Болестта на Адисън е увреждане на надбъбречната кора и развитие на фона на тази хронична надбъбречна недостатъчност. Най-често то засяга ученици от гимназията и гимназиите. Има случаи на предаване на болестта от наследствени. Поради факта, че кожата и лигавиците започват да се силно пигментират, болестта се нарича бронз.

При пациенти с кожата става опушено сиво или жълтокафяв цвят, както на снимката. Най-голямо потъмняване се забелязва в областта на зърната на млечните жлези, подмишниците, в перинеума, устната кухина и следоперативните белези.

Причини за заболяването на Адисън при деца

Причините за заболяването са в неправилното регулиране на производството на хормони от кората на надбъбречната жлеза. Функционалността му е значително намалена, намалява се броят на хормоните в кръвта, главно глюкокортикоидите.

Появата на това заболяване се влияе от автоимунни лезии на надбъбречните жлези, както и от случаи на туберкулозно увреждане на тези органи. Като вторични фактори се отличават хирургични интервенции, туморни процеси в органи или метастази в съседни, хронични възпалителни заболявания като бластомикоза, амилоидоза, неправилно лечение (продължителна употреба на лекарства, блокиращи синтеза на надбъбречните хормони).

Симптомите на болестта на Адисън при деца

Това заболяване се проявява със съпътстващо разстройство на всички видове метаболитни процеси и следователно има доста голям брой различни симптоми. Развива се много бавно, симптомите са леки. Постепенно се появяват анорексия, гадене, повръщане, внезапна загуба на тегло, диария, замаяност и астения.

В допълнение, може да има и вторични признаци: намаляване на нивото на глюкоза, промени в кожата, консумация на голямо количество сол от болно дете, менструални нарушения при момичетата, понякога пълна суспензия.

От страна на сърдечно-съдовата система, характерно е намаляване на силата и честотата на контракциите на сърцето, намаляване на налягането и нарушение на ритъма на органа. Децата започват да изостават в растежа на самото сърце и това причинява сърдечна недостатъчност. Поради циркулаторна недостатъчност се наблюдават оток на долните крайници, бледност на кожата и охлаждане. В редки случаи могат да възникнат затруднения с преглъщането, гърчове, причинени от метаболитни нарушения. Такива деца са много лошо поносими от излагане на слънце. Имаше изоставане във физическото и психическото развитие поради слабото производство на половите хормони от надбъбречните жлези.

В зависимост от тежестта на увреждането на тези органи се различават следните видове заболявания:

- мускулна слабост, при която напълно намалява или спира двигателната функция;

- артериална хипотония с понижение на кръвното налягане повече от двадесет процента от нормалните стойности.

Една от усложненията е развитието на адисонична криза, която възниква на фона на психична травма или физически, инфекциозни заболявания и операции. Когато това се случи, настъпва обостряне на проявите: намалява налягането, намалява телесното тегло, повръщане, коремна болка, диария, затруднено уриниране, мускулна слабост.

В някои случаи заболяването може да има атипични форми на развитие и симптомите му в такива случаи са достатъчно измити. Ето защо, за да се изясни диагнозата прибягва до лабораторни тестове.

Откриването на такова заболяване настъпва в етапа на прогресия, тъй като пациентите започват да виждат лекарите точно когато се появят определени симптоми. Ако заболяването е в начален стадий, тогава диагнозата, дори и при лабораторни условия, не може да позволи установяването на точна диагноза.

Диагностика на заболяването

Идентификацията ще изисква серия от тестове и проучвания:

- Събиране на всички клинични прояви и преглед на детето, както и проучване на родителите за наличието на генетична предразположеност.

- Провеждане на тест за стимулиране на аденокортикотропния хормон. Тя позволява да се определи кортизол в плазмата преди и след инжектиране. Ако се отбележи слаба реакция на нивото на това вещество към стимулация, те показват наличието на дефицит.

- Анализ на кръв и урина. Кръвта помага да се разкрие липсата на кортикостероиди, ниско съдържание на натрий и висок калий. Заболяването се открива по количеството азот и креатинин в уреята.

- Ако е необходимо, компютърната томография на коремните органи се предписва за оценка на размера на надбъбречните жлези. Магнитно-резонансната картина на хипофизната жлеза ще помогне да се идентифицира вторичната недостатъчност.

Водният тест ще помогне да се премахнат съмненията при формулирането на правилната диагноза. Пациентът преди това се предписва хранене без сол, след което пробите от урина се вземат в продължение на няколко дни и се съхраняват в различни контейнери. Това ви позволява да видите увеличаването на отделянето на хлориди с умерено задържане на урея.

Лечение на болест на Addison

Лечението на такова заболяване трябва да бъде сложно и по няколко начина. Този подход ви позволява да подобрите благосъстоянието на детето и да предотвратите възможните негативни последици. Те го провеждат амбулаторно, но под наблюдението на физиатър и ендокринолог. В случай на тежко заболяване, детето се премества в увреждане.

Медикаментозната терапия има за цел да възстанови нивата на кортизол, алдостерон и други хормони, които се произвеждат от надбъбречните жлези. Това се нарича заместителна терапия поради употребата на кортикостероиди. Дозата зависи от избраното лекарство. Най-популярен е кортизолът. Трябва да се приемат строго по лекарско предписание и решението за отказ от него също отнема само специалист. В допълнение, диета, която включва протеини, мазнини и въглехидрати. Повече включват в диетата на плодове и зеленчуци с витамини и намаляване на количеството на храни, съдържащи калий.

Превантивните мерки няма да спасят бебето от началото на заболяването, но могат значително да подобрят качеството на живота му. Следователно, трябва да направите диета, да поддържате активен начин на живот, да избягвате нарушения на нервната система, да се грижите за имунитета и да следите здравето.

Признаци, чрез които болестта на Адисън може да бъде идентифицирана, и патологична терапия

Основните симптоми на болестта на Аддисън са летаргия, сърцебиене, коремна болка и бронзов тон на кожата. Това заболяване е рядко, засяга хора на средна възраст. Нейната причина е надбъбречната недостатъчност, която се дължи на: автоимунно възпаление (адреналит); туберкулоза; гъбична инфекция; отлагане на амилоиден протеин; натрупване на железни соли с хемохроматоза; туморни метастази от червата, гърдата или белодробната тъкан; вирусни заболявания (цитомегаловирус и HIV).

