Цефтриаксон от фирма "ДЕКО" 14 рубли / бр. Различават ли се по лечебни свойства от Лендацин за 230 рубли / бр?

Ако приемем, че наркотиците не са фалшиви, и това може да се посочи с твърде ниска цена, в сравнение с връстниците. Ако лекарството съдържа достатъчно количество от активното вещество, което в примера с цефтриаксон, съгласно стандартите от 1 грам, тогава няма да има значителна разлика в очаквания терапевтичен ефект на лекарството, а цефртиаксон за 14 рубли и лендацин за 230 ще имат същия ефект. Разликите са само в степента на пречистване на лекарството (много конвенционална концепция, как да се тества на обикновен човек на улицата), популяризиране на името на фармацевтичната компания, която произвежда лекарството (разбира се, лекарства, известни с тяхното качество, ще струват един порядък по-скъпо от техните колеги, макар и да са по-добри от последните). Също така не трябва да забравяме, че лекарствата от местното производство, като правило, са по-евтини, това не се дължи на факта, че те са по-лоши от това, просто разходите за тяхното производство и транспортиране до потребителя са много по-ниски и затова цената е по-ниска. Много фармацевтични компании пускат в цената цената на рекламата на лекарството, връщането към аптеките и лекарите за предписване на тяхното въображение (тъй като конкуренцията, особено сред антибиотиците, е просто страхотно) Суровините се доставят основно на фирми от същия производител, обикновено Индия., въпреки че пишат за самия препарат - той е произведен в Русия, в Германия, Франция. всъщност - най-често просто опаковани. Не плащайте напразно) Но като цяло, не бъдете болни, бъдете здрави.

От опита с използването на различията на цефтриаксон от различни компании не забелязах. Ефектът от тях е един и същ, от болестта ми помогна. Има разлика в опаковката и в самите бутилки. Някои от тях се продават почти свободно, други - в собствена опаковка и дори с удобна система за отваряне. Обикновено търся най-евтиния цефтриаксон, така че разликата в цените на различните производители може да достигне 10 пъти.

Сравнително проучване на цефтриаксонови лекарства

VA Орлов, В.И. Соколова, В.А.Шендерович
Катедра по клинична фармакология и терапия на RMAPO на Министерство на здравеопазването на Руската федерация "Офрамакс" 1000 mg, произведена от Ranbaxy Labs (Индия) и препаратът Rotsefin 1000 mg, произведен от F.Hoffmann - La Roche, (Швейцария)

Историята на създаването на цефалоспорини датира от 1945 г., когато професор по бактериология Cinsepni Brotzu изолира от културата на гъбата Cephalosporium филтрат, който се различава по антибактериалните си свойства от пеницилина.

Сега цефалоспориновите антибиотици заемат едно от водещите места в лечението на бактериални инфекции с различен произход и различна локализация. Широка гама от микробна активност, добри фармакокинетични свойства, ниска токсичност, синергизъм с други антибиотици правят цефалоспорините лекарство на избор за много инфекциозни и възпалителни заболявания. Групата на цефалоспориновите антибиотици има около 60 различни лекарства, които обикновено се разделят на поколения (или поколения). Цефалоспорините от първото поколение проявяват активност главно към грам-положителни и към някои грам-отрицателни бактерии. Те не са устойчиви на хидролитичното действие на β-лактамаза, унищожавайки β-лактамовия пръстен на антибиотика, което води до загуба на антимикробна активност. Цефалоспорини II поколение имат по-висока чувствителност спрямо грам-отрицателни бактерии, по-широк спектър на действие, но известна устойчивост на действието на β-лактамаза.

Третото поколение цефалоспорини включва лекарства, които имат значителна разлика от предишните групи: висока активност срещу семейството Enterobacte-riaceae. хемофилусни бацили, гонококи, менингококи и по-малко - срещу грамположителни микроорганизми.

Един от представителите на цефалоспорините от III поколение е цефтриаксон (рамакс. "Ranbaxy", Индия). Цефтриаксон има по-широк диапазон на антимикробна активност. Той притежава най-добрите фармакокинетични параметри и най-дългия полуживот на всички известни цефалоспорини от III поколение. Това ви позволява да поддържате терапевтични концентрации в рамките на 24 часа след еднократно инжектиране на лекарството в кръвта, тъканите и биологичните течности [1.2]. Антибиотикът има стабилност срещу β-лактамази и висока пропускливост през стената на грам-отрицателните микроорганизми. Известно е, че цефтриаксон е предимно (29% от случаите), използван в хирургичната практика и при 16% от антибиотика се използва за лечение на инфекции на дихателните пътища и с висока клинична ефикасност [2,3]. Поради най-добрите фармакокинетични параметри на цефтриаксон. лекарството се използва не само при болнични условия, но и при амбулаторни практики. С оглед на гореизложеното изглежда целесъобразно да се проучи "офрамакс" (цефтриаксон) в групата пациенти, лекувани в клиниката на вътрешните болести.

Показания:

1. Остра бактериална пневмония

2. Деструктивна пневмония (не ясно генезис), хемоптиза.

3. Хроничен бронхит, остра фаза.

5. Сепсис. Инфекционен ендокардит.

В процеса на изследване на цефтриаксон бяха идентифицирани следните критерии за употребата на антибиотици при пациенти с бронхо-белодробни заболявания, инфекциозен ендокардит (IE), сепсис, йерсиниоза и други заболявания:

- оценка на ефективността на антибиотика;

- определяне на единична (тя и дневна) доза;

- оценка на комбинираната терапия на цефтриаксон с клиндамицин и амикацин;

- регистрация на нежелани събития при лечението на пациенти.

