Цени в онлайн аптеки:

Цефазолин е антибактериално лекарство с широк спектър на действие от първото поколение.

Форма на освобождаване и състав на цефазолин

Цефазолин се предлага под формата на хигроскопичен бял прах в стъклени флакони за приготвяне на разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции.

Един флакон обикновено съдържа 0,5, 1 или 2 g цефазолинова натриева сол.

Фармакологично действие на цефазолин

Лекарството е цефалоспоринов антибиотик с бактерициден ефект.

Този антибиотик е активен срещу грам-положителни микроорганизми като: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; Грам-отрицателни микроорганизми: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

Също показва активност срещу Leptospira spp., Spirochaetoceae.

Индопозитивни щамове на Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, анаеробни бактерии са устойчиви на цефазолин.

Цефазолин инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Показания за употреба Cefazolin

Според инструкциите Cefazolin се предписва за лечение на инфекции, причинени от присъствието на микроорганизми, чувствителни към лекарството, а именно:

• белодробен абсцес, пневмония, емпиема;
• сепсис;
• жлъчни и пикочни инфекции;
• перитонит;
• изгаряния, инфекции на рани;
• ендокардит;
• инфекции на костно-ставния апарат;
• остеомиелит;
• инфекции на тазовите органи;
• мастит;
• инфекции на меките тъкани, кожата;
• среден отит;
• сифилис;
• гонорея.

Противопоказания за употребата на Цефазолин

Според инструкциите, цефазолин е противопоказан при повишена чувствителност на пациентите към цефалоспоринови антибиотици, бременност и деца, които не са навършили един месец.

Дозировка и приложение Цефазолин

Цефазолин е предназначен за интравенозно или интрамускулно приложение.

За интрамускулно инжектиране съдържанието на флакона се разрежда с 4-5 ml стерилна вода или разтвор на натриев хлорид и се инжектира в мускула (дълбоко).

За въвеждане на интравенозен болус, еднократна доза от лекарството се разрежда с 10 ml разтвор на натриев хлорид и се инжектира в продължение на 3-5 минути.

За въвеждане на интравенозно вливане, 0,5-1 г от лекарството се разрежда с 100-250 мл 5% разтвор на глюкоза или разтвор на натриев хлорид и се инжектира 20-30 минути (60-80 капки в минута).

За възрастни пациенти дневната доза от лекарството е 1-4 g или повече (в зависимост от тежестта на инфекциозния процес, вида на микроорганизма, който го причинява и степента на чувствителност към този антибиотик).

Единична доза цефазолин:

• за инфекции, причинени от грамположителни бактерии - 0,25-0,5 g с интервал между приемане 8 часа;
• за инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии, 0,5–1 g с интервал между инжекциите от 6–8 часа;
• с умерена пневмококова инфекция на дихателните пътища и инфекции на пикочните пътища - 0,5-1 g с интервал между инжекциите от 12 часа;
• при тежки инфекциозни процеси, като усложнени урологични инфекции, ендокардит, сепсис, деструктивна пневмония, перитонит, остър хематогенен остеомиелит, до 6 g с интервал между инжекциите за 6-8 часа.

Дневната доза за деца над един месец е 20-50 mg на килограм телесно тегло, разделена на 3-4 инжекции (при тежки инфекции, до 100 mg на килограм телесно тегло).

Ако има нарушена бъбречна функция, схемата на лечение трябва да бъде коригирана в посока на намаляване на дозите и увеличаване на интервалите между инжекциите с антибиотици.

Независимо от степента на бъбречно увреждане, началната доза на лекарството трябва да бъде 0,5 g.

Странични ефекти на цефазолин

Според мненията, цефазолин може да предизвика нежелани реакции.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, треска, еозинофилия, ангиоедем, анафилактичен шок, артралгия.

Храносмилателната система: диария, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими.

Ефекти, причинени от химиотерапевтичното действие на лекарството: псевдомембранозен колит, кандидоза.

Хемопоетична система: неутропения, левкопения, тромбоцитопения.

Уринарна система: нарушения на бъбреците.

Местни реакции: поява на болка в областта на мускулната инжекция.

Пациенти с нарушена бъбречна функция могат да получат симптоми на нефротоксичност по време на лечение с високи дози Cefazolin (повишени нива на серумния креатин и азот в урината). В такива случаи дозата на лекарството трябва да бъде намалена и лечението да се извършва под контрола на тези индикатори (веднъж седмично).

Предозиране на цефазолин

Според прегледите, Cefazolin, когато се прилага в дози, които надвишават препоръчваните, причинява парестезия, замаяност, главоболие.

В случай на предозиране или натрупване на лекарството при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност се проявяват невротоксични ефекти с висока конвулсивна готовност, повръщане, тахикардия, генерализирани клоникотонични припадъци.

С предозиране на цефазолин, процесът на отстраняване на лекарството от тялото се ускорява чрез хемодиализа.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефазолин може да преодолее плацентарната бариера.

В майчиното мляко се разкриват ниски концентрации на лекарството.

В тази връзка, употребата на Cefazolin за показания по време на бременност и кърмене може да се появи само когато ползата за майката е по-висока от риска за детето.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се използва този антибиотик в същото време, както и "петчлен" диуретици, той може да блокира тубуларната секреция на цефазолин.

Когато се използват едновременно с етанол, могат да се появят реакции, подобни на дисулфирам.

Екскрецията на цефазолин е нарушена от пробенецид.

Цефазолин също не се препоръчва за едновременна употреба с антикоагуланти.

Специални инструкции

Цефазолин, ако е посочен, се използва внимателно при пациенти с нарушена бъбречна функция. В такива случаи се изисква индивидуален подбор на дозата и интервалите между приложението на лекарството с постоянен контрол на концентрацията на цефазолин в серума. Ако настъпи алергична реакция, лекарството се отменя и се предписва симптоматично лечение.

Пациенти със свръхчувствителност към пеницилини могат да получат алергични реакции към цефалоспорини.

По време на лечението с Cefazolin може да се появи фалшиво-положителна реакция към захарта в урината.

Употребата на цефазолин не влияе върху нивото на концентрация и скоростта на психомоторните реакции, следователно, не променя способността за шофиране и други механизми.

Условия за съхранение на цефазолин

Лекарството се съхранява на места с ограничен достъп на деца при температура от 15-25ºС.

Цефазолин. Цефазолин разтвор за убождане - инструкции за лекарството, употреба, цена, форма на освобождаване, аналози

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Определяне на лекарството

Цефазолин е представител на първите поколения цефалоспоринови антибиотици. Цефалоспорините са широкоспектърни антибиотици, получени първоначално от култури на микроби Cephalosporium acremonium през 1948 година. В основата на тяхната структура е 7-аминоцефалоспоранова киселина (7-ACC). Първото одобрено лекарство, което навлезе на фармацевтичния пазар през 1964 г., се нарича цефалотин. По едно време той правил революция, защото имал широк спектър на действие главно срещу повечето грам-положителни щамове на бактерии, и също имал сравнително висока устойчивост към бета-лактамаза (ензими, секретирани от някои микроорганизми, за да унищожат антибиотика).

