Респираторните заболявания понякога могат да бъдат придружени от симптоми, които не са напълно свързани с дихателната система, например болки в гърба. В някои случаи това наистина е така, но с подробен преглед в повечето ситуации е възможно да се установи връзката между тези държави. Защо това всъщност се случва, трябва да попитате лекаря, но все пак е по-добре да имате определена информация за случващото се.

Причини и механизми

Болките в гърба могат да проявят различни състояния. Това е универсален сигнал за неприятности в тялото, неговото местоположение предполага местоположението на патологичния фокус. Неговата поява е свързана с дразнене на чувствителни нервни окончания, механизмът на който основно включва възпаление или компресия. Подобни промени често се наблюдават при някои респираторни патологии:

• Пневмония и плеврит.
• Абсцес и гангрена.
• Пневмоторакс.
• Туберкулоза.
• Рак.

Известно е, че в белодробната тъкан няма болкови рецептори, но те са изобилно представени в плеврата, чиито листа често участват във възпалителния процес, или в бронхиалното дърво, което е подложено на увреждане по време на деструктивни промени. Вие не можете напълно да изключите други състояния, които не са свързани с патологията на дихателната система. Болки в гърба, когато кихането може да се дължи на:

• Интеркостална невралгия.
• Остеохондроза с радикуларен синдром.
• Наранявания (наранени, счупени ребра).
• Миозит.

Болката може да бъде както локална, така и отразена, когато импулсите идват от други области. В същото време участват така наречените висцеро-кутанови рефлекси, които са особено изразени в патологията на сърцето, храносмилателния тракт и бъбреците. Въпреки това, в тази ситуация не става дума за проблеми с вътрешни органи, различни от белите дробове - болките по време на движения (включително тези, причинени от дишане, кихане, кашлица) често имат малко по-различна природа, вече описана по-горе.

Тези, които имат болки в гърба, ще трябва да преминат през цялостен преглед, за да открият причината за промените и да установят връзката им с респираторната патология.

симптоми

Внезапната поява на остра болка трябва винаги да бъде предупредителна и да стане причина за посещение на лекар. На рецепцията ще се проведе инспекция и физически преглед, резултатите от който ще установят предварително заключение. Важно място в диференциалната диагноза се дава на характеристиките на самата болка:

• Характер (остър или скучен).
• Вид (пиърсинг, стрелба, болка, смъдене).
• Интензивност (тежка, умерена, слаба).
• Локализация (в гърба, хипохондрия, долната част на гърба).
• Продължителност и периодичност (краткосрочни или постоянни).
• Фактори на поява (дишане, кашлица, кихане, движение).

Съпътстващите симптоми играят важна роля за лекаря, тъй като клиничната картина не се ограничава само до болка. Всеки симптом е важен за диагностика, защото дава една или друга информация за източника на проблема.

Респираторна патология

Болка в гърдите - чест симптом, който се появява в състояния, включващи лезии на плеврални листа или белодробна тъкан. При възпалителния процес ще се появят следните симптоми:

• Кашлица.
• Производство на храчки.
• Затруднено дишане (задух).
• Треска.
• Интоксикация.

Плевритът, за разлика от директното увреждане на белодробната тъкан, не се съпровожда от отделяне на храчки, тъй като в плевралната кухина се натрупва възпалителен ексудат. Вместо това, пациентът има тежест и изоставане на половината от гръдния кош при дишане (ако процесът не е двустранно). А болката, която е характерна, отслабва в позицията на засегнатата страна.

Внезапното развитие на дихателна недостатъчност (особено след нараняване) е сигурен признак на пневмоторакс. То се предшества от пронизващи болки в шията, които придават на врата, под лопатката, назад, зад гръдната кост, утежнени от най-малкото движение. Това е съпроводено със страх от смърт, бледа кожа с цианоза.

Наличието на възпалителна (както и друга) инфилтрация в белодробната тъкан се определя от скъсяването на перкусионния звук, но натрупването на въздух в плеврата го прави кутия. При аускултация над центъра на тъпота се откриват съотношения на различни размери и крепити, дишането е отслабено. Зрелият абсцес, който се оттича в бронха или плеврата, се съпровожда от промяна на звука до бронхиална или амфорна.

Общите симптоми на респираторни заболявания, в допълнение към температурата, включват синдром на интоксикация. Освен това, последният може да излезе на преден план по своята интензивност (с гангрена на белия дроб), или продължителност (туберкулоза). В последния случай се характеризира с продължителна кашлица, субфебрилитет, изпотяване и слабост. А интоксикацията с рак се развива вече в заключителните етапи на онкологията, когато се наблюдава повишено разпадане на тъканите с метастази.

Болка при кашлица и дълбоко дишане са съпътствани от други симптоми, които показват патологичен процес в дихателната система.

Други заболявания

Острата болка при кихане често е неврогенна, т.е. поради компресия или дразнене на нервните влакна. Ето защо, междуребрената невралгия и аномалии в гръбначния стълб (предимно остеохондроза) са следните състояния, които трябва да бъдат изострени чрез провеждане на диагностично търсене. Те са придружени от различни заболявания:

• Чувствителен (изтръпване, изтръпване, парене).
• Моторни (мускулна слабост, потрепвания).
• Вегетативно (бледност, суха кожа или изпотяване).

При невралгия болката се излъчва по междуребреното пространство, а радикуларният синдром може да има доста обширна област от патологични импулси. Неприятните усещания възникват и се засилват с движения (завои, завои, дишане), затова пациентите се опитват да ги ограничат. Когато компресията на корените на гърдите понякога се чувства болка в долната част на гърба, защото тя може да даде от по-горе.

