Повечето хора вярват, че причината за болката трябва да се търси в приблизително същата област, където човек има болка. Понякога това просто правило не работи. Така че, ако страните са боли от двете страни отзад, това може да означава наличие на проблеми в различни системи и органи. Какво може да причини този симптом и как може да се разпознае една или друга болест?

Възможни причини за болка

Най-често те са доста често срещани. Така че, обикновено долната част на гърба боли в резултат на следните причини:

• Дълго преохлаждане. Неприятното усещане за студ в областта на гърба обикновено се забелязва незабавно и се предприемат подходящи мерки (облеклото е по-топло). Но понякога тази хипотермия продължава повече от няколко минути. Това се случва по време на сън, особено ако лицето спи.
• Дълъг престой от едната страна, по-специално - върху твърда повърхност. Някои хора успяха да преживеят за себе си колко боли гърбовете и бедрата, ако прекарате нощта не в топло меко легло, а на твърда повърхност. Няма значение, че такава мечта ще продължи само няколко часа. Това е достатъчно, така че човек, вместо да облекчава умората, се чувства претоварен.
• Дълго носеше в едната си ръка тежка торба. Този обикновен навик изглежда само първоначално неудобство. Впоследствие, това ще причини болка, която ще продължи по-дълго и по-дълго. Когато нарушението на позата става все по-познато, болката ще се появи сама и изкривяването на гръбначния стълб ще трябва да се лекува.

Във всички тези случаи болката се появява от време на време, т.е. от време на време. Когато елиминира провокиращия фактор, човек отново се чувства добре. Можете да си помогнете бързо да премахнете неприятните усещания по следните начини: масаж, терапевтични упражнения, кожени колани на овце или куче, триене със затоплящи мазила.

Но има по-сериозни причини за болка в долната част на гърба. Обикновено те се разделят на следните групи:

• гръбначна патология;
• бъбречно заболяване;
• нарушения в храносмилателния тракт;
• патология на дихателната система;
• сърдечно-съдови заболявания;
• инфекция;
• нараняване.

Гръбначни патологии

Механизмът на развитие на болести в тази област може да бъде различен. Най-често диагностицираното дразнене на нервните корени, простиращо се от гръбначния мозък. Това е придружено от силна болка, която може да бъде локализирана не само в областта на тези нервни окончания, но и много по-далеч. Налице е силно напрежение на лигаментния апарат и спазъм на мускулните влакна, което само влошава положението.

Така могат да се наблюдават следните промени в неврологичния характер:

• промяна на рефлекси и реакции;
• парене, изтръпване или изтръпване на определени участъци от гърба;
• подчертано намаляване на мускулната сила и сила;
• десенсибилизация.

В най-тежките случаи се наблюдават значителни промени в гръбначния канал, които в някои случаи могат да причинят увреждане на пациента.

Бъбречна патология

Сред всички вътрешни органи най-често бъбреците се проявяват като болки в задната част. Защо се случва това? Просто, те са разположени възможно най-близо до гръбначния стълб, или по-скоро, почти непосредствено зад гръбначния стълб. В допълнение, бъбрекът е един от малкото органи, който е много чувствителен към всякакви промени в неговото функциониране (за разлика от, например, черния дроб, който боли само при значителен етап от неговото поражение).

Накрая, бъбреците са сдвоен орган, те се намират отстрани, отляво и отдясно. Очевидно е, че те могат да причинят болка в лумбалната област. Какво, освен болки в гърба, човек се чувства с бъбречно заболяване:

• мътност на урината, в някои случаи - поява на люспи, суспензии, мътност и дори частици кръв в нея;
• често уриниране, когато е невъзможно да се изпразни напълно пикочния мехур;
• значителна слабост, постоянна слабост;
• дискомфорт при потупване по крайбрежната дъга на гръбначния стълб.

Между другото, предварителна диагноза може да се направи от уролог в зависимост от това дали болката е симетрична или не. Така че, с гломерулонефрит, човек ще почувства болка отдолу от двете страни, докато при уролитиаза или пиелонефрит най-вероятно дискомфортът ще се наблюдава само в областта от едната страна.

Заболявания на храносмилателната система

За да се ограничи патологичната област и да се разбере, че заболяването има гастроентерологичен характер, е необходимо да се обърне внимание на наличието на следните симптоми:

• честото гадене, повръщане без причина (без главоболие и добра, добра храна);
• загуба на апетит със същия дневен режим, както преди;
• нарушение на режима и естеството на дефекацията (диария или запек);
• горчив вкус в устата;
• подуване на корема, диспепсия.

Между другото, първичните болки обикновено се появяват в стомаха, но пациентите рядко обръщат внимание на тях, считайки ги за редки, изолирани, епизодични, не заслужаващи внимание. По-късно, с увеличаване на заболяванията на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), дискомфортът се премества в задната част.

Патология на дихателната система

Болката в гръбначния стълб, в горната част на гърба, може да означава локализирана причина в белия дроб или плеврата. Заболяванията, с които се сблъсква пациентът, са много сериозни:

Симптоми, които освен болка в гърба (и зад гръдната кост), могат да се появят при човек - честа кашлица със слюнка, недостиг на въздух, хипертермия на цялото тяло. Болката се увеличава при вдишване и издишване. Възпалителният процес при тези заболявания протича много бързо, поради което и клиничната картина се развива бързо.

Дихателната недостатъчност предизвиква недостиг на кислород към кръвния поток и по-нататък към органи и тъкани, което означава, че много скоро други отдели на тялото ще обявят незавидното си положение. Можете да очаквате появата на главоболие, цианоза и бланширане на кожата. При късно лечение (което трябва да започне в първите дни след появата на симптомите) увеличава вероятността от усложнения и дори смърт.

Сърдечно-съдови заболявания

При редица заболявания на сърдечно-съдовата система могат да се появят болки в гърдите, които дават гръб, лява ръка или страна. При исхемия тези болки са леки и с инфаркт на миокарда - кинжал, остър.

инфекция

Говорим за дерматологични проблеми, които също могат да бъдат източници на болка в гърба, в задната част. При херпес, например, многобройни ерозии и язви са придружени от зачервяване и повишена секреция на простагландини в засегнатите области, които са медиатори на възпалителния процес.

С други думи, процесът тук е по-дълбок, не повърхностен и следователно болката може да бъде доста сериозна. Ако бактериална инфекция от въздуха попадне в отворената рана, симптомите на болката ще се увеличат. Такъв пациент ще има много сериозна терапия, насочена, наред с други неща, към укрепване на имунната система.

наранявания

Малките сблъсъци, удари или падания не винаги остават в паметта, но носят зад тях влак от неприятни болезнени усещания. Ако се появят малки синини, значителни механични въздействия могат да причинят механични увреждания на вътрешните органи - пропуски. Той е изпълнен с хеморагичен шок и вътрешно кървене.

диагностика

Когато пациентът е приет с оплаквания в гърба, той трябва незабавно да проведе редица хардуерни изследвания:

• ЕКГ. Необходимо е не само да се диагностицират възможните патологии на сърдечната система, но и да се оцени състоянието на целия организъм. Тази информация ще помогне на специалист, например, когато е необходима спешна операция.
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб и белите дробове. Това хардуерно изследване ни позволява да идентифицираме не само нараняванията на тези части на тялото, но и редица заболявания на дихателната система, като туберкулоза. Ако имате кашлица, полезно е да се направи тест за храчки, за да се установи кой патоген е причинителят на заболяването.
• ЯМР и КТ. Въпреки че тези диагностични методи се считат за оптимални за оценка на състоянието на гърба, вътрешните органи и кръвоносните съдове, те рядко се извършват при спешни случаи, което не се обяснява с много доброто оборудване на много лечебни заведения.
• Разширено изследване на кръвта и урината. Те дават по-пълна картина на състоянието на организма като цяло. Някои отклонения от нормата могат да насочат специалист към следващия етап от диагностицирането на пациента. Например, при откриването на протеин в урината, можем да говорим за патология на бъбреците и по-нататъшната посока на пациента по ултразвук на бъбреците и други изследователски методи.
• Coprogram. Тя се назначава, когато специалистът подозира нарушения на храносмилателния тракт.

Допълнителна терапевтична тактика ще зависи от резултатите от изследването. Някои заболявания се лекуват много бързо, а за някои други ще са необходими месеци на усърдна съвместна работа на лекуващия лекар и пациента.

