Как правилно да се развъжда цефтриаксон? Какви разтворители трябва да използвате (новокаин, лидокаин, вода за инжекции) за намаляване на болката и колко от тях са необходими, за да се получи доза от 1000 mg, 500 mg и 250 mg за възрастни и деца
Статията ще говори за разреждане на антибиотика Ceftriaxone с разтвор на лидокаин 1% и 2% или с вода за инжекции за възрастни и деца, за да се получи началната доза от приготвения разтвор на лекарството 1000 mg, 500 mg или 250 mg. Също така ще анализираме какво е по-добре да се използва за разреждане на антибиотик - лидокаин, новокаин или вода за инжекции и какво по-добре помага за облекчаване на болезнените усещания по време на инжектирането на готов разтвор на цефтриаксон.
Тези въпроси са най-често срещани, така че сега ще има позоваване на тази статия, за да не се повтаря. Всичко ще бъде с примери за употреба.
Във всички инструкции за цефтриаксон (включително за лекарства под различно име, но със същия състав), 1% лидокаин се препоръчва като разтворител.
1% Лидокаинът вече се съдържа като разтворител в опаковки с лекарства като канифол, роцефин и други (активната съставка е цефтриаксон).
Предимства на цефтриаксон с разтворител в опаковката:
- няма нужда да купувате отделно разтворител (за да разберете коя);
- в ампулата на разтворителя, необходимата доза от разтворителя вече е измерена, което помага да се предотвратят грешки при набиране на необходимото количество в спринцовката (няма нужда да се преценява точно колко разтворител да се вземе);
- в ампулата с разтворител вече е готов разтвор на 1% лидокаин - няма нужда да се разрежда 2% лидокаин до 1% (в аптеките е трудно да се намери точно 1%, трябва да се разрежда с допълнителна вода за инжектиране).
Недостатъци на цефтриаксон с разтворител в опаковката:
- Антибиотикът заедно с разтворител е по-скъп за цената (изберете какво е по-важно за вас - удобство или цена).
Как да се размножават и как да се убодат цефтриаксон
За интрамускулно инжектиране, 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин (или 1000 mg (1 g) от лекарството - 3,5 ml разтвор на лидокаин (обикновено се използват 4 ml, тъй като е 2 ампули от Лидокаин 2 ml)). Не се препоръчва да се въвеждат повече от 1 g разтвор в един жлъчен мускул.
Дозата от 250 mg (0,25 g) се разрежда, както и 500 mg (ампули от 250 mg не са съществували по време на написването на тази инструкция). Това означава, че 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на Лидокаин и след това да се съберат в две различни спринцовки в половината от приготвения разтвор.
По този начин обобщаваме:
1. 250 mg (0.25 g) от крайния разтвор се получава, както следва:
500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на Лидокаин и полученият разтвор да се вземе в две различни спринцовки (половината от крайния разтвор).
2. 500 mg (0,5 g) от крайния разтвор се получава, както следва:
500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на лидокаин и полученият разтвор се изтегля в 1 спринцовка.
3. 1000 mg (1 g) от крайния разтвор се получава, както следва:
1000 mg (1 g) от лекарството трябва да се разтворят в 4 ml (2 ампули) 1% воден разтвор на Лидокаин и да се вземе получения разтвор в 1 спринцовка.
Как да разредим цефтриаксон с 2% разтвор на лидокаин
По-долу е дадена таблица с антибиотичния цефтриаксон 2% разтвор на лидокаин (2% разтвор се намира по-често в аптеката, отколкото 1% разтвор за метода на разреждане, който вече обсъдихме по-горе):
Съкращения в таблицата: CEF - Ceftriaxone, P-al - разтворител, B инжекция - вода за инжектиране. Допълнителни примери и обяснения.
пример
На детето е предписан курс на инжектиране на Ceftriaxone два пъти дневно, 500 mg (0,5 g) в продължение на 5 дни. Колко флакона с цефтриаксон, ампули с разтворител и спринцовки ще са необходими за целия курс на лечение?
Ако сте закупили Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (най-удобния вариант) и Lidocaine 2% в аптеката, ще ви е необходимо:
- 10 флакона с цефтриаксон;
- 10 ампули лидокаин 2%;
- 10 ампули вода за инжектиране;
- 20 спринцовки, по 2 ml всяка (2 спринцовки за всяка инжекция - с една, която внасяме в разтворителя, с второто, което въвеждаме и инжектираме).
Ако сте закупили 1000 mg (1,0 g) цефтриаксон в аптека (не сте открили цефтриаксон по 0,5 g) и лидокаин 2%, ще ви е необходимо:
- 5 флакона с цефтриаксон;
- 5 ампули Лидокаин 2%
- 5 ампули вода за инжектиране
- 5 спринцовки по 5 ml и 10 спринцовки по 2 ml всяка (3 спринцовки за приготвяне на 2 инжекции - с една добавяме разтворителя, а втората и третата събираме необходимия обем, а вторият веднага се поставя третият в хладилника и след 12 часа).
Методът е приемлив при условие, че разтворът се приготвя незабавно с 2 инжекции и спринцовката се съхранява с разтвора в хладилник (прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура и за 24 часа при съхранение в хладилник при температура от 2 ° до 8 ° C). ).
Недостатъците на метода: инжектирането на антибиотика след съхранение в хладилника може да бъде по-болезнено, по време на съхранение разтворът може да промени цвета си, което показва неговата нестабилност.
Същата дозировка на Ceftriaxone 1000 mg всеки и Lidocaine 2%, въпреки че схемата е по-скъпа, но по-малко болезнена и по-безопасна:
- 10 флакона с цефтриаксон;
- 10 ампули лидокаин 2%;
- 10 ампули вода за инжектиране;
- 10 спринцовки в 5 ml и 10 спринцовки в 2 ml (2 спринцовки за всяка инжекция - една (5 ml)) добавяме разтворителя, вторият (2 ml) се събираме и залепваме). В спринцовката се събира половината от получения разтвор, останалото се изхвърля.