Цефазолин има широк спектър от ефекти не само върху повечето грамположителни видове бактерии, но и върху някои грам-отрицателни видове. Цефазолин има бактерициден ефект (унищожаване на бактерии), за разлика от някои други антибиотици, които намаляват броя на патогенните бактерии, като блокират техния растеж. Когато се инжектира в киселата среда на стомаха, лекарството е почти напълно унищожено. В допълнение, цефазолин абсолютно не се абсорбира в стомашно-чревния тракт, така че единственият начин да го достави в тялото е парентералният път, т.е. чрез инжекции.

Това лекарство може да се прилага както интравенозно, така и интрамускулно. Разреждането на цефазолин се извършва в подходящо количество физиологичен разтвор или лидокаин. Преди употреба е задължително да се приложи кожен тест за алергична поносимост към лекарството. Само след като пробата е отрицателна, можете да влезете в лекарството.

Когато се прилага интрамускулно, лекарството създава максимална концентрация в кръвта в рамките на 1 час. При интравенозно приложение максималната концентрация се достига не по-късно от половин час от момента на приложението. Важно е да се отбележи, че концентрацията на антибиотика в жлъчката и лумена на жлъчния мехур надвишава концентрацията в кръвта, което показва предимството на назначаването му при остър холецистит. В допълнение, лекарството е в състояние да проникне в тъканите на сърцето, бъбреците, мозъка, ставите, плацентата, кърмата, пикочните, жлъчните и дихателните пътища, кожата и т.н. Продължителността на ефекта на цефазолин е 8 - 12 часа. В тази връзка, това лекарство се прилага 2 до 3 пъти на ден.

За разлика от повечето лекарства, цефазолин не се неутрализира в черния дроб, а се отделя от организма в бъбреците в чист вид, създавайки високи концентрации в урината. Поради тази причина това лекарство е ефективно при лечение на урогенитални и някои болести, предавани по полов път. При пациенти с хронична или остра бъбречна недостатъчност лекарството трябва да се предписва по здравословни причини и само като се вземе предвид степента на екскреция на креатинин от тялото (индикатор за бъбречната функция).

Видове лекарства, търговски наименования на аналози, форми за освобождаване

Цефазолин се предлага изключително под формата на флакони, съдържащи прах за разтваряне във физиологичен разтвор или лидокаин, за последващо интрамускулно или интравенозно приложение. Лекарството не се предлага под формата на хапчета, тъй като е напълно дезактивирано при поглъщане със солна киселина в стомашния сок.

Днес има много производители на цефазолин, всеки от които е определил лекарството като индивидуално търговско наименование. Това често е подвеждащо за пациентите, но няма причина да се притеснявате, тъй като всички тези препарати съдържат една и съща активна съставка.

Цефазолин се намира под следните търговски наименования:

• tsefaprim;
• tsefamezin;
• tsefezol;
• tsezolin;
• totatsef;
• вид тлъстига;
• lizolin;
• natsef;
• orizolin;
• kefzol;
• Zolin;
• intrazolin;
• ancef и други

Необходимата доза от лекарствения набор се основава на предполагаемия причинител на заболяването и тежестта на патологичния процес.

Оптималната доза за възрастен варира от 500 до 1000 mg 2-4 пъти дневно. В случай на изключително тежко протичане на заболяването е разрешено дневната доза да достигне до 6 g.

За децата лекарството се предписва, като се фокусира върху телесното им тегло. Оптималната им доза е 20 - 50 mg / kg / ден, разделена на 2 - 3 дози. В крайни случаи дозата може да се увеличи до 100 mg / kg / ден.

Средната продължителност на лечението е 7 до 10 дни.

Използването на лекарството за предотвратяване на постоперативния сепсис е както следва.
Първото интравенозно приложение на лекарството се извършва един час или половин час преди операцията при доза от 1 g.
Втората инжекция се извършва по време на операция при доза от 0,5 g.
Последващите инжекции се правят на всеки 8 часа след операцията при 0,5 - 1 g за първия ден след края на операцията. Впоследствие лекарството се отменя.

Дозата при пациенти с бъбречна недостатъчност се различава от горното и ще бъде посочена в съответния раздел.

Механизмът на терапевтично действие на лекарството

Когато се инжектира в кръвта, цефазолин се свързва с плазмените протеини с 85%. Останалите несвързани 15% от обема на лекарството имат пряк бактерициден ефект върху патогенната флора, която е включена в спектъра на лезията на лекарството. Тъй като концентрацията на цефазолин в кръвта намалява поради постоянното му отделяне в урината, 85% от лекарството, отлагано върху плазмените протеини, постепенно се освобождава, възстановявайки загубата. По този начин се осигурява увеличаване на продължителността на действие на цефазолин.

Разрушаването на патогенни микроорганизми се извършва чрез два механизма. Първият механизъм е ефектът върху ензима транспептидаза, който участва в регенерацията на клетъчната стена. Когато този ензим е блокиран, известно време по-късно се появяват пропуски в клетъчната стена на бактериите, през които протичат вътреклетъчната течност и органелите. Това състояние е несъвместимо с поддържането на клетъчната жизнеспособност и то умира.

Вторият механизъм за унищожаване на патогенни бактерии е освобождаването в нейната кухина на специални лизозомни ензими, които обикновено се намират в самия микроб, но в капсулирана форма. Тези ензими обикновено са проектирани да смилат нежеланите клетъчни компоненти. Въпреки това, веднага след като излязат от контрол, започва унищожаването на органелите на бактериите, необходими за неговото съществуване. Така бактерията се саморазрушава под влиянието на цефазолин.

Интересно е, че лекарството абсолютно не се разрушава в организма и намаляването на концентрацията му се дължи единствено на секрецията му в бъбречните тубули. По този начин, бъбречната недостатъчност забавя елиминирането на лекарството и удължава неговия ефект. Този факт трябва да се има предвид при избора на дози за подходящи пациенти, за да се избегне предозиране и развитието на странични ефекти.

Какви патологии са предписани?

Бактерицидният ефект на цефалоспорините от първото поколение е насочен главно към грам-положителната флора, а цефазолин в това отношение не е изключение. Въпреки това, този наркотик е в състояние да унищожи някои представители на грам-отрицателни бактерии.

Цефазолин унищожава следните видове микроорганизми:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp.
• Salmonella spp.
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae.

Лекарството се свързва с транспептидаза на бактериалната клетъчна стена и го блокира, в резултат на което се разрушават процесите на възстановяване на целостта на бактериалната мембрана и тя се разрушава.

В допълнение, лекарството инициира освобождаването на бактерии от лизозомите на много ензими, които го разрушават отвътре.

Оптималната доза за възрастен е 1 до 4 g на ден, разделена на 2 до 4 прима. Максималната дневна доза, предписана за тежки инфекции, е 6 g / ден.

За децата лекарството се предписва на базата на телесното им тегло. Средно, доза от 20-50 mg / kg / ден, разделена на 2–3 дози, е достатъчна за лечение на инфекции със средна тежест. При тежък инфекциозен процес или известна резистентност на патогенните патогени към това лекарство, максималната доза за деца може да се увеличи до 100 mg / kg / ден.

Средната продължителност на лечението е от 7 до 10 дни.