Обобщава

Болките в гърба не означават непременно проблеми с гръбначния стълб. Има много диагнози, напълно несвързани с мускулно-скелетната система, които също дават симптоми, подобни на скелетните заболявания. Дори опитен специалист може да направи правилна диагноза само след пълна диагноза на пациента.

Странични болки в гърба

Рефлексният отговор на неблагоприятните промени в организма, сигналите, които идват от мозъка, може да се нарече болка.

Гърбът се характеризира с най-голямо разнообразие от вероятни болки, защото съдържа много нервни влакна.

Бока е едно от местата, където може да се развие синдромът. Различни нарушения могат да причинят болка тук, която може да бъде определена само от лекар след извършване на диагностични процедури. Според техните резултати са предписани подходящи терапевтични процедури.

Симптомът се отличава с локализация. Има и различия в характера му. Бързото установяване на причините за един неприятен симптом ви позволява да предпишете лечение за кратко време.

Характерът на болката в гърба

Болката в различни области може да се различава по характер. Това се случва:

• спазми - периоди на дискомфорт се заменят с нормално здравословно състояние, дължащо се на мускулни контракции на кухи органи;
• непрекъснато - тази болка е присъща за разтягане на мембраните върху паренхимни структури и постоянно съпровожда пациента;
• увеличаване - интензивността на симптомите се увеличава, което се проявява при възпалителни процеси;
• остър - открит по време на вътрешни руптури и кървене, запушване на кръвоносните съдове;
• стрелба - причинена от патологии на гръбначния мозък или неизправности във функционирането на периферната нервна система;
• тъпа, болка или издърпване;
• дълго;
• кратко и т.н.

Причини за поява на болки в страните на гърба и симптоми

Появата на болка може да показва наличието на различни заболявания. Това е един от многото симптоми.

При определяне на причините е необходимо да се вземе под внимание дали някои фактори (хранителни фактори, физическа активност) влияят върху състоянието. Съпътстващите прояви също трябва да бъдат разгледани.

Гръбначни нарушения

Вертебралните патологии причиняват болка по различни причини. Често се диагностицира компресия на нервните окончания в гръбначния мозък, което вероятно се дължи на спондилоартроза, образуването на остеофити или интервертебралната херния.

Неприятните усещания се различават по характер. Има болки в болките, болки, излъчващи се в долните крайници, остра лумбална камера.

Поради нарушена циркулация на кръвта в засегнатата област се развива кислородно гладуване. При допълнително компресиране на нервния корен пациентът има неврологично заболяване:

• нарушена чувствителност на кожата;
• мускулна атрофия;
• изтръпване на ръцете и краката;
• промяна на отражението.

Поради значителни промени в гръбначния стълб има опасност от увреждане на гръбначния канал.

Липсата на своевременно лечение води до тежки последствия, като ограничаване на мобилността и увреждането.

Бъбречно заболяване

Когато аномалии в бъбреците често нараняват гърба. Това се дължи на местоположението на органа.

Болков синдром провокира нефролитиаза или възпаление. Често се причинява и от гломерулонефрит, при който гломерулите са възпалени.

При нефролитиаза или пиелонефрит се наблюдава болка от едната страна. Бъбречните заболявания имат подобна клинична картина. Нейните симптоми са:

• често уриниране;
• промени цвета на урината, наличието на кръв в него;
• умора;
• намаляване на работоспособността.

Хроничната бъбречна болест причинява появата на болка от типа. Тя може да се увеличи поради хипотермия.

Патология на храносмилателния тракт

Гърбът може да нарани поради възпалителни процеси в червата, панкреаса или жлъчния мехур. Тези отклонения могат да бъдат придружени от знаци като:

• разстроено столче;
• пристъпи на гадене;
• повръщане;
• повишаване на телесната температура;
• загуба на апетит;
• появата на неприятен вкус.

Наличието на храносмилателни нарушения първо провокира коремна болка. Облъчването в гърба се появява по-късно.

Заболявания на дихателната система

При възпаление на белодробната тъкан или плеврата се появява и въпросният симптом. Това се случва при пневмония, плеврит, пневмоторакс.

Характеризира се с внезапност и острота. Особено му е да напредва, когато вдишва дълбоко.

Допълнителни признаци на инфекциозни заболявания на дихателната система включват:

• хипертермия;
• задух;
• тежка кашлица;
• храчки;
• хрипове.

Поради отслабване на белодробната функция се развива дихателна недостатъчност. Липсата на кислород води до бледност на кожата.

Пациентите изпитват слабост, умора, може да имат главоболие и световъртеж.

Наранявания като причина за болки в гърба, разпространение в страните

Травмата може също да причини този синдром. Допълнителните симптоми зависят от значимостта на увреждането.

Разтягането на мускулите провокира леко подуване и лек локален дискомфорт. Когато синините могат да образуват хематоми и ожулвания.

При интензивно механично действие съществува риск от нараняване на вътрешните органи, което е изпълнено с поява на кървене. Възможен е и хеморагичен шок.

Наранявания, водещи до поява на болка в гърдите или долната част на гърба, често се случват. Те изискват специално внимание, тъй като те могат да бъдат както леки, така и тежки, което води до разкъсване на вътрешните органи.

Отслабена мускулна активност

Понякога работата на мускулите на гърба може да бъде намалена. Това се случва под въздействието на прекомерна физическа активност или тежка хипотермия.

Слабината вдясно може да нарани поради прекъсвания в активността на влакната. Остра болка е характерна за контракциите на мускулите, които са загубили своята работоспособност.

Компресирането на нервните корени в долната част на гръбначния стълб причинява дискомфорт в долната част на гърба.

В случай на такива нарушения, е необходимо да се започне лечение навреме, защото от тях може да предизвика херния.

На кого трябва да се свържа за болки в гърба?

При възникване или влошаване на разглеждания симптом се очаква да се обърне към терапевта. Той ще изпрати за анализи и, въз основа на резултатите от тях, ще ви каже каква консултация е необходим специалист.

Откриването на гръбначната патология изисква консултация с невролог или вертебролог. Аномалии в работата на бъбреците са свързани с нефролог и уролог.

Ако болката при жените е причинена от проблеми с репродуктивната система, е необходимо да се консултирате с гинеколог.

С отклонения в метаболитните процеси на пациента се изпраща до ендокринолог. Стомашно-чревните заболявания изискват помощ от гастроентеролог.

Ако симптомът е причинен от заболявания на други вътрешни органи, лечението продължава от терапевта.

Допълнителна диагностика на болки в страните

Спомагателната диагноза помага да се установи коренната причина, която предизвиква дискомфорт. Провеждането на лабораторни и инструментални изследвания ви позволява да определите местоположението и особеностите на патологията.

Сред предписаните за диагностика процедури са:

• Томография (магнитен резонанс или компютър).
• Рентгенография на белите дробове и гръбначния стълб.
• САЩ.
• Кръвен тест (общ и биохимичен).
• Изследване на храчки.
• Анализ на урината (проби за Zimnitsky и Nechyporenko, general).
• Ergography.
• Coprogram.

Често на пациента се препоръчва да се консултира със свързани специалисти.

Полезно може да бъде: травматолог, невролог, пулмолог, гастроентеролог и др. С тяхна помощ можете да потвърдите диагнозата и да изберете оптималния курс на лечение.

Предотвратяване на болки в гърба

За да се избегне появата на болка в страните на гърба, изисква внимателно внимание към тяхното благополучие. Следните правила могат да помогнат:

• Отхвърляне на лошите навици.
• Умерено упражнение.
• Контрол на стойката.
• Спи на твърд матрак.
• Правилно организирана храна.
• Избягване на прекомерен стрес върху мускулите на гърба.
• Нормалното температурно състояние, с изключение на преохлаждането.
• Потърсете медицинска помощ, ако се появят нежелани симптоми.

Важно е да запомните, че болката в страната предизвиква различни причини. Травматичните фактори действат в комбинация помежду си и е невъзможно да се установи основният. Това е особено трудно да се направи без медицински познания и опит.

Пациентът не винаги е в състояние да определи дори мястото на първоначалната локализация на болката. Затова при неблагоприятни симптоми разчитайте на контакт с клиниката.

Как да облекчим болката в страните?

Болките в гърба на страните на гръбначния стълб изискват качествена медицинска помощ. Самолечението, особено преди установяването на точна диагноза, е забранено.

Без консултация с лекар не трябва да приемате лекарства. Такива небрежни действия могат да причинят усложнения.

Затова пациентът трябва да се консултира със специалист и да му каже колкото е възможно повече за откритите симптоми.

При силна болка по стените на гърба е позволено само приемането на болкоуспокояващи. Но това трябва да се направи само при липса на други възможности.

