Цефтриаксон (Цефтриаксон)

Международно име:
Цефтриаксон (Цефтриаксон)

Принадлежности към групи:
Антибиотичен цефалоспорин

Описание на активното вещество (INN): t
цефтриаксон

Форма за дозиране:
прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение, прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение

Фармакологично действие:
Цефалоспорин антибиотик III поколение с широк спектър за парентерално приложение. Бактерицидната активност се дължи на потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми. Активен срещу следните микроорганизми: грам-положителни аероби - Staphylococcus aureus (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамове, образуващи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включително щамове, произвеждащи пеницилин), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, които образуват пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis и Proteus mirabilis anthracis и Proteus mirabilis anthracis. (включително Serratia marcescens); някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни; анаероби: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Той притежава in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, въпреки че клиничното му значение е неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Включително Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни към цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон, много щамове от стрептококи от група D и ентерококи, включително Enterococcus faecalis е резистентен и към цефтриаксон.

Показания:
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, емпиема на плеврата), инфекции на костите, ставите, кожата и меките тъкани, урогениталната област (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, лаймска болест (борелиоза), коремен тиф емонелоза и салмонела. Профилактика на следоперативни инфекции. Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания:
Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми). Неонатална хипербилирубинемия, недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Странични ефекти:
Алергични реакции: повишена температура, еозинофилия, кожен обрив, уртикария, сърбеж, еритема мултиформен ексудатив, оток, анафилактичен шок, серумна болест, втрисане.

Местни реакции: с а / при въвеждане - флебит, болка по вената; V / m инжекция - болка на мястото на инжектиране. На нервната система: главоболие, замаяност. От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур ("синдром на утайката"), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа, хемолитична анемия.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на урея, гликозурия.

Дозировка и приложение:
In / in, in / m. Възрастни и деца над 12 години - 1-2 г веднъж дневно или 0,5-1 г на всеки 12 часа, дневната доза не трябва да надвишава 4 г. За новородени (до 2 седмици) - 20-50 мг / кг / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни. Трябва да се предпише доза от над 50 mg / kg телесно тегло като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на курса зависи от естеството и тежестта на заболяването. За гонорея - интрамускулно веднъж, 250 mg. За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли. При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae. Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50-75 мг / кг 1 път на ден или 25-37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25-37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При среден отит - в / m, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 г. Пациентите с хронично бъбречно заболяване трябва да се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 г. Правила за приготвяне и прилагане на разтвори: трябва да използвате само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно инжектиране, 0,25 или 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище. За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 g се разтварят в 5 ml и 1 g в 10 ml вода за инжекции. Въвежда се бавно / 2-4 минути. За интравенозна инфузия се разтварят 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа Са2 + (0,9% разтвор на NaCl, 5-10% разтвор на декстроза, 5% разтвор на левулоза). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Специални инструкции:
Цефтриаксон се използва само в болнични условия. При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят плазмената концентрация на лекарството. При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение. По време на лечението употребата на етанол е противопоказана - възможни са ефекти, подобни на дисулфирам (лицева хиперемия, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, ниско кръвно налягане, тахикардия, задух). Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето. Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

взаимодействие:
Цефтриаксон и аминогликозиди имат синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии. Несъвместимо с етанол. Нестероидните противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличават вероятността от кървене. С едновременна употреба с "петли" диуретици и други нефротоксични лекарства увеличава риска от нефротоксично действие. Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Фармацевт онлайн

На този сайт събрах инструкции, мнения и мнения по различни лекарствени продукти.

Няма персонализирани статии и разходите се плащат от рекламни елементи. Публикуват се всички мнения, с изключение на мненията на материално заинтересованите лица.

Сертифициран фармацевт работи по проекта - т.е. аз - и мога да задавам въпроси, не се колебайте. Благодаря!

Опитайте най-новата справка за лекарства за 10 000 статии с пълно текстово търсене:

цефтриаксон

Фармакологична група: антибиотици; цефалоспорини
Систематично (IUPAC) име: (6R, 7R) -7-<[(2Z)-2-(2-амино-1,3-тиазол-4-ил)→2-(метоксиимино)ацетил]амино>-3<[(2-метил-5,6-диоксо-1,2,5,6-тетрагидро-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил>-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилна киселина
Търговски наименования: Rocephin, Arixon, Elcefrin (LGls)
Правен статут: само рецепта
Приложение: интравенозно, мускулно
Метаболизъм: Малък
Полуживот: 5.8 - 8.7 часа
Екскреция: 33-67% от бъбреците, 35-45% жлъчка
Формула: C18Н18N8О7S3
Mol. маса: 554.58 g / mol

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение. Подобно на други цефалоспорини от трето поколение, той има широк спектър на действие срещу грам-положителните и грам-отрицателните бактерии. В повечето случаи лекарството се счита за еквивалентно на цефотаксим по отношение на безопасност и ефикасност. Цефтриаксон натрий се продава от Hoffmann-La Roche под търговското наименование Rocephin.