С цел предоперативна подготовка на пациента и за профилактика на сепсис, след операцията, пациентът се инжектира интравенозно с цефазолин 1 g преди операцията, по време на операцията 0,5 g и след операция 0,5-1 g на всеки 8 часа през първия ден.

Ако пациентът има съпътстваща бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството трябва да се изчисли въз основа на креатининовия клирънс - анализ, отразяващ екскреторната функция на бъбреците.

Как да използвате лекарството?

Цефазолин се използва изключително като интрамускулни или интравенозни течности. Интравенозните течности могат да бъдат или струйни, или капкови. Целта на лекарството вътре няма абсолютно никакъв терапевтичен ефект.

Преди инжектирането лекарството трябва да се приготви. За тази цел, необходимото количество стерилен физиологичен разтвор или упойващо средство (лидокаин или новокаин) се събира със спринцовка и се инжектира през гумената капачка на антибиотичната бутилка. Освен това, без да се отстранява спринцовката (за да не се притъпи иглата с многократно вмъкване в каучука), получената смес се разклаща, докато се разтвори напълно. След разтваряне лекарството се събира в спринцовка и се оставя настрана.

Важно е да се отбележи, че за интрамускулно приложение на лекарството, за предпочитане е да се използва лидокаин или новокаин като антибиотичен разтворител. Въпреки това, за интравенозно приложение, само физиологичен разтвор се използва по две причини. Първо, лекарството не причинява болка при преминаване през вените. Второ, лидокаин и новокаин могат да причинят нарушения на сърдечния ритъм, което е животозастрашаващо усложнение.

За предпочитане е иглата да се замени непосредствено преди инжектирането поне по две причини. Първо, новата игла е по-остра и следователно по-малко болезнена прониква в тъканта и въвежда по-малко бактерии от повърхността на кожата в раната. Второ, новата игла може да бъде по-голяма или по-малка по диаметър и дължина, в зависимост от изискванията в дадена ситуация. За интравенозни инжекции е важно диаметърът на вената, в която се планира лекарството. Желателно е диаметърът на иглата да е малко по-малък от диаметъра на вената. Това осигурява по-добро проникване във вената, подобрява степента на фиксиране на иглата в лумена и намалява риска от пробиване на съда. По този начин на големи вени се препоръчват голям брой игли, а не малки - малки. При интрамускулни инжекции дължината на иглата е важна. За качественото действие на всяко лекарство, да не говорим за антибиотик, то трябва да бъде доставено директно в мускула, а не в подкожната тъкан, което може да бъде силно развито при пациенти с каквато и да е степен на затлъстяване. Дълбоката интрамускулна инжекция осигурява добра резорбция на лекарството и предотвратява образуването на конуси и абсцеси. В съответствие с това се препоръчва да се избере игла за интрамускулно инжектиране на антибиотик, така че да се преодолее дебелината на мастната тъкан.

Най-важното условие за употребата на антибиотик е да се проведе тест за алергия на кожата непосредствено преди първата инжекция на лекарството. Напоследък алергичните реакции към бета-лактамни антибиотици и новокаин до анафилактичен шок са доста чести. Следователно, за да се защитят, този тест се провежда. Техниката е проста - на кожата на китката се прави малка драскотина с игла на спринцовка, към която се прилага една капка разтвор на антибиотик. Пациентът трябва да държи ръката си в хоризонтално положение, така че капката да не е стъклена. След 10-15 минути резултатите се оценяват. Ако около зоната се е образувала зона на оток и зачервяване, пробата се счита за положителна и лекарството е противопоказано. Ако кожата остане чиста, лекарството може да се инжектира.

Друго условие за употребата на антибиотика е бавната скорост на въвеждането му в мускула. Първо, подобно въвеждане е по-малко болезнено, второ, разпределението на лекарството се подобрява и, трето, намалява рискът от образуване на пост-инжекционни инфилтрати, наречени "натъртвания" в популацията. Скоростта на инфузия във вената трябва да бъде умерена, когато се инжектира и равна на около 40 до 60 капки в минута, когато се прилага на капки.

Цефазолин се използва при пациенти с бъбречна недостатъчност

Както бе споменато по-рано, непроменена форма цефазолин се екскретира с урината. Това означава, че уринарният тракт е предпочитан при отстраняване на лекарството от тялото. В тази връзка, функционалната цялост на бъбреците е изключително важна за правилното дозиране на лекарството.

При пациенти със съпътстваща остра или по-често хронична бъбречна недостатъчност, екскрецията на цефазолин е по-бавна. В тази връзка, след оценка на бъбречната екскреторна функция, дозата на лекарството се коригира по два начина. Първият начин е да се намали количеството на лекарството, приложено в една стъпка, а второто да се увеличи интервала между инжекциите. Бъбречната функция се оценява, като се използва лабораторна оценка като креатининов клирънс.

ефазолин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Цефазолин е полусинтетично антимикробно лекарство. Отзивите на Cefazolin потвърждават високата му антибактериална ефективност.

Исисол, лизолин, цефазолин "Биохеми", оризолин, нацеф, антисеф, цефазолин-акос, кефазелин, цефезолин-фереин, цезолин, цефазолин-елф, цефазолин-сандоз, цефозолин-цефазолин-цефазолин-цефазолин-цефазолин-цефазолин-цефезолин

Състав и форма на цефазолин

Цефазолин е наличен като прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение (флакони от 0,5, 1 и 2 g). Натриевата сол на цефазолин е активният компонент на антибиотика (съответно 500, 1000, 2000 mg, в една бутилка).

Фармакологично действие

Цефазолин е най-малко токсичният цефалоспоринов антибиотик с широк спектър на бактерицидно действие.

Според инструкциите, Cefazolin е активен срещу Грам-положителни бактерии (Staphylococcus spp., Синтезира и не е намерен, не е намерен, не е намерен, не е намерен, но не е намерен, не е намерен, не е намерен, не е намерен, не е намерен, не е намерен, не е намерен, не е намерен, не е намерен, не е намерен, не е намерен, не е намерен. гонореи, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Гъби, рикетсии, протозои, вируси, индол-позитивни щамове на Proteus са резистентни към лекарството (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Максималната концентрация на лекарството се постига един час след интрамускулно инжектиране и незабавно след интравенозно приложение. Според инструкциите, цефазолин в терапевтична концентрация (90% от приложената доза) се съхранява в кръвта в продължение на 8-12 часа, като 90% от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменено състояние.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, употребата на Cefazolin е показана при следните инфекциозни заболявания: t

• пневмония, абсцес на белия дроб, емпиема на плеврата;

• перитонит, ендокардит, остеомиелит при изгаряне и инфекции на рани;

• инфекциозни и възпалителни процеси в пикочните пътища;

• инфекции на меките тъкани;

• инфекции на костно-ставния апарат;

• предотвратяване на следоперативни усложнения.

Дозиране Цефазолин

Съгласно инструкциите, цефазолин, ако е посочен, се прилага интравенозно или интрамускулно (капе или струя).

За интрамускулни инжекции се приготвя разтвор на антибиотик ex tempore, разреждайки съдържанието на един флакон в 5 ml вода за инжектиране със стерилен или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Лекарството се инжектира дълбоко в мускулната тъкан.