При 65% от пациентите основният фактор е образуването на антитела срещу собствените клетки на надбъбречните жлези. Най-често при жените. В случай на вродени лезии на надбъбречните жлези, не е необичайно в същото време да се установи ниска тироидна активност, млечница, хипоплазия на гениталните органи, плешивост, анемия, активен хепатит и витилиго.

Във втория тип често срещани лезии, захарен диабет, автоимунен тиреоидит и намаляване на надбъбречната функция се проявяват като възрастни.

Неспецифичните прояви на болестта на Адисън водят до факта, че пациентите често получават лечение за подобни заболявания. Най-честите симптоми включват: обща слабост; умора с леко физическо натоварване; загуба на тегло; ниско кръвно налягане, припадък при промяна на позицията на тялото; болки в ставите и мускулите; повишено привличане към солени храни, загуба на апетит; коремна болка, повръщане, диария; загуба на памет, летаргия, депресия; невроза, психоза; изтръпване и изтръпване на крайниците.

Общата слабост нараства до края на деня. В бъдеще двигателната активност намалява, речта се забавя и гласът е тих. Увеличаване на слабостта на пациентите, отбелязани в периода на инфекции и храносмилателни нарушения.

Отлагането на меланин е един от най-забележителните признаци на болестта на Адисън. В началото, онези части от тялото, които са в контакт с дрехите, са потъмнели, отворени са към слънцето и вече са оцветени. След това пигментацията покрива цялата кожа. Извънредно с автоимунния произход на патологията на фона на тъмната кожа се появяват неоцветени витилиго петна. Една от характеристиките е отлагането на калций в областта на хрущяла на ухото.

При стреса нуждата от кортизол се увеличава драстично. Ако отговорът не може да осигури необходимото количество от хормона, тогава се развива адисонна криза. Отнася се за условия, които са животозастрашаващи. Признаци: остра болка в долната част на гърба, корема, долните крайници; Непрекъснато повръщане, диария, обилна урина, водеща до тежка дехидратация; падане на налягането до шок; загуба на съзнание, делириум, психоза; конвулсии.

Обща диагностика и анализи: кръвен тест за кортизол, АКТХ, електролити; биохимия на кръвта; анализ на урина, ултразвук, ЕКГ.

Лечение на бронзова болест:

• Drugs. Използва се хидрокортизон. Началната му доза е 30 mg. Преднизолон и дексаметазон също могат да бъдат предписани. Ако се открие и дефицит на алдостерон, тогава към терапията се добавя Dox или Kortineff. По време на раждане и операции хидрокортизонът се прилага в капки за интравенозно приложение. Ако пациентът има инфекциозно заболяване, дозата на хормоните се увеличава с 2-4 пъти. С заплахата или началото на криза в болницата се показва интензивна хормонална терапия.
• Диета. Необходимо е да се осигури достатъчен прием на протеини, въглехидрати, мазнини, сол и витамини, особено аскорбинова киселина и група Б. Алкохолът е забранен. В диетата се ограничава калийът. Нежелани продукти: олио, огнеупорни мазнини, свинска мас, мазни меса, пушени храни, консерви, пържени храни, кисели краставички, колбаси, банани, смокини, сушени кайсии, кайсии, стафиди и картофи.

Прочетете повече в нашата статия за болестта на Адисън, нейните прояви и терапия.

Прочетете в тази статия.

Причини за болестта на Адисън

Първото описание на това заболяване през 1849 г. е дадено от Т. Адисън, по-късно получава името му, а лекарите започват да се наричат ​​прародители на всички ендокринологии. Той подчерта основните му симптоми - сънливост, засилено сърцебиене, коремна болка и бронзов тон на кожата. Това заболяване е рядко, засяга хора на средна възраст. Нейната причина е надбъбречната недостатъчност, която се причинява от:

• автоимунно възпаление (адреналит);
• туберкулоза;
• гъбична инфекция;
• отлагане на амилоиден протеин;
• натрупване на железни соли с хемохроматоза;
• туморни метастази от червата, гърдата или белодробната тъкан;
• вирусни заболявания (ролята на цитомегаловирус и HIV).

Пигментация на кожата при болестта на Адисън

При 65% от пациентите основният фактор е образуването на антитела срещу собствените клетки на надбъбречните жлези. Подобно на всички автоимунни заболявания, той е най-често срещан при жените. В случай на вродени лезии на надбъбречните жлези, не е необичайно в същото време да се установи ниска тироидна активност, млечница, генитална хипоплазия, плешивост, анемия, активен хепатит и пигментация (витилиго).

Във втория тип обща лезия (автоимунен полигландуларен синдром тип II), диабет, автоимунен тиреоидит и намаляване на надбъбречната функция се проявяват като възрастни.

И тук е повече за болестта и синдрома на Иценко-Кушинг.

Механизъм за нарушение

Надбъбречната недостатъчност води до намаляване на кръвния кортизол и алдостерон. В отговор клетките на хипофизата активно произвеждат адренокортикотропен хормон. Тъй като тя се свързва с образуването на стимулиращ меланоцит, цветът на кожата става по-тъмен.

Кортизолът инхибира действието на инсулина, повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, стимулира образуването му в черния дроб. С намаляване на нивото му, в кръвния поток има спад на захарта, както и глюкозни запаси под формата на гликоген. Пациентите имат пристъп на глад сутрин и след почивка. Те са придружени от изпотяване, треперещи ръце, силна раздразнителност. Поради липса на глюкоза пациентите постоянно се чувстват слаби.

Надбъбречните жлези са мястото на образуване на андрогени при жените. С ниската си функционална активност, косата пада в аксиларната, ингвиналната област, нарушава се менструалният цикъл.

Поради недостига на алдостерон има загуба на течност и натрий. Ето защо, пациентите непрекъснато искат да пият, са пристрастени към солта. Ниският дефицит на кортизол и натрий намалява артериалния тонус. В резултат на това пациентите имат ниско кръвно налягане и сърдечен дебит. Пулсът е слаб, бавен.

Симптоми при жени, мъже, деца

Неспецифичните прояви на болестта на Адисън водят до факта, че пациентите често получават лечение за подобни заболявания, отнемат дълго време и неуспешно много лекарства, докато лекарят не предпише преглед на надбъбречните жлези. Най-честите симптоми включват:

• обща слабост;
• умора с леко физическо натоварване;
• загуба на тегло;
• ниско кръвно налягане, припадък при промяна на позицията на тялото (ортостатична хипотония);
• болки в ставите и мускулите;
• повишено привличане към солени храни, загуба на апетит, гадене;
• коремна болка, повръщане, диария;
• загуба на памет, летаргия, депресия;
• невроза, психоза;
• изтръпване и изтръпване на крайниците.