Приложение на Ceftriaxone

Чефтриаксон често се използва (в комбинация, но не директно с макролиди и / или аминогликозиди) за лечение на вътрешна пневмония или пневмония, изискващи медицински грижи, лека до умерена тежест. Цефтриаксон е също така лекарство на избор за лечение на бактериален менингит. В педиатрията цефтриаксон често се използва за треска при деца на възраст от 4 до 8 седмици, приети в болница, за да се изключи сепсис. За остри ушни инфекции при деца се предписват 50 mg / kg интрамускулно, една доза на ден в продължение на три дни. Лекарството се използва и за лечение на лаймска болест, коремен тиф и гонорея. При млади пациенти интравенозните дози зависят от телесното тегло. Дозата се прилага на всеки 12-24 часа и количеството на приложеното лекарство зависи от вида и тежестта на инфекцията. За лечение на гонорея, като правило, използвайте еднократно интрамускулно инжектиране на лекарството. Според Journal of Family Medicine, том 60, № 12, декември 2011 г., интрамускулната доза Ceftriaxone (Rocephin) трябва да се увеличи от 125 mg интрамускулно на 250 mg интрамускулно, поради повишената резистентност на гонококовата бактерия. В допълнение, препоръчва се Doxycycline 100 mg да се приема перорално едновременно за двойно лечение. Това ще осигури лечение за хламидия, тъй като по време на употребата на лекарството се препоръчва и лечение на хламидиална инфекция. Лекарството не трябва да се смесва или да се прилага едновременно (в рамките на 48 часа) с съдържащи калций разтвори или продукти за бебета на възраст под 28 дни, дори с помощта на инфузия (в медицината са описани редки смъртни случаи на калций-цефтриаксон в белите дробове и бъбреците на новороденото). За да се намали болката при интрамускулни инжекции, Ceftriaxone може да се ресуспендира с 1% лидокаин. Цефтриаксон е изследван и за ефикасност при предотвратяване на рецидиви на кокаиновата зависимост. Изглежда, че цефтриаксон повишава експресията и активността на помпата ЕААТ2 в централната нервна система и следователно има потенциал за намаляване на глутаматергичната токсичност. Доказано е, че цефтриаксон има невропротективни свойства при редица неврологични заболявания, включително гръбначно-мускулна атрофия и амиотрофична латерална склероза. Въпреки предишните негативни резултати (1990-те), през 2006 г. е проведено голямо клинично проучване на ефектите на Ceftriaxone при пациенти с амиотрофична латерална склероза, което е прекратено рано, след като стана ясно, че резултатите няма да отговарят на предварително определени критерии. ефективност.

Механизъм на действие

Цефтриаксон инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена чрез свързване с пеницилин-свързващи протеини (PSB). Инхибирането на PSB, от своя страна, инхибира стъпката на транспептидация в синтеза на пептидогликан, която е необходима за стените на бактериалните клетки.

химия

Цефтриаксон е бял кристален прах, лесно разтворим във вода, умерено разтворим в метанол и много слабо разтворим в етанол. РН на 1% воден разтвор е приблизително 6.7. Син-конфигурацията на метоксиимино фрагмента придава резистентност към бета-лактамазни ензими, произведени от много грам-отрицателни бактерии. Стабилността на тази конфигурация води до повишаване на активността на Ceftriaxone срещу резистентни Грам-отрицателни бактерии. На мястото, където Cefotaxime има лесно хидролизуема ацетилна група, Ceftriaxone съдържа метаболично стабилен фрагмент от thiotriazinedione.

Ceftriaxone странични ефекти

Страничните ефекти на Cephtriaxone са хипопротромбинемия и кървене. Може да се развие и хемолиза. Образуването на валежите в жлъчката е друго, макар и рядко, странично действие на лекарството, наблюдавано главно при новородени.