За решаването на проблемите са използвани следните методи:

- клинични и лабораторни показатели (изчезване на синдрома на интоксикация, промяна в характера на храчки, намаляване и промяна на тонуса на кашлицата, обща картина на кръвта и урината, аускултантни рентгенови и компютърни томографски данни - (КТ);

- бактериоскопско и бактериологично изследване на храчки, кръв, урина и др., с идентификация на патогена и определяне на антибиограмата;

- биохимични показатели на кръвта: билирубин, трансаминази (ACT и ALT и гама-GT), урея, кръвен креатинин, алкална фосфатаза, общ протеин и неговите фракции:

- изследване на серумните концентрации чрез дифузия в агар с използване на B.subtilis-6633 като индикаторна култура.

Микробиологични изследвания.

Клиничната употреба на цефтриаксон се предшества от идентифициране на патогени в биологичен материал. Идентифицирането на микроорганизми се извършва по общоприети методи. За да се определи чувствителността на аеробите към цефтриаксон, се използва диск-дифузионен метод (съдържащ 30 µg / ml цефтриаксон в диска). Изследвани са 170 култури, изолирани от храчки, кръв, гнойно отделяне на окото, носа, ухото, рани и гърлото на пациенти, лекувани в клиничната болница на Министерството на железниците на Руската федерация през февруари-април 1999 г. (вж. Таблица 1.2). Антибиотичната чувствителност на микрофлората на храчките, получена от пациенти с бронхопулмонални заболявания, е представена в Таблица 1.

Таблица 1
Микрофлората на храчките при пациенти с бронхо-белодробни заболявания с определение на антипаксограма на рамакс, от фирма "Ranbaxy", Индия.

Причинители

Броят на изолираните щамове

Chuvst.sht.

Броят на щамовете

Слабо чувство.

Rezist.sht.

Streptococcus pneumoniae

S.aureus

Streptococcus viridans

Klebsiella pneumoniae

E.coli

Pseudomonas aeruginosae

Candida

Протей

Общо:

-chuvst.sht. - чувствителни щамове; слабо чувствен. - слабо чувствителни щамове; rezist.sht. - резистентни щамове

Проучени са 91 култури на храчки. При култивиране се наблюдава растеж на Streptococcus pneumonia (59 бр.), От които 56 щама (94,9%) показват активност към действието на цефриаксон, 2 - култури са умерено чувствителни към антибиотици и само един щам пневмокок остава резистентен към изследваното лекарство. В 6 случая се засява Staphylococcus aureus, който е основно чувствителен към лекарството. Една култура от Streptococcus viridans е непокътната до действието на антибиотика.

Грам-отрицателните патогени, а именно: Klebsiella, чревна, Pseudomonas aeruginosa и други патогени в различна степен влязоха в антибактериалния спектър на цефтриаксон (виж Таблица 1). Трябва да се отбележи, че сред щамовете на Пс. aeruginosa 2 - културите имат чувствителност към цефтриаксон и само 1 - изолатът е умерено активен към антибиотика. Културите на Candida се характеризират с естествено ниво на съпротива. Така, общата чувствителност към цефтриаксон на различни микроорганизми е доста висока и възлиза на 90,7%. Нивото на резистентност на изследваните култури към цефтриаксон е 9,7%, което съответства на литературни данни [3,4]. Допълнително беше изследвана чувствителността на 79-грам-положителни и грам-отрицателни патогени към рабакс "Ranbaxy", изолирани от урина, кръв, рани и др. Характерът на аеробната микрофлора е представен в таблица 2. Анализът на изследванията показва, че преобладават грамположителните микроорганизми, които възлизат на -55 (69.6%) култури, които са активни към антибиотика при 38%, умерена чувствителност се проявява в 3.7% от случаите. Трябва да се отбележи, че всички щамове на E.coli (20) и Proteus (4) са чувствителни към цефтриаксон.

Таблица 2.
Чувствителността на клиничните щамове (gr +) и (gr-) бактериите към ramax

(метод на диск - 30 μg / ml), Ranbaxv, Индия.

организми

Брой култури

Oframaks

Chustv.sht.

Слабо чувство.

Rezist.sht

Урина.

Staphylococcus epidermidis

Enterococcus

Протей

E.coli

Кръв.

Staphylococcus aureus

Гнойно отделяне от очите.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Гнойно отделяне от носа.

Staphylococcus epidermidis

От ухото.

Staphylococcus aureus

Инфекция на рани.

Staphylococcus aureus

Enterococcus

Zev.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus viridans

Enterococcus

Общо:

чувство, бр. - чувствителни щамове; слабо чувствен. - слабо чувствителни щамове; rezist.sht. - резистентни щамове

Като цяло, трябва да се отбележи, че както грам (+), така и грам (-) патогени, изолирани от различни биоматериали, са чувствителни към антибиотици, които възлизат на 55,6%. Резистентност се наблюдава при 32 (40.5%), което може да се обясни с факта, че някои бактерии, по-специално ентерококи, са резистентни към всички бета-лактами [5].

С цел сравнителна чувствителност, проведохме изследване на микрофлората на храчки и определянето на чувствителността към цефтриаксон (фирма Rothefin F. Hoffmann - La Roche, Швейцария). Данните от анализа на чувствителността са показани в таблица 3.

Таблица 3
Чувствителност на цефтриаксон (F.Hoffmann - La Roche, Швейцария), микроорганизми,

изолирани от храчки при пациенти с бронхопулмонална инфекция.

организми

Брой култури

От тях

Chustv.sht.

Слабо чувство.

Rezist.sht

Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus

E.coli

Кл. пневмония

P. aeruginosae

Протей

p.Candida

Общо:

Сравнителна микробиологична оценка показва, че Streptococcus pneumoniae също води в храчките при пациенти с бронхопулмонални заболявания (виж таблица 1.3). Не са отбелязани значими разлики в спектъра на чувствителността на микрофлората към цефтриаксон (офрамакс и роцефин). И двете лекарства имат подобна антибиотична чувствителност (84.2-81.8%). Трябва да се отбележи, че процентът на резистентни щамове, изолирани от храчките на бронхопулмонални пациенти, лекувани с роцефин, е малко по-висок в сравнение с рамакс и е съответно 13% - 9,7%.

