Дете (момче) е на 5 години. Напоследък много често се пише. И малко по малко, а понякога дори съвсем малко. Той не се оплаква от болки в корема, пие течности както обикновено.

Причините за симптомите могат да бъдат няколко.

• Първият е банален цистит. Появява се, когато детето седи на студено или през зимата, поставя прекалено леки панталони. Циститът лесно се лекува с антибиотици, които ще предпише педиатърът. Не затягайте, защото възпалението може да се надигне и да се превърне в бъбречно заболяване.

Важно: в никакъв случай не давайте сами антибиотици! Първо, само лекарят знае кой вид лекарство и коя доза е подходяща за конкретно дете. Второ, ние се нуждаем точно от тези лекарства, които действат директно върху пикочната система, а не от общото действие.

• Втората причина, която засяга само момчета, е баланопостит, т.е. възпаление на главата и препуциума. Това се дължи на неправилно хранене. Детското тяло не може да се справи с твърде солена и пикантна храна. Тези добавки се екскретират в урината и дразнят уретрата. Ето защо, момчето може да бъде объркано с чувството за възпаление на главата с желание да уринира.

Трябва спешно да преразгледате диетата на бебето и да елиминирате всички дразнещи лигавични продукти. Да вземем по-разнообразна напитка: компоти, чайове, сокове, узварас. Вашият педиатър ще предпише противовъзпалителни тави с инфузии от билки, по-специално с лайка. Те ще трябва да правят възможно най-често, докато се опитват да отворят главата на пениса.

Важно: Не диагностицирайте самостоятелно баланопостита. Освен това, не можете да използвате банята с "калиев перманганат" - това само ще увеличи дразненето.

• Третата, доста често срещана причина при съвременните деца е свързана с психологическия компонент. Това се случва, ако детето наскоро е преживяло стрес, страх, а също и ако семейството не е достатъчно топло. За много чувствително дете дори стартирането на детска градина може да бъде стимул за появата на тези симптоми. Така той се опитва да привлече вниманието на родителите към себе си.

Това състояние минава, ако дадете на бебето повече време, играйте с него, прочетете го преди лягане.

Ако ви харесва педиатър, можете да зададете друг въпрос тук.

Често уриниране при деца: причини, лечение

Детето е имало често уриниране (полъкиурия) и, разбира се, е тревожно за родителите: не е ли детето болно, а ако е болен, какво точно и как се лекува? Като правило, честото призоваване към тоалетната "по малък начин" се свързва със заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Това обаче не са всички причини за промени в ритъма на уриниране в детството.

Първо, нека погледнем каква е честотата на уриниране. При деца този показател е тясно свързан с възрастта:

• новородени и бебета до 6 месеца уринират 15-25 пъти на ден;
• бебета от 6 до 12 месеца - 15-17 пъти;
• от година до 3 години - около 10 пъти на ден;
• от 3 до 7 години - 7-9 пъти;
• от 7 до 10 години - 6-7 пъти;
• на възраст над 10 години - 5-7 пъти на ден.

По-чести посещения в тоалетната - причина да се мисли за здравето на детето.

Честотата на уриниране зависи от възрастта.

Физиологична поллакиурия

В някои случаи причините за често уриниране могат да бъдат напълно безвредни и да не са свързани с болест, тогава те казват за наличието на физиологична ползакиурия. Физиологичната полъкаурия се причинява от следните фактори:

1. Пиенето на големи количества течност. Детето пие много и, разбира се, по-често уринира. Майките и татковците, трябва да обърнете внимание на причините за повишените изисквания за течност. Едно е, ако детето е свикнало от детството си да пие вода (чай, сок) ежедневно или временно да се чувства жадно на фона на топлината (след физическо натоварване). Но ако не е обичайно във вашето семейство да пиете вода, а детето постоянно я пита за това, и в същото време много се урини - това може да означава наличието на диабет (захар или захар).
2. Лекарства с диуретичен ефект. Те включват и самите диуретици (диуретици - фуроземид и др.), Както и редица лекарства от други групи, в които диуретичният ефект е неблагоприятен (антиеметик - метоклопрамид; антиалергичен - дифенхидрамин и др.).
3. Хранене с храни и напитки, които имат диуретичен ефект (зелен чай, безалкохолни напитки, кафе, сок от моркови, боровинки и листа, дини, пъпеши, краставици). Някои продукти имат диуретичен ефект поради съдържанието на големи количества вода (краставици, диня), докато други увеличават уринирането поради наличието на кофеин (кофеинът ускорява филтрирането на урината, следователно количеството урина, генерирано за единица време, се увеличава и по-често се появява порив). Червени боровинки и брусници са меки зеленчукови диуретици, т.е. на фона на яденето на плодове (и не пиене на плодови напитки, компоти или отвари), уринирането се увеличава слабо.
4. Хипотермия: води до рефлексен спазъм на бъбречните съдове и ускорено филтриране на урината, което е съпроводено с често уриниране. След затопляне на детето, pollakiuria е спряно.
5. Свръх-възбуда и стрес: адреналинът се освобождава на тяхната основа, като едновременно с това води до увеличаване на производството на урина и повишаване на възбудимостта на пикочния мехур, което често кара детето да използва тоалетната, дори с непълен пикочен мехур (детето уринира на малки порции). Състоянието е временно, преминава независимо след разрешаването на стресова ситуация.

Физиологичната полъкиурия е напълно безвредна и не трябва да се лекува: ритъмът на уриниране се връща към нормалното веднага след елиминирането на правилния фактор. Но често не е лесно да се разбере дали често уриниране е физиологично състояние или симптом на заболяването.

Признаци за наличие на заболявания:

1. Честото уриниране безпокои детето постоянно или много често.
2. Полакиурията е придружена от други уринарни нарушения (болка, парене, енуреза, остри нужди и т.н.).
3. Детето има други симптоми (повишена температура, изпотяване, слабост, загуба на тегло и т.н.).

Заболявания и патологични състояния, при които има често уриниране:

1. Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
2. Неврогенна дисфункция на пикочния мехур чрез хиперрефлекс.
3. Патология на ендокринната система.
4. Патология на централната нервна система.
5. Компресия на пикочния мехур отвън.
6. Неврози и психосоматични нарушения.

Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата

Цистит - възпаление на пикочния мехур - най-честата причина за полакиурия. Остър цистит може лесно да се подозира чрез комбиниране на полъкиурия с болезнено уриниране и болка в долната част на корема. Като цяло здравето рядко се нарушава.

При уретрит (възпаление на уретрата) уринирането е по-често и е съпроводено с тежко рязане, парене по време на цялото уриниране.

За пиелонефрит (възпаление в пьео-тазовата система и структурите на съединителната тъкан на един или и на двата бъбрека), полакиурията е по-слабо изразена, но въпреки това се наблюдава, особено в комбинация с цистит. Въпреки това, пиелонефритът ще страда от общо благополучие, симптомите на интоксикация са изразени: детето е слабо, бледо, отказва да яде, притеснен е за коремна болка, гадене и повръщане, треска.

Наред с други, по-рядко срещани причини за ползакиурия, свързани с увреждане на бъбреците и пикочния мехур, може да се отбележи:

• малък обем на пикочния мехур (поради вродена аномалия или в присъствието на тумор в кухината на пикочния мехур);
• гломерулонефрит;
• уролитиаза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• други наследствени и придобити бъбречни заболявания (бъбречен диабет, фосфатен диабет, вродени тубулопатии и др.).

Неврогенна дисфункция на пикочния мехур чрез хиперрефлекс

Неврогенният хиперрефлексен пикочен мехур е нарушение на основните функции на пикочния мехур (събиране, "съхранение" на урината и своевременно изпразване), което обикновено се развива поради забавяне на узряването на нервните центрове, които регулират функционирането на пикочния мехур. Неврогенната дисфункция на хиперрефлексния тип се проявява като изолиран (без признаци на възпаление на пикочните пътища и болки по време на уриниране) с устойчива полъкакурия, която може да се влоши при стресови ситуации на фона на настинки. В допълнение към ползакиурия, често се отбелязват енурез и уринарна инконтиненция.

Патология на ендокринната система

Честото уриниране е симптом, характерен за две напълно различни заболявания с подобно наименование: захарен диабет и безвкусен диабет.

Причината за диабета е нарушение на нормалния процес на поглъщане на глюкоза, която не достига до клетките, а се натрупва в кръвта. Основните признаци на диабет в началните етапи (когато повишаването на нивото на глюкозата в кръвта все още не е установено при тестовете) са: жажда, повишен апетит и в същото време намаляване на теглото, отделяне на големи количества урина и в резултат на това полакиурия. В допълнение, децата имат склонност към възпалителни и гнойни кожни лезии (циреи, фоликулит) и очите (конюнктивит, блефарит), сърбяща кожа.

Диабетният инсипидус се развива в нарушение на функцията на хипоталамуса или хипофизната жлеза, която произвежда и хормона вазопресин. Вазопресинът е отговорен за реабсорбцията на водата при филтриране на кръвта през бъбреците. С неговия недостиг се образува много урина. Диабетът е много рядък, но може да се появи и в детска възраст. Основните симптоми на захарен диабет са жажда, полиурия (големи количества урина) и съпътстваща ползакиурия.

Патология на централната нервна система

Изпразването на пикочния мехур става под влияние на импулси, идващи от мозъка през гръбначния мозък към нервните окончания на пикочния мехур. Ако веригата от импулси е счупена, изпразването на пикочния мехур се появява спонтанно, тъй като е напълнено - често уриниране се случва с малки порции и уринарна инконтиненция. Това е възможно при наранявания, тумори на мозъка и гръбначния мозък, с възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния мозък.

Компресия на пикочния мехур отвън

С намаляване на обема на пикочния мехур възниква необходимостта от по-чести изпразвания - развива се полъкиурия. В допълнение към аномалии в развитието, компресия отвън може да доведе до намаляване на обема на пикочния мехур: за тумори в таза, бременност при момичета.

Невроза и психосоматични нарушения

По-горе беше отбелязано, че стресът и свръхвъзбуждането при дете провокират появата на физиологична ползакиурия. По подобен начин се появява полъкаурия при наличие на невроза при деца, неврастения и различни психосоматични състояния (вегетативно-съдова дистония и др.). За разлика от физиологичната полъкиурия, на фона на стреса - временно явление, наблюдавано за 2-4, максимум 10 часа, полъкакурия е постоянна на фона на неврозите и психосоматиката, въпреки че може да не е толкова изразена. И, разбира се, детето има и други симптоми - повишена нервност, промени в настроението, плач или агресивност, фобии и др.

Диагноза (откриване на причините за полъкукурията)

Ако физиологичните причини за ползакиурия вече са изключени, то в допълнение към медицинското изследване и изследване, задължително се предписва общ анализ на урината на детето, което позволява да се установи най-типичната причина за често уриниране - цистит или пиелонефрит.

Според общия анализ на урината могат да се подозират и други бъбречни заболявания (гломерулонефрит, уролитиаза) и диабет.

В зависимост от резултата от общия анализ на урината, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални прегледи, както и консултации с един от специалистите (както е посочено):

• Нечипоренко, проба Аддис-Каковски (за латентно възпаление на пикочните пътища);
• Тест на Зимницки (за оценка на функцията на бъбреците);
• биохимичен кръвен тест (за оценка на бъбречната функция и определяне на нивото на глюкозата);
• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур (за визуализация на нарушения в структурата, камъни, тумори, признаци на остър възпалителен процес);
• тест за натоварване с глюкоза (за откриване на латентен диабет);
• изследване на хормони на кръвта;
• консултация с нефролог или ендокринолог, невролог или психиатър, в някои случаи - неврохирург.

Като правило, тези проучвания позволяват да се направи достатъчно точна диагноза, а в бъдеще могат да се изискват и други диагностични процедури за изясняване на естеството и тежестта на заболяването (КТ и ЯМР, екскреторна урография и др.).

лечение

Както виждате, причините за патологичната полъкаурия могат да бъдат изключително сериозни и изискват квалифицирано лечение. От тези заболявания, може би, само цистит и уретрит при едно дете могат да бъдат лекувани амбулаторно, т.е. у дома под наблюдението на лекар от клиника. Всички други причини (пиелонефрит, новодиагностициран захарен диабет и др.) Предполагат лечение в болницата, където има възможност за пълно изследване на детето и денонощно наблюдение на състоянието му.