Недостатък: лечението е по-скъпо, но прясно приготвените разтвори са по-ефективни и по-малко болезнени.
Сега популярни въпроси и отговори на тях.
Защо да използвате Lidocaine, Novocain за отглеждане на Ceftriaxone и защо не можете да използвате вода за инжектиране?
Можете също да използвате вода за инжектиране за разреждане на Ceftriaxone до желаните концентрации, няма ограничения тук, но трябва да разберете, че интрамускулните инжекции от антибиотика са много болезнени и ако това се прави на вода (както обикновено се случва в болниците), тогава ще бъде много болезнено, когато се прилага наркотици и известно време след това. Затова е за предпочитане да се използва анестетичен разтвор като средство за разреждане и да се използва вода за инжектиране само като спомагателен разтвор при разреждане на 2% лидокаин.
Все още има такъв момент, че използването на лидокаин и новокаин не е възможно поради развитието на алергични реакции към тези разтвори. Тогава възможността за използване на вода за инжектиране за развъждане остава единствената възможна. Вече ще трябва да изтърпите болката, тъй като има реален шанс да умрете от анафилактичен шок, ангиоедем или да получите силна алергична реакция (същата уртикария).
Също така, лидокаин не трябва да се използва за интравенозно приложение на антибиотик, само СТРИГО интрамускулно. За интравенозно приложение е необходимо да се разрежда антибиотикът във вода за инжекции.
Какво е по-добре да използвате Novocain или Lidocaine за размножаване на антибиотици?
Не използвайте Новокаин за развъждане на цефтриаксон. Това се дължи на факта, че Novocain намалява активността на антибиотика и в допълнение увеличава риска за пациента да развие смъртоносно усложнение - анафилактичен шок.
Освен това, според наблюденията на самите пациенти, може да се отбележи следното:
- болката с въвеждането на Ceftriaxone е по-добре облекчена от Lidocaine, отколкото Novocain;
- При прилагане на не-прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone с Novocain (съгласно инструкциите за приготвяне, приготвеният разтвор на Ceftriaxone е стабилен в продължение на 6 часа - някои пациенти практикуват приготвянето на няколко дози Ceftriaxone + Novocain разтвор, за да запазят антибиотика и разтворител (например 250 mg Ceftriaxone) от прах 500 mg), в противен случай остатъкът трябва да бъде изхвърлен, а за следващата инжекция трябва да използвате разтвор или прах от нови ампули).
Мога ли да смесвам различни антибиотици в една и съща спринцовка, включително с Ceftriaxone?
В никакъв случай не трябва да смесвате разтвора на цефтриаксон с разтвори на други антибиотици, тъй като той може да кристализира или да увеличи риска на пациента да развие алергични реакции.
Как да се намали болката с цефтриаксон?
Логично е от горното - трябва да се разрежда лекарството на лидокаин. Освен това, умението за прилагане на крайния продукт играе важна роля (необходимо е да се инжектира бавно, след това болката ще бъде малка).
Възможно ли е самият да предпише антибиотик, без да се консултирате с лекар?
Ако следвате основния принцип на медицината - Не вреди, тогава отговорът е очевиден - НЕ!
Антибиотиците са лекарства, които не могат да се дозират и предписват сами, без да се консултирате със специалист. Тъй като избираме антибиотик по препоръка на приятели или в интернет, ние ограничаваме сферата на действие за лекари, които могат да лекуват последствията или усложненията на вашето заболяване. Това означава, че антибиотикът не е действал (бил е неправилно убоден или разреден, бил е взет неправилно), но е бил добър, и тъй като бактериите вече са свикнали с него в резултат на неправилен режим на лечение, ще бъде необходимо да се предпише по-скъп резервен антибиотик, който след неправилно предишно лечение също няма да бъде известен. Дали. Така че ситуацията е недвусмислена - трябва да отидете на лекар за рецепта и рецепта.
Също така, страдащите от алергии (в идеалния случай, отново за всички пациенти, които приемат това лекарство за първи път) също посочват задаването на тестове за нула, за да се определи алергичната реакция към предписаните антибиотици.
Също така, в идеалния случай е необходимо да се сеят биологични течности и човешки тъкани с определяне на чувствителността на бактериите, засети с антибиотици, така че предписването на едно или друго лекарство да е разумно.
Искам да повярвам, че след появата на тази статия в Наръчника на въпросите за метода и схемите на разреждане на антибиотика, цефтриаксон ще бъде по-малък, тъй като току-що разглобих основните точки и схеми само за да прочета внимателно.
Прах за цефтриаксон за приготвяне на инжекционен разтвор от 1000 mg във флакон номер 1
Общи характеристики
Международно наименование: кафтриаксон [6R- [6а, 7-b (Z)] - 7 [[(2-амино-4-тиазолил) - (метоксиамино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[( 1,2 / 5/6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.2 ] -окт-2-ен-2-карбоксилна киселина (под формата на натриева сол)
Основни физико-химични свойства
бял или бял прах с жълтеникав оттенък, хигроскопичен;
структура
1 бутилка съдържа цефтриаксон натрий по отношение на цефтриаксон 1000 mg, 500 mg, 250 mg.
Формуляр за освобождаване. Прах за инжекционен разтвор.
Фармакологична група
Антибиотици група цефалоспорини.
ATC код J01D A13.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика. Цефтриаксон е полусинтетичен антибиотик от групата на цефалоспорини от трето поколение. Характеристиките на химическата структура на лекарството осигуряват неговата висока активност срещу грам-отрицателните бактерии и някои микроорганизми, които произвеждат b-лактамаза. Лекарството има широк спектър от бактерицидно действие, инхибира синтеза на клетъчните мембрани, е ефективен срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, които са резистентни към други цефалоспорини, пеницилини и други химиотерапевтични средства. високо активни срещу грам-отрицателни микроорганизми: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella Morganii, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., chythia sia., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Chlamydia spp. Активни срещу грам-положителни микроорганизми, по-специално Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (особено бета-хемолитична), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. Повечето ентерококови щамове, като Streptococcus faecalis, не са чувствителни към цефтриаксон.
