Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, пролиферират постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрацията - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретират в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Цефтриаксон за чревна инфекция при деца

Разберете как да различите ротавируса от отравяне?

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Ротавирусната инфекция често се бърка с отравяне поради сходството на проявите на двете състояния. Както при отравяне, така и при чревна инфекция, пациентът се измъчва от коремна болка, гадене и повръщане, обилна диария. Въпреки това, има признаци, чрез които човек може да различи тези патологии и да избере лечението, което е подходящо за това конкретно състояние.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Изборът на тактика на лечение е различен и в двата случая, и, например, лекарства, подходящи за лечение на чревни нарушения, могат не само да не помогнат с инфекцията, но и да причинят допълнителна вреда на организма.

Какво е ротавирусна инфекция?

Патологията е форма на остра чревна инфекция, причинителят на която е ротавирус. В медицинските среди болестта се нарича ротавирусен гастроентерит или чревен грип.

Източникът на болестта е изключително човек. Инфекцията се осъществява чрез фекално-орален път.

Какво е отравяне?

Отравяне на тялото се състои в функционални нарушения на различни органи и органични системи на човешкото тяло, дължащи се на проникването на отрови, токсини в него, както и на отпадъчни продукти от микроорганизми.

Различия в причините

За да се направи разграничение между отравяне и ротавирусна инфекция, е необходимо да се разбере защо се появява определено състояние.

Както вече споменахме, инфекцията възниква от болен човек. От момента, в който влезе в тялото, вирусът започва бързото му размножаване в лигавиците на стомашно-чревния тракт и се отделя от тялото с изпражненията.

Важна характеристика на патологията е, че имунната система не страда от инфекция, рецидивите се наблюдават рядко.

Интересно е, че някои пациенти, които са източник на инфекция, дори не подозират, че имат инфекция поради недостатъчна тежест на симптомите. Еднократните случаи на диария и леко намаляване на апетита могат лесно да бъдат сбъркани с нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт поради грешки в храненето, умора.

Причините за хранително отравяне са бактерии, микроби, токсини, които попадат в храната.

Разлики в симптомите

Симптоми на ротавируса

Инкубационният период за чревен грип е 1-5 дни. Заболяването се характеризира с остро начало и наличие на следните симптоми:

• остра болка в корема, често спазми;
• обща умора;
• частична или пълна загуба на апетит;
• обилно повръщане;
• значително повишаване на ниската температура;
• особено миризлива е развитието на остра диария, която има жълт оттенък;
• подуване и зачервяване на гърлото, болезненост при преглъщане;
• хрема;
• кашлица;
• зачервяване на конюнктивата.

Симптоми на отравяне

Проявлението на патологията е в пряка зависимост от вида и броя на микроорганизмите или токсините, които са влезли в тялото. Сред често срещаните признаци на отравяне са:

• коремна болка с различно естество;
• повишаване на температурата;
• общо неразположение;
• слабо намаление на апетита;
• метеоризъм;
• гадене, завършващо с повръщане, често обилно и непобедимо;
• понижаване на кръвното налягане;
• дехидратация;
• възпаление на чревната лигавица;
• признаци на обща интоксикация;
• студена пот.

Когато се погълнат невротоксични отрови, те отбелязват:

• зрителни нарушения;
• намален или повишен мускулен тонус;
• припадъци;
• повишено слюноотделяне;
• нарушения на мозъчната функция;
• нарушения на периферната нервна система.

При малки отравяния има възможност да се справят с патологията у дома, но с бързото развитие или влошаване на общото състояние на пациента е необходима спешна медицинска помощ.

Признаци на възпаление на чревната лигавица:

• налягане или болка в корема;
• гадене;
• повръщане;
• подуване на корема;
• увеличено образуване на газ;
• чревни нарушения;
• драстична загуба на тегло;
• намаляване на концентрацията на хемоглобина в кръвта.

• треска;
• често повръщане;
• обилна диария;
• остра дехидратация;
• мигрена;
• ставни, мускулни болки;
• кожен обрив.

• слабост;
• главоболие;
• чувство на замаяност;
• рязко влошаване на общото състояние;
• повишена сърдечна честота;
• сухота в устата;
• тъмна урина;
• количествено намаляване на уринирането;
• драматична загуба на тегло.

Други разлики

За ротавирусна инфекция се характеризира със значително повишаване на телесната температура, която може да продължи няколко дни. Ротавирусната инфекция се счита за сезонна патология, която се предава от човек на човек. Най-често деца под 2-годишна възраст са заразени.

Отравянето се развива като резултат от консумацията на хора с нискокачествени продукти и не е заразно. Патологиите могат да бъдат изложени на хора от всички възрасти.

В семейство, чийто член е болна ротавирусна инфекция, всеки скоро става негов собственик, особено малки деца. Симптомите на отравяне се проявяват само при тези, които ядат нестандартни продукти.

С развитието на ротавирусен гастроентерит, пациентът има допълнителни признаци на остра респираторна вирусна инфекция и грип, като такива симптоми не се наблюдават.