Аналгетиците не засягат причината за патологичното явление, а само елиминират болката. Когато действието им приключи, неприятните симптоми ще се върнат.

За да се отървем от нея за постоянно, е необходимо да се преодолее причината за възникването му и тя може да бъде фиксирана само по време на прегледа.

Възможно е бързо да се излекува гърба само с навременно лечение на лекаря.

Болки в гърба от двете страни показва наличието на нарушения в организма. Опитвате се да отгатнете причината не може да бъде.

Това изисква професионална помощ. Компетентен специалист ще предпише необходимите тестове и ще избере подходящото лечение за ситуацията.

Нашите гаранции

Създадох този център за вас! Ще ви помогнем да си възвърнете радостта и щастието. Елате при нас, ние ви обичаме и чакаме.

Какво да правите, ако страните са боли от двете страни на гърба: вероятни причини за дискомфорт и начини за отстраняването им

Болката е рефлексна реакция на патологични промени в тялото, които се сигнализират от мозъка. Най-многообразни са болките в гърба, в които се концентрира голямо натрупване на нервни влакна.

Една от локализациите на болката са страните. Страните от двете страни на гърба могат да бъдат болни по различни причини, само специалист след старателно поставена диагноза може да ги нарече. Въз основа на резултатите от изследването ще бъде избрана правилната тактика за лечение на пациента.

Причините за болка

Обективните и необективни причини могат да причинят болка.

По обективни причини:

• физическа активност;
• продължително заседание;
• хипотермия.

Патологични състояния, които причиняват болка от двете страни на гърба:

• гръбначни нарушения;
• заболявания на дихателната система;
• патологични процеси в бъбреците;
• нарушения на храносмилателния тракт;
• сърдечно-съдови заболявания;
• инфекция.

Отличителни черти

Болката в страните е само един от признаците на клиничната проява на заболяването.

Научете за вероятните причини за бучки по гърба под кожата и как да се отървете от формацията.

Какво да правите, ако сте загубили долната част на гърба и как се лекува болката? Прочетете отговора на този адрес.

При преглед лекарят трябва да изясни характеристиките на болката:

• оглед (остра, болка, парене);
• точна локализация;
• периодичност;
• интензивност.

Не забравяйте да обърнете внимание дали появата на болка зависи от влиянието на определени фактори (например хранене, физическа активност). Също така се взема предвид наличието на съпътстващи симптоми.

Гръбначни нарушения

Механизмът на болка при вертебрални патологии може да бъде различен. Основната причина за болката е компресия на спиналните нервни окончания, дължаща се на междупрешленната херния, остеофитна пролиферация, спондилоартроза.

Болният синдром може да стане различен. Това може да бъде внезапна лумбална камера (лумбаго), болки в болката (лумбодиния), болки в краката.

Нарушената циркулация на кръвта в зоната на увреждане може да доведе до исхемия на нервния корен, ако тя все още е компресирана, тогава пациентът ще има неврологични нарушения:

• нарушена чувствителност на кожата;
• изтръпване на крайниците;
• мускулна атрофия;
• промяна на отражението.

Бъбречно заболяване

Клиничната картина на много бъбречни патологии е сходна:

• често уриниране;
• мътност на урината, примеси в кръвта в нея;
• болка при потупване по крайбрежната дъга на гърба;
• слабост;
• разбивка.

Ако бъбречното заболяване е хронично, болката става болна и се увеличава с хипотермия, висока влажност.

Патология на храносмилателния тракт

Болки в гърба от двете страни могат да бъдат нарушени от възпалителен процес в жлъчния мехур, червата или панкреаса.

Придружаващите знаци са:

• слаб апетит;
• горчивина в устата;
• нарушение на председателството;
• гадене, повръщане;
• температура.

Първичната болка при храносмилателни заболявания се появява в корема и след това се облъчва към гърба.

Заболявания на дихателната система

Ако белодробната тъкан е възпалена, плеврата често има болка по страните на горната част на гърба. Такива заболявания включват плеврит, пневмония, пневмоторакс. При възпаление на белодробната тъкан болката обикновено се появява внезапно. Той е остър, усилва се при вдишване или издишване.

Други съпътстващи признаци на белодробни инфекции:

• кашлица със слюнка;
• хриптене в гърдите;
• висока температура;
• задух.

Недостатъчната вентилационна функция на белите дробове води до развитие на дихателна недостатъчност. Поради липса на кислород, пациентът има главоболие, бланширане и синьо на кожата.

Защо боли гръбначния стълб в лумбалната област и как да се справим с дискомфорта? Имаме отговора!

Как за лечение на остеохондроза на лумбалната втора степен? В тази статия са събрани ефективни възможности за лечение.

На страницата http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-grydnoj-perelom.html прочетете за правилата на тренировъчната терапия при компресионни фрактури на гръбначния стълб в гръдната област.

диагностика

За да се диагностицира правилно заболяване, което причинява болка в страните отзад, могат да се предписват такива изследвания:

• рентгенография на белите дробове и гръбначния стълб;
• ЯМР и КТ;
• Ултразвуково изследване на корема, бъбреците;
• напреднали изследвания на кръвта и урината;
• coprogram.

По-нататъшната тактика на лечение ще зависи от резултатите от диагнозата. Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация на тесни специалисти.

Общи правила и ефективни методи на лечение

Тъй като болката по страните на гърба е резултат от различни заболявания, лечението за всеки пациент ще бъде различно.

Ако проблемът не е сериозен и е свързан с банален мускулен натиск в резултат на физическо натоварване, лечението ще се състои от такъв набор от мерки:

• лечебен масаж;
• прилагане на затоплящи мехлеми (Ben Gay, Viprosal, Finalgon, Fastum gel);
• приемане на аналгетици и НСПВС (кетотифен, диклофенак, мелоксикам);
• носене на колан с козина от овце или куче;
• Упражнявайте терапия.

Ако болката се дължи на дегенеративни промени в гръбначния стълб, терапията трябва да бъде по-задълбочена.

През периода на обостряне на заболяването се предписва комплекс от лекарства за облекчаване на болката и облекчаване на мускулните спазми:

По време на ремисия се назначава комплекс от масажи и упражнения за укрепване на мускулите на гърба и подобряване на гръбначната мобилност.

Освен това се препоръчва курсове по физиотерапия:

При възпалителни процеси в бъбреците, стомашно-чревния тракт, белодробни инфекции, тактиката на лечение ще бъде напълно различна. Може да се наложи употребата на антибиотици, диуретици, холеретични лекарства, витаминна терапия. Във всеки случай, не можете да се ангажирате в самолечение, трябва да се консултирате с лекар.

Какво да правите, ако страните болят от двете страни на гърба?

Ако поясницата болят по стените, тогава причината трябва да се търси в патологията на нервната система, храносмилателния тракт. Предпоставка може да бъде урогенитално заболяване, заболяване на опорно-двигателния апарат и дихателната система. Болезненост, проявена чрез локализация. Естеството на болката е различно. Колкото по-скоро се установи причината за заболяването, защо страните от гърба могат да наранят, толкова по-бързо лекар ще предпише лечение.

причини

Предпоставките за неприятни усещания може да не са болест, а пренапрежение на мускулите, например, поради постоянната поза на съня от едната страна или неправилната поза, когато гръбначният стълб е наклонен наляво или надясно. Болките започват и поради теченията, дълъг престой в студа. Когато дълго време носите тежести в едната си ръка, гърбът в страните може да боли.

Но често болката в страната сигнализира за наличието на следните заболявания:

• Заболявания на дихателната система. Например, пациентът развива плеврит, рак на белите дробове или бронхи, възпаление на белите дробове и др.
• Проблеми с бъбреците или пикочните пътища (колики, простатит и др.);
• Гинекологична патология;
• Заболявания на нервната система;
• Гръбначни заболявания (хондроза, остеомиелит);
• Наранявания и натъртвания поради падания и други причини.

Клинична картина

С плеврит

Пациентът се оплаква от режеща болка в гръдната кост, утежнена от вдишване и издишване. Има болка в гърба над талията.

С пневмоторакс

Болезнените усещания в тази патология идват рязко и неочаквано. Пациентът чувства болка зад гърдите, излъчваща се до раменете.

С пневмония

Появява се периодична болка в гръдния кош, лопатки. Тя става по-силна, когато човек кашля или вдишва дълбоко. Когато слушате, лекарят чува хриптене в белите дробове, понякога температурата се повишава, пациентът е в треска.