Ясно е, че лечението ще се извършва в строго съответствие с установената диагноза, тъй като не е възможно да се спре патологичната полъкаурия, без да се засяга основното заболяване. Изборът на специфични лекарства се извършва само от лекар, а обхватът на лекарствата и терапевтичните мерки, използвани в полъкаурия, е много широк:

• за възпаление на пикочните пътища, се използват уросептици и антибиотици;
• диабет изисква продължително приложение на инсулин;
• с гломерулонефрит, хормони, цитостатици и др.;
• За лечение на неврогенния хиперрефлексен пикочен мехур се прилага комплекс от физиотерапия, ноотропни лекарства (пикамилон и др.), Атропин, капсул;
• с невроза - успокояващо;
• за патология на централната нервна система може да изисква операция и др.

Но най-важното нещо, което родителите трябва да знаят, е: честото уриниране е далеч от безвредно състояние, причината за което могат да бъдат сериозни и опасни заболявания. Ако полъкиурия се запази при дете за повече от един ден или се появява периодично, придружена от други болезнени симптоми, не се опитвайте да диагностицирате себе си и да предпише лечение! Консултирайте се с лекар, тъй като забавянето в някои случаи е изпълнено с бързо влошаване на състоянието.

Кой лекар да се свърже

В случай на често уриниране при дете, е необходимо да се свържете с педиатър. След прегледа и първоначалната диагноза, лекарят ще може да направи или предложи диагноза. В някои случаи е необходимо да се консултирате с уролог (с лезия на пикочния мехур), нефролог (с бъбречно заболяване), ендокринолог (с диабет), невролог (с патология на гръбначния мозък или мозъка), психиатър (с невротични нарушения). В случай на бременност при едно момиче, акушер-гинеколог я наблюдава, докато онколог лекува тумор в малък таз по време на туморни процеси.

Често уриниране при деца: причини и лечение

Честото уриниране при дете не означава непременно никаква патология, урината се произвежда в по-големи количества чрез пиене на диня, пъпеш, круши, сок и повишен режим на пиене.

В някои случаи често уриниране може да се дължи на патологични процеси, които трябва да се диагностицират своевременно.

Количеството уриниране при дете зависи от възрастта. Нека разгледаме по-подробно какво е нормално и какви са признаците на заболявания на урогениталния тракт при децата.

Колко пъти на ден трябва да уринира бебето е нормално

• новородени през първата седмица от живота - 4 - 5 пъти на ден;
• дете до шест месеца - 15 - 20 пъти;
• от 6 до 12 месеца - до 15 пъти;
• от 1 до 3 години - 10 пъти;
• от 3 до 6 години - 6 - 8 пъти;
• 9 и повече години - 5 - 6 пъти.

Според статистиката, 1/5 от децата под 5 годишна възраст уринират по-често, отколкото звучат нормално.

Причини за често уриниране при дете

Ако не смятате физиологичното увеличение на диурезата, свързано с повишен прием на течности, хипотермия, болестите, за които се проявява този симптом, са следните:

• приемане на някои лекарства, които увеличават диурезата (диуретиците често са включени в режима на лечение от невролози);
• захарен диабет;
• неспецифичен диабет (нощно желание за тоалетна);
• възпалителни заболявания на пикочните органи;
• неврологични нарушения;
• бактериални вирусни инфекции с треска;
• гломерулонефрит;
• дисметаболична нефропатия;
• ненормално развитие на органите на урогениталната система, придружено от нарушение на урината;
• чуждо тяло в пикочните пътища;
• хелминтни инвазии;
• вулвовагинит (възпаление на вулвата и влагалището) при момиче и баланопостит (възпаление на вътрешния лист на препуциума) при едно момче.

Понякога малките деца с остра вирусна инфекция развиват възпалителен процес в гениталиите, който е свързан с общо отслабване на организма на фона на намален имунитет.

Признаци и симптоми, на които трябва да се обръща внимание, ако детето често уринира

Внимателните родители ще забележат белези на детето, които могат да се проявят в следното:

• тревожност, нарушение на съня, загуба на апетит;
• жажда;
• треска;
• подуване на лицето, следи от венечни чорапи по краката;
• промени в качествените характеристики на урината (мътност, утайка; неприятна миризма; смесване на "пясък" или кръв);
• зачервяване на вулвата на момичето, повишено вагинално течение;
• зачервяване на главата на главата на пениса при момче, гнойна плака, екскреции от уретрата с патологичен характер.

По-голямото дете ще каже за болката в долната част на корема или в лумбалната област и болката по време на уриниране.

Някои деца започват да избягват пота и процесът на уриниране е придружен от плач.

Във всеки случай, когато се открият симптоми, е необходимо да се събере урина за анализ и да се потърси съвет от педиатър. Повишена температура до 38-39 градуса по Целзий, втрисане, летаргия, апатия - причина да се повика линейка.

Какво да правите, ако детето уринира често без болка или с болка

Дори ако няма болка, температурата е нормална и общото здравословно състояние не страда, необходимо е да се подложи на преглед, който включва следното:

Ако няма патологични промени, може да се наблюдава състоянието в динамика. Освен това може да се наложи да се консултирате с невролог.

Ако детето често уринира през нощта, е необходимо да се изключат неспецифични диабет, неврологични заболявания, свързани със страх, тревожност, увреждане на гръбначния мозък.

Честото уриниране на малки порции може да е на фона на увеличаване на адреналина - хормона на стреса. Това е характерно за състоянието на свръхстимулация. След нормализиране на нервния статус симптомът преминава самостоятелно.

Промени в общия анализ на урината при дете: какви са и какво казват

Увеличението на левкоцитите, протеините в урината, наличието на бактерии, червените кръвни клетки е типично за цистит, пиелонефрит, уретрит. Ако има зачервяване на външните полови органи, първата порция урина ще бъде патологично променена. В този случай, детето е изключено vulvovaginitis (момичета) и balanoposthitis (момчета).

Понякога на детето не се разрешава да се ваксинира, подозирайки инфекция на пикочните пътища поради "лоши" тестове на урината и тест на Нечипоренко. За да разрешите ситуацията, можете да изследвате намазката върху микрофлората и левкоцитите, взети от вестибула на влагалището или от главата на пениса. След локалното лечение и нормализирането на хигиенните процедури, изследванията на урината се нормализират.

