Антибактериално лекарство Cefixime: инструкции за употреба, аналози, обратна връзка за разходите и пациента

Лекарството Cefixime има антибактериално и бактерицидно действие.

Лекарството е устойчиво на бета-лактамаза и е активно срещу различни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Започва да действа достатъчно бързо.

След като се приема се абсорбира от 40-50%, което не зависи от приема на храна. Свързването със серумните протеини е приблизително 65%. Лекарството се отстранява от тялото с 50% в урината в непроменена форма, което се случва през деня. Кой е показан Cefixime антибиотик, инструкции за употреба, цена, аналози и прегледи на лекарството - всичко в статията.

Показания и противопоказания

Цефиксим е отличен за лечение на различни инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от особено чувствителни микроорганизми към лекарството, а именно:

  • синузит;
  • остър среден отит;
  • неусложнена гонорея;
  • стрептококов тонзилит;
  • възпалено гърло;
  • шигелоза;
  • остър бронхит;
  • обостряне на хроничен бронхит;
  • неусложнени инфекции на пикочните пътища.

Както и при всяко друго лекарство, Cefixime има редица противопоказания, игнорирайки това, което може да предизвика нежелани ефекти.

Лекарството е противопоказано за употреба при:

  • свръхчувствителност към цефиксим, цефалоспорини, пеницилини;
  • свръхчувствителност към други компоненти на това лекарство.
Деца, които имат хронична бъбречна недостатъчност, както и тези, чието телесно тегло е по-малко от 25 килограма, лекарството не се препоръчва. Когато се използва лекарството по време на бременност, съществува риск от ефекта на терапията, който ще засегне плода.

Инструкции за употреба

За да се получи Cefixime, е необходимо да се приготви суспензия. За да направите това, имате нужда от варено, пречистено и охладено до стайна температура вода.

Необходимият обем течност трябва да бъде приблизително 30-35 милилитра.

След това ще трябва да отворите бутилката с лекарство и да я излеете с вода (приблизително 0,5 от обема), след това затворете капака и разклатете добре. След тази процедура ще трябва да я отворите отново, за да добавите вода до определена точка. Затворете капака и разклатете добре.

Преди да вземете суспензията, тя трябва да се разклаща във флакона всеки път, а след това може да се приема перорално. Това лекарство може да се използва и по време на приема на храна, и след това, но при наличие на дразнене на храносмилателния тракт е най-добре да се прави по време на хранене.

Можете да използвате лекарството под формата на таблетка, докато тя се измива с достатъчно количество вода. Както и при суспензията, тази форма се използва независимо от употребата на храна.

Дозировка и приложение

Като правило, Cefixime (група от антибиотици с него в състава) се препоръчва за употреба в следната дозировка:

  • за хора, чието телесно тегло надвишава 50 килограма, дневната доза от това лекарство е 400 милиграма в една или две дози;
  • деца, чието телесно тегло варира от 25 до 50 килограма, Cefixime се предписва в доза от 200 милиграма на доза на ден;
  • ако пациентът има тонзилофарингит, причинен от Streptococcus pyogenes, лечението е най-малко десет дни;
  • с неусложнена гонорея, Cefixime се предписва в доза от 400 милиграма на ден с еднократна доза.
  • продължителността на лечението зависи от естеството на протичането на заболяването, както и от вида на самата инфекция. След като симптомите на заболяването изчезнат, е необходимо да продължите приема на това лекарство за приблизително 48 до 72 часа, което е необходимо за постигане на максимален ефект от лечението;
  • курсът на лечение, необходим за инфекциозни заболявания на дихателните пътища, както и на УНГ органи, може да продължи от една до две седмици;
  • при инфекции без усложнения, засягащи пикочните пътища при жените, лекарството може да се предписва от три до седем дни. За неусложнени инфекции на горните пикочни пътища при жените, курсът на лечение е най-малко 14 дни.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на това лекарство зависи от показателя за серумния креатининов клирънс.

При креатининов клирънс от 21 до 60 ml / min, или при пациенти, които са на хемодиализа, се препоръчва използването на други форми на това лекарство.

Дневната доза трябва да бъде намалена с 25%. При креатининов клирънс от 20 ml / min и по-малко от дневната доза от това лекарство трябва да се намали наполовина, това се отнася и за пациенти, които са на перитонеална диализа.

свръх доза

Докато приемате лекарството Cefixime, могат да възникнат нежелани реакции, които в случай на предозиране се усилват.

За да се отървете от различни нежелани реакции възможно най-скоро, е необходимо да се извърши незабавно промиване на стомаха, както и терапия за отстраняване на симптомите и поддържане на тялото.

Препоръчва се приемането на антихистамини и глюкокортикоиди, кислородна терапия. Специфичният антидот не е известен.

Странични ефекти

Подобно на много лекарства, Cefixime може да предизвика различни странични ефекти след употребата му. Заслужава да се знае обаче, че тези действия са незначителни и се срещат рядко.

