Уретрит при жените

Уретритът е възпалителен процес в уретрата (уретрата).

Честотата на откриване на болестта в Русия достига 250 милиона случая годишно. Уретритът при жените се среща толкова често, колкото при мъжете, но симптомите на женския уретрит не са толкова изразени, тъй като болестта често остава недиагностицирана. Без своевременно лечение уретритът може да стане хроничен.

Много рядко възпалението на уретрата е самостоятелно заболяване. Женският уретра е по-широк от мъжкия и има дължина само 1-2 cm, което е благоприятно условие за проникване на инфекцията в съседните органи и причиняване на тяхното възпаление.

Причини за заболяването

В повечето клинични случаи може да се избегне появата на хроничен или остър уретрит при жените. Всички фактори, предразполагащи към развитието на болестта, се разделят на инфекциозни и неинфекциозни ефекти. Практиката на уролозите включва лечение на уретрит - първи и втори тип, но възпалението, причинено от патогени, е по-често.

Патогенна микрофлора е проникването на бактерии, гъбички или вируси в уретрата. Но най-често е именно бактериален уретрит. Ако пациентът има дисбиоза, по-вероятно е развитието на гъбичен уретрит. Връзката между възпалението и патогена може да бъде установена само от лабораторията.

Основните причини за уретрит при жените предполагат следните фактори:

  1. Наличието на болести от венерически произход. Възпалението на уретрата може да бъде предизвикано както от полово предавани инфекции на латентния курс, така и от нелекувани заболявания от същия тип.
  2. Периодично дразнене на уретрата. Тази категория включва носенето на неудобно бельо, което е ненужно в близост до тялото; използването на продукти за интимна хигиена, които включват агресивни химически компоненти.
  3. Гребени и, следователно, увреждане на лигавицата епител на гениталиите. Най-често подобна неприятност се дължи на интензивен сърбеж, който съпътства вагиналната кандидоза при жените.
  4. Увреждане на лигавицата в резултат на медицински манипулации (евакуация на урината, поставяне на уретрален катетър).
  5. Неспазване на правилата за лична хигиена (преждевременна смяна на бельо, продължителна липса на водни процедури).
  6. Неспазване на режима на стерилност от страна на медицинските работници (ако уретрата е била разширена, катетеризация или всяка друга манипулация, включваща използването на инструменти, в този случай оборудването не е било достатъчно обработено).
  7. Контактът на уретрата със замърсени повърхности. Тази причина причинява уретрит по-често в детска възраст. Например, ако едно момиче седи гол в пясъка, на пейка, на земята.
  8. Интимност с партньор, който не спазва личната хигиена.
  9. Хипотермия (не само обща, но локална).
  10. Нарушаване на процеса на кръвообращението в таза.
  11. Наличието на хронично възпаление на бъбреците или пикочния мехур.

Също така, възпаление на уретрата при жените възниква поради неправилно хранене - преобладаването на солени, кисели храни в диетата, което дразни стените на пикочните пътища. В някои случаи уретритът се развива поради повишено изпотяване на повърхността на гениталиите (ако не се отстрани във времето поради водни процедури, потта ще дразни уретрата). Кой лекар да се обърне е пряко зависим от спектъра на лезията - ако заболяването е ограничено само до органите на уретрата, урологът ще извърши лечението, когато са включени гениталиите - дали гинекологът е венеролог.

Неспецифичен уретрит

Неспецифичният уретрит е възпаление на уретрата, което възниква в резултат на проникването на условно патогенната микрофлора в уретрата. Това могат да бъдат стафилококи, стрептококи, Протей, Е. коли, различни гъбични организми и т.н. Тази форма на патология може да се развие и след сексуален контакт в резултат на масиран рефлукс на условно патогенни микроорганизми, които се срещат директно в периода на чифтосване. По правило тази ситуация се наблюдава непрекъснато, но при жени с добре функционираща имунна система възпалението не се случва, но веднага след като защитните сили на тялото са отслабени, веднага могат да се появят неприятни симптоми.

Специфичен уретрит

Тази форма на патология се среща при жени, страдащи от полово предавани болести (гонорея, хламидия, трихомониаза, микоплазмоза, градонерелоза, уреаплазмоза). Трябва да се отбележи, че в женското тяло могат едновременно да има няколко различни инфекциозни патогени. Като правило, специфичен уретрит при жените се усеща след сексуален контакт. Въпреки това, в някои случаи, заболяването не се развива веднага, но след инкубационния период, който може да продължи от няколко часа до няколко дни, и с дългосрочния курс на заболяването, обострянето на патологичния процес може да настъпи почти по всяко време.

Симптоми на уретрит при жените

В зависимост от естеството на курса, заболяването може да има свои симптоми. Понякога болестта може дори да изчезне без симптоми, така че жената дори не подозира, че е болна.

Остри уретрити - особености на проявата

Един вид обостряне се диагностицира на върха на заболяването, веднага щом болестта започне да се проявява агресивно. Той винаги е придружен от тежки симптоми:

  • силна болка и парене по време на уриниране;
  • тежко освобождаване от уретрит;
  • лигавица червена и подута;
  • появява се гноен разряд;
  • често желание за уриниране;
  • болка в уретрата;
  • повишава се нивото на телесната температура;
  • след приключване на уринирането се появяват капки кръв.

По време на такива остри прояви на болестта, спешно трябва да се консултирате с лекар. Ако не започнете своевременно лечение, уретритът ще стане хроничен.

Субакутен уретрит - симптоми

Тази форма на инфекция се характеризира с намаляване на острите симптоми. Постепенно болката в уретрата намалява. Разпределенията стават оскъдни, ако не и напълно. В някои случаи, жената сутрин може да наблюдава специфично освобождаване под формата на корички. Урината получава естествен нюанс, мътността изчезва, но се наблюдават гнойни нишки.

Хроничен уретрит при жените и неговите признаци

Хроничната форма се развива, ако пациентът изобщо не е претърпял никакво лечение, или е избрана подходяща терапия за него.

