Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, пролиферират постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрацията - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретират в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Нашето тяло всеки ден самостоятелно отблъсква атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъска със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнем към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.

Състав и форма на освобождаване

Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:

Цефтриаксон стерилна натриева сол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Трето поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Лекарството има 100% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Времето на полуживот на интрамускулната инжекция е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалените мозъчни мембрани, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:

• сепсис;
• бактериален менингит;
• мек шанкър;
• бронхит, плеврална пневмония;
• псевдо-холелитиаза;
• стоматит;
• перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
• инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
• инфектирани рани и изгаряния;
• кърмова борелиоза;
• глосит;
• инфекции на лицево-челюстния сектор;
• неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
• епиглотит;
• бактериален ендокардит;
• салмонелоза;
• кандидоза;
• бактериална септицемия;
• отслабен имунитет.

Как се убожда цефтриаксон

При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Инжектира се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.

При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след 14 дни пауза, а терапията се повтаря в продължение на 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g дневно. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.

При деца възпаленото гърло на Ceftriaxone се лекува само за остро развитие на заболяването, придружено от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство комбинирано с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.

Инжектиране на цефтриаксон

аналози

• Azaran;
• Lendatsin;
• Medakson;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Cefaxone;
• Tsefson.

Средна цена онлайн *, 27 стр. (1 бутилка 1g)

Къде да купите:

Инструкции за употреба

Цефтриаксон е цефалоспорин от трето поколение, който се произвежда в прахообразна форма за приготвяне на инжекционни форми.

свидетелство

Лекарството се предписва за бактериални инфекции:

• органи на коремната кухина;
• отравяне на кръв;
• менингит;
• мека тъкан;
• мускулно-скелетната система;
• тазови органи;
• пикочо-половата система;
• УНГ органи (отит на външното ухо, мастоидит);
• кожа;
• Болест на Лима;
• дихателна система;
• при имунокомпрометирани пациенти.

За да се предотврати присъединяването на бактериална инфекция, лекарството се предписва в следоперативния период.

Режим на дозиране

Лекарството се предписва в / в, в / m.

Дозировката се избира индивидуално в зависимост от тежестта на инфекцията, възрастта на пациента, чувствителността на патогена.

Продължителността на курса също се избира индивидуално.

След изчезването на клиничните симптоми, лекарството се прилага за още 2-3 дни.

Ако пациентът има патология на бъбреците, но черният дроб работи нормално, тогава не се изисква корекционна схема, също и когато има дисфункция на черния дроб и бъбреците работят нормално, лекарството се прилага по обичайния начин.

Ако пациентът има увредена чернодробна и бъбречна функция, или е на хемодиализа, дозата трябва да се коригира.

Възрастни и деца над 12 години и с тегло най-малко 50 kg се предписват с антибиотик 1-2 g веднъж дневно. В случай на тежка инфекция или ниска чувствителност на патогена, дозата може да се увеличи до 4 g.

Деца на възраст под 14 дни се предписват по 20-50 mg на килограм телесно тегло, антибиотикът се прилага веднъж дневно.

За деца от 15 дни до 12 години антибиотикът се предписва в дневна доза от 20 до 80 mg на килограм телесно тегло. Въведете го за 1 път.

Дозировки ≥ 50 mg / kg, като инжекциите се прилагат като инфузия в продължение на поне половин час.

За менингит при кърмачета и малки деца, в началото на терапията, лекарството се предписва в доза от 100 mg / kg веднъж дневно. Максималната доза не трябва да надвишава 4 г. Тъй като патогенният агент ще бъде определен, дозата може да бъде намалена.

Ако менингитът е причинен от менингокок, лечението трябва да бъде 4 дни, хемофилус - 6 дни, стрептокок - 7 дни.

При болест на Лима: пациенти на възраст над 12 години се предписват 1 път дневно при 50 mg / kg (най-високата дневна доза от 2 g). Курс - 2 седмици.

Когато гонорея се предписва веднъж мускулно, при доза от 250 mg.

За предотвратяване на постоперативни инфекции, лекарството се предписва в доза от 1 или 2 г. Инжекцията се прави 0,5-1,5 часа преди операцията.

Правила за приготвяне на разтвор от прах

За интрамускулно приложение, 1 g се разрежда в 3,6 ml вода за инжекции. Инжекцията е много болезнена, така че можете да използвате разтвор на 0,5% новокаин или 1% лидокаин.

За интравенозно инжектиране, 1 g се разрежда в 9,6 ml вода за инжекции, инжектирането се извършва бавно, в продължение на 2 до 4 минути.

За интравенозни инфузии 2 g от антибиотика се разреждат в 40 ml вода за инжекции, физиологичен разтвор, 2.5%, 5%, 10% глюкоза p-re, 5% p-левулоза и 6% p-декстран в глюкоза. Инфузията трябва да продължи половин час.

Противопоказания

Лекарството не се предписва за индивидуална непоносимост към цефалоспориновите антибиотици и пеницилинови серии, карбапенеми.

Относителните противопоказания за назначаването на антибиотик са:

• недоносени деца;
• бебета с високи нива на билирубин в кръвта;
• улцерозен колит;
• случаи на възпаление на тънкото и дебелото черво в историята, провокирано от приемането на антибиотици;
• заболявания на черния дроб и бъбреците.

Назначаване на жени на място и кърмене

Антибиотикът прониква през плацентата и в кърмата.