Възможно е да има такива странични ефекти от различни системи:

  • гадене;
  • повръщане;
  • хипербилирубинемия;
  • иктерична склера;
  • мукозна кандидоза;
  • сухота в устата;
  • метеоризъм;
  • глосит. Това се случва много рядко;
  • коремна болка. Предимно поради чревни спазми;
  • мукозна кандидоза;
  • диария;
  • псевдомембранозен колит;
  • намален апетит;
  • диспепсия;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • нарушена бъбречна функция;
  • обща слабост;
  • стоматит. Това се случва много рядко;
  • интерстициален нефрит;
  • умора;
  • увеличаване на урея и креатин в кръвта;
  • левкопения;
  • повишаване на трансаминазите в кръвта на трансаминазите;
  • преходно увеличение на фосфатазата в кръвта;
  • анафилактичен шок;
  • повишено тромбиново време;
  • мултиформен еритем;
  • увеличаване на протромбиновото време;
  • холестаза;
  • агранулоцитоза;
  • уртикария;
  • хемолитична анемия;
  • пурпура;
  • тромбофлебит;
  • серумна болест;
  • gipoprotrombinemii;
  • артралгия;
  • различни кожни обриви;
  • токсична епидермална некролиза;
  • повишено изпотяване;
  • суха кожа;
  • гъбичен дерматит;
  • косопад.

аналози

Това лекарство има много аналози. Те имат международно непатентно име и ATC код. Трябва да знаете, че преди да замените лекарството Cefixime с други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Съществуват аналози:

Цефиксим има аналози в АТС код, както и активното вещество, както следва:

  • Vinex (капсули, прах);
  • Инзим (прах, таблетки);
  • Лопракс (прах, таблетки);
  • Maxibat (прах, таблетки);
  • Sorcef (гранули, таблетки);
  • Supraks (таблетки);
  • Fix (капсули, прах);
  • Fixim (таблетки);
  • Flamyfix (капсули, таблетки);
  • Cefigo (таблетки);
  • Cefic (таблетки);
  • Cefix (капсули);
  • Ceforal (таблетки).

Кодът ATC на 4-то ниво съвпада, както и формата на освобождаване: прах. Аналози са: Авексон, Авобак, Алцизон, Ауроксон, Белсеф, Блицеф, Бресек, Денисеф, Диацеф, Ленлачи, Лораксон, Максон, Медаксон, Парцеф, Нораксон, Офрамакс, Промоцеф, Разйоцеф, Процеф, Ротафеф, Печфар, Офраксф, Офрамакс, Разйоцеф, Ротстаф, Cefgreen, Cefograf, Cefodar, Cefolight, Cefotriz, Ceftrax, Ceftriaxone, Emesef, Efectal, Efmerin.

Разходи за

За окачване и таблетки Cefixime цена зависи от дозата, както и от страната на производителя:

  • 200 милиграма в Русия - от 450 рубли.
  • 200 милиграма в Украйна - от 197 гривна.
  • 400 милиграма в Русия - от 760 рубли.
  • 400 милиграма в Украйна - 245 гривна.

Струва си да се помни, че има аналози на лекарството Cefixime 400 mg, чиято цена и ефективност може да варира значително.

За най-близкия аналог Cefix окачване, средната цена е 450 рубли. Прегледите на това лекарство са доста високи.

Преди да купите Cefixime или неговия аналог, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за замяна на едно лекарство с друго, ако е необходимо.

Отзиви

Пациентите като предимство отбелязват: възможността за употреба при деца, приятен вкус, без нежелани реакции, бързо действие, което се проявява след първата доза, висока ефективност и широка гама от приложения.

От минусите, обаче, те отделят: малък срок на годност (две седмици), голям брой странични ефекти, висока цена, малък обем на бутилката.

Но независимо от тези недостатъци, всички хора, които оставят преглед, препоръчват това лекарство. Това важи особено за децата.

Свързани видеоклипове

Аналогът е антибиотик Cefix (суспензия). Указания за използване във видеоклипа:

Цефиксим е ефективно бактерицидно и антибактериално лекарство с широк спектър от приложения. Форми за неговото освобождаване позволяват да го приложите за деца, което не може да се нарече голям плюс. Лекарството може да бъде под формата на таблетки и суспензии. Можете също да отбележите наличието на малък брой противопоказания. Cefixime действа доста бързо и ефектът остава за дълго време.

Цената на лекарството не се отнася за редица евтини, но действията му, той напълно оправдава високата цена. Въпреки големия брой възможни странични ефекти, те са изключително редки. Ето защо, лекарството често се предписва на деца с различни заболявания, както и на възрастни и пациенти, които имат нарушена бъбречна функция.

Cefixime - инструкции за лекарството, цена, аналози и обратна връзка за употребата на

Цефиксим е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение. Има бактерицидно действие.

Той има широк спектър на действие, който включва различни аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително Pseudomonas aeruginosa. Устойчив на бета-лактамаза, както грам-положителни, така и грам-отрицателни микроорганизми.

Силно активен в света. окситока, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (включително Citrobacter diversus), Serratia marcescens. Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.

Някои щамове на Streptococcus, Enterococcus spp. (резистентни към метицилин щамове), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, повечето щамове Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium са резистентни към цефиксим.

Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Цефиксим е устойчив на β-лактамаза, продуцирана от много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Бърз преход на страницата

Цена в аптеките

Информация за цените Cefixime в руски аптеки се взема от данните за онлайн аптеките и може да се различава леко от цената във вашия район.

Можете да си купите лекарства, съдържащи Cefixime като активна съставка в аптеки в Москва на цената на: Cefixime 400 мг (Suprax, 400 мг капсули, 6 бр.) - от 700 рубли, Pancef, 400 мг таблетки, 6 бр. - от 450 рубли, Ixim Lupine, суспензия 100 mg / 5 ml, 25 g - от 500 рубли.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

Какво помага цефикс?

Лекарството Cefixime се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • фарингит,
  • възпаление на сливиците,
  • синузит,
  • остър и хроничен бронхит,
  • среден отит,
  • неусложнени инфекции на пикочните пътища,
  • неусложнена гонорея.