Повишаването на протеините и появата на кръв в детето може да показват образуване на камък. При присъединяване вторичен пиелонефрит, В урината ще се появят левкоцити и бактерии.

За да се потвърди патологията, се извършва ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур. Функционалната способност на бъбреците се изяснява с помощта на анализи на кръвната урея и креатинина и радиоизотопната сцинтиграфия на бъбреците.

При бактериурия при дете е наложително да се направи анализ на урината за флора и чувствителност към антибиотици.

Тук е важно да се идентифицират причините за uronephrolithiasis или пиелонефрит. Често се диагностицират аномалии на развитието на горните пикочни пътища, като стесняване на тазо-уретеровия сегмент, съпътстващи бъбречни съдове с огъване на уретера през тях, стриктури (контракции), допълнителни клапи, рефлукси и друга патология.

Според индикации, ако се подозират аномалии в развитието на терминалния уретер или структурата на пикочния мехур, те могат да извършват цистоскопия. Педиатричните цистоскопи са специално пригодени за малки пациенти.

Появата на цилиндри, протеини, еритроцити в урината, с или без оток, треска предполага изключване на диагнозата гломерулонефрит. В този случай детето се хоспитализира за преглед и лечение в отделението по нефрология. Нефролог може да диагностицира голямо разнообразие от бъбречни заболявания, свързани с генетични патологии, които също записват промени в урината на детето.

Освен това, да се изключи туберкулоза, в случай на рецидивиращи инфекции на пикочните пътища, изследването от специалист по патология е обосновано.

Защо детето често уринира през деня

Извън потвърдения инфекциозно-възпалителен процес, причината за често уриниране при дете може да бъде емоционален стрес.

Употребата на тоалетната да се притеснява на всеки 15 - 20 минути.

Лекарите наричат ​​това състояние "полъкакурия" или синдром на дневното уриниране при децата.

Момчетата са по-склонни към това разстройство.

Голямо значение се придава на факта на психо-емоционална травма или на всякакви предишни събития, които са променили обичайния начин на живот на детето, например, да ходят на училище.

Това се дължи на характеристиките на характера на бебето, сред които те отбелязват безпокойство, подозрителност, сълзливост.

Добър ефект се осигурява от занятия с психолог, правилния режим на деня, ходене на чист въздух, спортове.

Усложнения и ефекти от често уриниране при деца

Възпалителни процеси в урогениталния тракт, отказ от изследване и лечение могат да доведат до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Важно е да се помни, че колкото по-рано се прави диагноза и се извършва лечението, включително хирургична корекция, толкова по-големи са шансовете за пълноценен живот при малък пациент.

Често уриниране при дете: лечение

Правилният режим на лечение се избира от лекаря за всеки конкретен случай индивидуално, в зависимост от причините и въз основа на извършения преглед. Счита се възрастта на детето и съпътстващите заболявания.

При възпалителни процеси, които не са свързани с нарушения в развитието на пикочните пътища, се предписват антибактериални лекарства, като се отчита чувствителността към патогена.

По-често се използват цефалоспоринови антибиотици и защитени пеницилини. От уросептиков в педиатричната практика предписват пипемидиновую киселина и нитроксолин (Palin, Pimidel, 5 - NOK).

Според показанията се извършва операция: отворена или ендоскопска.

Показания за хирургично лечение: всички заболявания на урогениталния тракт, които водят до нарушаване на изтичане на урина:

• LMS стриктури;
• аномалии в развитието;
• стриктури;
• камъни за блокиране на уретера и др.

Децата с тенденция към образуване на сол трябва да се дават да пият чиста вода, в допълнение към млякото, супата и компотите. Също така е необходимо да се изследва солевият състав на урината, той е необходим за правилната подготовка на диетата.

Като помощно средство се използва фитотерапия - лечение с отвара от растения с противовъзпалителни и диуретични свойства. Билкови такси по-добре да купуват в аптеката. Следните растения, които са полезни за урологичния или нефрологичния пациент (не са горчиви):

За дете на възраст над една година можете да си купите готова форма, например Canephron, Fitolysin.

Сокът от червена боровинка ще бъде полезен като антимикробно и диуретично средство, при условие че детето няма склонност към диатеза.

В допълнение, с често уриниране на фона на възпалителния процес в пикочните пътища, е необходимо да се изключат ястия, които засилват дразнещите свойства на урината: пикантни, кисели, солени, пушени меса, богати бульони.

Ако причината за често уриниране при деца е вулвовагинит или баланопостит, започнете с локално лечение. Използвайте тави с отвара от невен, градински чай, лайка или със слаб розов разтвор на калиев перманганат.

Напояването може да се извърши с течен хлорхексидин или диоксидин.

Когато млечница при деца (гъбична инфекция) и улесняват състоянието на сода лосиони. Ако мярката не донесе успех - педиатърът ще избере подходящия противогъбичен агент.

Нелечимостта от захар и диабет включва лечение от ендокринолог.

Ако причината за често уриниране е причинена от неврологични проблеми, неврологът се занимава с детето. Освен това се използват лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка, успокоителните, мултивитамини.

При остър гломерулонефрит лечението се извършва в болница, като схемата се избира въз основа на формата на заболяването.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

7,677 Общо мнения, 14 днес

Причини и лечение на често уриниране при момчета и юноши

Ако родителите забележат често уриниране при децата, те веднага започват да подозират болестта. Въпреки това, не винаги повишеното желание е сигнал да отидете на лекар. Нека да видим колко дете трябва да уринира, какви признаци на заболяването трябва да се наблюдава и кога да не се тревожи за момче, което често пита или отива в тоалетната.

Скоростта на уриниране при деца от различни възрасти

При децата степента на отиване до тоалетната е свързана с възрастта:

• новородено и бебе до 6 месеца уринира 15-25 пъти на ден;
• дете 6-12 месеца - 15-17 пъти;
• от една година до три години - 10-11 пъти;
• 3-7 години до 9-10 пъти;
• в 7-10 години - 6-7 пъти;
• от 10 години до 7 пъти на ден.