Жените, заемащи тази длъжност, се предписват по здравословни причини, когато ползите за жените надвишават риска за детето. По време на лечението е препоръчително бебето да се прехвърли в сместа.

свръх доза

В случай на предозиране, нежеланите реакции се увеличават. На жертвата се предписва симптоматична терапия, тъй като няма антидот.

Странични ефекти

По време на лечението могат да се появят следните отрицателни реакции:

• алергии;
• виене на свят;
• псевдомембранозен ентероколит, гадене, повръщане, възпаление на езика, диария, запек, повишено образуване на газ, коремна болка, вкусова перверзия, стоматит, нарушена чревна микрофлора, болки в десния хипохондрия, неизправност на черния дроб;
• нарушение на кръвосъсирването, намаляване на хемоглобина, левкоцити и тромбоцити;
• недостатъчност на бъбреците: появата на кетонни тела, глюкоза, протеин в урината, намаляване на количеството му или отсъствието му;
• главоболие;
• млечница;
• възпаление на вената, болка в мястото на инжектиране;
• кървене от носа.

структура

Лекарството се предлага под формата на прах за производството на инжекционен разтвор. Цветът му варира от бяло до жълтеникаво. Активното вещество е цефтриаксон. Лекарството се предлага в дози от 0,5, 1 и 2 g.

Фармакология и фармакокинетика

Цефтриаксон нарушава производството на мембрани на бактериални клетки, което води до смърт на микроорганизми.

Лекарството се предписва за заболявания, предизвикани от следните патогени:

• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• хемофилус бацил;
• Klebsiella;
• гонококи;
• Протей;
• морганела мига;
• салмонела;
• менингококи;
• Shigella;
• назъбвания на плахи;
• tsitrobakter;
• Bacteroides;
• atsinetobakter;
• стафилококи;
• стрептококи.

Бионаличността на лекарството достига 100%.

След инжектиране, средната концентрация на антибиотика се наблюдава след 2-3 часа. При многократни инжекции се наблюдава кумулация на лекарството.

Времето на полуживот варира от 5,8 до 8,7 часа. Антибиотикът се получава от бъбреците и през червата.

Условия за закупуване и съхранение

Лекарството принадлежи към предписаните лекарства. Трябва да се съхранява при температура от максимум 25 ° C, на защитено място, където децата няма да го получат.

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

* - Средната стойност между няколко продавача по време на мониторинга не е публична оферта.

Цефтриаксон: инструкции за употреба

Преди да закупите Ceftriaxone антибиотик, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба, методи на употреба и дозировка, както и друга полезна информация за лекарството Ceftriaxone. На сайта "Енциклопедия на болестите" ще намерите цялата необходима информация: инструкции за правилна употреба, препоръчителна дозировка, противопоказания, както и прегледи на пациенти, които вече са използвали това лекарство.

Руско име: цефтриаксон

Името на латинското вещество Ceftriaxone: Ceftriaxonum (род Ceftriaxoni)

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (Z)] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[1,2, 5,6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен -2-карбоксилна киселина (и под формата на динатриева сол)

Фармакологична група субстанция Цефтриаксон: цефалоспорини

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение.

Цефтриаксон натрий е кристален прах с бял до жълтеникаво-оранжев цвят, лесно разтворим във вода, умерено в метанол и много слаб в етанол. РН на 1% воден разтвор е около 6.7. Цветът на разтвора варира от леко жълт до кехлибарен и зависи от времето за съхранение, концентрацията и използвания разтворител. Молекулно тегло 661.61.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Прахът за приготвяне на разтвора за интравенозно и интрамускулно инжектиране е кристален, почти бял или жълтеникав.

1 ет. Цефтриаксон (под формата на натриева сол) 1 g

Стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Цефтриаксон - Фармакологично действие

Фармакологичният ефект на веществото е бактерицидно, широкоспектърно антибактериално.

Инхибира транспептидазата, нарушава биосинтеза на мукопептидната бактериална клетъчна стена. Той има широк спектър на действие, стабилен е в присъствието на повечето бета-лактамази.

Активен в областта на аеробиката, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, арабски пазар, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, арабски (включително ампицилин) и бета-лактам, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc се, много щамове на Pseudomonas aeruginosa, анаеробни микроорганизми - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (повечето щамове Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Той притежава in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, но безопасността и ефикасността на Ceftriaxone при лечение на заболявания, причинени от тези микроорганизми, не е установена в адекватни и добре контролирани клинични изпитвания: аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., аеробни грамположителни микроорганизми - Streptococcus agalactiae, анаеробни микроорганизми - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Той може да действа на толерантни към пеницилините и цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди мултирезистентни щамове.

След приемане на i / m, тя се абсорбира напълно, Tmax се достига за 2-3 часа, с еднократна интравенозна инфузия в продължение на 30 минути плазмената концентрация на цефтриаксон в дози 0,5; 1 и 2 g е 82, 151 и 257 ug / ml. Cmax в плазмата след еднократна интрамускулна инжекция в дози от 0,5 и 1 g - 38 и 76 μg / ml. Натрупването след повтарящи се в / интрамускулни инжекции в дози от 0,5 до 2 g с 12- и 24-часови интервали е 15-36% в сравнение с еднократна инжекция. Обратимо се свързва с плазмените протеини: при концентрация по-малка от 25 μg / ml - 95%, при концентрация от 300 μg / ml - 85%. Той прониква добре в органите, телесните течности (интерстициални, перитонеални, синовиални, по време на церебрално възпаление в гръбначния мозък на мозъка), костна тъкан. Кърмата съдържа 3-4% серумна концентрация (повече с i / m, отколкото с а / във въведението). При дози от 0.15-3 g при здрави доброволци T1 / 2 - 5.8-8.7 часа; видим обем на разпределение - 5.78-13.5 l; Плазма Cl - 0.58-1.45 l / h; Cl бъбречно - 0.32-0.73 l / h. От 30 до 67% се екскретира непроменен от бъбреците, а останалите - с жлъчка. Около 50% се показват в рамките на 48 часа.