Фармакокинетика. Бързо абсорбира се чрез интрамускулно и интравенозно приложение, пиковата плазмена концентрация се достига 90 минути след инжектирането. Елиминационният полуживот е 8 часа, при новородени - 8 дни. Бактерицидната концентрация в кръвта се поддържа 24 часа, прониква добре в тъканите и телесните течности и се проявява в терапевтични дози в лигавиците, храчките, костната тъкан, гръбначно-мозъчната течност, преминава плацентарната бариера и в кърмата. От организма се екскретира в урината непроменен (около 50%) в рамките на 48 часа.
свидетелство
Лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, податливи на лекарството, инфекции на ухото, гърлото, носа; респираторни инфекции; инфекции на пикочните пътища, бъбреци, цистит и простатит; септицемия, ендокардит, инфекции на централната нервна система, менингит, кожни инфекции; уретрална и цервикална гонорея, негонококови уретрити и цервицити; инфекции на меките тъкани, кости, стави, инфекциозни и възпалителни заболявания на коремните органи и малкия таз, перитонит.
Дозировка и приложение
За интрамускулно инжектиране се разтварят 250 mg от 500 mg препарат арата в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Инжектира се дълбоко в мускула. Препоръчително е да се въведе не повече от 1 g от лекарството на едно място. Разтворът на лидокаин никога не влиза във вена.
За интравенозно инжектиране 1 флакон от лекарството трябва да се разреди в 10 ml стерилна вода за инжекции и да се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути. За интравенозно вливане, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5-10% разтвор на глюкоза. Инфузията се извършва в продължение на най-малко 30 минути.
Обикновено на възрастни и деца над 12 години се прилагат 1-2 g цефтриаксон 1 път дневно в тежки случаи, дозата се увеличава до 4 g (2 g на всеки 12 часа).
Новородени и по-малки деца, лекарството се предписва в доза от 20-50 mg / kg на ден. Дневната доза за недоносени бебета не трябва да надвишава 50 mg / kg.
При пациенти с нарушена бъбречна функция се предписва по-ниска доза. Пациенти с креатининов клирънс от 5 ml / min предписват половината от дозата на лекарството.
Употребата на цефтриаксон в продължение на 14 дни при доза от 1 g на всеки 6 часа не води до значителна кумулация на лекарството в организма.
Странични ефекти Възможни са алергични реакции, дисфункция на черния дроб и панкреаса, гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, повишени нива на чернодробни трансаминази, серумен билирубин, левкопения, бъбречна тубулна некроза, нефрит, главоболие, треска, замъглено виждане, дразнене на мястото на инжектиране.,
Противопоказания
Да не се назначават жени по време на бременност и кърмене, със заболявания на черния дроб, бъбреците и свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини.
свръх доза
Възможни са треска, левкопения, тромбоцитопения, остра хемолитична анемия, кожа, стомашно-чревни реакции и чернодробни реакции, задух, бъбречна недостатъчност, стоматит, анорексия, временна загуба на слуха, загуба на ориентация в пространството. Лечението е симптоматично.
Функции на приложението
Възможна е кръстосана алергия към пеницилини. Необходимо е повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с епилепсия или в нарушение на централната нервна система. Способността за шофиране по време на прием на цефтриаксон, особено при пиене на алкохол, може да бъде нарушена. Цефтриаксон се прилага само в болнични условия!
Взаимодействие с други лекарства
Не смесвайте разтвора на лекарството в същия обем с други антибиотици.
Условия за съхранение
Да се съхранява на недостъпно за деца място, на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.
Срок на годност - 2 години.
Условия за почивка
опаковане
1000 mg, 500 mg, 250 mg прах за приготвяне на инжекционен разтвор във флакони.
производител
"Джон Дънкан Хелткер ПВД ООД."
адрес
Парцел No.66, Atgaon Indl. Est., Atgaon., Dist. Thane, MS, Индия.
Оставете коментар само за регистрирани потребители (Вход и Регистрация)
Цефтриаксон-BHFZ (1000 mg) цефтриаксон
инструкция
- руски
- казахски руски
Търговско име
Международно непатентно наименование
Форма за дозиране
Прах за инжекционен разтвор 1000 mg
структура
активното вещество е цефтриаксон (под формата на цефтриаксон стерилна натриева сол) 1000 mg.
описание
Кристалният прах е почти бял или жълтеникав, леко хигроскопичен.
Фармакотерапевтична група
Антибактериални лекарства за системна употреба. Други бета-лактамни антибактериални лекарства. Цефалоспорини от трето поколение. Ceftriaxone.
ATX код J01D D04
Фармакологични свойства
Фармакокинетика
След интрамускулно приложение бионаличността на цефтриаксон е 100%, максималната му концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 2-3 часа. След интравенозно приложение, лекарството бързо прониква в тъканната течност, където бактерицидните концентрации се поддържат в продължение на 24 часа по отношение на чувствителните микроорганизми. Плазменият протеин се свързва с 85-95%, докато степента на свързване намалява с увеличаване на концентрацията. Цефтриаксон прониква добре в органи и телесни течности (перитонеална, плеврална, гръбначна, синовиална), костна тъкан, пресича плацентата, в малко количество (3-4%) се екскретира в кърмата. При менингит при деца, включително новородени, лекарството прониква във възпалените мозъчни мембрани, докато концентрацията му в цереброспиналната течност е 17% от концентрацията в плазмата.