За интравенозни струйни инжекции, една доза от антибиотика се разрежда в 8-10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Антибиотикът трябва да се прилага много бавно (в рамките на 4-5 минути).

Когато се прилага интравенозно чрез капково, лекарството (500-1000 mg) се разрежда в 5% разтвор на глюкоза или в 150-250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Цефазолин трябва да се прилага в рамките на половин час (скорост на инжектиране - 65-80 капки в минута).

Дневната доза антибиотик за възрастни е от 1000 mg до 4000 mg. Дневната доза зависи от чувствителността на патогена към лекарството, както и от тежестта на инфекцията. Единична доза от лекарството за възрастни с инфекциозни и възпалителни процеси, причинени от грамположителни микроби, е 250-500 mg на всеки осем часа.

В случай на инфекциозни заболявания на дихателните пътища с умерена тежест, причинени от пневмококи, както и инфекциозни и възпалителни процеси в пикочните пътища, на всеки 12 часа се предписват 500-1000 мг лекарства.

За инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии, се предписва антибиотик в диапазона от 500-1000 mg на всеки седем до осем часа. При тежки инфекциозни заболявания (перитонит, деструктивна пневмония, сепсис, ендокардит, хематогенен остеомиелит в острия период, урологични инфекции), дневната доза Cefazolin може да се увеличи до 600 mg (максимум). Интервалът между инжекциите е от шест до осем часа.

Деца на възраст над един месец, лекарството се предписва в дневна доза от 20-50 mg / kg телесно тегло (в няколко дози), с много тежки инфекции, 100 mg / kg.

Употребата на Cefazolin при възрастни с увредена бъбречна функция се извършва съгласно коригираната схема (с увеличаване на интервалите между инжекциите и постепенно намаляване на дозата на антибиотика).

Дневната доза на антибиотика за деца с умерено увреждане на бъбречната екскреторна функция е 60% от стандартната дневна доза Cefazolin.

Дневната доза на лекарството със значително увредена бъбречна функция - 10% от стандартната доза. Интервалът между инжекциите е поне един ден.

Противопоказания за употребата на Цефазолин

• свръхчувствителност към лекарства от цефалоспориновата група;

• възраст на децата до един месец;

Странични ефекти на цефазолин

Преглед на Cefazolin казва, че при продължителна употреба, антибиотикът често причинява диария, повръщане, тахикардия, гадене и алергични реакции - треска, сърбеж, уртикария, синдром на Stevens-Johnson.

В редки случаи, продължителната употреба на Cefazolin води до нарушена бъбречна функция, до хемолитични нарушения.

Има прегледи на цефазолин, потвърждаващи, че интрамускулното приложение на антибиотика често е болезнено и може да доведе до втвърдяване на тъканите на мястото на инжектиране.

Взаимодействие с лекарства

Еднократната употреба на цефазолин и "циклични" диуретици води до блокада на тубуларната секреция на антибиотика.

Комбинираната употреба на цефазолин с етанол допринася за появата на реакции, подобни на дисулфирам.

Комбинираната употреба на пробенецид и цефазолин в комплексната терапия води до нарушена екскреция на антибиотика.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на хладно място, защитено от слънчева светлина, при температура най-малко 25 ° C.

Инструкции за инжектиране на цефазолин

Цефазолин е първо поколение цефалоспоринов антибиотик.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Лекарството Cefazolin се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвора и последващото му инжектиране чрез интрамускулно инжектиране или интравенозно приложение. Прахът във флакони от прозрачна стъклена картонена кутия, подробно описание с описание на характеристиките на антибиотика се прикрепя към препарата.

Прахът е бял или почти бял на цвят, когато се разтвори, се превръща в бистра, безцветна течност с лека специфична миризма. Всеки флакон съдържа 250 mg, 500 mg или 1 g от активната съставка - цефазолин под формата на натриева сол.

Показания за употреба

Антибиотикът Cefazolin се предписва на пациенти под формата на инжекции за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към цефазолин микроорганизми:

• инфекции на пикочно-половата система - усложнен цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея, сифилис;
• сепсис;
• ендокардит;
• перитонит;
• следоперативни усложнения;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система - бронхит, бронхиолит, пневмония, емфизем, белодробен абсцес;
• инфекциозни заболявания на костите и ставите, включително полиомиелит;

Инжекциите с цефазолин също се предписват на жени, които са преминали цезарово сечение за предотвратяване на следоперативни усложнения.

Противопоказания

Лекарството има дълъг списък от противопоказания, така че трябва внимателно да проучите приложените инструкции преди започване на терапията. Инжектиране на цефазолин не трябва да се дава на пациенти, ако те имат едно или повече състояния:

• бременност;
• индивидуална непоносимост към компонентите;
• случаи на тежки алергични реакции към цефалоспорини;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• тежко чернодробно заболяване, придружено от дисфункция на тялото;
• възраст на пациентите до 6 месеца (за тази лекарствена форма).

Относителни противопоказания са лактационният период и наличието на псевдомембранозен колит в пациента, включително и анамнеза.

Дозиране и администриране

Цефазолин се предписва на пациенти под формата на инжекции. Съдържанието на 1 бутилка се разтваря в лидокаин, новокаин до пълното изчезване на люспите и бучките и се инжектира получения разтвор интравенозно или интрамускулно. Дозата на антибиотика се определя от лекаря индивидуално и варира от 250 mg до 1 г. Дневната доза се разделя на 3-4 инжекции. Максималната дневна доза от лекарството за възрастен е 3 g, продължителността на курса на лечение е 5-7 дни. В някои случаи, при усложнен курс на заболяването, лечението може да продължи до 14 дни.

Когато се предписва лекарството като профилактично средство след операциите, 1 g антибиотик се дава интравенозно един час преди операцията и 500 mg 3 пъти дневно през първите два дни след операцията.

Пациентите с нарушена бъбречна и чернодробна функция изискват индивидуален избор на доза, в зависимост от стойностите на QC.

За деца на възраст над 1 месец, дозата на лекарството се изчислява на базата на телесното тегло и е 20 mg / kg телесно тегло на ден, а при тежки случаи, ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 100 mg / kg телесно тегло.

За да приготвите инжекционния разтвор, съдържанието на 1 бутилка се разтваря в 2-4 ml лидокаин или новокаин. В този случай е по-добре да не се използва вода за инжекции, тъй като инжектирането на Cefazolin е много болезнено. Бутилката се разклаща енергично, докато прахът се разтвори напълно.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Цефазолин не се предписва на жени по време на бременност. Това се дължи на факта, че цефазолин лесно прониква в плацентарната бариера и може да причини токсично увреждане на вътрешните органи и нервната система на плода.

По време на кърмене предписването на инжекции с цефазолин е възможно само когато очакваната полза за майката надвишава възможните рискове за бебето. Ако е възможно, най-добре е жените да се въздържат от кърмене по време на лечението с наркотици.