При остър радикуларен синдром по време на палпацията на паравертебралните точки се усеща болка, мускулите на гърба са напрегнати. Пациентът може да бъде в принудително положение, при което симптомите стават по-малко интензивни. В резултат се забелязва гладкост на физиологичните изкривявания на гръбначния стълб, а при едностранна лезия се формира дори сколиоза.

Допълнителна диагностика

Защо болки в гърба болят, когато кашляне или кихане не е прост въпрос, защото е невъзможно да се отговори без тест. В допълнение към клиничните методи (проучване, изследване, палпация, аускултация, перкусия) лекарят използва допълнителни изследвания:

• Общи изследвания на кръвта и урината.
• Биохимия на кръвта (индикатори за остра фаза, антитела, туморни маркери).
• Анализ на храчки и плеврална течност (цитология, засяване).
• Рентгенография на гръдния кош и гръбначния стълб.
• Томография (изчислена, магнитен резонанс).
• Бронхоскопия с биопсия.

Списъкът на диагностичните процедури, разбира се, се формира от лекаря въз основа на конкретната ситуация. Той може да бъде по-кратък или, обратно, по-дълъг - всичко зависи от естеството на патологията и наличието на съпътстващи заболявания. Може да се наложи да свържете съюзнически специалисти: пулмолог, специалист по туберкулоза или онколог. И само след като получи цялата необходима информация, е възможно да се установи единственият истински източник на проблема, така че след това по време на терапевтичните мерки да е на него и да действа.

Болки в долната част на гърба, лумбалната област

Болката в долната част на гърба може да се появи право, ляво, бременност (в ранните и късни периоди).

Болка в долната част на гърба - един вид осмисляне на човечеството за изправен, когато най-голямата тежест пада върху лумбалната част на гръбнака, носеща основната тежест на масата на човешкото тяло. Хиподинамията, нездравословната диета, затлъстяването и стреса също оказват вредно въздействие върху гръбначния стълб. За много хора болките в гърба (лумбодиния) са толкова обичайни, че става част от ежедневието. Тя може да се случи само веднъж и да изчезне без следа и да се върне отново и отново. По правило повечето пациенти се възстановяват в рамките на 2-3 месеца, като само малък брой пациенти с оплаквания от лумбалиния показват сериозни заболявания.

Лумбалната болка може да бъде от различно естество - болка, възникваща след дълъг престой или нощен сън, или остри стрелбащи болки, които се улавят в най-неприятното положение и не позволяват да се огъват. Болката може да бъде свързана с прищипване на нервните корени, дразнене на собствените нерви на гръбначния стълб, както и с подуване и дразнене на мускулите и сухожилията в областта на инервацията на лумбалния отдел на гръбначния стълб или може да се даде на долната част на гърба при заболявания на вътрешните органи. Най-известните лумбарни синдроми са лумбаго и ишиас (лумбален ишиас).

Болки в гърба могат да се разделят на първични и вторични.

Причините за първичната болка в гърба се дължат на патологията на гръбначния стълб - дистрофични и функционални промени в ставите на прешлените, междупрешленните дискове, мускулите, сухожилията, сухожилията.

Гръбначният стълб е поредица от прешлени, свързани с еластични тъкани - мускули и връзки. Те (с изключение на костната тъкан) съдържат нервни окончания и могат да станат източник на болки в гърба.

Вторичната болка в гърба е свързана с травматични лезии на гръбначния стълб, туморни и инфекциозни процеси, заболявания на вътрешните органи, включително тазовите органи при жените, остеопороза и други патологии. Това е вид тревога за неизправност на тялото. Има много причини за болки в гърба, които не са непременно свързани с гръбначната патология. Особено чести причини за постоянни болки в кръста са доброкачествени и злокачествени тазови органи при жени и мъже (ендометриоза, маточни фиброиди, дисменорея, възпалителни заболявания на яйчниците, увреждане на големи съдове, бъбреци, хроничен простатит, някои заболявания на нервната система).

Най-честата причина за болки в гърба е остеохондроза на гръбначния стълб, която се проявява в резултат на прищипване на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък на едно или друго ниво.

Болки в гърба, гръбначна остеохондроза, дискова херния, издатина на диска

Има много човешки здравословни условия, които водят до болка в гръбначния стълб (гърба и гърба). Някои от тях са вродени, като гърба на Bifida (spina Bifida), други са формирани с възрастта (остеохондроза, спондилоза, спондилартроза, остеопороза и др.). Въпреки това, повечето от причините за болка в гръбначния стълб (гърба и долната част на гърба) в населението в трудоспособна възраст са свързани с техния произход с един и същи вид физическо натоварване по време на работа (седнали зад волана в кола или седнали на компютър) и гръбначни наранявания.

В амбулаторна практика при пациенти с остеохондроза на гръбначния стълб най-често се среща акумулативният механизъм на болки в гърба. Появата на постоянен симптом на болка в гръбначния стълб (гърба и гърба) на фона на съществуващата остеохондроза се предшества от наличието на дискомфорт в пациента за дълъг период от време.

Болката в гръбначния стълб (гърба и долната част на гърба) е много по-рядко срещана при хората, водещи спортен начин на живот. Предотвратяването на развитието на остеохондроза и появата на болка в гръбначния стълб (гърба и талията) се подпомагат главно от самостоятелна гимнастика и активна почивка. Това премахва ежедневното натоварване на същите мускули, връзки и стави на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Компресия на седалищния нерв с появата на болка в крака с остеохондроза на гръбнака с дискова херния.