Цефтриаксон - показания

Използва се за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, които са податливи на активното вещество, а именно:

- дисеминирана лаймска борелиоза (ранни и късни стадии на заболяването);

- инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт);

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции при пациенти с отслабен имунитет;

- инфекции на тазовите органи;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- инфекции на дихателните пътища (особено пневмония);

- генитални инфекции, включително гонорея.

Профилактика на инфекции в следоперативния период.

Цефтриаксон - Дозировка

Лекарството се прилага в / т или в.

Възрастни и деца над 12 години се предписват 1-2 g 1 път на ден (на всеки 24 часа). В тежки случаи или при инфекции, чиито патогени имат само умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Новороденото (до 2 седмици) се предписва на 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път / ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не трябва да се прави разлика между доносни и преждевременно родени бебета.

Кърмачета и малки деца (от 15 дни до 12 години) се предписват на 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път / ден.

Деца с тегло> 50 kg са предписани дози за възрастни.

Дози от 50 mg / kg или повече за интравенозно приложение трябва да се прилагат на капки за най-малко 30 минути.

Пациентите в старческа възраст трябва да получават обичайната доза, предназначена за възрастни, без да се коригира за възрастта.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Приложението на цефтриаксон трябва да продължи при пациенти поне 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждаване на ликвидирането на патогена.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път / ден. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена.

При менингококов менингит най-добри резултати са постигнати с продължителност на лечението 4 дни, с менингит, причинен от Haemophilus influenzae, 6 дни, Streptococcus pneumoniae, 7 дни.

При лаймска борелиоза: възрастни и деца над 12 години се предписват по 50 mg / kg веднъж дневно в продължение на 14 дни; максимална дневна доза - 2 g.

В случай на гонорея (причинена от формиране на щамове и неформираща пеницилиназа) - веднъж a / m при доза 250 mg.

За да се предотвратят следоперативните инфекции, в зависимост от степента на инфекциозния риск, лекарството се прилага в доза 1-2 g веднъж за 30-90 минути преди операцията.

При операции върху дебелото черво и ректума, едновременното (но отделно) приложение на цефтриаксон и един от 5-нитроимидазолите, например, орнидазол, е ефективно.

При пациенти с нарушена бъбречна функция няма нужда да се намалява дозата, ако чернодробната функция остане нормална. В случаи на претерминална бъбречна недостатъчност тежка при QA

Въпреки подробното анамнестично изследване, което е правило за други цефалоспоринови антибиотици, не можем да изключим възможността за развитие на анафилактичен шок, който изисква незабавна терапия - първо се прилага епинефрин, а след това GCS.

In vitro проучванията показват, че подобно на други цефалоспоринови антибиотици, цефтриаксон е в състояние да измести свързания с билирубин серумен албумин. Следователно, при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени деца, употребата на Ceftriaxone изисква още по-голяма предпазливост.

Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Приготвеният разтвор трябва да се съхранява при стайна температура за не повече от 6 часа или в хладилник при температура 2-8 ° С за не повече от 24 часа.

В случай на нарушена бъбречна функция

С предпазливост, предписана за бъбречна дисфункция.

При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят плазмената концентрация на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно да се наблюдават показателите за функционалното състояние на бъбреците.

С абнормна чернодробна функция

При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят плазмената концентрация на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно да се наблюдават показателите за функционалното състояние на черния дроб.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след преустановяване на лечението (дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да продължите предписването на антибиотика и да извършите симптоматично лечение).

Цефтриаксон - Предпазни мерки

Комбинация от бъбречна и чернодробна недостатъчност изисква корекция на дозата и мониториране на плазмената концентрация (кръвните нива трябва да се проследяват периодично и с изолирано увредена чернодробна или бъбречна функция).

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици.

В случай на продължително назначение е необходимо да се извърши цитологичен кръвен тест. Трябва да се има предвид възможното развитие на дисбиоза, суперинфекция.

С повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия, при недоносени бебета и пациенти, предразположени към алергични реакции.

Пациентите с нарушен синтез или намалени запаси на витамин К (например при хронично чернодробно заболяване, недохранване) изискват определяне на РТ. В случай на удължаване на PV преди или по време на терапията е необходимо да се предписва витамин К.

Има съобщения за промени в жлъчния мехур, открити чрез ултразвук при пациенти, лекувани с цефтриаксон (промените са преходни и изчезват след спиране на лечението), някои от тези пациенти също имат симптоми на заболяване на жлъчния мехур. Ако има признаци на заболяване на жлъчния мехур и / или аномалии на ултразвука, лечението с цефтриаксон трябва да се преустанови.

Търговски наименования на лекарства с активна съставка Ceftriaxone

Цефтриаксон: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, лаймска болест ( бор ретиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Профилактика на следоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, на които е показано интравенозно приложение на калций-съдържащи разтвори.

Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Дозировка и приложение

Въведете интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m). За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза е (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията) 1 до 2 g веднъж дневно или 0,5 до 1,0 g на всеки 12 часа (2 пъти дневно), дневната доза не е трябва да надвишава 4 g.

За неусложнена гонорея - интрамускулно веднъж, 0,25 g.

За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарство от групата на 5-нитроимидазоли.

С възпаление на средното ухо - интрамускулно, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20 - 80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на разтвори: трябва да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 g се разтварят в 5 ml и 1 g-10 ml вода за инжекции. Въведете бавно (2 - 4 минути).

За интравенозна инфузия, разтворете 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, повишена температура или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

На нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на "утайка"), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на урея, гликозурия.

Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Открива се in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и за един месец след лечението трябва да се използват допълнително хормонални методи на контрацепция.

При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и силни диуретици (напр. Фуроземид) не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Разтвори, съдържащи калций (като разтвор на Ringer или Hartman) не се разреждат да разреди цефтриаксон. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефтриаксон и парентерални разтвори за хранене, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

При комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Употребата на етанол след прилагането на цефтриаксон не се придружава от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, която е присъща на някои други цефалоспорини.

При лечение на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).

Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни, последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие че инфузионната линия на катетъра се изплаква добре между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на цефтриаксон при бременни жени не е установена. Цефтриаксон може да се предписва по време на бременност само при строги указания.

В ниски концентрации, цефтриаксон се екскретира в кърмата. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Цефтриаксон може да предизвика замайване, затова трябва да се внимава при работа с превозни средства и при движение на машини по време на лечението.

Цефтриаксон - инструкции за употреба

Цефтриаксон (на латински - Ceftriaxonum) е широк спектър на цефалоспориновия антибиотик от трето поколение. Действа бактерицидно, инхибира синтеза на микробни клетки. Лекарството е устойчиво на бета-лактамаза повечето от грам-отрицателните и грам-положителните бактерии.

Активната съставка на лекарството е цефтриаксон.

Аналози на цефтриаксон - генерици (Sultsef, Backperazon и др.), Cefadroxil, Cefuroxime-acetyl, Cefaclor, Cefditoren и др.

Форма на освобождаване на цефтриаксон

Цефтриаксон не се предлага в сироп или таблетки.

С помощта на прах е възможно да се приготви разтвор d / u и разтвор, предназначен за инфузия.

Фармакологично действие на лекарството

Бактерицидно действие. Лекарството от трето поколение принадлежи към групата на антибиотиците Цефалоспорини.

Фармакокинетика и фармакодинамика на цефтриаксон

Универсален антибиотик, чийто механизъм на действие се определя от способността да се потиска образуването на клетъчната стена на микроорганизмите.

Цефтриаксон е много устойчив на повечето грам-отрицателни микроорганизми и грам-положителна β-лактамаза.

Цефтриаксон е активен по отношение на:

• Анаероби - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (освен Clostridium difficile).
• Грам-положителни аероби - Epidermidis, Streptococcus (viridans, pyogenes, pneumoniae groups) и St. aureus (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа).
• Грам-отрицателни аероби - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae и aerogenes, Haemophilus parainfluenzae и influenzae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Klebsiella spp. (вкл. пневмония), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, диплококи от рода Neisseria (вкл. щамове, произвеждащи пеницилиназа), Protein mirabilis и Vulgar Proteus, Morganella morganii, Morganella morganii, Serratia, Morganella morphitis, Morganella catarrhalis, Moraxella catarrhalis, Moraxella catarrhalis;

In vitro активността на лекарството е отбелязана за повечето щамове на такива микроорганизми: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (вкл. Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (вкл. Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Метицилин-резистентните стафилококи също са резистентни към цефалоспорини, включително цефтриаксон. Цефтриаксон е резистентен и към много щамове ентерококи (включително Enterococcus faecalis) и стрептококи c. Г.

Фармакокинетични параметри на цефтриаксон:

• Комуникацията с плазмените протеини е на ниво 83 - 96%;
• 100% бионаличност;
• Т Сmax в случай на интравенозно приложение на лекарството в края на инфузията, в случай на интрамускулно приложение на лекарството - от 2 до 3 часа;
• T1 / 2 в случай на интрамускулно приложение е 5,8 - 8,7 часа, в случай на интравенозно приложение - 4,3 - 15,7 часа (в зависимост от възрастта, състоянието на бъбреците на пациента и заболяването).

Ceftriaxone се показва непроменен:

• В червата с жлъчка - 40-50%;
• От бъбреците - 33-67% (70% - процентът при новородените).

Хемодиализата е много ефективна.

Показания за употреба, от какво помага Ceftriaxone

Бактериални инфекции, причинени от микроорганизми:

• Коремната кухина (възпалителни заболявания на жлъчните пътища, стомашно-чревния тракт, перитонит);
• Стави и кости;
• Меки тъкани и кожа;
• Бактериален менингит;
• Пикочните пътища (вкл. Пиелонефрит);
• Респираторни заболявания (включително абсцес на белите дробове, пневмония, плеврален емпием);
• ендокардит;
• гонорея;
• сепсис;
• Мек шанкър;
• сифилис;
• Коремен тиф;
• Лаймска болест (борелиоза);
• Salmonello и салмонелоза;
• Заразени изгаряния, рани.

Също така, лекарството се предписва за предотвратяване на развитието на постоперативни инфекции, както и в случай на инфекциозни заболявания с отслабен имунитет.

