Цефтриаксон: инструкции за употреба

Преди да закупите Ceftriaxone антибиотик, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба, методи на употреба и дозировка, както и друга полезна информация за лекарството Ceftriaxone. На сайта "Енциклопедия на болестите" ще намерите цялата необходима информация: инструкции за правилна употреба, препоръчителна дозировка, противопоказания, както и прегледи на пациенти, които вече са използвали това лекарство.

Руско име: цефтриаксон

Името на латинското вещество Ceftriaxone: Ceftriaxonum (род Ceftriaxoni)

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (Z)] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[1,2, 5,6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен -2-карбоксилна киселина (и под формата на динатриева сол)

Фармакологична група субстанция Цефтриаксон: цефалоспорини

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение.

Цефтриаксон натрий е кристален прах с бял до жълтеникаво-оранжев цвят, лесно разтворим във вода, умерено в метанол и много слаб в етанол. РН на 1% воден разтвор е около 6.7. Цветът на разтвора варира от леко жълт до кехлибарен и зависи от времето за съхранение, концентрацията и използвания разтворител. Молекулно тегло 661.61.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Прахът за приготвяне на разтвора за интравенозно и интрамускулно инжектиране е кристален, почти бял или жълтеникав.

1 ет. Цефтриаксон (под формата на натриева сол) 1 g

Стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Цефтриаксон - Фармакологично действие

Фармакологичният ефект на веществото е бактерицидно, широкоспектърно антибактериално.

Инхибира транспептидазата, нарушава биосинтеза на мукопептидната бактериална клетъчна стена. Той има широк спектър на действие, стабилен е в присъствието на повечето бета-лактамази.

Активен в областта на аеробиката, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, арабски пазар, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, арабски (включително ампицилин) и бета-лактам, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc се, много щамове на Pseudomonas aeruginosa, анаеробни микроорганизми - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (повечето щамове Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Той притежава in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, но безопасността и ефикасността на Ceftriaxone при лечение на заболявания, причинени от тези микроорганизми, не е установена в адекватни и добре контролирани клинични изпитвания: аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., аеробни грамположителни микроорганизми - Streptococcus agalactiae, анаеробни микроорганизми - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Той може да действа на толерантни към пеницилините и цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди мултирезистентни щамове.

След приемане на i / m, тя се абсорбира напълно, Tmax се достига за 2-3 часа, с еднократна интравенозна инфузия в продължение на 30 минути плазмената концентрация на цефтриаксон в дози 0,5; 1 и 2 g е 82, 151 и 257 ug / ml. Cmax в плазмата след еднократна интрамускулна инжекция в дози от 0,5 и 1 g - 38 и 76 μg / ml. Натрупването след повтарящи се в / интрамускулни инжекции в дози от 0,5 до 2 g с 12- и 24-часови интервали е 15-36% в сравнение с еднократна инжекция. Обратимо се свързва с плазмените протеини: при концентрация по-малка от 25 μg / ml - 95%, при концентрация от 300 μg / ml - 85%. Той прониква добре в органите, телесните течности (интерстициални, перитонеални, синовиални, по време на церебрално възпаление в гръбначния мозък на мозъка), костна тъкан. Кърмата съдържа 3-4% серумна концентрация (повече с i / m, отколкото с а / във въведението). При дози от 0.15-3 g при здрави доброволци T1 / 2 - 5.8-8.7 часа; видим обем на разпределение - 5.78-13.5 l; Плазма Cl - 0.58-1.45 l / h; Cl бъбречно - 0.32-0.73 l / h. От 30 до 67% се екскретира непроменен от бъбреците, а останалите - с жлъчка. Около 50% се показват в рамките на 48 часа.

Цефтриаксон - показания

Използва се за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, които са податливи на активното вещество, а именно:

- дисеминирана лаймска борелиоза (ранни и късни стадии на заболяването);

- инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт);

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции при пациенти с отслабен имунитет;

- инфекции на тазовите органи;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- инфекции на дихателните пътища (особено пневмония);

- генитални инфекции, включително гонорея.

Профилактика на инфекции в следоперативния период.

Цефтриаксон - Дозировка

Лекарството се прилага в / т или в.

Възрастни и деца над 12 години се предписват 1-2 g 1 път на ден (на всеки 24 часа). В тежки случаи или при инфекции, чиито патогени имат само умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Новороденото (до 2 седмици) се предписва на 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път / ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не трябва да се прави разлика между доносни и преждевременно родени бебета.