Значителни предимства в антимикробния спектър на храчките при пациенти, лекувани с роцефин и рамакс, не са идентифицирани (виж таблица 1.3).

Изследването на фармакокинетиката на терапията.

Фармакокинетиката е проучена при 20 терапевтични пациенти след еднократно интравенозно и интрамускулно приложение в доза от 1 g дневно.

След 30-минутна инфузия на лекарството, средната пикова концентрация след 1 час е 153.4 μg / ml. След това бавно намаляващите нива на концентрация остават на доста високи стойности. Така, след 3 часа след интравенозно приложение, лекарството се определя в серума в килограм - 89,6 μg / ml, след 6 часа - 56 μg / ml, след 12 часа - 28 μg / ml и дори след 24 часа - 9,2 μg m. Тези концентрации са много пъти по-високи от стойностите на BMD за чувствителни към цефтриаксон микроорганизми.

Еднократно интрамускулно инжектиране на 1 g офрамакс показва максималната концентрация след 2 часа - 80 μg / ml, около половината от максималната концентрация след интравенозно приложение в същата доза. След 4, 6.12 и 24 часа се определят високи концентрации, които са почти наравно с тези, наблюдавани след интравенозно приложение на лекарството по едно и също време (Таблица 4 и графика).

Таблица 4.
Средната концентрация на офрамакс в кръвния серум на пациенти след еднократна интравенозна и интрамускулна инжекция в доза 1 г

Пътят

администрация

часа

Концентрация в μg / ml след прилагане през

1 час.

2h.

3 часа.

4 часа.

6 часа.

12h.

24 ч.

Графика 1.
Средната концентрация на офрамакс в кръвния серум на пациенти след еднократна интравенозна и интрамускулна инжекция в доза 1 г

Цефтриаксон не се метаболизира в пациента. 50% от парентерално прилаганата доза се екскретира в урината в активна форма в рамките на 48 часа. Скоростта на клирънс на цефтриаксон е значително намалена поради високата степен на свързване на лекарството със серумните протеини (95%), 10% се секретира от жлъчката.

Дългият полуживот (Т 1 2-5,47-7,6 часа) не зависи от начина на приложение, много по-висок от този за други цефалоспорини, което позволява поддържането на високи концентрации за 24 часа и прилагане на лекарството веднъж дневно. Такива високи, дълготрайни концентрации са напълно достатъчни за потискане на по-голямата част от грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми.

Площите под фармакокинетичната крива (AUC) също не са съществено различни (1004-1010), което показва същата бионаличност на лекарството, както при интрамускулно и интравенозно приложение.

Сравнително проучване на фармакокинетиката на цефтриаксон от Roche, rocephine и oframax. компанията "Ranbaxy" не е открила значителни разлики във фармакокинетичните параметри, което ни позволява да препоръчаме въвеждането на тези лекарства 1 път на ден, както в клинични, така и в амбулаторни условия.

Така, при интрамускулно приложение на роцефин, максималната концентрация от 92.3 µg / ml се достига след 2 часа, а след 20-25 часа, флуктуациите на концентрацията в серума на пациентите са 9-14 µg / ml.

Фармакокинетичното проучване на офрамакс в кръвния серум показва, че рамакс не е по-нисък от всички роцефини от La Roche и го характеризира като ефективен антибиотик за бронхопулмонарна патология и сепсис.

Клинична ефикасност

Ceftriaxone (oframax) е използван при 20 пациенти с инфекция с различна локализация (виж таблица 5).

Инфекции на дихателните пътища.

4 пациенти с пневмококова пневмония и 1 пациент с деструктивна пневмония с неизвестен произход (хемоптиза) са лекувани с рамакс. Пълно възстановяване е наблюдавано при 4 пациенти с остра пневмония и при един пациент с разрушаване. белодробна тъкан - резултатите от лечението са отрицателни. Заболяването е с продължително естество, което е придружено от обилна хемоптиза, ниска температура, повишаване на анизоцитозата и пойкилоцитозата. Очевидно причината за това е късното настаняване в специализирана болница и вероятно неадекватно проведена антибиотична терапия. както и състояние на имунодефицит (пиещ). Пациентът е преместен в хирургичния торакален отдел.

Таблица 5.
Клинична ефикасност на офрамакс компания "Ranbaxy", Индия, в клиниката на вътрешните болести.

Диагнозата

Брой на

наблюдения

Клинична поносимост и ефикасност на лекарството

доброто

Задоволително.

няма ефект

PE

Остра пневмококова пневмония

Деструктивна пневмония с неизвестен произход (хемоптиза)

Обостряне на хроничен бронхит (без тежка обструкция)

Хроничен деформиращ бронхит.
Картагенен синдром

Остър синузит

Болестта на Ebstein. Сепсис.

Фрактура на бедрената кост, залежаване, сепсис.

Ентероколит (V.enterocolitica)

Общо:

Добри резултати от терапията са получени при пациенти с обостряне на хроничен бронхит. Всички 11 пациенти получават цефтриаксон 1,0 g / ден (IM). Не е извършена корекция на дозата по време на лечението, т.е. единична доза от 1,0 g - цефтриаксон, също е ежедневна. На този фон, при 8 души, резултатите от лечението са положителни и само при 2 души са задоволителни. Един пациент с обостряне на хроничен деформиращ бронхит (синдром на Cartagener) след 2 инжекции от антибиотика разви нежелани реакции (подуване на устните, сърбеж, усещане за парене в орофаринкса и др.). Цефтриаксон е преустановен и е проведена антихистаминова терапия, за да се изравнят нежеланите събития. Поради краткия курс на лечение и ранните прояви на нежелани симптоми, не беше възможно да се оцени ефективността на антибиотика. В един от случаите цефтриаксон се предписва за остър синузит с добри клинични резултати.