Странични ефекти

По време на лечението с инжекции Cefazolin, пациентите с свръхчувствителност към цефалоспорини имат нежелани реакции:

• от страна на храносмилателната система - образуването на болезнени язви в устата, млечница, сухота в устата, киселини, оригване, гадене, липса на апетит, повръщане, диария, развитие на колит, нарушена чернодробна функция, развитие на остър панкреатит;
• от страна на дихателната система - задух, бронхоспазъм, подуване на лигавиците на дихателните пътища;
• алергични реакции - уртикария, сърбеж, дерматит, токсична епидермална некролиза, развитие на ангиоедем, анафилактичен шок;
• от страна на кръвотворните органи - левкопения, намаляване на нивото на тромбоцитите, гранулоцитопения, хемолитична анемия, увеличаване на протромбиновото време;
• от страна на пикочно-половата система - нарушена бъбречна функция, развитие на интерстициален нефрит, генитален сърбеж в резултат на дисбиоза, млечница при жени;
• локални реакции - болка по вената, пункция на вената, образуване на хематом, образуване на болезнена инфилтрация на мястото на инжектиране, зачервяване и подуване на кожата на мястото на инжектиране.

Ако при инжектирането на лекарството се появят някакви странични ефекти, уведомете Вашия лекар. Ако по време на въвеждането на лекарството пациентът има чувство на липса на въздух, треска в лицето, задух, тахикардия, втрисане, трябва незабавно да кажете на медицинския специалист и да спрете разтвора.

свръх доза

Ако препоръчаната доза е надвишена или пациентът неправилно изчисли дозата, могат да се появят симптоми на предозиране, които клинично се проявяват чрез повишени странични ефекти, нарушена чернодробна и бъбречна функция и коматозно състояние.

Лечението на предозиране е незабавно прекратяване на терапията, хемодиализа, въвеждане на ентеросорбенти. Ако е необходимо, пациентът се лекува симптоматично.

Взаимодействието на лекарството с други лекарства

Инжекции Цефазолин не се предписва едновременно с антикоагуланти и диуретици. Това лекарствено взаимодействие повишава риска от странични ефекти от бъбреците и системата за кръвосъсирване.

С едновременното прилагане на лекарството с циркулярни диуретици и лекарства, които блокират тубулната секреция, концентрацията на цефазолин в кръвната плазма се увеличава, което води до повишен риск от странични ефекти и предозиране. Това трябва да се обмисли и да не се предписват едновременно лекарства.

С едновременното назначаване на инжекции Цефазолин с аминогликозиди увеличава риска от токсично увреждане на бъбречната тъкан.

При предписване на лекарството интравенозно категорично не може да се използва като разтворител Лидокаин или Новокаин. Лекарството се разрежда във физиологичен разтвор или вода за инжекции.

Специални инструкции

Пациентите с анамнеза за алергични реакции към пеницилин трябва да се консултират с лекар преди започване на терапията с Cefazolin. Обикновено тези пациенти имат повишена чувствителност към цефалоспорини.

Пациентите с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, особено при колит, включително анамнеза, винаги трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението. По време на лечението с инжекции, състоянието на пациента трябва да се следи внимателно, като се препоръчва незабавно да се спре лечението, ако се появят симптоми на колит.

При правилно изчислена доза лекарството не инхибира работата на централната нервна система и не инхибира скоростта на психомоторните реакции.

Аналози за инжекции Цефазолин

Аналози на лекарството Cefazolin са:

• Лизолинов прах за приготвяне на разтвор за убождане;
• Cezolin прах за разтвор за инжекции;
• Cefazolin sandoz прах.

Ако е необходимо да се замени предписаното лекарство с един от аналозите, препоръчва се пациентът да се консултира с лекар.

Условия за освобождаване и съхранение на лекарството

Цефазолин се продава в аптеките по лекарско предписание. Съхранявайте флаконите с прах, препоръчани на хладно място, недостъпно за деца. Избягвайте пряка слънчева светлина върху лекарството.

Срокът на годност на праха е 3 години от датата на производство. Не използвайте лекарство с изтекъл срок на годност.

Разтворът трябва да се приготви непосредствено преди въвеждането, неприемливо е приготвеният разтвор да се съхранява до следващата инжекция.

Цефазолин цена

В аптеките в Москва цената на цефазолин е средно 30 рубли на бутилка.

ефазолин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Форма и състав за освобождаване

Цефазолин се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: от почти бяло до бяло, хигроскопично (0,5 или 1 g в бутилка прозрачно стъкло, 1 бутилка в картонена кутия).

Съставът на флакона на лекарството: Цефазолин - 0,5 или 1 г (под формата на цефазолин натрий 0,524 или 1,048 г).

Показания за употреба

Лекарството е предназначено за профилактика на хирургични инфекции в пред- и постоперативните периоди, както и за лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

• инфекциозни и възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища, JIOP органите (включително отит), тазовите органи, пикочните и жлъчните пътища, кожата и меките тъкани, костите и ставите (включително остеомиелит);
• сепсис;
• ендокардит;
• перитонит;
• изгаряне, рана и следоперативни инфекции;
• мастит;
• сифилис;
• гонорея.

Противопоказания

• повишена чувствителност към цефазолин, лекарства от цефалоспориновата група, други бета-лактамни антибиотици;
• възраст до 1 месец;
• едновременно приложение с диуретици и антикоагуланти.

• чревни заболявания (включително история на колит);
• бъбречна недостатъчност;
• възраст от 1 месец до 1 година.

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се прилага интравенозно (струйно, капково) или интрамускулно. Дозата на лекарството и продължителността на лечението се определят индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, показанията, чувствителността на патогена, както и локализацията на инфекцията. Препоръчителният среден дневен прием за възрастни е 1–4 g (честота на приложение е 3-4 пъти дневно). Максималната дневна доза е 6 г. Препоръчителната средна продължителност на лекарствената терапия е 7-10 дни.

Препоръки за дозиране на лекарството за възрастни:

• инфекции, причинени от чувствителни Грам-положителни микроорганизми (лек курс): 0,25–0,5 g на всеки 8 часа;
• пневмококова пневмония: 0,5 g на всеки 12 часа;
• остри инфекции на пикочните пътища (неусложнени): 1 g на всеки 12 часа;
• умерени и тежки инфекции: 0,5–1 g на всеки 6–8 часа;
• животозастрашаващи инфекции (септицемия, ендокардит): 1–1,5 g на всеки 6 часа.

Профилактика на следоперативни инфекции

1 g от лекарството (дозата и честотата на приложение зависи от вида и продължителността на операцията) се прилага 30 минути - 1 час преди операцията. Тази доза обикновено е достатъчна за малки хирургични интервенции с кратка продължителност. Ако операцията трае повече от 2 часа, в допълнение, от 0,5 до 1 g се прилага интравенозно или интрамускулно. След операцията, 0,5–1 g от препарата се прилагат на всеки 6-8 часа през деня.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

Началната доза трябва да бъде съизмерима с тежестта на инфекцията, след което дозата трябва да се коригира според препоръките:

• креатининов клирънс над 55 ml / min или плазмена концентрация на креатинин от 1,5 mg% или по-малко: не се налага корекция на дозата;
• креатининов клирънс 54–35 ml / min или плазмена концентрация на креатинин 3–1,6 mg%: интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде увеличен до 8 часа, не е необходимо коригиране на дозата;
• креатининов клирънс 34 - 11 ml / min или плазмен креатинин 4,5 - 3,1 mg%: средната доза трябва да бъде намалена наполовина, интервалът между дозите трябва да бъде 12 часа;
• креатининов клирънс под 10 ml / min или когато плазмената концентрация на креатинина е 4,6 mg% или повече: дозата на лекарството трябва да се намали наполовина, интервалът между дозите - 18-24 часа.