Пациентът често не може точно да посочи началото на заболяването, тъй като първата му проява е обща слабост, тя нараства до края на деня (при неврастения се наблюдава подобряване на благосъстоянието до вечерта). В бъдеще двигателната активност намалява, речта се забавя и гласът е тих. Увеличаване на слабостта на пациентите, отбелязани в периода на инфекции и храносмилателни нарушения. Дехидратация, гадене, загуба на апетит и повръщане водят до прогресивна загуба на тегло.

Отлагането на меланин е един от най-забележителните признаци на болестта на Адисън. Първоначално онези части от тялото, които са в контакт с дрехите, са потъмнели, отворени към слънцето и вече са оцветени (например устни, ареоли за зърна). След това пигментацията покрива цялата кожа.

Пигментация на кожата при болестта на Адисън

Това може да се види в потъмняването на свежи белези, увеличавайки плътността на луничките. Извънредно с автоимунния произход на патологията на фона на тъмната кожа се появяват неоцветени витилиго петна. Една от характеристиките е отлагането на калций в областта на хрущяла на ухото.

Адисоническа криза

Надбъбречните жлези са орган, който реагира на всякакви стресови ефекти. По време на такива периоди необходимостта от кортизол се увеличава драстично. Ако отговорът не може да осигури необходимото количество хормон, тогава се развива криза. Отнася се за условия, които са животозастрашаващи.

Всяко съпътстващо заболяване, изменение на климата и температурен режим увеличават риска от влошаване на надбъбречната недостатъчност.

Проявите на адисонната криза включват:

• остра болка в долната част на гърба, корема, долните крайници;
• Непрекъснато повръщане, диария, обилна урина, водеща до тежка дехидратация;
• падане на налягането до шок;
• загуба на съзнание, делириум, психоза;
• конвулсии.

Падането на налягането до шок

Обща диагностика и анализи

За диагностика се вземат предвид данните, получени по време на лабораторни тестове:

• намален кортизол, повишен ACTH. При съмнителни данни се прилага АСТН - с болестта на Адисън кортизолът не се увеличава значително;
• електролити в кръвта - повишен калий, калций, ниско съдържание на натрий, хлор;
• биохимия на кръвта - повишен креатинин, намалена глюкоза;
• анализ на урината - намаляване на ежедневното отделяне на кортизол и 17-ок.

ЕКГ стойности в болестта на Адисън

Допълнителна информация може да се получи с ултразвук. При туберкулоза се откриват огнища на дезактивиране в надбъбречните жлези. Когато автоимунният характер на заболяването се открива, се откриват антитела към надбъбречните ензими. На ЕКГ Т вълната е увеличена и заточена, тя е по-висока от вентрикуларния комплекс.

Болест на Адисон Бирм - основните симптоми

Подобно на името на патологичното състояние е злокачествена анемия. При недостиг на витамин В12 в организма, освен общите симптоми на анемия (бледа кожа, бърз пулс и задух), има специфични прояви - болки в езика, стоматит, разширяване на черния дроб, гастрит, проблеми с червата.

Често пациентите намират и неврологични аномалии - полиневрит, намалена чувствителност, треперене при ходене. При продължителен курс на заболяването може да се появи рак на стомаха. Диагнозата изисква кръвен тест и пункция на костен мозък. За лечение, предписано диета и инжекции от витамин (цианокобаламин).

Вижте видеото за болестта на Адисън (бронз):

Лечение на бронзова болест

На пациентите се предписва предимно консервативно лечение.

препарати

Основният принцип на терапията е адекватна подмяна на хормон-формиращата функция със синтетични лекарства. За тази цел най-често се използва хидрокортизон. Началната му доза е 30 mg, от които две трети са сутрин, а третата следобед. Преднизолон и дексаметазон също могат да бъдат предписани. Но те имат важен минералокортикоиден ефект върху водно-солевия метаболизъм.

Ако се открие и дефицит на алдостерон, тогава към терапията се добавя Dox или Kortineff.

При болестта на Адисън бременността не е забранена. Пациентите в много случаи могат да намалят дозата на алдостероновите заместители, но дозите на аналозите на кортизола трябва да бъдат увеличени, понякога преминавайки към интрамускулни инжекции. По време на раждане и операции хидрокортизонът се прилага в капки за интравенозно приложение.

Ако пациентът има инфекциозно заболяване, дозата на хормоните се увеличава с 2-4 пъти. С заплахата или началото на криза в болницата се показва интензивна хормонална терапия.

диета

При надбъбречна недостатъчност е необходимо да се осигури адекватен прием на протеини, въглехидрати, мазнини, сол и витамини, особено аскорбинова киселина и група Б. Алкохолът е забранен. В диетата се ограничава калийът. Като се вземат предвид тези препоръки, менюто включва:

• издания за хляб и хляб, кифли, пайове, бисквити (не е желателно да се яде торта с маслена сметана), сладки;
• Първи ястия с месо, риба, зеленчуци и зърнени храни, гъби;
• всички месни и рибни ястия, с изключение на мазнини, морски дарове, яйца;
• всички видове зърнени култури, бобови растения (те трябва да бъдат предварително накиснати и добре сварени);
• всички зеленчуци, варени и сурови;
• разнообразие от млечни продукти;
• плодове и плодове.

Списъкът на нежеланите включва: олио за готвене, всякакви огнеупорни мазнини, свинска мас, мазни меса, пушени храни, консерви, пържени храни, кисели краставички, колбаси. Поради високото съдържание на калий банани, смокини, сушени кайсии, кайсии, стафиди и картофи трябва да бъдат намалени или напълно елиминирани.

Прогноза за пациенти

Докато не са изобретили синтетичните хормони, пациентите с болестта на Адисън са живели около половин година. В момента с правилно подбрана доза от начина им на живот може да не се различават от здравите хора. Особено тези, които имат автоимунен произход, реагират на хормонална терапия по благоприятен начин. В други случаи, прогнозата зависи от това колко добре могат да бъдат компенсирани симптомите на основното заболяване.

И тук повече за кризата с феохромоцитом.

Болестта на Адисън е първичната надбъбречна недостатъчност. Той е причинен от инфекции, автоимунни и метаболитни патологии, включително вродени. Тя се проявява с необичайна пигментация на кожата - бронзов оттенък, силна слабост, дехидратация, изтощение. За поставяне на диагнозата трябва да се извърши кръвен тест за хормони - кортизол и алдостерон. Когато са дефицитни, се предписва заместителна терапия.