Честите причини за болки в гръбначния стълб (гърба и гърба) включват:

• мускулен спазъм (остър или хроничен)
• изпъкване или херния на междупрешленния диск (с възможно прищипване на нерв)
• гръбначни дегенеративни процеси (остеохондроза, спондилоза, спондилолистеза)
• Болест на Sheermann Mau
• анкилозиращ спондилит
• гръбначна стеноза
• sacroiliitis (възпаление на сакроилиачната става)
• артроза на сакроилиачната става
• артроза на междупрешленните стави (спондилартроза) и др.

Ниска болка в гърба при лумбална остеохондроза

Болката в долната част на гърба при остеохондроза може да се влоши от кашлица и кихане, при всякакви движения, особено когато тялото се наведе напред. Заедно с болки в гърба, лумбалната остеохондроза може да се прояви като нарушение на чувствителността на определени области на кожата или мускулите на долната половина на тялото и краката, отслабване или изчезване на сухожилните рефлекси на краката. По правило при остеохондроза има кривина на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В зависимост от равнината, в която се образува кривината, се отличава сколиоза (кривина вдясно или вляво), лордоза (извит напред) и кифоза (изглаждане на лумбалната област или дори извита назад). В случай, че при остеохондроза има прищипване на гръбначния мозък, има нарушение на уринирането или дефекацията, както и нарушение на чувствителността на пикочния мехур или гениталните органи.

Обаче, най-често лумбалната остеохондроза се проявява с радикуларна болка - т.е. развиват се в резултат на прищипване на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък на едно или друго ниво. Така че, един от добре познатите лумбарни синдроми - лумбаго. Това се случва по време на физическо натоварване или в неудобно положение на тялото, а понякога и без видима причина. Внезапно, в рамките на няколко минути или часове, се появява остра болка ("лумбаго"), често тя се изгаря и избухва ("сякаш колът се заби в долната част на гърба"). Пациентът се втвърдява в неудобно положение, не може да се отпусне, ако е настъпила атака в момента на вдигане на тежести. Опитите за излизане от леглото, кашлицата или огъването на крака са придружени от рязко увеличаване на болката в долната част на гърба и сакрума. Ако пациентът бъде помолен да се изправи, се открива остра неподвижност на цялата лумбална област, дължаща се на напрежението в мускулите.

Болки в долната част на гърба с лумбаго

Lumbago (лумбаго; лат. Lumbus долната част на гърба; синоним на болки в гърба) е пристъп на внезапна и остра болка, както и пренапрежение на мускулите в лумбалната област. Той се появява, като правило, в момента на физическо натоварване или след него, и се провокира от прегряване и последващо охлаждане на тялото.

Болките на лумбаго в долната част на гърба се появяват в началния стадий на дистрофичния процес в междупрешленния диск. Фрагменти от ядрото по време на физическо напрежение и движения на гръбначния стълб оказват натиск върху влакнестия пръстен, съдържащ чувствителни рецептори. Раздразнението на рецепторите в гръбначния сегмент причинява болка, рефлексни реакции и тонично мускулно напрежение в лумбалната област.

Характерът на внезапна остра болка в гърба - разкъсване, пулсиране, пронизване, стрелба. Пациентът не може да се изправи, мускулите на гърба са обтегнати. Най-малкото движение, кашлица или физическо обостряне влошават болката. Натискането на долната част на гърба боли. По време на атаката, човек става безпомощен, вкопчва се в принудителна поза, всеки опит за движение усилва болката и се развива мускулен спазъм на лумбалната област. Продължителността на болката в гърба е от няколко минути до няколко часа и дни. В покой и легнало на твърда повърхност, острата болка пада. Понякога силната болка изчезва толкова внезапно, колкото се появи. В този случай пациентите имат усещането, че „нещо е на мястото си” в долната част на гърба.

При многократни пристъпи на лумбало болките често се появяват в задната или задната част на външната повърхност на бедрото или долната част на крака (lumboischialgia), което показва участието на съответните гръбначни корени в патологичния процес.

Ишиас се развива в резултат на прищипване на гръбначния стълб, който се намира малко по-ниско, отколкото при лумбаго.

Болки в гърба при ишиас

Ишиас (гръцки ischiás, от ischíon - таз, тазобедрен, plural ischía - седалка), ишиас, болест на корените на лумбално - краката на гръбначния мозък и предимно на седалищния нерв. Този нерв е най-големият в човешкото тяло. Тя произхожда от пет различни нива на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб, като частта носи основния товар. След това седалищният нерв се спуска по крака, разделяйки се на по-малки нерви, които отиват до бедрото, коляното, пищяла, глезена, стъпалото и пръстите. Поради голямата дължина на седалищния нерв и неговата тясна връзка с много органи, заболяванията на седалищния нерв са много чести.

Болката при ишиас е най-разнообразна. Сред възможните видове болка и усещания са стрелба болка, парене, изтръпване, гъска и изтръпване в същото време. Болката от ишиас може да бъде толкова тежка, че пациентът не може да заспи или да извърши необходимите действия като седене, изправяне, ходене, навеждане или обръщане.

Болки в стрелбата се появяват в седалището и по гърба на крака, обикновено от едната страна на тялото. Както и при лумбаго, те се усилват чрез промяна на позицията на тялото. На крака се откриват области, които са особено болезнени за допир - това са костни издатини по долния край на седалището и в областта на коляното. Наред с това в мускулите на бедрото и долната част на крака се откриват болезнени възли.