Кърмачета и малки деца (от 15 дни до 12 години) се предписват на 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път / ден.

Деца с тегло> 50 kg са предписани дози за възрастни.

Дози от 50 mg / kg или повече за интравенозно приложение трябва да се прилагат на капки за най-малко 30 минути.

Пациентите в старческа възраст трябва да получават обичайната доза, предназначена за възрастни, без да се коригира за възрастта.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Приложението на цефтриаксон трябва да продължи при пациенти поне 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждаване на ликвидирането на патогена.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път / ден. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена.

При менингококов менингит най-добри резултати са постигнати с продължителност на лечението 4 дни, с менингит, причинен от Haemophilus influenzae, 6 дни, Streptococcus pneumoniae, 7 дни.

При лаймска борелиоза: възрастни и деца над 12 години се предписват по 50 mg / kg веднъж дневно в продължение на 14 дни; максимална дневна доза - 2 g.

В случай на гонорея (причинена от формиране на щамове и неформираща пеницилиназа) - веднъж a / m при доза 250 mg.

За да се предотвратят следоперативните инфекции, в зависимост от степента на инфекциозния риск, лекарството се прилага в доза 1-2 g веднъж за 30-90 минути преди операцията.

При операции върху дебелото черво и ректума, едновременното (но отделно) приложение на цефтриаксон и един от 5-нитроимидазолите, например, орнидазол, е ефективно.

При пациенти с нарушена бъбречна функция няма нужда да се намалява дозата, ако чернодробната функция остане нормална. В случаи на претерминална бъбречна недостатъчност тежка при QA

Въпреки подробното анамнестично изследване, което е правило за други цефалоспоринови антибиотици, не можем да изключим възможността за развитие на анафилактичен шок, който изисква незабавна терапия - първо се прилага епинефрин, а след това GCS.

In vitro проучванията показват, че подобно на други цефалоспоринови антибиотици, цефтриаксон е в състояние да измести свързания с билирубин серумен албумин. Следователно, при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени деца, употребата на Ceftriaxone изисква още по-голяма предпазливост.

Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Приготвеният разтвор трябва да се съхранява при стайна температура за не повече от 6 часа или в хладилник при температура 2-8 ° С за не повече от 24 часа.

В случай на нарушена бъбречна функция

С предпазливост, предписана за бъбречна дисфункция.

При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят плазмената концентрация на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно да се наблюдават показателите за функционалното състояние на бъбреците.

С абнормна чернодробна функция

При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят плазмената концентрация на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно да се наблюдават показателите за функционалното състояние на черния дроб.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след преустановяване на лечението (дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да продължите предписването на антибиотика и да извършите симптоматично лечение).

Цефтриаксон - Предпазни мерки

Комбинация от бъбречна и чернодробна недостатъчност изисква корекция на дозата и мониториране на плазмената концентрация (кръвните нива трябва да се проследяват периодично и с изолирано увредена чернодробна или бъбречна функция).

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици.

В случай на продължително назначение е необходимо да се извърши цитологичен кръвен тест. Трябва да се има предвид възможното развитие на дисбиоза, суперинфекция.

С повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия, при недоносени бебета и пациенти, предразположени към алергични реакции.

Пациентите с нарушен синтез или намалени запаси на витамин К (например при хронично чернодробно заболяване, недохранване) изискват определяне на РТ. В случай на удължаване на PV преди или по време на терапията е необходимо да се предписва витамин К.

Има съобщения за промени в жлъчния мехур, открити чрез ултразвук при пациенти, лекувани с цефтриаксон (промените са преходни и изчезват след спиране на лечението), някои от тези пациенти също имат симптоми на заболяване на жлъчния мехур. Ако има признаци на заболяване на жлъчния мехур и / или аномалии на ултразвука, лечението с цефтриаксон трябва да се преустанови.

Търговски наименования на лекарства с активна съставка Ceftriaxone

Цефтриаксон инжекции: инструкции, цена, ревюта

От тази медицинска статия можете да се запознаете с лекарството Ceftriaxone. Инструкциите за употреба ще обяснят в какви случаи можете да използвате инжекции, от които лекарството помага, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за цефтриаксон, от които можете да разберете дали антибиотикът е помогнал при лечението на инфекции при възрастни и деца. Инструкциите списък аналози ceftriaxone, цената на лекарството в аптеките, както и използването му по време на бременност.