Ротавирусът засяга всички лигавици на тялото. При патология се наблюдава дразнене на очите, болки в пикочния мехур, червата. В случай на отравяне се засяга само лигавицата на GIT.

В случай на чревен грип, цвета и миризмата на урина се променят и няма промяна в урогениталната система по време на отравяне.

лечение

Лечението на отравяне и ротавирусна инфекция също има някои разлики.

Например, при хранително отравяне стомашната промивка играе важна роля, която трябва да се извърши възможно най-рано.

При чревен грип това събитие не се изисква.

Освен това, в случай на ротавирусна инфекция, антивирусните лекарства, които не предизвикват никакви ефекти при хранително отравяне, са ефективни.

Лечение с отравяне

На първо място е необходимо да се отстрани възможно най-бързо причината за състоянието от тялото. За да направите това, прибягвайте до измиване на стомаха, последвано от провокация на повръщане или изкуствено причиняване на диария.

За измиване на стомаха, като се използва физиологичен разтвор или слаб разтвор на калиев перманганат и се разяжда пациентът, периодично го кара да повръща. Редуването на тези действия се извършва, докато по време на повръщане не излезе чиста вода за изплакване.

За отстраняване на токсина от червата, можете да използвате като почистваща клизма и слабителни лекарства.

След мерки за елиминиране на токсините в организма се въвеждат сорбенти, които спомагат за отстраняване на остатъците от токсични микрочастици. За тези цели използвайте:

• активен въглен;
• polisorb;
• Ентеросгел и др.

Най-ефективният за тези цели е лекарството Regidron, което се приема според инструкциите от първия ден на патологията.

След прекратяване на повръщане и диария, те започват терапия, която помага за възстановяване на дисбаланса на чревната микрофлора. За този идеал:

• Linex;
• Bifidumbacterin;
• Примадофилус и др.

Лечение на ротавирусна инфекция

Лечението на това заболяване обикновено е симптоматично.

Приемането на антипиретични лекарства е възможно само при висока температурна непоносимост и при малки деца.

Друга важна стъпка в лечението на ротавируса е рехидратиращата терапия, която се извършва с помощта на такива лекарства като:

За премахване на диарията се препоръчва приемането на такива лекарства като:

• Enterofuril;
• nifuroxazide;
• Stopdiar и др.

За да се намали болката в корема, можете да използвате спазмолитични лекарства като Spazmolgon, Baralgin, Revalgin и др.

Възможно е да се възстанови нарушената чревна микрофлора, като се използват лекарства като Linex, Bifidumbacterin.

Видеото казва за ротавируса и неговите различия от отравяне

Отравяне и ротавирус при деца

Както отравянето, така и ротавирусната инфекция са най-опасни за детето поради риск от дехидратация. Ако се появят признаци на заболяване, експертите препоръчват да не се занимавате с самодиагностика и самолечение, а да потърсите помощ от лекари. Лекарят трябва само да определи тактиката на лечението

При хранително отравяне, първа помощ на бебето има една особеност: забранява се самоизмиване на стомаха и изкуствено провокиране на повръщане при деца под 2-годишна възраст.

Повръщане с треска при дете

Високата температура както при възрастни, така и при деца е един от първите симптоми на сериозен възпалителен процес в организма. Появява се при остри респираторни вирусни инфекции, вирусни инфекции, болки в гърлото и други инфекциозни заболявания, както и възпаление на вътрешните органи. В комбинация с повръщане и чревно разстройство, високата температура може да покаже, че патогените на чревната инфекция са погълнати. Vomitus и диария са защитни реакции на организма, с помощта на които той се опитва да се очисти от токсините.

Диария, повръщане и треска при дете са много опасни симптоми, които за кратко време могат да доведат до дехидратация на детето. Трябва да се има предвид, че колкото по-малко е детето, толкова по-бързо се развива това усложнение. При поява на повръщане в комбинация с висока температура е необходима квалифицирана медицинска помощ, за да се определи причината за това състояние на бебето и да се отстрани възможно най-скоро.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Причини за повръщане и висока телесна температура

Повдигане и повишена температура могат да се появят при деца поради следните причини:

• поглъщане на чревни инфекции;
• интоксикация с храна, химикали, наркотици;
• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза (апендицит, гастроентерит и др.);
• катарални и възпалителни заболявания.

Важно: При малки деца може да възникне запушване поради бързо покачване на температурата до 38 ° C и повече, независимо от причината за хипертермията.

Чревна инфекция

Чревните инфекции са най-честите причини за повръщане, диария и треска в детството. Те включват редица заболявания, чиито патогени засягат предимно стомашно-чревния тракт. Те включват:

• ротавирусна инфекция;
• дизентерия;
• салмонелоза;
• коремен тиф;
• холера;
• ентеровирусна инфекция;
• ешерихиоза и други

Имунната система на малко дете все още не е напълно оформена и следователно не може ефективно да се справи с всички патогенни бактерии и вируси, които влизат в тялото. Инфекцията възниква чрез употребата на заразена храна, вода или домашен контакт от пациент с чревна инфекция.
При чревни инфекции при деца има повтарящо се повръщане, което не носи облекчение, изпражненията на зелен оттенък са възможни с примес от кръв, пяна или слуз и висока температура в рамките на 40 ° С. Тези симптоми могат да продължат няколко дни, ако лечението не започне незабавно.