Атаките на лумбаго и ишиас се повтарят през целия живот. Ето защо е много важно да се идентифицира видът на натоварването или позицията на тялото, които провокират външния им вид. Това ще предотврати развитието на припадъци. Острите прояви на болестта се спират от аналгетици, аналгетични блокади в гръбначния регион, както и от специални техники за разтягане на гръбначния и седалищния регион.Лечението на синдрома трябва да бъде сложно.

Болки в долната част на гърба при бъбречно заболяване

Лумбалната болка е един от най-честите признаци на бъбречно заболяване.

За патологията на бъбреците се характеризира с постоянна "тъпа" болка в преходно-вертебралния ъгъл от страна на болния бъбрек. Често болката излъчва ("дава") в ипохондрия, областта на пъпа и долната част на корема. Описаната болка се дължи на бързото раздуване на бъбречната капсула, например в случай на оток при наличие на остър пиелонефрит или блокиран уретер. Междувременно много болести - хроничен пиелонефрит, хидронефроза, злокачествени тумори и поликистозни бъбречни заболявания - продължават без болка, тъй като те са придружени от много бавно разтягане на бъбречната капсула.

Възможни причини за болки в гърба

Болка в долната част на гърба може да се появи, ако:

- Прекарайте много време в шофиране на кола или компютър
- Участвайте в динамичен физически труд с рязка промяна в позицията на тялото (особено ако вашата специалност е свързана с тежко физическо натоварване)
- Прекалено натоварване в салона или фитнес клуба. Бъдете изключително внимателни, ако започнете обучението напоследък.
- Олово главно заседнал (офис работници) или стоящи (продавачи, сервитьори, служители на улична реклама, хирурзи) начин на живот
- Вие обичате дача
- Те са с наднормено тегло
- Допълнителен риск за жените
- Бременни ли сте или сте родили наскоро
- Постигната постменопауза, благоприятстваща развитието на остеопороза

Заболявания, при които има болка в долната част на гърба

- Спинална остеохондроза
- Доброкачествени и злокачествени заболявания на тазовите органи. (заболявания на простатата, включително хроничен простатит. Наличието на определени заболявания в тазовата област, например, тумори).
- Херния междупрешленните дискове
- Болки в гърба, които се появяват след дълга разходка, показват възможността за спинална стеноза. Заболяването се проявява със спинален синдром (псевдо-интермитентна) куцота. Пациентът се оплаква от болки и спазми в долната част на гърба и задните части, които се появяват при ходене. Болката спада в седнало или легнало положение, но отново се увеличава с подновено физическо натоварване.
- Ревматичната полимиалгия е синдром, който се развива при пациенти в напреднала възраст, като се започва, като правило, с постепенно нарастваща болка и скованост в проксималните горни крайници, ревматичната полимиалгия може да се прояви и като болка в проксималните долни крайници и долната част на гърба.

1. Остеохондрозата (дорсопатията) е най-често срещаният източник на болка в долната част на гърба. Изследването показва дегенеративни заболявания на гръбначния стълб - остеоартрит, остеоартроза и остеопороза. Височината на междупрешленните дискове намалява, което води до нарушения на механичния баланс между структурите на гръбначния стълб - следователно постоянната, доста поносима, но периодично нарастваща болка в долната част на гърба.

2. Мускулни спазми. Когато извършвате необичайна и прекомерна физическа активност за Вас, се появяват остри болки в гърба? Предразполагащ фактор е дълготрайна статична анормална позиция на тялото (при компютъра, клекнал, наведена наполовина по време на работа на вилата). В резултат на това се развива мускулен спазъм, който ограничава подвижността на определена част от гръбначния стълб. Притиснатите мускули стават източник на страдание, като започват порочен кръг "болки в гърба - мускулни спазми - болка". Това състояние може да продължи дълго време и причинява много неприятни минути. Внимание! За персистиращи болки в гърба, особено ако започне бързо и остро, консултирайте се с лекар, за да идентифицирате причинените от него заболявания и да развиете модерно и правилно лечение.

3. Херния диск, който изстисква корените на гръбначния мозък, е особено често срещан при мъже над 40 години. Първият симптом на беда е лумбодиния в съчетание с редица допълнителни симптоми: болка по гръбначния стълб от седалището до стъпалото при кашлица, кихане и смях, затруднено огъване и изправяне на гръбначния стълб в лумбалната област (това е особено очевидно при поставяне на чорапи и обувки), нарастващо неприятно усещания при повдигане на гърба. Тази болка в гърба често се нарича остарял термин "ишиас" или разговорната дума "болки в гърба". Болката се увеличава в изправено положение и спада в хоризонтално положение.

4. Нестабилността на гръбначния стълб е типичен проблем за жените на средна възраст. Проявява се от болки в гърба, утежнени от продължително физическо натоварване и изправяне. В същото време има усещане за умора и желание да си легнеш. Заболяването се причинява от увреждане на диска или междупрешленните стави и често протича на фона на умерено затлъстяване. За такива пациенти е трудно да не се огъват, а да се изправят, за да правят „допълнителни“ движения.

5. Тесен спинален канал. Най-честият симптом е болката в покой, съчетана с болка при ходене. Разпростира се по гръбначния стълб от седалището до стъпалото, а винаги боли, дори лежи или седи, доколкото е невъзможно да седи на „възпалената” седалищна част. Синдром на тесния гръбначен канал - последствие от дегенеративни промени, растеж на костните и ставите на гръбначния стълб, което води до нарушаване на корените на гръбначните нерви. Вашите действия. Каквато и да е причината за болката в гърба, не е възможно да я определите сами. Ако гърбът ви не дава почивка, нито ден или нощ, по-добре е да се свържете незабавно със специалист, който ще ви каже тактиката на лечение.