наличност:

Цефтриаксон се използва за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, податливи на: сепсис; менингит; дисеминирана барилеоза на Лайм (ранни и късни стадии на заболяването); инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт); инфекции на кости и стави; инфекции на кожата и меките тъкани; инфекции на рани; инфекции при имунокомпрометирани пациенти; инфекции на тазовите органи; инфекции на бъбреците и пикочните пътища; инфекции на дихателните пътища (особено пневмония); инфекции на горните дихателни пътища; генитални инфекции, включително гонорея. Цефтриаксон се използва и за предотвратяване на инфекции в следоперативния период. Лекарството се предписва по лекарско предписание.

цефтриаксон

Описание от 21.07.2015 г.

  • Латинско наименование: цефтриаксон
  • ATC код: J01DD04
  • Активна съставка: Цефтриаксон (Ceftriaxone)
  • Производител: Фармацевтична фирма Дарница (Украйна), Шрея Life Sciences Pvt. Ltd. (Индия), LEKKO (Русия)

структура

Лекарството съдържа цефтриаксон - антибиотик от класа цефалоспорини (β-лактамни антибиотици, които се основават на химическата структура на 7-ACC).

Какво представлява цефтриаксон?

Според Уикипедия цефтриаксон е антибиотик, бактерицидното действие на което се дължи на способността му да нарушава синтеза на пептидогликановите бактериални клетъчни стени.

Веществото е слабо хигроскопичен кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Един флакон съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.

Формуляр за освобождаване

0.25 / 0.5 / 1/2 g прах за приготвяне:

  • разтвор d / и;
  • разтвор за инфузионна терапия.

Няма налични Ceftriaxone таблетки или сироп.

Фармакологично действие

Бактерициден. Лекарството от трето поколение от групата на антибиотиците "Цефалоспорини".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсален антибактериален агент, механизмът на действие на който се дължи на способността да инхибира синтеза на бактериални клетъчни стени. Лекарството показва голяма резистентност по отношение на по-голямата част от β-лактамазния Грам (+) и Грам (-) микроорганизми.

Активен по отношение на:

  • Грам (+) аероби - Св. aureus (включително щамове, продуциращи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (пневмония, pyogenes, viridans група);
  • Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включително по отношение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (включително пневмония), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококи от рода Neisseria (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Morganella morganii, Vulgar Protea и Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • анаеробни - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (клинична значимост остава неизвестна) се наблюдава активност срещу щамовете на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително по отношение на Salmonella typhi), Providencia spp. (включително по отношение на Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентният стафилокок, много Enterococcus щамове (включително Str. Faecalis) и Streptococcus група D са резистентни към цефалоспориновите антибиотици (включително цефтриаксон).

  • бионаличност - 100%;
  • T Сmax с iv приложение на цефтриаксон - в края на инфузията, при интрамускулно приложение - 2-3 часа;
  • комуникация с плазмените протеини - от 83 до 96%;
  • T1 / 2 с а / м инжектиране - от 5,8 до 8,7 часа, с а / при въвеждане - от 4,3 до 15,7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в гръбначно-мозъчната течност, когато се прилага 50 mg / kg след 2-24 часа, е много пъти по-висока от BMD (минималната инхибираща концентрация) за най-честите причинители на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност по време на възпаление на лигавицата на мозъка.

Ceftriaxone се показва непроменен:

  • от бъбреците - с 33-67% (при новородени, тази цифра е 70%);
  • с жлъчка в червата (където лекарството е инактивирано) - с 40-50%.

Показания за употреба на Ceftriaxone

Анотацията показва, че индикациите за употреба на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, податливи на лекарството. Интравенозни инфузии и инжекции с лекарства се предписват за лечение на:

  • инфекции на коремната кухина (включително емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит), УНГ органи и дихателните пътища (емпиема, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и др.), костна и ставна тъкан, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
  • епиглотит;
  • инфектирани изгаряния / рани;
  • инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
  • бактериална септицемия;
  • сепсис;
  • бактериален ендокардит;
  • бактериален менингит;
  • сифилис;
  • мек шанкър;
  • кървава борелиоза (лаймска болест);
  • неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването се причинява от микроорганизми, които секретират пеницилиназа);
  • салмонелоза / салмонелоза;
  • коремен тиф.

Лекарството се използва и за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти.

За какво се използва цефтриаксон за сифилис?

Независимо от факта, че пеницилинът е лекарство на избор за различни форми на сифилис, неговата ефективност може да бъде ограничена в някои случаи.