Най-честата в детството е ротавирусна инфекция. Нейните симптоми в началото на заболяването приличат на грип, болки в гърлото, скарлатина и АРВИ. Детето има:

• слабост;
• липса на апетит;
• хрема;
• главоболие;
• кашлица;
• възпалено гърло.

След това се включва повръщане, появяват се болки в корема, повишава се телесната температура, изпражненията стават воднисти и течни.

Важно: Ротавирусната инфекция най-често се среща при деца на възраст две-две години, а болестта има много тежък курс.

отравяне

Появата на повръщане и температура в детето може да бъде причинена от интоксикация на малък организъм. Това условие обикновено води до:

• ядене на застояли храни;
• излагане на отрови и химикали;
• предозиране на наркотици.

В случай на хранително отравяне, патогенни бактерии или други микроорганизми влизат в тялото, които увреждат лигавиците на храносмилателните органи и нарушават нормалното им функциониране. Влошаването на бебето се наблюдава няколко часа след хранене с развалена храна. Има втрисане, слабост, студени крайници, липса на апетит, бледност на кожата, болка в корема.

Важно: При хранително отравяне след повръщане и диария при дете има подобрение на общото състояние, причинено от намаляване на концентрацията на токсини в организма.

Студени и възпалителни заболявания

SARS, както и заболявания на дихателните пътища с възпалителен характер (фарингит, бронхит, пневмония, ринит и др.) Често се срещат при хипертермия. Рязко покачване на телесната температура може да предизвика главоболие, гадене и повръщане. Еметична атака в този случай не представлява заплаха за здравето на бебето, тъй като се случва само веднъж и след изпразване на стомаха, еметичният импулс изчезва.

Причината за повръщане по време на настинка може да бъде не само висока температура, но и кашлица. Когато суха кашлица, рефлексът се дължи на пренапрежение в гърлото. Мокър кашлица при деца почти винаги се придружава от поглъщане на храчки и слуз от бронхите или носните синуси. Натрупването на тези секрети в стомаха и предизвиква повръщане.
При настинки и грип в повечето случаи повръщането и температурата при дете се случват без диария и други проблеми с червата.

Важно: По време на зъбване може да възникне повръщане и температура в детето.

Заболявания на храносмилателния тракт

Някои стомашно-чревни възпалителни заболявания могат да се появят в острия период с повишаване на температурата и появата на повръщане. Те включват:

• гастрит;
• ентерит и гастроентерит;
• колит и ентероколит;
• апендицит;
• вирусен хепатит и др.

Повръщането се отнася до най-ранните симптоми на тези заболявания. Също така, детето има болка в корема с различна локализация и интензивност, в зависимост от това кой орган е засегнат, може да има чревни нарушения, гадене, подуване на корема.

Най-опасното състояние е остър апендицит, който, за да се избегнат усложнения, изисква незабавна хирургична намеса.

Лечение на повръщане и треска при деца

Ако детето има повръщане и треска, какво трябва да направят родителите в този случай? Важно е да запазите спокойствие, особено ако такива симптоми се появяват при много малки деца. Паниката и объркването на родителите могат да бъдат предадени на бебето, а състоянието му ще бъде допълнително утежнено.

Общи препоръки за повръщане и температура на детето:

• не се опитвайте да спрете повръщане и диария в случай на отравяне и чревна инфекция;
• когато се появи повръщане при новородени, трябва да се вземат мерки за избягване на поглъщане на дихателните органи;
• да не дава лекарства от повръщане до пристигането на лекаря и определяне на причината за това;
• при температури над 38 ° С е необходимо да се дават на детето антипиретични средства, за предпочитане под формата на ректални супозитории;
• задължително е да се попълни загубената от тялото течност;
• Не се опитвайте да нахраните бебето в близко бъдеще след атака с повръщане (с изключение на кърменето).

Основната задача при повръщане, и особено в комбинация с диария, е да се предотврати дехидратацията на детското тяло. За да направите това, не по-рано от половин час след последното повръщане, трябва да започнете да давате на децата на всеки 10 минути малки порции преварена вода и глюкозо-солеви разтвори (Gastrolit, Regidron или техните аналози), като ги редувате.

Признаци на дехидратация са:

• намалено уриниране (по-малко от 3 пъти на ден);
• суха кожа и лигавици;
• слабост, главоболие, сънливост;
• падане на очите и фонтанела (при кърмачета).

Започва да дава на детето храна след повръщане трябва да бъде не по-рано от 6 часа.През първите продукти, бисквити, каши на вода (ориз, овесена каша), варени яйца, варени картофи, ниско съдържание на мазнини бульон се препоръчва. Не можете веднага да предложите млечни продукти, пресни плодове и зеленчуци. Преходът към нормална храна трябва да се извършва постепенно.

Ако причината за повръщане и температура при детето е отравяне или чревна инфекция, е необходима стомашна промивка, приложение на ентеросорбенти, антибактериални или антивирусни лекарства. Като правило, лечението на децата в този случай се извършва в болница.