Диагноза за болки в гърба

За болки в долната част на гърба и лумбаго се препоръчва да се подложи на компютър (показващ състоянието на гръбначната костна тъкан) и магнитния резонанс (позволява да се оцени състоянието на меката тъкан) и да се направи ултразвук на вътрешните органи.

Един от методите за диагностика е рентгенография - сравнително евтин метод и може да бъде полезна за откриване на различни заболявания, от фрактури на костите до камъни в бъбреците. Много от откритите промени предполагат само правилната диагноза и може да са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърди. В допълнение, някои рентгенографски промени могат да бъдат свързани открития, които не са причина за болка.

Диагностика на лумбална болка, гръбначна остеохондроза, дискова херния, дискова издатина

Всичко започва с неврологично и ортопедично изследване от лекар. По време на това изследване се оценява неврологичният статус на пациента, както и възможните нарушения в биомеханиката на гръбначния стълб се определят с задължителна оценка на състоянието на мускулите на гърба и седалищната област. Още на този етап от изследването, пациент с остеохондроза на гръбначния стълб и болките в гърба и долната част на гърба може да бъде диагностициран и лекуван.

Понякога, според резултатите от неврологично и ортопедично изследване на пациент с болезнен симптом на фона на остеохондроза, могат да бъдат предписани следните допълнителни диагностични процедури:

• рентгенография на лумбосакралния гръбнак с функционални тестове
• КТ на лумбосакралния гръбначен стълб
• ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб

Компресия на нервната херния на диска с появата на болка в крака с остеохондроза на гръбначния стълб.

Центърът на междупрешленния диск се заема от гелифоропното пулпусно ядро. Той е заобиколен и поддържан от влакнест пръстен, състоящ се от фибро-хрущял и съединителна тъкан. Прочетете повече за това в статията за анатомията на гръбначния стълб и гръбначния мозък.

Дебелината на дисковете намалява, гръбначните тела се приближават един към друг, намалявайки междупрешленните дупки и застрашавайки нервите и съдовете в тях (остеохондроза).

Спондилолистеза (вертебрална дислокация) със спинална нестабилност с нервна компресия.

Изпъкването на дисковете (изпъкналост на междупрешленния диск) с по-нататъшното им изпадане в лумена на гръбначния канал (херния на диска) най-често водят до компресия на нервните корени, причинявайки болка по протежение на притиснатия нерв (придаване на болка на крака, ръката, задната част на главата, шията, междуребра) в зависимост от степента на компресия на нерва) с отслабване на силата на мускулите в областите на тяхната иннервация и нарушена чувствителност.

Често протрузията или херния на междупрешленния диск е придружена от мускулни болки по нерва (ръка или крак). В същото време, един или веднага (рядко) два нерва са компресирани.

Освен компресия на нерва, стабилността на гръбначния сегмент може да бъде нарушена. При нестабилност на гръбначния стълб прешленът се измества напред (антеролистеза) или назад (ретолистеза). За изясняване на диагнозата може да се наложи рентгенография на лумбосакралния гръбнак с функционални тестове.

Сколиоза на гръбначния стълб в случай на защитен спазъм на мускулите на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с херния или изпъкване на междупрешленния диск.

Най-често нервните снопчета, които образуват седалищния нерв, дължащ се на тяхното анатомично местоположение, страдат от компресия на херния или изпъкване на междупрешленния диск. Седалищният нерв се състои от L5, S1, S2, S3 влакна - гръбначни нерви.

Спинална стеноза с компресия на гръбначния мозък.

Фокусът на хроничното възпаление в лумена на гръбначния канал може да доведе до образуването на неговото стесняване (гръбначно-канален стеноза) и компресия на нервите и гръбначния мозък, които преминават през нея. Ето защо при стеноза на гръбначния канал винаги е необходимо да се проведе пълен курс на лечение, като се използва цял арсенал от различни медицински техники, а в случай на неефективност е необходимо хирургично лечение.

Лечение на болки в гърба

Лечение на болки в гърба, гръбначна остеохондроза, дискова херния, издатина на диска

В зависимост от тежестта на проявите и причините за болки в гърба и долната част на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с дискова херния или изпъкване на диск при пациент са възможни следните терапевтични действия:

• лекарствена терапия (НСПВС, аналгетици, хормони)
• блокада - инжектиране на лекарства в кухината на междупрешленните стави, гръбначния канал, тригери в мускулите
• мануална терапия (мускулна, ставна и радикуларна техника)
• физиотерапия (UHF, SMT и др.)
• терапевтични упражнения
• акупунктура
• хирургично лечение

При лечение на болки в гърба и лумбалната част на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или изпъкване на диска, елиминирането на подпухването, възпалението, болката, възстановяването на обема на движенията в ставите и мускулите на долната част на гърба се ускорява при използване на физиотерапия.

Интервертебралните стави (фасетните стави) също могат да бъдат извършени терапевтична блокада, когато конвенционалното лечение не дава положителен ефект. Обикновено това изисква достатъчно ниски дози анестетик и кортизон, инжектирани в лумена на засегнатата става.

Използването на акупунктура е много ефективно при лечение на болки в гърба и долната част на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с дискова херния или издатина на диска.