За съжаление, надбъбречните заболявания не винаги се определят своевременно. По-често те се откриват като вродени при деца. Причините могат да бъдат хиперфункцията на тялото. Симптомите при жените, мъжете като цяло са сходни. Помощ при определяне на анализите на болестите.

Много фактори могат да провокират неизправност на хипофизната жлеза. Симптомите не винаги са очевидни и симптомите са по-сходни с проблемите на ендокринологията при мъжете и жените. Лечението е сложно. Какви нарушения са свързани с работата на хипофизната жлеза?

Предимно хипофизна недостатъчност се среща при възрастни, но може да бъде вродена или придобита при деца след раждането. Също така разпределят общо, частично, първично и вторично. Диагнозата на синдрома на хипопитуир включва хормон, ЯМР, КТ, рентгенови и други. Лечение - възстановяване на функцията чрез хормони.

Много хора бъркат болестта и синдрома на Иценко-Кушинг, а всъщност имат и отлични причини за лечение. Симптомите се проявяват външно, прекъсвания в работата на всички органи. Диагнозата е сложна, прогнозата не винаги е благоприятна дори при децата.

Ако се установи аденома на хипофизата, хирургията често е единствената възможност. Може да се извърши отстраняване през носа (трансназален), кибер-нож, карионитомия. Има повторен аденом. Възможно ли е да се лекува без операция?

Болест на Адисън при деца, симптоми и лечение

В ранна детска възраст рядко заболяване е малко по-често срещано в училищна възраст.

Преди това основната причина за заболяването е надбъбречната туберкулоза, сега почти не се случва. Сега обикновено има случаи на заболяване, които се основават на автоимунни процеси. Това се потвърждава от идентифицирането на антитела, специфични за тъканите на надбъбречните жлези, както и от факта, че при повечето пациенти заболяването е придружено от хипопаратироидизъм, също с автоимунен произход. В допълнение, в семействата на пациентите автоимунните заболявания на щитовидната жлеза не са редки.

Целият набор от симптоми на заболяването се обяснява с общата хипофункция на надбъбречната кора.

Клиничната картина на болестта на Адисън. Симптоматологията на заболяването в повечето случаи се формира постепенно, с изключение на приема на пациенти в състояние на криза.

Сред водещите симптоми най-често се забелязват астения, загуба на тегло и изразена адинамия, тежка мускулна слабост. В детайлно проучване се открива ниско кръвно налягане, което прави подозрително заболяването на Адисън и е придружено от ясно видимо рентгеново изследване на микрокардия, ниска амплитуда на ЕКГ зъбите. Характерното оцветяване на кожата и лигавиците, петна от мръсно кафе и кафяво се появяват в ставите, пъпа и гениталиите. Отбелязани са хуморални и ендокринни промени. Съдържанието на натрий в плазмата е ниско и калият е висок; загубата на сол е придружена от ексикоза. Въпреки хипокалиемията, концентрацията на натрий и хлор в урината е висока, загубата на сол има бъбречен произход поради намалената секреция на алдостерон. Има тенденция към хипогликемия, която обаче рядко е толкова тежка, че предизвиква специфични симптоми. Чувствителността към инсулин се увеличава, а захарната крива след натоварването е плоска.

При липса на лечение заболяването става хронично, вълнообразно течение. Синдромът на остра надбъбречна недостатъчност, т.нар. Кризата на Адисън Кризата в Адисън е остро, животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с повръщане, сънливост, ексцицизъм или анхидремични нарушения на кръвообращението, тежка хипонатриемия.

Диагнозата. Самата комбинация от хипонатриемия и хипернатриурия определя диагнозата, но в интервала между кризи тези промени могат да бъдат изразени много слабо.

Диагнозата може да се направи с помощта на такива изследвания, които позволяват да се установи, че намалената функция на надбъбречната кора не може да бъде повишена чрез физиологична стимулация. Най-простият от тези изследвания може да бъде определянето на количеството на отделената урина след определено натоварване с вода. Ако след поемане на 20 ml / kg вода след 5 часа, се освободи по-малко от 80% от количеството, което консумира, това показва болестта на Адисон. Контролното изследване може да послужи като подобно водно натоварване, но след приемане на 100 mg кортизон.

Важен диагностичен признак е много ниското разпределение на алдостерона, което не се увеличава, въпреки екссицизма и хипонатриемията. Друг "голям" знак е ниското съдържание и екскрецията на кортикоидите в урината, които почти не се увеличават след инжектирането на АСТН.

Лечение на болестта на Адисън. В случай на остра криза са необходими капково вливане на изотоничен разтвор на натриев хлорид с декстроза, интравенозен кортизон (100 mg) и интрамускулно инжектиране на деоксикортикостерон.

При поддържаща терапия е необходимо високо съдържание на сол в дневната диета, като към нормалната диета се добавят 5-10 g натриев хлорид. Поддържаща доза кортизон - 5-10 mg / 24 часа. Деоксикортикостеронът се предписва само в тежки и кризисни ситуации. Лечението може да се счита за ефективно само когато мускулният тонус на детето стане нормален, ако кръвното налягане и кръвният йонограф остават нормални за дълъг период и ако степента на растеж и развитие на детето е задоволителна. В повечето случаи тези резултати са напълно постижими.

Адисонова болест при деца

Болест на Адисън (другото му име е хипокортикоидизъм) принадлежи към категорията на редките ендокринни заболявания. Развива се при секреция на надбъбречните жлези на недостатъчно количество кортизол (по-рядко - и алдостерон) в случай на тяхната единична или двустранна лезия. При хората това заболяване често се нарича бронзова болест поради силната пигментация на кожата. По-голямата част от заболяването е изложено на възрастни от двата пола, въпреки че заболяването не заобикаля децата.

причини

В адисонизъм се засяга надбъбречната кора, което води до развитие на хронична надбъбречна недостатъчност. При деца такова заболяване се открива много рядко. Случаи на бронзова болест понякога се срещат при деца в училищна възраст. Доказан е фактът за възможността за неговото прехвърляне чрез наследяване.

Преди няколко десетилетия, надбъбречната туберкулоза се счита за основна причина за заболяването при децата. Но човечеството на практика е успяло да се отърве от това заболяване и все още се среща хипофункция на надбъбречната кора. Според новата версия, тя се основава на автоимунни процеси, при които, поради неизправност, имунната система не защитава, а уврежда тъканите, приемайки ги за чужди.