Цефтриаксон за сифилис

Въпреки че пеницилинът (аналог) обикновено се предписва за сифилис, в някои случаи той има ограничена ефикасност и прибягва до употребата на цефалоспорини в случай на непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Цефтриаксон има следните ценни свойства:

• Наличието в състава на лекарствените субстанции, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани, както и мукопептидния синтез на клетъчните стени на микроорганизмите;
• Бързо прониква в тъканите, органите, телесните течности;
• Възможност за употреба при бременни жени.

Лекарството има най-голяма ефикасност, ако Treponema pallidum действа като причинител на заболяването, тъй като Ceftriaxone се характеризира с повишена трепонемицидна активност.

Лечение на сифилис с помощта на лекарството показва добър ефект както в ранните етапи на развитието на заболяването, така и в трудни случаи: със средно, латентно сифилис, невросифилис.

Тъй като Т1 / 2 на лекарството е приблизително 8 часа, то може успешно да се използва както в амбулаторни, така и в болнични схеми на лечение.

Инжекции за цефтриаксон за възпалено гърло

Въпреки факта, че антибиотикът е доста ефективен при поражението на назофаринкса (включително болки в гърлото и синузита), като правило, той рядко се използва като лекарство на избор, особено в педиатрията.

В случай на възпалено гърло е позволено да се инжектира лекарството във вена през IV или в мускул с редовни инжекции.

Обаче, в повечето случаи, на пациента се предписват интравенозни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Приготвената смес остава стабилна за около 6 часа след приготвянето му.

Цефтриаксон се предписва на деца за възпалено гърло само в случаите, когато възпалено гърло се усложнява от възпалителен процес и силно нагряване.

Дозировката на лекарството е в компетентността на лекарите.

При бременност цефтриаксон се предписва в случаите, когато лекарствата от групата на пеницилина не са достатъчно ефективни.

Лечение на синузит с Ceftriaxone

За антит, антибиотиците са лекарства от първа линия. Цефтриаксон, проникващ в кръвта, се задържа в мястото на възпалението в необходимите концентрации.

Обикновено лекарството се предписва в комбинация с вазоконстрикторни агенти, муколитици и др.

Обикновено, на пациента се предписва да въведе Ceftriaxone в мускула два пъти дневно при доза от 0.5-1.0 грама. Преди инжектиране, смесете праха с лидокаин (по-добре е да вземете 1% разтвор) или с вода d / и.

Курсът на лечение е с продължителност най-малко една седмица.

Противопоказания за употребата на лекарството

Цефтриаксон не се използва в случай на свръхчувствителност към цефалоспоринови антибактериални агенти или помощни компоненти.

Относителни противопоказания:

• бременност;
• Когато кърмите;
• Новородено хипербилирубинемия;
• Преждевременно раждане на новороденото;
• Чернодробна / бъбречна недостатъчност;
• Ентерит, колит или NUC.

Странични ефекти на Ceftriaxone

Възможни странични ефекти на лекарството под формата на:

• Замайване, главоболие;
• Реакции на свръхчувствителност - висока температура, еозинофилия, уртикария, сърбеж, оток, обрив, мултиформен ексудативен еритем (понякога злокачествен), анафилактичен шок, серумна болест, втрисане;
• олигурия;
• Нарушения на хемопоезата (левко-, лимфо-, тромбоцито-, неутро-, гранулоцитопения; анемия, включително хемолитична; левко- и тромбоцитоза, базофилия, хематурия, кървене от носа);
• Нарушения на храносмилателните органи (газове, гадене, повръщане, глосит, нарушение на вкуса, диария, стоматит, образуване на утайка в жлъчния мехур, псевдо-холелитиаза, дисбактериоза, псевдомембранозен ентероколит, кандидомикоза и други суперинфекции).

Ако лекарството се прилага интравенозно, тогава е възможно възпаление на стената на вените.

Цефтриаксон (в / в инфузия и инжекции) също може да повлияе на различни лабораторни параметри: повишава се активността на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза, се увеличава концентрацията на урея, нарастват протромбиновото време (или намалява), хипербилирубинемия, хиперкреатининемия и глюкозурия.

Инструкции за употреба на лекарството

Цефтриаксон се прилага интрамускулно или интравенозно.

Дозата на лекарството при деца на възраст 12 години и възрастни - 1-2 грама на ден. Антибиотикът се прилага като еднократна или половин доза след 12 часа.

В най-тежките случаи, както и ако инфекцията е причинена от патоген, показващ умерена чувствителност към Цефтриаксон, е необходимо дозата да се увеличи до 4 грама на ден.

При гонорея е показано еднократно интрамускулно инжектиране на 250 милиграма от лекарството.

Като профилактична мярка е необходимо да се инжектират 1-2 грама Ceftriaxone, преди пациентът да бъде заразен или инфектиран от операцията преди започване на хирургичната процедура.

За деца, за първите две седмици от живота, 1 стр. на ден. Дозата на лекарството се изчислява по следната формула: от 20 до 50 милиграма / kg на ден. Максималната доза Ceftriaxone може да бъде 50 mg / kg (в случай на недостатъчно развитие на ензимната система).

За деца под 12-годишна възраст (включително бебета), оптималната доза също се избира според теглото. Дозата може да варира в рамките на 20–75 mg / kg дневно. Деца, чието тегло надвишава 50 кг, лекарството се предписва при възрастни.