Има ситуации, при които линейка е спешно необходима за повръщане. Те включват следните случаи:

• поява на повръщане след нараняване;
• Неподвижно повръщане и диария, придружени от развитие на дехидратация;
• отказът на вода от водата и липсата на вода
• тежка коремна болка и липса на изпражнения;
• следи от кръв в повръщаното или изпражненията;
• рязко влошаване на състоянието на детето, летаргия, нарушен мускулен тонус, загуба на съзнание.

Важно: Лечението на повръщане и треска при деца трябва да е насочено към отстраняване на причините и предотвратяване на развитието на усложнения.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината?

Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха… Прочетете статията >>

Антибиотици за чревна инфекция

Антибиотиците за чревни инфекции се препоръчват от лекарите за употреба в случаите, когато пациентът е в тежко състояние, има повишена температура, развие дехидратация поради диария, но източникът на заболяването не е вирус. Антибактериалните лекарства са безсилни в борбата срещу тях, затова се използват, когато човек е заразен с чревна инфекция чрез нарушаване на хигиенните правила или при контакт с носителя. Тези заболявания най-често засягат храносмилателния тракт. Приемлива среда за активното възпроизвеждане на патогени на чревни инфекции са продукти, вода, лошо измити ръце. Когато влязат в червата, те причиняват отравяне на тялото, придружено от различни неприятни симптоми.

Чревни бактерии: основни заболявания при заразяване

Причините за чревни заболявания включват:

1. Вируси (ентеровирус, ротавирус).
2. Бактерии (дизентерия, салмонела, стафилококи, холера, ешерихиоза).

Заболяванията, които се развиват в резултат на навлизането на бактерии в тялото:

1. Дизентерия. Патогените се предават чрез немити ръце, храна, вода. Инфекцията може да възникне и при навигация в замърсени водни обекти.
2. Салмонелоза. Най-често бактериите влизат в тялото чрез консумация на пилешки яйца от болни птици, млечни продукти или месо от заразени животни, или чрез контакт с носител.
3. Стафилококови отравяния, причинени от поглъщане на заразена храна. Източникът на болестта е често хора с болести като фарингит, тонзилит, тонзилит или със съществуващи циреи. Инфекцията може да възникне при приемане на заразено месо, мляко, риба, кефир или ако тези хранителни продукти не са правилно съхранени. Симптомите, наблюдавани при пациенти, включват: диария, коремна болка, повишена температура, гадене.
4. Холера. Това заболяване се характеризира с повръщане, водна диария, бърза дехидратация.
5. Ehsherihiozom. Това заболяване се причинява от чревни пръчки. От най-честите симптоми на заболяването при хората е повишена температура, дехидратация, възпаление на чревната лигавица и интоксикация. Патогенът се разпределя заедно с изпражненията на заразените хора, попадащи първо във водата, а след това в ръцете на друг човек.

Чревен антибиотик: основните групи лекарства

Употребата на лекарства от антибактериалната група е оправдана само в 20% от случаите на чревни заболявания. В зависимост от вида на инфекцията могат да се използват различни групи антибиотици.

Те включват:

1. Несистемни лекарства, които практически не се абсорбират, са безопасни не само за възрастни, но и за бременни и много млади пациенти. Примери за лекарства от тази група са рифаксимин, банкомицин, рамопланин, бацитрацин, Neomecin.
2. Антибиотици с широк спектър на действие. Основните групи са цефалоспорини, флуорохинолони, аминогликозиди, пеницилин и тетрациклинови лекарства са по-рядко използвани.

• "Гемифлоксацин";
• "Моксифлоксацин";
• "Sitafloxacin";
• "Гатифлоксацин";
• "Sparfloxacin";
• "Левофлоксацин";
• "Lomefloxacin".

Във връзка с употребата на антибиотици се препоръчва използването на пробиотици за поддържане на чревната флора, например, Probifor, Bifistim. Курсът на антибиотична терапия обикновено не надвишава една седмица и зависи от картината на развитите симптоми.

Антибиотици за чревна инфекция при възрастни

Антибактериална терапия се извършва, ако пациентът е в тежко състояние, придружен от треска и тежки нарушения в храносмилането. Основното условие за тяхното назначаване се счита за бактериален произход на болестта, а не за вирусен. Необходимостта от употреба на антибиотици трябва да се определя от лекаря, така че не трябва сами да избирате лекарства.

В момента лекарите се опитват да предписват по-рядко на пациенти с антибактериална група, поради страх, че патологията може да бъде причинена от вируси, както и от анаеробни патогени. В такива случаи тези лекарства ще бъдат безсилни в борбата срещу болестта и няма да могат да облекчат симптомите. Важно е да се разбере, че последствията от употребата на антибиотици в лека или умерена форма на заболяването ще бъдат увеличаване на продължителността на диарията с няколко дни.

Показания за антибиотици:

• Инвазивна диария;
• Тежки форми на чревни инфекции;
• Възпаления, локализирани извън стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт);
• Вторични усложнения от бактериални инфекции;
• СПИН;
• имунодефицит;
• Злокачествени тумори (по време на лъчева терапия).