Рецидив причинява хипотермия или прекомерна употреба на алкохолни напитки. Под въздействието на вредните ефекти всички симптоми на острата инфекция постепенно се възобновяват. Уретритът се лекува много дълго време, може да отнеме месеци или дори години, за да се възстанови. Ако пациентът добросъвестно изпълнява всички препоръки на лекаря, възстановяването непременно ще дойде.

При бременност може да се развие уретрит. Това се дължи на хормонални смущения в организма. При първите признаци на нужда да се види с лекар. Специалистът ще оцени напълно състоянието на жените и ще избере квалифицирано лечение.

Уретрит при момичетата

При момичетата възпалителният процес в уретрата бързо се разпространява към пикочния мехур, което води до развитие на цистит. Следователно, при педиатричната урология, възпалението на уретрата при момичетата обикновено се нарича уретрален синдром, тъй като не е възможно да се определи с локализация точността на центъра на възпалението в повечето случаи.

Следните фактори могат да доведат до развитие на уретрит в детска възраст:

  • синехии на малките срамни устни;
  • нередовно уриниране;
  • уролитиаза;
  • хипотермия;
  • злоупотреба със солени или пикантни храни;
  • нарушение на хигиенните правила.

Един от основните симптоми на уретрит при млади момичета е задържане на урина. Поради очакванията за болка, малките пациенти отказват да седнат на тенджерата или да отидат до тоалетната и да плачат, когато уринират. При неусложнен уретрит общото състояние на момичетата не страда. Развитието на усложнения може да бъде придружено от треска и поява на симптоми на интоксикация.

Спецификата на симптомите зависи от патогена

Има много вредни микроорганизми, които провокират възпаление на уретрата при жените. Симптомите на неспецифичен уретрит са причинени от вида на патогена, който провокира. Например:

  1. Гонококовата инфекция причинява гонорейни уретрити при жени. Гонококният уретрит се проявява с обилно вагинално течение.
  2. Trichomoniasis причинява тежки sverbezh и усещане за парене във вагиналната област. Съществува и отделяне на неестествен цвят на слуз със специфична миризма.
  3. Гъбите от рода Candida провокират силен сърбеж на половите органи, външно и вътрешно усещане за парене.
  4. Chlamydia бактерии. Тяхното присъствие може да бъде асимптоматично.
  5. Палка на Кох - микобактерия, която причинява инфекциозно заболяване - нефротуберкулоза, която провокира появата на уретрит. Тя се проявява чрез леко повишаване на телесната температура и общо неразположение.

диагностика

Диагностичната програма се състои от физически преглед на пациента и необходимите диагностични мерки. По време на първоначалния преглед лекарят установява естеството на клиничната картина, събира анамнеза.

Въз основа на получените данни се определя диагностична програма, която може да включва:

  • АОК и БАК;
  • анализ на урината според Nechiporenko или Zimnitsky;
  • PCR;
  • бактериологично изследване на урината;
  • уретероскопия;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • тест за микобактериална туберкулоза;
  • STD тест.

Как за лечение на уретрит при жени, лекарят определя само след окончателната диагноза. Във всеки случай лечението трябва да бъде изчерпателно.

усложнения

В случай на продължително възпаление в уретрата и липса на терапия, инфекцията преминава към съседните органи на урогениталната система, причинявайки усложнения под формата на възпаление на следните органи:

  • пикочен мехур (цистит);
  • бъбречната система на бъбреците (пиелонефрит);
  • вулва и / или вагина (вулвовагинит, колпит);
  • яйчници и фалопиеви тръби (аднексит);
  • цервикален канал (цервицит);
  • лигавицата на матката (ендометрит).

Без лечение на усложнения понякога се развива вторично безплодие.

Лечение на уретрит при жени

Тъй като в повечето случаи уретритът има възпалителен произход, основният метод за неговото лечение е използването на антибактериални лекарства.

Преди получаване на резултатите от сеитбата се избира лекарство с широк спектър на действие. Независимо от наличните симптоми, антибиотичната терапия е показана, ако: t

  • потвърди наличието на причинител на полово предавани инфекции;
  • по време на прегледа на сексуалния партньор (секс без методи на бариерна контрацепция) диагностицирана болест, предавана по полов път;
  • признаци на възпаление са налице в общия тест на урината.

Във всички гореспоменати случаи се предписва антибиотик, като се вземе предвид причината за възпалението на уретрата.

Списъкът на ефективните лекарства за уретрит при жените е както следва:

  • група цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон и др.);
  • тетрациклин, доксициклин;
  • макролидна група (еритромицин, азитромицин, кларитромицин);
  • антибактериални лекарства от групата на сулфонамидите и флуорохинолоните.
  • ганцикловир;
  • ацикловир;
  • фамцикловир;
  • валацикловир;
  • рибавирин;
  • Пенцикловирът.
  • нистатин;
  • Levorinum;
  • Levorina натриева сол за приготвяне на разтвори;
  • Амфотерицин В;
  • Amphoglucaminum;
  • натамицин;
  • Клотримазол.
  • метронидазол;
  • ниморазол;
  • nitazol;
  • бензидами;
  • tsidipol;
  • хлорхексидин;
  • Йодовидон (под формата на вагинални супозитории);
  • тинидазол;
  • натамицин;
  • Trihomonatsid;
  • Ornidazole;
  • Furazolildon;
  • Miramistin.
  • еритромицин;
  • oletetrin;
  • Метациклин хидрохлорид;
  • стрептомицин;
  • цефуроксим;
  • Tsefodizim;
  • цефтриаксон;
  • Fuzidin натрий;
  • Oleandromitsin;
  • Доксициклин хидрохлорид;
  • рифампин;
  • спирамицинова;
  • цефаклор;
  • цефокситин;
  • цефотаксим;
  • Тиенам.