Инструкции за употреба Cefixime, дози и правила

Таблетките се приемат през устата с вода.

За възрастни и деца над 12 години с телесно тегло над 50 kg, дневната доза Cefixime е 400 mg (1 път дневно или 200 mg 2 пъти дневно).

Продължителността на лечението е от 7 до 10 дни. След изчезването на симптомите на инфекция и / или треска, препоръчително е да продължите приема на лекарството най-малко 48-72 часа.

За неусложнена гонорея, приемайте 1 таблетка / капсула Cefixime 400 mg веднъж.

За неусложнени инфекции на долните пикочни пътища при жени, Cefixime може да се прилага в продължение на 3-7 дни, а при неусложнени инфекции горните пикочни пътища при жените са 14 дни.

Употреба при деца

Деца под 12-годишна възраст - 8 mg / kg телесно тегло 1 път дневно или 4 mg / kg на всеки 12 часа (2 пъти дневно).

За приготвяне на суспензия на Cefixime се използва преварена вода (около 30-35 ml) при стайна температура. Отворете бутилката и напълнете половината от обема й с вода, затворете бутилката и я разклатете.

След това трябва да отворите бутилката и да добавите вода към маркировката върху бутилката. След това затворете капака и отново разклатете бутилката.

Преди всяка употреба суспензията трябва да се разклати.

Важна информация

За инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, лечението трябва да бъде поне 10 дни.

В случаи на нарушена бъбречна функция (с CC от 21 до 60 ml / min) или при пациенти на хемодиализа, дневната доза трябва да бъде намалена с 25%.

При CK≤20 ml / min или при пациенти на перитонеална диализа дневната доза трябва да бъде намалена 2 пъти.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност е възможно, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на употреба при бременни жени).

Към момента на лечението трябва да се спре кърменето (не е известно дали cefixime прониква в кърмата).

Функции на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти на Cefixime

Инструкции за употреба предупреждава за възможността за развитие на странични ефекти на лекарството Cefixime:

  • От нервната система и сетивните органи: главоболие, замаяност.
  • От страна на хемопоетичната система: еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, неутропения, хемолитична анемия.
  • От органите на храносмилателния тракт: стоматит, диария, гадене, повръщане, коремна болка, псевдомембранозен колит, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.
  • От страна на урогениталната система: увеличаване на уреения азот или креатинин в серума, са описани случаи на интерстициален нефрит.
  • Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson.
  • Други: микози на гениталиите, вагинит, кандидоза.

Противопоказания

Cefixime е противопоказан при следните заболявания или състояния:

  • свръхчувствителност към цефиксим или лекарствени компоненти;
  • свръхчувствителност към цефалоспорини или пеницилини;
    деца до 6 месеца;
  • период на лактация.

Не се препоръчва за употреба при деца с хронична бъбречна недостатъчност.

свръх доза

Предозирането може да увеличи честотата на описаните нежелани реакции.

Препоръчва се стомашна промивка. Провеждане на симптоматична и поддържаща терапия. Хемодиализата и перитонеалната диализа не са ефективни.

Списък на аналозите Cefixime

Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство със сходен ефект, но друго активно вещество.

Аналози Cefixime, списък с наркотици:

  1. цефтазидим
  2. цефтибутен,
  3. Tsefim,
  4. цефтазидим
  5. цефтриаксон,
  6. Ceftazidime.

Избирайки замяна, е важно да разберете, че цената, инструкциите за употреба и отзивите за Cefixime не се прилагат за аналози. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар и да не се сменя самото лекарство.

От положителните аспекти на прегледите се отбелязва ниската цена на Cefixime, високата ефективност и наличието на форми за освобождаване, които са удобни за деца. Редки са съобщенията за алергични реакции и появата на дисбиоза.

Специална информация за здравните работници

взаимодействие

Инхибиторите на тръбната секреция забавят евакуацията на Cefixime от бъбреците, което води до увеличаване на неговата токсичност.

Лекарството понижава протромбиновия индекс, активира ефектите на индиректните антикоагуланти.

Антациди, включително магнезиев хидроксид или алуминиев хидроксид, инхибират абсорбцията на Cefixime.

Специални инструкции

Трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, пациенти с хронична бъбречна недостатъчност или псевдомембранозен колит (в анамнеза), при деца под 6-месечна възраст.

При продължителна употреба нормалната чревна микрофлора може да бъде нарушена, което може да доведе до растеж на Clostridium difficile и да предизвика развитие на тежка диария и псевдомембранозен колит.

При пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини, възможни прояви на повишена чувствителност към цефалоспоринови антибиотици.

По време на лечението е възможна положителна пряка реакция на Coombs и фалшиво положителна реакция на урина към глюкоза.

Cefixime за деца и възрастни

Антибиотик Цефиксим е предназначен за лечение на заболявания, причинени от патогенни бактерии. Инструментът се предлага в две форми, подходящи за лечение на деца и възрастни, има висока ефективност, защото действа върху патогените на клетъчно ниво. Познавайки нюансите на употребата на лекарството, бързо ще се отървете от инфекцията.

Инструкции за употреба Cefixime

Антибактериалният агент Cefixime е предназначен за системна употреба и е включен в групата на цефалоспорини от трето поколение. Това означава, че лекарството е модерно, причинява малък брой странични ефекти и работи бързо. Като активно вещество, лекарството съдържа компонента цефиксим, който има антимикробни свойства.

Състав и форма на освобождаване

Cefixime се произвежда под формата на прах, от който се приготвя суспензия (детска версия) и таблетки. Прочетете състава на лекарството:

Бледожълтият прах с аромат на ягода, когато се разтвори във вода, образува кремава вискозна суспензия.