Проблемът с честите призиви трябва да се обсъди, ако детето изпитва други признаци на заболяване: болки по време на уриниране, отделяне на утайка, мътност. Ако възпалените генитални органи, пациентът ще понася и не ходи да уринира заради болката, но дори и новородено бебе ще го уведоми чрез плач и прищявка.

Причини за често уриниране при дете

В някои случаи причините за често уриниране при деца могат да бъдат безвредни и да не се свързват със заболявания. Това се нарича физиологична полъкиурия и се причинява от следните фактори:

1. Пиене на много течности. Ако детето пие много, яде сочни плодове, а след това уринира по-често. Но ако в семейството не е обичайно да се пие вода често и детето иска да пие през цялото време и често отива в тоалетната, това може да е признак за диабет.
2. Приемане на диуретици, лекарства, при които се счита, че диуретичният ефект е страничен ефект, например антиалергични лекарства.
3. Продукти, които имат диуретично действие, също дават често уриниране при момчетата. Това не са само дини, но и зелен чай, грозде, пъпеши, плодове.
4. Хипотермията причинява спазъм на бъбречните съдове и ускорява филтрацията на урината, което води до увеличаване на честотата на посещенията в тоалетната.
5. Стресът, превъзбуденото състояние - е освобождаването на адреналин, което увеличава производството на урина и повишава възбудимостта на пикочния мехур. Като правило, стрес - причината за често уриниране при подрастващите, които изпитват емоционални колебания. Бебето може да иска да отиде до тоалетната през цялото време, но да уринира с много малки порции. Състоянието е временно и изчезва самостоятелно.

Физиологичната полъкиурия не представлява опасност и не трябва да се лекува: ритъмът на желанията се връща към нормалното с елиминирането на дразнещия фактор. Но ако честото уриниране на момчето към момчето е придружено от допълнителни симптоми, това е причина да се мисли за отиване при лекар:

• Съпътстващи болки в уринирането, рязане, парене;
• Урината излиза неволно - инконтиненция;
• Повишава се телесната температура, увеличава се изпотяването, намалява апетита, детето губи тегло;
• Детето става whiny, раздразнителен, често капризен.

Какви заболявания могат да говорят за честото уриниране при момчетата, нека разгледаме по-подробно.

Патология на бъбреците, пикочния мехур, уретрата

Има редица заболявания, които водят до увеличаване на броя на посещенията в тоалетната:

1. Цистит. Възпалението на пикочния мехур се характеризира с остри болки в долната част на корема, но цялостното здраве може да е нормално.
2. Уретритът е съпроводен с тежко парене и резами по време на евакуацията на урината.
3. Пиелонефритът може да причини често уриниране при момчета без болка, причината за възпалителния процес на бъбречната таза. Допълнителни симптоми: болки в долната част на гърба, слабост, детето може да изпита треска.
4. Ненормално развитие на пикочния мехур - намален обем.
5. Гломерулонефрит - заболяването е съпроводено с повръщане, нередовна температура, болка.
6. Уролитиаза - изходът на камъните винаги се проявява чрез изгаряне, треска, болка.
7. Други наследствени или придобити патологии: диабет на бъбреците, тубулопатия и др.

Неврогенна дисфункция на хиперрефлексния мехур

Това е патология, характерна за нарушаване на основните функции на пикочния мехур, която се развива поради забавяне в развитието на нервните центрове, отговорни за функционирането на пикочната система. Болестта се проявява без признаци на възпаление, болка, но честото уриниране на момче на 7 години и повече се засилва на фона на настинките. Допълнителни симптоми: енурез, уринарна инконтиненция без поява на стресови ситуации.

Патологии на ендокринната система

Това може да бъде диабет и безвкусен диабет. Причината за първото е нарушение на процеса на поглъщане на глюкоза, прекомерното му натрупване в кръвта. Основни симптоми: жажда, висок апетит, докато детето губи тегло, постоянните посещения в тоалетната са придружени от освобождаване на големи порции течност. Има тенденция към кожни гнойни лезии, конюнктивит, кожата често е засегната от обрив, сърбеж.

Диабетният инсипидус е следствие от дисфункция на хипоталамуса, хипофизната жлеза, която произвежда хормона вазопресин. Хормонът е отговорен за реабсорбцията на течност, когато бъбреците филтрират кръвта. Липсата на елемент води до увеличаване на натрупването на урина и бързата й евакуация. Заболяването е рядко, симптоми: постоянна жажда и отиване до тоалетната без болка, парене. Обемът на урината по време на евакуацията е голям.

Заболявания на ЦНС

Най-малкото прекъсване на веригата от импулси от мозъка през гръбначния мозък до нервните окончания на пикочния мехур води до нарушаване на честотата на посещенията в тоалетната. Понякога изпразването на балона става произволно, дори частичното пълнене причинява желание за уриниране. Наблюдавано е честото уриниране при юношите по време на пубертета, както и причината може да бъде нараняване на главата, увреждане на гръбначния мозък, дегенеративни заболявания, засягащи гръбначно-мозъчната течност.

Външен натиск върху пикочния мехур

Туморите в тазовата област причиняват външен натиск върху пикочния мехур и водят до намаляване на обема на натрупване на урина и съответно увеличаване на броя на посещенията в тоалетната.

Невроза, психосоматични нарушения

Превъзбуждането става причина, че момчето постоянно или много често моли за тоалетната. Неврастения, вегетативно-съдова дистония и други патологии могат да се проявят при подрастващи и по-малки деца в резултат на стресови ситуации. Психологическият неуспех е лесно забележим, патологията може да бъде разграничена от обикновената физиологична полъкиурия чрез промени в настроението, повишена настроеност, сълзене. Много често се наблюдава повишена честота на уриниране на капки или нисък поток при дете преди важни събития: представяне, битки и пътуване до лекар. Патологията може да предизвика страх от тъмното, крещи, други фобии.

Какви тестове са необходими?

С изключение на физиологичните причини, лекарят ще предпише събиране на урина на пациента. Събиране на урина трябва да бъде само сутрин на празен стомах, вечерната част в този случай няма да работи. Анализът позволява да се изключи цистит, бъбречно заболяване, диабет. Според ефективността на оградата се посочват лабораторни, инструментални изследвания и консултации с тесни специалисти (ако е посочено). Тестове за оградата:

• Тест на Нечипоренко за откриване на латентно възпаление;
• Zimnitsky проба за оценка на работата на бъбреците
• биохимия на кръвта за откриване на нива на глюкоза;
• Ултразвук на бъбреците, пикочния мехур ви позволява да визуализирате камъни, необичайно развитие на урогениталната система, което обяснява честото уриниране;
• стрес тест с глюкоза е необходим за откриване на латентния захарен диабет;
• хормонален кръвен тест.