Лечението може да бъде предписано само от лекар! За да бъдат ефективни антибактериалните лекарства, те трябва да се приемат стриктно навреме, без да пропускате нито една доза.

Допълнителни препоръки за домашно лечение:

  • ограничаване на консумацията на мазни, пикантни, кисели, силно солени храни;
  • използвайте през деня достатъчно количество течност, поне 1,5 литра;
  • избягвайте хипотермия;
  • да се въздържат от полов акт до пълно възстановяване;
  • внимателно спазвайте правилата за лична хигиена.

Лечение на хроничен уретрит

Хроничният уретрит изисква дългосрочно и цялостно лечение, което включва:

  • антибиотична терапия, като се отчита чувствителността на патогена;
  • антисептично промиване на уретрата;
  • витаминно-минерална терапия.

При хроничната уретритна гонококова етиология в уретрата се поставят антибактериални препарати. Ако има гранулации, след това се поставя разтвор на коларгол и сребро в уретрата, както и бужиране и каутеризация на уретрата с 10% - 20% разтвор на сребърен нитрат (в случай на подчертано стесняване).

При хроничен трихомонален уретрит се извършват инсталации в уретрата на трихомонацидния разтвор 1%.

При хроничен хламидиален уретрит, освен антибиотици, се предписват и имуномодулатори, интерферонни препарати, пробиотици, ензимна терапия, витаминна терапия, хепатопротектори, антиоксиданти.

Характеристики на уретрит при бременни жени

Бременността е един от факторите, предразполагащи към появата на уретрит. Функциите на женската имунна система в периода на бременността са намалени, в организма настъпват хормонални промени, които могат да помогнат за намаляване на устойчивостта на организма към бактерии.

Без лечение на усложнения понякога се развива вторично безплодие.

Лечението трябва да се избере много внимателно, тъй като употребата на повечето лекарства през този период е противопоказана.

Народни средства

При комбинирана терапия с уретрит, при консултация с лекуващия лекар, могат да се използват инфузии и отвари от лечебни растения с диуретично, противовъзпалително, антисептично и спазмолитично действие:

  • инфузия на листа от магданоз;
  • настроението на тревата от зелено жълто;
  • инфузия на листа от черен касис;
  • инфузия на синя метличина; и други

Билковите препарати могат да се използват както вътре, така и отвън - например под формата на терапевтични вани.

Уретритът при жените често се среща едновременно с цистит. Това е така, защото уретрата при жените е къса (само 1-2 см) и широка. Следователно инфекциозните агенти лесно проникват в пикочния мехур, като причиняват неговото възпаление.

Други методи на лечение

Като допълнителни методи за лечение на възпаление на уретрата се използват:

  1. Физиотерапия. Тя приема да прави ежедневни лосиони или седящи тави за гениталиите. Необходимо е да се приготви отвара от лечебни растения (лайка, жълт кантарион) и да се добави към банята. Направете лосиони със същия разтвор, прилагайки се към външните полови органи. В случаите, когато уретрата или пикочният мехур са възпалени, голяма полза и смисъл в терапията принадлежи на физиотерапевтичните процедури.
  2. Промяна на начина на живот. Необходимо е да се откажат от лошите навици (пушене и алкохол) поне за времето на лечението. Алкохолът и никотинът предизвикват обостряне на възпалението и предотвратяват заздравяването: правят лекарствата неефективни и възпрепятстват възстановяването на органите.

предотвратяване

Предотвратяването на заболяването е много по-лесно от лечението. В този случай е достатъчно да се следват такива прости препоръки:

  • интимна хигиена;
  • премахване на хипотермия;
  • използване на хипоалергенни козметични продукти за грижа;
  • здрави интимни отношения - ако е необходимо, използвайте специални смазочни материали;
  • Превенция на ППБ.

Не забравяйте да се подложите на рутинен преглед при гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца. При наличие на хронични заболявания или други предразполагащи фактори, трябва да посещавате лекаря по-често.

перспектива

С навременното откриване и активно лечение на уретрит при жените обикновено завършва с възстановяване. Преходът на болестта към хроничната форма може да бъде съпроводен с развитие на усложнения, което влошава прогнозата.

Уретрит при жените: симптоми, лечение, ефективни лекарства

Диагнозата "уретрит" със сериозно отношение към здравето трябва да бъде основа за фундаментални промени в начина на живот и храненето. Заболяването в официалната медицина се определя като възпаление на уретрата и се проявява като комплекс от симптоми. Жените са по-податливи на развитието на това възпаление, отколкото мъжете, което се дължи на анатомичната разлика и различното подреждане на този орган при представители на различни полове. Като се има предвид факторът на физиологичната структура на уринарния канал, уретритът при жените може да доведе до широк спектър от усложнения, да повлияе на фертилитета и дори да причини увреждане (ако не започнете лечение навреме).

Причини за възникване на уретрит при жените

В повечето клинични случаи може да се избегне появата на хроничен или остър уретрит при жените. Всички фактори, предразполагащи към развитието на болестта, се разделят на инфекциозни и неинфекциозни ефекти. Практиката на уролозите включва лечение на уретрит - първи и втори тип, но възпалението, причинено от патогени, е по-често.

Патогенна микрофлора е проникването на бактерии, гъбички или вируси в уретрата. Но най-често е именно бактериален уретрит. Ако пациентът има дисбиоза, по-вероятно е развитието на гъбичен уретрит. Връзката между възпалението и патогена може да бъде установена само от лабораторията.

Основните причини за уретрит при жените предполагат следните фактори:

• Наличие на болести от венерически произход. Възпалението на уретрата може да бъде предизвикано както от полово предавани инфекции на латентния курс, така и от нелекувани заболявания от същия тип.

• Периодично дразнене на уретрата. Тази категория включва носенето на неудобно бельо, което е ненужно в близост до тялото; използването на продукти за интимна хигиена, които включват агресивни химически компоненти.

