Наименование на продукта: Ceftriaxone (Ceftriaxonum)

Фармакологични ефекти:
Цефалоспоринов антибиотик от трето поколение. Той има бактерициден ефект поради инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Цефтриаксон ацетилира мембранно-свързани транспептидази, като по този начин нарушава напречното свързване на пептидогликаните, необходими за осигуряване на здравината и твърдостта на клетъчната стена. Той има широк спектър на антимикробно действие, което включва различни аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството е активно срещу грам-положителни аероби: Streptococcus група A, B, C, G, Str. пневмония, Staphylococcus aureus, St. Epidermidis; Грам-отрицателни аероби: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (включително S. typni), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; анаероби: Actinomyces, Bacteroides spp. (включително някои щамове на B. fraqilis), Clostridium spp. (но повечето щамове на C. difficile са устойчиви), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (включително F. mortiferum и F. varium).

Фармакокинетика
След интрамускулно приложение тя се абсорбира бързо и напълно. Бионаличността е 100%. Максималната концентрация в кръвната плазма се отбелязва след 1,5 часа. Обратимо се свързва с плазмения албумин (85% - 95%). Лекарството е дълго време запазено в тялото. Минималните антимикробни концентрации се определят в кръвта в продължение на 24 часа или повече. Лесно прониква в органите, телесните течности (перитонеална, плеврална, синовиална, с възпаление на менингите - в гръбначния мозък), в костната тъкан. В майчиното мляко се определя 3–4% от серумната концентрация (повече при интрамускулно приложение, отколкото при интравенозно приложение). Времето на полуживот е 5,8 - 8,7 часа и е значително по-дълго при хора на възраст над 75 години (16 часа), деца (6,5 дни), новородени (до 8 дни). В активна форма се екскретира (до 50%) през бъбреците в рамките на 48 часа. Частично се екскретира в жлъчката. При забавяне на екскрецията на бъбречна недостатъчност е възможна кумулация.

Цефтриаксон - показания за употреба:

Цефтриаксон се предписва за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от податливи на него микроорганизми, включително: - при инфекции на горните дихателни пътища, инфекции на горните и долните дихателни пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием); - с инфекции на кожата и меките тъкани (включително стрептодерма); - при инфекции на пикочните пътища (пиелит, остър и хроничен пиелонефрит, цистит, простатит, епидидимит, гинекологични инфекции, неусложнена гонорея); - с инфекции на коремните органи (жлъчни пътища и стомашно-чревен тракт, перитонит); - при сепсис и бактериална септицемия; - с инфекции на кости (остеомиелит), стави; - с бактериален менингит и ендокардит; - с мек шанкър, сифилис, лаймска болест (спирохетоза); - с коремен тиф; - със салмонелоза и салмонелоза; - с инфекции при пациенти с отслабен имунитет; - за предотвратяване на постоперативни гнойно-септични усложнения.

Цефтриаксон - метод на приложение:

Цефтриаксон се прилага мускулно и интравенозно. Трябва да се използват само прясно приготвени разтвори.
За интрамускулно приложение лекарството се разтваря в стерилна вода за инжектиране в следните съотношения: 0,5 g се разтварят в 2 ml вода, 1 g в 3,5 ml вода. Интрамускулните инжекции се инжектират в горния външен квадрант на gluteus maximus доста дълбоко. Предлага се да се въведат не повече от 1 g в едно седалище. За да се елиминира болката на мястото на инжектиране, вероятно е 1% разтвор на лидокаин.
За интравенозно приложение лекарството се разтваря в стерилна вода за инжекции (0,5 g се разтварят в 5 ml, 1 g в 10 ml разтворител). Инжектира се бавно интравенозно (в рамките на 2 - 4 минути). За интравенозни инфузии, разтворете 2 g от лекарството в 40 ml разтвор, който не съдържа калциеви йони (разтвор на натриев хлорид 0,9%, разтвор на глюкоза 5% или 10%, разтвор на левулоза 5%). Дозата от 50 mg / kg телесно тегло и повече трябва да се прилага интравенозно в продължение на най-малко 30 минути. За деца: - Новородени (до две седмици на възраст) и недоносени бебета, дневната доза е 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път на ден (дозата от 50 mg / kg телесно тегло не се допуска да надвишава). При бактериален менингит при новородени първоначалната доза е 100 mg / kg телесно тегло веднъж дневно (максимум 4 g). След изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата трябва да бъде съответно намалена; - от 3 седмици до 12 години - 50 - 80 mg / kg на ден в 2 приема (при деца с телесно тегло 50 kg и повече, трябва да се спазва дозата за възрастни); - за възрастни и деца над 12 години, лекарството се прилага 1 до 2 g веднъж дневно, ако е необходимо до 4 g (за предпочитане в 2 приема след 12 часа). Продължителността на лечението зависи от вида на инфекцията и тежестта на заболяването. След изчезването на симптомите на инфекцията и нормализирането на телесната температура се предлага да продължи да се използва поне три дни. За неусложнена гонорея възрастните инжектират веднъж интрамускулно 0,25 g цефтриаксон. За да се предотвратят постоперативните инфекции, на възрастните се дава 1 g веднъж в 1/2 до 2 часа преди операцията, интравенозно под формата на инфузии за 15 до 30 минути при концентрация 10-40 mg / ml.
При пациенти с нарушена бъбречна функция при запазване на чернодробната функция, не е необходимо да се намалява дозата на Ceftriaxone. Само в случай на претерминална бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml / min) дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

Цефтриаксон - нежелани реакции:

Цефтриаксон е относително добре поносим. В някои случаи са възможни: - от страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, преходно увеличаване на чернодробните трансаминази, холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит; - алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, еозинофилия, рядко - ангиоедем; - от системата за кръвосъсирване: хипопротромбинемия; - от пикочната система: интерстициален нефрит.
Ефекти, дължащи се на химиотерапевтично действие - кандидоза.
Местни реакции: флебит (когато се прилага интравенозно); болка на мястото на инжектиране (интрамускулна инжекция).

Цефтриаксон - противопоказания:

Свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини, пеницилини, първи триместър на бременността, кърмене (спрено по време на лечението), бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Цефтриаксон - бременност:

Лекарството е противопоказано за употреба през първия триместър на бременността. Когато се предписва по време на кърмене, кърменето трябва да бъде отменено.