Пациентите по време на лечението трябва да бъдат рехидратирани със специални препарати. Сред тях са "Regidron" и "Oralit". Антиеметични или диарийни лекарства трябва да се вземат с изключително внимание. Това се обяснява с факта, че такива състояния допринасят за освобождаването на тялото от вредни бактерии, като защитен механизъм. Използването на лекарства, които спират тези симптоми, може да увеличи отравянето.

Употребата на антибиотици при бременни жени в случаи на чревни инфекции в организма трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, като се отчита рискът за плода. Пример за лекарства, предписани на бъдещите майки, е Alpha Normix. Лекарството няма системен ефект и не се абсорбира, както много други антибиотици. Алтернатива при лечението на инфекции с бактериален произход са амоксицилин и цефтизин.

• Деца под 2-годишна възраст (например във флуорохиноли, които имат отрицателно въздействие върху костната и мускулната система);
• Бременност (за много лекарства);
• Хранене (повечето лекарства);
• Увреждане на черния дроб и бъбреците.

• Алергични реакции;
• Отрицателен ефект върху кръвта, бъбреците, черния дроб.

Предозирането може да предизвика симптоми като конвулсии, признаци на енцефалопатия, сънливост, замаяност и летаргия. В такива случаи лекарството трябва да спре, на пациента може да се проведе стомашна промивка.

Антибиотик за чревни инфекции при деца

Основната проява на чревни инфекции при млади пациенти е диария. Той причинява около 40 патогени, от които около 5 са ​​с вирусен произход, имащи резистентност към антибактериални лекарства.

Ако състоянието на детето не е сериозно, тогава е по-добре да се вземат лекарства под формата на таблетки, отколкото на инжекции. Цефиксим или азитромицин се считат за популярно лекарство в педиатрията. Препаратите за деца често се произвеждат под формата на суспензия, както и таблетки. Приемането на антибиотици се изчислява за 5 дни с равни интервали. Във всеки случай, терапията трябва да се извършва съгласно препоръките на лекаря, самолечението на децата от родителите не е приемливо. Ако е необходимо, лечението се извършва в болницата. Като причина за хоспитализация на децата най-често са гърчове, дехидратация.

Условия за употреба на антибиотици:

1. Приемане строго според определената схема.
2. Приложение без прекъсване на курса, за да не се развие лекарствена резистентност у детето.
3. Приемането на антибиотици трябва да се приема заедно с пробиотици, за да се предотврати нарушаването на чревната флора.
4. По време на лечението дайте достатъчно питие на пациента. При липса на такава възможност, в болницата се извършва подмяна на течност в тялото чрез използване на капкообразуващи и интравенозни инжекции.

Когато са заразени с много чревни инфекции, антибиотиците са крайна мярка и, ако е възможно, се заменят с по-безвредни и щадящи средства. Необходимостта от тяхното използване може да бъде определена само от специалист, за да се избегне увреждане на организма от самолечението.

Цефтриаксон: инструкции за употреба

Преди да закупите Ceftriaxone антибиотик, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба, методи на употреба и дозировка, както и друга полезна информация за лекарството Ceftriaxone. На сайта "Енциклопедия на болестите" ще намерите цялата необходима информация: инструкции за правилна употреба, препоръчителна дозировка, противопоказания, както и прегледи на пациенти, които вече са използвали това лекарство.

Руско име: цефтриаксон

Името на латинското вещество Ceftriaxone: Ceftriaxonum (род Ceftriaxoni)

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (Z)] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[1,2, 5,6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен -2-карбоксилна киселина (и под формата на динатриева сол)

Фармакологична група субстанция Цефтриаксон: цефалоспорини

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение.

Цефтриаксон натрий е кристален прах с бял до жълтеникаво-оранжев цвят, лесно разтворим във вода, умерено в метанол и много слаб в етанол. РН на 1% воден разтвор е около 6.7. Цветът на разтвора варира от леко жълт до кехлибарен и зависи от времето за съхранение, концентрацията и използвания разтворител. Молекулно тегло 661.61.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Прахът за приготвяне на разтвора за интравенозно и интрамускулно инжектиране е кристален, почти бял или жълтеникав.

1 ет. Цефтриаксон (под формата на натриева сол) 1 g

Стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Цефтриаксон - Фармакологично действие

Фармакологичният ефект на веществото е бактерицидно, широкоспектърно антибактериално.

Инхибира транспептидазата, нарушава биосинтеза на мукопептидната бактериална клетъчна стена. Той има широк спектър на действие, стабилен е в присъствието на повечето бета-лактамази.

Активен в областта на аеробиката, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, арабски пазар, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, арабски (включително ампицилин) и бета-лактам, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc се, много щамове на Pseudomonas aeruginosa, анаеробни микроорганизми - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (повечето щамове Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Той притежава in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, но безопасността и ефикасността на Ceftriaxone при лечение на заболявания, причинени от тези микроорганизми, не е установена в адекватни и добре контролирани клинични изпитвания: аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., аеробни грамположителни микроорганизми - Streptococcus agalactiae, анаеробни микроорганизми - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Той може да действа на толерантни към пеницилините и цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди мултирезистентни щамове.