Когато се комбинират с правилно подбран режим на физиотерапия, тези терапевтични блокове могат да дадат добър и дълготраен ефект върху лумбалната болка и болката в сакрума с херния диск или издатина на диска при пациент с остеохондроза на гръбначния стълб.

При лечение на болка в крака и седалищната жлеза на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или издатина на диска, елиминирането на болката, изтръпването и възстановяването на чувствителността в крака, когато седалищният нерв е неврит при компресия на херния или издатина на диска, се ускорява при използване на физиотерапия.

Носенето на полутвърд лумбосакрален корсет при лечение на болки в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с херния на диска или издатина на диска помага да се ограничи количеството на движение в лумбалния отдел на гръбнака. Това спомага за намаляване на болката в областта на възпалението на междупрешленните стави и облекчаване на прекомерното защитно напрежение и спазъм на мускулите на гърба.

Вариант на полутвърдия лумбосакрален корсет, който помага при лечение на болки в гърба и долната част на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с дискова херния или издатина на диска.

При такъв корсет пациент с гръбначни и лумбални болки на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или издатина на диска може да се движи независимо у дома и на улицата и дори да седи в колата и на работното място. Необходимостта от носене на корсет в пациент изчезва веднага щом болката в гърба преминава.

Но трябва да се помни, че в периода на обостряне на болките в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или издатина на диска, натоварванията трябва да се избягват и да се спазва почивка. Това е временно ограничение, но значително съкращава времето за възстановяване и, на фона на лечението, не позволява по-нататъшното развитие на гръбначния стълб.

Вариант на полутвърдия лумбосакрален корсет, който помага при лечение на болки в гърба и долната част на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с дискова херния или издатина на диска.

Съществуват няколко вида лумбосакрални полутвърди корсети. Всички те се подбират индивидуално по размер и могат да се използват многократно при рецидив на болки в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб, както и за предотвратяване на евентуални обостряния на болката симптом.

Препоръки на доктора за болки в долната част на гърба

• Отдих 2-5 дни. Тя е около леглото на твърда равна повърхност.
• Носете специална превръзка, ако е необходимо.
• Вземете болкоуспокояващи и възпалителни лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства. Най-ефективният кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и др. Те се произвеждат в таблетки, инжекционни разтвори и под формата на мехлеми.
• Специалист може да назначи мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми.
• Диуретични и съдови лекарства - за намаляване на подуването на нервния корен и подобряване на кръвообращението в засегнатата област.
• Да прибягва до местна терапия с мехлеми и гелове, съдържащи болкоуспокояващи, противовъзпалителни или затоплящи компоненти.
• Вземете курс на физиотерапия, за да укрепите положителния ефект, когато здравето ви се подобри. Физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, електрофореза, фонофореза), масаж и физиотерапия, облекчаване на мускулното напрежение, подобряване на кръвообращението и спиране на възпалителния процес.
• Наскоро, на разположение на лекарите, се появиха агенти с двойно действие - болкоуспокояващи и мускулни релаксанти (релаксиращи мускули), което е много важно при лечението на болка в патологията на мускулно-скелетната система и мускулните спазми. Това е Katadolon (флупиртин), който има троен ефект - анестетик, мускулен релаксант и невропротективен (защита на нервните клетки от увреждане). По същество това е принципно нов подход към лечението на болки в гърба.

Ако болката в гърба не е свързана със сериозни заболявания, йога може да помогне за облекчаването му.

Болки в долната част на гърба вдясно или наляво

Болките в долната част на гърба най-често показват заболявания на гениталната сфера (главно дясните придатъци на яйчниците и тазовата перитонеума), процеса на сляпото черво (апендикс), десния бъбрек, уретера, червата, херния, заболявания на коремната стена.

Болките в долната част на гърба, както и десните най-често посочват заболявания на гениталната сфера (главно левите придатъци на яйчниците и тазовата перитонеума), левия бъбрек, уретера, червата, херния, заболявания на коремната стена.

Какви заболявания причиняват болки в гърба вдясно или вляво:

Също така болката в долната част на гърба може да предизвика следните заболявания:

1. Заболявания на гръбначния стълб (лумбални прешлени, сакрум, таз): t
- Вродени аномалии: спондилоза, спондилолистеза, правене на любов, сакрализация.

- Придобити заболявания:
- нараняване, увреждане
- възпалителни заболявания (спондилит, сакроилиит, остеомиелит)
- дегенеративни състояния (спондилоза, спондилоартроза, удебеляване на жълтите връзки)
- тумор.

2. Заболявания на мускулите (лумбални и седалищни): t
- травматични наранявания, възпалителни заболявания.

3. Заболявания на нервната система на лумбосакралния регион:
- малформации на нервната система, възпалителни заболявания (невромиалгия, десен неврит, плексит, ишиас);
- метаболитни нарушения: общи метаболитни нарушения на тялото (диабет, подагра), локални метаболитни нарушения;
- компресия на нервни елементи (нервни колони, корени);
- функционални заболявания (неврастения, истерия);

4. Заболявания на вътрешните органи: t
- заболявания на коремните органи (бъбреци, черва);
- органи на тазовата област (матката, нейните придатъци, параметрични фибри и перитонеум, пикочен мехур).

Какъв лекар да поиска болка в гърба:

По правило болките в гърба са временни и имат доброкачествен курс. Само няколко болки в гърба са хронични поради сериозно заболяване. Най-често острите и необясними лумбални болки се появяват на фона на необичайното за пациента и интензивно физическо натоварване.