Лекарството се екскретира непроменено с 50-60% от бъбреците и 40-50% от жлъчката. При бъбречна недостатъчност, фармакокинетиката на лекарството почти не се променя, има само леко увеличение на полуживота. Времето на полуживот при здрави възрастни е около 8 часа, при новородени под 8-дневна възраст и при хора над 75-годишна възраст, се увеличава с фактор 2-3.
Фармакодинамика.
Цефтриаксон е полусинтетичен антибиотик от бета-лактамната група, цефалоспорин от трето поколение, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с инхибиране на активността на ензима транспептидаза, нарушаване на биосинтеза на пептидогликан на клетъчната стена на микроорганизми; има широк спектър на действие.
Активни срещу грам-положителни аероби: стафилококус ауреус (включително пеницилиназа-продуциращи щамове), Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония, бета-хемолитични стрептококи група А (S.pyogenes), група В стрептококи (S.agalactisae) група зеленеещи, neenterokokkovoy Streptococcus група D; Грам-отрицателни аероби: E.coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S.marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (включително Y.enterocolitica), Treponema pallidum; Anaerobov: Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (но повечето щамове на C.difficile са устойчиви), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (с изключение на F.mortiferum и F.varium). Лекарството е активно срещу микроорганизми, устойчиви на пеницилини, цефалоспорини от първо поколение, аминогликозиди.
Следните са устойчиви на действието на лекарството: стафилококи, резистентни към метицилин; повечето щамове ентерококи (включително St.fecalis) и стрептококи от група D; много щамове на Bacteroides spp., произвеждащи бета-лактамаза. (B.fragilis).
Показания за употреба
- инфекции на горните и долните дихателни пътища
- инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт)
- инфекции на кости, стави, меки тъкани, инфекции на кожата и рани
- инфекции на бъбреците и пикочните пътища
- генитални инфекции, включително гонорея
- при имунокомпрометирани пациенти
- предоперативна профилактика на инфекции.
Дозировка и приложение
Ceftriaxone-BHFZ се прилага интрамускулно или интравенозно.
За интрамускулно приложение, за да се елиминира болката на мястото на инжектиране, лекарството се разтваря в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Инжектира се дълбоко в седалищния мускул. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище. Лидокаинът е забранен като разтворител за деца на възраст под 12 години.
Разтворът, съдържащ лидокаин, не може да се прилага интравенозно!
За интравенозно инжектиране, 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml стерилна вода за инжекции. Въведете бавно в продължение на 2-4 минути.
За да приготвите разтвора за интравенозна инфузия, разтворете 2 g Ceftriaxone-BHFZ в 40 ml от един от разтворите, свободни от калциеви йони: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 0,45% разтвор на натриев хлорид + 2,5% разтвор на глюкоза, 5% разтвор. глюкоза, 10% разтвор на глюкоза, 6% разтвор на декстран в разтвор на глюкоза, стерилна вода за инжектиране.
Продължителност на инфузията в доза ≥ 50 mg / kg - най-малко 30 минути.
Възрастни и деца над 12 години се предписват в дневна доза от 1-2 g (прилага се 1 път дневно или половината от дозата 2 пъти дневно). В тежки случаи дневната доза може да се увеличи до 4 g и да се приложи в 2 дози с интервал от 12 часа.
За новородени (до 14-дневна възраст) и недоносени бебета (от 41 седмица на коригирана възраст), дневната доза на цефтриаксон-BHFZ е 20-50 mg / kg телесно тегло, прилагана поне веднъж дневно в продължение на най-малко 60 минути, за да се предотврати изместването на билирубина от албумин. кръв и намаляване на потенциалния риск от билирубин енцефалопатия.
За деца на възраст от 15 дни до 12 години - 20-80 mg / kg 1 път на ден.
Дози, надвишаващи 80 mg / kg, трябва да се избягват (с изключение на менингита) поради повишения риск от утаяване на жлъчката.
За деца с тегло над 50 kg се предписва същата доза, както при възрастни.
При пациенти в напреднала възраст, дозите съответстват на тези за възрастни, при условие че черният дроб и бъбреците са задоволителни.
Пациенти с нарушена бъбречна функция - няма нужда от намаляване на дозата, ако чернодробната функция остане нормална. Само в случай на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml / min) дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.
Пациенти с нарушена чернодробна функция - няма нужда да се намалява дозата, ако бъбречната функция остава нормална.
При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност трябва редовно да се определя концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма.
При пациенти на хемодиализа няма нужда от допълнително приложение на лекарството след диализа. Концентрацията на цефтриаксон в серума трябва да се следи за възможна корекция на дозата, тъй като при тези пациенти скоростта на екскреция може да намалее.
За профилактика на следоперативните усложнения се прилага 1-2 g веднъж дневно (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията.
При неусложнена гонорея, 0,25 г от лекарството се прилага веднъж интравенозно / интрамускулно.
При бактериален менингит при кърмачета и деца на възраст от 15 дни до 12 години, лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път дневно. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена. При новородени до 2 седмична възраст дозата не трябва да надвишава 50 mg / kg / ден.
Най-добри резултати са постигнати с такава продължителност на лечението:
Neisseria meningitidis - 4 дни
Haemophilus influenzae - 6 дни
Streptococcus pneumoniae - 7 дни.
Продължителността на лечението с цефтриаксон-BHFZ зависи от естеството и тежестта на патологичния процес, бактериологичните данни и обикновено е 4-14 дни, но при тежки инфекциозни заболявания може да се наложи по-продължително лечение. Употребата на лекарството трябва да продължи (като всяка антибиотична терапия) поне още 48-72 часа след изчезването на симптомите на заболяването и потвърждаването на ефекта чрез резултатите от бактериологичния анализ.
Ceftriaxone-BHFZ не трябва да се прилага в същата инфузионна система заедно с калциевите добавки!