Взаимодействие с други лекарства:
Фармацевтично несъвместимо с други антимикробни средства в същия обем. Цефтриаксон, инхибиращ чревната флора, пречи на синтеза на витамин К. Ето защо, когато се използва едновременно с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (нестероидни противовъзпалителни средства, сулфинпиразон), рискът от кървене се увеличава. По същата причина, при едновременна употреба с антикоагуланти, се наблюдава повишаване на антикоагулантното действие. С едновременна употреба с "петле" диуретици увеличава риска от нефротоксично действие.

Цефтриаксон - предозиране:

При продължителна употреба на Ceftriaxone във високи дози е вероятно да има промяна в кръвната картина (левкопения, неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия).
Лечение: симптоматично (прекомерно високите плазмени концентрации на лекарството не могат да бъдат намалени чрез хемодиализа или перитонеална диализа).

Цефтриаксон - форма на освобождаване:

Прах за инжекционен разтвор от 0,5, 1,0 или 2,0 g във флакони.

Цефтриаксон - условия на съхранение:

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от + 25 ° C. Срок на годност - 2 години. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.
Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Цефтриаксон - състав:

Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-амино-1,3-тиазол-4-ил) -2- (метоксиимино) ацетамидо] -8-оксо-3 - [(2,5- дихидро-2-метил-6-оксид-5-оксо-1,2,4-триазин-3-ил) тиометил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилат динатриева сол.

Кристален прах с бял или бял цвят с леко жълтеникав оттенък, леко хигроскопичен.
Един флакон съдържа цефтриаксон натриева сол, стерилна по отношение на цефтриаксон - 0,5 g или 1,0 g.

Цефтриаксон - в допълнение:

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия, недоносени бебета, пациенти, предразположени към алергични реакции.
Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.
При артериална хипертония и нарушен воден и електролитен баланс е необходимо да се провери нивото на натрий в плазмата.

Важно е!
Преди да използвате Ceftriaxone, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ръководство е само за справка.

Предозиране на цефтриаксон

Предозиране на цефтриаксон 08.08.17 17:02

Добре дошли! Моля, кажете ми спешно! Стартира преди 2 седмици, Kotu е на 14 години, с тегло до 2 кг. (защото не съм ял за 2-2, 5 седмици). Котката отказа да яде, пиеше само вода. Те бяха отведени на ветеринарен лекар, предписани клизми с рехидрон, защото палпационните усещали изпражненията, а масата Senade.It не беше подобрена. След 4 дни отидохме отново. предписани цефтриаксон 0,3 ml, циклоферон и VITAM. В същия ден направихме цефтриаксон на вечеря и вечер цефтриаксон, но по погрешка котката (на 14 години, с тегло максимум 2 kg) беше инжектирана вместо 0,3 ml-3 ml. След инжектирането минаха 20 часа, много голямо предозиране. Какво да правим Отидоха до ветеринарния лекар, поставиха изстрел от аритмия, витамин В12 и глюкоза. Той каза да изчака до утре и веднъж на ден щеше да трябва да убожда глюкозата от В12, да даде хилак на форте, 3 часа след поглъщането, че котката не стана като пъпка парализирана. диша тежко. Кажи ми какво да правя. той се влошава и влошава. 

Предозиране на цефтриаксон 12/08/17 8:21 pm

Здравейте Няма специфичен антидот за предозиране на цефтриаксон. Необходимо е цялостно лечение в болница и подробна диагноза. На първо място са необходими спешни кръвни изследвания (кръвни газове, ОКА, б / х), тонометрия и капкомер (с гастропротектори, препарати от аминокиселини, антиоксиданти, реамбер, 10% глюкоза, магнезий). Може да са необходими хепатопротектори, колоиди, стимулатори на еритро и / или левкопоеза. По-скоро котката има хронична бъбречна недостатъчност, която може да бъде допълнително намалена с оглед на предозиране. по този начин Режимът на лечение напълно зависи от резултатите от диагностиката и трябва да бъде само под формата на инжекция.

Само регистрирани потребители могат да отговарят на съобщенията. Регистрирайте се и влезте в сайта, като въведете потребителското си име и парола в прозореца вдясно и можете да отговаряте на съобщенията.

Преди да зададете въпрос във форума, прочетете темата: "Как да зададете въпрос vet.rachu", както и списък с отговори на често задавани въпроси, които ще ви помогнат да спестите време и да получите по-бърз отговор на въпроса си.
Обърнете специално внимание на документа: Симптоми на болести по животните. Може би във вашата ситуация не можете да очаквате отговор на форума, но трябва спешно да се обадите на лекар или да вземете животното във ветеринарна клиника!

Признаци и симптоми на отравяне с Ceftriaxone

Светът е пълен с бактерии, с които е по-трудно и по-трудно да се справят. Учените в добре оборудваните лаборатории работят неуморно, за да получат нов антибактериален агент в борбата срещу бактериалния свят. Има мнение, че колкото по-силни са антибиотиците, толкова по-лошо се култивира една инфекциозна армия. За съжаление, лекарството не винаги е активно и се справя със съвременните заболявания. Или, още по-лошо, боли по време на процеса на лечение, потискане на цялата имунна система, отравяне. Предозирането на cefritax и други антибиотици не е необичайно, но не всеки знае какво да прави в такива случаи.

За цефтриаксон

Антибиотикът от трето поколение с активното вещество цефтриаксон натрий, който принадлежи към класа цефалоспорини, е много интензивен по отношение на различни щамове, действа активно в борбата с различни видове бактерии (анаеробни, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). Действието се осъществява чрез потискане на бактериите на ниво мембрана. Лекарството има бързодействащо свойство, дължащо се на активната абсорбция в човешкото тяло. Отлично бори менингит, прониквайки в областта на гръбначно-мозъчната течност. Пикът на концентрацията на лекарството в кръвния серум идва в рамките на един ден, което означава първата стъпка по пътя към възстановяването. Цефтриаксон се екскретира от тялото чрез жлъчката и урината.

Действие на цефтриаксон

Лекарството активно се бори с известен брой досегашни бактерии. Лечението дори помага в случаи, които са пренебрегнати от гледна точка на медицинската професия: пневмония, туберкулоза, чревни инфекции и др.

• Стрептококи (стрептококи);
• Staphylococcus (Staphylococcus);
• Escherichia coli (Е. coli);
• Salmonella (Salmonella);
• Klebsiella (Klebsiella);
• Shigella (Shigella);
• Nisseria (Neisseria).

Силните бактериални инфекции се лекуват с еднакво силни лекарства, които, за съжаление, оказват вредно въздействие върху човешкото тяло. Възможно е дори да се получи отравяне с антибиотици, след което много от работните й системи са нарушени. Признаци на предозиране могат да бъдат различни, но те няма да принудят себе си да чакат себе си.

Признаци на предозиране

Сериозно предозиране с антибиотици обикновено не се наблюдава, ако лечението се наблюдава внимателно от лекар, въпреки че това се случва. Най-често това е системната употреба на наркотици, която е свързана с чести заболявания на инфекциозен характер, но такова мощно лекарство като цефтриаксон може да причини тежък удар в случай на предозиране. Това обикновено се случва поради прекомерни дози, неправилни изчисления от теглото на пациента. Особено често грешат с тегловната категория на детето, което е много трудно да се намери подходящата доза. Ето защо трябва да знаете признаците при предозиране. Цефтриаксон, симптомите на излишък, който не е дълъг, е сериозно лекарство.

Симптоми на предозиране с цефтриаксон

В леки случаи, лице, чието тяло е получило голямо количество от горепосоченото лекарство, ще има силно гадене, замайване и главоболие. Реакцията може да бъде токсична, алергична и увреждаща в природата (когато са засегнати вътрешните органи на човека).

При продължителна употреба на Ceftriaxone в надценени дози, кръвната картина ще се промени. Има нарушение с броя на левкоцитите, тромбоцитите, неутрофилните гранулоцити. Може да възникне хемолитична анемия. Лечението ще бъде насочено към почистване на кръвта от химикали, които са вредни за имунната система. Най-честата възможност е хемодиализа и перитонеална диализа. В първия случай лечението най-често се предписва на възрастни. Във втория, почистване по този начин на кръвта е позволено за деца. В ролята на филтъра работи коремната кухина, т.е. инфузията на дифузионния разтвор и там се осъществява процесът на почистване и преливане.

Много често, антибиотикът има отрицателен ефект върху органи като сърцето, бъбреците и черния дроб. Разбира се, те могат да предписват пречистване на кръвта, както и симптоматично лечение. Лекарства, които имат ефект върху всеки орган поотделно, например, за укрепване на съдовите стени на сърдечния мускул, за подобряване на функцията на черния дроб и бъбреците, се определят за пречистване на кръвта. Има случаи, когато органът не може да бъде лекуван и само трансплантация може да спаси човек.

Щетите от предозиране на цефтриаксон също неблагоприятно засягат нервната система като цяло. Човек става раздразнителен, нетърпелив, често подложен на депресия. Детето не може да контролира емоционалните си способности, неговата памет и общо психологическо състояние се влошават. Той става нервен, рязък и училищното представяне намалява.

Лечението трябва да бъде бързо. Разбира се, първо, това са пробиотици. Пробиотиците са организми с микробен произход, които имат благоприятен ефект върху чревната микрофлора и са в симбиоза с нашето тяло. За съжаление, антибиотикът попада предимно върху чревната микрофлора, която спешно трябва да бъде възстановена. Паралелно с това се предписват лекарства, които укрепват сърдечно-съдовата система, която също страда от наранявания, причинени от лекарства.

С незначителни, но продължителни свръхдози, косата може да падне, зъбите да се рушат и ноктите могат да бъдат деформирани. В такива случаи се предписва обогатено лечение. Внимателно наблюдавайте бебето си, ако след прием на антибиотици той, особено момичетата, имат много коса, оставени на гребена, трябва да предприемете действия. Да нахрани детето с пълен комплекс от витамини, пробиотици, да следи режима на пиене и хранене, да следи преумората му. През този период децата са много слаби и проблемите в училище ще повлияят само като още един удар по тялото. Много полезен през този период ще бъдат витамините B и магнезият, те ще помогнат на нервната система да се възстанови напълно.

При тежки случаи може да възникне алергична реакция:

• кожен обрив;
• ангиоедем;
• лицето се чувства задушаване;
• спазми на дихателните пътища, белодробен оток;
• аритмия;
• анафилактичен шок;
• спиране на сърцето.

Във всеки от горните случаи трябва да се обадите на линейка или да се свържете спешно с медицинска институция, с Вашия лекар. Въпреки че най-вероятно. В случаите, когато Ceftriaxone е предписан, лицето или детето най-вероятно вече са хоспитализирани, тъй като обикновено се лекуват за тежко заболяване.

възстановяване

Ако няма явно предозиране от лекарството, не се отпускайте. Не забравяйте, че току-що сте завършили курс за убиване на тялото си, така че спешно ще трябва да го запазите. Не забравяйте да пиете лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. Всеки ден по време на лечението и след като се абсорбира достатъчно течност. Чистата вода фиксира тялото на клетъчно ниво, пречиства кръвта и клетките. Особено проблемите, причинени от антибиотиците, се развиват бързо при деца. Следователно, възстановяването на тялото е необходимо след всяко лекарство.

резюме

При чести настинки не трябва веднага да пиете или пронизвате антибактериалните лекарства. Първо се опитайте да направите това с по-лесни средства. По принцип е по-добре, разбира се, да не се разболяваш. През годината, пият витамини, са постоянно физическо натоварване, разходка много. По време на епидемията използвайте антивирусни лекарства, поставяйте ваксинации, дръжте колкото се може по-далеч от обществените места. Избягвайте кетъринг и мръсни зеленчуци, плодове. Следвайте всички правила за безопасност и здравето няма да ви оставят.

Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Нашето тяло всеки ден самостоятелно отблъсква атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъска със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнем към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.

Състав и форма на освобождаване

Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:

Цефтриаксон стерилна натриева сол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Трето поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Лекарството има 100% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Времето на полуживот на интрамускулната инжекция е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалените мозъчни мембрани, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:

• сепсис;
• бактериален менингит;
• мек шанкър;
• бронхит, плеврална пневмония;
• псевдо-холелитиаза;
• стоматит;
• перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
• инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
• инфектирани рани и изгаряния;
• кърмова борелиоза;
• глосит;
• инфекции на лицево-челюстния сектор;
• неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
• епиглотит;
• бактериален ендокардит;
• салмонелоза;
• кандидоза;
• бактериална септицемия;
• отслабен имунитет.

Как се убожда цефтриаксон

При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Инжектира се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.

При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след 14 дни пауза, а терапията се повтаря в продължение на 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g дневно. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.

При деца възпаленото гърло на Ceftriaxone се лекува само за остро развитие на заболяването, придружено от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство комбинирано с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.

Цефтриаксон - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, пролиферират постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрацията - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретират в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Усложнения на цефтриаксон

Мнозина се интересуват дали цефтриаксон има странични ефекти. Антибиотиците и антимикробните средства се използват широко в лечението на различни възпалителни процеси и инфекциозни заболявания. Техният състав непрекъснато се подобрява, като лечението на инфекциозните заболявания става по-продуктивно. Но въпросът за техните странични ефекти все още е много притеснен както за лекарите, така и за пациентите. Много изследвания вече са направени, в медицинските среди продължават дискусии. Докато едно е ясно - по-ефективен метод за борба с инфекциите, отколкото антибиотиците все още не е намерен. Необходимо е внимателно да се изследват ефектите на лекарствата върху тялото и да се прилагат само по указание на лекар.

Цефтриаксон е популярен широкоспектърен антибиотик от трето поколение. Както повечето лекари, страничните ефекти на това лекарство имат малък процент прояви и всички те са обратими. Според статистиката само 3 от 100 пациенти изпитват неприятните ефекти на Ceftriaxone. Освен това всички те се развиват в много лека форма. И само 0,5% от пациентите са имали тежки форми на реакции.

Цефтриаксон се инжектира в пациента само с интрамускулни инжекции или интравенозни течности.

Високата активност на този антибиотик, който причинява тежко дразнене на тъканите, не позволява използването му под формата на таблетки или капсули. Инструкции за употреба Цефтриаксон заявява, че въвеждането на това лекарство е болезнено и причинява локални реакции. Понякога има флебит - възпаление на венозната стена, което може да се предотврати чрез бавно прилагане на лекарството. След инжектиране под кожата може да се образува уплътнение.

Когато се използва Ceftriaxone със специално внимание, трябва да се обърне внимание на възможността за алергични реакции. Това може да бъде втрисане или повишена температура, кожен обрив и сърбеж, бронхоспазъм. По-рядко срещани са еозинофилия, оток, анафилактичен шок, серумна болест и по-сложни реакции като еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън и синдром на Лайел. В същото време не се наблюдава несъвместимост на цефтриаксон с антихистамини. Реакции на нервната система. Може да се появят замаяност и мигрена (персистиращо главоболие). В някои случаи се забелязват конвулсивни състояния. Цефтриаксон повлиява неблагоприятно състоянието на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Някои пациенти се оплакват от повишена сърдечна честота. Реакции на органи на кръвообращението. Страничните ефекти от инжектирането на Ceftriaxone върху кръвотворните органи могат да бъдат: t

Гадене и диария са най-честите странични ефекти на цефтриаксон от страна на храносмилателната система.

Също така този антибиотик може да предизвика запек и подуване на корема. Някои пациенти се оплакват от коремна, т.е. персистираща, коремна болка, която премина след преустановяване на употребата на лекарството. Има и странични ефекти в устата:

• нарушаване на вкусовите усещания;
• стоматит - се изразява под формата на рани на устната лигавица;
• глосит - възпаление на езика.

Реакции на бъбреците. Поради употребата на цефтриаксон може да възникне бъбречна дисфункция. Това води до увеличаване на количеството на урея в човешката кръв. Както и за появата на хиперкреатининемия и азотемия. Хиперкреатининемията се причинява от увеличаване на количеството креатинин в кръвта и азотемия - чрез увеличаване на азотните метаболитни продукти. Количеството на отделената от бъбреците урина е значително намалено и може дори да се доближи до нула. В същото време в урината може да се прояви появата на кръв и глюкоза. Както и протеини или клетъчни елементи, така наречените цилиндри. Малък брой деца след продължителна употреба на Ceftriaxone показва леко образуване на камъни в бъбреците. Но всичко това беше обратимо и лесно елиминирано след оттеглянето на цефтриаксон.

Когато се използва Ceftriaxone, черният дроб страда повече от всички други вътрешни органи. Курсът на цефтриаксон значително нарушава метаболизма. В редки случаи се наблюдава преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази.

Най-сериозната последица от този антибиотик е появата на холестатична жълтеница или дори хепатит. Цефтриаксон не е съвместим с етанола.

Понякога по време на курса на цефтриаксон се наблюдава прекомерно изпотяване, зачервяване и повишаване на кръвното налягане. Имаше случаи на млечница при жените. Цефтриаксон не трябва да се използва за лечение на хора, които са алергични към лекарството или неговите компоненти. Цефтриаксон се предписва при пациенти с нарушения на черния дроб и бъбреците в екстремни случаи. Също така е противопоказан при лечението на новородени, ако са родени преждевременно. При лечението на бременни и кърмещи жени трябва да се обърне специално внимание, за да се направи това само под наблюдението на лекар, тъй като цефтриаксон преминава в кърмата.

Според международната класификация антибактериалното лекарство Ceftriaxone принадлежи към полусинтетичните антибиотици от третото поколение на цефалоспориновата серия. Той има широк спектър на действие, резистентност към ефектите на бета-лактамаза, както и бактерициден ефект срещу много грам-положителни и грам-отрицателни, както аеробни, така и анаеробни бактерии.

1. Какво представлява цефтриаксон?
2. Антибактериална активност на Ceftriaxone
3. Взаимодействие с други лекарства
4. Странични ефекти
5. Показания и противопоказания за употреба
6. Цефтриаксон Употреби
7. Приготвяне на разтвора

Разрушаването на бактериите се дължи на нарушаването на синтеза на муреин - важен компонент на бактериалната клетъчна стена. Също така, особеностите на повечето цефалоспоринови антибиотици включват лоша чревна абсорбция и дразнене на стомашно-чревния тракт, в резултат на което цефтриаксон може да бъде намерен само под формата на прах за приготвяне на инжекционни разтвори.

Друга причина за популярността на това лекарство е ниската токсичност и сравнително рядката поява на странични ефекти, което е типично за по-голямата част от бета-лактамните антибактериални лекарства. Цефтриаксон е добре разпределен във всички тъкани и телесни течности, прониква в хематоенцефаличната и хематоплацентарната бариера и е възможно да се постигнат терапевтични концентрации на лекарството в цереброспиналната течност.

Широка гама от антибактериално действие, ниска токсичност, както и относително ниска (в сравнение с, например, карбапенеми) цена на лекарството обяснява високата честота на инжектиране на Ceftriaxone при лечението на голямо разнообразие от бактериални инфекции.

Имащи широк спектър на действие, цефтриаксон проявява бактерицидно действие срещу такива патогени:

1. Staphylococcus aureus е причинител на много заболявания - от акне и кипи до вътреболнична пневмония, менингит и други смъртоносни заболявания.
2. Пневмококът е често срещан патоген на пневмония и синузит, придобит в общността.
3. Хемофилен бацил е причина за пневмония и менингит.
4. Е. coli - някои щамове могат да причинят хранително отравяне.
5. Klebsiella са причинители на пневмония, както и урогенитални инфекции.
6. Гонококът е причинител на гонорея.
7. Pseudomonas aeruginosa е често срещана причина за нагъване на рани.
8. Клостридия - причинител на гангрена.

Цефтриаксон може да бъде ефективен и при заболявания, причинени от бактероиди, морексели и протеини.

При използване на инжекции от Ceftriaxone няма положителна тенденция при инфекции, причинени от метицилоустойчиви щамове стафилококи, някои щамове стрептококи и ентерококи.

Спектърът на антибактериалното действие на цефалоспорини от III поколение и цефтриаксон в частност е доста широк, поради което това лекарство се използва за лечение на много заболявания, причинени от бактерии.

В случай на комбинирана употреба на цефтриаксон с антибактериални лекарства от редица аминогликозиди, полимиксини, както и с метронидазол, се наблюдава повишаване на ефикасността. Инжекциите с цефтриаксон в присъствието на диуретици на веригата (фуроземид, етакринова киселина) могат значително да увеличат вероятността от токсично увреждане на бъбреците.

Когато се използва Ceftriaxone едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства, вероятността от кървене се увеличава, повишава ефекта на антикоагулантите.

Не е съвместим с етилов алкохол. При едновременното инжектиране на цефтриаксон и алкохол се появява така наречената реакция, подобна на дисулфирам, която се развива в резултат на инхибиране на ензимите, отговорни за неутрализирането на токсичния метаболит на етанол, ацеталдехид. Този страничен ефект се проявява чрез зачервяване на горната част на тялото, усещане за топлина, гадене, повръщане, затруднено дишане, сърцебиене, спад в кръвното налягане, в някои случаи до срив.

Като се вземат предвид всички характеристики на лекарствените взаимодействия, обикновено лекарят предписва антибактериални лекарства, само специалист може да избере безопасни комбинации, но е по-добре да се въздържат от приема на алкохол по време на лечение с антибиотици.

Подобно на всяко сериозно лекарство, цефтриаксон има доста описани странични ефекти, въпреки че те се срещат сравнително рядко в антибактериалните лекарства на цефалоспориновата серия.

Списък на възможните странични ефекти:

1. Могат да се наблюдават локални реакции: болка или уплътняване на мястото на инжектиране, много рядко се развива флебит след интравенозно инжектиране на Ceftriaxone.
2. Свръхчувствителност към лекарството може да се прояви чрез обрив, сърбеж, треска и студени тръпки, подуване, рядко - серумна болест и анафилактичен шок.
3. Може да се наблюдава хемопоетична система - с продължително лечение с високи дози цефтриаксон в левкопенията на периферната кръв, намаляване на нивата на тромбоцитите, неутрофили, продължително протромбиново време, рядко - хемолитична анемия.
4. От страна на храносмилателната система могат да се наблюдават гадене и повръщане, повишени нива на чернодробните ензими в кръвта и псевдомембранозен колит. Както при почти всяко антибиотично лечение, нормалната чревна микрофлора страда, което води до обилно размножаване на Candida гъбички.
5. Реакциите от пикочно-половата система могат да се появят при увеличаване на съдържанието на азот и урея в кръвта, интерстициален нефрит и колпит много рядко се развиват.

Страничните ефекти върху централната нервна система могат да се проявят чрез главоболие или световъртеж.

Има много описани странични ефекти от инжектирането на Ceftriaxone, но също така трябва да се помни, че те рядко се развиват поради ниската токсичност на лекарството.

Показания и противопоказания за употреба

Има много заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към Ceftriaxone:

1. Бактериални инфекции на горните и долните дихателни пътища, както и на УНГ органи (белодробен абсцес, бронхит, пневмония, плеврит, синузит).
2. Некомплицирана гонорея
3. Бактериални лезии на кожата и придатъците
4. Заболявания на пикочните пътища и пикочо-половата система (цистит, простатит, остър и хроничен пиелонефрит)
5. Гинекологични инфекции, както и възпалителни лезии на тазовите органи.
6. Индуцирани от бактерии лезии на коремните органи (холецистит, панкреатит, дуоденит)
7. Сепсис и септицемия
8. Бактериални заболявания на костите и ставите
9. Възпаление на менингите (менингит)
10. ендокардит
11. сифилис
12. Лаймска болест (Лаймска борелиоза.

Цефтриаксон се използва и за превенция на гнойно-септични усложнения след хирургични интервенции.

Цефтриаксон Употреби

Една от особеностите на лекарството - липсата на таблетни форми за перорално приложение е резултат от ниска бионаличност с ентерална употреба, както и от отрицателен ефект върху лигавиците на кухите органи на храносмилателната система. Ето защо цефтриаксон се освобождава само под формата на прах, от който се приготвят разтвори за интрамускулно или интравенозно приложение.

Препоръчва се използването на готов разтвор за интравенозно приложение веднага след приготвянето му. Готовият разтвор за интрамускулно инжектиране може да се съхранява при стайна температура до 3 дни, а в хладилник (при условие, че температурата се поддържа при + 4 ° C) до 10 дни. По време на съхранение разтворът на Ceftriacon може да промени цвета си от светложълт до кехлибарен, но в случай на правилно съхранение, лекарството все още може да се използва.

За интрамускулно приложение. Когато се прилага интрамускулно, цефтриаксон причинява доста силна болка, в резултат на което разтворът се приготвя, като се използва 1% лидокаин. Необходимо е да се разтвори полу-грамовата доза цефтриаксон в 2 ml 1% разтвор на лидокаин, за 1 g антибиотик, 3,5 ml местна анестезия. Не е препоръчително да се инжектира повече от 1 g разтвор в един мускул.

За въвеждане във вената. За да приготвите разтвор от половин грам антибиотик се нуждаете от 5 ml вода за инжектиране, за 1 грам трябва да използвате 10 ml. Полученият разтвор се инжектира в продължение на две до четири минути.

За инфузия използвайте. 2 g цефтриаксон трябва да се разтвори в 40 ml физиологичен разтвор или в 40 ml 5% или 10% глюкоза. Ако предписаната доза Ceftriaxone надвишава 50 mg на 1 kg телесно тегло, разтворът на Ceftriaxone се прилага на капки в продължение на поне половин час.

За повече информация за това как да разредите лекарството можете да получите при гледане на видеоклип:

Цефтриаксон не е без основание популярен сред лекарите от много специалности - комбинацията от ниска токсичност на лекарството с достатъчно висока ефективност, резистентност към бактериални пеницилини и способността на антибиотика да проникне във всички тъкани и телесни течности рядко се комбинират в едно средство.

Но, въпреки безопасността на лекарството, антибактериалните лекарства не трябва да се използват самостоятелно, тъй като именно поради неконтролираното използване на антибиотици някои бактерии вече са развили резистентност към Ceftriaxone.

Цефтриаксон е антибиотик от цефалоспориновата група, използван за борба с бактериалните инфекции на коремната кухина, храносмилателния тракт, дихателните пътища, костите и ставите, пикочната система, меките тъкани и др. Инструментът има широк спектър на действие, но употребата му може да предизвика неприятни странични ефекти при редица пациенти, свързани както с индивидуалните характеристики на организма, така и с други елементи на провежданата терапия.

Лечението с антибиотици обикновено не причинява сериозни странични ефекти, но при някои пациенти терапията е свързана с неприятни усложнения при състоянието:

• алергия - треска (около 1% от случаите), обрив и подуване на тялото (2% от пациентите), бронхоспазъм, сърбеж, кашлица, хрема, анафилактичен шок;
• от страна на пикочната система е възможно нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците, забавяне на производството на урина и прекратяване на екскрецията му;
• храносмилателния тракт може да реагира на антибиотична терапия чрез повишено образуване на газ в червата, гадене, повръщане, промени в вкуса, диария и дисбаланс на микрофлората (дисбиоза);
• хематопоетични процеси могат да бъдат нарушени, което води до увеличаване на броя на еозинофилите (диагностицирани при 5% от пациентите), левкоцити или тромбоцити;
• Лекарството може да предизвика кървене от носната кухина, състояние на замаяност, активиране на гъбичките Candida и главоболие.

Най-честите неприятни локални реакции. Когато цефтриаксон се инжектира интравенозно, може да има изразена болка по вената, а интрамускулната инжекция може да причини болка на мястото на инжектирането.

Ако се наблюдава препоръчаната от лекаря доза, състоянието на предозиране е малко вероятно. Може да възникне грешка при изчисляването на количеството на лекарството спрямо теглото на лицето, особено когато става въпрос за детето-пациент. Признаци на излишен прием на антибиотици са:

• остро усещане за гадене;
• замаяност и силно главоболие.

С увеличено дозиране за дълго време, лекарството е особено вредно - причинява промяна в кръвната картина, увреждане на сърцето, черния дроб и бъбреците. Цефтриаксон има лош ефект върху нервната система - пациентът става раздразнителен, податлив на депресия. Проблемът с предозиране изисква незабавно решение - няма специфичен антидот, затова се извършва симптоматична терапия.

Отрицателните последици могат да имат назначение на курса без оглед на съвместимостта с други средства:

• лекарства за намаляване степента на свързване на тромбоцитите и цефтриаксон в комбинация предизвикват висок риск от кървене;
• едновременното протичане с циклични диуретици води до развитие на токсични ефекти върху бъбреците и пикочната система като цяло;
• приемът на алкохол е забранен, тъй като увеличава страничните ефекти на лекарството и увеличава натоварването на храносмилателната и пикочната система.

Забранено е използването на антибиотици в такива ситуации:

• с индивидуална непоносимост;
• по време на бременност и кърмене;
• с тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция.

Както възрастни пациенти, така и деца могат да използват продукта само както е предписано от лекар, стриктно следвайки описаната схема и дозировка.

Цефтриаксон е мощен широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към третото поколение цефалоспорини. Уникален фармакологичен инструмент ви позволява да се справяте ефективно с патогенната микрофлора, която причинява редица опасни заболявания, включително менингит. Аналозите на цефтриаксон са роцефин, цефотаксим, както и антибактериални средства като Medaxone, Ifitsef, Stericef и Oframax. Разтворът на този антибиотик е предназначен за парентерално приложение (интравенозни инфузии или интрамускулни инжекции).

Международното непатентно наименование на лекарството (INN) е цефтриаксон.

Активният компонент на това фармакологично средство е цефтриаксонова динатриева сол. Това лекарство се доставя от фармацевтичната компания под формата на прах за разреждане в стъклени флакони от 10 ml. За приготвяне на инжекционен разтвор се използва 1% лидокаин.

Показанията за предписване на цефтриаксон и неговите аналози (Rocefina или Cefotaxime) са много инфекциозни заболявания, причинени от патогенна микрофлора, чувствителна към антибиотици, с широк спектър на действие (включително мултирезистентни щамове, резистентни към цефалоспорини от първо поколение и пеницилин).

Лекарството е показано при следните заболявания:

• инфекциозно възпаление на стомашно-чревния тракт;
• възпаление на перитонеума (перитонит);
• бактериален менингит;
• полово предавани болести (гонорея, сифилис);
• мек шанкър;
• инфекциозни лезии на кости (остеомиелит) и ставни тъкани;
• инфекциозни заболявания на пикочната система (включително възпаление на бъбречната таза, тубуларен нефрит и цистит);
• холангит;
• емпиема на жлъчния мехур;
• бактериални кожни лезии (стрептодермия, пиодерма);
• инфекциозно увреждане на ендокарда;
• борелиоза (лаймска болест);
• вторична инфекция на рани и изгаряне на повърхности;
• салмонелоза;
• орхит;
• простатит;
• епидидимит;
• сепсис (септицемия);
• остър бронхит;
• пневмония (с неуточнен патоген);
• абсцес на белия дроб и медиастинума;
• гноен тонзилит;
• остро възпаление на параназалните синуси;
• възпаление на средното ухо;
• възпаление на сливиците (тежък тонзилит);
• бактериален фарингит;
• абсцес фарингеален възпаление.

Според прегледите на лекарите, цефтриаксон е отличен за предотвратяване развитието на различни бактериални усложнения след извършените операции, поради високата му активност дори до мултирезистентната патогенна микрофлора.

Готовият разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно (капе или струя).

За инжектиране на i / m, непосредствено преди манипулиране, 500 mg прах се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид и 1 g в 3,5 ml от този местен анестетик.

Цефтриаксон се инжектира в gluteus maximus. Използването на лидокаин при приготвянето на разтвора намалява болката при инжектирането.

За интравенозно капене, всеки 500 mg антибиотик се разрежда в 5 ml вода за инжектиране. Разтворът се инжектира за 3-4 минути.

За интравенозна инфузия на 2 грама от лекарството, 40 ml физиологичен разтвор (0,9% NaCl), 5% разтвор на левулоза или 5-10% декстроза трябва да се вземат за разреждане. Инфузията налага необходимата доза в рамките на половин час.

Максимално допустимата (безопасна) дневна доза за възрастни пациенти, както и за юноши, навършили 12 години, е 4 грама по отношение на активното вещество. Антибиотик се прилага 1-2 грама 1 път на ден или 0.5-1 грама 2 пъти дневно, поддържайки 12-часови интервали.

Дози, надвишаващи 50 mg на 1 kg телесно тегло, трябва да се прилагат интравенозно инфузионно. Инфузията се извършва за половин час.

В процеса на приготвяне на стерилни разтвори трябва стриктно да се спазват нормите на асептиката и антисептиците. Готовите разтвори трябва да се използват в следващите 6 часа; при стайна температура за определен период от време, те запазват своята физическа и химическа стабилност.

Необходимата продължителност на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Тя зависи от вида на патогена, нозологичната форма и тежестта на заболяването.

Чефтриаксон често се лекува със сифилис и някои други болести, предавани по полов път.

За гонорея, цефтриаксон се предписва в доза от 250 mg за еднократно интрамускулно приложение.

Лечението на сифилис с Ceftriaxone се извършва, ако пациентът има непоносимост към пеницилиновите антибиотици, т.е. в този случай цефалоспорин от III поколение се използва като "резервен" агент.

За да се предотвратят следоперативни усложнения, причинени от патогенна микрофлора, на пациента се показва еднократна инжекция от 1-2 грама антибиотик за час и половина преди операцията.

Терапията на възпаление на средното ухо включва използването на доза от 50 mg / kg интрамускулно 1 път на ден.

За инфекции на меките тъкани и кожата, или 50-75 mg / kg на ден, или половината от тази доза се прилага два пъти на ден, поддържайки 12-часови интервали.

Назначаването на цефтриаксон за стенокардия е препоръчително, ако пеницилинът е неефективен. Също така се предписва за тежък или сложен ход на инфекциозния процес и в ситуации, при които приемът на ентерични лекарствени форми е невъзможен по една или друга причина.

При пациенти с бъбречна недостатъчност се налага адаптиране на дозата само при изразени нарушения на функциите на органа. Колко Ceftriaxone трябва да се прилага на пациент в този случай се основава на обективно изследване на лабораторните тестове.

След изчезването на ярки клинични прояви и намаляване на телесната температура до физиологичната норма е препоръчително да се продължи лечението в продължение на 3 дни.

Противопоказания за предписване на цефтриаксон са:

• индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
• непоносимост към пеницилин и цефалоспоринови антибиотици.

Необходимо е да се упражнява повишено внимание при лечение на цефтриаксон с инфекциозни патологии при новородени, диагностицирани с повишаване на нивото на билирубина в кръвта, както и при прилагане на лекарството при пациенти с чревно възпаление (ентероколит), разработено на фона на антибиотичната терапия.

Медицинският персонал трябва да вземе предвид вероятността от алергични реакции (включително анафилактичен шок) и да бъде подготвен да предприеме незабавни действия в случай на животозастрашаващи състояния.

Дългосрочната терапия изисква периодично проследяване на функционалната активност на бъбреците и черния дроб, както и лабораторни изследвания на периферната кръв на пациента. При назначаване на агенти на възрастни и възрастни хора трябва да се направи предварителна оценка на функционалната активност на бъбреците. При недостиг на витамин К в пациента преди лечението е необходимо да се определи протромбиновото време.

Важно: при лица, получаващи това бактерицидно средство, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур, в този орган може да има потъмняване. Промените са преходни по характер и изчезват без следа след завършване на курсовата терапия. Дори и да има болкови синдроми в проекцията на жлъчния мехур (се развива т. Нар. Псевдохолангит), не се препоръчва да се прекъсва лечението. В този случай е необходимо допълнително симптоматично лечение (облекчаване на болката).

Цефтриаксон има бактерициден ефект. Той, подобно на други цефалоспорини, унищожава патогените чрез инхибиране на биосинтезата на тяхната клетъчна стена. Активното вещество блокира действието на важен ензим (транспептидаза) и инхибира образуването на мукопептидно съединение, което е част от стената на бактериалните клетки.

Той е ефективен срещу повечето щамове на грам-положителни и грам-отрицателни бактериални инфекциозни агенти, включително опасни патогени като Staphylococcus aureus. Лекарството е устойчиво на ензими, които произвеждат бактерии (β-лактамаза и пеницилиназа). Бактерицидният агент е активен и срещу редица анаеробни патогени и бледо трепонема.

Преди назначаването на това лекарство трябва да се определи причинител на заболяването. Трябва да се има предвид, че лекарството не показва активност срещу стрептококи, ентерококи и метицилин-резистентни стафилококи.

След инжектиране (интрамускулно инжектиране) на Ceftriaxone, активният компонент за кратко време се абсорбира в системното кръвообращение и се разпределя равномерно в тъканите и биологичните течности. Той навлиза свободно във всички органи, целулоза, хрущял и костна тъкан, без да минава през хистогематологичните бариери. Влизането на антибиотик в гръбначно-мозъчната течност позволява да се използва за лечение на възпаления на менингеалните мембрани на инфекциозната етиология. След инжектиране на адекватна доза от лекарството, нивото на съдържанието му в гръбначно-мозъчната течност е няколко пъти по-високо от необходимото за подтискане на растежа на патогените на менингита.

Нивото на бионаличност на това фармакологично средство с интрамускулни инжекции е 100%.

Максималната концентрация в / m инжекцията е фиксирана след 2-3 часа, а с интравенозни инфузии - в края на инфузията. Степента на свързване на белтъка със серумния албумин достига 95%. Средният полуживот е от 6 до 9 часа. 50-50% от антибиотика цефтриаксон след инжектиране напуска организма с урина в непроменена форма. Останалият обем се екскретира в жлъчката, метаболизира се в червата, за да се образува неактивно съединение.

Според прегледите, по-голямата част от пациентите понасят лечението с Ceftriaxone и неговите аналози, Rocephin и Cefotaxime, добре.

В някои случаи лекарството има странични ефекти. При пациенти, приемащи този модерен антибиотик, може да се отбележи:

• главоболие;
• диспептични разстройства;
• коремна болка;
• промяна в чревната микробиоценоза (дисбактериоза);
• промяна на вкуса;
• възпаление на лигавиците на устата и езика;
• олигурия;
• хематурия (наличие на увеличен брой червени кръвни клетки в урината);
• глюкозурия;
• промени в кръвната картина (хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения и др.);
• промяна в протромбиновото време (съсирване на кръвта);
• алергични реакции.

Ирационалната антибиотична терапия може да предизвика развитие на суперинфекции, по-специално, вероятността от лезии на гъбични тъкани (кандидоза) се увеличава.

При интрамускулни инжекции често се забелязва болезненост в мястото на инжектиране. Когато се прилага интравенозно, развитието на флебит и появата на болка в проекцията на вената (по протежение на съда). Подобни локални нежелани реакции могат да се появят след инжектиране на Rocefin и Cefotaxime.

С едновременната употреба на Cephrtiaxone, както и неговите аналози - Rocefina и Cefotaxime с НСПВС и други лекарства с антиагрегационни свойства, вероятността от кървене се увеличава. Някои диуретични лекарства (така наречените "контурни" диуретици) значително повишават риска от токсични ефекти на антибиотика върху бъбречната тъкан.

Пробеницид увеличава концентрацията на цефтриаксон в плазмата, тъй като увеличава неговия полуживот от тялото. Препаратите на ензима гилуронидаза допълнително увеличават пропускливостта на хистогематогенните бариери, което улеснява проникването на бактерицидното средство в тъканите.

За повишаване на активността срещу анаеробна микрофлора се препоръчва комбинация от цефалоспорин с Metronidazole (Trichopol).

По време на клиничните изпитвания се установява синергизъм (взаимно усилване на ефекта) на цефтриаксон и аминогликозиди по отношение на редица щамове на грам-отрицателни патогенни микроорганизми. Лекарството е фармацевтично несъвместимо с инжекционни разтвори, съдържащи други бактерицидни и бактериостатични агенти.

Подобно на повечето други антибиотици, цефтриаксон с алкохол е напълно несъвместим. За продължителността на курса на лечение трябва да се откаже напълно от употребата на напитки, в които присъства дори малко количество етилов алкохол.

Приемането на алкохолни напитки може да доведе до появата на т.нар. „Ефекти, подобни на дисулфирам“, които включват:

• понижаване на кръвното налягане;
• увеличаване на сърдечната честота;
• болезнени спазми в епигастриума и коремната област:
• задух;
• главоболие;
• диспептични разстройства;
• хиперемия на кожата на лицевата и цервикалната област.

Превишаването на рационалните единични и (или) дневни дози може да предизвика проявата на странични ефекти на лекарството. Симптоматична терапия може да бъде показана на пациента в тази ситуация. В случай на предозиране, хемодиализата не дава положителен ефект.

Цефалоспорин и неговите аналози (Rocetin и Cefotaxime) могат да се предписват на пациенти, които носят дете, по преценка на лекуващия лекар, ако очакваната полза за жената надвишава вероятния риск за плода.

Ако е необходимо да се проведе курс на антибиотична терапия по време на кърмене, въпросът за прехвърлянето на новороденото в изкуствени млечни формули е разрешен.

При новородените малко по-голямо количество антибиотик се екскретира от бъбреците (до 70%). При деца с Т ½ менингит след IV инфузия се намалява (средно до 4.5 часа).

Дозировката на Ceftriaxone за новородени до 2 седмици се определя в размер на 20-50 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

На бебета, както и на млади пациенти до 12-годишна възраст, се прилагат 20-80 mg / kg дневно.

Ако детето тежи 50 kg или повече, той трябва да получи същата доза от лекарството като възрастни пациенти.

Лечението на бактериален менингит при бебета изисква въвеждане на високи дози (100 mg / kg тегло на бебето на ден). В зависимост от щама на патогена, продължителността на курса антибиотична терапия може да варира от 4 дни до 2 седмици.

При преждевременно родените бебета, цефалоспориновите антибиотици (Ceftriaxone, Rotsefin и Cefotaxime) трябва да се прилагат с повишено внимание!