Цефтриаксон е трето поколение цефалоспоринов антибиотик. Той има широко бактерицидно действие и е активен срещу аеробни и анаеробни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми. Лекарството е предназначено само за парентерално приложение.

Състав и форма на освобождаване

Ceftriaxone се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор в стъклени бутилки от 0,5, 1 или 2 g, съдържащи същото активно вещество - в обем 0,5 g, 1 или 2 g.

Фармакологични свойства

Инструкции за употреба съобщават, че цефтриаксон е полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към третата генерация цефалоспорини. Неговата бактерицидна активност се осигурява чрез потискане на синтеза на клетъчните мембрани.

Това лекарство е устойчиво на бета-лактамаза. Средства показват широко бактерицидно действие. Той е активен срещу аеробни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, както и анаеробни микроорганизми.

След прилагане на i / m, цефтриаксон се абсорбира бързо и напълно в системното кръвообращение. Той прониква добре в тъканите и телесните течности: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. Когато възпалението на менингеалните мембрани проникне добре в цереброспиналната течност.

Какво представлява цефтриаксон?

Според инструкциите лекарството се предписва за инфекциозни и възпалителни заболявания:

  • ухо, гърло, нос;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • кожа и мека тъкан;
  • полови органи;
  • дисеминирана лаймска борелиоза в ранните и късните стадии;
  • дихателни пътища;
  • менингит;
  • пикочните пътища и бъбреците;
  • коремни органи (инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт, перитонит);
  • стави и кости;
  • при имунокомпрометирани пациенти;
  • тазови органи;
  • инфекции на рани.

За какво се предписва Ceftriaxone? Показанието за назначението е превенцията на инфекциите след операцията.

Инструкции за употреба

Цефтриаксон се инжектира в / m и / in (струя или капково).

За възрастни и деца над 12 години дозата е 1-2 g веднъж дневно или 0,5-1 g на всеки 12 часа, а максималната дневна доза е 4 g.

За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло от 50 kg или повече използвайте дози за възрастни.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, тя се прилага веднъж в доза 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на дозата само при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), в този случай дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.

Ceftriaxone за деца с инфекция на кожата и меките тъкани се предписва в дневна доза от 50-75 mg / kg телесно тегло 1 път / или 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден. При тежки инфекции с друга локализация - в доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден.

Трябва да се предпише доза от над 50 mg / kg телесно тегло като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

За лечение на гонорея дозата е 250 mg интрамускулно, веднъж.

При новородени (до 2 седмици) дозата е 20-50 mg / kg на ден.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца, дозата е 100 mg / kg 1 път дневно Максималната дневна доза е 4 г. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да бъде от 4 дни при менингит, причинен от Neisseria meningitidis до 10-14 дни с менингит, причинен от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

При възпаление на средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно в доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

Правила за приготвяне и прилагане на инжекционни разтвори (как се разрежда лекарството)

  • Инжекционните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.
  • За приготвяне на разтвора за I / m инжекции, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектира не повече от 1 g в един жлез.
  • Разреждане за интрамускулно приложение може да се извърши и с вода за инжектиране. Ефектът е същият, само ще има по-болезнено въведение.
  • За да се приготви разтворът за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от препарата се разтварят в 10 ml стерилна вода за инжекции. Инжекционният разтвор се инжектира IV бавно в продължение на 2-4 минути.
  • За приготвяне на разтвор за IV инфузия, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от един от следните разтвори без калций: 0.9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левулоза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага в / в капката, в продължение на 30 минути.
  • Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Противопоказания

Според инструкциите, цефтриаксон не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни компоненти на лекарството.

  • неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
  • недоносени деца;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • кърмене;
  • бременност;
  • ентерит, NUC или колит, свързани с използването на антибактериални агенти.

Странични ефекти

Лекарството може да предизвика редица нежелани реакции на тялото:

  • анафилактичен шок;
  • hypercreatininemia;
  • метеоризъм;
  • стоматит, глосит;
  • нарушение на вкуса;
  • гуша;
  • олигурия, нарушена бъбречна функция;
  • коремна болка;
  • диария;
  • повишена урея;
  • глюкозурия;
  • кървене в носа;
  • уртикария, обрив, сърбеж;
  • гадене, повръщане;
  • хематурия;
  • бронхоспазъм;
  • главоболие, замаяност;
  • анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

По време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначете кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.