Дозата, която надвишава 50 mg / kg, трябва да се прилага чрез интравенозна инфузия най-малко 30 минути.

В случай на бактериален менингит, лечението с Ceftriaxone започва с еднократна инжекция от 100 милиграма / kg / ден. Максималната доза е 4 грама. Веднага щом патогенът бъде открит и се определи неговата чувствителност, дозата се намалява.

Този инструмент е доста ефективен и се отличава със своята наличност (ниска цена), но има значителен недостатък под формата на силна болка на мястото на инжектиране.

Продължителност на лечението, колко дни се убожда цефтриаксон

Продължителността на лечението с Ceftriaxone се определя от патогенната микрофлора, която е причинила заболяването и неговите клинични характеристики. Ако причинителят е грам-отрицателен диплокок на Neisseria, максималните резултати могат да бъдат постигнати в рамките на дни; ако ентеробактериите са чувствителни към Ceftriaxone, продължителността на лечението се увеличава до 10-15 дни.

Отзиви

Страшен антибиотик. Трябва да се използва много внимателно, само в болницата. След това е анафилактичен шок, резултатът - смърт. Дори линейката не можеше да помогне.

Хареса ми Ceftriakson, много бързо повдигна краката ми, макар и болезнени инжекции.

Какво подпомага цефтриаксон: инструкции за употреба

Цефтриаксон, полусинтетичен антибиотик от трето поколение, цефалоспорин се отличава с широчината на антибактериалния си "външен вид".

Основното свойство на този антибиотик е, че се произвежда изключително под формата на инжекции за инжекции. Ефективността на цефтриаксон се дължи на такива фактори като блокирането на производството на специална субстанция, murein, чрез която се извършва клирънсът на микроорганизмите, както и тяхното унищожаване.

In vitro (клинична значимост остава неизвестна) се наблюдава активност срещу щамовете на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително по отношение на Salmonella typhi), Providencia spp. (включително по отношение на Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Клинико-фармакологична група

Цефалоспорин III поколение.

Условия за продажба от аптеките

Можете да си купите с рецепта.

Колко струва Ceftriaxone в аптеките? Средната цена е 35 рубли.

Състав и форма на освобождаване

Ceftriaxone се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Кристалният прах, бял на цвят, без мирис, се предлага в бутилки с прозрачно стъкло в картонена кутия, като препаратът е придружен от подробни инструкции, описващи характеристиките на антибиотика. Всеки флакон съдържа 1 g от активната съставка - цефтриаксон под формата на натриева сол.

Фармакологичен ефект

Цефтриаксон е антибиотик от ново поколение. Той е ефективен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, които могат да се развият в присъствието на кислород и в среда без кислород. Антимикробният ефект на цефтриаксон се дължи на потискането на синтеза на клетъчните мембрани на патогенни бактерии.

Лекарството има висока проникваща способност, така че за лечение на повечето инфекции е достатъчно да се използва Ceftriaxone веднъж дневно. Още след един или два часа след въвеждането на лекарството в мускула се наблюдава най-високата концентрация на Ceftriaxone в кръвта. При интрамускулно приложение, цялото количество лекарство се абсорбира напълно от организма. След еднократно интравенозно приложение, максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига до половин час след процедурата.

С въвеждането на тялото цефтриаксонът се натрупва в него в максимално количество и остава на това ниво през деня. Най-голямо количество антибиотик е концентрирано в опорно-двигателния апарат, белите дробове, сърцето, черния дроб, жлъчния мехур. Лекарството е в състояние да проникне през плацентарната бариера и да повлияе на състоянието на плода, като при лечението на кърмещите майки се забелязва определена концентрация на антибиотик в кърмата.

Показания за употреба

Какво помага? Цефтриаксон се използва успешно в борбата с инфекциозни и възпалителни заболявания:

1. С отит;
2. Коремен тиф;
3. Бактериална септицемия;
4. Свързани с костна тъкан, кожа и стави;
5. Дихателни (менингит, пневмония, плеврит, бронхит, епиглотит, синузит, белодробен абсцес);
6. Урогенитални инфекции (уретрит, пиелонефрит, цистит, епидирмит, пиелит);
7. Простатна жлеза (простатит);
8. Болести, предавани по полов път (сифилис, гонорея, chancroid);
9. свежда;
10. Коремна кухина (ангиохолит, перитонит);
11. Кожна кожа (стрептодерма);
12. Борелиозна болест (болест на Лайм).

За стабилизиране на здравето след различни видове операции (отстраняване на апендицит, жлъчен мехур, след раждане) се предписват и инжекции с цефтриаксон.

Противопоказания

Цефтриаксон не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни компоненти на лекарството.

• неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
• недоносени деца;
• бъбречно / чернодробно увреждане;
• ентерит, NUC или колит, свързани с използването на антибактериални агенти;
• бременност;
• лактацията.

Назначаване по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначете кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.

Прегледите на цефтриаксон по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който не само може да излекува основното заболяване, но и да предотврати развитието на неговите усложнения.

Като се има предвид, че лекарството (както и други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциално възможни усложнения на заболяването могат да увредят повече от употребата на лекарството (по-специално инфекции на урогениталния тракт, към които бременните жени са много чувствителни).

Дозировка и начин на употреба

Както е посочено в инструкциите за употреба, Ceftriaxone се инжектира в / m и / in (струя или капково).

За възрастни и деца над 12 години дозата е 1-2 g веднъж дневно или 0,5-1 g на всеки 12 часа, а максималната дневна доза е 4 g.