Използването на цефалоспоринови антибиотици се използва като резервна опция за непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Ценните свойства на лекарството са:

  • наличието в състава на химически вещества, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и мукопептидния синтез в клетъчните стени на бактериите;
  • способността за бързо проникване в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която при пациенти със сифилис претърпява много специфични промени;
  • възможност за използване за лечение на бременни жени.

Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителната черта на Ceftriaxone е висока трепонемицидна активност. Положителният ефект се проявява особено ярко с i / m приложение на лекарството.

Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните стадии на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и със вторичен и латентен сифилис.

Тъй като T1 / 2 цефтриаксон е приблизително 8 часа, лекарството може да се използва еднакво успешно както в болнични, така и в амбулаторни схеми на лечение. Лекарството е достатъчно, за да влезе на пациента 1 път на ден.

За превантивно лечение, лекарството се прилага в продължение на 5 дни, с първичен сифилис - с 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват в продължение на 3 седмици.

При непроменени форми на невросифилис, 1-2 g цефтриаксон се прилага веднъж дневно в продължение на 20 дни на пациента, в късните стадии на заболяването лекарството се прилага на 1 g / ден. 3 седмици, след което издържат на интервал от 14 дни и се лекуват с подобна доза за 10 дни.

При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 g / ден.

Инжектиране на цефтриаксон: защо лекарството се предписва за ангина при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на назофаринкса (включително болки в гърлото и синусите), той обикновено се използва рядко като лекарство по избор, особено в педиатрията.

Когато се позволи стенокардия да влезе в лекарството през интравенозна вена или като обичайни инжекции в мускул. Въпреки това, в повечето случаи, на пациента се предписват интрамускулни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Сместа при стайна температура остава стабилна за 6 часа след приготвянето.

Ceftriaxone се предписва на деца с ангина в изключителни случаи, когато острата ангина се усложнява от силно нагряване и възпаление.

Подходящата доза се определя от лекуващия лекар.

По време на бременността лекарството се предписва в случаи, когато антибиотиците от пеницилиновата група не са ефективни. Въпреки че лекарството прониква в плацентарната бариера, то не оказва значително въздействие върху здравето и развитието на плода.

Лечение на синузит с цефтриаксон

За антит, антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Напълно проникващ в кръвта, цефтриаксон се запазва при възпалението в правилните концентрации.

По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстрикторни средства и др.

Как да убодете лекарството за синусите? Обикновено, Ceftriaxone се предписва на пациента да се инжектира два пъти дневно в доза 0,5-1 г. Преди инжектирането, прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане е да се използва еднопроцентен разтвор) или с вода d / и.

Лечението продължава поне 1 седмица.

Противопоказания

Цефтриаксон не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни компоненти на лекарството.

  • неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
  • недоносени деца;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • ентерит, NUC или колит, свързани с използването на антибактериални агенти;
  • бременност;
  • лактацията.

Странични ефекти на Ceftriaxone

Страничните ефекти на лекарството са:

  • реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, повишена температура, сърбеж, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен (в някои случаи злокачествен) ексудативна еритема, серумна болест, анафилактичен шок, втрисане;
  • главоболие и замаяност;
  • олигурия;
  • дисфункции на храносмилателните органи (гадене, повръщане, метеоризъм, нарушение на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайка в жлъчния мехур и псевдо-холелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбактериоза, кандидоза и друга суперинфекция);
  • нарушения на хемопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфо-, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбоилеукоцитоза, хематурия, базофилия, кървене от носа).

Ако лекарството се прилага интравенозно, е възможно възпаление на венозната стена, както и болка по вената. Въвеждането на лекарството в мускула е придружено от болка на мястото на инжектиране.

Цефтриаксон (инжекции и интравенозна инфузия) могат също да повлияят лабораторните показатели. Пациентът има намалено (или повишено) протромбиново време, повишава активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази, както и концентрацията на карбамид, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Преглед на страничните ефекти на Ceftriaxone, ни позволяват да заключим, че при интрамускулно инжектиране на лекарството, почти 100% от пациентите се оплакват от силно болезнено убождане, някои отбелязват мускулни болки, замайване, тръпки, слабост, сърбеж и обрив.

Инжекциите се понасят най-лесно, ако се разреждат с анестетичен прах. В същото време е наложително да се тестват както лекарството, така и анестетикът.