Прегледите на цефтриаксон по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който не само може да излекува основното заболяване, но и да предотврати развитието на неговите усложнения.

Като се има предвид, че лекарството (както и други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциално възможни усложнения на заболяването могат да увредят повече от употребата на лекарството (по-специално инфекции на урогениталния тракт, към които бременните жени са много чувствителни).

Взаимодействие с лекарства

При едновременната употреба на Ceftriaxone с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (сулфинпиразон, салицилати и НСПВС), рискът от кървене се увеличава. Този антибиотик взаимно повишава ефективността на аминогликозидите срещу грам-отрицателните микроорганизми.

Когато се използва във връзка с диуретици с "loopback", рискът от нефротоксично действие се увеличава. Когато приемате антикоагуланти на фона на лекарственото лечение, се наблюдава увеличаване на действието на първата. Разтворът на цефтриаксон не трябва да се прилага едновременно с други антибиотици и да се смесва с разтвори, съдържащи калций.

Специални инструкции

Лекарството се използва в болницата. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременно тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на Ceftriaxone трябва да бъдат контролирани.

Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур може да има прекъсвания, които показват наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.

В случай на дисбаланс на вода и електролити, както и при хипертония, плазмените нива на натрий трябва да се проследяват. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.

При продължително лечение се изисква редовно проследяване на модела на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб. В редица случаи е препоръчително да се предписва витамин К в допълнение към цефтриаксон на отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и затова се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството не влияе на скоростта на невромускулната проводимост.

Аналози на цефтриаксон

Следните лекарства са аналози на цефтриаксон:

  1. Axon.
  2. Azaran.
  3. Biotrakson.
  4. Betasporina.
  5. Lifakson.
  6. Longatsef.
  7. Lendatsin.
  8. Medakson.
  9. Movigip.
  10. Мегион.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Steritsef.
  14. Torotsef.
  15. Triakson.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Hyson.
  19. Tsefogram.
  20. Tsefson.
  21. Cefaxone.
  22. Tsefatrin.
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Tseftriabol.
  25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Цефтриаксон натриева сол.

В аптеките цената за инжектиране на Ceftriaxone (Москва) е 20 рубли на флакон на година.

Цефтриаксон - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, пролиферират постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрацията - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретират в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Инжектиране на цефтриаксон: инструкции за употреба

Лекарството Ceftriaxone е антибиотик от групата на цефалоспорини от трето поколение и се предписва на пациенти за лечение на възпалително-инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към цефалоспорини микроорганизми.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Ceftriaxone се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Кристалният прах, бял на цвят, без мирис, се предлага в бутилки с прозрачно стъкло в картонена кутия, като препаратът е придружен от подробни инструкции, описващи характеристиките на антибиотика. Всеки флакон съдържа 1 g от активната съставка - цефтриаксон под формата на натриева сол.

Показания за употреба

Цефтриаксон се предписва на пациенти под формата на инжекции за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания:

  • менингит, менингоенцефалит;
  • заболявания на дихателната система на бактериален характер - пневмония, усложнен бронхит, бронхиектазии, абсцес на белия дроб, емпиема, ексудативен плеврит;
  • усложнени и неусложнени инфекции на пикочната система - възпаление на бъбреците, бъбречна таза, пиелонефрит, уретрит, усложнен цистит;
  • инфекции на меките тъкани и кожата - фурункулоза, флегмона, карбункули, кипене, стрептодермия, стафилодерма, пиодермия, еризипела;
  • инфекциозни заболявания на органите на храносмилателния тракт - ретроперитонеален абсцес, дивертикулит, усложнения на фона на апендицит, включително усложнения след хирургично отстраняване на апендикса или жлъчния мехур;
  • следродилни усложнения, включително усложнения след цезарово сечение;
  • инфекциозни заболявания на органите на опорно-двигателния апарат - артрит на септичен характер, остеомиелит, бактериално възпаление на периартикуларната торбичка;
  • инфекции на горните дихателни пътища - синузит, етмоидит, мастоидит, гноен отит, синузит;
  • усложнения след аборт, наблюдение на матката, диагностично кюретаж на матката;
  • сложна и не сложна гонорея;
  • бактериален простатит при остри и хронични форми на курса;
  • нагряване на изгаряния и измръзване;
  • следоперативни усложнения - перитонит, сепсис, гнойно възпаление на раните.