• Гребени и в резултат на това увреждане на лигавичния епител на гениталиите. Най-често подобна неприятност се дължи на интензивен сърбеж, който съпътства вагиналната кандидоза при жените.

• Увреждане на лигавицата в резултат на медицински манипулации (евакуация на урината, поставяне на уретрален катетър).

• Неспазване на правилата за лична хигиена (преждевременна смяна на бельо, продължителна липса на водни процедури).

• Неспазване на режима на стерилност от медицинските работници (ако уретрата е зашита, катетеризация или всяка друга манипулация, включваща използването на инструменти, в този случай, оборудването не е обработено в достатъчна степен).

• Контакт на уретра със замърсени повърхности. Тази причина причинява уретрит по-често в детска възраст. Например, ако едно момиче седи гол в пясъка, на пейка, на земята.

• Интимност с партньор, който не спазва личната хигиена.

• Хипотермия (не само обща, но и локална).

• Нарушаване на процеса на кръвообращението в таза.

• Наличие на хронично възпаление на бъбреците или пикочния мехур.

Също така, възпаление на уретрата при жените възниква поради неправилно хранене - преобладаването на солени, кисели храни в диетата, което дразни стените на пикочните пътища. В някои случаи уретритът се развива поради повишено изпотяване на повърхността на гениталиите (ако не се отстрани във времето поради водни процедури, потта ще дразни уретрата). Кой лекар да се обърне е пряко зависим от спектъра на лезията - ако заболяването е ограничено само до органите на уретрата, урологът ще извърши лечението, когато са включени гениталиите - дали гинекологът е венеролог.

Признаци на уретрит при жените

Симптомите на уретрит при жените се различават в зависимост от стадия на заболяването, свързани фактори и патологии, индивидуална толерантност към болка.

Такъв признак като зачервяване на уретрата при жените се дължи на прекалено активна хигиена, или обратното, липсата на такава. Определя се по-често на рецепцията при гинеколог, който изпраща пациента на посещение при уролога. Патологичното явление е придружено от подуване на половите органи, болка, която причинява общо дразнене, нервност и предотвратява нормалното функциониране.

На фона на зачервяване и подуване на уретрата, специфичната секреция ще се присъедини към проявите на болестта. Изхвърлянето на уретрит при жените има както прозрачна, така и закръглена или гнойна консистенция, в зависимост от основната причина. Приемайки развитието на банален млечница, жените купуват свещички в аптеката, но въпреки факта, че свещите са разрешени за уретрит (клотримазол), не е възможно самолечението - всяко предписание трябва да се прави само от лекар.

Видове уретрит при жените

Съществува определена класификация, според която уретритът се различава помежду си в зависимост от произхода на инфекцията, вида, характеристиките на курса и давността. Тези критерии ни позволяват да разпределим уретрита на уретрата с възпаление на остри и хронични форми. Заболяването е първично или вторично, с инфекциозен или неинфекциозен произход.

Неинфекциозен уретрит. Заболяването на този вид възниква поради фактори като:

1. Нарушаване на кръвообращението в тазовите органи.
2. Наличието на ракови тумори в пикочния мехур или уретрата.
3. Дълго пътуване.

Каналът за отделяне на урината се възпалява поради нарушена бъбречна функция. Възпалението се проявява чрез дискомфорт, болка в уретрата.

Уретрит на инфекциозен произход. Съществува специфичен и неспецифичен тип инфекциозен уретрит. Специфичен уретрит, причинен от развитието на генитални инфекции: сред тях - трихомониаза, гонорея, хламидия. Коварната особеност на болестта е дългосрочен латентен курс: здравен проблем се открива само на втория или третия етап на развитие.

Процесите, причинени от дрожди, са склонни към дългосрочен латентен поток. Развитието на болестта ще доведе до режеща болка при уриниране, наличие на светлина върху лигавицата на гениталиите.

Неспецифичен уретрит при жени. Патологията има три форми на развитие - остра, хронична и мудна. Острото възпаление на уретрата се проявява с такива симптоми като:

1. Кратък инкубационен период.
2. Болка в канала, проблемна урина.
3. Изобилна секреция на слуз или гнойни маси.
4. Увеличаване на телесната температура (и обстоятелствата, съпътстващи това явление - болки в тялото, втрисане, летаргия, липса на апетит, желание за почивка).

Симптомите на уретрит незначителен поток се различават само по време на заболяването, наличието на гной в урината не винаги се открива.

Уретритът на хроничната форма на развитие често е полезен фактор за появата на пиелонефрит (възпаление на бъбреците). Инфекцията, циркулираща в уринарния тракт, причинява усложнения, включително урина. Стриктурата (стеснението) на уретрата е често срещано усложнение на възпалението на уретрата: нейният лумен се намалява с белези на тъканите, ако лечението не настъпи своевременно.

диагностика

За да получите адекватно лечение, предпишете правилните лекарства за лечение на уретрит и предотвратете прехода на болестта в по-тежка форма, ще ви е необходима пълна диагноза. Прегледът трябва да се извърши изцяло: пациентът трябва да премине както лабораторната част, така и инструменталната му част. Но това събитие започва винаги с проучване и инспекция. Този набор от всички изброени точки ще позволи да се пресъздаде точна клинична картина, да се разбере наличен проблем, да се започне елиминиране на патологията.

1. Проучване и инспекция. Първо, гинеколог, после уролог. В предходни години тази диагностична процедура не е от значение. Според настоящите стандарти на здравната система, оплакванията на жените от болка в тазовите органи или в долната част на гърба изискват предварителна оценка от гинеколог. Тази тактика се обяснява с приликата на проявите на съществуващите патологии. Например, циститът може да се прояви със същата болка при уриниране като гонорея, а болката в гениталиите често е причинена от вулвити, но не и от уретрит. След като получи заключението от прегледа на женската лекарка (която при наличие на уретрит изключва патологията на профила на нейната активност), жената отива при уролога.