След приемане на i / m, тя се абсорбира напълно, Tmax се достига за 2-3 часа, с еднократна интравенозна инфузия в продължение на 30 минути плазмената концентрация на цефтриаксон в дози 0,5; 1 и 2 g е 82, 151 и 257 ug / ml. Cmax в плазмата след еднократна интрамускулна инжекция в дози от 0,5 и 1 g - 38 и 76 μg / ml. Натрупването след повтарящи се в / интрамускулни инжекции в дози от 0,5 до 2 g с 12- и 24-часови интервали е 15-36% в сравнение с еднократна инжекция. Обратимо се свързва с плазмените протеини: при концентрация по-малка от 25 μg / ml - 95%, при концентрация от 300 μg / ml - 85%. Той прониква добре в органите, телесните течности (интерстициални, перитонеални, синовиални, по време на церебрално възпаление в гръбначния мозък на мозъка), костна тъкан. Кърмата съдържа 3-4% серумна концентрация (повече с i / m, отколкото с а / във въведението). При дози от 0.15-3 g при здрави доброволци T1 / 2 - 5.8-8.7 часа; видим обем на разпределение - 5.78-13.5 l; Плазма Cl - 0.58-1.45 l / h; Cl бъбречно - 0.32-0.73 l / h. От 30 до 67% се екскретира непроменен от бъбреците, а останалите - с жлъчка. Около 50% се показват в рамките на 48 часа.

Цефтриаксон - показания

Използва се за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, които са податливи на активното вещество, а именно:

- дисеминирана лаймска борелиоза (ранни и късни стадии на заболяването);

- инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт);

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции при пациенти с отслабен имунитет;

- инфекции на тазовите органи;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- инфекции на дихателните пътища (особено пневмония);

- генитални инфекции, включително гонорея.

Профилактика на инфекции в следоперативния период.

Цефтриаксон - Дозировка

Лекарството се прилага в / т или в.

Възрастни и деца над 12 години се предписват 1-2 g 1 път на ден (на всеки 24 часа). В тежки случаи или при инфекции, чиито патогени имат само умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Новороденото (до 2 седмици) се предписва на 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път / ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не трябва да се прави разлика между доносни и преждевременно родени бебета.

Кърмачета и малки деца (от 15 дни до 12 години) се предписват на 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път / ден.

Деца с тегло> 50 kg са предписани дози за възрастни.

Дози от 50 mg / kg или повече за интравенозно приложение трябва да се прилагат на капки за най-малко 30 минути.

Пациентите в старческа възраст трябва да получават обичайната доза, предназначена за възрастни, без да се коригира за възрастта.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Приложението на цефтриаксон трябва да продължи при пациенти поне 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждаване на ликвидирането на патогена.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път / ден. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена.

При менингококов менингит най-добри резултати са постигнати с продължителност на лечението 4 дни, с менингит, причинен от Haemophilus influenzae, 6 дни, Streptococcus pneumoniae, 7 дни.

При лаймска борелиоза: възрастни и деца над 12 години се предписват по 50 mg / kg веднъж дневно в продължение на 14 дни; максимална дневна доза - 2 g.

В случай на гонорея (причинена от формиране на щамове и неформираща пеницилиназа) - веднъж a / m при доза 250 mg.

За да се предотвратят следоперативните инфекции, в зависимост от степента на инфекциозния риск, лекарството се прилага в доза 1-2 g веднъж за 30-90 минути преди операцията.

При операции върху дебелото черво и ректума, едновременното (но отделно) приложение на цефтриаксон и един от 5-нитроимидазолите, например, орнидазол, е ефективно.

При пациенти с нарушена бъбречна функция няма нужда да се намалява дозата, ако чернодробната функция остане нормална. В случаи на претерминална бъбречна недостатъчност тежка при QA

Въпреки подробното анамнестично изследване, което е правило за други цефалоспоринови антибиотици, не можем да изключим възможността за развитие на анафилактичен шок, който изисква незабавна терапия - първо се прилага епинефрин, а след това GCS.

In vitro проучванията показват, че подобно на други цефалоспоринови антибиотици, цефтриаксон е в състояние да измести свързания с билирубин серумен албумин. Следователно, при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени деца, употребата на Ceftriaxone изисква още по-голяма предпазливост.

Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Приготвеният разтвор трябва да се съхранява при стайна температура за не повече от 6 часа или в хладилник при температура 2-8 ° С за не повече от 24 часа.

В случай на нарушена бъбречна функция

С предпазливост, предписана за бъбречна дисфункция.

При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят плазмената концентрация на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно да се наблюдават показателите за функционалното състояние на бъбреците.

С абнормна чернодробна функция

При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят плазмената концентрация на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно да се наблюдават показателите за функционалното състояние на черния дроб.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след преустановяване на лечението (дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да продължите предписването на антибиотика и да извършите симптоматично лечение).