Противопоказания

Лекарството има редица противопоказания, затова преди назначаването на инжекции трябва внимателно да се прочетат инструкциите. Инжекциите с цефтриаксон не трябва да се предписват в следните случаи:

  • ранна бременност;
  • неонатален период при дете и телесно тегло под 4500 g;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • заболявания на черния дроб и бъбреците, придружени от дисфункция на органа;
  • случаи на тежки алергични реакции в историята на антибиотици от групата на пеницилина.

Относителни противопоказания за прилагане на лекарството интравенозно или интрамускулно са кръвни заболявания, придружени от нарушение на коагулацията, лека бъбречна или чернодробна недостатъчност, бременност на 2 и 3 триместър, период на кърмене.

Дозиране и администриране

Разтворът на Ceftriaxone е предназначен за интравенозно и интрамускулно приложение. Дозата на антибиотика се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент в зависимост от диагнозата, наличието на усложнения, възрастта и телесното тегло.

Според инструкциите, лекарството се предписва за 500-2000 мг 2-3 пъти на ден. Изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза се използва като разтворител за интравенозно приложение на лекарството и 1% разтвор на лидокаин се използва за интрамускулно приложение. Съдържанието на флакона се смесва с разтворителя и се разклаща старателно, докато кристалите на праха се разтворят напълно. Готовият разтвор е бистър и има бледожълт цвят.

Деца на възраст над 12 години и възрастни в повечето случаи предписват 1-2 g от лекарството 1 път на ден, за предпочитане по едно и също време. Максималната дневна доза на лекарството е 4 g.

Новородените деца, чието телесно тегло е повече от 4500 g, се предписват на цефтриаксон в размер на 20-30 mg / kg / ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 50 mg / kg / ден.

При назначаването на лекарството на деца под 12 години, чието телесно тегло е повече от 40 kg, дозата се изчислява в зависимост от показателите за телесно тегло, тя е 20-80 mg / kg 1 път на ден.

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от индивидуална корекция на дозата, но внимавайте да следите внимателно реакцията на организма към антибиотика. С развитието на нежеланите реакции трябва да се намали дозата или напълно да се спре антибиотичната терапия.

Използване на лекарството по време на бременност и кърмене

През първия триместър на бременността, цефтриаксонови инжекции не се предписват на бременни жени, тъй като няма опит в употребата на акушерство, а безопасността на лекарството за вътрематочно развитие на плода не е установена.

През втория и третия триместър на бременността, употребата на антибиотика е възможна само когато очакваната полза за майката надвишава вероятните рискове за плода. Лечението се провежда в болница под строгия контрол на лекарите. Цефтриаксон лесно прониква в плацентата към плода и може да причини увреждане на нервната система, бъбреците, черния дроб и сърцето.

Употребата на Ceftriaxone инжекции по време на кърмене не се препоръчва, тъй като лекарството се екскретира в кърмата и може да бъде взето в тялото на бебето с храна. По време на лечението детето най-добре се прехвърля към храненето на адаптираната към млечни продукти смес.

Странични ефекти

По време на лечение с лекарства, пациентите с свръхчувствителност към цефалоспорини могат да получат нежелани реакции, които са клинично проявени, както следва:

  • от страна на нервната система - сънливост, сънливост, сънливост, замаяност, парестезия, понякога конвулсии и енцефалопатия;
  • от страна на храносмилателните органи - стоматит в устата, киселини, оригване, гадене, загуба на апетит, повръщане, диария с кръвни ивици в фекални маси, развитие на улцерозен колит, нарушена чернодробна функция, развитие на остра чернодробна недостатъчност при тежки случаи;
  • алергични реакции - обрив и сърбеж на кожата, алергичен дерматит, токсична епидермална некролиза, развитие на оток на Quincke, анафилактичен шок;
  • от страна на показателите на кръвната система - левкопения, намаляване на нивото на тромбоцитите, агранулоцитопения, хемолитична анемия, удължаване на протромбиновото време;
  • от страна на пикочните органи - развитието на интерстициален нефрит, развитието на остра бъбречна недостатъчност;
  • от страна на репродуктивната система - вагинална дисбактериоза, сърбеж на външните генитални органи, гъбични заболявания, появата на вагинално течение с неприятна миризма;
  • от страна на дихателната система - кашлица, бронхоспазъм, кървене в носа, сухота в носа;
  • от страна на сърдечно-съдовата система - тахикардия, периферни отоци;
  • развитие на суперинфекция;
  • локални реакции - пункция на вените, образуване на хематом, парене и болка по вената по време на прилагане на лекарството, флебит, запушване на вени с въздушни мехурчета, мускулен антибиотик на мястото на инжектиране образува гъста болезнена инфилтрация, зачервяване, сърбеж на кожата.