Консултации се предлагат от уролог, нефролог, ендокринолог, психиатър - ако става въпрос за прекомерно възбуждане на момчето като тийнейджър или по-млад. Тези тестове ни позволяват да определим точно причината за често уриниране и да започнем правилното лечение.

Лечение на често уриниране при дете

Причините за отиване до тоалетната могат да бъдат различни и изискват квалифициран подход. Невъзможно е да си направите диагноза, ако не става дума за прости физиологични фактори. Самолечението заплашва да влоши състоянието на пациента. Трябва да се помни, че ако пациентът е в болка, тогава това може да е знак, че камъните излизат и е невъзможно да се транспортира детето в това състояние! Необходимо е да се обадите на линейката и да се подготвите за хоспитализация.

лекарства

Ако има често уриниране при момчетата, лечението започва само след поставяне на диагноза - за да се спре патологичната полъкиурия без елиминиране на основното заболяване е невъзможно! Изборът на лекарства, дозировка и режим на лечение зависи от заболяването, обхватът на терапевтичните мерки е доста широк:

• възпалителни процеси - назначени уросептики, курс на антибиотици;
• захарен диабет - редовен прием на инсулин;
• гломерулонефрит - хормонална терапия, цитостатици;
• неврогенно хиперрефлексно заболяване на пикочния мехур - физиотерапия, неотропни лекарства, атропин и други;
• неврози - успокоителни;
• тумори, патологии на централната нервна система - наблюдение, операция.

Важно е! Родителите трябва да помнят, че честото желание за уриниране не винаги е безвредна проява на прекомерен прием на течности. Ако полакиурия продължи повече от 24 часа, посещението на лекар не може да бъде отложено. Същото се отнася и за периодичните прояви на болестта без провокиращи фактори или процеса на евакуация на урината, съчетани с болезнени симптоми.

Народни средства

Ако бебето страда от прекомерни пътувания с тоалетни, а причините за болестта не са идентифицирани, популярна рецепта ще помогне. Инструментът обикновено се приготвя на базата на лечебни билки и има лек ефект. Ето някои рецепти:

1. събиране на бъбреците / чай - фармацевтичен препарат, който се вари в съответствие с инструкциите и се изпива при 0,5 ст. два пъти на ден. Курсът на лечение не е повече от 15 дни.
2. Инфузия на листа от бреза. Вземете 2 супени лъжици. сух лист, варя в 2 супени лъжици. вряла вода за 2 часа и се пие преди хранене на 0,5 ст. Курсът на лечение е 25-30 дни.
3. Чайче от метличина се приготвя от 1 ч. Л. билки и 1 супена лъжица. кипяща вода. Настоявайте половин час, изцедете и изпийте половин чаша преди ядене. Курсът е не повече от 10 дни.
4. Мече, мечки уши - тревно сено помага при възпаление на бъбреците. Варете в термос в размер на 1 супена лъжица. л. събиране или трева отделно за 1 l. кипяща вода. Настоявайте за 2-3 часа, пийте като чай на 0.3-0.5 ст.

Отвари от шипка, желе или компот с мед облекчава възпалението на пикочните пътища и помага да се елиминира полъкиурия, но не боли - може да е алерген.

Важно е! Деца под 12 месеца не могат да бъдат лекувани с билки, освен ако не е препоръчано друго от лекуващия лекар.

Повишен поток на урина без болка при дете

Честото уриниране при деца без болка може да бъде както симптом на урологично заболяване, така и временно явление. Патологията на пикочния мехур е най-често в 4-12 години, като момчетата са 4 пъти по-малко от момичетата. Ако при детето се развие цистит, това е особено трудно за майките, тъй като честото уриниране на тази възраст е само по себе си норма и може да бъде трудно да се разбере къде свършва границата му. За да разберете този въпрос, трябва да сте запознати с медицинските стандарти.

Често безболезнено уриниране при деца

Болезнено, понякога с примеси на кръвта, уриниране, потъмняване на урината, често заедно с ниска температура (над 37 ° C) и по-ниски коремни болки обикновено показват наличие на цистит, уретрит, уролитиаза или бъбречни инфекции (пиелонефрит, гломерулонефрит). Тези причини, според д-р Комаровски, са най-често срещаните. Наблюдението ще помогне да се разграничат такива болки от чревни колики при едно бебе.

На инфекциозен характер на заболяванията на пикочните органи допълнително казва умора, главоболие, липса на апетит, проблеми със съня, при кърмачета - нарушение на стола, оригване или повръщане. Особено внимание трябва да се обърне на високата температура, последвана от спад през деня. Това може да покаже везикоуретрален рефлукс - изхвърляне на урина от пикочния мехур в уретерите или дори в бъбреците. Продължителната температура без признаци на простуда, неподходяща за корекция с антипиретични средства, показва възпаление на бъбреците.

Честотата на уриниране при децата: норма и отклонения

Докато узряват, честотата на уриниране при деца намалява. Изключение правят първите 5 дни от живота, когато поради малкия прием на кърмата и значителната загуба на течности, бебето уринира 4-5 пъти дневно.

Таблицата по-долу показва процента на уриниране при деца.

Причини за чести посещения в тоалетната за малки нужди без болка при децата

Причините за често уриниране при деца без болка могат да бъдат само от физиологичен произход. В този случай те се дължат на промени в начина на живот.

Ето примерен списък от провокиращи фактори:

• тежко пиене;
• пиене на газирани напитки;
• тежък стрес, страх или фобии;
• свиване на кръвоносните съдове поради хипотермия.

Често уриниране при момиче или момиче може да бъде причинено от вулвит, проявяващ се със зачервяване и подуване на срамната област, клитор, срамни устни и млечница.