При новородени (до 2 седмици) дозата е 20-50 mg / kg на ден.

За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло от 50 kg или повече използвайте дози за възрастни.

Трябва да се предпише доза от над 50 mg / kg телесно тегло като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца, дозата е 100 mg / kg 1 път дневно Максималната дневна доза е 4 г. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да бъде от 4 дни при менингит, причинен от Neisseria meningitidis до 10-14 дни с менингит, причинен от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

За лечение на гонорея дозата е 250 mg интрамускулно, веднъж.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, тя се прилага веднъж в доза 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

За деца с инфекция на кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в дневна доза от 50-75 мг / кг телесно тегло 1 път / или 25-37,5 мг / кг на всеки 12 часа, но не повече от 2 г на ден. При тежки инфекции с друга локализация - в доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден.

При възпаление на средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно в доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на дозата само при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), в този случай дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.

Колко дни да убождам лекарството?

Продължителността на лечението зависи от патогенната микрофлора, причинена от заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е грам (-) диплококи от рода Neisseria, най-добрите резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактериите са чувствителни към лекарството, за 10-14 дни.

Инжектиране на цефтриаксон: инструкции за употреба. Как да се разреди лекарството?

За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i).

Когато се използва вода d / и трябва да се има предвид, че интрамускулните инжекции от лекарството са много болезнени, така че ако водата е разтворител, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаи, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.

Най-добрият вариант е еднопроцентният разтвор на лидокаин. Вода г / и е по-добре да се използва като помощно средство, когато се разрежда лекарството Лидокаин 2%.

Възможно ли е да се развъжда цефтриаксон с Новокаин?

Novocain, когато се използва за разреждане, намалява активността на антибиотика, като в същото време увеличава вероятността от анафилактичен шок в пациента.

Ако започнете от прегледа на самите пациенти, те отбелязват, че лидокаинът е по-добър от Novocain, облекчава болката, когато се прилага Ceftriaxone.

В допълнение, използването на не-прясно приготвен разтвор на Ceftriaxone с Novocain допринася за повишаване на болката по време на инжектирането (разтворът е стабилен за 6 часа след приготвянето).

Как да се отглежда цефтриаксон Novocain?

Ако Novocain се използва като разтворител, той се взима в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако приемете по-малко количество Novocain, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката ще се запуши с бучки от лекарството.

Развъждане на лидокаин 1%

За инжектиране в мускула, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); на 1 g от лекарството вземат 3.6 ml разтворител.

Дозата от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула от 1% лидокаин. След това приготвеният разтвор се изтегля в различни спринцовки за половин обем във всяка.

Лекарството се инжектира дълбоко в gluteus maximus (не повече от 1 g на всеки задник).

Разтвореното с Lidocaine лекарство не е предназначено за интравенозно приложение. Позволено е да се влиза строго в мускула.

Как да разредим инжектирането на цефтриаксон с лидокаин 2%?

За разреждане на 1 g от лекарството вземат 1,8 ml вода g / и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството, 1,8 ml лидокаин също се смесва с 1,8 ml вода за d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството се взимат 0,9 ml от разтвора, приготвен по подобен начин.

Цефтриаксон: Как да разредим децата за интрамускулно приложение?

Горният метод за интрамускулно инжектиране практически не се използва в педиатричната практика, тъй като цефтриаксон с новокаин може да причини на детето най-силния анафилактичен шок, а в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на припадъци и сърдечна недостатъчност.

Поради тази причина, най-добрият разтворител при употребата на лекарството при деца е обикновена вода d / и. Невъзможността да се използват обезболяващи в детска възраст изисква още по-бавно и по-внимателно прилагане на медикаменти за намаляване на болката по време на инжектирането.

Разреждане за интравенозно приложение

За интравенозно приложение, 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за интравенозна инфузия

Когато провеждате инфузионна терапия, лекарството се прилага поне половин час. За приготвяне на разтвор, 2 g от праха се разреждат в 40 ml разтвор без Са: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

допълнително

Цефтриаксон е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не освобождават таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът, в контакт с телесните тъкани, показва висока активност и силно ги дразни.

Нежелани реакции

По време на лечение с лекарства, пациентите с свръхчувствителност към цефалоспорини могат да получат нежелани реакции, които са клинично проявени, както следва:

• от страна на нервната система - сънливост, сънливост, сънливост, замаяност, парестезия, понякога конвулсии и енцефалопатия;
• от страна на храносмилателните органи - стоматит в устата, киселини, оригване, гадене, загуба на апетит, повръщане, диария с кръвни ивици в фекални маси, развитие на улцерозен колит, нарушена чернодробна функция, развитие на остра чернодробна недостатъчност при тежки случаи;
• от страна на репродуктивната система - вагинална дисбактериоза, сърбеж на външните генитални органи, гъбични заболявания, появата на вагинално течение с неприятна миризма;
• от страна на дихателната система - кашлица, бронхоспазъм, кървене в носа, сухота в носа;
• от страна на сърдечно-съдовата система - тахикардия, периферни отоци;
  развитие на суперинфекция;
• локални реакции - пункция на вените, образуване на хематом, парене и болка по вената по време на прилагане на лекарството, флебит, запушване на вени с въздушни мехурчета, мускулен антибиотик на мястото на инжектиране образува гъста болезнена инфилтрация, зачервяване, сърбеж на кожата.
• алергични реакции - обрив и сърбеж на кожата, алергичен дерматит, токсична епидермална некролиза, развитие на оток на Quincke, анафилактичен шок;
• от страна на показателите на кръвната система - левкопения, намаляване на нивото на тромбоцитите, агранулоцитопения, хемолитична анемия, удължаване на протромбиновото време;
• от страна на пикочните органи - развитието на интерстициален нефрит, развитието на остра бъбречна недостатъчност;

В случай на изпотяване, замаяност, почерняване на очите и тежка слабост по време на интравенозна инжекция, пациентът трябва незабавно да информира лекаря и да спре инжекцията.