Цефтриаксон - Предпазни мерки

Комбинация от бъбречна и чернодробна недостатъчност изисква корекция на дозата и мониториране на плазмената концентрация (кръвните нива трябва да се проследяват периодично и с изолирано увредена чернодробна или бъбречна функция).

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици.

В случай на продължително назначение е необходимо да се извърши цитологичен кръвен тест. Трябва да се има предвид възможното развитие на дисбиоза, суперинфекция.

С повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия, при недоносени бебета и пациенти, предразположени към алергични реакции.

Пациентите с нарушен синтез или намалени запаси на витамин К (например при хронично чернодробно заболяване, недохранване) изискват определяне на РТ. В случай на удължаване на PV преди или по време на терапията е необходимо да се предписва витамин К.

Има съобщения за промени в жлъчния мехур, открити чрез ултразвук при пациенти, лекувани с цефтриаксон (промените са преходни и изчезват след спиране на лечението), някои от тези пациенти също имат симптоми на заболяване на жлъчния мехур. Ако има признаци на заболяване на жлъчния мехур и / или аномалии на ултразвука, лечението с цефтриаксон трябва да се преустанови.

Търговски наименования на лекарства с активна съставка Ceftriaxone

Цефтриаксон - инструкции за употреба и индикации

Цефтриаксон е ефективно лекарство за антимикробна терапия.

Състав за / м и / при въвеждането, използван при лечението на инфекциозни патологии в различни части на тялото.

Потенциално лекарство от ново поколение често се предписва на пациенти, ако други антибиотици са показали ниска ефективност. Цефтриаксон е одобрен за употреба при малки деца и пациенти в напреднала възраст.

Формуляр за освобождаване

Цефтриаксон натриева сол 1 и 2 mg - активната съставка на антибактериално средство, има лекарство с по-ниска концентрация на активната съставка - 500 mg.

Разтвор на прах се приготвя за инфузия, интравенозно и интрамускулно приложение.

ефект

Явният антибактериален ефект е резултат от ефекта на цефтриаксон върху клетъчната стена на патогенните микроорганизми.

Под влиянието на активния компонент се нарушава омрежването на пептидогликаните, което предотвратява по-нататъшното развитие на бактериите.

Натриевата сол на цефтриаксон е активна срещу много микроорганизми:

• Грам-отрицателни аероби: Klebsiella, Е. coli, enterobacter, shigella, treponema pale, citrobacter;
• грам-положителни аероби: стафилококи и стрептококи на различни групи;
• анаеробни бактерии: клостридии, актиномицети, пептистоптококи, фузобактерии, пептококи.

Антибиотикът от редица цефалоспорини се абсорбира бързо, като се отбелязва бионаличност над 99%. Свързването на цефтриаксон натриева сол с плазмените протеини е до 95%. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта е отбелязана в рамките на час и половина след инжектирането или инфузията.

За да се потисне функционирането на инфекциозни агенти с умерена и умерена тежест на заболяването, минималните дози от антибиотика са достатъчни. Полуживотът е дълъг, което осигурява дълъг терапевтичен ефект.

Показания за употреба

Цефалоспориновите антибиотици са ефективни при лечението на много инфекциозни патологии:

• възпалителни процеси в женските полови органи и бъбреците;
• простатит;
• гонорея (неусложнена форма);
• бронхит (остър и хроничен), плеврален емпием, пневмония;
• инфекциозни заболявания на опорно-двигателния апарат;
• салмонелоза;
• ендокардит;
• сифилис;
• бактериален менингит;
• възпалителни процеси в храносмилателния тракт, перитонит;
• бактериална септицемия, сепсис;
• инфекциозни лезии на фона на ниски защитни сили на тялото.

Дозировка и предозиране

Дневната и дневна доза Ceftriaxone зависи от възрастта на пациента и тежестта на негативните симптоми. Оптималната доза се избира от лекуващия лекар.

Използването на антибактериални средства за пациенти от различни категории:

• недоносени бебета и новородени с достатъчно телесно тегло. Антибиотикът се използва 1 път на 24 часа, средната дневна скорост е от 20 до 50 mg на 1 kg тегло. Превишаването на максималната доза е неприемливо, за да се избегнат тежки негативни прояви. Когато се открие бактериален менингит, началната дневна скорост е 100 mg от активната съставка на 1 kg, след определяне на чувствителността на опасния патоген, дозата се намалява до оптималните стойности за конкретно дете;
• възраст 21 дни - 12 години. Антибиотичен разтвор се прилага от 50 до 80 mg на 1 kg тегло два пъти на ден. Ако телесното тегло на детето надвишава 50 кг, лекарят ви позволява да увеличите дозата до един до два милиграма;
• възраст над 12 години. Препоръчителната доза е от 1 до 2 g на ден, при тежки състояния, количеството на Ceftriaxone е по-високо - до 4 г. При повишаване на стандарта е важно да се спазва интервалът между процедурите на 12 часа, дозата за юноши и възрастни се разделя на две дози.