2. Лабораторна диагноза. Тестовете за уретрит включват изследване на проба урина (общ анализ), кръв от вена и пръст. А кръвен тест (за предпочитане подробна формула) в случай на уретрит ще покаже левкоцитоза - повишено съдържание на бели кръвни клетки. Подобни резултати ще бъдат открити в урината - левкоцитите понякога заемат цялото зрително поле на лабораторията, т.е. възпалението е в остра фаза, която изисква незабавно терапевтично действие. Биохимичните кръвни тестове ще определят съдържанието на карбамид, захар, протромбинов индекс (тези показатели са особено важни, ако уретритът възникне в резултат на операция).

Лекарят предписва останалите видове лабораторни изследвания в съответствие с предположенията за развитието на заболяването, спектъра на увреждането му в момента, в който пациентът отива в болницата. Например, ако един специалист подозира, че уретритът се е разпространил в тъканите на пикочния мехур или е имал възпаление на бъбреците (пиелонефрит), една от целите би била кръвен тест за креатин, определящ функционалния капацитет на бъбреците поради теста на Зимницки.

Важно е да се отбележи! Антибиотици за уретрит не се предписват, докато данните, получени от бактериологичния анализ на урината. Това изследване помага да се определи в лабораторията какъв вид патоген причинява развитието на възпаление. Отчитане на специфичния патоген и предписаните лекарства. В противен случай се счита, че предписването на антимикробно средство е неправилно (ако антибиотичната терапия е започнала без провеждане на тест за урината на пикочния мехур).

Ако споменатите по-горе диагностични мерки са ясни за всички, тогава не всяка жена е преживяла преминаването на уринна култура за бактериологично изследване. Процедурата е следната:

1. Всички действия се извършват от медицинска сестра - присъствието или участието на лекар не се изисква. Всички консумативи и необходимите инструменти бяха подготвени предварително: пинсети (или скоба), катетър за уриниране, стерилен буркан, тава, салфетки (изработени от марля), стерилни памучни топчета, глицерин, антисептичен разтвор (по-често - хлорхексидин). Изпълнението на всички етапи се извършва в ръкавици за еднократна употреба.

2. В съблекалнята на урологичното отделение пациентът се поставя на дивана (повърхността на оборудването е предварително покрита с пелена). Жената се намира на гърба, краката са наведени в коленете и разведени встрани.

3. Въпреки изпълнението на искането да се пристъпи към процедурата след провеждане на интимната хигиена, сестрата допълнително обработва не само външните, но и вътрешните полови органи с антисептичен разтвор. Това лекарство се използва за лечение на гениталиите и уретрата.

4. След намокряне на края на катетъра с глицерин, инжектирайте го в уретрата на жената.

5. Урината, която ще се освободи веднага след като катетърът влезе в уретрата, се събира в стерилен контейнер и се изпраща в лабораторията за изследване.

6. Обработете отново канала и гениталиите, след което жената може да се облича.

Отговорът на изследването ще бъде най-малко три дни (в зависимост от нивото на натовареност на лабораторните асистенти).

Назначава се и ултразвуково изследване - най-информативният тип диагноза, която ще определи не само факта на възпаление на канала, но и спектъра на лезията. Определете дали околните органи и структури са включени в патологичния процес.

Лечение на уретрит при жени

Както и елиминирането на други известни урогенитални заболявания, лечението на уретрит при жените се извършва амбулаторно или стационарно. Степента на увреждане, фазата на заболяването, симптомите на болестта са важни.

Ако патологията е придружена от повишаване на общата телесна температура, се подозира пиелонефрит, пациентът е лишен от възможност да извърши дори елементарни действия - ще се изисква хоспитализация в урологичното отделение. В допълнение, уретритът ограничава способността за работа и по време на работа е по-добре да се вземе болничен списък, за да се получи пълно лечение и да не се прекъсва до средата.

Важно е да се отбележи! Ако жената има уретрит, тя получава антибактериална терапия, не може да прекъсне предписания от лекаря курс. Ако възпалението не е напълно излекувано, но само неговите симптоми са приглушени, най-малката хипотермия или леко нарушение на интимната хигиена ще възобновят възпалението с нова сила.

1. Бактериалните уретрити трябва да се лекуват преди всичко с антибиотици (цефтриаксон, цефтазидим), лекарства от флуорохинолоновата група - офлоксацин, левофлоксацин. Топично назначена баня с лайка или слаб разтвор на калиев перманганат. От билковите препарати, най-ефективен е Canephron днес. Ако телесната температура е повишена, трябва да се вземе парацетамол. Когато болка - аналгетик.

2. Кандида уретрит при жените изисква включването на гинеколог за изготвяне на план за лечение. Същият специалист ще контролира процеса на изпълнение на назначенията, докато пациентът не бъде напълно излекуван. Тъй като кандидоза често се дължи на чревна дисбиоза, не можем да изключим възможността да се консултирате с гастроентеролог, който ще ви предпише средство за възстановяване на естествената микрофлора. Основните лекарства, предназначени за лечение на възпаление от този тип, са клотримазол (предписан като мехлем за външно приложение или под формата на свещи, за поставяне във влагалището). Пациентът трябва да приема Нистатин - лекарство, което предотвратява развитието на гъбична флора (по-често се предписва по 1 таблетка три пъти на ден, но това назначение е индивидуално).

3. Трихомонаден уретрит при жени елиминира венеролога. Назначава се метронидазол (второ име - Trichopol) в таблетки или за интравенозно вливане. Също така се възползват от въвеждането на Iodovidona - свещ, чието действие е насочено към премахване на възпалителния процес.

