоточи върху основната причина.

    В някои случаи е достатъчно да се спазва диета за два, три месеца, редовно да се предава урината.

    Основните препоръки за храненето на деца с повишен протеин в урината

    Грешките в храната могат да доведат до увеличаване на протеина в урината. Най-често от това страдат малки деца от 3 до 7 години.

    За да се коригира ситуацията, ограничете протеиновите храни - месо, мазна риба. Забранена сол, подправки, тъй като те също увеличават тежестта върху бъбреците.

    На детето се препоръчва да ядат повече храни, богати на фибри - пресни зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб. За да не се изключи напълно белтъка от диетата, той включва достатъчно количество извара, ферментирали млечни продукти. Важно е те да не са с масова част от мазнините.

    • Трябва да се сервират до 6 хранения на ден. Порциите трябва да са малки. За закуски годни ябълки, банани.
    • Сладки, особено шоколадови, трябва да бъдат ограничени. Плодове и мед могат да бъдат алтернатива.
    • Пиенето трябва да бъде изобилно. Цената, определена от лекаря, в зависимост от възрастта.

    На детето се препоръчва да пие повече билкови чайове като лайка или мелиса с малко захар. Полезни боровинки, сок от касис, плодови компоти от сушени плодове, пресни или замразени плодове. Допуска се минерална вода без газ.

    Препоръки за хранене на деца с повишен протеин в урината