В случай на изпотяване, замаяност, почерняване на очите и тежка слабост по време на интравенозна инжекция, пациентът трябва незабавно да информира лекаря и да спре инжекцията.

свръх доза

При неправилно изчислена доза от антибиотична или продължителна терапия могат да се появят симптоми на предозиране, които клинично се проявяват чрез увеличаване на описаните по-горе странични ефекти, нарушена чернодробна и бъбречна функция и развитие на интоксикация с Ceftriaxone.

Лечението на предозиране е премахване на инжекциите и провеждане на поддържаща и симптоматична терапия.

Взаимодействието на лекарството с други лекарства

С едновременното назначаване на инжекции Ceftriaxone с "петли" диуретици, аминогликозиди и перорални форми на цефалоспорини увеличава риска от токсично увреждане на структурата на бъбреците и развитието на остра бъбречна недостатъчност.

Разтворът на цефтриаксон е фармацевтично несъвместим с хепарин.

Специални инструкции

Пациентите, които в миналото са имали случаи на непоносимост към антибиотици от пеницилинов тип, могат да реагират отрицателно на инжектирането на Ceftriaxone, така че преди започване на лечението винаги трябва да се провежда тест за чувствителност.

Лечението с лекарството трябва да продължи 3 дни след нормализиране на телесната температура и изчезване на симптомите на заболяването. Пациентите трябва да избягват употребата на алкохол по време на инжектирането на Ceftriaxone, тъй като това увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб.

Когато се предписва лекарството на пациенти с тежко бъбречно заболяване или хронична бъбречна недостатъчност, общото състояние трябва да се следи внимателно. При най-малкото влошаване на благосъстоянието, лечението с антибиотици незабавно спира.

На фона на приложението на Ceftriaxone, пациентите могат да получат замайване и сънливост, затова по време на лечението се препоръчва да се въздържат от шофиране и контрол на оборудването, което изисква бърза реакция.

Аналози на Ceftriaxone Injection

Аналози на лекарството Цефтриаксон са:

  • Rocephin прах за приготвяне на разтвор за инжекции;
  • Hazaran прах;
  • Cefaxone прах за инжекционен разтвор.

Условия за почивка и съхранение

Ceftriaxone powder се отнася до лекарства от списък B и се отпуска от аптеките по лекарско предписание. Съхранявайте бутилките с медикаменти на хладно и тъмно място, далеч от деца.

Разтворът за убождане, приготвен непосредствено преди въвеждането, неизползваният разтвор незабавно се изхвърля. Срокът на годност на праха е 2 години от датата на производство, в края на периода лекарството не може да се използва.

Цефриаксонови инжекции

В аптеките в Москва средната цена на цефтриаксон е 35 рубли за флакон.

Какво знаем за Ceftriaxone таблетки и прах: инструкции за употреба

Антибиотикът "Цефтриаксон" е разработен сравнително наскоро, той принадлежи към групата на антибиотичните лекарства от трето поколение. Ефективно се бори с различни инфекциозни патологии. За да получите резултата, се нуждаете от системна употреба, както е препоръчано от лекуващия лекар. Инструкциите за употреба на "Ceftriaxone" ще помогнат да се разберат характеристиките и схемата на действие на този мощен агент.

Описание на лекарството

Това заболяване се лекува с много антибиотични лекарства, но преди да разберете кои, трябва да научите повече за него. Основната активна съставка е цефтриаксон (Ceftriaxone). Лекарствената форма на лекарството е една - малки прахообразни гранули за приготвяне на бял разтвор. Инструментът има бактерициден ефект, неговият ефект е открит за анаеробни и аеробни грам-положителни, грам-отрицателни микроорганизми.

Основната активна съставка работи за инхибиране на развитието на патогени. Това става бързо, тъй като лекарството има способността да проникне в тъканите и течните среди няколко часа след приложението. Максималната концентрация се наблюдава в жлъчката и гръбначно-мозъчната течност.