Ако болката не е резултат от тежко физическо натоварване, тогава трябва да се свържете със специалист, например, ръчен терапевт, хирург, уролог, за по-задълбочено изследване и диагностика.

За болки в гърба може да се наложи да се консултирате с лекар:

гастроентеролог
Инфекциозно заболяване
травматолог
ортопед
Ръчен терапевт
терапевт
Семеен лекар
кардиолог
пулмолог
уролог
нефролог
гинеколог
проктолог
хирург
Лекар с линейка

Ниска болка в гърба по време на бременност

По време на бременността всички функции на тялото на една жена са принудени да работят с повишен стрес, като осигуряват правилното развитие на бебето. Не е изненадващо, че в такива тежки условия се разкриват слаби места в здравето на бъдещата майка. По-специално, с растежа на плода, центърът на тежестта на тялото на най-бременната жена се променя и се появява болка в гърба.

Според статистиката честотата на болката в гръбначния стълб, долната част на гърба и тазовия участък по време на бременност е 30-50%, а в следродовия период достига 65-70%.

Причините за болки в кръста по време на бременност:

Причините за болки в кръста в ранна бременност

По време на бременността феморално-сакралните стави, които обикновено са неподвижни, започват да се отпускат под действието на хормона релаксин, така че детето по-лесно да преминава по време на раждането. Това, както и увеличеният корем, нарушават баланса. За да компенсирате това, трябва да дръпнете раменете си назад и да огънете шията си. Издатината на корема, така че всички забелязват състоянието на майката, само усложнява проблема. Резултатът е силно извита гръбнака, напрегнати лумбални мускули и болка.

Ако преди бременност сте имали проблеми с опорно-двигателния апарат:
- кривина на гръбначния стълб;
- болки в кръста;
- слабо развитие на мускулите, участващи в тазовия наклон,
тогава имате риск от поява на лумбална и тазова болка.

Болезнените усещания при различните жени могат да се появят в различни периоди на бременност. По правило това не се случва преди второто тримесечие, т.е. приблизително от петия месец (20 седмици).

Болките в гърба обаче могат да се появят по-рано. Например, това зависи от начина на живот, който води бъдещата майка.

До осмия месец, когато краят на бременността е точно зад ъгъла, болката може да се усили - и не само поради нарастващото тегло. Но също така и поради факта, че главата на детето може да окаже натиск върху долната част на гърба.

В по-късните етапи на бременността тялото на жената се подготвя за раждане чрез провеждане на “упражнения за болка”. Някои жени изпитват много силна болка, докато други, напротив, почти не я чувстват или изобщо не го чувстват. Благодарение на наближаващата болка на раждането, ще разберете: коремната стена внезапно, въпреки волята си, се напрегна и става забележимо по-твърда на допир от обикновено. Това явление се появява особено често, когато поставяте физически усилия, имате оргазъм или скърбите и се ядосвате, но понякога без видима причина. Ако тогава стомахът ти отново стане мек, тогава нямаш причина да се тревожиш.

Болка в края на бременността показва критично състояние в случая, когато шийката на матката се скъсява и навесът започва да се отваря.

Болки в долната част на гърба в края на бременността.

1. Ниска болка в гърба в края на бременността се наблюдава при почти половината жени. Най-често болката е свързана с увеличаване на натоварването на гръбначния стълб и отслабване на коремните мускули поради претоварването им. Обикновено такава болка се появява след 5-тия месец на бременността и намалява и изчезва само след раждането. Болката понякога "се отказва" в крака и се увеличава след физическо натоварване, дълго ходене, дълго стоящо, седнало в неудобно положение. Болката в областта на пубисната става (пубиса) и сакроилиачната става (почувствана в тазобедрените стави и по протежение на предната повърхност на бедрото) се причинява от леко омекване на връзките, причинено от промени в хормоналните нива при бременни жени и производството на хормонален релаксин.

За да се справите с болки в гърба, можете с диета, богата на калций, която включва млечни продукти, ядки, риба, месо, зеленчуци. Ако болките в гърба и тазовите кости се нарушават редовно, трябва да се вземат калциев карбонат или калциев лактат. Бременните жени също трябва да избягват движения, които увеличават натоварването на гърба. Когато вдигате нещо от пода, трябва да клекнете и опънете мускулите на раменете и краката, но не и гърба си. Трябва да седнете, облягайки се на облегалката на стола, и в никакъв случай не трябва да седнете с люлка, рязко, тъй като междуболничните дискове страдат. За сън изберете ортопедичен матрак, полутвърд и еластичен. Възглавницата трябва да е със среден размер, по-добре анатомична форма, като се вземат предвид естествените извивки на гръбначния стълб. Обувките трябва да се носят удобно с ниска и стабилна пета. И разбира се, физически упражнения, които укрепват мускулите на корема, гърба, бедрата и задните части са задължителни: аеробика, аквааеробика, плуване.

2. Различни неврологични заболявания, като дискова херния, лумбален ишиас също може да бъде причина за болки в гърба в края на бременността. Лечението в този случай включва почивка на легло, мек корсет или превръзка, физиотерапия и, понякога, използване на обезболяващи. Продължителни болки в ставата на ставата и нарушение на походката са признаци на симфизопатия, наследствено заболяване, свързано със значително раздуване и омекване на срамната става и кръвоизливи в него. В този случай, лечението се извършва в стационарно състояние, а цялата бременност се извършва под бдителния надзор на лекар.