Инструкции за употреба Ceftriaxone. Как да разредим цефтриаксон за инжектиране?

В ръководството на производителя и референтната информация Vidal посочва, че лекарството може да се инжектира във вена или в мускул.

Дозировка за възрастни и за деца над 12 години - 1-2 г / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или веднъж на всеки 12 часа при половин доза.

В особено сериозни случаи, а също и ако инфекцията се задейства от патоген, който е умерено чувствителен към Цефтриаксон, дозата се увеличава до 4 g / ден.

За гонорея се препоръчва еднократна инжекция от 250 mg от лекарството в мускула.

За профилактични цели, инфектирана или подозрително инфектирана операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, 0,5-1,5 часа преди операцията, 1-2 g Ceftriaxone трябва да се приложи веднъж.

За деца на първите 2 седмици от живота, лекарството се прилага 1 р. / Ден. Дозата се изчислява по формулата от 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (поради недостатъчното развитие на ензимната система).

Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително бебета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. Деца, чието тегло е повече от 50 kg, цефтриаксон се предписва в същата доза като възрастните.

Превишаването на дозата от 50 mg / kg трябва да се прилага като интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.

При бактериален менингит лечението започва с еднократна инжекция от 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 г. Веднага след като се изолира патогенът и се определи неговата чувствителност към лекарството, дозата се намалява.

Прегледите на лекарството (в частност, употребата му при деца) водят до заключението, че инструментът е много ефективен и достъпен, но същественият му недостатък е силната болка на мястото на инжектиране. други антибиотици.

Колко дни да убождам лекарството?

Продължителността на лечението зависи от патогенната микрофлора, причинена от заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е грам (-) диплококи от рода Neisseria, най-добрите резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактериите са чувствителни към лекарството, за 10-14 дни.

Инжектиране на цефтриаксон: инструкции за употреба. Как да се разреди лекарството?

За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i).

Когато се използва вода d / и трябва да се има предвид, че интрамускулните инжекции от лекарството са много болезнени, така че ако водата е разтворител, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаи, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.

Най-добрият вариант е еднопроцентният разтвор на лидокаин. Вода г / и е по-добре да се използва като помощно средство, когато се разрежда лекарството Лидокаин 2%.

Възможно ли е да се развъжда цефтриаксон с Новокаин?

Novocain, когато се използва за разреждане, намалява активността на антибиотика, като в същото време увеличава вероятността от анафилактичен шок в пациента.

Ако започнете от прегледа на самите пациенти, те отбелязват, че лидокаинът е по-добър от Novocain, облекчава болката, когато се прилага Ceftriaxone.

В допълнение, използването на не-прясно приготвен разтвор на Ceftriaxone с Novocain допринася за повишаване на болката по време на инжектирането (разтворът е стабилен за 6 часа след приготвянето).

Как да се отглежда цефтриаксон Novocain?

Ако Novocain се използва като разтворител, той се взима в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако приемете по-малко количество Novocain, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката ще се запуши с бучки от лекарството.

Развъждане на лидокаин 1%

За инжектиране в мускула, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); на 1 g от лекарството вземат 3.6 ml разтворител.

Дозата от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула от 1% лидокаин. След това приготвеният разтвор се изтегля в различни спринцовки за половин обем във всяка.

Лекарството се инжектира дълбоко в gluteus maximus (не повече от 1 g на всеки задник).

Разтвореното с Lidocaine лекарство не е предназначено за интравенозно приложение. Позволено е да се влиза строго в мускула.

Как да разредим инжектирането на цефтриаксон с лидокаин 2%?

За разреждане на 1 g от лекарството вземат 1,8 ml вода g / и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството, 1,8 ml лидокаин също се смесва с 1,8 ml вода за d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството се взимат 0,9 ml от разтвора, приготвен по подобен начин.

Цефтриаксон: Как да разредим децата за интрамускулно приложение?

Горният метод за интрамускулно инжектиране практически не се използва в педиатричната практика, тъй като цефтриаксон с новокаин може да причини на детето най-силния анафилактичен шок, а в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на припадъци и сърдечна недостатъчност.

Поради тази причина, най-добрият разтворител при употребата на лекарството при деца е обикновена вода d / и. Невъзможността да се използват обезболяващи в детска възраст изисква още по-бавно и по-внимателно прилагане на медикаменти за намаляване на болката по време на инжектирането.