С онкологични заболявания

Естеството на болката варира в зависимост от стадия на заболяването и локализацията на тумора. Симптомите на заболяването заболяването се локализира в горната част на белия дроб, дава на лопатката, раменната част, ръцете. С развитието на болката се появява в гърдите. Тя става по-силна при кихане, кашлица, ходене и други движения. Ако нервните окончания между ребрата са засегнати, тогава болезнените усещания са херпес.

При заболявания на храносмилателния тракт

При холецистит и панкреатит, природата на болката е от естествена херпес. Болката при холецистит се дава на дясната страна, а в случай на панкреатит може да се разболее от лявата страна.

Ако човек има пристъп на една от тези болести, тогава дискомфортът и болката се дават на гърдите, сърцето и лопатките, страните могат да боли от двете страни отзад, давайки на долната част на гръбнака.

Бъбречно заболяване

Ако има болка в бъбреците и болката е локализирана вдясно, тогава има възпалителен процес в десния бъбрек и обратно. В този случай гърбът боли.

С пиелонефрит

Естество на заболяването: бактериално увреждане. При хора, страдащи от това заболяване, симптомите са следните: болката е болка в природата, интензивността може да е различна, понякога има пристъпи на болка. Пациентът се чувства слаб и слаб, започва желанието за гадене и повръщане и човекът се охлажда. Настъпва интоксикация, температурата се повишава.

При пиелонефрит, който е преминал в хроничната фаза, болката може да бъде болка в природата и локализирана в лумбалната област. Неприятните усещания се увеличават в хладно време с висока влажност.

С уролитиаза

В процеса на развитие на болестта камъните се образуват в органите на пикочната система. В същото време, заболяването на самите органи се развива асимптоматично, докато не настъпи атака. Когато започва тъпа болка в долната част на гърба, която при натоварване на долната част на гърба, пътуване по неравна пътна повърхност, след дълга разходка става по-силна.

Ако камъкът е блокиран от уретера, пациентът се оплаква от остри пристъпи на болка, той се разболява и сълзи. Кръвта се появява в урината.

С бъбречна колика

Пациентът се оплаква от болки, които приличат на контракции, и не се променят, когато тялото е в покой или при ходене.

С увреждане на нервната система и гръбначния мозък

Често силната болка започва с херния. Често дискомфортът не е само в гърба, но и се напоява по посока на притискащия нерв.

диагностика

С остра болезнена атака можете да вземете лекарството за облекчаване на болката, но не забравяйте, че приемането на лекарства затруднява правилната диагноза.

За да диагностицират лекарите, използвайте такива методи:

• Рентгенография на гръбначния стълб или белите дробове
• ЯМР или компютърна томограма
• Ултразвуково изследване на вътрешните органи
• Кръвен тест за антитела, общо, маркери и др.
• Анализ на урината, храчки
• ergography
• Coprogram.

Необходимо е да се консултирате с лекар, ако:

• Пулсът е много бърз
• Има объркване
• Високо налягане
• шеметен
• Пациентът е болен или разкъсва

За да разберете проблема ще помогне квалифициран невролог, гинеколог, уролог или ортопед. Вие не можете да се лекувате с традиционна медицина или самолечение. След като диагностицира болестта, лекарят ще предпише лечение, което ще облекчи болката и ще премахне възпалителния процес.

лечение

Ако страни не боли заради патологии и заболявания, а просто преувеличават мускулите, тогава се препоръчва да се лекува такава болка:

• Курс за масаж;
• Кремове за триене и затопляне;
• Локално приложение в увредената област на кетопрофен, капсикам, анестетични мазила;
• Носещи затоплящи колани от кучешка и овча вълна;
• Комплексна специална гимнастика.

Често тази болка изчезва сама, но тези процедури ще ускорят процеса на възстановяване.

Ако дискомфортът е причинен от патологии на гръбначния стълб и дегенеративни процеси, които се срещат в тях, тогава е необходим интегриран подход. Той е условно разделен на 3 периода:

• Sharp. Лекарят предписва нестероидни лекарства, които контролират болката; облекчава релаксанти на мускулни спазми.
• Слаба. По това време пациентът се лекува с хондропротектори, които забавят процеса на разрушаване на прешлените и възстановяват меките тъкани. Лекарят предписва курс на физиотерапия, понякога се лекуват заболявания на опорно-двигателния апарат с курс на масаж, акупунктура и мануална терапия. Пациентът се занимава със специална гимнастика, като допринася за разтягането на гръбначния стълб и за укрепване на мускулната система. Част от упражнението може да се направи самостоятелно у дома.
• Опрощаване. Лекарят увеличава натоварването на гръбначния стълб и мускулите, усложнявайки комплекса от упражнения. Пациентът проявява активност и редовна физическа активност, тъй като ниският мускулен тонус влияе на процеса на възстановяване. Често се препоръчва санаторно лечение.

Ако болката в долната част на гърба възникне поради проблеми с нервната система, то тогава само невролозите работят с този проблем.

въпроси

Въпрос: Какви са причините за болки в страните на корема?

Какви биха могли да бъдат причините за болки в страните на корема?

Причините за болка в стените на корема, в зависимост от точното локализиране на болката

За да се определи причината за болката в страните на корема, на първо място, е необходимо да се изясни тяхната локализация. В медицината е обичайно топографското разделяне на предната коремна стена на три етажа: горна, средна и долна.

Болка в стените на корема, локализирана на горния етаж, се усеща като болка в дясната и лявата хипохондрия. Най-честата причина за този вид болка е увреждане на органи, разположени в дясното и / или лявото хипохондрия (стомаха, дванадесетопръстника, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, далака).

Въпреки това, честите причини за болки в страните на корема от горе трябва да включват и заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза на гръбначния стълб) и патология на гръдния кош (фрактури на ребрата, междуребрена невралгия, миозит).

В допълнение, болки в страните на корема под ребрата могат да се появят, когато се засегнат органите на гръдната стена, като белите дробове, плеврата (мембрана, която покрива гръдната кухина) и сърцето.
Изолирана болка в стените на корема в средния етаж на коремната стена е сравнително рядка и, като правило, показва поражението на дебелото черво.

Долната част на предната коремна стена проектира последния участък на тънките черва, областите на дебелото черво (сляпото черво с апендикса, долните части на възходящите и низходящите черва, сигмоидния дебел и уретерите.
При жените заболяванията на придатъците на матката (увреждане на яйчниците и фалопиевите тръби) са най-честата причина за болки в страните на корема.

Причини за поява на болка в областта на корема отгоре в левия и десния хипохондрий

Болки в левия хипохондрий и в стомаха с заболявания на стомаха

Ако болката в левия хипохондрия се комбинира с болка в епигастриума (под лъжицата) и има ясна връзка с приема на храна, тогава, първо, трябва да се подозират стомашни заболявания.

При остър гастрит (остро възпаление на стомашната лигавица), като правило, е възможно да се проследи провокиращият фактор (хранително отравяне, обилно приемане на недиетични и / или необичайни храни и др.). В такива случаи болката има слабо локализирана природа (усеща се под лъжицата и в предната част на лявата хипохондрия) и различна интензивност (от усещане за тежест в стомаха до остра болка).

По правило болният синдром се комбинира с гадене и повръщане. След изригването на ядената храна се получава значително облекчение - това е важен симптом, който позволява да се разграничи остър гастрит от много други остри заболявания, които се появяват с болки в страните на корема.

В допълнение, при остър гастрит, като правило, такива общи нарушения на стомашно-чревния тракт, като диария и газове. Може би временна загуба на апетит, поява на киселини в стомаха, оригване на въздух или изядена храна.

В случай на хроничен гастрит, болката също е дифузна и се появява или усилва след хранене.

В същото време, специфичността на синдрома на болката зависи от състоянието на жлезите, секретиращи стомашния сок. При хроничен гастрит с нормална и висока киселинност са характерни болки в глада. Така че болката се появява на празен стомах, увеличава се след хранене и след това постепенно избледнява.

При хроничен гастрит с намалена киселинност болката, която се появява след хранене, продължава дълго време и се комбинира с гадене и чувство на тежест в стомаха. Понякога пациентите се опитват да се въздържат от храна или да предизвикат повръщане, за да облекчат собственото си състояние.

А язвата на стомаха най-често се появява на фона на гастрит с висока киселинност, така че болките в глада са характерни и за това заболяване. Характерният ритъм на болковия синдром - дневна (нощна болка) и сезонна (обостряне на заболяването през есента и пролетта) позволява да се подозира язва на стомаха.