Аномалии на пикочните органи

Вродени малформации на пикочните органи представляват една трета от всички малформации и се срещат само в 25-62 от 1000 новородени, 57% от тях се дължат на генетични мутации, а 16% са причинени от фактори на околната среда. В 50-70% от случаите те завършват със смърт. Например, загуба на тегло, нарушение на структурата, темпото на развитие, местоположението или пълното отсъствие на органа на отделителната система в присъствието на съдова ножка. За предприемане на навременни мерки се провежда пренатална диагностика на етапа на вътрематочно развитие.

Ендокринни заболявания

Най-честите причини за чести и обилни (от 2 до 6 литра на ден) уриниране за нарушения в ендокринната система са диабетният и нездрав диабет. Последното в детството е рядкост. Тя се проявява със силен апетит, жажда (пациентът пие 5-6 литра вода на ден), нарушение на абсорбцията на глюкоза от тъканите и повишената концентрация в кръвта. Има сухота и зачервяване на лигавиците, езика и кожата в брадичката, челото, бузите и горните клепачи, понякога и краста. От дерматологични и стоматологични прояви може да се нарече пиодерма, гъбички, обрив от пелени, стоматит. За да се идентифицира заболяването ще помогне кръвен тест да се вземе на празен стомах.

Диабетът е по-чест при деца и има същите симптоми. Заболяването се причинява от недостатъчен синтез на вазопресин от ендокринните жлези, хипоталамуса и хипофизата.

Този хормон е отговорен за връщането на водата обратно в кръвта, когато се филтрира от бъбреците. С неговия недостиг водата не се задържа в тялото и се екскретира с урината, което води до дехидратация. Това отклонение се коригира чрез поглъщане на адиуретин или десмопресин.

Неврогенният пикочен мехур

Дисфункцията на нервния мехур се характеризира с неспособността си да натрупва урина и да я изпразва своевременно. Развива се вследствие на нарушения на централната нервна система, регулиране на пикочните процеси; протича изолирано, без усложнения свързани заболявания. В същото време се наблюдава продължително излъчване - бърза екскреция или пълна инконтиненция на урината, особено през нощта.

Също така, при това разстройство в неврологията се наблюдават обратни симптоми - дисфункция на пикочния мехур: затруднено уриниране по-малко от 3 пъти на ден с непълна или уринираща урина (остатъчната урина е повече от 20 ml). Това се дължи главно на нарушение в спиналната циркулация, дължащо се на прищипване на нервите, изкривяване на гръбначния стълб, херния, дегенерация на междупрешленния диск.

Капацитет на малки органични кухини

Вроден или придобит необичайно малък размер на пикочния мехур не позволява да се съдържа количеството урина, произвеждано от бъбреците, а урината се освобождава неконтролируемо или детето често започва да пише. В този случай се извършва процедура на механично разтягане на стените на тялото чрез пълнене със специален разтвор. Забелязва се, че размерът му след няколко сеанса при жените се нормализира по-късно, отколкото при мъжете.

Психологически проблеми

Психологическият фактор на честото уриниране при дете без болка е най-трудната причина за диагностициране. Невроза, неврастения, IRR, за разлика от стреса, ефектите от които преминават след няколко часа, причиняват продължително желание за уриниране. Те са придружени от промени в настроението от агресия до повишена тревожност, лош контакт с другите.

Емоционалното пренапрежение има стимулиращ ефект върху нервната система, което води до непрекъснато изпращане на сигнали до пикочния мехур, за да се изпразни. Те могат да провокират всяка стресираща ситуация в училището или в градината. Задачата на родителите е да открият какво е причинило страха и да помогнат на детето да се отърве от него заедно с добър психолог, който е запознат с психосоматиката.

Неврологични нарушения

Неврологичните нарушения, водещи до често желание за уриниране, обикновено без никакви болезнени прояви и клинични отклонения в лабораторните тестове, включват цисталгия. Това е хиперактивност на пикочния мехур, която се причинява и от следните фактори:

• Церебрална парализа;
• множествена склероза;
• Синдром на Паркинсон;
• Болест на Алцхаймер;
• наранявания на мозъка и гръбначния мозък.

Хипоактивността на пикочния мехур се появява поради недостатъчно отваряне на шийката на тялото поради увреждане на сакралния и периферния нерв след операция или нараняване. Това води до непълно изпразване. Понякога заедно с горните заболявания се наблюдават и психични разстройства.

Туморите

Неоплазми в пикочния мехур - рядко явление. Болка в началния стадий на тяхното развитие отсъства, но уринирането е често поради натиска на тумора върху стените на органа. Това води до механично намаляване на обема на пикочния мехур, драстична загуба на тегло на пациента. Туморът се отстранява хирургично, цитостатиците се предписват на ранен етап.

Вариантна норма

Всички показатели, повече от горната таблица, се считат за необичайни, но се допускат малки колебания. Например, ако 6-годишно дете отиде за малка нужда всеки ден, а не 8, но 10 пъти на ден, това може да е естествено следствие от промените в диетата и количеството консумиран алкохол.

Други подозрителни болезнени симптоми на уриниране

Симптоми като жажда, бледо оцветяване на урината и повишената му екскреция, които продължават да съществуват дори след изключване на всички провокиращи фактори, може да се дължат на неизправност на панкреаса (инсулинова недостатъчност). Те показват развитието на диабета. Причината за често уриниране при деца може да бъде нарушение на бъбречната функция. Следните признаци говорят за него.

• Фалшиви повиквания. Невярно желание да се уринира веднага или малко след като отиде до тоалетната, не е причинено от натрупването на урина.
• Лумбална болка, локализирана от дясната, лявата или непосредствено от двете страни. Те могат да бъдат както болки, така и спазми и да се появяват с активно физическо натоварване (бягане, скачане). При бебетата, неоснователният вик, потрепването на краката, бръчките могат да говорят за тяхното присъствие.
• Повишена жажда заедно с повишена екскреция или инконтиненция на урината през нощта и през деня. Феноменът може да бъде спонтанен (неконтролируем), преждевременен или постоянен. Енуреза се проявява, когато детето е на възраст над 3 години.
• Екскреция на кръв в урината. Обикновено бебетата имат неконцентрирана урина, бледожълт цвят, а по-големите деца имат сламен нюанс. Нейното зачервяване, ако не са взети продукти с хранителни багрила, показва освобождаването на червени кръвни клетки (хематурия) в него, което съпътства инфекциозно заболяване на гломерулите - гломерулонефрит.