Разреждане за интравенозно приложение

За интравенозно приложение, 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за интравенозна инфузия

Когато провеждате инфузионна терапия, лекарството се прилага поне половин час. За приготвяне на разтвор, 2 g от праха се разреждат в 40 ml разтвор без Са: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

допълнително

Цефтриаксон е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не освобождават таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът, в контакт с телесните тъкани, показва висока активност и силно ги дразни.

Дози за животни

Дозата за котки и кучета се адаптира към теглото на животното. Като правило, тя е 30-50 мг / кг.

Ако се използва флакон от 0,5 g, трябва да се добавят 1 ml 2% лидокаин и 1 ml вода d / u (или 2 ml лидокаин 1%). Интензивно разклащане на лекарството, докато бучките се разтворят напълно, то се събира в спринцовка и се инжектира в болно животно в мускул или под кожата.

Дозата за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и т.н.), ако лекарят е предписал 40 mg цефтриаксон на 1 kg тегло е 0,16 ml / kg.

За кучета (и други големи животни) вземат бутилки от 1 гр. Разтворителят се взима в обем от 4 мл (2 мл лидокаин 2% + 2 мл вода d / e). Куче с тегло 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да въведете 1,6 ml от приготвения разтвор.

Ако е необходимо, въвеждането на Ceftriaxone в / през катетъра за разреждане, използвайки стерилна дестилирана вода.

свръх доза

Признаци на предозиране на лекарството са конвулсии и възбуда на централната нервна система. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрациите на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.

взаимодействие

В един обем той е фармацевтично несъвместим с други антимикробни агенти.

Чрез потискане на чревната микрофлора, тя предотвратява образуването на витамин К в организма, поради което използването на лекарството в комбинация със средства, които намаляват тромбоцитната агрегация (сулфинпиразон, НСПВС), може да предизвика кървене.

Тази характеристика на цефтриаксон повишава действието на антикоагулантите, когато се използват заедно.

В комбинация с бримкови диуретици, рискът от нефротоксичност се увеличава.

Условия за продажба

За закупуване се изисква рецепта на латиница.

Латинска рецепта (образец):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. В прикачения разтворител. V / m, 1 р. / Ден.

Условия за съхранение

Пазете от светлина. Оптималната температура на съхранение е до 25 ° C.

Когато се използва без медицински контрол, лекарството може да предизвика усложнения, така че бутилките с прах трябва да се държат на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Специални инструкции

Лекарството се използва в болницата. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременно тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на Ceftriaxone трябва да бъдат контролирани.

При продължително лечение се изисква редовно проследяване на модела на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб.

Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур може да има прекъсвания, които показват наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.

В редица случаи е препоръчително да се предписва витамин К в допълнение към цефтриаксон на отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст.

В случай на дисбаланс на вода и електролити, както и при хипертония, плазмените нива на натрий трябва да се проследяват. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и затова се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството не влияе на скоростта на невромускулната проводимост.

Ceftriaxone Analogs: Какво мога да заменя?

Аналози на цефтриаксон в инжекции: цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Аналози в таблетки: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Цефтриаксон или Цефазолин - който е по-добър?

И двете лекарства принадлежат към групата „Цефалоспорини”, но цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, а цефазолин е лекарство от първо поколение.

Важна характеристика на цефалоспориновите антибиотици от първо поколение е, че те не са ефективни срещу Listeria и enterococci, имат тесен спектър на действие и ниско ниво на активност срещу Gram (-) бактерии.

Цефазолин се използва главно в хирургията за периоперативна профилактика, както и за лечение на инфекции на меките тъкани и кожата.

Неговата цел за лечение на инфекции на урогениталната система и дихателните пътища не може да се счита за разумна, което е свързано с тесен спектър на антимикробна активност и висока устойчивост към него сред потенциалните патогени.

Кое е по-добре: цефтриаксон или цефотаксим?

Цефотаксим и цефтриаксон са основните антимикробни средства на цефалоспориновата група от трето поколение. Лекарствата са почти идентични по своите бактерицидни свойства.

Съвместимост с алкохол

Не пийте алкохол по време на лечение с наркотици. Комбинацията от „Цефтриаксон + етанол” може да предизвика симптоми, подобни на симптомите на тежко отравяне и в някои случаи да доведе до смърт на пациента.

Цефтриаксон по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначете кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.

Прегледите на цефтриаксон по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който не само може да излекува основното заболяване, но и да предотврати развитието на неговите усложнения.