Важни моменти:

• за предотвратяване на инфекция в следоперативния период се предписва интравенозна инфузия с концентрация на цефтриаксон от 10 до 40 mg / ml. Процедурата се провежда за 15-25 минути за 1-2 часа преди началото на хирургичното лечение;
• за потискане на активността на патогена в неусложнена гонорея, възрастен пациент веднъж получава 250 mg цефтриаксон натриева сол;
• предозиране на фона на продължителността на лечението може да доведе до промени в морфологичния състав на кръвта.

Функции на приложението:

• задължително дълбоко проникване на иглата в мускула на глутеуса (допустимата скорост е 1 g от активното вещество). Преди въвеждането на антибиотика се приготвя съединение на базата на цефтриаксон и вода за инжекции. За намаляване на болката в областта на инжектиране се добавя разтвор на лидокаин 1%;
• с капков метод на прилагане (провеждане на инфузията), прахът на антибактериалното средство се разрежда със състав, в който липсва калций. Лекарите използват медицински разтвори: глюкоза 2,5, 5 и 10%, фруктоза 5%, натриев хлорид 0,45 и 0,5%. Съставът се прилага бавно: поне половин час;
• за интравенозно приложение антибиотикът Ceftriaxone се комбинира със стерилна вода (течности се взимат 2 пъти повече от прах). Продължителността на медицинските манипулации е от 2 до 4 минути;
• антибактериален състав за въвеждане на / m и / в препарата непосредствено преди инфузията или инжекцията.

Курсът на лечение: продължителността на приема

Оптималната продължителност на инжекциите и инфузиите на Цефтриаксон се определя от лекуващия лекар.

Важно е да се помисли за вида на инфекциозното заболяване, тежестта на патологията, състоянието и възрастта на пациента.

Минималната продължителност на антибиотичната терапия е 5 дни.

При тежки патологии, като болест на Лайм, лечението продължава две седмици.

По време на лечението лекарят може да коригира дневната доза в зависимост от състоянието на пациента. Интравенозните капкови инжекции и инжектирането на антибиотика Ceftriaxone се дават за два до три дни след изчезването на всички отрицателни симптоми на инфекциозно заболяване, нормализиране на температурните показатели. Отнемането на лекарства е разрешено само след потвърждаване на ликвидирането на инфекциозния агент.

взаимодействие

• по време на антибиотична терапия е забранено да се използва алкохол;
• Не е необходимо да се комбинира лекарството Ceftriaxone с други видове антимикробни съединения;
• за поддържане на оптималния състав на чревната флора, пациентът трябва да приема витамин К;
• важно е да се знае: комбинацията с антикоагуланти повишава ефекта на лекарствата за разреждане на кръвта;
• нефротоксичен ефект е възможен на фона на взаимодействието на антибактериални средства с мощни бримкови диуретици;
• с едновременната употреба на лекарството Ceftriaxone и Sulfinpyrazone, НСПВС увеличава скоростта на тромбоцитната агрегация, което увеличава вероятността от патологична загуба на кръв.

Странични ефекти

Когато се спазва нормата за определена възраст, лекарите казват, че антибиотикът Ceftriaxone се понася добре. При индивидуална чувствителност, някои пациенти показват нежелани реакции.

В редки случаи могат да се развият нежелани реакции:

• сърбеж, обрив по тялото;
• нарушение на изпражненията (диария), гадене, превишаване на стандартните стойности на чернодробните ензими, повръщане на повръщане, холестатична жълтеница;
• повишен брой на тромбоцитите;
• гъбична инфекция на лигавиците (кандидоза);
• интерстициален нефрит;
• гигантска уртикария (много рядко);
• болка в областта на инжектиране (с инжекции в слабините);
• флебит (поражение на вените се развива с интравенозно приложение на лекарството).

Противопоказания

Инжекциите с цефтриаксон не се предписват на деца и възрастни с абсолютни ограничения:

• прекомерна чувствителност на организма към активното вещество и антибиотици от други групи: пеницилини, карбапенеми;
• бременност - 1 триместър.

Трябва да се внимава при избора на антибактериалния агент Ceftriaxone в следните случаи:

• детето е родено преди време, има ниско тегло и слаба жизненост;
• идентифицирани възпалителни процеси в храносмилателния тракт с антибиотици;
• период на лактация;
• повишени нива на билирубин при новородени;
• тежко бъбречно увреждане;
• втори и трети триместър на бременността;
• улцерозен колит.

аналози

Цефтриаксон може да бъде заменен с бета-лактамни антибиотици от ново поколение по лекарско предписание:

Условия за съхранение

Бутилки с прах за приготвяне на терапевтичен разтвор за съхранение на закрито без достъп на светлина. Допустима температура - не повече от + 25 ° C.

При изразени негативни симптоми на фона на проникването на инфекциозни агенти, пациентът получава лекарството Ceftriaxone. Процедурите се изпълняват стриктно от здравния работник: съществуват специфични правила за прилагане на решението.

Интравенозно и интрамускулно приложение на антибиотик от трето поколение осигурява активен терапевтичен ефект. Отзивите за цефтриаксон в повечето случаи са положителни: лекарите и пациентите имат изразен ефект, нисък риск от нежелани реакции. Важен момент - възможността за използване в педиатрията.