4. Алергичен уретрит изисква назначаването на специфични лекарства, така че е важно да се потвърди, че нарушението на жената е с алергичен произход. Антибиотиците в този случай са не само безполезни, но и вредни, следователно, ако лекарят им предпише да лекуват бактериална инфекция, лекарствата трябва да бъдат отменени. На жените се предписват антихистамини - диазолин, дифенхидрамин, супрастин. Ако ефектът от тези средства не е дошъл - инжектирайте глюкокортикоиди - преднизон, дексаметазон.
Монурален уретрит при жените се предписва в тези клинични случаи, при които произходът на възпалението е неспецифичен. Това е антибиотик, чието елиминиране се случва в пикочните пътища. Прахът се приема веднъж и само в случаите, когато диагнозата на пациента се потвърждава абсолютно (няма съмнение за възможността да има друго заболяване).

Инфузия на противовъзпалителни лекарства през катетъра директно в уретрата има терапевтичен ефект. Тази процедура се нарича инстилация.

Режимът на лечение на уретрит с неспецифичен произход предполага предписването на сулфаниламидни лекарства (най-често срещаните и най-ефективни са бисептол, сулфадиметоксин). Предлагат се също широкоспектърни антибиотици (Ceftriaxone, Cefazolin).

Най-трудно за лечение на уретрит по време на бременност, когато повечето от лекарствата не трябва да се предписват поради страх от увреждане на плода. Ето защо, лекарства, предписани за локално използване - гелове и мехлеми, които нямат способността да се преодолее плацентарната бариера. За укрепване на имунните свойства на тялото, лекарят ще предпише витамини. Обезщетение ще бъде измиването на уретрата с отвара от лечебни растения, като Canephron - едно от малкото лекарства, които са позволени при носене на дете (поради растителния произход на това лекарство).

По време на лечението жената трябва да се ограничи в употребата на кисели, остри, солени храни. Алкохол, силен чай и кафе, цитрусов сок също са забранени. Важно е да се ограничи двигателната активност, за да се предотврати хипотермия.

Алтернативно лечение на уретрит при жени

Лечението на народните средства трябва да се съгласува с Вашия лекар. Ако пациентът получи назначения от няколко специалисти наведнъж (от гинеколог, венеролог или уролог), всяко от средствата, които ще се използват, трябва да се съгласува с всеки специалист. Дори привидно безвредната отвара или инфузия е способна да промени хода на възпалителния процес, „размаже” клиничната картина, която подвежда лекаря, и предписва погрешни лекарства (неподходящи за реалната ситуация).

Най-популярни и полезни са отвара от магданоз листа (помага за премахване на бактериалната инфекция от тялото) и чай, приготвен върху листа от касис - укрепващ агент, който е много важен в борбата срещу възпалението.

Лечението с алтернативна медицина означава, че е по-целесъобразно да се извършва външно - да се правят вани с билкови чайове, спринцоване (ако този метод не противоречи на съпътстващи заболявания или съществуващи черти).

Важно е! Преди да обсъдят възможността за използване на алтернативни средства с лекар, жената не трябва да крие информация за хронични заболявания - от удължен пиелонефрит до периодично обостряна хипертония.

Най-честите усложнения на уретрита при жените са colpitis, ендометрит, аднексит и дори безплодие (ако пациентът не е искал пълно лечение и възпалението е станало хронично). Всяко от тези състояния засяга женските репродуктивни органи, което ще се отрази не само на благосъстоянието, но и ще причини психологически удар. Ето защо, забелязвайки болка, спазми или зачервяване в областта на гениталиите, трябва да се консултирате с лекар и да преминете през компетентен терапевтичен курс.

Заболявания на уретрата при жени

Уретрата (уретрата) е частта от пикочната система, чрез която урината се изхвърля от пикочния мехур навън. При жените дължината на уретрата е 3-4 см, диаметърът му е 6-7 мм. Това е права тръба, разположена пред влагалището и отваряща се във вестибюла. Уретрата не само отстранява урината, но и я държи с помощта на вътрешни и външни сфинктери. Болка и парене в уретрата показват развитието на заболяването.

симптоми

Когато пикочната система на жената е здрава, уринирането не причинява дискомфорт. Но понякога такава патология се развива като дизурия - нарушение на изпразването на пикочния мехур. Той може да бъде придружен от следните симптоми:

  • болка и парене в областта на пубиса;
  • издърпване на болка в долната част на корема, близо до входа на вагината;
  • парене и болка след или по време на уриниране и те могат да се появят само сутрин или вечер;
  • често уриниране, придружено от болка при всяко изпразване и повторно изгаряне;
  • следи от кръв и гной в урината;
  • промяна в цвета на урината: червен, тъмнокафяв, мътна.

Ако се появи някой от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Такива знаци показват началото на заболяването.

Причини и лечение

Болка в уретрата при жените е симптом на възпалителния процес. Най-често се появява при следните заболявания: камъни на пикочния мехур, цистит, уреаплазмоза, трихомониаза, уретрит, гонорея, хламидия.

хламидия

Инфекциозни болести, предавани по полов път. Хламидията, влизаща в организма, засяга пикочните пътища и половите органи. Хламидията при жените може да доведе до безплодие. Лечението е необходимо и за двамата партньори.

гонорея

Инфекциозни болести, предавани по полов път. Гонококите засягат епитела на пикочните органи: шийката, уретрата, долната част на ректума. Лекува се с лекарства, които имат бактериостатично и бактерицидно действие върху гонококите. Самолечението за гонорея е опасно за здравето. Терапията трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.

уролитиаза

Заболяване, характеризиращо се с появата на камъни във всяка част на урогениталната система. Това заболяване се диагностицира при хора от различна възраст. Ако камъните са локализирани в пикочния мехур, болката се появява в долната част на корема, в някои случаи тя дава на гениталиите и перинеума. Болка в уретрата се появява при уриниране, когато камъните се движат с потока на урината, а острите ръбове увреждат лигавицата. Друг симптом на уролитиаза е често уриниране, по време на което струята може да бъде прекъсната, дори ако пикочният мехур не е напълно изпразнен. Това се дължи на факта, че камъкът блокира уретрата.

В зависимост от броя и размера на камъните, лечението на заболяването може да бъде оперативно, инструментално или консервативно.