Като фактори, допринасящи за намаляването на функционалността на надбъбречната кора (наричани още вторични причини за адизонизъм), се наричат:

• хронични възпалителни заболявания (амилоидоза, бластомикоза);
• отстраняване на надбъбречната жлеза;
• появата на метастази в тях от тумори в близките органи;
• неправилно лечение с лекарства, които блокират производството на хормони;
• кръвоизливи в кората на надбъбречната жлеза по време на родова травма;
• тяхната вродена хиперплазия;
• еритробластоза;
• микроцефалия;
• хипоплазия или атрофия на надбъбречните жлези.

При някои млади пациенти е налице усложнение на заболяването под формата на адисонична криза, причинена от остър недостиг на хормони. Тя може да бъде задействана от:

• тежка физическа или психическа травма;
• хирургия;
• двустранно кръвоизлив в надбъбречните жлези;
• инфекциозно заболяване;
• недостатъчна заместителна терапия.

симптоми

Тъй като хипофункцията на надбъбречната кора влияе отрицателно върху всички видове метаболизъм, има много различни симптоми на заболяването, но те се развиват много бавно и дълго време показват малко. Това е причината за неговата често късна диагноза и закъснението на лечението. Характерни за хипокортицизма са:

• летаргия, слабост, обща слабост на тялото (астения);
• драстична загуба на тегло;
• гадене и замаяност;
• често желание за повръщане;
• диария.

Успоредно с това има и вторични признаци на бронзова болест:

• придобиване на кожен кафяв оттенък;
• жажда за солена храна;
• намаляване на кръвната глюкоза;
• нарушение или пълно спиране при подрастващи момичета за менструация.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвоносната система се наблюдават:

• понижаване на кръвното налягане;
• нарушаване на ритъма на сърцето в посока на намаляване на честотата и силата на контракциите;
• кожата става студена и бледа, краката се подуват поради проблеми с кръвообращението;
• Калциевият дефицит може да причини гърчове.

Почти всички деца, страдащи от хипофункция на надбъбречната кора, изостават от връстниците си в сексуалното и физическото развитие. Характерните симптоми на надбъбречна (адисонична) криза са:

• рязък спад на кръвното налягане;
• непрекъснато повръщане;
• силна болка в корема;
• анурия;
• тежка диария;
• възможна имобилизация.

Ако не предоставите спешна помощ в това състояние, детето може да изпита гърчове, да падне в кома.

Диагностика на болестта на Адисън при дете

Ако се подозира надбъбречна недостатъчност, най-напред се прави диференциална диагноза с болести, за които е характерна хиперпигментация:

• пелагра (вид витаминен дефицит);
• токсична гуша (неговата пигментна форма);
• локализирана склеродермия (втвърдяване и удебеляване на кожата);
• бронзов диабет (хемохроматоза) - излишък на желязо.

При адисонична криза се извършва диференциация с менингеален синдром и токсична диспепсия. Направете точна диагноза, определете причината за адренокортикална недостатъчност, стадия на заболяването е възможен със следните диагностични мерки:

• вземане на история;
• лабораторни изследвания на урина и кръв;
• визуално тестване (рентгеново и КТ на коремната кухина, ЯМР на хипофизната жлеза);
• Стимулиране на ACTH.

Ако се съмнявате, в медицинската литература, наречена Robinson-Power Keppler test, се предписва водна проба.

усложнения

Прогнозата може да бъде благоприятна, ако диагностиката и лечението на надбъбречната недостатъчност е навременна и адекватна във всички отношения. Усложненията могат да бъдат животозастрашаващи:

• тежка хипогликемия (ниска кръвна захар);
• кома;
• адисонична криза.

лечение

Какво можете да направите?

Хипокортикоидизъм е рядко, но много сериозно заболяване. Резултатът от лечението зависи до голяма степен от това колко навременно сте показали детето си на лекаря и колко ясно изпълнявате всички негови предписания. Трябва да бъдете търпеливи. В крайна сметка, този процес е много дълъг.

Какво прави докторът

Задачата на лекаря е да предпише адекватно лечение, което се състои от три компонента:

• поддържащо медицинско лечение;
• хормонална заместителна терапия;
• терапевтично хранене.

предотвратяване

Никакви превантивни мерки няма да помогнат за избягване на заболяването, но можете да намалите риска от усложнения и да подобрите качеството на живот на бебето, ако предприемете следните мерки:

• да изготвят правилна диета и да се придържат стриктно към нея;
• водят активен начин на живот, укрепват имунната система;
• редовно провежда превантивна терапия с помощта на лекарства, препоръчани от специалист;
• да не допускат инфекциозни заболявания, а в случай на възникване - да ги третират адекватно своевременно;
• да се подлагат на преглед при лекаря съгласно съставения от него график.

Информация за лекар

Съвети и рецепти за лечение на различни заболявания

• основен
• педиатрия
• Болест на Адисън при деца - симптоми и методи на лечение

Болест на Адисън при деца - симптоми и методи на лечение

Болестта на Адисън е това, което лекарите наричат ​​патологични промени в кората на надбъбречната жлеза, които са резултат от двустранно увреждане на тези жлези.

В резултат на увреждане на надбъбречните жлези при дете, хормоналната секреция в надбъбречните жлези е значително намалена или напълно спряна. Това заболяване се нарича хронична недостатъчност на надбъбречната кора или „бронзова болест”.

Болестта на Адисън при деца възниква в резултат на увреждане на над 90% от надбъбречните тъкани. Поради появата на болестта, в повечето случаи заболяването възниква, когато имунната система атакува собственото си тяло (автоимунен процес). По отношение на честотата, болестта на Адисън сред децата е малко по-напред от туберкулозата. Трябва да се отбележи, че хроничната недостатъчност на надбъбречната кора се диагностицира в хода на много наследствени заболявания. Следователно надбъбречните лезии при деца често се считат за синдром на други често срещани заболявания.

Причини за болестта на Адисън

Сред най-честите причини за болестта на Адисън са следните:

• Автоимунно увреждане на надбъбречната кора със собствена имунна система;
• Гъбични заболявания (бластомикоза, хистоплазмоза, саркоидоза);
• Дългосрочна употреба на хормонални лекарства;
• Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН);
• Хеморагии и тумори в надбъбречните жлези;
• Надбъбречна туберкулоза;
• Отстраняване на надбъбречната жлеза;
• адренолевкодистрофия;
• Сифилис.

Симптомите на болестта на Адисън при деца

По време на хода на болестта на Аддисън се наблюдава повишаване на концентрацията на АСТН (АСТН) и алфа-меланоцит-стимулиращ хормон. Това причинява потъмняване на повърхността на лигавиците и кожата при децата - типичен симптом на болестта на Адисън, според която лезията на надбъбречната кора се нарича "бронзова болест".