Овални бели хапчета

100 mg / 5 ml готова суспензия

200 или 400 mg на 1 бр.

Колоиден силициев диоксид, захароза, вкус на ягода, ксантанова смола, натриев бензоат, натриев хидроксид, гума

Титанов диоксид, натриев нишестен гликолат, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, дикалциев фосфат дихидрат

26 g прах в 125 ml флакон с мерителна чашка

10 таблетки в блистер, в опаковка от един блистер

Фармакологични свойства

Цефиксим е цефалоспоринов антибиотик, който има широк спектър на действие. Той разрушава микроорганизмите, нарушава синтеза на стените на бактериалната клетка, взаимодейства с пеницилиновите съединения в цитоплазмата на бактериалната мембрана. Чрез унищожаване на напречните връзки на пептидните вериги, които укрепват стените на бактериите, веществото инхибира растежа и разделянето на клетките.

Абсорбцията на лекарството е 60%, лекарството се екскретира от тялото с урината и жлъчката в продължение на 5-8 часа, свързва се с плазмените протеини (албумин) с 65%. Цефиксим е чувствителен към бактерии с висок интензитет на разделяне. Лекарството е стабилно в присъствието на ензими, което му позволява да влияе на грам-отрицателната микрофлора:

  • Citrobacter amalonaticus и diversus;
  • Escherichia coli;
  • Morganella, Pasteurella multocida;
  • Klebsiella pneumoniae и окситока;
  • Видове Providencia;
  • Proteus mirabilis и vulgaris;
  • Clostridium difficile;
  • Видове Salmonella;
  • Видове шигела;
  • Serratia marcescens;
  • Haemophilus influenzae и parainfluenzae;
  • Neisseria gonorrhoeae и Moraxella catarrhalis;
  • Streptococcus pyogenes, agalactiae и пневмония;
  • Staphylococcus;
  • Pseudomonas;
  • Listeria monocytogenes;
  • Enterobacter, Bacteroides fragilis и Clostridia.

Показания за употреба

Лекарите предписват Cefixime в присъствието на заболявания, причинени от бактерии, податливи на лекарството. Тези заболявания включват:

  • хроничен, остър бронхит;
  • бактериални инфекции на пикочните пътища: цистит, цервицит, пиелонефрит, уретрит, гонорея;
  • възпаление на средното ухо;
  • фарингит, тонзилит от бактериален характер;
  • обостряне на бактериален бронхит.

Дозиране и администриране

И двете форми на освобождаване на лекарството са предназначени за орално приложение. Таблетките се предписват на възрастни пациенти, прах за суспензия е за деца. Преди да предпише Cefixime, лекарят трябва да прегледа пациента, да определи причината за заболяването и вида на бактериите, които го причиняват. Важни фактори за избора на курс на лечение са възрастта на пациента, тежестта на заболяването, възможното наличие на алергии.

таблетки

Според инструкциите, лекарството се приема през устата с вода, таблетката се поглъща, без да се дъвче, с вода. Cefixime таблетки се използват независимо от храненето. Когато е невъзможно да се погълне таблетката се раздробява, смесва се с вода, получената суспензия се пие веднага. За възрастни или юноши с тегло над 50 kg, 400 mg от лекарството се дават на ден в 1-2 дози, с тегло 25-50 kg - 8 mg / kg телесно тегло веднъж дневно или на всеки 12 часа при 4 mg / kg. Курсът продължава, докато симптомите изчезнат, като лечението продължава 2-3 дни.

окачване

За приготвяне на суспензия от прах ще се изисква 30-35 ml пречистена преварена вода, охладена до стайна температура. Напълнете с течност половината от обема на бутилката, затворете капака и разклатете. Добавете вода към марката. Вземете полученото лекарство преди или след хранене, ако има дразнене на храносмилателния тракт - по време на хранене.

Лекарите предписват спиране в педиатрията. Деца на възраст от 6 месеца - 12 години се очаква да приемат лекарството при 8 mg / kg телесно тегло веднъж дневно или на всеки 12 часа при 4 mg / kg. Курсът на лечение продължава от 3 до 10-14 дни в зависимост от наличието на усложнения. Деца с тегло над 50 kg или повече от 12 години приемат дози от лекарството 400 mg пъти / ден или на всеки 12 часа 200 mg в две дози.

Специални инструкции

В раздела със специални инструкции има списък с важни препоръки за употребата на лекарството. Проверете го:

  • Ако имате анамнеза за заболявания на храносмилателния тракт, кървене, нарушена чернодробна функция, лекарството се предписва с повишено внимание. Лекарството може да причини псевдомембранозен колит.
  • Дългият курс на лечение може да предизвика избухване на растеж на Candida albicans, кандидоза на устната лигавица.
  • Продължителната терапия изисква мониторинг на формулата на кръвообращението и функциите на бъбреците и черния дроб.

По време на бременността

Употребата на лекарството по време на бременност е показана, ако предвидената полза за майката е по-висока от риска за плода. Лекарството може да се използва, но с внимателно наблюдение на лекаря и с повишено внимание. По време на кърмене (кърмене) Cefixime е противопоказан, защото активното му вещество преминава в кърмата и може да навреди на бебето.

Cefixime (Cefixime)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Латинското наименование на веществото е Cefixime.