Гнойна инфекция на кожата и меките тъкани.

Пациент Г. за 85 години с фрактура на шийката на бедрената кост, усложнен от анаеробна инфекция, получи комбинирана антибиотична терапия: цефтриаксон, клиндамицин, амикацин и имуносупресивна терапия - Biaven. По време на първичното бактериологично изследване, се засяват рани със Staphylococcus aureus, чувствителен към цефтриаксон. Растежът на микрофлората в кръвта не се открива. На фона на терапията, общите симптоми на интоксикация бързо намаляха, местните кожни прояви „утихнаха”. Гнойно отделяне от раната не се наблюдава. В допълнение, лабораторните параметри, отразяващи активността на възпалителния процес, се нормализират: броят на левкоцитите значително намалява. СУЕ. Пациентът е изписан от клиниката в задоволително състояние.

Пациент М. е бил под наблюдение, на 68 години поради сепсис с мултиорганна лезия, развил се на фона на болестта на Ebstein, NKIII.

Повтарящите се бактериологични култури от кръв за идентифициране на вида на патогена са отрицателни. Проведена е емпирична антимикробна терапия: орамакс и клиндамицин. На този фон, след краткотрайно подобрение, състоянието на пациента отново се влошава - появяват се втрисания, температурата се увеличава и подуването на краката леко се увеличава. В резултат на това се променя антибиотиците. В тази клинична ситуация е трудно да се преценят причините за неефективността, поради тежестта на заболяването и липсата на вида патоген. Вероятно продължаващата терапия може да се разглежда като незадоволителна.

Йерсиниоза (Versinia enterocolitica).

Пациент Т. - 38 години. беше в клиниката за йерсиниоза. проявяващ ентероколит. Лечението се провежда с офрамакс с потвърждение на микробиологичната диагноза. От фекална V. се изолира чувствителна към цефтриаксон V.enterocolitica. Антибиотикът се прилага интравенозно при дневна доза от 2.0 g
в рамките на 4 седмици. По време на терапията с рамакс, изпражненията се връщат към нормално, температурата и автономните прояви намаляват. При повторно бактериологично изследване на изпражненията V.enterocolitica не се засяват. Така, в тази клинична ситуация, лечението с рамакс може да се разглежда като ефективно.

От гледна точка на сравнителната клинична ефикасност, проведохме курс (роцефин) на F.Hoffman - La Roche, при 26 пациенти с бронхопулмонални заболявания. Добри и задоволителни резултати са получени при 20 пациенти (76%). В 6 клинични наблюдения резултатите от лечението са неуспешни. От тях трима души са били прехвърлени в клиниката за туберкулоза (ексудативен плеврит, деструктивна пневмония, евентуално туберкулозна етиология и един пациент с неразтворена инфилтрация на горния лоб). При трима пациенти лечението на хроничен бронхит е неефективно, вероятно поради съществуващия вторичен имунодефицит, както и липсата на чувствителност на засетите пневмококи към роцефина.

В литературата, цефтриаксон се характеризира като антибиотик с добра поносимост, въпреки че не е свободен от възможни странични ефекти: повишени нива на ензими и креатинин в кръвта, хемолитична анемия, тромбоцитопения. алергични кожни реакции, болка при интрамускулно приложение. Ензимният контрол се контролира от аланин аминотрансфераза (ACT), аспартат аминотрансфераза (ACT), гамаглутамин трансфераза (GGT) и алкална фосфатаза (AL). На фона на лечението с роцефин има два случая на повишена ALT и един случай на GGT и алкална фосфатаза.

Двама души имат лека тромбоцитопения по време на лечението с роцефин. Основното оплакване при приложението на роцефин и рамакс е болка на мястото на инжектиране. Така, в един от случаите, по време на лечението с рамакс, се наблюдава алергична реакция (подуване на устните, парене в ротовицата и др.). Всички явления бързо преминават на фона на антихистаминната терапия.

Така, на базата на получените данни, трябва да се признае, че изследваните лекарства на рамакс и роцефин имат почти еднаква клинична ефикасност (съответно на ниво от 85% - 80%). Не бяха открити значителни предимства в антимикробния спектър. Процентът на чувствителните култури, изолирани от пациенти, лекувани с ramamax и rocephin, е идентичен. Честотата на нежеланите реакции при роцефин е по-висока, отколкото при лечението на афрамаком (съответно 15,3% и 5%).

изводи:

1. Oframax се характеризира с широк спектър на антимикробно действие. Ефективно срещу Str.pneumoniae (процент на чувствителни щамове - 94.9) и семейство Enterobacteriaceae (процент на чувствителни щамове - 90), изолирани от храчките при пациенти с бронхо-лекувани заболявания.

2. Максималната концентрация на офрамакс, когато се прилага интравенозно и интрамускулно при доза от 1 g е 153,4 μg / ml и 80 μg / ml, терапевтичните концентрации се поддържат в продължение на 24 часа (съответно 9,2 -10,5 μg / ml). Времето на полуживот не зависи от начина на приложение и е 5,47 - 7,6 часа.

3. Сравнително проучване на фармакокинетиката показва, че раммакс не е по-нисък от роцефина както при максималните нива на концентрация (80 - 92 3 μg / ml), така и при терапевтичните концентрации, които се поддържат в продължение на 24 часа (12 - 10,5 μg / ml). което ви позволява да въведете лекарството веднъж.

4. Клиничната ефикасност на орамакс и роцефин при бронхо-белодробни заболявания е идентична (85 - 80%).

5. Добри резултати са получени при лечението на ендокоролита на рамак, vznannogo versinia enterocolitica.

6. Нежелани реакции при роцефин (преходна хиперфертемия. Тромбоцитопения и повишена алкална фосфатаза) са по-изразени, отколкото при раммакс (алергичен компонент в един случай).