Странични ефекти
- алергични реакции: повишена температура, кожен обрив, уртикария, сърбеж, еритема
- подуване, серумна болест, втрисане
- локални реакции: интравенозно - флебит, болка по вената; интрамускулно инжектиране - болка на мястото на инжектиране
- псевдо-холелитиаза (синдром на "утайка"), дисбактериоза, кандидоза и друга суперинфекция
- анемия, лимфопения, гранулоцитопения, неутропения, базофилия, тромбоцитопения, тромбоцитоза, кървене от носа, хемолитична анемия
- главоболие, замаяност, зачервяване, изпотяване
- нарушение на вкуса, стоматит, глосит, гадене, повръщане, болка в корема, газове, диария, запек
- увеличаване (намаляване) на протромбиновото време, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на урея, хематурия, глюкозурия.
- образуването на камъни в бъбреците, главно при деца над 3-годишна възраст, които са получавали или големи дневни дози от лекарството (80 mg / kg на ден) или кумулативни дози над 10 g, както и допълнителни рискови фактори (ограничаване приема на течности, почивка на легло, и t.d).
Цефтриаксон, пори. в ет. 1000 mg № 5
Цефтриаксон (CEFTRIAXONE) - [6R- [6алф, 7бема (Z)]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1, 2,5,6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2 -ен-2-карбонил
Код: J01D D04
Общи характеристики: основни физикохимични свойства: кристален, слабо хигроскопичен бял или почти бял прах;
Състав: 1 флакон съдържа стерилен цефтриаксон натрий по отношение на цефтриаксон 250 mg, или 500 mg, или 1 000 mg.
Формуляр за освобождаване.
Фармакотерапевтична група.
Фармакологични свойства. Фармакодинамика. Цефтриаксон е полусинтетичен цефалоспоринов широкоспектърен антибиотик, предназначен за парентерално приложение. Действа върху чувствителните микроорганизми по време на тяхното активно размножаване чрез инхибиране на биосинтеза на мукопептида на клетъчната стена. Той има широк спектър от действия. Активен в областта на опт calcoaceticus, Haemophilus грип, включително щамове, които произвеждат пеницилиназа, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria гонорея, включително щамове penitsillinobrazuyuschie, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Serratia marcescens, Pseudomonas много щамове aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr. eponema pallidum) микроорганизми, анаероби (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Той се хидролизира от R-плазмид бета-лактамази и повечето пеницилини и медикаменти, свързани с хромозоми и цефалоспоринази, могат да повлияят толерантни към перицилините и цефалоспорини първо поколение и аминогликозиди щамове. Придобитата нечувствителност на някои бактериални щамове се дължи на производството на бета-лактамаза, която инактивира цефтриаксон ("цефтриаксоназа").
Фармакокинетика. Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. Бионаличността на цефтриаксон с интрамускулно инжектиране е 100%. След интрамускулно приложение максималната концентрация се достига за 2-3 часа, когато възпалението на менингеалните мембрани проникне добре в цереброспиналната течност. Стах с интрамускулен цефтриаксон в доза от 50 mg / kg в плазмата е 216 µg / ml, в гръбначно-мозъчната течност - 5,6 µg / ml. При възрастни 2-24 часа след приложение на лекарството в доза 50 mg / kg, концентрацията в цереброспиналната течност многократно надвишава минималните инхибиторни концентрации за най-честите причинители на менингит. Свързване с плазмените протеини - 85%. Обемът на разпределение (Vd) - 5.78-13.5 l. Елиминационният полуживот (T1 / 2) е 5.8-8.7 часа, плазменият клирънс е 0.58-1.45 l / h, бъбречният клирънс е 0.32-0.73 l / h. При възрастни пациенти 50-60% от лекарството се екскретира в урината в продължение на 48 часа в активна форма и отчасти с жлъчката. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При кърмачета до 8 дни и при възрастни хора (над 75 години), полуживотът (Т1 / 2) се увеличава приблизително 2 пъти. При бъбречна недостатъчност екскрецията се забавя.
Показания за употреба.
Цефтриаксон се предписва за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на лекарството, като например
- перитонит;
- сепсис;
- менингит;
- инфекции на коремните органи (възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур);
- заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, абсцес на белия дроб, емпиема на плеврата);
- инфекции на кости и стави;
- инфекции на кожата и меките тъкани;
- инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);
- гонорея;
- инфектирани рани и изгаряния, за предотвратяване на инфекции по време на операция. Лекарството се използва и за лечение на вторични инфекции при пациенти с имунодефицитни състояния.
Дозировка и приложение.
Правила за администриране на наркотици.
За интрамускулно приложение, 1 g от лекарството се разрежда в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин и се инжектира дълбоко в слабините. За интравенозно приложение, съдържанието на един флакон се разрежда в 10 ml стерилна дестилирана вода и се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути. За интравенозни инфузии 2 g от праха се разреждат в 40 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, 0,45% разтвор на натриев хлорид, който съдържа 2,5% глюкоза, в 5% разтвор на глюкоза, в 10% разтвор на глюкоза, 5% разтвор на фруктоза. в 6% разтвор на декстран. Продължителността на интравенозната инфузия е най-малко 30 минути.
Цефтриаксон в бутилки 1000mg №1 / 1000mg №5 / 500mg №1 / 500 mg №5
Производител: Фармацевтична компания Здраве ООД
Код по ATC: J01D D04
Форма на освобождаване: Течни лекарствени форми. Инжекционен разтвор.
Общи характеристики. Съставки:
Основни физични и химични свойства: кристален, слабо хигроскопичен прах с бял или почти бял цвят; Състав: 1 флакон съдържа стерилен цефтриаксон натрий по отношение на цефтриаксон 250 mg, или 500 mg, или 1 000 mg.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Цефтриаксон е полусинтетичен цефалоспоринов широкоспектърен антибиотик, предназначен за парентерално приложение. Действа върху чувствителните микроорганизми по време на тяхното активно размножаване чрез инхибиране на биосинтеза на мукопептида на клетъчната стена. Той има широк спектър от действия. Активен в областта на опт calcoaceticus, Haemophilus грип, включително щамове, които произвеждат пеницилиназа, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria гонорея, включително щамове penitsillinobrazuyuschie, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Serratia marcescens, Pseudomonas много щамове aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr. eponema pallidum) микроорганизми, анаероби (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Той се хидролизира от R-плазмид бета-лактамази и повечето пеницилини и медикаменти, свързани с хромозоми и цефалоспоринази, могат да повлияят толерантни към перицилините и цефалоспорини първо поколение и аминогликозиди щамове. Придобитата нечувствителност на някои бактериални щамове се дължи на производството на бета-лактамаза, която инактивира цефтриаксон ("цефтриаксоназа").