Струва си да се знае, че 65% от веществото се екскретира в урината непроменено, а останалите 35% се освобождават през жлъчния мехур и изпражненията.

Лекарството се поставя в стерилни стъклени ампули. Концентрация на активната съставка: 0.5 или 1 g. Възможно е да се намерят възможности изключително за интравенозно или интрамускулно приложение, или комбинирани, подходящи за двата случая. Преди употреба прахът трябва да се разреди.

Антибиотичните флакони са опаковани в картонени кутии по 5, 10, 50 броя. Тя трябва да се съхранява в тази форма (в оригиналната й опаковка) при температура, която не надвишава +20 градуса, на място, недостъпно за деца.

Важно е! "Цефтриаксон" не е наличен под формата на таблетки, тази лекарствена форма може да бъде представена в заместващи аналози, което ще бъде обсъдено по-долу.

Въздействие върху тялото

Инжекциите с цефтриаксон помагат за провеждане на терапия от най-известните и сравнително нови патологии. Поради факта, че проникващите му способности са много високи, той често се назначава за еднократна употреба на ден.

Важно е! Възможността за интрамускулно приложение е по-добра, тъй като в този случай целият обем на лекарството се абсорбира от тялото. Концентрацията на пика се достига след 1-2 часа.

По отношение на интравенозното приложение, максималната концентрация в кръвта се достига след 30 минути. Това означава, че антибиотикът започва да действа по-бързо. След натрупване в организма на максимална концентрация, лекарството не се екскретира през деня. Отговорите на лекарите и пациентите относно облекчаването на състоянието са доста положителни.

Показания за употреба на "Ceftriaxone" съгласно инструкциите за употреба

Лекарството има положителен ефект върху много патологични състояния на човешкото тяло, следователно има много индикации за неговото използване. По-конкретно, от какво помага:

  • Заболявания на дихателната система. Това включва тежки състояния като пневмония и абсцес на белите дробове.
  • Инфекциозни лезии на органите на храносмилателния тракт - гнолен холецистит, холангит, перитонит.
  • Увреждания на меките тъкани и епидермиса на инфекциозната природа.
  • Инфекции на кости, стави.
  • Сепсис - отравяне на кръвта.
  • Патология на ухото, гърлото, носа.
  • Бактериален менингит.
  • Ендокардит.
  • Полово предавани болести.
  • Салмонелоза и нейният превоз.
  • Тиф.

Нейната употреба е разрешена за пациенти с нарушена имунна защита. Често се използва като профилактика преди и след операционния период, за да се предотврати развитието на усложнения.

Противопоказания, странични ефекти

Тъй като това е антибиотик за неговото използване, има редица ясни противопоказания, те трябва да бъдат взети под внимание. Забранено е да се определят тези, които реагират отрицателно на компонентите, които са в състава на лекарството. Бъдете предпазливи назначи лица с диагноза бъбречна недостатъчност, пептична язва.

Лекарството с висока степен на абсорбция бързо попада в органите и системите на организма. Ето защо назначаването му за лечение на бременни жени, кърмещи и недоносени бебета е силно нежелателно.

Що се отнася до употребата по време на бременност, това е възможно със стандартната формулировка: ако ползата за тялото на майката е повече от увреждане на плода. Забранено е използването им независимо от показанията през първите 12 седмици от бременността, когато започва формирането и полагането на основните органи и системи.

През периода на НВ, ако е невъзможно да се намери друго лекарство, е необходимо да се спре храненето. Лекарството бързо прониква в млякото и не се нуждае от малки деца.

Възможни са странични ефекти от страна на много органи и системи, тъй като лекарството се използва за лечение на различни патологии. Храносмилателните органи могат да реагират с гадене и повръщане, диария, хепатит, холестатична жълтеница. Може би проявлението на кожен обрив, сърбеж, много рядко развиват оток на Quincke.

Важно е! Като нежелана реакция, дължаща се на химиотерапевтични ефекти, може да бъде открита кандидоза.

Локални реакции са възможни, когато лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. При първия вид мястото на приложение е възпалено, а при втория - флебит. Самите снимки са болезнени, така че тяхното въвеждане заедно с болкоуспокояващи е позволено.

Може да даде реакция и централната нервна система, тя се проявява в:

  1. Конвулсии.
  2. Виене на свят.
  3. Силна мигрена.