Ръководител на катедра "Клинична фармакология и терапия", Министерство на здравеопазването на Руската федерация,
Проф. В.А. Орлов

артисти:
st.nauchn.sotopr..k.m.n.VI. Соколова
st.nauchn.sotopr..km.n.V.A. Shenderovich

Цефтриаксон в Москва

инструкция

Цефалоспоринов антибиотик III поколение с широк спектър. Ефективно бактерицидно, инхибиращо синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Устойчив срещу повечето β-лактамази, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Активни срещу грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus aureus (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Грам-отрицателни аеробни бактерии: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Neisseria meningidiis, Proteii miiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii, iiiiiiiiiiiiiiiiii, siiiiiiiiiiiiii, siirilai, които са произведени от peniconia. Serratia spp. (включително Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (индивидуални щамове); анаеробни бактерии: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Той има in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това не е известно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни към цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон. Много щамове от стрептококи от група D и ентерококи (включително Enterococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.

Засмукване и разпределение

След прилагане на i / m, цефтриаксон се абсорбира бързо и напълно в системното кръвообращение. Той прониква добре в тъканите и телесните течности: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. Когато възпалението на менингеалните мембрани проникне добре в цереброспиналната течност. Бионаличността на цефтриаксон, когато приемането на i / m е 100%. След прилагане на i / m C_макс се постига в рамките на 2-3 часа, с в / в въвеждането - в края на инфузията.

Когато i / m администриране на цефтриаксон в доза от 500 mg и 1 g С_макс в плазмата, тя е съответно 38 μg / ml и 76 μg / ml, с интравенозно приложение в доза от 500 mg, 1 g и 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml и 257 μg / ml, съответно. При възрастни 2-24 часа след приложение на лекарството в доза 50 mg / kg, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност е многократно по-голяма от BMD за най-честите причинители на менингит.

Равновесното състояние се установява в рамките на 4 дни от прилагането на лекарството.

Обратимото свързване с плазмените протеини (албумин) е 83-95%.

V_г прави 5.78-13.5 l (0.12-0.14 l / kg), при деца - 0.3 l / kg.

T_1/2 е 6-9 ч. Плазменият клирънс - 0.58-1.45 л / ч, бъбречен клирънс - 0.32-0.73 л / ч.

При възрастни пациенти, в рамките на 48 часа, 50-60% от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменена форма, 40-50% се екскретира с жлъчката в червата, където се трансформира в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При новородените около 70% от лекарството се екскретира чрез бъбреците.

При новородени и възрастни хора (над 75 годишна възраст), както и при пациенти с нарушена бъбречна функция и чернодробно t_1/2 значително се увеличава.

При пациенти на хемодиализа с CC 0-5 ml / min, Т_1/2 е 14.7 часа; при CC 5-15 ml / min - 15.7 h; при CC 16-30 ml / min - 11.4 h; с CC 31-60 ml / min - 12.4 h.

При деца с менингит Т_1/2 след в / в дозата от 50-75 mg / kg е 4.3-4.6 часа

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t

- инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур);

- заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием);

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);

- Лаймска болест (борелиоза);

- салмонелоза и носител на салмонело;

- заразени рани и изгаряния.

Профилактика на постоперативна инфекция.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Лекарството се прилага в / m и / in (струя или капково).

За възрастни и деца над 12 години дозата е 1-2 g 1 път / ден или 0.5-1 g на всеки 12 часа Максималната дневна доза е 4 g.

При новородени (до 2 седмици) дозата е 20-50 mg / kg / ден.

За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло от 50 kg или повече използвайте дози за възрастни.

Трябва да се предпише доза от над 50 mg / kg телесно тегло като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца, дозата е 100 mg / kg 1 време / ден. Максималната дневна доза е 4 г. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да варира от 4 дни с менингит, причинен от Neisseria meningitidis, до 10-14 дни с менингит, причинен от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

За лечение на гонорея дозата е 250 mg интрамускулно, веднъж.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, тя се прилага веднъж в доза 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

За деца с инфекция на кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в дневна доза от 50-75 mg / kg телесно тегло 1 път / ден или 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g / ден. При тежки инфекции с друга локализация - в доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g / ден.

При възпаление на средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно в доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на дозата само при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), в този случай дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.

Правила за приготвяне и прилагане на инжекционни разтвори

Инжекционните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.

За приготвяне на разтвора за I / m инжекции, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектира не повече от 1 g в един жлез.

За да се приготви разтворът за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от препарата се разтварят в 10 ml стерилна вода за инжекции. Инжекционният разтвор се инжектира IV бавно в продължение на 2-4 минути.

За приготвяне на разтвор за IV инфузия, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от един от следните разтвори без калций: 0.9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левулоза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага в / в капката, в продължение на 30 минути.

Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

ЦНС: главоболие, замаяност.

От страна на отделителната система: олигурия, нарушена бъбречна функция, глюкозурия, хематурия, хиперкреатининемия, повишена урея.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранен ентероколит, псевдо-холелитиаза (синдром на утайката), дисбиоза, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална мембрана, хипербилирубинемия.

От страна на хемопоетичната система: анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хемолитична анемия.

От страна на кръвосъсирващата система: кървене в носа, увеличаване (намаляване) на протромбиновото време.

Алергични реакции: уртикария, обрив, сърбеж, мултиформен ексудативен еритем, треска, втрисане, оток, еозинофилия, анафилактичен шок, серумна болест, бронхоспазъм.

Други: суперинфекция (включително кандидоза).

Местни реакции: с а / при въвеждане - флебит, болка по вената; с а / м инжектиране - болка на мястото на инжектиране.

- свръхчувствителност към лекарството;

- свръхчувствителност към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

С повишено внимание, лекарството се предписва на новородени с хипербилирубинемия, недоносени бебета, с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, UC, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства по време на бременност, по време на кърмене.