Фармакокинетика. Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. Бионаличността на цефтриаксон с интрамускулно инжектиране е 100%. След интрамускулно приложение максималната концентрация се достига за 2-3 часа, когато възпалението на менингеалните мембрани проникне добре в цереброспиналната течност. Стах с интрамускулен цефтриаксон в доза от 50 mg / kg в плазмата е 216 µg / ml, в гръбначно-мозъчната течност - 5,6 µg / ml. При възрастни 2-24 часа след приложение на лекарството в доза 50 mg / kg, концентрацията в цереброспиналната течност многократно надвишава минималните инхибиторни концентрации за най-честите причинители на менингит. Свързване с плазмените протеини - 85%. Обемът на разпределение (Vd) - 5.78-13.5 l. Елиминационният полуживот (T1 / 2) е 5.8-8.7 часа, плазменият клирънс е 0.58-1.45 l / h, бъбречният клирънс е 0.32-0.73 l / h. При възрастни пациенти 50-60% от лекарството се екскретира в урината в продължение на 48 часа в активна форма и отчасти с жлъчката. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При кърмачета до 8 дни и при възрастни хора (над 75 години), полуживотът (Т1 / 2) се увеличава приблизително 2 пъти. При бъбречна недостатъчност екскрецията се забавя.
Показания за употреба:
Цефтриаксон се предписва за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на лекарството, като:
- перитонит;
- сепсис;
- менингит;
- инфекции на коремните органи (възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур);
- заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, абсцес на белия дроб, емпиема на плеврата);
- инфекции на кости и стави;
- инфекции на кожата и меките тъкани;
- инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);
- гонорея;
- инфектирани рани и изгаряния, за предотвратяване на инфекции по време на операция. Лекарството се използва и за лечение на вторични инфекции при пациенти с имунодефицитни състояния.
Дозировка и приложение:
Дозата, начинът на приложение и курсът на лечение се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването. Цефтриаксон се прилага интравенозно или интрамускулно.
За възрастни и деца над 12 години средната дневна доза е 1-2 g цефтриаксон 1 път дневно. В тежки случаи или при инфекции, причинени от умерено чувствителни патогенни микроорганизми, дневната доза може да се увеличи до 4 г. За кърмачета (до две седмици на възраст) дозата е 20-50 mg / kg на ден. За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. Деца с тегло 50 kg или повече се предписват за възрастни. Дозата по-голяма от 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интрамускулна инфузия. Продължителността на лечението зависи от естеството на заболяването. При бактериален менингит при кърмачета и малки деца, началната доза е 100 mg / kg 1 път на ден. Максималната дневна доза е 4 г. За лечение на гонорея дозата е 250 mg, едновременно интрамускулно. За профилактика на инфекции в предоперативния и следоперативния период 30-90 минути преди операцията се прилагат 1-2 g цефтриаксон.
В случай на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), дневната доза Ceftriaxone не трябва да надвишава 2 г. В случай на изразено увреждане на чернодробната и бъбречната функция, както и при пациенти на хемодиализа, е необходимо да се контролира концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма, тъй като те могат да намалят скоростта на нейното освобождаване.
Правила за администриране на наркотици.
За интрамускулно приложение, 1 g от лекарството се разрежда в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин и се инжектира дълбоко в слабините. За интравенозно приложение, съдържанието на един флакон се разрежда в 10 ml стерилна дестилирана вода и се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути. За интравенозни инфузии 2 g от праха се разреждат в 40 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, 0,45% разтвор на натриев хлорид, който съдържа 2,5% глюкоза, в 5% разтвор на глюкоза, в 10% разтвор на глюкоза, 5% разтвор на фруктоза. в 6% разтвор на декстран. Продължителността на интравенозната инфузия е най-малко 30 минути.
Функции на приложението:
С повишено внимание, предписва лекарството на бебета (включително преждевременно), деца поради висок риск от развитие на хипербилирубинемия, с улцерозен колит. При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност трябва редовно да се определя концентрацията на лекарството в плазмата. При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на плазмата и бъбреците. В отделни случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур, има прекъсвания, които изчезват след оттегляне (дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи използването на антибиотици и симптоматично лечение).
Странични ефекти:
Алергични реакции: около 1% - уртикария, треска, втрисане, еозинофилия, обрив, сърбеж, екзантема, алергичен дерматит, мултиформен ексудативен еритем, оток, анафилактичен шок.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит, холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, хиперазотемия, хиперкреатининемия, повишени нива на урея.
От страна на централната нервна система: главоболие, ярост.
От страна на кръвната система: левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия.
Местни реакции: интравенозно - флебит, болка по вената, интрамускулно инжектиране - болка на мястото на инжектиране.
Други: суперинфекция (включително кандидомикоза, микоза на гениталните органи); олигурия, хипокоагулация.
Взаимодействие с други лекарства:
Засилва (взаимно) ефекта на аминогликозидите върху много грам-отрицателни микроорганизми. Нестероидните противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличават вероятността от кървене, диуретици и нефротоксични лекарства - нарушение на бъбреците. Фармацевтична несъвместима с други антимикробни агенти.
Противопоказания:
Свръхчувствителност към антибиотици от серията пеницилин и цефалоспорин, периоди на бременност и кърмене.