Освен това, за разлика от гастрита, болката с язва на стомаха е по-локализирана, така че местоположението на язвата може да бъде предварително определено от епицентъра на най-голямата болка.

Рак на стомаха най-често се появява на фона на гастрит с намалена секреция, по-рядко поради глигинизация (озлокачествление) на стомашна язва. В такива случаи болният синдром губи връзка с приема на храна. Болките придобиват постоянен наболяващ характер, в случай на поникване на стомашната стена с злокачествен тумор, болката става непоносимо остра.

Често ракът на стомаха е субклиничен за дълго време, така че тежестта в страната на корема отляво и под лъжицата може да бъде първият и единствен симптом, който позволява да се подозира патология на стомаха. Най-често болният синдром се появява на фона на характерните признаци на ракова интоксикация (загуба на апетит, отвращение към месната храна, загуба на тегло, раздразнителност, умора, склонност към депресия).

Болка в областта на корема отляво с лезия на далака

Болки в лявата и в коремната област в областта на лявата хипохондрия са характерни за патологиите на далака, настъпващи с увеличаване на размера на органа. В такива случаи, болният синдром се свързва с разтягане на капсулата от далак, съдържаща множество нервни окончания.

Интензивността на болката зависи както от тежестта на процеса, така и от степента на разширяване на органа и може да варира от усещане за тежест в левия хипохондрий до доста остра болка, локализирана в лявата страна.

Слезката е един от органите на имунната защита, така че повишаването му може да е свързано с инфекциозни заболявания (сепсис) или тежка имунна патология (системен лупус еритематозус).

Тъй като имунната функция на далака е тясно свързана с пролиферацията на лимфоцити, органът може да достигне гигантски размери в случаите на онкологични заболявания на лимфоцитното кълнове (остра и хронична лимфоцитна левкемия, хронична миелоидна левкемия, лимфом).

В допълнение, далакът е мястото на разрушаване на червените кръвни клетки, така че неговият размер се увеличава с патологии, съпътствани от масивна смърт на червените кръвни клетки (автоимунна хемолитична анемия и др.).

И накрая, увеличената далака може да бъде свързана с травма на органа или нарушена циркулация на кръвта в него. Изтичането на кръв от далака е силно нарушено при тежки чернодробни заболявания, така че болките в левия хипохондрия често се срещат при такива патологии като чернодробна цироза и хроничен хепатит.

По този начин болката в лявата част на корема, свързана с увеличена далака, може да показва различни заболявания. Ето защо, в такива случаи, трябва да се обърне внимание на допълнителни симптоми (признаци на чернодробна недостатъчност при чернодробна цироза, симптоми на тежка интоксикация на организма при сепсис, признаци на анемия в комбинация с жълтеница при хемолитична анемия и др.).

Болка в десния хипохондрий при патологии на жлъчния мехур

Болка в десния хипохондрий при патологии на жлъчния мехур, като правило, настъпва след грешки в диетата (поглъщане на маслени пържени храни). В допълнение, интензивно физическо натоварване или продължително нервно напрежение може да провокира появата на болка.

За болки в коремната стена на дясното, свързани с увреждане на жлъчния мехур, се наблюдава широко облъчване: болката дава под дясната лопатка, в дясната ръка, в над- и подклавните области от дясната страна.

Болният синдром, като правило, е придружен от гадене и повръщане (най-често единични), което не носи облекчение на пациента.

Интензивността на болковия синдром и тежестта на допълнителните симптоми зависи от вида на патологията. Така с чернодробна колика, причинена от временно нарушение на преминаването на жлъчката, болката е доста интензивна и често се описва от пациентите като непоносима, но атаката обикновено трае няколко часа.

При остър холецистит, както и при чернодробни колики, болката се появява внезапно и може да достигне висока интензивност. Тази патология обаче се характеризира с добавяне на вторична инфекция и развитие на остър възпалителен процес в жлъчния мехур.

Ето защо, при остър холецистит, като правило, телесната температура се повишава (до 38 градуса по Целзий и повече) и се развиват симптоми на интоксикация (слабост, сънливост, главоболие).
За разлика от чернодробните колики, пристъп на остър холецистит не се облекчава чрез приемане на спазмолитични лекарства (baralgin, No-shpa и др.) И може да продължи дълго време (дни или дори седмици), често изискващи хирургическа интервенция.

Болката в дясната страна на корема и в десния хипохондрий при хроничен холецистит зависи от вида на заболяването. Като правило, хронично възпаление на жлъчния мехур се случва с периоди на ремисия, когато симптомите на заболяването отшумяват, и обостряния, които могат да възникнат като остър холецистит.

Често хроничният холецистит тревожи пациентите с постоянно чувство на тежест в дясната страна и в десния хипохондрий, от време на време се появява неприятен привкус на горчивина в устата и чести пристъпи на жлъчни колики.

Болка в дясната и хипохондрия с увреждане на черния дроб

Болка в дясната страна и хипохондрия с увреждане на черния дроб могат да бъдат причинени от различни причини, като:

• нарушение на преминаването на жлъчката по жлъчните пътища;
  
• разтягане на чернодробната капсула в резултат на разширен орган;
  
• разрушаване на капсулата и връзките, компресия на околните органи (покълване на злокачествен тумор през мембраната на органа, тежка механична травма).

Най-изразена болка в страната на корема от дясно и в дясното подреждане с нарушения на изтичането на жлъчката от черния дроб. В такива случаи клиничната картина е много подобна на патологията на жлъчния мехур.

Така, острото възпаление на жлъчните пътища (остър холангит) започва бързо. Болката в дясната и хипохондрията има спазматичен характер и наподобява чернодробна колика. Болката се развива на фона на висока температура (до 39 градуса и повече) с втрисане и се комбинира с признаци на тежка интоксикация на тялото (слабост, замаяност, загуба на апетит, главоболие).

Хроничният холангит обикновено настъпва с периоди на обостряния, чиито симптоми приличат на остър холангит и ремисия, когато пациентите се притесняват само за тежестта в десния хипохондрий и леката жълтеност на склерата. С течение на времето се образуват такива характерни симптоми като удебеляване на последните фаланги на пръстите (пръстите под формата на барабанни пръчки и пирони под формата на часовници).

Болният синдром, свързан с увеличаване на размера на тялото, е много по-слабо изразен. Следователно, при възпалителни лезии на органна тъкан (остър и хроничен хепатит), болката в дясната страна на корема и хипохондрия не е основният симптом на заболяването и може дори да липсва (пациентите често възприемат болката като усещане за дискомфорт в черния дроб).

Обемните процеси в черния дроб (злокачествени и доброкачествени тумори, паразитни кисти, абсцеси и др.), Както и дегенеративната му дегенерация (цироза на черния дроб) също се проявяват при лека болка.

Остра болка в такива случаи възниква с развитието на усложнения. Така, когато жлъчните пътища се притискат чрез обемни процеси (циротичен възел, тумор, хиатидна киста и др.), Се развиват епизоди на чернодробна колика и когато чернодробната капсула поникне с раков тумор, тя става гризач.

Болка в десния хипохондрий при дуоденална язва

При дуоденална язва болката се локализира в десния хипохондрий отпред и дава на дясната страна. За разлика от гастрит и дуоденит (възпаление на дванадесетопръстната лигавица), болният синдром при язвена болест е лесно и ясно локализиран (епицентърът на болката не надвишава повърхността на накладките на показалеца).

Както при язва на стомаха, така и при язви на дванадесетопръстника, болки в глада и определен дневен и сезонен ритъм (нощни болки, прогресивни и зимни обостряния) са характерни. Обаче, ако болката в стомаха на язвата се появи веднага след хранене, за дуоденалните язви е характерен вид на два часа "светлинен интервал", така че болката след хранене първо отслабва или дори изчезва и след това отново се усилва.

За разлика от болката, свързана с увреждане на жлъчния мехур, болката при язва на дванадесетопръстника е изключително рядко придружена от гадене и повръщане.

"Язвени" болки никога не достигат такава интензивност като болки по време на пристъп на чернодробна колика и нямат такъв широк обхват на облъчване, но обострянето продължава много по-дълго (седмици или дори месеци). Също така се характеризира с дълги периоди на ремисия (от няколко месеца до няколко години), когато пациентът се чувства почти здрав.

Болка в областта на корема вдясно с дясната пневмония

Болка в областта на корема отдясно може да възникне при дясна пневмония. Тази локализация на болковия синдром е свързана с увреждане на долния лоб на белия дроб и съседната плевра (мембрана, покриваща гръдната кухина).