Химично наименование

[6R- [6aлфа, 7бета (Z)] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) [(карбоксиметокси) имино] ацетил] амино] -3-етенил-8-оксо-5-тиа-1 азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилна киселина

Брутна формула

Фармакологична група вещества Cefixime

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото Cefixime

Полусинтетично образуване на цефалоспоринови антибиотици III за перорално приложение.

фармакология

Инхибира синтеза на пептидогликан - основният структурен компонент на бактериалната клетъчна стена. Устойчив на бета-лактамаза. Активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

In vitro и в клиничната практика цефиксимът е активен срещу грам-положителни бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, N. gonorrhoeae.

In vitro цефиксимът е активен срещу грам-положителни бактерии: Streptococcus agalactiae; Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus-chris, airomontera spp.

Устойчиви на Cefixime Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогрупа D, Listeria monocytogenes и повечето щамове Staphylococcus spp. (включително метицилин-резистентни щамове), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

След перорално приложение се абсорбират 40-50% цефиксим (независимо от приема на храна), но времето за максимална абсорбция се увеличава с около 0,8 часа, когато се приема заедно с храна.макс в серума се постига за 2–6 часа. Свързването със серумните протеини е около 65%. Средните AUCs в равновесие са около 40% по-високи при пациенти в напреднала възраст в сравнение с тези при други възрастни. Около 50% се екскретират непроменени в урината в рамките на 24 часа, като при животни се установява, че цефиксим се екскретира и в жлъчката (10%). T1/2 плазмата не зависи от дозата и при здрави доброволци средното време е 3-4 часа, но може да достигне до 9 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с нарушена бъбречна функция със С1 креатинин 20–40 ml / min, средната Т1/2 увеличава до 6.4 часа, с Cl креатинин 5-20 ml / min - до 11.5 часа

Канцерогенност, мутагенност, ефект върху фертилитета

Дългосрочни опити върху животни за оценка на канцерогенния ефект на цефикса не се провеждат. Не е установено мутагенно действие при тестове in vitro и in vivo. Не са установени ефекти върху фертилитета и репродуктивното поведение при плъхове с дози до 125 пъти повече от терапевтичната доза за хора.

Използване на Cefixime

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми: фарингит, възпаление на сливиците, синузит, остър и хроничен бронхит, възпаление на средното ухо, неусложнени инфекции на пикочните пътища, неусложнена гонорея.

Противопоказания

Ограничения за използването на. T

Хронична бъбречна недостатъчност, псевдомембранозен колит (в анамнеза), старост, деца до 6 месеца (безопасност и ефикасност не са определени).

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност е възможно, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на употреба при бременни жени). В проучването на репродукцията при мишки и плъхове с въвеждането на животни дози до 400 пъти по-високи от дозата при хора, няма случаи на нарушения в плода.

Категория на действие върху плода от FDA - B.

Към момента на лечението трябва да се спре кърменето (не е известно дали cefixime прониква в кърмата).

Странични ефекти на Cefixime

От нервната система и сетивните органи: главоболие, замаяност.

От страна на хемопоетичната система: еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, неутропения, хемолитична анемия.

От органите на храносмилателния тракт: стоматит, диария, гадене, повръщане, коремна болка, псевдомембранозен колит, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.

От страна на урогениталната система: увеличаване на уреения азот или креатинин в серума, са описани случаи на интерстициален нефрит.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson.

Други: микози на гениталиите, вагинит, кандидоза.

взаимодействие

При едновременната употреба на цефиксим и карбамазепин се повишава концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма.

свръх доза

Симптоми: повишени нежелани реакции.

Лечение: стомашна промивка, симптоматична и поддържаща терапия, вкл. прилагане на антихистамини и глюкокортикоиди, кислородна терапия, механична вентилация. В значителни количества не се екскретира чрез хемо- или перитонеална диализа. Специфичният антидот не е известен.

Начин на приложение

Предпазни мерки за Cefixime

Преди започване на лечението с цефиксим, е необходимо да се знае дали пациентът е имал реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини, пеницилини или други лекарства в миналото. При употреба на чувствителни към пеницилин пациенти е необходимо да се внимава, тъй като възможна е кръстосана свръхчувствителност между бета-лактамните антибиотици (възниква при приблизително 10% от пациентите с анамнеза за пеницилинова алергия). Ако се развие алергична реакция към цефиксим, лечението трябва да се преустанови. При тежки остри реакции на свръхчувствителност може да се наложат адреналин и други спешни мерки, включително кислородна терапия, интравенозни течности, антихистамини (IV), кортикостероиди, пресорни амини, механична вентилация.

С предпазливост се предписва на пациенти с всяка форма на алергия, особено на лекарства; пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт, особено при колит.

При продължителна употреба лекарството може да наруши нормалната чревна микрофлора, което може да доведе до увеличаване на Clostridium difficile и да предизвика развитие на тежка диария и псевдомембранозен колит.

С използването на цефиксим е възможно развитие на дефицит на витамин В в организма.

По време на лечението е възможна положителна пряка реакция на Coombs и фалшиво положителна реакция на урина към глюкоза.

Cefixime - официални инструкции * за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Ceforal Solutab

INN или име на групата: Cefixime

Форма за дозиране:

структура
1 таблетка съдържа:
Активна съставка: цефиксим - 400 mg (под формата на цефиксим трихидрат 447.7 mg)
Помощни вещества: микрокристална целулоза, ниско заместена хипролоза, колоиден силициев диоксид, повидон, магнезиев стеарат, калциев захаринат тризескхихидрат, ягодов аромат (FA 15757 и PV 4284), багрило „жълт залез“ (E110).