Често лекарството се предписва за определен период, за който се постига стабилен терапевтичен ефект. Ако превишите разрешения период, е възможно да се получи реакция под формата на промени в състава на кръвта. Това състояние изисква незабавно симптоматично лечение. В този случай антибиотикът се отменя.

Разреждане на лекарството

Тъй като Ceftriaxone се нуждае от разреждане, важно е да знаете как да го направите правилно. Готовият разтвор може да се съхранява при стайна температура за не повече от 6 часа. Варианти и пропорции:

  • Лидокаин. Това вещество се използва с въвеждането на / m. 1 флакон от 0,5 g се разрежда в 2 ml разтвор на лидокаин (1%). За концентрация от 1 g се нуждаете от 3,5 ml разтворител.
  • Вода. За 0,5 g се използват 5 ml вода, за 1 g от 10 ml стерилна вода за инжектиране.

Важно е! С интравенозния метод лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Дозировка на антибиотици

Тъй като лекарството се прилага изключително интравенозно или интрамускулно, то се предписва за употреба само в болницата. Дозата се определя от лекаря въз основа на състоянието и симптомите.

Средните нива са:

  1. Новородени до 2 седмици - дневната ставка от 20-50 мг на килограм тегло.
  2. Бебета и деца до 12 години 20-80 mg на килограм тегло. Ако детето тежи повече от 50 кг, тогава дозата се изчислява като за възрастни.
  3. Деца от 12 години и възрастни 1-2 g 1 път на ден. В трудни случаи е възможно увеличение до 4 градуса.

Ако лекувате менингит при деца, се прави изчисление на 100 mg на килограм тегло. В същото време, ако се лекува гонорея, дневната скорост много рядко надвишава 250 mg.

Курсът на лечение варира от 14 до 40 дни, максималният период, който се практикува при лечението на сифилис. В случай на профилактично приложение след операция еднократно приложение е достатъчно 1 час преди операцията.

взаимодействие

Нещо, което може да не е съвместимо с приемането на антибиотик, както всяко друго лекарство, е алкохол. За периода на лечение не може да се пие алкохол под каквато и да е форма. Има и лекарства, с които взаимодействието е отрицателно. Първата е средства с етанол и всякакви други антибиотици в течна форма. Ако го комбинирате с нехормонални противовъзпалителни средства, съществува риск от кървене.

Рискът от функционално увреждане на бъбреците се появява, когато се използва успоредно с диуретични лекарства.

Аналози: по-евтино и по-скъпо

Лекарството има много аналози, сред които:

Цена: определя разходите за лечение

Лекарството се продава във флакони, т.е. на порции за 1 прием или в опаковки, където може да има 3-10 флакона (както на снимката). Цената на една бутилка от 1 г от 26 рубли. Има и големи опаковки по 50 ампули, всяка от които ще струва 804 рубли на кутия.

Не е трудно да се изчисли колко ще струва общия курс на лечение, като се има предвид, че лекарството се прилага 1 път на ден.

заключение

Лечението с Ceftriaxone показва положителни резултати. Въпреки това, този антибиотик има много противопоказания и странични ефекти, така че използването му е възможно само в болница. В този случай пациентът ще бъде постоянно под наблюдението на квалифициран медицински персонал.

Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Нашето тяло всеки ден самостоятелно отблъсква атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъска със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнем към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.

Състав и форма на освобождаване

Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:

Цефтриаксон стерилна натриева сол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Трето поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Лекарството има 100% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Времето на полуживот на интрамускулната инжекция е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалените мозъчни мембрани, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:

  • сепсис;
  • бактериален менингит;
  • мек шанкър;
  • бронхит, плеврална пневмония;
  • псевдо-холелитиаза;
  • стоматит;
  • перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
  • инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
  • инфектирани рани и изгаряния;
  • кърмова борелиоза;
  • глосит;
  • инфекции на лицево-челюстния сектор;
  • неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
  • епиглотит;
  • бактериален ендокардит;
  • салмонелоза;
  • кандидоза;
  • бактериална септицемия;
  • отслабен имунитет.

Как се убожда цефтриаксон

При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Инжектира се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.

При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след 14 дни пауза, а терапията се повтаря в продължение на 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g дневно. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.

При деца възпаленото гърло на Ceftriaxone се лекува само за остро развитие на заболяването, придружено от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство комбинирано с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.