За отстраняване на лекарството от организма хемодиализата е неефективна. При клинични прояви на предозиране се препоръчва симптоматично лечение.

Цефтриаксон и аминогликозиди имат синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии.

Когато се използва заедно с НСПВС и други антитромбоцитни средства, вероятността от кървене се увеличава.

С едновременна употреба с "петли" диуретици и други нефротоксични лекарства увеличава риска от нефротоксично действие.

Лекарството е несъвместимо с етанол.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, сухо, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 2 години.

В случаи на изразена нарушена чернодробна функция е необходимо да се следи концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма, тъй като те могат да намалят скоростта на нейното освобождаване.

При тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) дневната доза на цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.

В случаи на изразена нарушена бъбречна функция, както и при пациенти на хемодиализа, е необходимо да се следи концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма, тъй като те могат да намалят скоростта на нейното освобождаване.

При употреба на лекарството трябва да се вземе предвид рискът от анафилактичен шок и необходимостта от подходящо спешно лечение.

In vitro проучванията показват, че цефтриаксон (подобно на други цефалоспорини) е в състояние да измести билирубина, свързан със серумния албумин. Следователно, при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени деца, употребата на цефтриаксон изисква още по-голяма предпазливост.

При комбинация от тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност при пациенти на хемодиализа, плазмената концентрация на лекарството трябва редовно да се определя.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрия, се препоръчва терапията с Ceftriaxone да продължи и да се проведе симптоматично лечение.

Възрастните и изтощените пациенти може да се нуждаят от приложение на витамин К.

По време на лечението, алкохолът е противопоказан, защото Възможни са ефекти, подобни на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).

Каква е разликата между цефтриаксон от различни производители?

Цефтриаксон от фирма "ДЕКО" 14 рубли / бр. Различават ли се по лечебни свойства от Лендацин за 230 рубли / бр?

Ако приемем, че наркотиците не са фалшиви, и това може да се посочи с твърде ниска цена, в сравнение с връстниците. Ако лекарството съдържа достатъчно количество от активното вещество, което в примера с цефтриаксон, съгласно стандартите от 1 грам, тогава няма да има значителна разлика в очаквания терапевтичен ефект на лекарството, а цефртиаксон за 14 рубли и лендацин за 230 ще имат същия ефект.

Разликите са само в степента на пречистване на лекарството (много конвенционална концепция, как да се тества на обикновен човек на улицата), популяризиране на името на фармацевтичната компания, която произвежда лекарството (разбира се, лекарства, известни с тяхното качество, ще струват един порядък по-скъпо от техните колеги, макар и да са по-добри от последните).

Също така не трябва да забравяме, че лекарствата от местното производство, като правило, са по-евтини, това не се дължи на факта, че те са по-лоши от това, просто разходите за тяхното производство и транспортиране до потребителя са много по-ниски и затова цената е по-ниска.

Много фармацевтични компании пускат в цената цената на рекламата на лекарството, връщането към аптеките и лекарите за предписване на тяхното въображение (тъй като конкуренцията, особено сред антибиотиците, е просто страхотно) Суровините се доставят основно на фирми от същия производител, обикновено Индия., въпреки че пишат за самия препарат - той е произведен в Русия, в Германия, Франция. всъщност - най-често просто опаковани.

Не плащайте напразно) Но като цяло, не бъдете болни, бъдете здрави.

Списък на евтини аналози на цефтриаксон с различни форми на освобождаване и сравнение на тяхната ефективност

C eftriaxone е модерно, клинично доказано антибактериално лекарство, което принадлежи към групата на цефалоспорините от трето поколение и се закупува от повечето болници.

Цефалоспориновите антибиотици се отличават с ниска токсичност и ефективна фармакокинетика, добра съвместимост с други антибактериални средства.

Въпреки това, в случай на непоносимост на активното вещество, е необходимо да се избере аналог, който да замести цефтриаксон, който не е по-нисък от него по отношение на неговата ефективност и, ако е възможно, по-евтин.

В бъдеще отбелязваме, че съществува такава възможност, а списъкът на евтини и сходни антибиотици не се ограничава само от формата на инжекции. Освен това, в някои случаи те ще бъдат по-ефективни от първоначалното лекарство. Но първо първо.

Фармакологично действие и показания

Механизмът на действие на цефтриаксон е инактивирането на ензими, участващи в развитието на основния компонент на външната мембрана на патогенните микроорганизми (муреин пептидогликан), което води до смърт на микробната клетка.

Лекарството е ефективно при бактериални инфекции, предизвикани от аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Инструкциите за употреба гласят, че цефтриаксон се предписва при лечение на следните инфекции:

• УНГ органи, включително остър и хроничен ход на бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб, тонзилит, отит;
• кожа и мека тъкан: стрептодермия, еризипела;
• органи на урогениталната система: пиелит, остър и хроничен пиелонефрит, обостряния на цистит, простатит, епидидимит;
• STDs: неусложнена гонорея, сифилис;
• коремни органи: перитонит, заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• апарат на костите и ставите: остеомиелит;
• за предотвратяване на септични усложнения в следоперативния период.

В допълнение, цефтриаксон се използва ефективно при лечението на сепсис, бактериален менингит, ендокардит, лаймска болест, коремен тиф и салмонелоза.

Методи на приложение и дозиране

Поради ниската резистентност на β-лактамните антибиотици към ефектите на стомашния сок, цефтриаксон се използва само за интравенозни и интрамускулни инжекции.

За тази цел са подходящи само прясно приготвени разтвори.

За интрамускулно приложение цефтриаксон се разтваря в стерилна вода за инжекции:

• 0.5 g от лекарството - 2.0 ml разтворител;
• 1.0 g - 3.5 ml вода.

За да се въведе такова решение трябва да бъде дълбоко вътре в горния външен квадрант на бедрата не повече от 1 g от активното вещество.