Описание: продълговата таблетка с бледо оранжев цвят с риск от двете страни, с мирис на ягоди.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX: [J01DD08]

Фармакологични свойства

Фармакодинамика:
Механизъм на действие
Полусинтетичен антибиотик от групата на цефалоспорини от трето поколение за перорално приложение. Има бактерицидно действие. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Цефиксим е устойчив на β-лактамаза, продуцирана от много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Спектър на антимикробна активност
В клиничната практика и in vitro ефективността на цефиксим се потвърждава при инфекции, причинени от Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
Cefixime също има активност in vitro срещу Грам-положителни Streptococcus agalactiae и Gram-отрицателни бактерии, sn, зародиш, Protein vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella, sn и Hrypophilus, Pasteurella multocida, Providencia spp.
Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, повечето щамове от Enterobacter spp., Staphylococcus spp., Са резистентни към лекарството. (включително резистентни към метицилин щамове), Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика:
абсорбция
Когато поглъщането бионаличността е 40-50% и не зависи от приема на храна. Максимална плазмена концентрация (Смакс) при възрастни след перорално приложение в доза от 400 mg се достига за 3-4 часа и е 2.5-4.9 μg / ml, след приложение в доза от 200 mg - 1.49-3.25 μg / ml. Приемът на храна при абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт няма значителен ефект.
разпределение
Обемът на разпределение с въвеждането на 200 mg цефиксим е 6,7 литра, докато достига равновесна концентрация - 16,8 литра. Около 65% от цефиксим се свързва с плазмените протеини. Cefixime създава най-високите концентрации в урината и жлъчката. Цефиксим прониква в плацентата. Концентрацията на цефиксим в кръвта на пъпната връв достига in-½ концентрация на лекарството в кръвната плазма на майката; в кърмата, лекарството не е определено.
Метаболизъм и екскреция
Елиминационният полуживот при възрастни и деца е 3-4 часа, а цефиксим не се метаболизира в черния дроб; 50-55% от приетата доза се екскретира в урината непроменена в рамките на 24 часа, а около 10% от цефиксим се екскретира в жлъчката.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, може да се очаква повишаване на полуживота и съответно по-висока плазмена концентрация на лекарството и забавяне на неговото елиминиране от страна на бъбреците. При пациенти с креатининов клирънс от 30 ml / min, докато приемат 400 mg цефиксим, елиминационният полуживот се увеличава до 7-8 часа, максималната плазмена концентрация е 7,53 μg / ml средно, а екскрецията с урината за 24 часа е -5,5%. При пациенти с цироза на черния дроб полуживотът се увеличава до 6,4 часа, времето за достигане на максималната концентрация (TCмакс) - 5,2 часа; в същото време се увеличава делът на лекарството, елиминирано от бъбреците. Cмакс и площта под фармакокинетичната крива не се променя.

Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • стрептококов тонзилит и фарингит;
  • синузит;
  • остър бронхит;
  • обостряне на хроничен бронхит;
  • остър среден отит;
  • неусложнени инфекции на пикочните пътища;
  • неусложнена гонорея;
  • шигелоза.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към цефиксим или лекарствени компоненти;
  • свръхчувствителност към цефалоспорини или пеницилини;
  • не се препоръчва за употреба при деца с хронична бъбречна недостатъчност и при деца с тегло под 25 kg в тази лекарствена форма

С грижа
Възрастна възраст, бъбречна недостатъчност, колит (в анамнеза), бременност.

Бременност и кърмене
Употребата на лекарството Ceforal Solutab по време на бременност е възможна, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да се преустанови.

Дозировка и приложение
За възрастни и деца с тегло над 50 kg дневната доза е 400 mg в една или две дози.
За деца с тегло 25-50 кг, лекарството се прилага в доза от 200 мг на ден в една доза.
Таблетката може да се поглъща с достатъчно количество вода или да се разреди във вода и да се пие получената суспензия веднага след приготвянето. Лекарството може да се приема независимо от храненето.
Продължителността на лечението зависи от естеството на протичането на заболяването и вида на инфекцията. След изчезването на симптомите на инфекция и / или треска, препоръчително е да продължите приема на лекарството най-малко 48-72 часа.
Курсът на лечение за инфекции на дихателните пътища и ЛОР-органите е 7-14 дни.
За тонзилофарингит, причинен от Streptococcus pyogenes, лечението трябва да бъде поне 10 дни.
При неусложнена гонорея лекарството се предписва в доза от 400 mg веднъж.
При неусложнени инфекции на долните пикочни пътища при жените, лекарството може да се прилага 3-7 дни, с неусложнени инфекции на горните пикочни пътища при жените - 14 дни.
При неусложнени инфекции на горните и долните пикочни пътища при мъжете, продължителността на лечението е 7-14 дни.
В случай на нарушена бъбречна функция, дозата се определя в зависимост от индикатора за креатининов клирънс в серума. За креатининов клирънс от 21-60 ml / min или при пациенти на хемодиализа се препоръчва употребата на други лекарствени форми поради необходимостта от намаляване на дневната доза с 25%. При креатининов клирънс от 20 ml / min или по-малко или при пациенти на перитонеална диализа дневната доза трябва да бъде намалена 2 пъти.