уретрит

Възпаление на лигавицата на уретрата. Проявява се от болка при уриниране и секрети от уретрата. Болката в уретрата може да бъде постоянна или периодична (само при уриниране). Постоянно се посочва коликулит (вид уретрит). Уретритът може да бъде остър (остра, силна болка) и хронична (лека болка, парене). Когато се появят симптоми на уретрит, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като инфекцията от уретрата бързо се движи нагоре и включва други органи във възпалителния процес. Нелекуваният уретрит при жената може да причини възпаление на гениталиите. Във всеки случай, схемата на лечение се приготвя индивидуално.

трихомониаза

Заболяването, причинено от Trichomonas. Те се предават полово чрез контакт на здрав човек с носител на инфекция. При жените трихомонадите живеят във влагалището. Те причиняват colpitis (възпаление на влагалището), цервицит (възпаление на маточната шийка) и възпаление на жлезите, които произвеждат лубрикант по време на полов акт.

Заболяването се лекува с антибактериални лекарства. Продължителност на курса - 10 дни. Необходимо е да се лекуват и двамата партньори.

цистит

Възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Това е най-често срещаното заболяване на урогениталните органи при жените. Лекарите не препоръчват самостоятелно да се лекува цистит или да оставят симптомите без надзор, тъй като това може да стане хронично. Ако имате симптоми на цистит, спешно трябва да се свържете с гинеколог или уролог.

Болка и парене в уретрата при жените могат да се появят поради травматични, химични или инфекциозни фактори. Не можете да оставите тези симптоми без внимание. Навременният достъп до лекар и спазването на неговите инструкции - гаранция за здравето на пикочно-половата система.

Уретрални заболявания при жените

Хроничните и остри заболявания на уретрата при жените не са рядък проблем. По правило под въздействието на инфекциозни и неинфекциозни фактори се появява локален възпалителен процес, мястото на което е уретралният канал.

Като се има предвид малката дължина и постоянен контакт на външния отвор на уретралния канал при жените с външната среда, това състояние се диагностицира със същата честота, независимо от възрастта. Възпалението на уретралния канал може да има както остър, така и хроничен ход.

Уретритът не представлява опасност за живота на пациента, но в случай на забавено лечение патогенните микроорганизми проникват във възходящия път в кухината на пикочния мехур, причинявайки цистит. При тежки случаи инфекцията се разпространява през уретерите до бъбреците и причинява пиелонефрит. В допълнение към потенциалния риск от сериозни усложнения, уретритът е съпроводен с тежък дискомфорт, болка и нарушения на уринирането.

причини

Уретралният канал при жените е достатъчно чувствителен към ефектите както на външни, така и на вътрешни негативни фактори. В повечето случаи основната причина за възпалителния процес са патогенните микроорганизми, попадащи в неговия лумен. Основните предразполагащи фактори за появата на уретрит при жените включват:

  • Патология, болести, предавани по полов път. Причинителите на полово предавани болести много често предизвикват възпалителен процес в областта на уретрата и пикочния мехур. Патогенните микроорганизми могат да причинят самостоятелно уретрит и да създадат благоприятни условия за присъединяване на вторична инфекция.
  • Локална или обща хипотермия на тялото. Под въздействието на ниска температура се наблюдава стесняване на лумена на кръвоносните съдове, в резултат на което имунитетът се потиска и тялото престава да се противопоставя адекватно на инфекцията.
  • Много често жените се разболяват от уретрит по време на хипотермия на долните крайници, лумбалната област и перинеума.
  • Хронични и остри заболявания на репродуктивната система и пикочните пътища. Такива заболявания включват цистит, салпингит, оофорит, ендометрит.
  • Потискане на защитните сили на организма.
  • Въвеждане на инфекциозни патогени по време на първичен сексуален контакт. По време на началото на сексуалната активност женското тяло неизбежно се сблъсква с редовния проникване на чужда микрофлора.
  • Травматично увреждане на уретралния канал. Като правило, наранявания на външния отвор на уретрата възникват в нарушение на техниката на гинекологичния преглед при извършване на катетеризираща процедура на пикочния мехур или цистоскопия, както и при излизане от бъбречните камъни.
  • Уролитиаза. Ако това патологично състояние е в стадия на утаяване на пясъка в бъбреците, то редовният му напредък през уретралния канал може да провокира увреждане на тази анатомична структура.
  • Нерационална храна. Влиянието върху развитието на възпалителния процес в уретрата може да бъде редовна употреба на солени, кисели, пикантни, пушени, горчиви храни, както и алкохолни напитки.
  • Редовно излагане на стрес. Под влияние на стресовия фактор се намалява имунният отговор на организма и се създават благоприятни условия за проникване и размножаване на инфекцията.

При оценката на уретрална намазка при жени със съмнение за уретрит, обикновено се откриват патогени като микоплазми, хламидии, уреаплазми и Е. coli. Сравнителната тежест на курса се характеризира с микоплазмен и хламидиален уретрит, който има изразени клинични симптоми и е труден за лечение. Това е хламидия и микоплазма, които са потенциална причина за безплодие от женски тип.

Истинският проблем е уретритът при по-възрастните жени. Разпространението на това заболяване сред възрастните пациенти се дължи на инволютивните процеси, които се случват в тялото им. В постменопаузалния период лигавицата на гениталните органи на жените става тънка и няма защитен слой.

симптоми

Инфекциозно-възпалителните заболявания на уретрата при жените имат характерна клинична картина, която лесно се разпознава у дома. В зависимост от вида на патогенните микроорганизми, някои признаци могат да се появят или да не се появят. Общите симптоми на възпалителни лезии на уретралния канал включват:

  • Наличието на освобождаване от уретралния канал и вагината, които могат да съдържат примеси на гной и да имат неприятна миризма.
  • Болка в надлобката.
  • Дискомфорт и болезненост по време на интимност.
  • Изгаряне и болка в процеса на изпразване на пикочния мехур.