В такива случаи болката е свързана с акта на дишане и нараства с кашлица, кихане, резки движения на гърдите. Лобарната пневмония се развива внезапно, бурно и е придружена от треска и рязко влошаване на общото състояние на пациента.

Често болката се разпространява към цялата дясна страна на корема и е придружена от защитно напрежение на мускулите на коремната стена, което изисква диференциална диагноза с такива заболявания от групата на "остър корем" като остър холецистит и остър апендицит.

Признаци на остра респираторна недостатъчност (задух в покой и малко усилие, синкав оттенък на устните и назолабиалния триъгълник), както и такива симптоми на пневмония като праволинейно руж и / или херпесни изригвания от дясната страна на лицето и шията, могат да помогнат за поставянето на диагнозата. В много случаи обаче правилната диагноза може да се установи само след рентгеново изследване.

Болка в страните на корема отгоре с болести на панкреаса

Панкреасът се намира зад стомаха в дълбочината на коремната кухина под перитонеума, т.е. под съединително тъканния филм, покриващ коремната кухина отвътре.

Анатомично, в панкреаса има глава, разположена отдясно, тяло, изпъкнало в средата на горната част на корема, и опашка, разположена в лявото хипохондрия.
Панкреасът е орган със смесена секреция - той освобождава инсулин в кръвния поток, а каналите, които се отварят в дванадесетопръстника, са ензимите, необходими за храносмилането.

При поражение на панкреаса се нарушава нормалното изтичане на ензими, така че те започват да ерозират тъканта на жлезата, причинявайки остра болка, и да влязат директно в кръвта, което води до тежка интоксикация на тялото.

Характеристики на местоположението на панкреаса, както и неговата анатомична и функционална специфичност определят характерните особености на болката в стените на корема с поражението на органа.
При остър панкреатит, като правило, настъпва пълно разрушаване на панкреаса. В такива случаи болката в стените на корема има характер на херпес зостер и широк диапазон на облъчване (дава под двете лопатки, както и в областите на суб-ключицата от двете страни).

Най-често болният синдром се развива внезапно след богат прием на сладки и мазни храни в комбинация със значително количество алкохол (т.нар. Нова година). Тази болка е придружена от гадене и повтарящо се повръщане. За разлика от елементарното хранително отравяне, изригването на ядената храна по време на остър панкреатит не само не носи облекчение, но може дори да увеличи болката.

Заболяването се развива бързо, така че болката в горната част на корема бързо се увеличава и става непоносима. В същото време, общото състояние на пациента се влошава, кръвните панкреатични ензими причиняват характерните кожни прояви на острия панкреатит: пунктират вътрекожните кръвоизливи около пъпа, в страничните повърхности на корема и на задните части.

Болка при хроничен панкреатит, като правило, има по-ниска интензивност. В същото време болката се локализира в зависимост от засегнатата жлеза.

Така, в случай на възпаление на главата на панкреаса, епицентърът на болковия синдром се намира в десния хипохондрий и се връща в гърба в областта на шестия до дванадесетия прешлен (долната половина на гръдния кош). Ако възпалителният процес се локализира предимно в тялото на жлезата, тогава болката обикновено се усеща в стомаха. Когато е засегната жлеза на опашката, болката се локализира в дясната страна на корема в хипохондрия.
При тотално увреждане на панкреаса болката придобива специфичен характер.

Независимо от процеса на локализация, болката се влошава в легналата позиция и се облекчава в седнало положение с накланяне напред. Продължителният глад облекчава болката, така че пациентите с хроничен панкреатит често отслабват тежко поради умишлено въздържание от храна.
Ракът на панкреаса е асимптоматичен за дълго време, така че болката може да е първият признак за напреднал процес. Както и при хроничния панкреатит, локализацията на болката при ракови тумори на панкреаса зависи от местоположението на лезията.

Болката при рак на панкреаса често е постоянна и не зависи от приема на храна. Както в случая на възпаление на панкреаса, болката се влошава в легналата позиция и отслабва в седнало положение с накланяне напред.

Особено силен болен синдром се появява при ракови лезии на тялото и опашката на панкреаса, при рак на панкреатичната глава симптомите на нарушена проходимост са по-изразени в общия дуктален канал, където текат панкреатични канали и жлъчни пътища и поява на епизоди на чернодробна колика.

С покълването на тумора в нервните стволове на слънчевия сплит, болката придобива нощен характер.

Болки в страните на корема отгоре с поражение на гръдната стена

Болка в страните на корема от горе не винаги показва патологията на органите, разположени в гръдния кош или коремната кухина. Болков синдром в корема на горната част на крака също се появява, когато гръдната стена е повредена (патология на гръбначния мозък, междуребрена невралгия, миозит (възпаление на междуребрените места)).

В такива случаи болката често е херпес, зависи от действието на дишането, увеличава се с кашлица, кихане, смях, дълбоки вдишвания и внезапни движения (особено когато тялото се накланя настрани).

Трудности при диагностицирането могат да възникнат в случай на такова често срещано заболяване като остеохондроза. Това е патология, характеризираща се с дегенеративни процеси в междупрешленните дискове, които водят до нарушаване на стабилността на гръбначния стълб и нарушаване на корените на гръбначните нерви, излизащи от гръбначния стълб.

При остеохондроза на гръбначния стълб болките в областта на корема отгоре могат да бъдат придружени от признаци на нарушено функциониране на вътрешните органи, като стомаха и жлъчния мехур. За изясняване на диагнозата е необходимо задълбочено изследване.

Причини за поява на болки в страните на корема в средата (флангове)

Фронтовете са страничните повърхности на корема, ограничени отгоре от хипохондрия, и отдолу от условната линия, прокарана през горните странични издатини на тазовите кости.
Изолирана болка в хълбоците е сравнително рядка и, като правило, показва патологията на дебелото черво.

Болката в средата на корема по време на колит (възпаление на дебелото черво) най-често се свързва с грешки в диетата (ядене на груби храни (зеле, бобови растения, ябълки и други храни, съдържащи големи количества трудно усвоими влакна), пълномаслено мляко, пушени меса и др. ).

В този случай, болката е шиене, спукване или спазми в природата и е придружено от абдоминално раздуване. Колитите също се характеризират с нарушения на изпражненията (запек или диария). При тежките случаи в очите могат да се появят патологични включвания (кръв, гной, слуз).

Болка в средата на корема може да се появи и при злокачествени тумори на дебелото черво, локализирани в отделите, които се насочват към средната страна на корема (възходящо и низходящо дебело черво).

Трябва да се отбележи, че ракът на дебелото черво е почти асимптоматичен за дълго време, така че появата на болковия синдром, като правило, показва пренебрегването на процеса.

Най-често болките в стените на корема при рак на възходящо и низходящо дебело черво се развиват на фона на така наречените малки признаци на онкологичния процес, като: слабост, сънливост, раздразнителност, подозрителност, склонност към депресия, загуба на интерес към заобикалящата реалност (за работа, хоби, семейство и приятели).

При рак на възходящо дебело черво болката се локализира встрани от корема. В такива случаи, болният синдром се появява по-рано, отколкото с поражението на левите части на дебелото черво. Като правило, причината за болката е развитието на вторично възпаление в тъканите на тумора, така че болката често се заяжда или дърпа. Определена помощ при поставянето на диагноза ще бъде такъв често срещан симптом на ракови тумори на дясната половина на червата като хронична анемия.

Ракът на низходящото дебело черво е сравнително рядък (5% от всички случаи на злокачествени тумори на дебелото черво) и по правило протича без сериозни последствия. Болестният синдром се появява по време на развитието на хронична чревна обструкция, в такива случаи болката се локализира в страната на корема отляво и е спазъм в природата.

Причини за поява на болка в дъното на корема

Болка в стените на корема при жени с гинекологични бедствия

Изключително остра болка в долната част на корема при жени отляво или отдясно може да показва развитието на така наречената гинекологична катастрофа - състояние, което изисква спешна хирургична интервенция.

В такива случаи, болният синдром често придобива спазматичен характер и има широка област на облъчване (болката дава на ректума, на външните полови органи, на съответния хипохондриум, а понякога дори на надключичното разстояние). Такива особености на болковия синдром се свързват с навлизането на течност в коремната кухина (кръв, възпалителен ексудат), в резултат на което нервните окончания на перитонеума се дразнят.