Ако е необходимо, съотношенията на интравенозните инжекционни разреждания са както следва:

• 0.5 g цефтриаксон и 5 ml вода за инжектиране;
• 1.0 g съответно в 10.0 ml.

Разтворът на Ceftriaxone трябва да се инжектира възможно най-бавно, поне 5 минути.

За инфузия, 2,0 g антибиотик предварително се разрежда в 40,0 ml разтвор за инфузии (капкомери), които не трябва да съдържат калциеви йони (забранени с разтвор на Ringer и Hartman).

За тази цел се използва 5- или 10% разтвор на глюкоза и натриев хлорид 0,9%.

Необходимата доза от приложението се изчислява на базата на 50 mg на 1 kg тегло. Приготвя се капков разтвор за поне половин час.

Препоръчваните дози се определят въз основа на възрастта и теглото на пациента:

• новородени: от 20 до 50 mg / kg телесно тегло веднъж дневно;
• възрастни: 1-2 g два пъти дневно;
• неусложнена гонорея при възрастни: 0,25 g от лекарството се прилага веднъж на всеки 24 часа;
• предотвратяване на усложнения в следоперативния период: 1,0 g цефтриаксон 2 часа преди операцията, чрез инфузия.

Общата продължителност на лечението се определя от вида на инфекцията и тежестта на заболяването. След изчезването на проявите на заболявания и нормализирането на телесната температура, лечението продължава 3 дни.

Нарушената бъбречна функция на фона на нормалната чернодробна функция не изисква намаляване на дозата на лекарството.

Противопоказания и странични ефекти

Цефтриаксон обикновено се понася добре. Според мненията пациентите най-често се оплакват от:

• поява на гадене и повръщане, диария;
• в резултат на тестовете е възможно преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази и хипопротромбинемия;
• холестатична жълтеница;
• прояви на хепатит;
• алергични признаци като кожен обрив, сърбеж, ангиоедем;
• кандидоза;
• болезненост на мястото на инжектиране и поява на инфилтрация;
• симптоми на флебит, които се развиват при интравенозно приложение на цефтриаксон.

Лекарството е противопоказано в случай на свръхчувствителност към активното вещество и други цефалоспоринови антибиотици, пеницилини.

Употребата на цефтриаксон през първия триместър на бременността и по време на кърмене е строго забранена.

Списъкът на аналозите на ceftriaxone таблетки

Оригиналното лекарство (произведено в Русия) се произвежда в ампули от 500 mg, 1 и 2 г. Цената на една бутилка е съответно 20, 25 и 27 рубли. Generic - няма точни структурни заместители на цефтриаксон в таблетна форма.

Това се дължи на факта, че активното вещество се разрушава от стомашния сок и ензимите. Въпреки това, можете да изберете лекарства с подобен механизъм на действие.

Аналозите на цефтриаксон в таблетки са представени основно от пеницилинови антибиотици:

• от монопрепарати: амоксицилин, табл. 500 мг № 20 - 70 рубли;
• комбиниран Амоксиклав (Амоксицилин + Клавуланова киселина), табл. 875 mg + 125 mg @ 14 - 400 рубли);
• азалиди (Sumamed, табл. 500 mg №3 - 485 рубли);
• Цефалоспорини от трето поколение (Supraks, капсули. 400 mg №6 - 760 рубли).

Такова заместване обаче е възможно само по указание на лекуващия лекар.

Специалистът ще може да определи тежестта на инфекциозния процес, да предскаже вероятността от странични ефекти, като вземе предвид хроничните патологии, посочени в историята на пациента.

Необходимо е също така да се определи чувствителността на идентифицирания патоген към ефектите на антибактериално вещество.

Аналози във флакони за инжектиране

Ако цефтриаксон се понася слабо от пациентите, винаги е възможно да се вземе заместващо лекарство. Като правило, за аналози са избрани цефалоспорини от трето поколение с различна активна съставка.

Това се дължи на факта, че лекарствата от тази серия се предписват изключително за тежка инфекция, когато други антибиотици са неефективни.

Списъкът на аналозите на цефтриаксон в инжекции е както следва:

• цефотаксим, ет. 1,0 г - от 27 рубли;
• fortum (ceftazidime), ет. 1.0 g - 400 рубли;
• опери (cefaperazon), ет. 1.0 g - 250 рубли;
• kefotex, ет. 1 1.0 g - 450 rub.

Подобни препарати под формата на суспензии

Антибактериалните лекарства под формата на суспензии са предназначени за използване в педиатричната практика. Затова те трябва да се предписват само от педиатър.

Препоръчителната доза зависи от възрастта и телесното тегло на болното дете. Възможността за заместване на цефтриаксон с идентичен аналог трябва да бъде потвърдена от лекуващия лекар. Естествено, тази форма на освобождаване е по-удобна за използване при по-младата група пациенти.

Той трябва незабавно да предупреди лекаря за наличието на свръхчувствителност към специфични лекарства, чернодробни и бъбречни заболявания при дете.

Най-често цефтриаксон се заменя с суспензия Ixim Lupine (440 рубли), Cedex (875 рубли), Pancef (480 рубли).

Странични ефекти като гадене, повръщане, коремна болка, диария, мигрена и замайване често се появяват по време на приема на такива лекарства. Въпреки това, те преминават почти веднага след приемането на антибиотика.

Разбира се, цената на аналозите на цефтриаксон под формата на суспензия е много по-висока, но те работят по-ефективно и по-внимателно.

Оригинални заместители за деца

Цефтриаксон е уникално лекарство, което може да се използва при лечението на новородени. В този случай предпочитание се дава на вносни аналози, тъй като е много по-малко вероятно да предизвикат развитието на странични ефекти. Rothefin и Hazaran се препоръчват от тази група.