Странични ефекти
Страничните ефекти са класифицирани според честотата на докладваните случаи:
Много често: (> 10%); често (1-10%); рядко (0.1-1%); рядко (0.01-0.1%); много рядко (от страна на кръвната система и кръвотворните органи:
Много рядко: преходна левкопения, агранулоцитоза, панцитопения, тромбоцитопения или еозинофилия. Има изолирани случаи на коагулационни нарушения.
Алергични реакции:
Рядко: алергични реакции (например уртикария, сърбеж на кожата).
Много рядко: синдром на Лайел (в този случай лекарството трябва незабавно да бъде отменено); други алергични реакции, свързани със сенсибилизация, са наркотична треска, синдром на серумна болест, хемолитична анемия и интерстициален нефрит. С развитието на анафилактичен шок се прилагат епинефрин, системни глюкокортикостероиди и антихистамини.
От нервната система:
Рядко: главоболие, замаяност, дисфория.
Реакции на храносмилателната система: Често: коремна болка, храносмилателни нарушения, гадене, повръщане и диария.
Много рядко: псевдомембранозен колит.
От хепато-билиарната система:
Рядко: повишаване на нивото на алкалната фосфатаза и трансаминазите.
Много рядко: изолирани случаи на хепатит и холестатична жълтеница.
От пикочно-половата система:
Много рядко: леко повишаване на концентрацията на креатинин в кръвта, хематурия.

свръх доза
Когато се приема в доза, превишаваща максималната дневна доза, е възможно да се увеличи честотата на посочените по-горе дозозависими странични ефекти.
Лечение: стомашна промивка; провеждат симптоматична и поддържаща терапия. Хемодиализата и перитонеалната диализа не са ефективни.

Взаимодействие с други лекарства
Блокерите на тубуларната секреция (пробенецид и други) забавят екскрецията на цефиксим през бъбреците, което може да доведе до симптоми на предозиране.
Цефиксим намалява протромбиновия индекс, повишава ефекта на непреки антикоагуланти.
При едновременна употреба на цефиксим с карбамазепин е наблюдавано повишаване на плазмената концентрация на последния; в такива случаи е препоръчително да се провежда терапевтично наблюдение на наркотиците.

Специални инструкции
Поради възможността от кръстосани алергични реакции с пеницилини, се препоръчва внимателно да се анализира историята на пациентите. В случай на алергична реакция, употребата на лекарството трябва незабавно да се преустанови.
При продължителна употреба на лекарството може да се наруши нормалната микрофлора на червата, което може да доведе до прекомерно размножаване на Clostridium difficile и развитието на псевдомембранозен колит. Когато се появят леки форми на диария, свързани с антибиотици, обикновено е достатъчно да се спре приема на лекарството. При по-тежки форми се препоръчва коригиращо лечение (например, перорално приложение на ванкомицин 250 mg 4 пъти дневно). Противопоказани са антидиарейни лекарства, които инхибират стомашно-чревния мотилитет, с развитието на псевдомембранозен колит.
В случай на употребата на лекарството Ceforal Soluteb едновременно с аминогликозиди, полимиксин В, натриев колисиметатум, "циклични" диуретици (фуросемид, етакринова киселина) във високи дози е необходимо да се следи бъбречната функция особено внимателно. След продължително лечение с Ceforal Solutab, трябва да се провери състоянието на хемопоезната функция.
Диспергируемите таблетки трябва да се разтварят само във вода. По време на лечението е възможна фалшиво-позитивна пряка реакция на Coombs и фалшиво-положителна реакция на урината към глюкоза, когато се използват някои тестови системи за бърза диагностика.

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми
Не са проведени проучвания за ефектите на лекарството Ceforal Solutab върху способността за шофиране на превозни средства и механизми. Поради възможни нежелани реакции (напр. Замаяност), трябва да се внимава.

Формуляр за освобождаване
Таблетките се диспергират 400 mg V 1, 5, 7 таблетки в блистер от PVC-алуминиево фолио.
1 блистерна опаковка от 1, 5, 7 таблетки или 2 блистера по 5 таблетки заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
3 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Cefixime: инструкции за употреба

структура

Активна съставка: cefixime;

1 таблетка съдържа cefixime trihydrate Heb. Pharm. 200 mg или 400 mg цефиксим (безводен)

Помощни вещества: безводен калциев хидрофосфат, царевично нишесте, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, opadry (Y-1-7000) бял.

Форма за дозиране

Таблетки, покрити с филм.

Фармакологична група

Антибактериални средства за системно приложение. Цефалоспорини от III поколение. ATC код J01D A23.

свидетелство

Инфекции, причинени от патогени, които са чувствителни към лекарството, включително:

  • УНГ органи (среден отит, синузит, тонзилит, фарингит);
  • долните дихателни пътища (включително остър и хроничен бронхит, обостряне

хроничен бронхит, извънболнична пневмония)

  • неусложнени инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • неусложнена цервикална / урогенитална гонорея при възрастни.

Противопоказания

Свръхчувствителност към цефиксим, други цефалоспоринови антибиотици

или пеницилин, други компоненти на лекарството.

Дозировка и приложение

Таблетките Cefixime се прилагат преди или след хранене;

при наличие на дразнене на стомашно-чревния тракт - с храна, пиене на много вода.

Възрастни, деца на 10 и повече години (тежащи повече от 50 kg), препоръчителната дневна доза Cefixime таблетки 400 mg (1 път на ден или 200 mg 2 пъти дневно), в зависимост от тежестта на инфекцията. Препоръчват се деца с възпаление на средното ухо.

Cefixime прах за перорална суспензия.

Некомплицираната цервикална / урогенитална гонорея при възрастни е препоръчителната еднократна доза от 400 mg.

Деца. За деца от 6 месеца до 10 години се препоръчва за употреба.

Cefixime прах за перорална суспензия.

Обичайната дневна доза е 8 mg / kg телесно тегло, което може да се приема веднъж дневно или 4 mg / kg телесно тегло в 2 дози на всеки 12:00 часа.