Симптоми на предозиране

Признаци на предозиране на лекарството са конвулсии и възбуда на централната нервна система. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрациите на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

1. Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.
2. При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.
3. При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят плазмената концентрация на лекарството.
4. В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след преустановяване на лечението (дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да продължите предписването на антибиотика и да извършите симптоматично лечение).
5. Алкохолът не трябва да се консумира по време на лечението, тъй като са възможни ефекти, подобни на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).
6. Въпреки подробното анамнестично изследване, което е правило за други цефалоспоринови антибиотици, не можем да изключим възможността за развитие на анафилактичен шок, който изисква незабавна терапия - първо се прилага епинефрин, а след това GCS.
7. In vitro проучванията показват, че подобно на други цефалоспоринови антибиотици, цефтриаксон е в състояние да измести свързания с билирубин серумен албумин. Следователно, при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени деца, употребата на Ceftriaxone изисква още по-голяма предпазливост.

Приготвеният разтвор трябва да се съхранява при стайна температура за не повече от 6 часа или в хладилник при температура 2-8 ° С за не повече от 24 часа.

Съвместимост с други лекарства

При използване на лекарството трябва да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

1. Несъвместимо с етанол.
2. Цефтриаксон, потискащ чревната флора, пречи на синтеза на витамин К.
3. При едновременното назначаване с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (НСПВС, салицилати, сулфинпиразон), рискът от кървене се увеличава. С едновременното назначаване с антикоагуланти, ефектът от последния се засилва.
4. С едновременното назначаване с "контур" диуретици увеличава риска от нефротоксични ефекти.
5. Цефтриаксон и аминогликозиди имат синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии.

Отзиви на пациента

Предлагаме ви да прочетете отзивите на хора, които използват Ceftriaxone:

1. Саша. Врил в ухото, предписан този цефтриаксон, убождайте се прекалено 2гр сутрин и вечер, за 2гр на ден не смеех) едва може да издържите, прочетете вашите отзиви, опитайте се да се разредите с лидокаин и да въведете бавно, ще бъде изненадващо ако помага, и така, направих три инжекции, разреден с вода, аз съм възрастен човек, но е нереалистично да го донеса), днес, третият, в крайна сметка счупи 2,5 мл на две спринцовки, в една ролка и в друга, въпреки че няма да кажа, че съм от нежен брой мъже, рядко се лекувам, особено с инжекции, защото такава реакция се вижда, между другото, първата уко Инжектирах повече или по-малко бавно, успях да инжектирам 1,5 ml, жалко е да пиша всичко това, но въпреки това наистина боли...
2. Антон. Той имаше пневмония два пъти и усети разликата поразително. За първи път бях в болницата - болезненият цефазолин се убожда от водата, цялата задната част беше разпръсната, също беше изтощена и нито един влечуго не предложи да купи новокаин или лидокаин за разреждане. Тогава имаше пневмония, която лекувах у дома, защото отказах да отида в болницата, спряха тефтриаксон на Новокаин - не усетих нищо, само лека болка в последната струна на инжекцията и малка синина от двете страни, плюс бях възстановен два дни по-рано или от друга антибиотик, независимо дали от факта, че къщите и стените помагат.
3. Алина. Когато бях диагностициран с пневмония, ми беше предписан цефтриаксон интравенозно. Антибиотикът е ефективен, но състоянието на тялото след такива инжекции е просто ужасно. Първо, след такова лечение трябваше да лекувам диария, и второ, трябваше да пия витаминен комплекс, тъй като постоянно ме преследваше умората. Това означава, че аз станах сутрин, не са имали време да направи нищо още, и вече е уморен. Когато прочете в коментарите, че са предписани цефтриаксон и деца, тя е ужасена. Това е много силно лекарство с много странични ефекти. Наистина ли е невъзможно едно дете да предпише нещо по-доброкачествено?

аналози

Структурни аналози на активното вещество:

• Azaran;
• аксон;
• Betasporina;
• Biotrakson;
• Lendatsin;
• Lifakson;
• Longatsef;
• Мегион;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Steritsef;
• Tertsef;
• Torotsef;
• Triakson;
• Fortsef;
• Hyson;
• Cefaxone;
• Tsefatrin;
• Tsefogram;
• Tsefson;
• Tseftriabol;
• Ceftriaxone-ICCO;
• Ceftriaxone-Флакон;
• Ceftriaxone-ILC;
• Цефтриаксон натриева сол;
• Ceftriaxone Elf.

Преди да закупите аналог, консултирайте се с Вашия лекар.

Срок на годност и условия на съхранение

Съхранявайте бутилките с медикаменти на хладно и тъмно място, далеч от деца.

Разтворът за убождане, приготвен непосредствено преди въвеждането, неизползваният разтвор незабавно се изхвърля. Срокът на годност на праха е 2 години от датата на производство, в края на периода лекарството не може да се използва.