Преди първото инжектиране на лекарството, задължително се извършва кожен тест за наличието на свръхчувствителност към цефтриаксон и лидокаин (разтворител). Едва след получаване на отрицателен резултат се въвежда антибиотик. В противен случай е възможно потенциално летален ефект върху ритъма на сърцето на детето.

Изберете аналог за цефтриаксон в ампули единствено по препоръка на лекуващия лекар. Ако заболяването е леко или умерено, приемливо е да се замени парентералният антибиотик с подобен ефект като суспензия.

Rocephin или Ceftriaxone - кое е по-добро?

Rotsefin - структурен аналог на вноса със същия състав като цефтриаксон, се произвежда от швейцарска компания. Формата на освобождаване е изключително прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно, интравенозно приложение.

За разлика от цефтриаксон от руски производители, лидокаин 2% се прилага в опаковката на роцефина, който се използва за разреждане на лекарството.

• в опаковката има разтворител, а за цефтриаксон трябва да се купува отделно, а това са допълнителни разходи;
• висока степен на пречистване на активното вещество;
• страничните ефекти са изключително редки, въпреки че списъкът е много по-голям, отколкото в цефтриаксон (европейските производители показват всички възможни странични ефекти, които могат да възникнат при употребата на лекарството).

Сред недостатъците можем да подчертаем високата цена: 500 mg аналогова бутилка струва между 450 и 600 рубли.

Rocephin, както и цефтриаксон, е забранено да приема бременни жени през първия триместър и по време на кърмене. Чернодробните индикации за лекарства са еднакви, така че ако е необходимо, те са взаимозаменяеми.

Цефотаксим или Цефтриаксон

Цефотаксим е евтин аналог на цефтриаксонови инжекции (27 рубли за 1 ампула). Неговият основен компонент е едно и също вещество. Лекарството принадлежи към групата на полусинтетични цефалоспорини от 3-то поколение. Подобно на цефтриаксон, той се използва изключително парентерално.

И двете лекарства са ефективни срещу микроорганизми, които са развили резистентност към пеницилини. Те се използват и при наличие на свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици.

• Цефотаксим не повлиява абсорбцията на витамин К, изтичането на жлъчката не провокира развитието на псевдо-холелитиаза, за разлика от цефтриаксон;
• Цефотаксим може да се използва от първите дни на живота, тъй като не допринася за изместването на билирубина от неговото свързване с албумин;
• по-малък списък от странични ефекти и противопоказания срещу фон от широк спектър.

• неустойчив в кисела среда, така че цефотаксим може да се използва само в инжекционна форма;
• провокира развитието на кандидоза;
• неефективно срещу хемофилус бацил и пневмококи, за разлика от първоначалното лекарство.

Кое е по-добре - цефазолин или цефтриаксон?

Цефазолин е цефалоспорин от първо поколение и се използва изключително за парентерално приложение. Цената на руски заместител лекарство варира от 28 до 35 рубли на бутилка 1,0 г.

Антибиотикът е силен, но има по-тесен спектър на действие и ниска активност срещу грам-отрицателни микроорганизми, за разлика от цефтриаксон.

Той е нестабилен към ефектите на ентерококи, менингококи, листерия, пневмококи. В същото време, цефазолинът е много по-ефективен от цефтриаксон при лечението на инфекции, причинени от стафилококи и стрептококи.

• по-малък списък от странични ефекти и противопоказания;
• по-евтино от оригиналното лекарство;
• възможност за използване по време на кърмене.

• вече спектър от действия;
• необходимостта от по-често прилагане на лекарството и селекцията на високи дози.

Suprax или Ceftriaxone

Suprax има сходен ефект с цефтриаксон, но съдържа цефиксим. Също така принадлежи към третото поколение цефалоспоринови антибиотици.

Предлага се в няколко форми: капсули, таблетки, гранули за приготвяне на суспензии. Поради това можете да комбинирате удобството на приемане и най-ефективната доза.

• избор на форми за освобождаване;
• по-малък списък от странични ефекти и противопоказания.

• висока цена (но можете да изберете по-евтини аналози Supraksa);
• по-тесен спектър на действие;
• може да се използва в педиатрична практика само от 6 месеца (цефтриаксон - от 2 седмици);

Sumamed или Ceftriaxone

Sumamed е азалиден антибиотик, който съдържа азитромицин.

Лекарството се предлага в няколко форми: капачки. 250 mg, tab. 500 mg, лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор, който се избира в зависимост от тежестта на инфекциозния процес.

Цефтриаксон има по-широк спектър на действие от сумамед. Следователно, аналогът, който може да бъде предписан за първичните прояви на патологията, и с неговата ниска ефективност, е показано използването на цефтриаксон.

Амоксицилин или цефтриаксон

Амоксицилин е антибактериално лекарство от пеницилиновата серия, затова е препоръчително да се замени цефтриаксон само с лек курс на инфекция.

Неговото предимство е способността да се избере подходяща форма на приложение (таблетки, капсули или прах за суспензия).

Освен това лекарството има по-малко странични ефекти и има по-малко противопоказания в сравнение с цефтриаксон.

Оригиналът обаче има по-широк спектър на действие и висока ефективност.

Hazaran или Ceftriaxone

Хазаран е пълен структурен заместител на цефтриаксон, тъй като има същия състав. Лекарството се произвежда в Сърбия, като цената му е около 2000 рубли на бутилка по 1.0 гр. Азаран се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор за парентерално приложение.

• по-висока степен на пречистване в сравнение с вътрешния цефтриаксон;
• страничните ефекти са много по-рядко срещани;
• добре понасяни от болните.

Недостатък: по-висока цена на лекарството.

Аналозите на цефтриаксон се избират изключително от лекуващия лекар, като се взема предвид тежестта на протичането на заболяването. Независимите действия в тази посока могат да бъдат потенциално смъртоносни за пациента. Това се отнася за всички интрамускулни инжекции, при които се използва лидокаин.