Деца на възраст над 1 месец с нормална бъбречна функция

Средната дневна доза е 0.025-0.05 g / kg телесно тегло. В случай на тежък поток - 0,1 g / kg. Лекарството трябва да се прилага 3-4 пъти дневно.

Деца с нарушена бъбречна функция

Началната доза трябва да бъде съизмерима с тежестта на инфекцията, след което дозата трябва да се коригира според препоръките:

• креатининов клирънс 70–40 ml / min: 60% от дневната доза (разделен на 2 пъти дневно);
• креатининов клирънс 40–20 ml / min: 25% от дневната доза на всеки 12 часа;
• креатининов клирънс 5–20 ml / min: 10% от дневната доза на всеки 24 часа.

Приготвяне на разтвора

За интрамускулно приложение: 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml вода за инжекции, 1 g в 4 ml вода за инжекции.

За интравенозно вливане: лекарството трябва да се разтвори в 50-100 ml разтвор на Рингер, или 0,9% разтвор на натриев хлорид, или 5-10% разтвор на глюкоза, или 5% разтвор на натриев бикарбонат. Скоростта на инжектиране е 60–80 капки в минута, продължителността на инфузията е 20-30 минути.

За интравенозна инжекция, дозата на лекарството се разрежда в 10 ml вода за инжекции. Лекарството трябва да се прилага бавно в продължение на 3-5 минути.

При разреждане на флакона е необходимо да се разклати енергично, докато прахът се разтвори напълно.

Странични ефекти

• алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, хипертермия, бронхоспазъм на кожата, еозинофилия, ангиоедем, артралгия, анафилактичен шок, еритема мултиформна (включително злокачествена ексудативна), токсична епидермална некролиза;
• лабораторни показатели: хиперкреатининемия, положителна реакция на Coombs, повишена активност на чернодробните трансаминази, увеличаване на протромбиновото време;
• нервна система: гърчове, замаяност;
• отделителната система: при използване на високи дози от лекарството (6 g), бъбречната дисфункция може да бъде нарушена при пациенти с бъбречно заболяване (в този случай е необходимо намаляване на дозата на лекарството, контрол на уреения азот и креатинин в кръвта с по-нататъшно лечение);
• храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, коремна болка, холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит;
• кръвоносна система: неутропения, левкопения, тромбоцитоза, тромбоцитопения, лимфоцитоза, хемолитична анемия;
• локални реакции: интравенозно - флебит, интрамускулно - болка на мястото на приложение;
• Други: дисбактериоза, треска, суперинфекция, кандидоза (включително кандидозен стоматит и вагинит).

Специални инструкции

Ако има анамнеза за алергични реакции към карбапенеми, пеницилините имат риск от повишена чувствителност към цефалоспорин. При приемане на Cefazolin, фалшиво-положителна реакция на урината към глюкоза, е възможно получаването на положителни проби на Coombs (директни и непреки). Лекарството може да предизвика обостряне на стомашно-чревни заболявания, особено колит. В случай на тежка диария по време на лечението с цефазолин, прилагането му трябва да се преустанови и да се започне подходящо лечение за предотвратяване на псевдомембранозен колит.

Едновременната употреба на Cefazolin с лекарства, които инхибират чревната подвижност. По време на лечението трябва да се въздържат от приемане на алкохол. При продължителна лекарствена терапия е необходимо да се контролира моделът на периферната кръв и бъбречната функция.

Когато приемате Цефазолин, трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности.

Бременност и кърмене

При бременност цефазолин се използва само когато очакваният терапевтичен ефект за майката надвишава възможния риск за плода. Ако е необходимо, приемането на лекарството по време на кърмене трябва да обмисли спиране на кърменето.

Взаимодействие с лекарства

Съвместното приложение на цефазолин и диуретици, както и антикоагуланти и аминогликозиди е противопоказано. Едновременната употреба на цефазолин и диуретици на веригата води до блокиране на калциевата секреция на цефазолин. Той е несъвместим с аминогликозиди поради взаимно инактивиране. Когато се използва лекарството с антикоагуланти, се наблюдава повишаване на антикоагулантното действие. Също така не се препоръчва едновременното прилагане на цефазолин и антибактериални лекарства с бактериостатичен механизъм на действие (сулфонамиди, тетрациклини, еритромицин, хлорамфеникол), тъй като според проучвания in vitro има антагонизъм между тях.

• Пробенецид: намалява бъбречния клирънс на цефазолин, което води до повишаване на неговата концентрация в кръвта;
• аминогликозидни антибиотици, рифампицин, ванкомицин: отбелязва се синергизъм на антибактериалното действие на лекарствата;
• нестероидни противовъзпалителни средства, салицилати: повишава риска от кървене.

Когато се приема заедно с етанол, цефазолин може да предизвика реакции, подобни на дисулфирам.

аналози

Аналози на цефазолин са золин, интразолин, лизолин, нацеф, орпин, сезолин, кефазезин.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, далече от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Цефазолин: инструкции за употреба

структура

описание

Фармакологично действие

Полусинтетичен антибиотик от цефалоспорини от група I за парентерално приложение.

Механизмът на действие на цефазолин се основава на потискането на синтеза на бактериалните клетъчни стени на бактериите в растежната фаза, дължащо се на блокирането на пеницилин-свързващите протеини (PSB), като например транспептидазите. Това води до бактерициден ефект.

Връзката между фармакокинетиката и фармакодинамиката

Ефикасността на цефазолин зависи основно от продължителността на поддържане на лекарството над минималната инхибиторна концентрация (MIC) за даден патоген.

Обикновено чувствителни микроорганизми:

Аеробни грамположителни микроорганизми:

Staphylococcus aureus (метицилин-сенсибел)

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми:

Микроорганизми, при които може да се появи придобита резистентност:

Аеробни грамположителни микроорганизми:

Streptococcus pneumoniae (пеницилин-междинен продукт)

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми:

Микроорганизми с естествена резистентност:

Аеробни грамположителни микроорганизми:

Staphylococcus aureus (резистентен към метицилин)

Streptococcus pneumoniae (резистентни към пеницилин)

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми:

Фармакокинетика

Когато се погълне, лекарството се унищожава в стомашно-чревния тракт, следователно, цефазолин се прилага само парентерално. След i / m инжектиране бързо се абсорбира; около 90% от приложената доза е свързана с кръвните протеини. Максималната концентрация на цефазолин в кръвта с инжекцията / m се наблюдава след 1 час след инжектирането. При прилагане на i / m в дози от 0,5 g или 1 g, Стах е 37 и 64 μg / ml, след 8 часа серумните концентрации са съответно 3 и 7 μg / ml. При въвеждане на доза от 1 g Cmax - 185 µg / ml, концентрацията в серума след 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 от кръвта - около 1,8 часа с / в и 2 часа след / м инжектиране. Терапевтичните концентрации се съхраняват в кръвната плазма в продължение на 8-12 часа, прониква в ставите, тъканите на сърдечно-съдовата система, коремната кухина, бъбреците и пикочните пътища, плацентата, средното ухо, дихателните пътища, кожата и меките тъкани. Концентрацията в тъканта на жлъчния мехур и жлъчката е значително по-висока, отколкото в серума. В синовиалната течност нивото на цефазолин става сравнимо със серумните нива приблизително 4 часа след приложението. Лошо минава през BBB. Преминава през плацентарната бариера, намира се в околоплодната течност. Секретират (в малки количества) в кърмата. Обем на разпределение - 0,12 l / kg.