Дози за пациенти в напреднала възраст. Не се изисква коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. Таблетките Cefixime могат да се използват при наличие на бъбречна недостатъчност. Пациенти с креатининов клирънс от 60 ml / min и по-горе се предписват на обичайните дози и схеми.

Пациентите с креатининов клирънс от 21 до 60 ml / min могат да бъдат предписани 75% от обичайната доза със стандартен интервал на прием. Пациенти с креатининов клирънс под 20 ml / min или лица на постоянна амбулаторна перитонеална диализа се предписват 50% от обичайната доза със стандартен интервал на прием.

Препоръчителният режим на употреба на лекарството при пациенти с нарушена бъбречна функция е даден в таблицата.

Странични ефекти

Данните за изброените по-долу нежелани реакции са класифицирани по орган и система и по честота. Тази класификация се прилага за честотата на страничните ефекти: много често (³1 / 10); често (³1 / 100 и

свръх доза

В случай на предозиране се наблюдават замаяност, гадене, повръщане, диария. Няма специфични антидоти за лечение на предозиране. Изпишете симптоматична и поддържаща терапия (стомашна промивка за намаляване на абсорбцията на лекарството, детоксикационна терапия, ентеросорбенти). Хемодиализата или перитонеалната диализа само леко допринасят за отстраняването на цефиксим от организма.

Да се ​​използва по време на бременност или кърмене

Безопасността на cefixime при жени по време на бременност и кърмене не е проучена. Бременните жени се предписват за цял живот, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Бъдете предпазливи сестри, както е предписано от лекар.

Ефикасността и безопасността на лекарството за деца до 6 месеца и в тази лекарствена форма до 10 години не е проучена.

Функции на приложението

Преди да се предпише цефиксим, е необходимо да се установи дали реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини или пеницилини са били наблюдавани преди това при пациент.

поради кръстосана свръхчувствителност към бета-лактами.

Необходимо е лекарството да се предписва с повишено внимание при наличие на анамнеза за кървене, заболявания на храносмилателния тракт, особено като улцерозен колит, регионален ентерит или колит при използване на антибиотик (Cefixime може да причини псевдомембранозен колит), както и в нарушение на функцията на черния дроб.

Деца с бъбречно заболяване назначават 1,5 - 3 мг на 1 кг телесно тегло на ден.

Дългият курс на лечение с цефиксим може да предизвика избухване на растежа на Candida albicans и като резултат - кандидоза на устната лигавица.

При наличие на бета-хемолитични стрептококови инфекции от група А, лечението трябва да бъде поне 10 дни, за да се предотврати остра ревматична треска или гломерулонефрит. При продължително лечение трябва да се следи кръвната картина, както и функцията на черния дроб и бъбреците. По време на периода на употреба на лекарството, може би положителна пряка реакция на Coombs, псевдо-положителен отговор на урина към глюкоза.

Възможност за влияние върху скоростта на реакция при шофиране на моторни превозни средства или други механизми

Няма данни, но се приема, че при използване на Cefixime NOT

трябва да повлияе на способността да управлява кола или да работи със сложни механизми.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Съществува възможност за увеличаване на нефротоксичността при едновременно приемане на други нефротоксични лекарства с цефиксим, като силни диуретици, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. Бъбречната функция трябва да се следи внимателно, ако пациентът се лекува с аминогликозиди едновременно с цефиксим.

При едновременната употреба на цефиксим и карбамазепин се повишава концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма.

Фармакологични свойства

Фармакологична. Цефиксим е антибиотик от трето поколение на цефалоспорини, характеризиращ се с широк спектър на антибактериално действие. Цефиксим разрушава бактериите, разрушавайки синтеза на бактериалната клетъчна стена. Цефиксим взаимодейства с пеницилин-свързващи протеини (PSP) в цитоплазмата на бактериалната мембрана и ацил-транспептидазните ензими в мембраната, разрушавайки напречните връзки на пептидните вериги, необходими за укрепване на стената на бактериалната клетка. Цефиксим инхибира растежа и разделянето на бактериалните клетки и причинява лизис на бактериалната клетка. Особено чувствителни към действието на цефиксим са бактериите с висок интензитет на разделяне.

Цефиксим има висока степен на стабилност в присъствието на бета-лактамаза (пеницилиназа и цефалоспориназа) и следователно действа срещу широк спектър от грам-отрицателни бактерии, включително щамове, които произвеждат пеницилиназа;

чувствителни (аеробни грам-отрицателни бактерии) Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, провинция, салоан, аспирант, религиозен, религиозен, религиозен, персийски. бета-лактамаза-произвеждащи положителни и отрицателни щамове), Moraxella catarrhalis и Neisseria gonorrhoeae, продуциращи бета-лактамаза;

чувствителни (аеробни грам-положителни бактерии) Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae и всички отрицателни бацили;

със средно ниво на чувствителност (аеробни грам-положителни бактерии) Staphylococcus;

резистентни (аеробни грам-отрицателни бактерии) псевдомонади Pseudomonas, Listeria monocytogenes,

Enterobacter, Bacteroides fragilis и Clostridia.

Фармакологичното действие на лекарството "Цефиксим таблетки" се дължи на свойствата на компонента цефиксим трихидрат. Доказана биоеквивалентност за всички изследвани показатели

Фармакокинетика. Средните стойности на фармакокинетичните параметри на лекарството Cefixime таблетки, въз основа на еднократна доза от 400 mg таблетки

здрави доброволци след хранене са дадени в таблицата.