Вторичната недостатъчност на надбъбречната кора при деца обикновено е причинена от недостатъчност на хипофизната жлеза (мозъчната жлеза), но няма потъмняване на кожата.
Симптомите на болестта на Адисън при дете се проявяват под формата на симптоми на недостатъчен синтез на надбъбречните хормони. Силата на проявите на определени симптоми зависи главно от продължителността на заболяването при дете.

Потъмняването на лигавиците и кожата в случай на първична недостатъчност в много случаи може да се появи за няколко месеца или дори години повече други симптоми. Възможно е също така едновременното настъпване на прояви на болестта и потъмняване, което показва автоимунното унищожаване на меланоцитите - клетките, от които зависи цвета на кожата.

При децата с развитието на болестта на Адисън често има изразителна обща слабост (мускули), рязко намаляване на телесното тегло, бърза умора и влошаване на апетита. В същото време често има хипотония (намаляване на артериалното налягане), понякога може да се наблюдава замайване. Чрез редовно понижаване на кръвното налягане децата често се оплакват от тежкия транспорт през зимата.

Други симптоми включват признаци на увреждане на стомашно-чревната система, като диария, гадене и повръщане. Понякога децата също имат психични разстройства (психоза, депресия). Освен това, когато болестта на Адисън може да предизвика силно желание за солени храни, това е следствие от повишена чувствителност към вкуса. Възможно е също да се повиши слуховата и обонятелна чувствителност.

Надбъбречните кризи и причините за тях

Надбъбречните кризи при деца (възрастни) е ясна проява на симптомите на болестта на Адисън с отлична степен на развитие. Надбъбречната криза е недостиг на надбъбречни хормони, която се появява внезапно в резултат на рязко увеличаване на необходимостта от тези хормони или моментно намаляване на техния синтез при наличие на хронична надбъбречна недостатъчност.

Детето страда от безсъние

Причините за надбъбречната криза включват напрежения, кръвоизливи, двустранни емболи, отстраняване на надбъбречната жлеза. Стресът трябва да включва операция, различни наранявания, остри инфекциозни заболявания, емоционален и физически стрес. В същото време, причината за надбъбречната криза обикновено е непропорционално увеличаване на дозите на хормоналните лекарства по време на заместителната терапия. Други причини са надбъбречна тромбоза на вените или емболия на артериите, двустранни кръвоизливи в надбъбречните жлези, отстраняване на надбъбречните жлези хирургично без подходяща заместителна терапия.

Проявите на надбъбречна криза при деца трябва да включват болки в корема, по-ниско кръвно налягане, повръщане, загуба на съзнание.

Диагностицирането на тази патология се извършва по правило от ендокринолог. Неговата същност се свежда до определяне на дисфункцията на надбъбречната кора, а именно увеличаване на освобождаването на хормона кортизол с подходящи стимулиращи действия.

Лечение на болестта на Адисън при деца

За лечението на болестта на Адисън се използват хормонални лекарства, действащи върху надбъбречните жлези, а именно флудрокортизон и хидрокортизон. Първото лекарство се приема през устата 0.1-0.2 mg веднъж дневно, а второто се приема перорално 10 mg сутрин и 5 mg всеки ден (за възрастни дневната доза е 20-30 mg).

В случай на повишаване на кръвното налягане при дете, дозите на лекарствата се намаляват, а в случай на наранявания или остри заболявания дозите на хормоните се увеличават около 2 пъти, докато детето се почувства по-добре. По време на операцията, преди и след операцията, дозирането на хормонални лекарства се коригира под наблюдението на лекар. Дозата се намалява и при наличие на хронични чернодробни заболявания.

Режим на захранване

Децата се нуждаят от балансирана диета. Нужни са адекватни количества въглехидрати, мазнини, протеини и витамини. Най-важните са витамините от групи С и В. За да попълнят организма с тези витамини, лекарите препоръчват да се използват бирена мая, касис и шипка.

В диетата на детето трябва да се намали количеството на боб, грах, боб, картофи, гъби, сушени плодове, ядки, шоколад, какао, кафе. Всяка риба, месо и зеленчуци трябва да се ядат сварени. Това увеличава дневната доза сол, която е 20 грама.

Като цяло, храненето на детето с болестта на Адисън трябва да бъде фрагментирано (многократно) и да се състои от малки порции. През нощта се препоръчва да се пие чаша мляко или да се яде лека вечеря.

Прогнозата на болестта на Адисън при деца е благоприятна, ако е била приложена подходяща терапия. Ходът на заболяването почти не влияе върху продължителността на живота.

Какво представлява болестта на Адисън? Симптоми и лечение

Първичната хронична надбъбречна недостатъчност е описана за първи път от Томас Адисън в средата на XIX век. Той идентифицира основните симптоми на заболяването: коремна болка, сърцебиене, слабост, пигментация на кожата. В друга, тази патология се нарича още хипокортицизъм, "бронзова болест", синдром на Адисън. Статията ще разгледа подробно какви са особеностите на болестта на Адисън, симптомите и причините за заболяването, както и методите на лечението му.

Болест на Адисън: причини

Болестта на Адисън - заболяване е доста рядко. Това се случва в резултат на ендокринни смущения, когато двете надбъбречни жлези започват да произвеждат недостатъчно количество хормони, по-специално кортизол.

Секрецията на хормоните може да спре напълно. Когато повече от 90% от надбъбречната тъкан е засегната, тази патология се диагностицира. Развитието на заболяването се насърчава чрез промени в тъканта на кората на надбъбречната жлеза или хипофизната жлеза.

Причините за заболяването могат да бъдат:

• Автоимунен адреналит.
• Туберкулоза.
• Хистопламоза.
• Неопластичен процес.
• Хемохроматоза.
• Амилоидоза.
• Саркоидоза.
• Кръвоизлив в надбъбречните жлези.
• СПИН.
• Дългосрочно лечение с хормонални лекарства.
• Сифилис.
• Отравяне на токсични вещества.
• Отстраняване на надбъбречните жлези.
• Наследствен фактор.

Формата на заболяването може да бъде първична (ако се засяга само надбъбречната кора) или вторична (ако е засегната хипофизата, в резултат на което не се произвежда адренокортикотропен хормон, отговорен за работата на надбъбречната кора).

Болест на Адисън: Симптоми

Средната възраст на пациентите с това заболяване е 40 години.