предозиране:
Симптомите: могат да увеличат проявите на тези странични ефекти.
Лечение: провежда се симптоматична терапия. Хемодиализата и перитонеалната диализа са неефективни.
Условия за съхранение:
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срок на годност - 2 години.
Условия за почивка:
Опаковка:
На 250 mg, или 500 mg, или 1 000 mg прах в бутилка. На 1 или 5 бутилки в картонена кутия.
Цефтриаксон 1000 mg: инструкции за употреба
Лекарството Ceftriaxone 1000 принадлежи към групата на цефалоспориновите антибиотици от трето поколение. Той потиска развитието и допринася за бързата смърт на повечето бактерии.
Лекарството Ceftriaxone 1000, антибиотик от трето поколение, инхибира развитието и допринася за бързата смърт на повечето бактерии.
Форма и състав за освобождаване
Антибиотикът се предлага под формата на прах, от който се приготвя инжекционен разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. 1 флакон съдържа 1000 mg цефтриаксон под формата на динатриева сол.
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Цефтриаксон (активната съставка на лекарството) е цефалоспоринов антибиотик, който има широк спектър от ефекти, механизмът на който се основава на инхибирането на производството на бактериална клетъчна стена. Лекарството има висока устойчивост към повечето бета-лактамази много щамове на грам-положителни и грам-отрицателни организми.
Метицилин-резистентните стафилококи и много ентерококи и стрептококи от категория D са резистентни към действието на цефалоспориновите антибиотици.
Фармакокинетика
Активната съставка на антибиотика има абсолютна бионаличност (100%). Неговата максимална концентрация в кръвната плазма се достига в рамките на 2-3 часа след прилагане на лекарството интрамускулно и в края на инжекцията с интравенозна инжекция.
Веществото се свързва с плазмените протеини при 83-96%. Полуживотът на компонента след интрамускулно инжектиране варира в рамките на 5-9 часа. Лекарството се екскретира от организма в първоначалното състояние чрез бъбреците (от 33% до 67%) и с жлъчка (от 40% до 50%). Хемодиализата не променя фармакокинетиката на лекарството.
Цефтриаксон има висока устойчивост към повечето бета-лактамази на много щамове на грам-положителни и грам-отрицателни организми.
Показания за употреба Ceftriaxone 1000
Лекарството се използва за лечение и профилактика на заболявания, предизвикани от микроорганизми, които са чувствителни към действието на цефтриаксон:
- инфекциозни лезии на храносмилателния тракт;
- инфекции на дихателната система (включително пневмония, плеврален емпием, епиглотит;
- инфекциозни заболявания на ставата и костната тъкан;
- дерматологични инфекции;
- инфекции на пикочните пътища (включително цистит и простатит);
- инфекции при пациенти с отслабена имунна система.
Освен това се предписва антибиотик за предотвратяване на инфекции след сериозни наранявания и хирургични интервенции.
Противопоказания
Цефалоспориновият антибиотик се понася при индивидуална непоносимост към съставките и хипербилирубинемията.
В допълнение, лекарството не се предписва на пациенти, на които е забранено да инжектират разтвори, съдържащи калций в неговия състав.
Дозировка и приложение Ceftriaxone 1000
Прахът се използва за приготвяне на инжекционния разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Забранено е комбинирането на лекарството с разтвори, съдържащи калций. При възрастни пациенти първоначалната доза варира от 1000 до 2000 mg / ден, разделена на 2 пъти с интервал от 12 часа. Максималната дневна доза е 4000 mg. В инструкциите за употреба на антибиотика са посочени такива средни дози:
- Болест на Лайм: 50 mg на 1 kg телесно тегло 1 път на ден в продължение на 2 седмици;
- неусложнена гонорея - 250 mg едновременно мускулно;
- Профилактика на инфекции след хирургични интервенции: 1000 mg едновременно в продължение на половин час преди операцията.
За новородени пациенти, режимът на дозиране е определен на 20-50 mg на 1 kg тегло.
Младите пациенти с тегло над 50 кг се предписват за възрастни.
Как да се размножават
Инжекциите се правят само с прясно приготвени лекарствени разтвори. За интрамускулно инжектиране, 1000 mg от лекарството се разрежда в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Не е желателно да се инжектират 1000 mg или повече от антибиотика в 1 бут. За интравенозно инжектиране 1000 mg от лекарството се разрежда в 10 ml инжекционна течност. Интравенозното лекарство трябва да се прилага в рамките на 2-4 минути. За интравенозни инфузии 2000 mg антибиотик се разрежда в 40 ml 5% разтвор на декстроза. Капкостта на лекарството трябва да продължи поне половин час.
Инжекциите се правят само с прясно приготвени лекарствени разтвори.
Странични ефекти на Ceftriaxone 1000
Прояви на алергичен генезис: втрисане, обрив, бронхоспазми, алергична форма на пневмонит, серумно заболяване, анафилаксия.
От страна на централната нервна система: мигрена, конвулсивно състояние, световъртеж.
От страна на храносмилателния тракт: повръщане, диария, диспептични състояния, метеоризъм, жълтеница, коремна болка.
От страна на хемопоетичната система, кръвоносните съдове и сърцето: левкопения, моноцитоза, левкоцитоза, агранулоцитоза, тромбоцитоза, кървене в носа, анемия.
От страна на пикочните и репродуктивните системи: вагинит, нефролитиаза, хематурия, глюкозурия.
Местни прояви: флебит (когато се прилага интравенозно), уплътнения на мястото на инжектиране.
Клинични показатели: повишаване на активността на чернодробните ензими, промяна в протромбиновото време, повишаване на нивото на креатинина и билирубина.
Други нежелани реакции: зачервяване, изпотяване.
свръх доза
Най-честите симптоми: мигрена, парестезия, гърчове, световъртеж.
Предписани са симптоматични мерки. Процедурите за перитонеална диализа и хемодиализа не дават положителен ефект.