Болка в стените на корема отдолу по време на гинекологични бедствия се развива на фона на рязко влошаване на общото състояние на пациента (слабост, замайване, бледност на кожата и видими лигавици; повишен пулс (до 100 удара в минута и повече), съчетан с понижаване на кръвното налягане (до 100/60) mm.rt.st. и по-долу)).

Гинекологичните катастрофи, които се проявяват със симптом на болка в дъното на корема, включват следните състояния:

• кръвоизлив в яйчника (овариален апоплексия);
  
• аборт на тръбната бременност;
  
• усукване на яйчникови кисти.

Кръвоизлив в яйчниците е остро нарушение на кръвообращението в яйчника, придружено от разкъсване на съда в тялото. Масовото кръвоизлив води до пълно разрушаване (разкъсване) на яйчниците и вътрешно кървене в тазовата кухина.
Най-често яйчниковата апоплексия се появява в периода след овулацията (на 15-25-ия ден, започвайки от първия ден на последната менструация със стандартен 28-дневен цикъл), което се свързва с особеностите на ендокринната регулация на кръвоснабдяването на органа.

Предразполагат към това развитие на възпалителни процеси в матката, водещи до втвърдяване на яйчниковите съдове. Импулс към апоплексия на яйчниците може да послужи като физическо претоварване (вдигане на тежести) или сексуален контакт.

Тубалната бременност се появява в случаите, когато оплодената яйцеклетка не влиза в матката и ембрионът започва да се развива в кухината на маточната тръба. Такава бременност не може да се развие нормално и поради това се прекъсва.

Трябва да се отбележи, че забавянето на редовната менструация не е задължителен признак на извънматочна бременност. Първо, тръбната бременност може да бъде прекъсната на много ранен етап, второ, отделянето на яйцеклетката по време на тръбен аборт може да продължи няколко дни или дори седмици, придружено от болка в коремната част от дъното и кървава секреция от влагалището, която може да бъде объркана с жена. началото на следващата менструация.

Усукване на краката на кистата на яйчниците е по-често при млади жени. Предполага се за развитието на тази патология рязко отслабване в присъствието на тумор на яйчниците. Повишеното физическо натоварване може да послужи като стимул за усукване на краката на кистата на яйчниците.

За разлика от изброените по-горе гинекологични катастрофи, при усукване на киста на яйчниците болката в корема не се съпровожда от симптоми на вътрешно кървене, но са по-изразени признаци на локален перитонит (възпаление на перитонеалната стена), забавен мускул на изпражненията и газ.,

Болки в долната част на корема при жени с възпалителни заболявания на маточните придатъци

Ако долната коремна болка при жените е локализирана под условната линия, прокарана през горните странични издатини на тазовите кости, тогава трябва първо да помислите за патологията на матката.

Остър аднексит (остро възпаление на маточните придатъци) обикновено започва бързо с повишаване на телесната температура (до 38 градуса по Целзий и повече) и увеличаване на симптомите на обща интоксикация (отравяне на тялото), като главоболие, гадене, слабост.

В същото време болката в стените на корема може да бъде локализирана отдясно или отляво (в зависимост от засегнатите придатъци), в случай на двустранно увреждане, болката често придобива заобикалящия характер.

При тежко възпаление болният синдром може да има широк диапазон на облъчване (болката връща обратно в сакрума и ректума, нагоре към съответния хипохондрия и надолу към външните полови органи).

По правило болката е съпроводена с дизурични явления (често уриниране, неконтролируемо уриниране, понякога болки и болки по време на уриниране). За да се разграничи поражението на гениталната област от патологията на пикочните органи, ще помогне такъв характерен симптом като патологичен вагинален разряд (гноен, мукопорулентен или кърваво-гноен).

Хроничният аднексит често е двупосочен процес, така че тази патология се характеризира с появата на симетрична болка в страните на корема по-долу. Болката често взема херпес и дава на ректума.

Заболяването продължава с дълги, почти безсимптомни ремисии, когато единствените симптоми на заболяването са дискомфорт в страните на корема и болезнена менструация. Влошаването на процеса може да предизвика хипотермия, стрес, тежка физическа работа, остро вирусно заболяване, което е довело до временно намаляване на имунитета.

Обострянията на хроничния аднексит най-често се срещат според вида на остро възпаление на маточните придатъци (треска, теглене или болки в страните на корема по-долу, гнойно отделяне на вагината).

При дълъг курс на хроничен аднексит се развива адхезивен процес в таза, който може да доведе до развитие на такава изключително тежка патология като чревна обструкция.

Най-честите усложнения на хроничния аднексит са репродуктивни нарушения (извънматочна бременност, тръбено безплодие).

С течение на времето пациентите с хроничен аднексит развиват астеничен синдром, проявяващ се с такива признаци като намаляване на умствената и физическата активност, раздразнителност и склонност към депресия.

Болка в областта на корема до долния десен с остър апендицит

А болка в корема на дясно и долу може да посочи остър апендицит, най-честата патология, изискваща спешна хирургична интервенция.

В типични случаи, заболяването започва с появата на болка в епигастралната област (в стомаха), която може да бъде придружена от диспептични симптоми (гадене, единично повръщане, диария). Ето защо, първоначалните признаци на остър апендицит често се възприемат като остро хранително отравяне.

По-късно обаче болката се измества надясно и надолу, локализирана в дясната илиакална област (точно под пъпа). Най-често епицентърът на болката се намира на границата между страничната и средната трета на условната линия, свързваща пъпа с горната странична тазова издатина.

Болката в областта на корема с остър апендицит се увеличава с движения, така че пациентите се опитват да стоят в леглото, а при ходене трябва да се наведат напред и надясно (към центъра на възпалението).

Като правило болката при остър апендицит е придружена от треска и влошаване на общото състояние на тялото.

Интензивността на болковия синдром и тежестта на други симптоми на заболяването зависи от много фактори, като:

• морфологична форма на патологични промени в апендикуларния процес (катарален, гноен или гангренозен апендицит);
  
• възраст на пациента;
  
• обща реактивоспособност на тялото.

Най-изразените признаци на остър апендицит с гнойно възпаление на апендикуларния процес, в случай на пълното му нагряване (емпиема), болката става непоносима и става пулсираща.

Гангрената (смъртта на апендикса) най-често става естествен резултат от гнойното му възпаление. Когато некрозата на апендиса болката синдром временно стихва поради смъртта на нервните окончания.

Понякога гангрената на апендикуларния процес се развива главно поради брутни нарушения на кръвообращението в апендикса. В такива случаи болката в областта на корема е много по-слабо изразена, така че пациентите често търсят помощ дори при развитието на гноен перитонит (гнойно възпаление в коремната кухина).

При децата, поради повишената реактивност на организма, остър апендицит протича бързо с повишаване на телесната температура до фебрилни числа (38-39 градуса по Целзий и по-високи). В същото време преобладават катарални и гнойни форми на възпаление.

По-стари и изтощени пациенти е по-вероятно да имат първични гангренозни форми на възпаление, заболяването протича в изтрита форма с преобладаване на симптоми на обща интоксикация на тялото (слабост, сънливост, гадене, главоболие).

Болка в областта на корема до долния десен с краен илеит (болест на Крон)

Болка в областта на корема в долния десен ъгъл също може да показва типична форма на болестта на Крон. Факт е, че в класическите случаи на заболяването, крайната част на тънките черва, илеумът, се прожектира върху предната коремна стена в дясната илиачна област.

Болестта на Крон е неспецифично (тоест, не е свързано със специфичен инфекциозен патоген) сегментарно възпаление на червата, характеризиращо се с появата на вътрешната повърхност на отделните участъци на червата дълбоки язви, имащи появата на пукнатини.

При поражението на болестта на Крон на илеума (терминален илеит), естеството на болния синдром и тежестта на свързаните симптоми на заболяването зависят от тежестта на процеса.
При остър терминален илеит болката в областта на корема в долната дясна част има нарастващ характер и е придружена от гадене, повръщане, диария (често с кръв), висока температура с втрисане и рязко влошаване на общото състояние на пациента.

Хроничният терминален илеит се характеризира с рецидивираща, а след това и постоянна болка в областта на корема отдолу и вдясно, при които често се определят редки изпражнения, при които често се определят патологични елементи (пенести изпражнения, изпражнения със слуз и / или кръв).

Освен това, за хроничното протичане на болестта на Crohn са характерни следните нарушения:

• периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни числа (37-38 градуса по Целзий);
  
• загуба на тегло;
  
• хронична анемия (поради кървене от чревни язви);
  
• подуване (поради значителна загуба на протеин);
  
• признаци на полихиповитаминоза (кървене на венците, намалено зрение на здрача, крехка коса и нокти);
  
• множествени ендокринни нарушения (намалена функция на щитовидната жлеза, половите жлези, надбъбречна недостатъчност и др.).