Неговите основни симптоми са:

• Хиперпигментация на кожата при контакт със слънчева светлина (наблюдавана при 90% от пациентите).
• Чувствах се слаб и уморен.
• Бавни движения, тиха реч.
• Липса на апетит.
• Загуба на тегло
• Гадене, повръщане.
• Коремна болка.
• Разстроено столче.
• Намаляване на кръвното налягане (90/60 и по-ниско, се среща при 88-90% от пациентите).
• Парестезия.
• Тремор (треперене) на ръцете, краката или главата.
• Увреждане на паметта, нервни разстройства, депресия.

Болестта на Адисън при жените, за разлика от мъжете, се проявява в по-тежка форма. Често има нарушения на менструалния цикъл, аменорея. С медицинско наблюдение при жени, страдащи от синдром на Адисън, са възможни бременност и раждане.

Адисонната криза е опасна. Неговите признаци могат да бъдат:

• Тежка болка в долната част на тялото.
• Повръщане.
• Диария.
• Рязък спад на кръвното налягане.
• Съзнание или загуба на съзнание.

В това състояние на заболяването се изисква незабавна медицинска помощ.

Адисонова болест при деца

При деца в ранна възраст тази патология е изключително рядка. Това може да се случи в резултат на родова травма (ако се появи хеморагия в кората на надбъбречната жлеза), еритробластоза или микроцефалия.

При деца в предучилищна възраст, болестта на Адисън може да се развие в резултат на хипоплазия или атрофия на надбъбречните жлези, което се дължи на неправилно функциониране на хипоталамо-хипофизната система и намаляване на произведеното количество кортикотропин. Това се случва например при продължителна употреба на гликокортикоиди в големи дози.

При по-големи деца този неуспех се проявява с хематогенно разпространена туберкулоза. Често заболяването прогресира поради автоимунни лезии на надбъбречните жлези.

Болест на Адисън: Диагноза

Диагнозата на хроничната недостатъчност на надбъбречната кора се установява от лекар, който взема предвид следните показатели:

• Клинична картина.
• Количеството хормони на надбъбречната кора и хипофизата в кръвта.
• Общи данни, както и биохимични кръвни тестове.
• Резултати от общия анализ на урината.
• ЕКГ, както и ултразвук, КТ, ЯМР и рентгенография на костите на черепа.

Своевременно лечение в здравно заведение ще даде възможност да се направи или изясни диагнозата и да се започне лечението навреме.

Болест на Адисън: Лечение

Пациентите, страдащи от „бронзова болест“, трябва систематично да получават кортикостероиди (глюкокортикоиди, понякога минералкортикоиди).

Терапията се провежда с хидрокортизон (кортизол). Това е най-често използваното и ефективно лекарство, което се използва в комбинация с други лекарства:

• Докса.
• Триметил ацетат дезоксикортикостерон.
• Флуорохидрокортизон и други.

В допълнение към заместителната терапия с надбъбречни хормони, на пациентите се препоръчва да използват по-голямо количество хранителна сол на витамин С.

При тежки форми на заболяването е необходимо да се лекува в болница, според показанията се предписва антибактериална и симптоматична терапия.

режим

Приемането на глюкокортикоиди позволява на хората със синдром на Адисън да живеят почти пълноценно (преди употребата на хормони, продължителността на живота на пациентите е по-малко от шест месеца).

Трябва обаче да спазвате следните правила:

• Строго спазвайте инструкциите на лекаря.
• Изключете тежкия физически труд.
• Да се ​​изключи приема на алкохолни напитки, успокоителни от серията барбитури, алкални минерални води.
• Винаги имайте необходимите лекарства за първа помощ.
• Ако се развият симптоми на заболяването, незабавно потърсете лекарска помощ.

Всеки пациент получава в лечебното заведение бележка за плана за лечение, посочваща графика на приема на лекарството и дозировката им, както и напомняне за здравния работник в случай на спешност, ако пациентът не е в състояние да предостави информация за заболяването си.

Хипокортикоидизъм е рядко, но много сериозно заболяване. И тъй като е невъзможно напълно да се преодолее болестта, трябва да възстановите режима, живота и начина си на живот, бъдете търпеливи и ясно следвайте всички предписания и препоръки на лекуващия лекар.

Болест на Адисън: симптоми и лечение

Хипокортикоидизъм или болест на Адисън е заболяване на ендокринната система, при което секрецията (процес на освобождаване) на надбъбречните хормони намалява. Заболяването може да засегне хора от различни възрасти, но по-често патологията се диагностицира при жени след 20 години. Често болестта се нарича бронзова болест поради жълти петна, които се появяват по тялото.

Какво е болестта на Адисън

Бронзовата болест е рядко заболяване на ендокринната система, което се основава на разрушаването на тъканите на външния слой на надбъбречните жлези. В същото време е налице дефицит на глюкокортикоидни хормони (алдостерон, кортизол), които предпазват организма от стрес и са отговорни за метаболизма, водно-солевия метаболизъм. Хипокортикоидизмът е описан за първи път от британския общопрактикуващ лекар Томас Адисън през 1855 година. Заболяването нарушава работата на целия организъм. Ако не започнете лечението навреме, това може да доведе до сериозни усложнения:

• парализа на крайниците;
• тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм);
• дисфункция на яйчниците;
• подуване на мозъка;
• парестезия (нарушена чувствителност);
• тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза);
• анемия (понижаване на концентрацията на хемоглобина);
• хронична кандидоза (гъбична инфекция).

Причини за развитие

Приблизително 70% от всички случаи на болест на Адисън са автоимунно увреждане на надбъбречната кора. В същото време, отбранителната система на организма се провали и тя разпознава клетките на ендокринните жлези като чужди. В резултат се произвеждат антитела, които атакуват надбъбречната кора и го увреждат. Хипокортикоидизъм може да причини вредни бактерии, гъбички, вируси, имунни, генетични заболявания. Фактори, допринасящи за появата на патология:

• наднормено тегло;
• физически, емоционален стрес;
• хипофункция (отслабване) на щитовидната жлеза;
• синдром на поликистозен яйчник;
• алергична реакция;
• продължителна депресия;
• хипогликемия (намаление на глюкозата, дължащо се на хранителни недостатъци в храната);
• тежък диабет.

Патологията има първична, вторична форма:

1. Причини за първично увреждане:

• надбъбречна туберкулоза;
• автоимунни процеси;
• хипоплазия (недоразвитие на органа);
• вродени аномалии;
• хирургично отстраняване на надбъбречната жлеза;
• наследствени заболявания;
• рак, метастази;
• сифилис;
• СПИН;
• гъбични заболявания;
• намалена чувствителност на надбъбречните жлези.