Степен на опасност

Инфекциите на пикочните пътища заемат второ място след разпространението на дихателните пътища, особено при деца под една година. Прогнозата за възстановяване при условие, че лечението е започнало навреме, е благоприятно: хронична бъбречна недостатъчност, причинена от частична смърт на тъканите им се среща само при 1% от пациентите, а при неправилно или късно лечение - при 20%.

Диагностика на пикочните нарушения при дете

Намалените нива на хемоглобина и тромбоцитите в биохимичния анализ на кръвта, както и наличието на протеин и излишъкът на левкоцитите и пикочната киселина в урината показват възпаление на един от органите на малкия таз. За да се изясни диагнозата, дневната урина се засява върху микрофлората и чувствителността на патогенните микроорганизми към антибиотици. Понякога се предписва биопсия (ако се изключи вероятността от остра инфекция), тест за глюкозен толеранс за повишена кръвна захар и диференциална диагноза:

• цистоскопия;
• изчислителни и магнитно-резонансни изображения;
• ултразвуково и рентгеново изследване на бъбреците и пикочния мехур.

Изборът на диагностична процедура зависи от възрастта на детето. МРТ и КТ не се възлагат на бебета поради тяхната неспособност да останат неподвижни по време на процедурите.

Интересно е, че в известен смисъл циститът става опасен за детето в утробата. Затова на жените, които планират бременност, трябва да се обърне специално внимание на първите симптоми. Циститът причинява хламидия, която заплашва загубата на плода още в ранните етапи. Те също така нарушават резултатите от тестовете за хорионгонадотропин, което помага за откриване на бременност.

Лечение на патологично състояние

Амбулаторно се лекуват само неусложнен уретрит и цистит. В други случаи детето трябва да бъде под наблюдението на лекар. В зависимост от фазата и причинителя на заболяването на малките деца се предписват щадящи антибиотици, главно от редица нитрофурани и пеницилини, а за тийнейджъри са подходящи макролидни препарати.

Традиционна медицина

Лечението с полиурия се извършва с лекарства от различни групи. Лекарственият курс се предписва от лекар с подходящ профил, въз основа на причината за патологията.

• Нефролог - с уролитиаза ("Fitolysin", "Cyston"), бъбречни инфекции (антибактериални агенти), бъбречна недостатъчност (диуретици, вазодилататори, почистване на кръвта и лекарства за разреждане на кръвта).
• Уролог - с възпаления на уретрата и пикочния мехур, придружени от хиперактивност (уросептици "Канефрон Н", "Амажестин", антибиотици с амоксицилин трихидрат, азитромицин, фосфомицин трометамол, антихолинергици "Уротол", "жироскопи",, както и хипоактивност (m-антихолинергици "Атропин", "Ubretid").
• Ендокринолог - за диабет (инсулин, вазопресин и неговите аналози) и надбъбречна дисфункция.
• Онколог - с тумори (цитостатици с хлорамбуцил).
• Психотерапевт - за емоционални проблеми (антидепресанти с имипрамин, калциев гопантената, "Пикамилон", успокоителни - "Тенотен", "фитос").
• Невропатолог - с нарушения на централната и периферната нервна система (ноотропи).

Болката по време на уриниране се облекчава от спазмолитици (“Driptan”, “No-spoy”). По време на целия курс на лечение трябва да се спазва почивка на легло.

Алтернативни методи

Като помощно лечение е възможно народни средства. За тази цел се използват традиционни противовъзпалителни билки: лайка, безсмъртниче, царевична коприна, плъхове, градински чай, мухъл. Последното също притежава антимикробни свойства и диуретичен ефект, като помага за премахването на камъните от бъбреците в ранните етапи. Но не трябва да се използва с антибиотици, тъй като билките инхибират тяхното действие.

При често уриниране, причинено от замръзване, се прилага топла подгряваща подложка към стомаха и слабините или баните се правят на билки. Домашното затопляне ви позволява бързо да разширявате кръвоносните съдове и, ускорявайки кръвообращението, да елиминирате симптома. Препоръчително е да направите това незабавно, без да чакате ситуацията да се влоши.

Режим на хранене и пиене

За да се ускори възстановяването и да се избегнат нови пристъпи на често уриниране, извадете от диетата пържени, пушени, пикантни (черни, червени чушки, чесън), захарни продукти (шоколадови бонбони, сладкиши), ядки и соев сос. Вие също трябва да се откаже от плодове, зеленчуци и плодове с високо съдържание на киселина: цитрусови плодове, домати. Не можете да използвате аспержи - това може да доведе до обостряне на цистит.

За разлика от тях, те приветстват ферментирали млечни продукти (кефир, несолено сирене), пресни и задушени зеленчуци, варено месо, супи, тестени изделия. Соковете се препоръчва да се пие само леко концентрирани, без захар и багрила. Предпочитание се дава на чиста алкална вода (1,5-2 литра на ден). Ако детето не обича да пие вода, то се разрежда със сокове (в съотношение 1: 3), като постепенно увеличава съдържанието. Повечето от нормата трябва да се пият сутрин: ако пиете вода вечер, малко преди лягане, това ще създаде допълнително натоварване на бъбреците и ще доведе до често уриниране през нощта. Чай и кафе са напълно изключени, като всички диуретици.

предотвратяване

Честото подтикване към уриниране при дете може да бъде предотвратено чрез поддържане на лична хигиена и балансирана диета, да не се прехлаждава тялото (с изключение на общо закаляващите процедури), да се осигури екскрецията на урея с пот чрез редовни физически упражнения и пълен сън най-малко 9 часа.

През първия месец от живота трябва да проверявате пелената на бебето поне веднъж на всеки половин час и да се сменяте според нуждите, а когато порасне, се уверете, че бебето отива навреме в тоалетната, веднага щом има желание да пикае. Продължителното задържане на урината може да предизвика развитие на инфекции в пикочния мехур.

Превенцията включва и редовни прегледи на педиатър и клиничен преглед за наличие на паразити.

заключение

Първото и най-важно условие за полиурия е навременното лечение на инфекциозни заболявания. Тяхното присъствие се открива чрез лабораторни изследвания на урина и кръв. Непатогенните заболявания се диагностицират чрез клинични процедури и консултация с невролог.