3. Периодична болка в гърба, при която се усеща напрежението на матката (изглежда, че се превръща в камък) се намира в така наречените фалшиви контракции на Бракстън-Хикс. Тези "тренировъчни битки" в късните етапи на бременността подготвят тялото за раждане. Въпреки това, ако периодът на бременността е по-малък от 37 седмици, има отделяне от гениталния тракт, болката се усеща в долната част на корема и интервалите между контракциите са намалени, това може да означава заплашен аборт. В такава ситуация е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

Други причини за болки в долната част на гърба по време на бременност:

Болката в лумбалната област може да бъде свързана с панкреатит, пиелонефрит, уролитиаза (камък в бъбреците е подвижен, а травматизирането на лигавицата на пикочните пътища причинява болка).

1. Панкреатит е възпаление на панкреаса. Неговото развитие е благоприятно от нарушение на изтичането на жлъчката, неспазване на диетата, по-специално изобилни месни и мастни храни, консумация на алкохол, наследствена предразположеност, стрес. Но трябва незабавно да кажа, че по време на бременност тази болест, за щастие, е доста рядка. Остър панкреатит се проявява с остри болки в горната част на корема (епигастралната област, десния или левия хипохондрий), долната част на гърба, често на заобикалящия пояс. Често има повръщане, нарушение на стола, понижаване на кръвното налягане.В този случай трябва да се обадите на линейка или да отидете в самата болница.

За диагностициране на заболяването се използват лабораторни изследвания на кръв и урина, ултразвук, фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия), ядрено-магнитен резонанс и др. Най-често лечението се извършва консервативно в болницата. Назначен е строга диета, лекарства за нормализиране на функцията на панкреаса, както и противовъзпалителни и аналгетични средства. При тежко заболяване не се изключва операция.

2. При заболявания на бъбреците болките в гърба могат да бъдат теглене, болки - с пиелонефрит (възпаление на бъбреците) или остри, спазми - с бъбречна колика, обикновено свързани с движението на камъка от бъбречната таза към уретера. При коликите болката е толкова тежка, че е почти невъзможно да се намери позиция, в която да се толерира. Понякога болката се разпространява по уретера, към слабините и уретрата. Често е възможно да се разхлаби с помощта на топлина, поставяйки подгряваща подложка на лумбалната област. Друг симптом на това заболяване е промяна в урината; става мътна, в някои случаи има примес от кръв. Освен това пиелонефритът може да предизвика треска,

За установяване на диагнозата се извършват ултразвук, лабораторни изследвания на кръв и урина. Антибактериални лекарства се предписват за лечение на пиелонефрит - по-добре е те да бъдат подбрани индивидуално, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите, които са причинили възпалителния процес. Лечението може да се извършва амбулаторно, но по-често в болница. В случай на бъбречна колика, спазмолитиците се използват за намаляване на болката, болкоуспокояващи, превенция на възпалителния процес. Ако камъкът е малък по размер, възможно е той да излезе сам, но ако камъкът е голям и блокира лумена на уретера, може да се наложи бързото му отстраняване.

Как да облекчим болките в гърба по време на бременност

В ранните етапи на бременността жените обикновено страдат от болезнени усещания в лумбалната област. Въпреки това, тази болка може напълно да изчезне след двадесетата седмица от бременността. Повечето жени страдат от болки в гърба в ранните етапи на бременността, поради омекотяването на поддържащите връзки и дисковете и поради увеличаване на хормона прогестерон. Ако по време на бременност жената се разболее от инфекциозно заболяване на пикочния мехур, това може да бъде и причина за болки в гърба. Постоянните болки в гърба при бременни жени се дължат на факта, че центърът на тежестта на корема се променя, в който детето расте и се развива.

Най-добрият начин да се преодолее болката в долната част на гърба по време на бременност е да се упражнява. Колкото по-скоро започнете да тренирате, толкова по-бързо ще намалите симптомите на болки в гърба. В допълнение, вие ще поддържате тялото си в добра форма и ще бъдете подготвени да гарантирате, че по време на раждането имате добри опити, които ще улеснят раждането. Трябва да обърнете внимание на стойката си. Ако Вашият лекар е решил, че Вашата поза засяга признаците на болка в кръста, трябва да обърнете специално внимание на това как ходите или седнете по време на бременност, тогава ще ви бъде по-лесно да се справите с болката, тъй като позата играе важна роля особено за ранна бременност.

Всеки път, когато седите или стоите, обърнете внимание на позицията на гърба си, тя трябва да е права във връзка с раменете ви и в никакъв случай да не се подпирате. В последните седмици на бременността жените страдат от болки в гърба, тъй като коремът се увеличава, детето се развива по-интензивно и жената трябва да се наведе, за да се справи с допълнителното тегло. Това отново може да доведе до стрес, който причинява болки в долната част на гърба.

Обърнете дължимото внимание, за да сте сигурни, че ще имате достатъчно почивка и сън. Трябва да избягвате стресови ситуации, нервно напрежение, което може само да влоши ситуацията с болки в гърба по време на бременност. Друг начин да ви помогне да се справите с болката в лумбалната област е да свържете йога пози с основните си физически упражнения. Масаж също ще ви помогне, но само това, което е разрешено за бременни жени, което е ефективно и в ранните етапи на бременността. Ще можете да облекчите болките в гърба, ако правите подходящи упражнения по йога. Въпреки това, ако болките в гърба не изчезнат и е трудно за вас да се занимавате с ежедневните си дейности, трябва да се консултирате с лекар, който ще ви предпише физиотерапевтично лечение, което също може да намали болките в гърба.