Като се има предвид, че лекарството (както и други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциално възможни усложнения на заболяването могат да увредят повече от употребата на лекарството (по-специално инфекции на урогениталния тракт, към които бременните жени са много чувствителни).

Цефтриаксон Ревюта

Цефтриаксон - прегледи на лекари потвърждават този факт - той е мощен антибиотик, който помага за излекуване на заболяването за кратко време и с минимално количество странични ефекти. Разрешено е да се прилага за деца и по време на бременност (с изключение на 1 триместър).

Според самите пациенти основният недостатък на лекарството е, че инжекциите са много болезнени.

В прегледите за инжектиране на Ceftriaxone, на децата се препоръчва да използват Emla крем, който е местна упойка, за да се улесни процедурата на майката (по съвет на лекуващия лекар). Прилага се за около половин час до мястото на инжектиране.

Колко струва антибиотик в руските аптеки?

Цената на инжектирането на Ceftriaxone варира в зависимост от компанията, която я произвежда, броя на ампулите във всяка опаковка и концентрацията на активното вещество във флакона.

Цената на Ceftriaxone в Украйна е от 6.6 UAH за бутилка от 0.5 гр. В същото време, няма значителна разлика между цените в столичните аптеки и аптеките на други градове (Харков, Днепропетровск, Лвов).

Цефриаксон цена в руски аптеки - от 17 рубли на бутилка.

Не е възможно да се купуват таблетките на Цефтриаксон. Лекарството е предназначено единствено за парентерално приложение.

цефтриаксон

Формуляр за освобождаване

Механизъм на действие

Цефтриаксон е антибиотик от цефалоспориновата група от трето поколение. Той е активен срещу повечето грамположителни и грам-отрицателни аероби и анаероби. Може да действа върху мултирезистентни щамове, резистентни към пеницилини, цефалоспорини от първо поколение, аминогликозоиди.

Механизмът на действие на цефтриаксон е свързан с инхибиране на образуването на поддържащия полимер на клетъчната стена, което води до лизис на микробната клетка.

Фармакокинетика

Показания за назначаване

Дозировка и приложение

In / in или in / m възрастни и деца над 12 години - 1-2 g 1 p / ден. За профилактика на следоперативните усложнения веднъж за 30-60 минути преди интервенцията - 1 г.

При деца 30-50 mg / kg / ден при 1 приложение, при тежки инфекции - 80 mg / kg / ден, при новородени до 2 седмици - 20-50 mg / kg / ден, при деца от 3 седмици до 12 години - 50 -80 mg / kg / ден в 2 приема.

Противопоказания

Предупреждения, контрол на терапията

Странични ефекти

Алергични реакции:
■ анафилактичен шок;
• ангиоедем;
■ бронхоспазъм;
■ уртикария;
■ сърбеж;
■ еритема;
■ еозинофилия;
■ артралгия;
■ васкулит.

Местни реакции:
■ болка при прилагане на I / m;
Флебит с а / във въвеждането.

От страна на централната нервна система:
■ главоболие;
■ замаяност.

От храносмилателната система:
■ псевдо-холелитиаза, хипербилирубинемия и жълтеница при новородени, особено при преждевременно раждане;
■ преходно повишаване на нивата на AST, ALT, алкална фосфатаза;
■ гадене;
■ повръщане;
■ диария.

От страна на кръвната система (рядко):
■ тромбоцитопения;
■ еозинофилия.

суперинфекция:
■ кандидоза на устата;
■ вагинална кандидоза;
■ колит, причинен от C. difficile.

свръх доза

взаимодействие

Синоними

Хазаран (Сърбия и Черна гора), Битретаксон (Полша), Ифицеф (Индия), Лендацин (Словения), Лифаксон (Индия), Лораксон (Иран), Мегион (Австрия), Медаксон (Кипър), Новосеф (Турция), Офрамакс (Индия) ), Rotseferin (Русия), Rotsefin (Швейцария), Stericef (Индия), Tercef (България), Torotsef (Индия), Triaxon (Индия), Troxon (Индия), Cefaxone (Индия), Cefatrin (Индия), Cefogram (Индия) ), Cefson (Турция), Ceftriabol (Русия), Ceftriaxone (Индия), Ceftriaxone AKOS (Русия), Ceftriaxone-KMP (Украйна), Ceftriaxone-PNITIA (Русия), Ceftriaxone sodium (Индия), Ceftriaxone sodium с ol (Русия), Ceftrifin (Индия)