С течение на времето на мястото на зараснали язви на илеума се образуват цикатрични контракции, което води до хронична чревна обструкция. В такива случаи болката в областта на корема отдясно и отдолу придобива спазматичен характер.

Болка в областта на корема отдясно и отдолу с злокачествени чревни неоплазми в областта на клапанния клапан

На страничната повърхност на корема се поставя баухинов клапан надясно и отдолу - вид клапан при свързването на тънките черва в дебелия.

Основната функция на вентила bauhinia е да предотврати освобождаването на съдържанието на дебелото черво в илеума. Признаците на дефицит в клапанът bauhinia често са първите и единствените симптоми на злокачествени тумори в тази област (рак на крайната илея, възходящ рак на дебелото черво, рак на сляпото черво).

Когато клапанът Bauhinia не успее, от време на време се появява регургитация (обратен поток) на съдържанието на дебелото черво в малкия. Този рефлекс увеличава перисталтиката на илеума, която клинично се проявява от появата на пронизваща или спазматична болка в страната на корема от дясно и отдолу.

При хронична несъстоятелност на клапан-баухиния се нарушава нормалното функциониране на микрофлората на тънките черва и се развива изразена дисбактериоза. В резултат болката в корема на дъното и вдясно става постоянна и се появяват други признаци на чревна дисфункция (диария, запек, пенливи изпражнения и др.).

Болка в областта на корема отляво и отдолу с възпаление на сигмоидния дебел

Болка в областта на корема отляво и отдолу в комбинация с нарушения на стола, обикновено показва патология на сигмоидния дебел. Това е част от дебелото черво, която директно се влива в крайната (крайната) част на храносмилателния тракт - ректума.

Такива анатомични особености на сигмоидния дебел като S-образна форма и наличието на физиологични контракции, както и функционалната специфичност на крайната част на храносмилателния тракт (тук се осъществява окончателното формиране на фекални маси, поради което съдържанието на червата винаги е много плътно, а напредъкът му е бавен). тук се срещат особено често.

Интензивността и естеството на болката в областта на корема от долната и лявата страна, както и тежестта на други признаци на лезия на сигмоидния дебел при сигмоидит, зависи от естеството на възпалителния процес (дизентериален сигмоидит, улцерозен колит, исхемично увреждане на сигмоидния дебел, радиационен сигмоидит, хроничен неяварен колит и др.),

Въпреки това, има признаци, общи за всички типове възпалителни лезии на сигмоидния дебел, като:

• връзката на болковия синдром с процеса на дефекация (болките се появяват, когато червата се разпъват преди процеса на движение на червата и се влошават след изпразване на червата, поради контакт на възпалените стени на червата, след което постепенно изчезват);
  
• повишена болка в областта на корема вляво долу след разтърсване, ходене по нарязани площи;
  
• влошаване на процеса след пиене на алкохол и грешки в храната (поглъщане на груби храни, като например зеле, боб, ябълки и др.);
  
• диария, по-малко запек;
  
• необичайни изпражнения (чести болезнени изпражнения, тенезми (болезнено желание за изпражнения));
  
• наличието на патологични включвания, видими за окото в изпражненията (кръв, гной, слуз).

Болка в областта на корема отляво и отдолу с рак на сигмоидния дебел

Сигмоидният дебело черво е най-честата локализация на злокачествените туморни процеси в дебелото черво (сигмоиден рак е 34% от всички случаи на рак на дебелото черво).

Болка при рак на сигмоидния дебел обикновено се появява с развитието на хронична чревна обструкция (това може да се случи в сравнително ранен стадий на заболяването, тъй като луменът на червата е доста тесен).

В такива случаи болката в областта на корема от долната и лявата страна има съкрушителен характер и е придружена от забавени изпражнения и газ. При ясно изразено стеснение на лумена се получава трайна травматизация на тумора чрез гъста маса на изпражненията, което води до развитие на вторично възпаление, така че болният синдром става постоянно болен.

Тъй като туморът расте, тежестта на чревната обструкция се увеличава, така че и най-малкият удар (например, нарушение на диетата) може да предизвика атака на остра чревна обструкция с всички симптоми, характерни за тази патология (непоносима болка в гърдите, видима чревна подвижност, подуване на лявата половина на корема, многократно повръщане, прогресивно влошаване на състоянието на пациента).

Болка в долната част на корема с бъбречна колика

Болка в стените на корема на дясно или ляво може да се появи с бъбречна колика. Така наречената болезнена атака, развиваща се в резултат на нарушение на преминаването на урината през уретерите от бъбречната таза към пикочния мехур.

В такива случаи болката в долната част на корема се локализира надясно или наляво в зависимост от засегнатия уретер и се подава надолу по уринарния тракт към външните полови органи и вътрешната повърхност на бедрото.

Болката при бъбречната колика е с пронизващ или спазматичен характер и изключително висока интензивност, така че пациентите описват болката като непоносима. Тежестта на болката не зависи от положението на тялото, така че пациентите рядко се намират в леглото.

Трябва да се отбележи, че друга характерна черта на бъбречната колика е относително задоволителното общо състояние на пациента, така че повишаването на телесната температура и появата на симптоми на интоксикация (слабост, летаргия, световъртеж и др.) Показват развитието на усложнения (остър пиелонефрит и др.).

Най-честата причина за бъбречната колика е уролитиаза (блокиране на уретера с отклоняващ се камък), така че припадъците на бъбречната колика могат да бъдат повторени с образуването на нови камъни.

Болки в страните на корема с ингвинална и бедрена херния

Друга причина за болка в страните на корема в долната дясна или лява част са ингвиналната и бедрената херния.

Всяка херния е проникването на коремните органи или техните части заедно с перитонеума (съединителна тъкан, облицоваща коремната кухина отвътре) през така наречените слаби места на коремната стена под кожата.

В случай на феморална и ингвинална херния, слабите места на предната стена на корема са физиологичните канали, необходими за преминаването на кръвоносните съдове, нервите и връзките на вътрешните полови органи.

По този начин, феморалната и ингвиналната херния се състои от следните компоненти, като:

• херниална торбичка, състояща се от перитонеума;
  
• херниално съдържание (вътрешни органи в херния-чревни цикли, омент (интраабдоминална мастна тъкан, гранични черва), по-рядко пикочния мехур и вътрешните полови органи);
  
• херния канал, през който хернията прониква от коремната кухина под кожата.

Най-често херниите се формират постепенно, така че първият и единствен признак на патология може да бъде коремна болка в областта на ингвиналната гънка на лявата или дясната, появяваща се по време на физическо натоварване и влошаваща се от кашлица, напрежение и внезапни движения.

Трябва да се отбележи, че изпъкването на херния не винаги е възможно да се разгледа най-рано. Особено трудно ранната диагностика на херния при пациенти със затлъстяване.
Въпреки това, на този етап от заболяването може да бъде засегната херния. Особено характерен е този вид патологично развитие на феморалните хернии.

Механизмът за развитие на херния е съвсем прост: с рязко увеличаване на интраабдоминалното налягане (например при вдигане или претегляне) херниалният канал се разширява и голяма част от вътрешностите влиза в херния. С понижение на интраабдоминалното налягане част от херниалното съдържание няма време да се върне в коремната кухина и се затяга в рязко стеснен херниален канал.

В закътаните вътрешности кръвообращението е нарушено, което в крайна сметка води до некроза. Характерът на болката в областта на корема от дъното по време на ингвиналната и феморалната херния зависи до голяма степен от това кой орган е бил притиснат.

Особено опасно е притискането на червата. В такива случаи се развива характерен модел на остра чревна обструкция със следните симптоми:

• непоносима болка в краищата на коремната област в областта на ингвиналната сгъвка надясно или наляво (в зависимост от местоположението на хернията);
  
• повтарящо повръщане (първо се яде с храна, а след това чрез чревно съдържание с фекална миризма);
  
• забавени изпражнения и газ;
  
• прогресивно влошаване на общото състояние на пациента (студена пот, често сърцебиене, понижаване на кръвното налягане).

Ако салникът е сдържан, клиничната картина се развива по-малко грубо. Болката в долната част на корема постепенно се увеличава и става пулсираща. След това се развиват симптомите на перитонита (повишаването на телесната температура, задържането на изпражненията и на газа поради токсична чревна пареза, общото състояние на пациента се влошава).