Не е биотрансформирана. Тя се екскретира главно чрез бъбреците в непроменена форма: през първите 6 часа - приблизително 60%, след 24 часа - 70-80%. След прилагане на i / m в дози от 0,5 g и 1,0 g, максималната концентрация в урината е 2400 μg / ml и съответно 4000 μg / ml. Малко количество от лекарството се екскретира в жлъчката.

Показания за употреба

Цефазолин за инжектиране е показан за лечение на следните инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

Инфекции на дихателните пътища: причинени от S. pneumoniae, S. aureus (включително щамовете, произвеждащи бета-лактамаза) и S. pyogenes.

Инжекционният бензатин пеницилин се счита за лекарство на избор при лечението и профилактиката на стрептококови инфекции, включително превенция на ревматизъм.

Цефазолин е ефективен за елиминиране на стрептокока от назофаринкса, но няма данни за ефективността на цефазолин в последващата профилактика на ревматизма.

Инфекции на пикочните пътища: причинени от Е. coli, P. mirabilis.

Инфекции на кожата и нейните структури: причинени от S. aureus (включително щамове, продуциращи бета-лактамаза), S. pyogenes и други стрептококови щамове.

Инфекции на жлъчния тракт: причинени от Е. coli, различни щамове на Streptococcus, P. mirabilis и S. aureus.

Инфекции на костите и ставите: причинени от S. aureus.

Генитални инфекции (включително простатит, епидидимит): причинени от E. coli, P. mirabilis.

Септицемия: причинена от S. pneumoniae, S. aureus (включително щамовете, продуциращи бета-лактамаза), P. mirabilis, Е. coli.

Ендокардит: причинен от S. pyogenes (включително щамове, продуциращи бета-лактамаза). Трябва да се проведат подходящи проучвания за култура и чувствителност, за да се определи чувствителността на патогена към цефазолин.

Периоперативна профилактика: профилактично приложение на цефазолин преди операция, по време на операция и след операция може да намали честотата на някои постоперативни инфекции при пациенти, подложени на операция, които са класифицирани като заразени или потенциално заразени (например вагинална хистеректомия и холецистектомия при пациенти от високорискови групи възраст: над 70 години, съпътстващ остър холецистит, обструктивна жълтеница или наличие на камъни в жлъчката).

Периоперативната употреба на цефазолин също може да бъде ефективна при хирургични пациенти, при които инфекция на мястото на операцията ще представлява сериозен риск (например, при операция на открито сърце и при протезни стави).

Профилактичното приложение на цефазолин обикновено трябва да се преустанови в рамките на 24 часа след операцията. В хирургията, където появата на инфекция може да бъде особено опустошителна (например, при операция на открито и при протезни стави), профилактичното приложение на цефазолин може да продължи от 3 до 5 дни след приключване на операцията.

За да се намали развитието на резистентни към лекарства бактерии и да се запази ефективността на цефазолин и други антибактериални лекарства, цефазолин трябва да се използва само за лечение или профилактика на инфекции с доказан или чувствителен чувствителен микроорганизъм. Когато е налична информация за културата и чувствителността, трябва да се имат предвид условията за избор или промяна на антибиотичната терапия. При липса на такива данни, местната епидемиология и чувствителността могат да допринесат за емпиричния избор на терапия.

Противопоказания

Свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици; бременността. Лекарството не се предписва на недоносени бебета и деца на първия месец от живота.

С внимание: бъбречна недостатъчност, заболяване на червата (включително анамнеза за колит).

Бременност и кърмене

През периода на кърмене лекарството се използва с повишено внимание, като се спира кърменето за периода на лечение. Употребата по време на бременност е разрешена само по здравословни причини.

Дозировка и приложение

Лекарството се прилага интрамускулно и интравенозно (струйно или капково). Режимът на дозиране се определя индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването, вида на патогена и неговата чувствителност към цефазолин.

Приготвяне на разтвори за инжектиране и инфузия

За интрамускулно приложение, съдържанието на флакона 0,5 г от лекарството се разтваря в 2 мл, 1 г в 4 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или стерилна вода за инжекции, разклаща се старателно до пълно разтваряне. Полученият разтвор се инжектира дълбоко в мускула.

За интравенозно инжектиране на струя еднократна доза от лекарството се разрежда в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или стерилна вода за инжекции и се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути. За интравенозно вливане, 0,5 g или 1 g от лекарството се разрежда в 50-100 ml вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% декстроза и се инжектира в продължение на 20-30 минути (скоростта на инжектиране е 60-80 капки за 1 минута). ).

Подходящи за употреба са само прозрачни, прясно приготвени разтвори на лекарството.

За възрастни, еднократна доза цефазолин за инфекции, причинени от грамположителни микроорганизми е 0,25-0,5 g на всеки 8 часа.За респираторни инфекции с умерена тежест, причинена от пневмококи или инфекции на пикочните пътища при възрастни, лекарството се предписва в доза 0,5-1 g всеки 12 ч. За заболявания, причинени от грам-отрицателни микроорганизми, лекарството се предписва в доза 0,5-1 г на всеки 6-8 часа.

При тежки инфекции (сепсис, ендокардит, перитонит, деструктивна пневмония, остър остеомиелит, усложнени урологични инфекции) дневната доза от лекарството за възрастни може да бъде увеличена до максимум 6 g / ден, с интервал между инжекциите от 6-8 часа.

За профилактика на постоперативната инфекция - в / в, 1 g за 0,5-1 h преди операцията, 0,5-1 g - по време на операцията и 0,5-1 g - на всеки 8 часа през първите дни след операцията.

Деца на възраст над 1 месец, лекарството се предписва в дневна доза от 20-50 мг / кг телесно тегло (в 3-4 дози); при тежки инфекции - 90-100 mg / kg. Максималната дневна доза за деца е 100 mg / kg.

Средната продължителност на лечението е 7-10 дни.

Когато се предписва цефазолин на пациенти с нарушена бъбречна функция, е необходима корекция на режима на дозиране. При възрастни, дозата на лекарството се намалява и интервалът между неговите инжекции се увеличава. Началната доза, независимо от степента на бъбречна дисфункция, е 0,5 г. Освен това, следните дозови режими на cefazolin се препоръчват при възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция:

- с креатининов клирънс 55 ml / min. и още можете да въведете пълната доза;

- с креатининов клирънс 35-54 ml / min. можете да въведете пълната доза, но интервалите между инжекциите трябва да се увеличат до 8 часа;

- с креатининов клирънс под 11-34 ml / min. ½ доза се прилага с интервал от 12 часа между инжекциите;

- с креатининов клирънс от 10 ml / min. и по-малко ½ доза се прилага с интервал между инжекциите от 18-24 h.