Промени в пикочната система с уретрит. Източник: healthage.ru

Класификация на заболяванията

В зависимост от основната причина за възпалителния процес се разграничават следните видове заболявания:

  • херпес;
  • Trichomonas;
  • gonorrheal;
  • алергичен;
  • Кандидоза.

Характерът на инфекциозно-възпалителния процес отделя остра и хронична форма на уретрит. При острия ход на заболяването на преден план излизат следните клинични признаци:

  • Повишено желание за изпразване на пикочния мехур.
  • Интензивен сърбеж и парене в областта на уретрата.
  • Фалшиво желание за изпразване на пикочния мехур.
  • Специфично освобождаване от уретрата, имащо жълто, зелено, бяло или мътно оцветяване, течна, вискозна или пенеста консистенция.

При остър уретрит пациентите могат да получат главоболие, втрисане, симптоми на интоксикация, както и да наблюдават повишаване на телесната температура. Острата фаза на тази патология често се среща при жени със значително намаляване на защитните сили на организма. Ако болестта е провокирана от гонорейна микрофлора, то в клиничната картина ще има изобилие от вагината и уретрата, които имат гъста консистенция. В допълнение към освобождаването, има урината и интензивна болка.

При кандидозен уретрит, гениталната секреция се отделя от гениталния тракт и се наблюдава изразено сърбеж. Ако заболяването настъпи, когато трихомонадите нахлуят, интензивното парене, сърбеж и болка ще се разпространят не само в областта на уретралния канал, но и във влагалището, както и към малките срамни устни. Хламидиален и микоплазмен уретрит много често се среща в латентна форма, без да предизвиква клинични симптоми за дълго време.

Преходът на болестта към хроничната форма се появява, ако остър-фазовият уретрит остава дългосрочно нелекуван. За хроничното протичане на заболяването се характеризира с по-слабо изразена клинична картина, до липсата на симптоми. Признаването на хроничния уретрит може да се дължи на дискомфорт във външните генитални органи, повишено желание за изпразване на пикочния мехур и неизразена болка в надлобката. За тази форма на заболяването не се характеризира с треска и наличието на симптоми на интоксикация.

Специално внимание трябва да се обърне на т.нар. Алергичен уретрит, който се появява, когато имунитетът на жената влиза в контакт с външни стимули. Алергична реакция може да бъде предизвикана от употребата на определени групи лекарствени средства, използването на продукти за лична хигиена, съдържащи аромати, цветове и аромати, както и използването на определени храни. При алергичен възпалителен процес има изразено подуване в областта на външните полови органи, интензивен сърбеж, зачервяване и нарушения на уринирането.

Важно е! Ако се появят признаци на неразположение и горните симптоми, се препоръчва да се консултирате с уролог за съвет. Клиничните прояви на уретрита могат да скрият такива тежки състояния като доброкачествени и злокачествени тумори на уретралния канал, полипи, кондиломи и папиломи.

диагностика

Дискомфортът и болезнеността по време на интимност, нарушенията на уринирането, както и всякакъв дискомфорт в областта на външните полови органи, са пряко указание за търсене на лекарска помощ. Потвърдете клиничната диагноза и получите план за комплексно лечение е възможно само на рецепцията на уролога.

По правило, за да се направи предварителна диагноза, достатъчно е лекарят да оцени оплакванията на пациента и да извърши общ преглед. За да потвърдите диагнозата, предписвайте такива методи на изследване:

  • Общо клинично изследване на урината. С развитието на уретрит, червени кръвни клетки, голям брой бели кръвни клетки и протеини ще бъдат открити в частите на урината.
  • Бактериологично изследване на урината. Благодарение на този метод на лабораторно изследване е възможно не само да се потвърди диагнозата, но и да се идентифицира вида на инфекциозния патоген.
  • Изследване на урината. С развитието на възпалителния процес в областта на уретралния канал В общия случай при анализа на кръвта ще се наблюдава левкоцитоза и ускорена СУЕ.

лечение

По правило, за да се елиминират симптомите на заболяването и неговите първопричини, е достатъчен курс на лекарствена терапия. Планът за лечение се избира в зависимост от естеството на възпалителния процес, тежестта, както и от степента на чувствителност на патогенните микроорганизми към определени лекарства. За лечение на бактериални уретрити се използват лекарства като азитромицин, доксициклин и монур.

За да се елиминира патогенната микрофлора в областта на уретралния канал, достатъчно е само едно монурално. Азитромицинът също се прилага еднократно в дозировка от 1 mg. Когато се предписва доксициклин, жената трябва да се подложи на седмичен курс на лечение с това лекарство. В допълнение към антибактериалните средства, уросептиците се използват за лечение на бактериален уретрит. Най-популярните лекарства са Canephron и Fitolysin. Средната продължителност на лечението с уросептици е 1 месец.

Ако възпалителният процес се предизвика от проникването на Trichomonas в уретралния канал, тогава антибиотиците на основата на метронидазол са най-ефективни при лечението на тази патология. Когато херпесният вирус е причинител на уретрит, употребата на антибиотици е неподходяща. Антивирусните лекарства и имуностимулантите помагат за преодоляване на болестта. Циклоферон и алфа интерферон се използват за лечение на вирусен уретрит.

Борбата срещу проявите на алергичен уретрит е използването на антихистаминови (антиалергични) лекарства, които засягат първопричината на болестта, облекчават подуването, премахват зачервяването и сърбежа.

предотвратяване

В повечето случаи патогените навлизат в уретралния канал по време на незащитен сексуален контакт, както и когато не се спазват правилата за лична хигиена. Честата смяна на сексуалните партньори автоматично поставя жената в рисковата група за случаите на не само уретрит, но и венерически заболявания. В допълнение към спазването на правилата за интимна лична хигиена, се препоръчва да се избягва хипотермия и прегряване на организма, както и стресови ситуации. Жените се препоръчват да посещават гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца.