Мнозина се интересуват дали цефтриаксон има странични ефекти. Антибиотиците и антимикробните средства се използват широко в лечението на различни възпалителни процеси и инфекциозни заболявания. Техният състав непрекъснато се подобрява, като лечението на инфекциозните заболявания става по-продуктивно. Но въпросът за техните странични ефекти все още е много притеснен както за лекарите, така и за пациентите. Много изследвания вече са направени, в медицинските среди продължават дискусии. Докато едно е ясно - по-ефективен метод за борба с инфекциите, отколкото антибиотиците все още не е намерен. Необходимо е внимателно да се изследват ефектите на лекарствата върху тялото и да се прилагат само по указание на лекар.

Цефтриаксон е популярен широкоспектърен антибиотик от трето поколение. Както повечето лекари, страничните ефекти на това лекарство имат малък процент прояви и всички те са обратими. Според статистиката само 3 от 100 пациенти изпитват неприятните ефекти на Ceftriaxone. Освен това всички те се развиват в много лека форма. И само 0,5% от пациентите са имали тежки форми на реакции.

Цефтриаксон се инжектира в пациента само с интрамускулни инжекции или интравенозни течности.

Високата активност на този антибиотик, който причинява тежко дразнене на тъканите, не позволява използването му под формата на таблетки или капсули. Инструкции за употреба Цефтриаксон заявява, че въвеждането на това лекарство е болезнено и причинява локални реакции. Понякога има флебит - възпаление на венозната стена, което може да се предотврати чрез бавно прилагане на лекарството. След инжектиране под кожата може да се образува уплътнение.

Когато се използва Ceftriaxone със специално внимание, трябва да се обърне внимание на възможността за алергични реакции. Това може да бъде втрисане или повишена температура, кожен обрив и сърбеж, бронхоспазъм. По-рядко срещани са еозинофилия, оток, анафилактичен шок, серумна болест и по-сложни реакции като еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън и синдром на Лайел. В същото време не се наблюдава несъвместимост на цефтриаксон с антихистамини. Реакции на нервната система. Може да се появят замаяност и мигрена (персистиращо главоболие). В някои случаи се забелязват конвулсивни състояния. Цефтриаксон повлиява неблагоприятно състоянието на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Някои пациенти се оплакват от повишена сърдечна честота. Реакции на органи на кръвообращението. Страничните ефекти от инжектирането на Ceftriaxone върху кръвотворните органи могат да бъдат: t

Гадене и диария са най-честите странични ефекти на цефтриаксон от страна на храносмилателната система.

Също така този антибиотик може да предизвика запек и подуване на корема. Някои пациенти се оплакват от коремна, т.е. персистираща, коремна болка, която премина след преустановяване на употребата на лекарството. Има и странични ефекти в устата:

• нарушаване на вкусовите усещания;
• стоматит - се изразява под формата на рани на устната лигавица;
• глосит - възпаление на езика.

Реакции на бъбреците. Поради употребата на цефтриаксон може да възникне бъбречна дисфункция. Това води до увеличаване на количеството на урея в човешката кръв. Както и за появата на хиперкреатининемия и азотемия. Хиперкреатининемията се причинява от увеличаване на количеството креатинин в кръвта и азотемия - чрез увеличаване на азотните метаболитни продукти. Количеството на отделената от бъбреците урина е значително намалено и може дори да се доближи до нула. В същото време в урината може да се прояви появата на кръв и глюкоза. Както и протеини или клетъчни елементи, така наречените цилиндри. Малък брой деца след продължителна употреба на Ceftriaxone показва леко образуване на камъни в бъбреците. Но всичко това беше обратимо и лесно елиминирано след оттеглянето на цефтриаксон.

Когато се използва Ceftriaxone, черният дроб страда повече от всички други вътрешни органи. Курсът на цефтриаксон значително нарушава метаболизма. В редки случаи се наблюдава преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази.

Най-сериозната последица от този антибиотик е появата на холестатична жълтеница или дори хепатит. Цефтриаксон не е съвместим с етанола.

Понякога по време на курса на цефтриаксон се наблюдава прекомерно изпотяване, зачервяване и повишаване на кръвното налягане. Имаше случаи на млечница при жените. Цефтриаксон не трябва да се използва за лечение на хора, които са алергични към лекарството или неговите компоненти. Цефтриаксон се предписва при пациенти с нарушения на черния дроб и бъбреците в екстремни случаи. Също така е противопоказан при лечението на новородени, ако са родени преждевременно. При лечението на бременни и кърмещи жени трябва да се обърне специално внимание, за да се направи това само под наблюдението на лекар, тъй като цефтриаксон преминава в кърмата.

Според международната класификация антибактериалното лекарство Ceftriaxone принадлежи към полусинтетичните антибиотици от третото поколение на цефалоспориновата серия. Той има широк спектър на действие, резистентност към ефектите на бета-лактамаза, както и бактерициден ефект срещу много грам-положителни и грам-отрицателни, както аеробни, така и анаеробни бактерии.

1. Какво представлява цефтриаксон?
2. Антибактериална активност на Ceftriaxone
3. Взаимодействие с други лекарства
4. Странични ефекти
5. Показания и противопоказания за употреба
6. Цефтриаксон Употреби
7. Приготвяне на разтвора

Разрушаването на бактериите се дължи на нарушаването на синтеза на муреин - важен компонент на бактериалната клетъчна стена. Също така, особеностите на повечето цефалоспоринови антибиотици включват лоша чревна абсорбция и дразнене на стомашно-чревния тракт, в резултат на което цефтриаксон може да бъде намерен само под формата на прах за приготвяне на инжекционни разтвори.

Друга причина за популярността на това лекарство е ниската токсичност и сравнително рядката поява на странични ефекти, което е типично за по-голямата част от бета-лактамните антибактериални лекарства. Цефтриаксон е добре разпределен във всички тъкани и телесни течности, прониква в хематоенцефаличната и хематоплацентарната бариера и е възможно да се постигнат терапевтични концентрации на лекарството в цереброспиналната течност.

Широка гама от антибактериално действие, ниска токсичност, както и относително ниска (в сравнение с, например, карбапенеми) цена на лекарството обяснява високата честота на инжектиране на Ceftriaxone при лечението на голямо разнообразие от бактериални инфекции.

Имащи широк спектър на действие, цефтриаксон проявява бактерицидно действие срещу такива патогени:

1. Staphylococcus aureus е причинител на много заболявания - от акне и кипи до вътреболнична пневмония, менингит и други смъртоносни заболявания.
2. Пневмококът е често срещан патоген на пневмония и синузит, придобит в общността.
3. Хемофилен бацил е причина за пневмония и менингит.
4. Е. coli - някои щамове могат да причинят хранително отравяне.
5. Klebsiella са причинители на пневмония, както и урогенитални инфекции.
6. Гонококът е причинител на гонорея.
7. Pseudomonas aeruginosa е често срещана причина за нагъване на рани.
8. Клостридия - причинител на гангрена.

Цефтриаксон може да бъде ефективен и при заболявания, причинени от бактероиди, морексели и протеини.

При използване на инжекции от Ceftriaxone няма положителна тенденция при инфекции, причинени от метицилоустойчиви щамове стафилококи, някои щамове стрептококи и ентерококи.

Спектърът на антибактериалното действие на цефалоспорини от III поколение и цефтриаксон в частност е доста широк, поради което това лекарство се използва за лечение на много заболявания, причинени от бактерии.

В случай на комбинирана употреба на цефтриаксон с антибактериални лекарства от редица аминогликозиди, полимиксини, както и с метронидазол, се наблюдава повишаване на ефикасността. Инжекциите с цефтриаксон в присъствието на диуретици на веригата (фуроземид, етакринова киселина) могат значително да увеличат вероятността от токсично увреждане на бъбреците.

Когато се използва Ceftriaxone едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства, вероятността от кървене се увеличава, повишава ефекта на антикоагулантите.

Не е съвместим с етилов алкохол. При едновременното инжектиране на цефтриаксон и алкохол се появява така наречената реакция, подобна на дисулфирам, която се развива в резултат на инхибиране на ензимите, отговорни за неутрализирането на токсичния метаболит на етанол, ацеталдехид. Този страничен ефект се проявява чрез зачервяване на горната част на тялото, усещане за топлина, гадене, повръщане, затруднено дишане, сърцебиене, спад в кръвното налягане, в някои случаи до срив.

Като се вземат предвид всички характеристики на лекарствените взаимодействия, обикновено лекарят предписва антибактериални лекарства, само специалист може да избере безопасни комбинации, но е по-добре да се въздържат от приема на алкохол по време на лечение с антибиотици.

Подобно на всяко сериозно лекарство, цефтриаксон има доста описани странични ефекти, въпреки че те се срещат сравнително рядко в антибактериалните лекарства на цефалоспориновата серия.

Списък на възможните странични ефекти:

1. Могат да се наблюдават локални реакции: болка или уплътняване на мястото на инжектиране, много рядко се развива флебит след интравенозно инжектиране на Ceftriaxone.
2. Свръхчувствителност към лекарството може да се прояви чрез обрив, сърбеж, треска и студени тръпки, подуване, рядко - серумна болест и анафилактичен шок.
3. Може да се наблюдава хемопоетична система - с продължително лечение с високи дози цефтриаксон в левкопенията на периферната кръв, намаляване на нивата на тромбоцитите, неутрофили, продължително протромбиново време, рядко - хемолитична анемия.
4. От страна на храносмилателната система могат да се наблюдават гадене и повръщане, повишени нива на чернодробните ензими в кръвта и псевдомембранозен колит. Както при почти всяко антибиотично лечение, нормалната чревна микрофлора страда, което води до обилно размножаване на Candida гъбички.
5. Реакциите от пикочно-половата система могат да се появят при увеличаване на съдържанието на азот и урея в кръвта, интерстициален нефрит и колпит много рядко се развиват.

Страничните ефекти върху централната нервна система могат да се проявят чрез главоболие или световъртеж.

Има много описани странични ефекти от инжектирането на Ceftriaxone, но също така трябва да се помни, че те рядко се развиват поради ниската токсичност на лекарството.

Показания и противопоказания за употреба

Има много заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към Ceftriaxone:

1. Бактериални инфекции на горните и долните дихателни пътища, както и на УНГ органи (белодробен абсцес, бронхит, пневмония, плеврит, синузит).
2. Некомплицирана гонорея
3. Бактериални лезии на кожата и придатъците
4. Заболявания на пикочните пътища и пикочо-половата система (цистит, простатит, остър и хроничен пиелонефрит)
5. Гинекологични инфекции, както и възпалителни лезии на тазовите органи.
6. Индуцирани от бактерии лезии на коремните органи (холецистит, панкреатит, дуоденит)
7. Сепсис и септицемия
8. Бактериални заболявания на костите и ставите
9. Възпаление на менингите (менингит)
10. ендокардит
11. сифилис
12. Лаймска болест (Лаймска борелиоза.

Цефтриаксон се използва и за превенция на гнойно-септични усложнения след хирургични интервенции.

Цефтриаксон Употреби

Една от особеностите на лекарството - липсата на таблетни форми за перорално приложение е резултат от ниска бионаличност с ентерална употреба, както и от отрицателен ефект върху лигавиците на кухите органи на храносмилателната система. Ето защо цефтриаксон се освобождава само под формата на прах, от който се приготвят разтвори за интрамускулно или интравенозно приложение.

Препоръчва се използването на готов разтвор за интравенозно приложение веднага след приготвянето му. Готовият разтвор за интрамускулно инжектиране може да се съхранява при стайна температура до 3 дни, а в хладилник (при условие, че температурата се поддържа при + 4 ° C) до 10 дни. По време на съхранение разтворът на Ceftriacon може да промени цвета си от светложълт до кехлибарен, но в случай на правилно съхранение, лекарството все още може да се използва.

За интрамускулно приложение. Когато се прилага интрамускулно, цефтриаксон причинява доста силна болка, в резултат на което разтворът се приготвя, като се използва 1% лидокаин. Необходимо е да се разтвори полу-грамовата доза цефтриаксон в 2 ml 1% разтвор на лидокаин, за 1 g антибиотик, 3,5 ml местна анестезия. Не е препоръчително да се инжектира повече от 1 g разтвор в един мускул.

За въвеждане във вената. За да приготвите разтвор от половин грам антибиотик се нуждаете от 5 ml вода за инжектиране, за 1 грам трябва да използвате 10 ml. Полученият разтвор се инжектира в продължение на две до четири минути.

За инфузия използвайте. 2 g цефтриаксон трябва да се разтвори в 40 ml физиологичен разтвор или в 40 ml 5% или 10% глюкоза. Ако предписаната доза Ceftriaxone надвишава 50 mg на 1 kg телесно тегло, разтворът на Ceftriaxone се прилага на капки в продължение на поне половин час.

За повече информация за това как да разредите лекарството можете да получите при гледане на видеоклип:

Цефтриаксон не е без основание популярен сред лекарите от много специалности - комбинацията от ниска токсичност на лекарството с достатъчно висока ефективност, резистентност към бактериални пеницилини и способността на антибиотика да проникне във всички тъкани и телесни течности рядко се комбинират в едно средство.

Но, въпреки безопасността на лекарството, антибактериалните лекарства не трябва да се използват самостоятелно, тъй като именно поради неконтролираното използване на антибиотици някои бактерии вече са развили резистентност към Ceftriaxone.

Цефтриаксон е антибиотик от цефалоспориновата група, използван за борба с бактериалните инфекции на коремната кухина, храносмилателния тракт, дихателните пътища, костите и ставите, пикочната система, меките тъкани и др. Инструментът има широк спектър на действие, но употребата му може да предизвика неприятни странични ефекти при редица пациенти, свързани както с индивидуалните характеристики на организма, така и с други елементи на провежданата терапия.

Лечението с антибиотици обикновено не причинява сериозни странични ефекти, но при някои пациенти терапията е свързана с неприятни усложнения при състоянието:

• алергия - треска (около 1% от случаите), обрив и подуване на тялото (2% от пациентите), бронхоспазъм, сърбеж, кашлица, хрема, анафилактичен шок;
• от страна на пикочната система е възможно нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците, забавяне на производството на урина и прекратяване на екскрецията му;
• храносмилателния тракт може да реагира на антибиотична терапия чрез повишено образуване на газ в червата, гадене, повръщане, промени в вкуса, диария и дисбаланс на микрофлората (дисбиоза);
• хематопоетични процеси могат да бъдат нарушени, което води до увеличаване на броя на еозинофилите (диагностицирани при 5% от пациентите), левкоцити или тромбоцити;
• Лекарството може да предизвика кървене от носната кухина, състояние на замаяност, активиране на гъбичките Candida и главоболие.

Най-честите неприятни локални реакции. Когато цефтриаксон се инжектира интравенозно, може да има изразена болка по вената, а интрамускулната инжекция може да причини болка на мястото на инжектирането.

Ако се наблюдава препоръчаната от лекаря доза, състоянието на предозиране е малко вероятно. Може да възникне грешка при изчисляването на количеството на лекарството спрямо теглото на лицето, особено когато става въпрос за детето-пациент. Признаци на излишен прием на антибиотици са:

• остро усещане за гадене;
• замаяност и силно главоболие.

С увеличено дозиране за дълго време, лекарството е особено вредно - причинява промяна в кръвната картина, увреждане на сърцето, черния дроб и бъбреците. Цефтриаксон има лош ефект върху нервната система - пациентът става раздразнителен, податлив на депресия. Проблемът с предозиране изисква незабавно решение - няма специфичен антидот, затова се извършва симптоматична терапия.

Отрицателните последици могат да имат назначение на курса без оглед на съвместимостта с други средства:

• лекарства за намаляване степента на свързване на тромбоцитите и цефтриаксон в комбинация предизвикват висок риск от кървене;
• едновременното протичане с циклични диуретици води до развитие на токсични ефекти върху бъбреците и пикочната система като цяло;
• приемът на алкохол е забранен, тъй като увеличава страничните ефекти на лекарството и увеличава натоварването на храносмилателната и пикочната система.

Забранено е използването на антибиотици в такива ситуации:

• с индивидуална непоносимост;
• по време на бременност и кърмене;
• с тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция.

Както възрастни пациенти, така и деца могат да използват продукта само както е предписано от лекар, стриктно следвайки описаната схема и дозировка.

Цефтриаксон е мощен широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към третото поколение цефалоспорини. Уникален фармакологичен инструмент ви позволява да се справяте ефективно с патогенната микрофлора, която причинява редица опасни заболявания, включително менингит. Аналозите на цефтриаксон са роцефин, цефотаксим, както и антибактериални средства като Medaxone, Ifitsef, Stericef и Oframax. Разтворът на този антибиотик е предназначен за парентерално приложение (интравенозни инфузии или интрамускулни инжекции).

Международното непатентно наименование на лекарството (INN) е цефтриаксон.

Активният компонент на това фармакологично средство е цефтриаксонова динатриева сол. Това лекарство се доставя от фармацевтичната компания под формата на прах за разреждане в стъклени флакони от 10 ml. За приготвяне на инжекционен разтвор се използва 1% лидокаин.

Показанията за предписване на цефтриаксон и неговите аналози (Rocefina или Cefotaxime) са много инфекциозни заболявания, причинени от патогенна микрофлора, чувствителна към антибиотици, с широк спектър на действие (включително мултирезистентни щамове, резистентни към цефалоспорини от първо поколение и пеницилин).

Лекарството е показано при следните заболявания:

• инфекциозно възпаление на стомашно-чревния тракт;
• възпаление на перитонеума (перитонит);
• бактериален менингит;
• полово предавани болести (гонорея, сифилис);
• мек шанкър;
• инфекциозни лезии на кости (остеомиелит) и ставни тъкани;
• инфекциозни заболявания на пикочната система (включително възпаление на бъбречната таза, тубуларен нефрит и цистит);
• холангит;
• емпиема на жлъчния мехур;
• бактериални кожни лезии (стрептодермия, пиодерма);
• инфекциозно увреждане на ендокарда;
• борелиоза (лаймска болест);
• вторична инфекция на рани и изгаряне на повърхности;
• салмонелоза;
• орхит;
• простатит;
• епидидимит;
• сепсис (септицемия);
• остър бронхит;
• пневмония (с неуточнен патоген);
• абсцес на белия дроб и медиастинума;
• гноен тонзилит;
• остро възпаление на параназалните синуси;
• възпаление на средното ухо;
• възпаление на сливиците (тежък тонзилит);
• бактериален фарингит;
• абсцес фарингеален възпаление.

Според прегледите на лекарите, цефтриаксон е отличен за предотвратяване развитието на различни бактериални усложнения след извършените операции, поради високата му активност дори до мултирезистентната патогенна микрофлора.

Готовият разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно (капе или струя).

За инжектиране на i / m, непосредствено преди манипулиране, 500 mg прах се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид и 1 g в 3,5 ml от този местен анестетик.

Цефтриаксон се инжектира в gluteus maximus. Използването на лидокаин при приготвянето на разтвора намалява болката при инжектирането.

За интравенозно капене, всеки 500 mg антибиотик се разрежда в 5 ml вода за инжектиране. Разтворът се инжектира за 3-4 минути.

За интравенозна инфузия на 2 грама от лекарството, 40 ml физиологичен разтвор (0,9% NaCl), 5% разтвор на левулоза или 5-10% декстроза трябва да се вземат за разреждане. Инфузията налага необходимата доза в рамките на половин час.

Максимално допустимата (безопасна) дневна доза за възрастни пациенти, както и за юноши, навършили 12 години, е 4 грама по отношение на активното вещество. Антибиотик се прилага 1-2 грама 1 път на ден или 0.5-1 грама 2 пъти дневно, поддържайки 12-часови интервали.

Дози, надвишаващи 50 mg на 1 kg телесно тегло, трябва да се прилагат интравенозно инфузионно. Инфузията се извършва за половин час.

В процеса на приготвяне на стерилни разтвори трябва стриктно да се спазват нормите на асептиката и антисептиците. Готовите разтвори трябва да се използват в следващите 6 часа; при стайна температура за определен период от време, те запазват своята физическа и химическа стабилност.

Необходимата продължителност на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Тя зависи от вида на патогена, нозологичната форма и тежестта на заболяването.

Чефтриаксон често се лекува със сифилис и някои други болести, предавани по полов път.

За гонорея, цефтриаксон се предписва в доза от 250 mg за еднократно интрамускулно приложение.

Лечението на сифилис с Ceftriaxone се извършва, ако пациентът има непоносимост към пеницилиновите антибиотици, т.е. в този случай цефалоспорин от III поколение се използва като "резервен" агент.

За да се предотвратят следоперативни усложнения, причинени от патогенна микрофлора, на пациента се показва еднократна инжекция от 1-2 грама антибиотик за час и половина преди операцията.

Терапията на възпаление на средното ухо включва използването на доза от 50 mg / kg интрамускулно 1 път на ден.

За инфекции на меките тъкани и кожата, или 50-75 mg / kg на ден, или половината от тази доза се прилага два пъти на ден, поддържайки 12-часови интервали.

Назначаването на цефтриаксон за стенокардия е препоръчително, ако пеницилинът е неефективен. Също така се предписва за тежък или сложен ход на инфекциозния процес и в ситуации, при които приемът на ентерични лекарствени форми е невъзможен по една или друга причина.

При пациенти с бъбречна недостатъчност се налага адаптиране на дозата само при изразени нарушения на функциите на органа. Колко Ceftriaxone трябва да се прилага на пациент в този случай се основава на обективно изследване на лабораторните тестове.

След изчезването на ярки клинични прояви и намаляване на телесната температура до физиологичната норма е препоръчително да се продължи лечението в продължение на 3 дни.

Противопоказания за предписване на цефтриаксон са:

• индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
• непоносимост към пеницилин и цефалоспоринови антибиотици.

Необходимо е да се упражнява повишено внимание при лечение на цефтриаксон с инфекциозни патологии при новородени, диагностицирани с повишаване на нивото на билирубина в кръвта, както и при прилагане на лекарството при пациенти с чревно възпаление (ентероколит), разработено на фона на антибиотичната терапия.

Медицинският персонал трябва да вземе предвид вероятността от алергични реакции (включително анафилактичен шок) и да бъде подготвен да предприеме незабавни действия в случай на животозастрашаващи състояния.

Дългосрочната терапия изисква периодично проследяване на функционалната активност на бъбреците и черния дроб, както и лабораторни изследвания на периферната кръв на пациента. При назначаване на агенти на възрастни и възрастни хора трябва да се направи предварителна оценка на функционалната активност на бъбреците. При недостиг на витамин К в пациента преди лечението е необходимо да се определи протромбиновото време.

Важно: при лица, получаващи това бактерицидно средство, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур, в този орган може да има потъмняване. Промените са преходни по характер и изчезват без следа след завършване на курсовата терапия. Дори и да има болкови синдроми в проекцията на жлъчния мехур (се развива т. Нар. Псевдохолангит), не се препоръчва да се прекъсва лечението. В този случай е необходимо допълнително симптоматично лечение (облекчаване на болката).

Цефтриаксон има бактерициден ефект. Той, подобно на други цефалоспорини, унищожава патогените чрез инхибиране на биосинтезата на тяхната клетъчна стена. Активното вещество блокира действието на важен ензим (транспептидаза) и инхибира образуването на мукопептидно съединение, което е част от стената на бактериалните клетки.

Той е ефективен срещу повечето щамове на грам-положителни и грам-отрицателни бактериални инфекциозни агенти, включително опасни патогени като Staphylococcus aureus. Лекарството е устойчиво на ензими, които произвеждат бактерии (β-лактамаза и пеницилиназа). Бактерицидният агент е активен и срещу редица анаеробни патогени и бледо трепонема.

Преди назначаването на това лекарство трябва да се определи причинител на заболяването. Трябва да се има предвид, че лекарството не показва активност срещу стрептококи, ентерококи и метицилин-резистентни стафилококи.

След инжектиране (интрамускулно инжектиране) на Ceftriaxone, активният компонент за кратко време се абсорбира в системното кръвообращение и се разпределя равномерно в тъканите и биологичните течности. Той навлиза свободно във всички органи, целулоза, хрущял и костна тъкан, без да минава през хистогематологичните бариери. Влизането на антибиотик в гръбначно-мозъчната течност позволява да се използва за лечение на възпаления на менингеалните мембрани на инфекциозната етиология. След инжектиране на адекватна доза от лекарството, нивото на съдържанието му в гръбначно-мозъчната течност е няколко пъти по-високо от необходимото за подтискане на растежа на патогените на менингита.

Нивото на бионаличност на това фармакологично средство с интрамускулни инжекции е 100%.

Максималната концентрация в / m инжекцията е фиксирана след 2-3 часа, а с интравенозни инфузии - в края на инфузията. Степента на свързване на белтъка със серумния албумин достига 95%. Средният полуживот е от 6 до 9 часа. 50-50% от антибиотика цефтриаксон след инжектиране напуска организма с урина в непроменена форма. Останалият обем се екскретира в жлъчката, метаболизира се в червата, за да се образува неактивно съединение.

Според прегледите, по-голямата част от пациентите понасят лечението с Ceftriaxone и неговите аналози, Rocephin и Cefotaxime, добре.

В някои случаи лекарството има странични ефекти. При пациенти, приемащи този модерен антибиотик, може да се отбележи:

• главоболие;
• диспептични разстройства;
• коремна болка;
• промяна в чревната микробиоценоза (дисбактериоза);
• промяна на вкуса;
• възпаление на лигавиците на устата и езика;
• олигурия;
• хематурия (наличие на увеличен брой червени кръвни клетки в урината);
• глюкозурия;
• промени в кръвната картина (хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения и др.);
• промяна в протромбиновото време (съсирване на кръвта);
• алергични реакции.

Ирационалната антибиотична терапия може да предизвика развитие на суперинфекции, по-специално, вероятността от лезии на гъбични тъкани (кандидоза) се увеличава.

При интрамускулни инжекции често се забелязва болезненост в мястото на инжектиране. Когато се прилага интравенозно, развитието на флебит и появата на болка в проекцията на вената (по протежение на съда). Подобни локални нежелани реакции могат да се появят след инжектиране на Rocefin и Cefotaxime.

С едновременната употреба на Cephrtiaxone, както и неговите аналози - Rocefina и Cefotaxime с НСПВС и други лекарства с антиагрегационни свойства, вероятността от кървене се увеличава. Някои диуретични лекарства (така наречените "контурни" диуретици) значително повишават риска от токсични ефекти на антибиотика върху бъбречната тъкан.

Пробеницид увеличава концентрацията на цефтриаксон в плазмата, тъй като увеличава неговия полуживот от тялото. Препаратите на ензима гилуронидаза допълнително увеличават пропускливостта на хистогематогенните бариери, което улеснява проникването на бактерицидното средство в тъканите.

За повишаване на активността срещу анаеробна микрофлора се препоръчва комбинация от цефалоспорин с Metronidazole (Trichopol).

По време на клиничните изпитвания се установява синергизъм (взаимно усилване на ефекта) на цефтриаксон и аминогликозиди по отношение на редица щамове на грам-отрицателни патогенни микроорганизми. Лекарството е фармацевтично несъвместимо с инжекционни разтвори, съдържащи други бактерицидни и бактериостатични агенти.

Подобно на повечето други антибиотици, цефтриаксон с алкохол е напълно несъвместим. За продължителността на курса на лечение трябва да се откаже напълно от употребата на напитки, в които присъства дори малко количество етилов алкохол.

Приемането на алкохолни напитки може да доведе до появата на т.нар. „Ефекти, подобни на дисулфирам“, които включват:

• понижаване на кръвното налягане;
• увеличаване на сърдечната честота;
• болезнени спазми в епигастриума и коремната област:
• задух;
• главоболие;
• диспептични разстройства;
• хиперемия на кожата на лицевата и цервикалната област.

Превишаването на рационалните единични и (или) дневни дози може да предизвика проявата на странични ефекти на лекарството. Симптоматична терапия може да бъде показана на пациента в тази ситуация. В случай на предозиране, хемодиализата не дава положителен ефект.

Цефалоспорин и неговите аналози (Rocetin и Cefotaxime) могат да се предписват на пациенти, които носят дете, по преценка на лекуващия лекар, ако очакваната полза за жената надвишава вероятния риск за плода.

Ако е необходимо да се проведе курс на антибиотична терапия по време на кърмене, въпросът за прехвърлянето на новороденото в изкуствени млечни формули е разрешен.

При новородените малко по-голямо количество антибиотик се екскретира от бъбреците (до 70%). При деца с Т ½ менингит след IV инфузия се намалява (средно до 4.5 часа).

Дозировката на Ceftriaxone за новородени до 2 седмици се определя в размер на 20-50 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

На бебета, както и на млади пациенти до 12-годишна възраст, се прилагат 20-80 mg / kg дневно.

Ако детето тежи 50 kg или повече, той трябва да получи същата доза от лекарството като възрастни пациенти.

Лечението на бактериален менингит при бебета изисква въвеждане на високи дози (100 mg / kg тегло на бебето на ден). В зависимост от щама на патогена, продължителността на курса антибиотична терапия може да варира от 4 дни до 2 седмици.

При преждевременно родените бебета, цефалоспориновите антибиотици (Ceftriaxone, Rotsefin и Cefotaxime) трябва да се прилагат с повишено внимание!

Mylor

Лечение на студ и грип

• у дома
• Всички
• Странични ефекти от антибиотиците на Ceftriaxone

Странични ефекти от антибиотиците на Ceftriaxone

Един от най-популярните и ефективни антибиотици с широк спектър е цефтриаксон, чиито странични ефекти трябва да се изследват толкова внимателно, колкото показанията. Помислете какви предпазни мерки трябва да се вземат по време на лечението с този антимикробен агент.

Приемането на този антибиотик може да бъде придружено от алергични реакции, а именно: уртикария, сърбеж и обрив. В редки случаи има ексудативна еритема мултиформе, бронхоспазъм или дори анафилактичен шок.

Органите на стомашно-чревния тракт могат да реагират на употребата на медикаменти с диария или обратното с констипация, както и с гадене, нарушение на вкусовите усещания. Понякога страничните ефекти на антибиотика Цефтриаксон се проявяват под формата на глосит (възпаление на езика) или стоматит (болезнени рани върху устната лигавица). Пациентите могат да се оплакват от коремна (постоянна) коремна болка.

Той реагира специално на чернодробния цефтриаксон: неговите трансаминази могат да повишат активността, както и алкалната фосфатаза или билирубин. В някои случаи може да се развие псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур или холестатична жълтеница.

Според инструкциите, страничните ефекти на Ceftriaxone могат да бъдат в нарушение на функциите на бъбреците, поради което нивото на кръвта се повишава:

• азотни метаболитни продукти (азотемия);
• креатинин (хиперкреатининемия);
• карбамид.

В урината на свой ред може да се появи:

Количеството на отделената от бъбреците урина може да намалее (олигурия) или да достигне нула (анурия).

Реакция на хемопоетичната система

На органите за създаване на кръв, инжекциите на Ceftriaxone могат да дадат и странични ефекти, които се състоят в намаляване на кръвната единица в единицата:

• червени (червени кръвни клетки) - анемия;
• бели (левкоцити) - левкопения;
• неутрофилни левкоцити - неутропения;
• гранулоцити - гранулоцитопения;
• лимфоцити - лимфоцитопения;
• тромбоцит - тромбоцитопения.

Концентрацията в кръвната единица на плазмените коагулационни фактори може да намалее, може да се появи хипокоагулация (лоша кръвосъсирност), която е изпълнена с кървене.

В същото време, в някои случаи страничният ефект на цефтриаксон е левкоцитоза - увеличаване на кръвта на белите тела.

Местни и други реакции

Когато се въведе антибиотик във вена, може да се развие възпаление на стената му (флебит) или пациентът просто ще започне да усеща болка по съда. Когато лекарството се прилага интрамускулно, понякога се появяват инфилтрация и болезненост в мускула.

Неспецифичните странични ефекти на Ceftriaxone включват:

• главоболие;
• кандидоза;
• виене на свят;
• кървене от носа;
• суперинфекция (развитие на антибиотична резистентност, поради което една инфекция се развива в друга).

Предозиране и съвместимост с лекарствата

В случай на предозиране се провежда симптоматична терапия. Няма специфичен антидот за елиминиране на цефтриаксон; хемодиализата е неефективна. Затова трябва да бъдете много внимателни с дозата на лекарството - това трябва да се контролира от лекаря.

Цефтриаксон има и други недостатъци: предотвратява производството на витамин К, защото, както всеки антибиотик, инхибира чревната флора, така че не трябва да приемате нестероидни противовъзпалителни средства заедно с това - това може да увеличи риска от кървене. Лекарството е несъвместимо с етанол, защото пиенето на алкохол по време на лечението е противопоказано.

Аминогликозидите и цефтриаксонът, действащи заедно, усилват ефекта на всеки друг (синергия) срещу грам-отрицателните микроби.

Мнозина се интересуват дали цефтриаксон има странични ефекти. Антибиотиците и антимикробните средства се използват широко в лечението на различни възпалителни процеси и инфекциозни заболявания. Техният състав непрекъснато се подобрява, като лечението на инфекциозните заболявания става по-продуктивно. Но въпросът за техните странични ефекти все още е много притеснен както за лекарите, така и за пациентите. Много изследвания вече са направени, в медицинските среди продължават дискусии. Докато едно е ясно - по-ефективен метод за борба с инфекциите, отколкото антибиотиците все още не е намерен. Необходимо е внимателно да се изследват ефектите на лекарствата върху тялото и да се прилагат само по указание на лекар.

Цефтриаксон е популярен широкоспектърен антибиотик от трето поколение. Както повечето лекари, страничните ефекти на това лекарство имат малък процент прояви и всички те са обратими. Според статистиката само 3 от 100 пациенти изпитват неприятните ефекти на Ceftriaxone. Освен това всички те се развиват в много лека форма. И само 0,5% от пациентите са имали тежки форми на реакции.

Цефтриаксон се инжектира в пациента само с интрамускулни инжекции или интравенозни течности.

Високата активност на този антибиотик, който причинява тежко дразнене на тъканите, не позволява използването му под формата на таблетки или капсули. Инструкции за употреба Цефтриаксон заявява, че въвеждането на това лекарство е болезнено и причинява локални реакции. Понякога има флебит - възпаление на венозната стена, което може да се предотврати чрез бавно прилагане на лекарството. След инжектиране под кожата може да се образува уплътнение.

Когато се използва Ceftriaxone със специално внимание, трябва да се обърне внимание на възможността за алергични реакции. Това може да бъде втрисане или повишена температура, кожен обрив и сърбеж, бронхоспазъм. По-рядко срещани са еозинофилия, оток, анафилактичен шок, серумна болест и по-сложни реакции като еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън и синдром на Лайел. В същото време не се наблюдава несъвместимост на цефтриаксон с антихистамини. Реакции на нервната система. Може да се появят замаяност и мигрена (персистиращо главоболие). В някои случаи се забелязват конвулсивни състояния. Цефтриаксон повлиява неблагоприятно състоянието на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Някои пациенти се оплакват от повишена сърдечна честота. Реакции на органи на кръвообращението. Страничните ефекти от инжектирането на Ceftriaxone върху кръвотворните органи могат да бъдат: t

1. Хипокоагулацията - лошо съсирване на кръвта, настъпва в резултат на намаляване на концентрацията на плазмените коагулационни фактори, което води до силно кървене.
2. Анемия - намаляване на кръвното съдържание на червените кръвни клетки, червените кръвни клетки.
3. Левкопения - намаляване на концентрацията на левкоцити, бели кръвни клетки. Въпреки това, в някои случаи, пациентите са имали левкоцитоза - увеличаване на кръвта на белите тела.
4. Гранулоцитопения - намаляване на броя на гранулоцитите на единица кръв.
5. Тромбоцитопенията е намаление на броя на тромбоцитите в кръвната единица.
6. Лимфоцитопенията е намаляване на броя на лимфоцитите на единица кръв.
7. Невропения е намаляване на броя на неврофилните левкоцити на единица кръв.

Гадене и диария са най-честите странични ефекти на цефтриаксон от страна на храносмилателната система.

Също така този антибиотик може да предизвика запек и подуване на корема. Някои пациенти се оплакват от коремна, т.е. персистираща, коремна болка, която премина след преустановяване на употребата на лекарството. Има и странични ефекти в устата:

• нарушаване на вкусовите усещания;
• стоматит - се изразява под формата на рани на устната лигавица;
• глосит - възпаление на езика.

Реакции на бъбреците. Поради употребата на цефтриаксон може да възникне бъбречна дисфункция. Това води до увеличаване на количеството на урея в човешката кръв. Както и за появата на хиперкреатининемия и азотемия. Хиперкреатининемията се причинява от увеличаване на количеството креатинин в кръвта и азотемия - чрез увеличаване на азотните метаболитни продукти. Количеството на отделената от бъбреците урина е значително намалено и може дори да се доближи до нула. В същото време в урината може да се прояви появата на кръв и глюкоза. Както и протеини или клетъчни елементи, така наречените цилиндри. Малък брой деца след продължителна употреба на Ceftriaxone показва леко образуване на камъни в бъбреците. Но всичко това беше обратимо и лесно елиминирано след оттеглянето на цефтриаксон.

Когато се използва Ceftriaxone, черният дроб страда повече от всички други вътрешни органи. Курсът на цефтриаксон значително нарушава метаболизма. В редки случаи се наблюдава преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази.

Най-сериозната последица от този антибиотик е появата на холестатична жълтеница или дори хепатит. Цефтриаксон не е съвместим с етанола.

Понякога по време на курса на цефтриаксон се наблюдава прекомерно изпотяване, зачервяване и повишаване на кръвното налягане. Имаше случаи на млечница при жените. Цефтриаксон не трябва да се използва за лечение на хора, които са алергични към лекарството или неговите компоненти. Цефтриаксон се предписва при пациенти с нарушения на черния дроб и бъбреците в екстремни случаи. Също така е противопоказан при лечението на новородени, ако са родени преждевременно. При лечението на бременни и кърмещи жени трябва да се обърне специално внимание, за да се направи това само под наблюдението на лекар, тъй като цефтриаксон преминава в кърмата.

Цефтриаксон е мощен широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към третото поколение цефалоспорини. Уникален фармакологичен инструмент ви позволява да се справяте ефективно с патогенната микрофлора, която причинява редица опасни заболявания, включително менингит. Аналозите на цефтриаксон са роцефин, цефотаксим, както и антибактериални средства като Medaxone, Ifitsef, Stericef и Oframax. Разтворът на този антибиотик е предназначен за парентерално приложение (интравенозни инфузии или интрамускулни инжекции).

Международното непатентно наименование на лекарството (INN) е цефтриаксон.

Активният компонент на това фармакологично средство е цефтриаксонова динатриева сол. Това лекарство се доставя от фармацевтичната компания под формата на прах за разреждане в стъклени флакони от 10 ml. За приготвяне на инжекционен разтвор се използва 1% лидокаин.

Показанията за предписване на цефтриаксон и неговите аналози (Rocefina или Cefotaxime) са много инфекциозни заболявания, причинени от патогенна микрофлора, чувствителна към антибиотици, с широк спектър на действие (включително мултирезистентни щамове, резистентни към цефалоспорини от първо поколение и пеницилин).

Лекарството е показано при следните заболявания:

• инфекциозно възпаление на стомашно-чревния тракт;
• възпаление на перитонеума (перитонит);
• бактериален менингит;
• полово предавани болести (гонорея, сифилис);
• мек шанкър;
• инфекциозни лезии на кости (остеомиелит) и ставни тъкани;
• инфекциозни заболявания на пикочната система (включително възпаление на бъбречната таза, тубуларен нефрит и цистит);
• холангит;
• емпиема на жлъчния мехур;
• бактериални кожни лезии (стрептодермия, пиодерма);
• инфекциозно увреждане на ендокарда;
• борелиоза (лаймска болест);
• вторична инфекция на рани и изгаряне на повърхности;
• салмонелоза;
• орхит;
• простатит;
• епидидимит;
• сепсис (септицемия);
• остър бронхит;
• пневмония (с неуточнен патоген);
• абсцес на белия дроб и медиастинума;
• гноен тонзилит;
• остро възпаление на параназалните синуси;
• възпаление на средното ухо;
• възпаление на сливиците (тежък тонзилит);
• бактериален фарингит;
• абсцес фарингеален възпаление.

Според прегледите на лекарите, цефтриаксон е отличен за предотвратяване развитието на различни бактериални усложнения след извършените операции, поради високата му активност дори до мултирезистентната патогенна микрофлора.

Готовият разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно (капе или струя).

За инжектиране на i / m, непосредствено преди манипулиране, 500 mg прах се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид и 1 g в 3,5 ml от този местен анестетик.

Цефтриаксон се инжектира в gluteus maximus. Използването на лидокаин при приготвянето на разтвора намалява болката при инжектирането.

За интравенозно капене, всеки 500 mg антибиотик се разрежда в 5 ml вода за инжектиране. Разтворът се инжектира за 3-4 минути.

За интравенозна инфузия на 2 грама от лекарството, 40 ml физиологичен разтвор (0,9% NaCl), 5% разтвор на левулоза или 5-10% декстроза трябва да се вземат за разреждане. Инфузията налага необходимата доза в рамките на половин час.

Максимално допустимата (безопасна) дневна доза за възрастни пациенти, както и за юноши, навършили 12 години, е 4 грама по отношение на активното вещество. Антибиотик се прилага 1-2 грама 1 път на ден или 0.5-1 грама 2 пъти дневно, поддържайки 12-часови интервали.

Дози, надвишаващи 50 mg на 1 kg телесно тегло, трябва да се прилагат интравенозно инфузионно. Инфузията се извършва за половин час.

В процеса на приготвяне на стерилни разтвори трябва стриктно да се спазват нормите на асептиката и антисептиците. Готовите разтвори трябва да се използват в следващите 6 часа; при стайна температура за определен период от време, те запазват своята физическа и химическа стабилност.

Необходимата продължителност на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Тя зависи от вида на патогена, нозологичната форма и тежестта на заболяването.

Чефтриаксон често се лекува със сифилис и някои други болести, предавани по полов път.

За гонорея, цефтриаксон се предписва в доза от 250 mg за еднократно интрамускулно приложение.

Лечението на сифилис с Ceftriaxone се извършва, ако пациентът има непоносимост към пеницилиновите антибиотици, т.е. в този случай цефалоспорин от III поколение се използва като "резервен" агент.

За да се предотвратят следоперативни усложнения, причинени от патогенна микрофлора, на пациента се показва еднократна инжекция от 1-2 грама антибиотик за час и половина преди операцията.

Терапията на възпаление на средното ухо включва използването на доза от 50 mg / kg интрамускулно 1 път на ден.

За инфекции на меките тъкани и кожата, или 50-75 mg / kg на ден, или половината от тази доза се прилага два пъти на ден, поддържайки 12-часови интервали.

Назначаването на цефтриаксон за стенокардия е препоръчително, ако пеницилинът е неефективен. Също така се предписва за тежък или сложен ход на инфекциозния процес и в ситуации, при които приемът на ентерични лекарствени форми е невъзможен по една или друга причина.

При пациенти с бъбречна недостатъчност се налага адаптиране на дозата само при изразени нарушения на функциите на органа. Колко Ceftriaxone трябва да се прилага на пациент в този случай се основава на обективно изследване на лабораторните тестове.

След изчезването на ярки клинични прояви и намаляване на телесната температура до физиологичната норма е препоръчително да се продължи лечението в продължение на 3 дни.

Противопоказания за предписване на цефтриаксон са:

• индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
• непоносимост към пеницилин и цефалоспоринови антибиотици.

Необходимо е да се упражнява повишено внимание при лечение на цефтриаксон с инфекциозни патологии при новородени, диагностицирани с повишаване на нивото на билирубина в кръвта, както и при прилагане на лекарството при пациенти с чревно възпаление (ентероколит), разработено на фона на антибиотичната терапия.

Медицинският персонал трябва да вземе предвид вероятността от алергични реакции (включително анафилактичен шок) и да бъде подготвен да предприеме незабавни действия в случай на животозастрашаващи състояния.

Дългосрочната терапия изисква периодично проследяване на функционалната активност на бъбреците и черния дроб, както и лабораторни изследвания на периферната кръв на пациента. При назначаване на агенти на възрастни и възрастни хора трябва да се направи предварителна оценка на функционалната активност на бъбреците. При недостиг на витамин К в пациента преди лечението е необходимо да се определи протромбиновото време.

Важно: при лица, получаващи това бактерицидно средство, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур, в този орган може да има потъмняване. Промените са преходни по характер и изчезват без следа след завършване на курсовата терапия. Дори и да има болкови синдроми в проекцията на жлъчния мехур (се развива т. Нар. Псевдохолангит), не се препоръчва да се прекъсва лечението. В този случай е необходимо допълнително симптоматично лечение (облекчаване на болката).

Цефтриаксон има бактерициден ефект. Той, подобно на други цефалоспорини, унищожава патогените чрез инхибиране на биосинтезата на тяхната клетъчна стена. Активното вещество блокира действието на важен ензим (транспептидаза) и инхибира образуването на мукопептидно съединение, което е част от стената на бактериалните клетки.

Той е ефективен срещу повечето щамове на грам-положителни и грам-отрицателни бактериални инфекциозни агенти, включително опасни патогени като Staphylococcus aureus. Лекарството е устойчиво на ензими, които произвеждат бактерии (β-лактамаза и пеницилиназа). Бактерицидният агент е активен и срещу редица анаеробни патогени и бледо трепонема.

Преди назначаването на това лекарство трябва да се определи причинител на заболяването. Трябва да се има предвид, че лекарството не показва активност срещу стрептококи, ентерококи и метицилин-резистентни стафилококи.

След инжектиране (интрамускулно инжектиране) на Ceftriaxone, активният компонент за кратко време се абсорбира в системното кръвообращение и се разпределя равномерно в тъканите и биологичните течности. Той навлиза свободно във всички органи, целулоза, хрущял и костна тъкан, без да минава през хистогематологичните бариери. Влизането на антибиотик в гръбначно-мозъчната течност позволява да се използва за лечение на възпаления на менингеалните мембрани на инфекциозната етиология. След инжектиране на адекватна доза от лекарството, нивото на съдържанието му в гръбначно-мозъчната течност е няколко пъти по-високо от необходимото за подтискане на растежа на патогените на менингита.

Нивото на бионаличност на това фармакологично средство с интрамускулни инжекции е 100%.

Максималната концентрация в / m инжекцията е фиксирана след 2-3 часа, а с интравенозни инфузии - в края на инфузията. Степента на свързване на белтъка със серумния албумин достига 95%. Средният полуживот е от 6 до 9 часа. 50-50% от антибиотика цефтриаксон след инжектиране напуска организма с урина в непроменена форма. Останалият обем се екскретира в жлъчката, метаболизира се в червата, за да се образува неактивно съединение.

Според прегледите, по-голямата част от пациентите понасят лечението с Ceftriaxone и неговите аналози, Rocephin и Cefotaxime, добре.

В някои случаи лекарството има странични ефекти. При пациенти, приемащи този модерен антибиотик, може да се отбележи:

• главоболие;
• диспептични разстройства;
• коремна болка;
• промяна в чревната микробиоценоза (дисбактериоза);
• промяна на вкуса;
• възпаление на лигавиците на устата и езика;
• олигурия;
• хематурия (наличие на увеличен брой червени кръвни клетки в урината);
• глюкозурия;
• промени в кръвната картина (хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения и др.);
• промяна в протромбиновото време (съсирване на кръвта);
• алергични реакции.

Ирационалната антибиотична терапия може да предизвика развитие на суперинфекции, по-специално, вероятността от лезии на гъбични тъкани (кандидоза) се увеличава.

При интрамускулни инжекции често се забелязва болезненост в мястото на инжектиране. Когато се прилага интравенозно, развитието на флебит и появата на болка в проекцията на вената (по протежение на съда). Подобни локални нежелани реакции могат да се появят след инжектиране на Rocefin и Cefotaxime.

С едновременната употреба на Cephrtiaxone, както и неговите аналози - Rocefina и Cefotaxime с НСПВС и други лекарства с антиагрегационни свойства, вероятността от кървене се увеличава. Някои диуретични лекарства (така наречените "контурни" диуретици) значително повишават риска от токсични ефекти на антибиотика върху бъбречната тъкан.

Пробеницид увеличава концентрацията на цефтриаксон в плазмата, тъй като увеличава неговия полуживот от тялото. Препаратите на ензима гилуронидаза допълнително увеличават пропускливостта на хистогематогенните бариери, което улеснява проникването на бактерицидното средство в тъканите.

За повишаване на активността срещу анаеробна микрофлора се препоръчва комбинация от цефалоспорин с Metronidazole (Trichopol).

По време на клиничните изпитвания се установява синергизъм (взаимно усилване на ефекта) на цефтриаксон и аминогликозиди по отношение на редица щамове на грам-отрицателни патогенни микроорганизми. Лекарството е фармацевтично несъвместимо с инжекционни разтвори, съдържащи други бактерицидни и бактериостатични агенти.

Подобно на повечето други антибиотици, цефтриаксон с алкохол е напълно несъвместим. За продължителността на курса на лечение трябва да се откаже напълно от употребата на напитки, в които присъства дори малко количество етилов алкохол.

Приемането на алкохолни напитки може да доведе до появата на т.нар. „Ефекти, подобни на дисулфирам“, които включват:

• понижаване на кръвното налягане;
• увеличаване на сърдечната честота;
• болезнени спазми в епигастриума и коремната област:
• задух;
• главоболие;
• диспептични разстройства;
• хиперемия на кожата на лицевата и цервикалната област.

Превишаването на рационалните единични и (или) дневни дози може да предизвика проявата на странични ефекти на лекарството. Симптоматична терапия може да бъде показана на пациента в тази ситуация. В случай на предозиране, хемодиализата не дава положителен ефект.

Цефалоспорин и неговите аналози (Rocetin и Cefotaxime) могат да се предписват на пациенти, които носят дете, по преценка на лекуващия лекар, ако очакваната полза за жената надвишава вероятния риск за плода.

Ако е необходимо да се проведе курс на антибиотична терапия по време на кърмене, въпросът за прехвърлянето на новороденото в изкуствени млечни формули е разрешен.

При новородените малко по-голямо количество антибиотик се екскретира от бъбреците (до 70%). При деца с Т ½ менингит след IV инфузия се намалява (средно до 4.5 часа).

Дозировката на Ceftriaxone за новородени до 2 седмици се определя в размер на 20-50 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

На бебета, както и на млади пациенти до 12-годишна възраст, се прилагат 20-80 mg / kg дневно.

Ако детето тежи 50 kg или повече, той трябва да получи същата доза от лекарството като възрастни пациенти.

Лечението на бактериален менингит при бебета изисква въвеждане на високи дози (100 mg / kg тегло на бебето на ден). В зависимост от щама на патогена, продължителността на курса антибиотична терапия може да варира от 4 дни до 2 седмици.

При преждевременно родените бебета, цефалоспориновите антибиотици (Ceftriaxone, Rotsefin и Cefotaxime) трябва да се прилагат с повишено внимание!

Плътно затворени фабрично произведени флакони с прах за приготвяне на разтвора трябва да се съхраняват на защитено от светлина място. Допустимата температура на съхранение не трябва да надвишава + 25˚С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Този цефалоспоринов антибиотик от трето поколение може да се използва в продължение на 2 години от датата на издаване, отбелязана върху опаковката.

Цветът на праха може да варира от бяло до жълто-оранжево. Възможните разлики в нюансите на лекарството от различни партиди не показват нарушение на технологията на производство или срока на годност.

Цефтриаксон е антибиотик от цефалоспориновата група, използван за борба с бактериалните инфекции на коремната кухина, храносмилателния тракт, дихателните пътища, костите и ставите, пикочната система, меките тъкани и др. Инструментът има широк спектър на действие, но употребата му може да предизвика неприятни странични ефекти при редица пациенти, свързани както с индивидуалните характеристики на организма, така и с други елементи на провежданата терапия.

Лечението с антибиотици обикновено не причинява сериозни странични ефекти, но при някои пациенти терапията е свързана с неприятни усложнения при състоянието:

• алергия - треска (около 1% от случаите), обрив и подуване на тялото (2% от пациентите), бронхоспазъм, сърбеж, кашлица, хрема, анафилактичен шок;
• от страна на пикочната система е възможно нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците, забавяне на производството на урина и прекратяване на екскрецията му;
• храносмилателния тракт може да реагира на антибиотична терапия чрез повишено образуване на газ в червата, гадене, повръщане, промени в вкуса, диария и дисбаланс на микрофлората (дисбиоза);
• хематопоетични процеси могат да бъдат нарушени, което води до увеличаване на броя на еозинофилите (диагностицирани при 5% от пациентите), левкоцити или тромбоцити;
• Лекарството може да предизвика кървене от носната кухина, състояние на замаяност, активиране на гъбичките Candida и главоболие.

Най-честите неприятни локални реакции. Когато цефтриаксон се инжектира интравенозно, може да има изразена болка по вената, а интрамускулната инжекция може да причини болка на мястото на инжектирането.

Ако се наблюдава препоръчаната от лекаря доза, състоянието на предозиране е малко вероятно. Може да възникне грешка при изчисляването на количеството на лекарството спрямо теглото на лицето, особено когато става въпрос за детето-пациент. Признаци на излишен прием на антибиотици са:

• остро усещане за гадене;
• замаяност и силно главоболие.

С увеличено дозиране за дълго време, лекарството е особено вредно - причинява промяна в кръвната картина, увреждане на сърцето, черния дроб и бъбреците. Цефтриаксон има лош ефект върху нервната система - пациентът става раздразнителен, податлив на депресия. Проблемът с предозиране изисква незабавно решение - няма специфичен антидот, затова се извършва симптоматична терапия.

Отрицателните последици могат да имат назначение на курса без оглед на съвместимостта с други средства:

• лекарства за намаляване степента на свързване на тромбоцитите и цефтриаксон в комбинация предизвикват висок риск от кървене;
• едновременното протичане с циклични диуретици води до развитие на токсични ефекти върху бъбреците и пикочната система като цяло;
• приемът на алкохол е забранен, тъй като увеличава страничните ефекти на лекарството и увеличава натоварването на храносмилателната и пикочната система.