В случай на нарушена бъбречна функция при деца първо се прилага обичайната единична доза от лекарството, като следващите дози се коригират, като се вземе предвид степента на бъбречна недостатъчност:

- с креатининов клирънс 70-40 ml / min. лекарството се прилага в дневна доза от 12-30 mg / kg, разделена на 2 приема с интервал от 12 часа;

- с креатининов клирънс 40-20 ml / min. лекарството се прилага в дневна доза от 5-12,5 mg / kg, разделена на 2 дози с интервал от 12 часа;

- с креатининов клирънс под 5-20 ml / min. лекарството се прилага в дневна доза от 2-5 mg / kg, разделена на 2 приема с интервал от 24 часа.

Странични ефекти

Имунната система: кожен обрив, сърбеж, зачервяване, дерматит, уртикария, хипертермия, ангионевротичен оток, анафилактичен шок, ексудативна еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), еозинофилия, артралгия, серумна болест, бронхоспазъм.

От страна на кръвната система и лимфната система: съобщени са случаи на левкопения, агранулоцитоза, неутропения; лимфопения, хемолитична анемия, апластична анемия, тромбоцитопения / тромбоцитоза, хипопротромбинемия, намаляване на хематокрита, увеличаване на протромбиновото време, панцитопения.

От страна на стомашно-чревния тракт: анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, диария, газове, симптоми на псевдомембранозен колит, които могат да възникнат по време или след лечение, при продължителна употреба може да се развие дисбактериоза, Кандидакоза на стомашно-чревния тракт (включително кандидозен стоматит). В отделни случаи се наблюдава повишаване на нивото на АЛАТ и АСТ и алкална фосфатаза, изключително рядко - преходен хепатит и холестатична жълтеница, хипербилирубинемия.

От страна на пикочната система: нарушена бъбречна функция (повишени нива на карбамиден азот в кръвта, хиперкреатининемия); в такива случаи дозата на лекарството се намалява и лечението се извършва под контрола на динамиката на тези показатели. Рядко се съобщава за интерстициален нефрит и други нарушения на бъбречната функция (нефропатия, некроза на папилите на бъбреците, бъбречна недостатъчност).

Неврологични нарушения: главоболие, замаяност, парестезии, тревожност, възбуда, хиперактивност, гърчове.

Реакции на мястото на инжектиране: болка, втвърдяване, подуване на мястото на инжектиране, случаи на флебит, развивани при интравенозно приложение.

Други нежелани реакции: обща слабост, бледа кожа, тахикардия, кръвоизливи. В редки случаи могат да се появят аногенитален сърбеж, генитална кандидоза и вагинит. Положителен тест на Coombs. При продължителна употреба може да се развие суперинфекция, причинена от устойчиви на лекарства патогени.

свръх доза

Парентералното приложение на неразумно високи дози от лекарството може да причини замайване, парестезия и главоболие. При предозиране на цефазолин или неговата кумулация при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност могат да се появят невротоксични ефекти с повишена конвулсивна готовност, генерализирани клонично-тонични конвулсии, повръщане и тахикардия.

Лечение: преустановете употребата на лекарството, ако е необходимо - за провеждане на антиконвулсантна, десенсибилизираща терапия. В случай на тежко предозиране се препоръчва поддържаща терапия и мониторинг на хематологични, бъбречни, чернодробни функции и кръвосъсирваща система, докато състоянието на пациента се стабилизира. Лекарството се отделя от хемодиализата; перитонеалната диализа е по-малко ефективна.

Взаимодействие с други лекарства

Не се препоръчва за употреба едновременно с антикоагуланти и диуретици, включително фуроземид, етакринова киселина (с едновременна употреба с бримкови диуретици, каналната секреция на цефазолин е блокирана).

Синергизъм на антибактериално действие се наблюдава в комбинация с аминогликозидни антибиотици. Аминогликозидите увеличават риска от увреждане на бъбреците. Фармацевтично несъвместимо с аминогликозиди (взаимно инактивиране). Лекарството не трябва да се смесва в същия флакон за инфузия с други антибиотици (химическа несъвместимост).

Екскрецията на лекарството се намалява, а назначаването с пробеницид. Лекарства, които блокират тубулната секреция, забавят екскрецията, увеличават концентрацията в кръвта и увеличават риска от токсични реакции.

Cefazolin е несъвместима с лекарства, съдържащи амикацин, амобарбитал натриеви, блеомицин сулфат, калциев глуцептат, калциев глюконат, циметидин хидрохлорид, kolistimetat натриеви, еритромицин глуцептат, канамицин сулфат, окситетрациклин хидрохлорид, пентобарбитал натрий, полимиксин В сулфат и тетрациклин хидрохлорид.

При едновременна употреба с етанол са възможни реакции, подобни на дисулфирам.

Може да възникне кръстосана реактивност между цефазолин и пеницилинови препарати.

Цефазолин може да намали терапевтичния ефект на ваксината БЦЖ, коремен тиф, така че тази комбинация не се препоръчва.

Мерки за безопасност

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини, карбапенеми, могат да имат повишена чувствителност към цефалоспоринови антибиотици, така че трябва да сте наясно с възможността за развитие на кръстосано алергични реакции.

По време на лечението с цефазолин е възможно да се получат положителни (директни и индиректни) проби на Coombs и фалшиво положителна реакция на урината към глюкоза. Лекарството не оказва влияние върху резултатите от тестове с гликозури, проведени с помощта на ензимни методи. При назначаването на лекарството може да се влоши стомашно-чревните заболявания, особено колит.

Лечението с антибактериални лекарства, особено при тежки заболявания при възрастни хора, както и при пациенти с изтощение, деца, може да доведе до появата на свързана с антибиотици диария, колит, включително псевдомембранозен колит. Ето защо, ако се появи диария по време на или след лечение с цефазолин, е необходимо да се изключат тези диагнози, включително псевдомембранозен колит. Употребата на цефазолин трябва да се преустанови в случай на тежка и / или смесена с кръвна диария и да се проведе подходяща терапия. При липса на необходимото лечение може да се развие токсичен мегаколон, перитонит и шок.

Не се налага коригиране на дозата при гериатрични пациенти с нормална бъбречна функция.

Цефазолин не може да се прилага интратекално поради възможността от тежки токсични реакции от централната нервна система, включително припадъци.

Пациенти с нарушен синтез или недостиг на витамин К (например хронично чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, старост, недохранване, продължителна антибиотична терапия), с продължителна терапия с антикоагуланти, предшестващи прилагането на цефазолин, трябва да се контролират протромбиново време.

Когато се прилагат интравенозно хипотонични разтвори, като се използва вода за инжектиране като разтворител, може да се развие хемолиза.

Един флакон Cefazolin-Belmed 500 mg съдържа 1.05 mmol (24.1 mg) натрий. Един флакон Cefazolin-Belmed 1000 mg съдържа 2,1 mmol (48,2 mg) натрий. Това трябва да се има предвид при хора, които контролират приема на натрий (на диета с ниско съдържание на натрий).

Употреба при деца. Лекарството не се предписва на недоносени бебета и деца под 1 месец.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и други потенциално опасни машини. Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други потенциално опасни машини поради възможността от припадъци.

Формуляр за освобождаване

Условия за съхранение

На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 ° C.