Роцефин, пори. d / r-ra за / m интро. Флакони от 1000 mg №1
Rocephin ®
F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Швейцария)
прах за приготвяне на инжекционен разтвор за интрамускулно инжектиране на 1 g; бутилка (бутилка) с разтворител: разтвор на лидокаин 1% (ампули) 3,5 ml, картонена опаковка 1; EAN код: 4601907001174; № П N013244 / 01, 2010-08-31 от F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Швейцария)
Латинско име
Активна съставка
Фармакологична група
Състав и форма на освобождаване
в бутилки от 250, 500 mg или 1 g (с разтворител в ампули по 2 ml за бутилки от 250 и 500 mg и 3,5 ml за бутилки от 1 g); в опаковка от картон 1 бутилка и 1 ампула.
в бутилки от 250, 500 mg или 1 g (с разтворител в ампули от 5 ml за бутилки от 250 и 500 mg и 10 ml за бутилки от 1 g); в опаковка от картон 1 бутилка и 1 ампула.
Пациенти в 1 g; в опаковка от картон 1 бутилка.
във флакони от 2 g; в картонена опаковка 1 бутилка или кашон 143 бутилки - за болници.
Фармакологично действие
Дозировка и приложение
Стандартна схема на дозиране
Възрастни и деца над 12 години: 1–2 g 1 път на ден (на всеки 24 часа). В тежки случаи или при инфекции, чиито патогени имат само умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.
Новородени (до 2 седмици): 20–50 mg / kg телесно тегло 1 път на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не е необходимо да се прави разлика между доносни и преждевременно родени бебета.
Кърмачета и малки деца (от 15 дни до 12 години): 20–80 mg / kg телесно тегло 1 път на ден.
Деца с тегло над 50 кг се предписват за възрастни.
В / в дози от 50 mg / kg или по-високи трябва да се прилага капково в продължение на най-малко 30 минути.
Пациенти със старческа възраст: обичайни дози за възрастни, без корекции за възрастта.
Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Както винаги при антибиотичната терапия, прилагането на Rocefin трябва да продължи при пациенти поне 48-72 h след нормализиране на температурата и потвърждаване на ерадикацията на патогена.
Експериментът показва синергизъм между роцефина и аминогликозидите срещу много грам-отрицателни бактерии. Въпреки че повишената ефикасност на такива комбинации не винаги е предсказуема, трябва да се има предвид, когато тежките, животозастрашаващи инфекции, като тези, причинени от Pseudomonas aeruginosa. Поради физическата несъвместимост на цефтриаксон и аминогликозиди, те трябва да се прилагат отделно в препоръчваните дози.
Дозиране в специални случаи
При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път дневно. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена. Най-добри резултати при менингококов менингит са постигнати с продължителност на лечение 4 дни, с менингит, причинен от Haemophilus influenzae - 6 дни, Streptococcus pneumoniae - 7 дни.
Лаймска борелиоза: 50 mg / kg (най-високата дневна доза - 2 g) за възрастни и деца, 1 път на ден в продължение на 14 дни.
Гонорея (причинена от формиращи пеницилиназа и не-образуващи пеницилиназа щамове): еднократно интрамускулно приложение на 250 mg Rocefin.
Профилактика на следоперативните инфекции: В зависимост от степента на инфекциозен риск, 1–2 g Rocefin се прилага веднъж 30–90 минути преди операцията. При операции върху дебелото черво и ректума е доказано едновременното (но отделно) приложение на Rocephin и един от 5-нитроимидазолите, например, онидазол.
При пациенти с нарушена бъбречна функция няма нужда да се намалява дозата, ако чернодробната функция остане нормална. Дневната доза Rocephin не трябва да надвишава 2 g само в случаите на претерминална бъбречна недостатъчност (Cl креатинин по-малко от 10 ml / min). При пациенти с нарушена чернодробна функция няма нужда да се намалява дозата, ако бъбречната функция остава нормална.
При комбинация от тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност плазмените концентрации на цефтриаксон трябва редовно да се определят и, ако е необходимо, дозата му да се коригира.
Пациентите на диализа не се нуждаят от допълнително приложение на лекарството след диализа. Въпреки това, серумната концентрация на цефтриаксон трябва да се проследява за възможна корекция на дозата, тъй като степента на клирънс при тези пациенти може да намалее.
Като правило, лекарствените разтвори трябва да се използват веднага след приготвянето им.
Приготвените разтвори запазват своята физическа и химическа стабилност за 6 часа при стайна температура (или за 24 часа при 2–8 ° C). Общото правило обаче трябва да бъде използването на разтвори веднага след приготвянето им. В зависимост от концентрацията и продължителността на съхранение, цветът на разтворите може да варира от бледожълто до кехлибарено. Цветът на разтвора не влияе върху ефикасността или поносимостта на лекарството.
За интравенозно инжектиране, 250 или 500 mg роцефин се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин и се инжектират дълбоко в седалищния мускул. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище. Разтворът, съдържащ лидокаин, не трябва да се прилага IV.
За интравенозно инжектиране, 250 или 500 mg роцефин се разтваря в 5 ml и 1 g в 10 ml стерилна вода за инжектиране; влизайте в / бавно в продължение на 2-4 минути
В / в инфузията трябва да продължи най-малко 30 минути. За да приготвите разтвора, разредете 2 g Rocephine в 40 ml от един от следните не-калциеви йонни инфузионни разтвори: 0,9% натриев хлорид, 0,45% натриев хлорид + 2,5% глюкоза, 5% глюкоза, 10% глюкоза, % фруктоза, 6% декстран в 5% разтвор на глюкоза, 6-10% хидроксиетилирано нишесте, вода за инжекции. Разтворите на роцефин не трябва да се смесват или прибавят към разтвори, съдържащи други антибиотици или други разтворители, с изключение на изброените по-горе, поради възможна несъвместимост.
Условия за съхранение на лекарството Rocefin ®
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.