1. Вторичната форма на заболяването може да се появи поради:

• механично увреждане;
• менингит (възпаление на лигавицата на мозъка);
• исхемия (намаляване на кръвоснабдяването);
• доброкачествен, злокачествен тумор;
• облъчване на мозъка.

Ако след потвърждаване на бронзова болест и провеждане на пълния курс на лечение, пациентът откаже да продължи да използва лекарства, може да настъпи надбъбречна ятрогенна недостатъчност. Това състояние провокира бърз спад в нивото на ендогенните глюкокортикоиди на фона на дългосрочната заместителна терапия и инхибирането на активността на собствените му жлези.

симптоми

Клиничната картина на болестта на Адисън се развива бавно. Симптомите през годините могат да бъдат леки и да се проявяват само при възникване на адисонна криза. Това е животозастрашаващо състояние, при което нивото на глюкоза рязко спада. Като правило, следните важни симптоматични комплекси на патологията са следните:

• пигментация на кожата;
• астения и адинамия;
• нарушения в стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт);
• хипотония (понижаване на кръвното налягане).

Освен това болестта на Адисън има следните прояви:

• потъмняване на кожата;
• мускулна слабост;
• загуба на тегло, намален апетит;
• жажда за кисели, солени храни;
• увеличена жажда;
• коремна болка;
• повръщане, гадене, диария;
• дисфагия (разстройство при преглъщане);
• тремор на ръцете;
• дехидратация;
• тахикардия (сърцебиене);
• раздразнителност, темперамент, депресия;
• импотентност при мъже, аменорея (липса на менструация) при жени;
• виене на свят;
• способност намаляване;
• появата на жълти петна;
• изсушаване на лигавиците, кожата;
• конвулсии.

Астения и адинамия

Физическата, умствена умора (астения, слабост) и импотентност се считат за най-ранните и най-устойчивите симптоми на бронзова болест. Често началото на заболяването не може да бъде точно определено. В самото начало на развитието на патологията има бърза умора от работа, която преди това е била извършвана без сериозни трудови разходи. В допълнение, има обща слабост, която се развива по време на нормалния живот. Такива чувства прогресират, усилват и водят пациента в състояние на пълна физическа импотентност.

Пигментация на кожата

Нарушаването на равномерния цвят на кожата или появата на пигментация е най-важният, забележим симптом. Обилното отлагане на меланин (пигмент, който не съдържа желязо) в клетките на малпигийския слой на епидермиса допринася за появата на кафяви, бронзови или димни петна по кожата. Започвайки от лицето, пигментацията е в състояние да улови цялата повърхност на кожата или да бъде локализирана на определени места: челото, интерфаланговите стави, шията, зърната, скротума, около пъпа и др.

Понякога на лицето се появяват тъмни петна с голям размер. Устните, зърната, лигавиците на вагината и червата при жените са боядисани с синкав цвят. Наред с силното нарушение на пигментацията, пациентът има области на кожата, които са слабо пигментирани или дори напълно лишени от меланин, които се открояват рязко на фона на заобикалящата тъмна кожа - така нареченият витилиго, или левкодерма. При основната форма на болестта на Адисън, този симптом се явява един от първите, докато може да изпревари други признаци на заболяването в продължение на няколко години.

Синдром на Адисън при жени

Когато болестта на Адисън се среща при жени, се наблюдава намаляване на мускулната маса поради загуба на апетит. В допълнение, пациентът постепенно пада върху пубисната коса и в подмишниците, а кожата губи своята еластичност. Липсата на естроген и тестостерон води до прекъсване на месечната менструация, намаляването на либидото. Други отличителни белези на хода на заболяването при жените:

• Отбелязани са стомашно-чревни нарушения (гадене, диария, повръщане). Развива се стомашна язва, гастрит. Глюкокортикоидите вече не защитават чревната лигавица от ефектите на агресивните фактори.
• Характерно е пигментацията на кожата на големите гънки и откритите площи. Тъмните петна могат да се появят от вътрешната страна на бузите и венците.
• Рискът от гинекологични заболявания (мастопатия, миоми, ендометриоза) се увеличава.
• Водно-солевият метаболизъм в организма е влошен, в резултат на което настъпва дехидратация, кожата става суха, по бузите се появяват кухини, се появяват припадъци и кръвното налягане намалява (кръвно налягане).
• Мозъкът и нервната система също страдат от дехидратация, това се проявява чрез изтръпване на крайниците, разстройство на чувствителността, мускулна слабост.
• Репродуктивните способности намаляват до спонтанен аборт, безплодие.

лечение

Само ендокринолог може да установи точна диагноза на болестта на Адисън въз основа на диагностични резултати. За да се разграничи хипокортицизма от болестта на Кон, Иценко-Кушинг, специалистът предписва на пациента да направи биохимичен анализ на кръв, урина, рентгенография на черепа. Магнитният резонанс и компютърната томография се извършват за откриване на признаци на надбъбречна туберкулоза. Най-важният диагностичен метод, който потвърждава заболяването, е електрокардиограмата. В края на краищата, нарушаването на водно-солевия баланс често влияе отрицателно върху работата на сърцето.

Основното лечение за хипокортицизъм е хомогенна заместителна терапия през целия живот, т.е. като приемате глюкокортикостероидни лекарства - аналози на кортизол и алдостерон (кортизон). Специалистът избира дозата индивидуално. Продължителността на лечението зависи от формата и тежестта на заболяването. За да се предотврати появата на адисонична криза на фона на нараняване, инфекциозно заболяване и предстояща операция, дозата на хормоналните лекарства трябва да бъде прегледана от лекар. Как се лекува:

1. Приемането на глюкокортикостероиди започва с физиологични дози, след което количеството на консумираното лекарство постепенно се увеличава, за да се нормализира нивото на хормоналните нива.
2. След 2 месеца хормонално лечение се извършва кръвен тест за оценка на ефективността на терапията. Ако е необходимо, дозата на лекарствата се коригира.
3. Когато туберкулозният характер на заболяването се лекува с рифампицин, стрептомицин, изониазид. Състоянието на пациента се оценява от фтизиолог и ендокринолог.
4. Спазване на специална диета. Необходимо е да се изключат от диетата: банани, ядки, грах, кафе, картофи, гъби. Добре е да се яде черен дроб, моркови, яйца, боб, бобови растения, пресни плодове. Необходимо е да се яде на малки порции 6 пъти на ден.